Что такое овуляция: как бороться с бесплодием и нежелательной беременностью

Влияние фолликула на эндометрий

Большинству современных женщин, встречающих медицинское понятие фолликулярная фаза, становится интересно, что же это такое. Как уже говорилось выше, это первая фаза менструального цикла до начала овуляции. Фолликулярная фаза начинается с первых моментов критических дней, далее прекращается с овуляцией. Продолжается короткая фолликулярная фаза неделю, длинная фаза может продолжаться и 22 дня. В период фазы идет отторжение эндометрия, и идет рост фолликула, благодаря воздействию на него ФСГ. ФСГ — это фолликулостимулирующий гормон.

Пролиферация в маточном органе начинается из-за того, что созревший фолликул вырабатывает эстрадиол. Когда концентрация эстрадиола высока, то происходит высвобождение ингибина В, который тормозит уровень фолликулостимулирующего гормона при максимуме гормона эстрадиола в начале овуляции. В период первых пяти дней растут несколько фолликулов, в них растут слои клеток, окружающие ооцит и фолликулярная жидкость. В период с пятого по седьмой день один из растущих фолликулов становится доминантом. Он начинает быстрее расти и развиваться, в нем идет максимальный синтез ингибина В и эстрадиола.

Остальные фолликулы обращаются в обратное развитие, и их полости зарастают. Как раз с данного момента идет торможение воздействия на гипофиз, которое происходит из-за нарастания объемов фолликулярной жидкости и числа гормонов, которые в ней присутствуют. В результате этого сложного процесса уровень фолликулостимулирующего гормона падает, а рост и созревание других фолликулов становится невозможным. Рост эндометрия в маточном органе полностью зависит от перемены числа эстрогенов в фолликулах. Когда эстрогенов становится меньше, то начинается кровотечение. А как только уровень эстрогенов повышается, то кровотечение соответственно прекращается, а начинается фаза регенерации и пролиферации. Когда идет овуляторная фаза, маточный эндометрий готов крепиться к оплодотворенной яйцеклетке в матке.

Что такое периовуляторная фаза?

В гинекологии периовуляторным периодом называют временной промежуток, который включает в себя 2-3 дня до и после овуляции. В эти дни у женщины повышается вероятность зачать ребенка. Определив эти дни, можно максимально точно запланировать будущую беременность.

Обычно периовуляторная фаза менструационного цикла подтверждается методом ультразвукового исследования. Оценивается размер фолликулов и эндометрия, устанавливается наличие желтого тела.

Перед овуляцией можно заметить выдающийся по своим размерам фолликул. После выхода яйцеклетки, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно, в случае зачатия, будет поддерживать беременность, выделяя гормон прогестерон.

НА ЗАМЕТКУ! С помощью специальных приложений или программ можно составить статистику о характере и продолжительности менструаций.

Умение определять фазы менструального цикла при планировании беременности чрезвычайно важно. Используя методы для определения овуляторной фазы, можно не только успешно зачать ребенка, но и запланировать пол

Каждая женщина должна хотя бы ориентировочно знать дни своей фертильности. Это помогает в постановке диагноза при наличии проблем во время планирования малыша.

Показания к измерению базальной температуры

планировании беременностиИзмерение ректальной температуры следует проводить в следующих ситуациях:

• При планировании беременности. Измерение базальной температуры при планировании беременности позволяет выявить момент овуляции и, таким образом, является способом определения наиболее подходящего времени для зачатия. Кроме того, измерение ректальной температуры тела позволяет исключить или предположить ряд патологий женской репродуктивной системы при невозможности зачатия.
• Как комплексный метод контрацепции. Регулярное и корректное измерение базальной температуры тела позволяет отслеживать овуляцию и, таким образом, может быть использовано как метод контрацепции. При воздержании с первого дня менструации и до третьего дня после овуляции риск забеременеть составляет всего 0,2 – 0,3% (при регулярных половых актах в течение одного года), что по надежности сопоставимо с использованием гормональных контрацептивов. Если помимо температурного метода параллельно исследовать шеечную слизь, которая становится прозрачной, тягучей и обильной в дни, благоприятные для зачатия (то есть в дни, в которые следует избегать половых контактов для предотвращения нежелательной беременности), то надежность данного метода немного возрастает. Следует отметить, что в литературе описаны и другие схемы защиты от нежелательной беременности, основанные на изменениях базальной температуры. Необходимо помнить, что измерение ректальной температуры является крайне капризным методом, который требует строгого соблюдения времени и режима исследования. При некорректном измерении данные могут ввести женщину в заблуждение, поэтому данный метод контрацепции нельзя считать исключительно надежным.
• При диагностике патологий менструального цикла. График базальной температуры отражает изменение уровня гормонов и некоторые структурно-функциональные изменения в женской репродуктивной системе. Исходя из характера колебаний температуры тела можно предположить ряд патологий желез внутренней секреции или половой системы. Однако измерение ректальной температуры не позволяет подтвердить предварительный диагноз, так как для этого необходимо проведение более чувствительных и специфичных лабораторных анализов.

бесплодияизучающих железы внутренней секреции

Что такое периовуляторная фаза?

В гинекологии периовуляторным периодом называют временной промежуток, который включает в себя 2-3 дня до и после овуляции. В эти дни у женщины повышается вероятность зачать ребенка. Определив эти дни, можно максимально точно запланировать будущую беременность.

Обычно периовуляторная фаза менструационного цикла подтверждается методом ультразвукового исследования. Оценивается размер фолликулов и эндометрия, устанавливается наличие желтого тела.

Перед овуляцией можно заметить выдающийся по своим размерам фолликул. После выхода яйцеклетки, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно, в случае зачатия, будет поддерживать беременность, выделяя гормон прогестерон.

Умение определять фазы менструального цикла при планировании беременности чрезвычайно важно. Используя методы для определения овуляторной фазы, можно не только успешно зачать ребенка, но и запланировать пол

Каждая женщина должна хотя бы ориентировочно знать дни своей фертильности. Это помогает в постановке диагноза при наличии проблем во время планирования малыша.

При планировании беременности меня никогда не подводил график базальной температуры. Чтобы точно знать все сдвиги изменения, которые могут произойти , график нужно составлять в течение полугода, не меньше. И тогда уже ясно будет видно, что он разделён на 2 фазы : низкой (36,5-36,8) и высокой температуры ( выше 37 градусов). день, когда температура вдруг резко упала, скажем до 36, 4 градусов, хотя до этого колебалась в районе 36,6 и 36,7 и может быть первым днём овуляции, если на следующий день температура резко пошла вверх (36,9), а следующий день поднялась уже выше 37, сомнений нет, овуляция произошла. Лучший период для зачатия — это первый день перед поднятием базальной температуры и 2-3 последующих. Если вы просмотрите несколько графиков, картина будет более чёткой и в будущем вам уже не нужно будет все 3 недели бегать по утрам с градусником, достаточно будет измерять ректальную температуру только в течение овуляционной недели ( так как сдвиги по разным причинам в ту или иную сторону могут произойти). Наступление беременности вам также может подсказать график, в норме температура выше 37 остаётся 10-12 дней, если по истечении этого срока менструация не наступила, измеряйте ректальную температуру ещё неделю, если она останется высокой, то скорее всего желаемый результат получен.

Ановуляторный менструальный цикл

В отличие от нормального менструального цикла, ановуляторный маточный цикл — однофазный.

Яйцеклетка не доходит до стадии созревания, фолликул не разрывается, желтое тело не образуется. Доминантный фолликул в яичнике сначала увеличивается, а потом, в какой-то момент, наступает процесс регрессии (атрезии).

Во время роста фолликула в организм женщины выделяются гормон эстроген- они стимулируют разрастание слизистой матки. Атрезия фолликула сопровождается уменьшением выработки этого гармона и распадом эндометрия, который сопровождается кровотечением, похожим на менструальное.

Ановуляторный цикл практически не отличается по длительности от нормального 24-30-дневного овуляторного цикла. Кровотечения могут быть как очень скудными и непродолжительными, так и наоборот — очень обильными.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.  

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Фазы менструального цикла

Такое понятие, как менструальный цикл, знакомо каждому. Но не все знают, что он состоит из нескольких фаз, за наступление которых в организме женщин отвечают гормоны. Следует отметить, что только во время репродуктивного возраста происходит менструальный цикл. У девочек это время наступает в 11 – 14 лет. Заканчивается период наступлением менопаузы. У представительниц прекрасного пола климакс происходит в 45 – 55 лет. В детском и зрелом возрасте гормональный фон более стабилен, чем в репродуктивном.

Все фазы менструального цикла имеют четкую продолжительность, ярко выраженное начало и окончание. При этом у здоровых женщин все этапы длятся строго определенное количество времени. Это значит, что всегда можно установить день начала и окончания.

Следует отметить, что существует две основные классификации менструального цикла. Первая характеризует процессы, которые происходят в яичниках. Вторая классификация предполагает изменения, которые происходят эндометрии – ткани матки. Выделяют три стадии менструального цикла в зависимости от изменений в яичниках:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

Фолликулярная фаза

Это состояние, при котором происходит созревание яйцеклетки под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В норме этот период длится не больше, чем 21 день. В среднем продолжительность его составляет 2 недели. Начинается он с первого дня менструального кровотечения. Во время этого процесса (чаще всего на 7 день) определяется доминантный фолликул, который будет созревать в яичнике. Следует учитывать, что на начальном этапе у женщин начинает созревать несколько фолликулов, но доминантным становится лишь один, имеющий наибольшее число рецепторов, позволяющих повысить чувствительность к ФСГ.

В процессе фолликулярной фазы повышается уровень эстрадиола. Это одна из трех разновидностей полового гормона эстрогена. Происходит резкое увеличение доминантного фолликула в размерах. На конечной фазе его созревания происходит выброс лютеинизирующего гормона, который синтезируется гипофизом. При этом данное вещество выбрасывается в кровь несколько раз перед тем, как наступит овуляция.

Овуляторная фаза

Она может начаться лишь при условии, что уровень лютеинизирующего гормона повышен. При этом данный этап является самым коротким, поскольку он длится не дольше 48 часов. Затем происходит разрыв фолликула и освобождение созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки вместе с 5 – 10 миллилитрами фолликулярной жидкости. Яйцеклетка попадает в одну из фаллопиевых труб, по которой она начинает свой путь. Если в этот период произойдет половой акт, сперматозоиды также дойдут до фаллопиевой трубы, где произойдет их слияние с яйцеклеткой, или другими словами – оплодотворение. Чтобы определить, в какой день произошла овуляция, можно применять один из известных методов.

Лютеиновая фаза

Характеризуется образованием желтого тела на месте созревшей женской половой клетки. В среднем этот этап длится 12 – 14 дней до наступления менструации. При этом желтое тело вырабатывает эстроген и прогестерон, которые обеспечивают оптимальные условия для зачатия. Следует отметить, что в течение менструального цикла постоянно меняется баланс гормонов. Если один из них аномально повышен или понижен, это приводит к серьезным сбоям.

https://www.youtube.com/watch?v=gWacsb0bqHk

Лечение ановуляторного цикла

Во-первых, важно понимать, что лечение ановуляторного цикла возможно только при желании пациентки. Во-вторых, специалистом по данному заболеванию является врач-эндокринолог

В-третьих, нельзя затягивать, если есть подозрения на болезнь. При выявлении хотя бы некоторых симптомов важно сразу обратиться к врачу. Затянутое болезненное состояние женских половых органов грозит развитием бесплодия и явными изменениями эндометрия. Вовремя замеченные врачом отклонения возможно простимулировать искусственно вызванной овуляцией и подавлением избыточной пролиферации.

Гормональное лечение ановуляторных циклов проводят прерывисто, ссылаясь на степень эстрогенной насыщенности.

Для стимуляции возобновления стадийной полноценной менструации назначаются препараты гонадотропного влияния, но только после проведения процедуры предварительного выскабливания.

При физиологической ановуляции во время полового созревания либо при окончании репродуктивного возраста, лактации лечение не требуется.

Изменения в эндометрии во время цикла

Эти циклические изменения в эндометрии можно разделить на три фазы:

• менструальная фаза;
• пролиферативная фаза;
• секреторная фаза.

Менструальная фаза:

Во время менструальной фазы поверхностный слой эндометрия разряжается, и это называется менструацией. Менструация – это влагалищное кровотечение, которое возникает в конце овуляторного цикла, когда беременность не наступила. Прогестерон поддерживает целостность эндометрия, и когда беременность не наступает, уровень прогестерона падает, что приводит к потере эндометрия во время менструального цикла. Менструальное кровотечение длится от 3-5 дней. Первый день менструального цикла – это первый день кровотечения, а последний день менструального цикла – день, предшествующий следующему кровотечению.

Пролиферативная фаза:

В пролиферативной фазе клетки эндометрия в матке пролиферируют, готовясь к возможной беременности. Этот рост стимулируется эстрогеном из растущего фолликула (яйцеклетка) в яичнике перед овуляцией, в результате чего толщина эндометрия увеличивается в 3-5 раз. Пролиферативная фаза эндометрия соответствует фолликулярной фазе яичникового цикла, то есть когда фолликул развивается в яичнике.

Секреторная фаза:

Секреторная фаза эндометрия возникает после овуляции. На этом этапе клетки эндометрия становятся более сложными при подготовке к имплантации эмбриона. Это связано со стимуляцией прогестероном, который выделяется желтым телом в яичнике. Секреторная фаза эндометрия соответствует лютеиновой фазе яичникового цикла, когда в яичнике функционирует желтое тело.

В зависимости от того, является ли фаза цикла фертильной или бесплодной, клетки слизистой оболочки шейки матки выделяют различные типы слизи, а шейный отдел может быть открытым или закрытым.

Бесплодные фазы цикла: из-за стимуляции прогестероном в бесплодных фазах цикла клетки в слизистой оболочке шейки матки выделяют густую слизь, которая предотвращает наступление беременности, поскольку эта густая слизь закрывает шейный канал, предотвращая проникновение сперматозоидов. Выделения слизи из влагалища отсутствуют, и у женщины наблюдается ощущение «сухости» в области вульвы (раскрытие влагалища).

Фертильная фаза цикла: благодаря стимуляции эстрогеном в фертильной фазе цикла клетки шейки матки выделяют слизь фертильного типа. Роль слизи плодовитого типа – помочь достичь беременности. Слизь плодовитого типа необходима для достижения беременности, поскольку она способствует переносу и выживанию сперматозоидов. Цервикальная слизь является наиболее важным признаком потенциальной фертильности (показатель фертильности), поскольку женщина может наблюдать выделение слизи из влагалища, и когда она это видит, она знает, что это указывает на то, что яйцеклетка развивается в яичнике и что она сейчас потенциально плодородна. Слизь шейки матки изменяется по качеству и количеству во время «накопления» слизи в течение шести дней или около того, что приводит к овуляции, переходя от слизи «менее фертильного» типа к «более плодородной» слизи. Женщина может наблюдать это как изменение ощущения в области вульвы и изменение внешнего вида или текстуры самой слизи. В фертильной фазе шейная ось открыта из-за действия эстрогена.

Чем опасно отклонение от нормы показателей гормонов

Гормоны отвечают за самые важные процессы, протекающие в нашем организме. Поэтому гормональные изменения провоцируют у женщин серьезные осложнения, к примеру, отсутствие овуляции. К самым распространенным относятся следующие проявления:

1. При уменьшении уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин отмечают бесплодие. Это становится причиной нарушения цикла менструации и отсутствия овуляции. Плюс ко всему, нарушение указывает на наличие опасного заболевания репродуктивной системы, одним из таких является поликистоз. Патологическое состояние нарушает созревание фолликулов и вызывает повышенное производство эстрогенов. Овуляция в этом случае, как и зачатие ребенка, становится невозможной. Нехватка ФСГ провоцирует сбои цикла, скудные выделения при менструации, изменение размеров молочных желез. Часть женщин жалуются на ухудшение самочувствия, сопровождаемое депрессией и отсутствием полового влечения.
2. Снижение ЛГ наблюдается уже после рождения ребенка. Чаще всего это происходит у женщин в период лактации. Проблема приводит к нарушениям в репродуктивной системе, которые проявляются в невозможности формирования яйцеклеток. У нерожавших женщин этот процесс считается патологическим и нуждается в незамедлительном лечении. После диагностических мероприятий специалист назначает средства, повышающие уровень ЛГ. Медикаменты представляют собой свечи или таблетки. Лютеинизирующий всплеск до наступления овуляции свидетельствует о ближайшем выходе яйцеклетки.
3. Уменьшение уровня эстрадиола клинических проявлений не имеет. Патологическое состояние раскрывается после нескольких неуспешных попыток зачать ребенка. Низкий уровень этого гормона провоцирует увеличение содержания мужского гормона – тестостерона. Данный процесс останавливает развитие яйцеклетки и образование фолликула. Повышенный уровень эстадиола является нормальным состоянием только при беременности, ведь это защитная реакция, направленная на сохранение плода. Остальные случаи, при которых содержание этого гормона завышено, считаются патологичными.
4. Недостаток прогестерона связан с воспалительным процессом в репродуктивной системе или наличием в яичниках патологических образований. Такое состояние возникает по причине продолжительного применения лекарственных препаратов. Проблема оказывает влияние на овуляции и регулярность цикла менструации. Если оплодотворение произошло, то вероятность закрепления яйца к стенке матки очень низка. Нехватка гормона может сказываться и на беременности.

Гормоны в комплексе оказывают влияет на стадию овуляции, поэтому при первых признаках гормонального сбоя необходимо прибегнуть к соответствующему лечению.

Будет ли после него менструация

Обнаружение подобного нарушения вовсе не означает отсутствия менструации. «Бесплодные» циклы по продолжительности могут не отличаться от нормальных и чередоваться с ними. При ановуляторном цикле ждать месячных можно в привычное время или несколькими сутками позже.

Разрастающийся эндометрий отслаивается и выходит наружу без участия прогестерона, поэтому в таких выделениях обычно присутствует меньшее количество слизи. При регулярно повторяющейся ановуляции вероятны скудные мажущие, но продолжительные кровотечения. Характерная клиническая картина: появление большого количества коричневых сгустков в начале менструации.

При сочетании с аднекситом или поликистозом выделения могут приходить с задержкой в 1,5–2 месяца. В подобных случаях говорят о дисменорее.

Месячные при ановуляторном цикле не являются показателем здоровья репродуктивной системы. Неполное отторжение эндометрия часто приводит к формированию участков дисплазии, некротизации, повышает риск развития эндометриоза.

Продолжительность

В какие же дни наступает овуляторная фаза и сколько длится шанс забеременеть?

Сложно сказать с точностью, на какой конкретно день цикла приходится овуляция. У каждой женщины наступление этой фазы индивидуально, хотя циклично и стабильно. Обычно, «опасно-желанный» период приходится на середину цикла. Например, при 28-дневной продолжительности цикла овуляция наступит приблизительно на 14-ый или 15-ый день. При 30-дневном цикле это может быть 16-18-ый дни. Овуляторная фаза — самая короткая в женском месячном цикле. Она длится от одного дня до двух суток, не более. Поэтому шанс забеременеть равен примерно 72-м часам. Это очень маленький промежуток времени. Да и успех зачатия зависит от живучести сперматозоидов. Жизнь сперматозоидов во влагалище довольно коротка — всего около 2-3-х суток.

При отличном здоровье вашего партнера, этот срок может продлиться до 5-7 дней. Но даже и предшествующий овуляции секс не обязательно гарантирует беременность. В кислой среде влагалища сперматозоиды массово гибнут, а к яйцеклетке добираются только самые стойкие и живучие.

Существует также понятие фертильного периода — это максимальный срок, во время которого, попавшие во влагалище сперматозоиды, могут выжить и оплодотворить созревшую яйцеклетку. Фертильный период отсчитывается за 7 дней до начала овуляторной фазы и еще 2 дня после, пока жива женская половая клетка. Поэтому, если вы не планируете беременность, будьте осторожны в фертильные полторы недели в середине цикла. Если же вы планируете рождение ребенка, это время лучше всего подходит для его зачатия.

Что это?

Правильное функционирование женского организма подразумевает цикличность всех процессов. Каждая фаза менструального цикла характеризуется набором определенных признаков. Любое отклонение влечет за собой другие нарушения. В конечном счете они лишают возможности забеременеть.

Рост фолликулов и эндометрия происходит в фолликулярной стадии. Овуляторная фаза у женщин характеризуется выходом яйцеклетки из фолликула. У здоровой женщины в год бывает до 12 полноценных овуляций. При их отсутствии зачатие становится невозможным.

Жизнедеятельность яйцеклетки может достигать 48 часов. В редких случаях она равняется 2–3 часам. За этот период сперматозоид должен успеть оплодотворить её. Успешность зачатия в данном случае зависит от показателей спермограммы и даты осуществления полового акта.

Согласно медицинской статистике, здоровые сперматозоиды живут в организме женщины до 7 суток. Это подтверждает тот факт, что зачатие способно произойти, если половой акт происходил за неделю до свершения овуляции. Но чаще всего сперматозоиды живут не более 4 суток.

Корректировка

В первую очередь лечащий врач должен определить целесообразность лечения данной патологии. Иногда поздняя овуляция может быть единичным случаем, вызванным эмоциональным стрессом. Тогда никакая корректировка не требуется, уже в следующем менструальном цикле женщина имеет высокие шансы на беременность.

Также врач должен определить длительность менструального цикла. При его регулярной продолжительности в 30 дней и выходе яйцеклетки на 18 сутки нет никакой патологии. Увеличенная продолжительность первой фазы цикла не влияет на способность к зачатию и вынашиванию. При длине второй фазы более 12-14 женщина является абсолютно здоровой.

Поздняя овуляция при цикле в 28 дней требует лечения в том случае, если она наступает на 16-17 сутки или еще позднее. Укороченная вторая фаза не обеспечивает должное количество прогестерона, что может привести к бесплодию. Аналогичным образом можно рассчитать, что при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция является поздней, если она наступает на 14 сутки или позже; при цикле длиной в 35 дней — на 23 сутки и позже и т.д.

Внимание! Необходимость корректировки поздней овуляции зависит от длины второй фазы менструального цикла, если она составляет более 12 суток — лечение не требуется.

Если доктор считает, что пациентке необходимо перенести овуляцию на более ранний срок, он назначает гормональное лечение. Одним из самых распространенных препаратов является Клостилбегит, который вызывает повышение синтеза собственных эстрогенов. Лекарственное средство назначается с 5 по 9 день менструального цикла. Весь период приема препарата контролируется с помощью ультразвукового исследования яичников.

Когда фолликулы достигают размера 2-2,5 сантиметра, контроль УЗИ прекращается, а женщине вводится укол ХГЧ. Данная процедура дополнительно стимулирует процесс овуляции. В норме через сутки после укола созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что выпадает на 12-14 день менструального цикла.

Еще одним методом корректировки поздней овуляции является прием гестагенов — аналогов прогестерона, который синтезируется во вторую фазу менструального цикла. К препаратам данной группы относят Утрожестан и Дюфастон. Лекарственные средства способствуют удлинению второй фазы, что повышает шансы на успешное течение беременности. Довольно часто врачи назначают Клостибегит, укол ХГЧ и гестагены одновременно.

Помимо приема перечисленных препаратов для успешного зачатия женщина должна вести здоровый образ жизни, получать все необходимые витамины и микроэлементы с пищей, избегать стрессов. При хорошем качестве спермы у мужа после укола ХГЧ рекомендуется совершать половой акт ежедневно.

Карьяла Парк

Как определить овуляцию

Медики различают два основных симптома наступления овуляции, это повышенное либидо и наличие болевых ощущений в нижней части живота. В период осмотра у доктора на гинекологическом кресле отмечается увеличение выделений, слизи из маточной шейки. Кроме того, сегодня продается специальный микроскоп для определения кристаллизации, эластичности и состава слизи. При помощи этого приспособления можно определить овуляцию и дома.

Точно определить овуляцию помогает измерение базальной температуры. Низкая ректальная температура и увеличенная ректальная температура на следующие сутки говорит о наступлении овуляции. Необходимо вести график базальной температуры, он поможет избежать ошибки во время определения овуляции. Однако все эти симптомы и способы определения не являются гарантом определения овуляции. Но существуют методики, которые могут определить наступление овуляции на 100%. К этим методикам относятся УЗИ и тестирование мочи на ЛГ. ЛГ — это лютеинизирующий гормон.

Тестирование можно проводить в домашних условиях. Начало тестирования зависит от индивидуального цикла женщины, от его длительности. Если менструация идет без сбоев, то начать делать тесты на определение овуляции рекомендуется на 17 день до начала следующих месячных, потому как фаза желтого тела продолжается в среднем две недели после овуляции. К примеру, если менструальный цикл длится 28 суток, то тесты надо начинать делать с 11-ых суток. Если цикл длится 35 суток, то тестирование начинать следует с 18-ых суток. Когда менструальный цикл идет все время со сбоями, то необходимо отсчитать цикл за последние полгода. Если цикл ежемесячно сбивается и не подконтролен, то тестирование на овуляцию проводить не имеет смысла, потому как они очень дорого стоят. В таком случае для определения овуляции лучше подойдет ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет доктору рассмотреть, каких размеров достиг фолликул. И только после этого можно подсчитать примерное начало овуляции и проводить тестирование. Проводить тестирование лучше после 10 утра, тест надо делать всегда в одно и то же время.

Рекомендуется не мочиться за 4 часа до проведения теста. Также врачи рекомендуют как можно меньше пить перед тестированием, так как излишняя жидкость снижает ЛГ в крови, и тест даст неверный результат. Для определения овуляции при помощи тест полоски, следует помочиться в банку, извлечь из упаковки тест-полоску, поместить ее в банку точно до контрольной линии и выждать примерно 5 секунд. После этого полоску надо извлечь из мочи и выложить на 20 секунд на сухую горизонтальную поверхность. Точный результат высветится через 3 минуты. Проявление одной полоски сообщает женщине о необходимости проведения еще одного теста, овуляция не наступила. А вот наличие на тесте двух полосок означает, что овуляция произошла, и организм готов к зачатию.

Фазы менструального цикла

Всего существует 2 фазы цикла, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза

Какая же первая фаза менструационного цикла? Начало менструального цикла начинается с фолликулярной фазы. Первая фаза менструационного цикла начинается с первого дня менструации и завершается перед началом овуляции. То есть, длится около 14 дней. Самым главным процессом в эту фазу – является созревание фолликула, которое происходит под действием фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулы – это маленькие полости, содержащие ещё не созревшую яйцеклетку. В 1 день месячных уровень созревания фолликулов минимальный, так же как и низкий уровень эстрогенов (женские гормоны). С течением дней, эти показатели повышаются.

Итак, на 13,14 день циклов– яйцеклетка готова к выходу из фолликула, а эстрогены создают благоприятные условия для оплодотворения. Они – увеличивают выделение шеечной слизи, по которой сперматозоидам более удобно передвигаться, а так же регулируют в это время хороший приток крови с питательными веществами к слизистой матки, для того, чтобы в случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка ни в чем не нуждалась.

Овуляция

В этот момент концентрация эстрогенов – достигает своего максимума. Во время этого – начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона. Под его действием, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. На вопрос о том, как считать день овуляции, ответ достаточно прост – этот день составляет ровно половину циклов. Например, у женщины, которой 24 день цикла, овуляция произойдет примерно через 12-13 дней, у той которой 27 день цикла месячных – выход яйцеклетки через 13-14 дней.

Овуляция не обязательно ритмична, она может происходить с разностью в 2-4 дня. Многие женщины чувствуют выход яйцеклетки в виде ноющих болей в одном из яичников или пояснице.

Так же в эту фазу, у женщин – сильно усиливается сексуальное желание, выделения становятся более обильными, слизистыми, повышается базальная температура и кожа становится более чистая (из-за максимального содержания эстрогенов).

Вторая фаза

Вторая фаза – называется лютеиновой. После выхода яйцеклетки с фолликула и прохода по фаллопиевым трубам, она идет в сторону матки. Её жизненный цикл составляет 24 часа, а цикл сперматозоидов равен 3-5 дней. Поэтому 3-4 дня до овуляции и день выхода яйцеклетки считаются фертильными, то есть дни, когда очень высокая вероятность беременности.

Пустой фолликул начинает вырабатывать прогестерон, и образуется желтое тело. Прогестерон способствует подготовке слизистой матке к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Максимальное количество прогестерона накапливается на 6-8 день, после овуляции. Вместе с этим гормоном, уровень эстрогенов так же находится на повышенном уровне. Вследствие этого, у женщин во второй фазе, наблюдаются такие симптомы как:

• плаксивость;
• набухание молочных желез;
• раздражительность;
• отечность;
• повышение аппетита;
• головные боли;
• вздутие живота (метеоризм).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация прогестерона и эстрогенов существенно снижается. Из-за этого начинается процесс отторжения эндометрия. Так и начинаются месячные.

Менструация так же состоит из нескольких стадий:

• Первая – десквамация. В этот момент происходит непосредственно отторжение слизистого слоя матки. Сколько длится эта стадия – столько и дискомфортных ощущений будет испытывать женщина.
• Вторая – регенерация. В эту стадию происходит заживление и восстановление эпителия. Стадия регенерации начинается с 4-5 дня циклов.