Симптомы и лечение отита у взрослых

Симптомы отита

Симптомами отита, по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

• Наружным;

• Средним;

• Внутренним.

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Типы отитов и их особенности

В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.

1. По месту локализации очага инфекции различают:

• наружный;
• средний;
• внутренний отит.

2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.

Острый отит проходит ряд стадий:

• возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
• накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
• значительный отек, усиление болевых ощущений;
• прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
• формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.

Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.

3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:

• гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
• катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
• экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

• Неомицин;
• Отофа;
• Грамицидин;
• Нормакс.

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

• из группы пенициллинов Амоксициллин;
• Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
• из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
• при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

• Амоксиклав;
• Цефуроксим;
• Кларитромицин;
• Тиментин;
• Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Методы лечения

К проблеме гнойного отита нужно подходить серьёзно. Он успешно лечится методами, применяемыми в современной медицинской практике. Народные средства также способы облегчить состояние малыша, повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Традиционная медицина

Медикаментозное лечение проводится в разных направлениях. Препараты, назначенные врачом, призваны бороться с бактериями, облегчить боль, снять отёк, уменьшить воспаление и сбить температуру.

Для обезболивания, снижения температуры и уменьшения воспаления применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они бывают в сиропе (например, «Панадол» и «Нурофен») или таблетках («Рапидол») в зависимости от возраста ребёнка. Для снятия боли в ухе назначают ушные капли, например, «Отипакс» или «Софрадекс».

При острой боли врач может порекомендовать перфорацию барабанной перепонки. Эта процедура снижает давление в ухе, давая выход скопившемуся гною и значительно уменьшая болезненные ощущения.

Для уменьшения отёка при гнойном отите нужно обязательно капать внос сосудосуживающие капли. Они помогают расширить евстахиеву трубу, снижая тем самым давление в среднем ухе. При этом препараты должны подходить ребёнку по возрасту и форме выпуска. Часто назначаются «Назол», «Нафтизин», «Фармазолин» и другие капли.

Важны ли антибиотики?

Хотя в 80% случаев гнойный отит проходит без осложнений, остаются 20%, которые могут вызывать серьёзнейшие последствия, в том числе гнойный менингит. Поэтому лечение гнойного отита невозможно без антибиотиков. Они призваны убить болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление и ставшие причиной образования гноя. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя препарат «Аугментин».

Народные рецепты

Есть множество народных рецептов, которые помогают эффективно и безопасно бороться с гнойным отитом у детей. Однако лечение без консультации врача может привести к плачевным последствиям. Поэтому в обязательном порядке посоветуйтесь с педиатром и отоларингологом перед применением народных методов.

Детям, больным гнойным отитом, рекомендовано включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он укрепляет иммунную систему и ускоряет выздоровление. Содержание аскорбиновой кислоты особенно высоко в плодах шиповника и боярышника, цитрусовых, киви, чёрной смородине, зелени и сладком перце. Если позволяет возраст ребёнка и время года, то нужно как можно больше употреблять в пищу виноград. Он даёт организму много энергии, необходимой для восстановления после болезни.

При гнойном отите хорошо помогает отвар из корней малины. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Их мелко нарезают и три столовые ложки сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Пить отвар нужно 2 раза в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время даже стойкие повреждения барабанной перепонки благополучно заживают.

Для очищения наружного слухового прохода от гноя используют тампоны, смоченные настоем из цветков ромашки аптечной. Для его приготовления 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и удаляют с помощью бинта или ваты загрязнения в слуховом проходе. Для этих целей также используется свежий сок подорожника.

После очищения слухового прохода можно поставить в ухо фитилёк, смоченный соком черемши. Другое название растения — медвежий лук. Он обладает бактерицидными, антисептическими и болеутоляющими характеристиками. Делать это нужно 2 раза в день в течение часа.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Виды

По локализации выделяют:

левосторонний;

правосторонний;

двусторонний экссудативный отит (поражение с двух сторон лечится сложнее, имеет неблагоприятный прогноз, нередко заканчивается тугоухостью).

По клинической форме существует:

1. Острый экссудативный средний отит. В начале заболевания пациент может ощущать стреляющую боль, которая быстро переходит в чувство распирания. Эффективно лечится при своевременном обращении в больницу. Основная причина: осложнение ОРВИ, гриппа. Отличается непродолжительным течением, до 3 недель.
2. Подострый. Развивается при запущенном среднем отите, когда больной занимается самолечением, а также при неправильно подобранной терапии. Длительность заболевания превышает 3 недели (вплоть до 8 недель). Эта форма склонна к хронизации, с трудом поддается лечению.
3. Хронический экссудативный отит. Спустя 8 недель заболевание переходит в стадию хронического. Выпот становится очень густым, из-за высокой вязкости экссудата происходит снижение слуха. Обострение может сменяться ремиссией. Обычно за 1 год наблюдается 2-4 рецидива. Часто затяжное воспаление приводит к появлению спаек и рубцов.

Гнойный отитОталгия

Лечение отита у взрослых

Врачи предписывают пациенту нахождение в полном покое. Основные терапевтические методы — применение лекарственных препаратов. Каждое лекарство, средство народной медицины при лечении отита у взрослых в домашних условиях должно быть назначено лечащим врачом. 

Перечень препаратов:

Средства для сужения сосудов — капли в нос

При отите важно высушить слизистую носа, чтобы воспаление не распространилось на носовые ходы. Это залог успешного вылечивания отита.
Капли в уши против воспаления

В аптеках есть комплексные препараты, содержащие антибиотик, компонент против воспаления и против боли. Но их применение должно быть показано врачом, если использование сложносоставного лекарства вызвано состоянием пациента.
Антибиотики тоже используются только по назначению врача, в соответствии с общим самочувствием пациента.

В домашнем лечении врач назначает применение сухого тепла в форме компрессов. Это допускается только при катаральном отите.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения, или терапия не в полном объеме могут стать причиной следующих ситуаций и негативных последствий:

1. Отоантрит развитие инфекционного процесса в заушной области происходит на фоне повышенной температуры с наличием разлитого отёка.
2. Парез или невралгия лицевого нерва.
3. Гипертрофия ткани, за полостью в которой располагается барабанная перепонка, приводит к снижению остроты слуха (халеостома).
4. Развитие процесса воспаления с местом локализации на сосцевидном отростке височной кости (мастоидит).
5. Поражение менингеальной оболочки мозга (менингит).
6. Заражение крови с последующим развитием отогенного сепсиса.

Виды и причины отита

Различают следующие наружные отиты:

• Воспаление при заболеваниях кожи ушной раковины, таких как рожа, экзема, герпес, дерматит;
• Воспаление хряща – перихондрит. Его причина — занесение инфекции, чаще синегнойной палочки, при ранении;
• Воспаление при инфицировании травм кожи наружного слухового прохода – диффузный отит;
• Отогематома с инфицированием. Это обширное кровоизлияние вследствие травмы (нередко наблюдается у душевнобольных);
• Фурункулез — воспаление сальных желез наружного слухового прохода при попадании в корни волосков стафилококка или других микробов. Часто развивается при расчесывании слухового прохода и активном вычищении серы;
• Микоз – грибковое поражение кожи при размножении в ней плесневых грибков. Поражает людей, живущих в сырых, пыльных, темных помещениях.

Отиты среднего уха различаются в зависимости от места развития воспалительного процесса:

• евстахиит – воспаление евстахиевой трубы;
• мирингит — воспаление барабанной перепонки (почти всегда связано с воспалением барабанной полости);
• острый катар и воспаление барабанной полости;
• мастоидит – воспаление, локализованное в сосцевидном отростке (костная структура черепа). Как правило, является продолжением среднего отита при недостаточном его лечении.

Средние отиты, по характеру течения, разделяются на острые и хронические. При острых, сначала возникает катаральное воспаление, которое потом переходит в гнойное.

Причины возникновения острого среднего отита достаточно разнообразны. Практически во всех случаях он представляет собой поэтапное проникновение инфекции из горла и носа при простудных заболеваниях, гриппе и других ОРВИ. Это так называемый тубарный путь.

Сначала воспалительный процесс переходит из носоглотки в связанную с ней евстахиевую трубу. Она является очень узкой и при развитии воспалительного отека быстро перекрывается полностью, что приводит к уменьшению давлению в барабанной полости.

Из-за этого из кровеносных сосудов в полость уха начинает вытягиваться транссудат – жидкая часть крови. В дальнейшем эта жидкость может рассосаться, а может нагнаиваться — этому способствует проникновение инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. Наиболее часто возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка.

Более редкими причинными факторами являются:

• резкие перепады давления при промывании полости носа слишком большим количеством жидкости под высоким давлением, сильном сморкании, при взлете и посадке самолета, погружении на глубину при дайвинге;
• проникновение инфекции может осуществляться через кровь при гриппе, кори, тифе, скарлатине, туберкулезе, а также при травме барабанной перепонки;
• длительное переохлаждение в сочетании со сниженной реакцией иммунной системы и общей ослабленностью организма. Это приводит к отиту, вызываемому сапрофитной микрофлорой трубы и глотки, которая у здоровых людей не представляет опасности. Путь инфицирования может наблюдаться при туберкулезе, ВИЧ, сифилисе, сахарном диабете.

Хронический отит среднего уха также может быть катаральным и гнойным.

Причинами хронической формы являются:

• недолеченный или тяжелый острый отит, особенно при инфекционных заболеваниях: гриппе, коре, скарлатине;
• нарушение носового дыхания, вызванные искривлениями носовой перегородки, аденоидами, аллергическим ринитом;
• снижение сопротивляемости организма, угнетение работы иммунной системы при заболеваниях крови, сахарном диабете, инфекционных процессах;
• прием препаратов, угнетающих иммунитет (кортикостероиды и цитостатики).

Причиной заноса инфекции в лабиринт с развитием внутреннего отита могут стать следующие факторы:

• хронический средний отит;
• травма;
• менингит;
• эпидемический паротит;
• сифилис.

Лечение мезотимпанита

Мезотимпанит — это наиболее лёгкая форма хронического воспаления. Поэтому терапия этого диагноза консервативная — болезнь лечится с помощью лекарственных препаратов.

Первый этап терапии — добиться прекращения выделения гнойных масс. Для этой цели проводятся промывания ушной полости. Прежде чем промыть ухо лекарственными препаратами ЛОР-врач проводит туалет ушной раковины, затем прочищает при помощи зонда слуховой проход, проводит туалет среднего уха. По окончании всех этих манипуляций в ухо вводятся лекарственные препараты. В промытое ухо вводятся антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные препараты.

Чтобы восстановить целостность барабанной мембраны проводят физиотерапевтические процедуры. В комплекс физиопроцедур входит ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, сеансы ультразвуковой и фотодинамической терапии. Для восстановления слуха проводится лечение электроимпульсным воздействием в сочетании с инфракрасным лазерным излучением на аппарате «Аудиотон».

В сочетании с лекарственной терапией физиотерапия снимает воспаление, и симптомы заболевания сходят на нет.

В тех редких случаях, когда консервативная терапия не помогает, приходится вскрывать барабанную полость хирургически, а затем проводить пластику барабанной перепонки.

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
• карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
• цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
• защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

• Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
• нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
• деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

В качестве наружной терапии применяют две группы капель:

• Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
• капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

• Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

• Ануран;
• софрадекс;
• дексона.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

• Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
• шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы важны в комплексном лечении отита. Среди них наиболее востребованы УВЧ- и лазеротерапия, УФ-облучение, соллюкс. Основная их задача: улучшить кровообращение в очаге поражения, снять воспаление и инфильтрацию, повысить местный иммунитет, запустить репаративные процессы.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

• боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

• В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
• Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
• Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
• Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.

• высокая температура;
• боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
• снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
• тошнота, общее недомогание, рвота;
• гнойные выделения из ушей.

• шумом в ушах,
• головокружением,
• тошнотой и рвотой,
• расстройством чувства равновесия,
• снижением слуха.

• Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
• Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
• Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

• Тугоухость.
• Периодические гнойные выделения из уха.
• Головокружение или шум в ушах.
• Боль появляется лишь в периоды обострения.
• Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Этиология болезни

Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.

В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.

Основными причинами отита считают:

• ОРЗ, ОРВИ, ангина;
• аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
• вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
• резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
• травмы уха;
• несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).

К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:

• аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
• оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
• волчья пасть;
• синдром Дауна;
• синдром Картагенера;
• алкогольная эмбриофетопатия;
• возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность.