Что делать, если поднялась температура или появилась аллергия после манту? и другие побочные эффекты

Что может быть причиной не делать Манту #8212; памятка родителям

Проба Манту повсеместно используется как способ выявления заболевания, хотя существует ряд других методик. Ежегодно по достижению годовалого возраста детей диагностируют подобным образом, однако и у этой, казалось бы, простой процедуры есть свои тонкости. Родителям, прежде чем дать свое согласие на тест, необходимо оценить состояние ребенка, ведь существует целый ряд противопоказаний, при которых проба Манту не даст достоверного результата и ее осуществление окажется нецелесообразным.

Когда нельзя делать пробу Манту?

Совет врача: если индивидуальная непереносимость обнаружена, то результаты процедуры не могут считаться показательными. Однако это не повод отказываться от каких-либо противотуберкулезных мероприятий. Во избежание несвоевременного обнаружения и перерастания болезни в тяжелые стадии необходимо выбрать альтернативный пробе Манту тест на выявление туберкулеза.

• наличие заболеваний кожных покровов в месте осуществления инъекции (это может исказить результат, сделав невозможным замер реального размера получившейся «пуговки»);
• нельзя делать пробу, если хронические заболевания ребенка находятся в стадии обострения;
• острые формы соматических (в частности, не связанных с психическим состоянием) и инфекционных заболеваний. Если ребенок заболел, а по графику уже нужно делать очередную туберкулиновую пробу, ее придется отложить. Осуществить процедуру без искажения результата можно будет ровно через месяц после выздоровления ребенка (после исчезновения всех имеющихся симптоматических проявлений);
• некоторые специалисты отмечают нецелесообразность процедуры при наличии у ребенка бронхиальной астмы;
• не стоит проводить тест при наличии эпилепсии или ревматизма;
• в том случае, если накануне процедуры у ребенка проявилась аллергическая реакция (на любой из аллергенов), необходимо дождаться исчезновения симптомов. Некоторые врачи рекомендуют во избежание подобных ситуаций за неделю до пробы начать давать малышу препараты против аллергии – они не повлияют на результат теста и не допустят посторонних реакций.

Карантин в школе — явный повод отказаться от проведения Манту

Таким образом, абсолютных противопоказаний в осуществлении пробы Манту нет – по исчезновению симптомов, способных исказить результат, ее плановое проведение становится возможным и необходимым.

Замечание врача: вопреки распространенному мнению, проба Манту – это не прививка, а лишь диагностический тест, а значит заменить вакцину БЦЖ попросту не способна.

Манту и прививки

Если же ситуация складывается так, что прививки необходимо провести до пробы Манту, то для показательного результата последней необходимо выждать интервал в один месяц. Исключение составляют только живые вакцины – после их осуществления туберкулиновую пробу целесообразно делать только по истечению 6-ти недель.

Видео о пробе Манту, доктор Комаровский

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.

http://pediatriya.info/?p=5621

Как обезопасить ребенка

Если у ребенка не наблюдается серьезных противопоказаний к данному виду пробы, то ему необходимо провести эту процедуру. Некоторые области страны имеют неблагоприятную ситуацию по данному заболеванию, дети подвергаются заражению за счет частых контактов с другими детьми, а ведь они могут являться носителями инфекции.

В особой опасности могут находиться дети, которые не были привиты от туберкулеза БЦЖ-вакциной. В данном случае пробу Манту стоит проводить дважды в год.

Чтобы избежать излишней аллергической реакции, нужно исключить из рациона ребенка аллергенные продукты:

• цитрусы;
• орехи;
• шоколад.

В случае, когда аллергические реакции неизбежны, следует принять антигистаминные препараты за день до проведения процедуры и вечером после.
Если имеются сомнения в квалификации специалиста, стоит поискать клинику, в которой будете уверены, даже если это будет частная клиника.

Важно соблюдать правила и после проведения инъекции. Ребенок должен знать, что запрещается расчесывать место Манту, растирать его и стоит уменьшить контакт с тканью

Мочить Манту не запрещается, так как препарат вводится внутрикожно. Но нельзя мочить место проведения пробы еще пару часов, пока место укола не зажило.

Отказываться от пробы на туберкулез нельзя, это может обернуться большим риском, особенно у детей. Никогда не знаешь, где встретишь зараженного человека. Им может оказаться кто угодно: друг, сосед, прохожий и даже член семьи. Начальную стадию заболевания вылечить нетрудно при активном лечении, после же будет довольно трудно облегчить состояние больного. Такое промедление может привести к тяжелейшим осложнениям и летальному исходу

Поэтому так важно вовремя предупредить появление заболевания и знать состояние здоровья ребенка

В том случае, когда прививка вызывает сильные побочные эффекты у малыша, или родители опасаются этих последствий и не хотят проводить пробу, в том числе если этому препятствуют противопоказания, можно сделать другую пробу — диаскинтест — которая, как и Манту, делается внутрикожно, но отличается от нее по составу и точности результата. Более того, у этой пробы ниже процент проявления побочных эффектов, в том числе сыпи, в отличие от пробы Манту.

Таким образом к проведению проб и вакцинаций следует отнестись серьезно, ведь противопоказания и побочные эффекты способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Проба Манту и осложнения у детей: причины появления

Осложнения у детей после пробы Манту фиксируются редко, основными причинами их появления считаются:

• Особенности организма. Речь идет о наличии аллергии в анамнезе у ребенка (склонность к подобным реакциям), место инъекции может зудеть, стать выражено красным, приобрести легкую отечность.
• Наличие возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме ребенка. Осложнения будут являться доказательством того, что у пациента активно протекает туберкулез, его иммунная система вовлечена в процесс борьбы с инфекцией и осложнения – это ее реакция на микобактерии, содержащиеся в составе пробы.

Неправильное выполнения манипуляции. Речь идет об отсутствии опыта у медперсонала, пренебрежении им правил антисептики – в место укола проникает посторонний инфекционный агент, что провоцирует местную реакцию и повышение общей температуры тела.
Игнорирование противопоказаний

Осложнения имеют место быть, если врач не обратил внимание на записи в медицинской карте ребенка и, несмотря на наличие явных противопоказаний к введению туберкулина, назначил Манту.

Взаимосвязь с составом

Во время выполнения пробы подкожно вводится туберкулин – препарат, в состав которого входят ослабленные штаммы микобактерий, токсические продукты их же жизнедеятельности. Сам по себе такой экстракт не может спровоцировать развитие заболевания, но вводимого количества достаточно для получения яркой реакции иммунитета ребенка.

В месте инъекции скапливаются Т-лимфоциты (специфические иммунные клетки), которые являются защитными силами организма против патогенных микроорганизмов.

Так как у человека отсутствует иммунитет на микобактерии, то такая реакция возможна только в том случае, если его клетки уже «знакомы» с возбудителем туберкулеза – этот принцип и лег в основу диагностирования заболевания по пробе Манту.

В составе туберкулина также есть фенол, но он представляет опасность только при скоплении в больших количествах в клетках организма. Но именно на фоне Манту подобного не происходит, потому что врачи выдерживают четкий график вакцинации, перерыва между пробами вполне достаточно для выведения фенола.

Индивидуальная реакция

Индивидуальной реакцией на вводимый туберкулин считается состояние ребенка, которое характеризуется присутствием классических симптомов аллергии:

• спонтанно возникшие насморк и кашель, повышение температуры тела (возможно до критических показателей);
• боль в области инъекции, зуд и покраснение без четких границ очага;
• проблемы в работе пищеварительной системы ребенка (понос или запор, тошнота, рвота);
• стандартные кожные проявления – покраснения, высыпания, легкая отечность;
• общая слабость, не сильное головокружение, ненавязчивая головная боль;
• озноб, лихорадка.

В большинстве случаев неадекватная индивидуальная реакция организма отмечается, если не были учтены противопоказания к проведению Манту, была нарушена техника выполнения манипуляции. Признаки простуды могут быть манифестацией заболевания – туберкулин просто «будит» дремавшие вирусы в организме, ведь проба Манту ставится массово в осенний период (сезон эпидемий простуд и гриппа).

Нарушения в ходе процедуры  

Осложнения могут возникнуть и по вине медперсонала, и по вине родителей. В первом случае речь идет о несоблюдении правил антисептики – в прокол от инъекции проникает инфекционный агент, что провоцирует местную неадекватную реакцию в виде покраснения, сильной отечности, формирования абсцесса с гнойным содержимым. Также у ребенка может повыситься температура тела, появиться выраженная слабость и сонливость.

Абсцесс Манту с гнойным содержанием

Если же родители нарушили правила ухода за местом введения туберкулиновой пробы или правила поведения в течение 3 суток после Манту, то осложнения тоже могут быть. Речь идет о расчесывании ребенком места введения туберкулина, употреблении им гипераллергенных продуктов.

Возможные последствия отказа

Если родители решили отказаться от пробы Манту, руководство детского сада может потребовать справки от фтизиатра о том, что ребенок не болен туберкулезом.

Почему отправляют к фтизиатру и что делать

Направление к фтизиатру — дополнительная мера противотуберкулезного обследования, которую обязаны предложить в детском саду при удовлетворении отказа.

При этом у родителей не могут потребовать заключение от фтизиатра, если такой специалист принимает пациентов только в ПДТ, т. к. визит к нему может привести к инфицированию ребенка туберкулезом. Если руководство детского сада приняло решение о том, что для посещения нужна такая справка, осмотр детей должен быть организован в безопасных для него условиях. Иначе родители могут написать жалобу в прокуратуру.

Давление на ребенка и угрозы родителям

Основные угрозы связаны с отстранением от посещения детского сада. Они не могут быть реализованы на законных основаниях и рассматриваются как преступные действия со стороны администрации.

При давлении на ребенка поступают так:

1. Обсуждают инцидент с руководством.
2. Если давление продолжается, подают:
   • жалобу в управление образования;
3. заявление в органы правопорядка.

Юридические обоснования для отказа

По законодательству родители могут отказаться от проведения теста.

Оперировать нужно следующими законами:

1. Статья 7 часть 3 закона «О предупреждении распространения туберкулеза». Противотуберкулезная помощь пациентам несовершеннолетнего возраста оказывается только с разрешения законных представителей.
2. Основы законодательства об охране здоровья. Статья 32 гласит, что нужно согласие на медицинское вмешательство. Статья 33 указывает, что человек вправе отказаться от этих манипуляций.
3. Всеобщая декларация прав человека (статья 26), Конституция РФ (статья 43). Этими документами дается право получать образование, включая дошкольное.
4. Закон «Об образовании» (статья 5 часть 1). Возможность получения образования всеми гражданами, независимо от состояния здоровья, других факторов.
5. Европейская Социальная Хартия (пункт 11 часть 1) человек имеет право принимать любые меры, обеспечивающие наивысший уровень здоровья.

Необходимость пробы

Случаи, в которых проведение Манту нецелесообразно:

1. У ребенка нормальный вес;
2. В норме анализы и кала, и мочи;
3. Отсутствуют длительные приступы кашля или удушья;
4. Нет явных признаков недомогания и переутомления;
5. Отсутствуют прочие симптомы туберкулеза.

Имея подобные признаки, отказ от Манту не вызывает лишних вопросов, но при следующих симптомах, возможны проблемы со стороны руководства детского сада или лечащего врача:

1. Вялость и повышенная температура тела;
2. Бронхиальный кашель длительностью более 1 месяца;
3. Потеря веса и снижение аппетита;
4. Увеличение лимфатических узлов и прочее.

Если родители отказываются от пробы

Если родители решили не ставить ребёнку туберкулиновую пробу, то это не станет причиной неприятных последствий. В соответствии с законом № 77 от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», проба Манту проводится только с согласия граждан. Однако, отказавшись от государственной противотуберкулёзной поддержки, родители лишают своего малыша возможностей ранней диагностики.

Одной из причин отказа от Манту является убеждение в токсичности препарата, содержащего фенол. Другие граждане рассматривают туберкулин, как источник бактерий.

При проведении пробы Манту вводится туберкулин – вытяжка из умерщвлённых частиц туберкулёзных микобактерий, обработанных химическим и термическим способами. Поэтому рассматривать этот препарат, как вероятный источник заражения, не стоит.

Препарат вводят подкожно в ничтожной дозе, и организм реагирует после проведенной пробы образованием «пуговки» – небольшого уплотнения, являющегося эпицентром аллергической реакции. Вид и размер папулы позволяют решить сразу две задачи:

• определение наличия иммунитета и его уровня;
• обнаружение возможного заражения, произошедшего за год.

Проба Манту, как метод исследования, – простой и эффективный способ обнаружения активности туберкулёзных микобактерий в организме. Чем раньше будет выявлено заражение, тем больше шансов на полное выздоровление в дальнейшем. Специалисты настоятельно доводят до родителей мысль: если не будете делать Манту ребёнку, вы подвергнете его большому риску быть заражённым.

Ведь дети постоянно находятся в больших коллективах: в школах, детских садах, спортивных секциях, кружках, где велика вероятность распространения опасного заболевания. Не обнаруженная на ранних стадиях болезнь в дальнейшем предполагает длительное лечение туберкулеза, осложнения и понижение качества жизни.

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Реакции на Манту

Организм дает отклик на туберкулиновую пробу. У большинства детей она выражена небольшим покраснением в месте инъекции, что считается нормой.

Но могут развиться и серьезные последствия:

• высокая температура тела;
• сильные головные боли;
• тошнота, иногда с рвотой;
• головокружение;
• аллергическая сыпь.

У ребенка отсутствует аппетит. Он становится вялым и сонливым. Для появления подобной реакции должны быть определенные причины.

Факторы, провоцирующие развитие побочных эффектов

Если у ребенка после теста возникла нестандартная реакция, то основная причина кроется в чувствительности организма. Медик, ставящий пробу, должен учитывать предрасположенность к аллергии.

Среди других факторов можно выделить:

• ослабленный болезнью иммунитет на момент тестирования;
• присутствие в организме глистов;
• неправильно подобранная доза препарата;
• несоблюдение медсестрой правил тестирования.

Неадекватно организм может отреагировать на фоне гормонального дисбаланса у подростков (например, при месячных у девочек).

Плохая экология, неправильное питание, нарушение обменных процессов – эти факторы также способны вызвать побочку на туберкулиновую пробу.

Эти проявления быстро устранимы, если своевременно принять меры. Но существуют более серьезные последствия тестирования, если ребенку вводят туберкулин без учета противопоказаний.

Среди осложнений можно выделить:

• обострение хронических болезней;
• лимфаденит (в редких случаях);
• иногда обморочные состояния;
• астматический синдром.

Последнее осложнение относится к аллергической реакции, но проявляется только у лиц, склонных к этой болезни.

Одной из причин тяжелых непредсказуемых последствий диагностирования является использование вместо туберкулина раствора туляремии.

Аллергия на Манту

Туберкулин уже сам по себе аллерген. Если у ребенка диагностирована негативная реакция на какой-либо продукт питания, медикаменты, бытовую химию и т.п., то и на данную пробу организм ответит неадекватно. Это может быть как обычный зуд на коже в месте укола, так и более серьезные осложнения – отек Квинке, анафилактический шок.

Чтобы этого избежать, рекомендуется за 2-3 дня до процедуры начать давать антигистаминные препараты (например, Диазолин), продолжив их прием еще 2 суток после прививки.

Есть ли способы избежать осложнений? О предстоящей пробе родителей предупреждают заранее, поэтому у них есть время принять меры, исключающие развитие негативных реакций.

Если ребенок предрасположен к аллергии, на момент прививки болеет или перенес инфекцию накануне, мама вправе отказаться от процедуры.

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм. Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
4. Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
5. Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

• След от укола имеет подходящий конечный размер именно в указанный период. К этому времени происходит образование реакции, а после установленного времени зарождается падение состояния и действия вакцины.
• Однако нужно помнить, если через 2 дня (48 часов) реакция отсутствует (то есть, не осталось никаких следов от пробы), тогда проверка показала отрицательный результат. Это значит, что болезнь отсутствует.
• В общем, место укола уплотняется с покраснением. И именно размер этого покраснение указывает на результаты проверки: негативный результат дает отсутствие реакции или отечность до 1 мм- это значит — норма, все хорошо, риска для заболевания туберкулезом у ребенка нет.
• уплотнения более 4 мм – это сомнительный результат, что требует повторной поверки. Поскольку ребенок попал в группу риска;
• при наличии уплотнения от 5 до 16 мм реакция признается положительной, соответственно, существует большой риск заболевания;
• реакция же более 17 мм прямо указывает на присутствие аллергии ребенка на введенный препарат или его отдельные компоненты.

Поскольку наука и практика у нас не достаточно точная, поэтому существуют неопределенности. Не нужно забывать за случаи, когда устанавливаются ложные результаты. И это касается всех вышеуказанных видов реакций.

Ложные результаты

• Недостоверные результаты могут возникать при наличии таких факторов: аллергия организма на препарат или его компоненты;
• в возрасте до одного года. Объясняется это тем, что организм малыша еще не в состоянии адекватно реагировать на медицинские препараты;
• повреждение, в том числе и механические (натирания, расчесывания и т.д.).

Достаточно интересным является тот факт, что даже в настоящее время не удалось изучить имеющиеся реакции и факторы воздействия на организм ребенка реакции Манту. Однако, известно главное назначение этой прививки — выявление туберкулеза на ранних этапах.
Каждый организм ребенка характеризуется индивидуальностью. И поэтому возможно возникновение осложнений после пробы Манту.
Трудности проявляются в общей слабости ребенка и нарушении температуры тела. Такие реакции организма краткосрочные. Но врач должен быть уведомлен обо всех отклонениях от нормы.

Так проверяют реакцию организма на пробу Манту

Можно ли заболеть после туберкулиновой пробы

Некоторые родители интересуются, можно ли заболеть туберкулезом после Манту, особенно если ребенок непривитый БЦЖ. Педиатры успокаивают и говорят, что анализ абсолютно безвреден.

В препарате содержатся фрагменты микробактерий, которые подвергнуты специальной обработке:

• осаждены трихлоруксусной кислотой;
• убиты нагреванием;
• обработаны этиловым спиртом, эфиром.

Поскольку в туберкулине нет живых бактерий, которые могут начать размножаться в организме человека, то заболеть после Манту невозможно.

Таким образом, проба Манту редко вызывает побочные реакции. Негативные последствия обычно наблюдаются у аллергиков, а также при несоблюдении правил постановки укола. В препарате содержатся вредные вещества – Твин-80 и фенол, но их концентрация в средстве ничтожно мала и неспособна нанести ущерб здоровью. Поэтому большинство докторов призывают родителей не бояться и делать своим детям проверку наличия в организме палочек Коха при помощи Манту.

Манту у ребенка: на какой день проверяют реакцию, её результат, сколько времени держится след

Обычно у родителей, чьим детям поставлена проба Манту, возникают вопросы о том, сколько держится след от Манту, как нужно ухаживать за местом инъекции и какие из появившихся симптомов считать нормой. Для того чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм действия туберкулиновой пробы.

Первый раз малышу ставится проба в 12 месяцев и впоследствии ежегодно повторяется

Результаты, полученные после тестирования, тщательным образом фиксируются в медицинской карте ребенка и имеют важное значение для наблюдения за его здоровьем

Особое внимание врач обращает на размер папулы и на продолжительность времени, в течение которого после Манту сохраняется коричневое пятно

После того как ребенку будет поставлена проба, необходимо тщательно следить за ее состоянием и изменениями:

1. Рост папулы до 0,2 см — абсолютная норма и не должна вызывать беспокойства.
2. Диаметр следа от инъекции от 2 до 4 мм также считается нормальной реакцией организма, но требует консультации фтизиатра.
3. Размеры пуговки от 5 до 16 миллиметров являются положительной реакцией. В этом случае ребенок направляется к фтизиатру для более тщательного обследования.
4. Размер следа от укола более 17 миллиметров в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии значительного числа палочек Коха в организме и возможном инфицировании.

Через сколько дней проходит пятно от Манту? Этот вопрос заботит многих родителей. Наиболее активно проявляется пуговка на третий день после инъекции, именно поэтому результат теста считывается в это время. После этого след от пробы начинает постепенно исчезать. В норме пятно от Манту не проходит неделю, а затем постепенно бледнеет и от него не остается и следа.

Следует помнить, что при ответе на вопрос: «Когда исчезнет след от Манту?», необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма. У некоторых детей пятно от пробы может исчезнуть уже через 2-3 дня. У других ребят покраснение или коричневый след могут остаться на такой срок, как неделя или даже больше и только через месяц пройти совсем. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, пятнышко от укола продолжает постепенно заживать, то можно не беспокоиться и обращаться к врачу не имеет смысла.

На длительность того, сколько будет держаться след от туберкулиновой пробы, влияет и недавно поставленная прививка БЦЖ, которая ставится для того, чтобы создать у человека иммунитет к туберкулезной палочке. Если пробу Манту поставить вскоре после БЦЖ, то папула будет увеличенной и иметь красный окрас. В этом случае у ребенка очень долго не проходит точка от Манту.

У подавляющего большинства детишек папула достигает размера в 0,4 сантиметра на третий день после постановки укола и со временем исчезает полностью. Если после Манту осталось пятно, то следует знать, что, в силу физиологических особенностей, у некоторых людей оно может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Если у малыша возникла такая разновидность реакции, то это может быть спровоцировано различными факторами:

• наследственность;
• чрезмерная насыщенность организма ферментами белка.

Тем не менее дети, у которых слишком долго не исчезает пятно от туберкулиновой пробы, ставятся на учет у врача-фтизиатра, так как среди них довольно высок риск развития заболевания. Состояние их здоровья должно находиться под постоянным контролем.

Еще одной причиной, из-за которой «пуговка» никак не может зажить, может быть аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. В этом случае под рукой нужно иметь один из гистаминных лекарств, способных подавить симптомы аллергии. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Иногда на фото можно увидеть, что аллергия на препарат дает ярко выраженный ложноположительный результат.

Если через пять дней после того как инъекция была поставлена, у ребенка не исчезает пятнышко от нее или, более того, папула сильно увеличилась, покраснела и начала гноиться, это может говорить о следующем:

1. Наличие в организме палочек Коха в активной форме.
2. Индивидуальная непереносимость введенного препарата.
3. Нарушение правил постановки инъекции и развитие сепсиса.

Кроме того, папула может долго не проходить, если были нарушены правила обращения с местом инъекции или же если укол был сделан без учета имеющихся противопоказаний.

Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения

При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.

Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.

• Нет ни папулы, ни покраснения. Остался только след от укола размером до 1 мм. Врач фиксирует отрицательный результат, что говорит о том, что в организме нет антител к туберкулезу.
• Покраснение любого размера или инфильтрат 2-4 мм. При наличии уплотнения небольшого размера пробу считают сомнительной.
• Инфильтрат более 5 мм. Результат положительный. Он говорит о том, что организм инфицирован бактериями туберкулеза или обладает достаточным противотуберкулезным иммунитетом.
• Инфильтрат более 17 мм. В этом случае говорят о гиперергической реакции, которая может возникать как ответ на инфицирование туберкулезом или аллергия на компоненты препарата.

Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.

Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:

• положительная проба, которая появилась впервые, тогда как все предыдущие годы она была отрицательной;
• по сравнению с предыдущим годом папула стала больше на 6 мм или с каждым годом увеличивается, а не уменьшается;
• возникла гиперергическая проба — в этом случае консультация фтизиатра нужна обязательно;
• на фоне выраженного инфильтрата наблюдается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, слабость.

Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.

Диагностика туберкулеза у взрослых, проверка иммунитета у детей

Как говорит доктор Комаровский, укол Манту не является прививкой, защищающей детей и взрослых. В раннем возрасте с ее помощью лишь определяется способность иммунной системы ребенка противостоять вирусу. Поэтому у малышей всегда такие разные показатели.

Для взрослых же такая процедура является непосредственной диагностикой заболевания. Поэтому любая положительная реакция — повод для беспокойства, чего нельзя сказать про детей.

Когда под кожу ребенку был сделан укол с туберкулином, необходимо подождать 3 дня. По истечении этого времени на руке появляется покраснение и выпуклое уплотнение кожи в виде «пуговицы». В зависимости от вида и степени реакции, определяется характер реакции Манту.

Порядок оценки результата:

1. Внешний осмотр. На данном этапе осматривается место укола на наличие покраснения, уплотнения и других изменений.
2. Определение размеров инфильтрата с помощью пальпации. Прощупывание начинается со здорового участка кожи, а затем само место укола.
3. С помощью гибкой, желательно прозрачной линейки измеряется в поперечном направлении ширину самого уплотнения, не обращая внимания на покраснение.

Полученные значения соотносятся с данными по возрасту ребенка и времени с момента постановки БЦЖ. Самостоятельное измерение не является достоверным, поэтому в любом случае нужно пояснение по ситуации со стороны врача.

О чем говорит обнаружение?

Появление положительного или сомнительного результата при реакции Манту у детей не является обязательным признаком того, что ребенок заразился туберкулезом. Однако усиление реакции на введение туберкулина может быть первым симптомом заболевания, протекающего в латентной форме.

Поэтому при обнаружении виража туберкулиновой пробы необходимо пройти обследование, чтобы удостовериться  в наличии или отсутствии патологии у пациента. Дополнительные исследования могут, как подтвердить, так и опровергнуть предполагаемый диагноз туберкулеза.

Кроме того, тубвираж на препарат часто может свидетельствовать о носительстве микобактерии туберкулеза. При таком состоянии в организме ребенка нет активного патологического процесса, микобактерии пока не размножаются.

При ослаблении иммунной системы, которая сдерживает распространение инфекции, возможен переход заболевания в активную форму

Поэтому важно оперативно отреагировать на увеличение чувствительности организма ребенка к туберкулину и принять меры по устранению возбудителя заболевания еще на ранних стадиях его развития

Сделать выводы о том, почему возник вираж туберкулиновой пробы у детей, может только специализированный врач – фтизиатр. Он назначит ряд дополнительных исследований, необходимых для уточнения диагноза:

1. Анализ крови;
2. Бактериологическое исследование мокроты;
3. Флюорографию.

Флюорография дает возможность оценить наличие клинических проявлений заболевания в легких, а при исследовании мокроты можно обнаружить выделяющихся из организма ребенка микобактерий. На основании результатов данных исследований пациенту ставится диагноз туберкулеза. Дети, зараженные туберкулезом, должны быть немедленно направлены на лечение.

Аллергическая непереносимость химсостава пробы Манту

 Именно из-за фенола некоторые могут получить побочные эффекты после проведения теста. Самые распространённые осложнения, возникающие при аллергии после пробы Манту:

— высокая температура;

— болезненное раздражение и сильный зуд на месте укола;

— сыпь на коже;

— слабость;

— утрата аппетита;

— кашель;

— насморк.

 В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист определит, в чем причина побочных действий. Если это аллергия, то он назначит антигистаминный препарат для уклонения иммунной реакции организма.

Не стоить забывать, что проба Манту ни в коем случае не является предлогом для утвердительного распознавания болезни и назначения лечения. Например, кашель во время теста не гарантирует, что человек на самом деле болен туберкулезом. Польза Манту в том, что проба даёт вспомогательную информацию к дальнейшим рассуждениям врача.

Вывод

Таким образом, опасения, что проба Манту несет риск заболеть туберкулезом совершенно беспочвенны: в туберкулине, вводимом под кожу, живых возбудителей туберкулеза нет. Со дня ее изобретения прошло немало времени, но она сохраняет лидирующие позиции относительно безопасной процедуры и точного метода выявления специфических иммунных реакций на палочку Коха.

Вредно ли для здоровья вводить в организм туберкулин? Нет, это совершенно безопасно при условии соблюдения рекомендаций врача и пристального наблюдения за своим состоянием в течение, по меньшей мере, пяти дней. При малейших признаках появления аллергических, либо каких-либо иных «странных» реакций, следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту.