Причины возникновения ожога слизистой рта

Что делать, если обожгла горло

Ожоги слизистой рта очень неприятны, а иногда смертельно опасны. Не только кипяток может стать причиной ожога. Малыши могут хлебнуть уксуса из красивой бутылки или продегустировать жидкое средство бытовой химии. Да и взрослые могут стать жертвой щелочи, кислоты, яда.

Что делать, если обожгла горло? Прежде всего понять, что вызвало ожог. От этого напрямую зависит благополучный исход реанимационных мероприятий. Ожог горла опасен тем, что может возникнуть удушье, особенно если отек разовьется быстро, в течение нескольких минут.

Самый безобидный вариант – термическое поражение кожи. В этом случае рекомендуется обильное и очень холодное питье. Пить воду нужно маленькими глоточками, чтобы снять первый приступ боли. Затем можно принять любое обезболивающее средство в жидкой форме. Это может быть раствор новокаина или лидокана 0,25%. Осторожнее с аллергией: если есть реакция на лидокаин, принимать его смертельно опасно.

Обычный лидокаин продается в двухпроцентном растворе. Чтобы приготовить раствор для приема внутрь при обожженном горле, ампулу 2 мл нужно развести 14 мл воды или физраствора.

Смертельно опасны ожоги горла, вызванные щелочью, кислотой, уксусом, йодом. Распознать их можно по рвоте, отделяемому изо рта или специфическому запаху. Слизистые, маслянистые массы говорят об отравлении щелочью. Черные, желтоватые бурые, рвотные массы – признак отравления кислотой. Если человек отравился йодом, отделяемое имеет синий или коричневый цвет.

Никакого самолечения быть не должно: следует срочно вызвать карету скорой помощи. Однако возможны реанимационные мероприятия до приезда врачей. При щелочном ожоге можно дать пострадавшему чуть подкисленную лимонной кислотой, лимоном или уксусом воду. При кислотной – слабый содовый раствор или мыльную воду. Дальнейшее лечение должен назначить врач.

Если ожог термический, слабый и не требует госпитализации, можно применять для полоскания слабый раствор марганцовки, соды, отвары трав (все те же ромашка, календула, шалфей). Обрабатывать горло лучше масляными витаминными препаратами. Хорошо и обычное оливковое масло.

Хорошо помогают ингаляции с маслом зверобоя, эвкалипта, персика. Если в доме есть экстракт грейпфрутовых косточек, это замечательно средство обязательно следует применять для восстановления слизистой.

В первые дни после ожога придется тщательно беречь горло: отказаться от раздражающий слизистую, острых продуктов, твердой пищи. Протертые овощи, бульоны, маслянистые жидкости, сметана, сырые белки, теплое питье станут основой рациона.

Что делать, если обожгла горло химическими веществами, может сказать только врач. Опасно заниматься самолечением. Серьезно повредить слизистую можно даже лечебными препаратами типа люголя или йокса.

Чтобы уберечься от ожогов, нужно соблюдать правила хранения и применения бытовых химических или кислотных пищевых средств. И обязательно проверять, насколько горячий чай в вашем стакане или бульон в супнице. Береженого бог бережет.

Полезные ссылки:

Способы лечения

Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:

• обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
• санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
• полоскания травяными настоями,
• обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
• назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.

Дополнительные меры при лечении ожога:

• физиопроцедуры,
• ультрафиолетовое облучение,
• электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.

Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.

Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.

Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:

• раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
• Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
• спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
• Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.

Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:

• Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
• витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
• витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.

Народные средства

В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:

• календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
• алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
• облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.

Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.

Прогноз зависит от тяжести поражения, скорости оказания правильной помощи на раннем этапе. Если степень ожога легкая, то заживать слизистая во рту начнет спустя 4—5 дней. Если поражение тяжелое, то восстановление займет 2—3 недели и только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Третья и четвертая степени ожога чреваты осложнениями:

• интоксикация организма,
• омертвление (некроз) тканей,
• кровоточивость, нагноение во рту.

Степени тяжести

Ожоговые травмы разделяют по степени тяжести, уровень поражения зависит от сложности, глубины повреждения, интенсивности болевого синдрома, самочувствия пострадавшего:

1. Первая степень. Травматизация оболочки локализуется в эпителиальном слое, нижние слои слизистой не повреждаются. Наблюдается небольшое покраснение, может возникать легкая отечность. В области поражения ощущается жжение, небольшой дискомфорт при употребления пищи. Признаки ожоговой травмы исчезают через 5 дней. В районе повреждения появляется пигментное пятно.
2. Вторая степень. Характеризируется поражением большей части оболочки во рту, травма распространяется на глубокие слои. Он сопровождается покраснением, отечностью. В ротовой полости образуются волдыри, налет, пораженные области кровоточат. Вторая степень сопровождается высокой температурой, ознобом, активным слюнообразованием, болевыми ощущениями. Поврежденные места заживают через 2 недели.
3. Третья степень. Поражается верхние слои оболочки, ткани, находящиеся под ней. Характерными симптомами являются: высокая температура, лихорадка, интоксикация. Возникают водянистые волдыри, у которых плотные стенки, появляется струп. Развивается эрозийно-язвенный процесс, который сопровождается кровотечением. Происходит развитие влажного некроза тканей, появляются гнойные очаги, при заживлении наблюдается образование рубцов (замена слизистой или другой ткани соединительной). Устранить последствия травмы поможет интенсивное лечение. Полное выздоровление наступает через 2,5 месяца.

Независимо от типа травмы ожоги 2 – 3 степени могут сопровождаться дисфункцией пищевода, бронхов, трахеи. При повреждении целостности эпителия необходимо обратится к доктору. Он скажет, что делать с учетом уровня тяжести травмы.

Первая помощь

Случаи ожогов губ, языка и неба у детей от кипятка, горячих жидкостей или продуктов чаще всего случаются по невнимательности взрослых – не углядели, не проконтролировали. Но случилось то, что случилось. Винить себя и проводить работу над ошибками будете позже. Сразу же окажите ребенку первую помощь:

Лечебные мероприятия состоят из нескольких этапов:

1. Необходимо прополоскать рот холодной водой в течение 10 минут, или пока не пропадет ощущение жжения.
2. Провести дезинфекцию ротовой полости. Подойдет хлоргексидин, раствор марганцовки.
3. Если обожглись щелочами — прополоскайте рот водой с лимонной кислотой. Кислотное действие нейтрализуется содой.
4. Вызовите врача.

Домашние средства придут на помощь. Болевой синдром уймет сырое яйцо.

Смешайте его с холодной водой. Таким раствором можно полоскать ротовую полость и принимать внутрь.

Перекись водорода прекрасно дезинфицирует. Нужно смочить ватный тампон в растворе и обработать обожженную область.

После — повторить полоскания водой.

Категорически запрещено:

1. Вскрывать волдыри.
2. Охлаждать рану замороженными ягодами, холодными газированными напитками. Слизистая оболочка только больше травмируется, а внутрь могут попасть инфекции.
3. Наносить спиртовые, йодные, масляные растворы на ожоговую поверхность — присоединение патологической флоры гарантировано.

Если, вы почувствуете, что нестерпимо печет в области неба, то в виде экстренной помощи будет очень кстати, обычная чистая и прохладная вода. Воду необходимо держать во рту до тех самых пор, пока не прекратиться жжение, полегчает и утихнет боль.

Хорош и местный антисептик в виде спрея или геля (необходимо посоветоваться в аптеке), который наносится на поврежденные участки; облепиховое или растительное масло, крем «Спасатель».

Но, здесь необходимо учитывать, что все это может раздражать поврежденную часть слизистой. Все это, как говорится, строго индивидуально, так что смотрите сами.

Когда Вы почувствуете, что самые острые неприятные ощущения остались позади, можно заварить заживляющие травки (ромашку, шалфей или кору дуба) и пополоскать готовым охлажденным настоем.

Так, давайте же подведем итоги. Хорошей рекомендацией по лечению ожога неба станет:

• Пожалуй, необходимая и самая оптимальная экстренная помощь при ожоге неба – прохладная вода, которой нужно полоскать рот, задерживая ее немного во рту
• Растительное, облепиховое масло
• Принимать местные анестетики (спрей или гель)
• Прикладывать к обожженному месту алоэ, который хорошо заживляет
• Аккуратно обработать 3%-й перекисью водорода и тщательно прополоскать водой
• После приема пищи можно пополоскать настойкой календулы, что является очень эффективным в лечении ожогов неба

Оказание первой помощи пострадавшим крайне важная часть лечения, ведь от нее зависит будущий прогноз на выздоровление:

Первая помощь при ожоге аммиаком, горячей жидкостью, нашатырем и другими веществами должна быть оказана в сжатые сроки. Следует вызвать «скорую», до приезда врачей постараться принять экстренные меры спасения.

При образовании пузырей следует быть особенно осторожным. Прокалывать и травмировать их нельзя. При ожоге первой степени после промывания полость рта обрабатывают раствором антисептика, смазывают облепиховым маслом. При сильных поражениях следует дождаться медиков.

При температурном ожоге подойдет полоскание холодной водой. Это остановит контакт слизистой с высокой температурой, которая в течение некоторого времени продолжает нагреваться и причиняет больному сильную жгучую боль.

При охлаждении останавливается поражение тканей, и боль постепенно утихает. При легком ожоге симптомы исчезнут в течение 5 дней.

Восстановительные процедуры

Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.

Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.

Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:

• нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
• использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
• употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.

Лечение

Промыв рану, нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Без разрешения врача использовать заживляющие мази и другие препараты нельзя.

Медики профессионально нейтрализуют воздействие химического вещества. Лечение включает в себя применение ранозаживляющих средств и купирование боли.

Терапия медикаментами

Лечить химический ожог можно в стационарных условиях и дома. Решение об этом принимает врач, учитывая степень повреждения и состояние больного.

Для предупреждения бактериальной инфекции и быстрой регенерации клеток рану ежедневно промывают 3% перекисью водорода, Хлоргексидином или раствором борной кислоты.

Чтобы снять отечность и уменьшить воспалительный процесс, назначают:

• Декспантенол. Это мазь на основе пантотеновой кислоты. Она улучшает клеточный метаболизм, ускоряет заживление, убирает раздражение и красноту.
• Олазоль. Аэрозоль состоит из борной кислоты, оливкового масла и левомицетина. Оказывает обезболивающее действие, регенерирует ткани.
• Левосин. Основное действующее вещество мази — левомицетин. Обладает противомикробными и местноанестезирующими свойствами. Используется при труднозаживающих ранах.
• Хорошей мазью от химических ожогов считается Аргосульфан. Средство относится к сульфаниламидам. Его можно купить в аптеке по рецепту врача и наносить равномерным слоем после тщательной дезинфекции раны 2—3 раза в сутки. Допускается наложение окклюзионной повязки.

Легкое поражение кожи можно смазывать кремом Бепантен, Пантенолом или Спасателем.

Физиотерапевтический метод

Когда острая фаза закончится, и повреждения начнут заживать, полезно пройти курс физиотерапии. Процедуры восстанавливают нормальный кровоток, повышают местный иммунитет, ускоряют восстановление целостности кожного покрова.

Для лечения используются:

• ультразвуковая терапия;
• инфракрасное излучение;
• УВЧ.

Сеансы наполняют ткани теплом и запускают физико-химические процессы, ускоряющие заживление и оказывающие биостимулирующее действие.

Операция

При тяжелом обширном поражении кожи необходима операция. Таким пациентам нужны приоритетные условия:

• палата с особым микроклиматом;
• мощная антибактериальная терапия.

Чаще всего производится операция по пересадке кожи. Эпидермис, пораженный химическими веществами, иссекается хирургическим путем, и на его место пересаживаются аутотрансплантаты. Если нарушены мышечные ткани, сухожилия и суставы, может потребоваться пересадка кожи с подкожной клетчаткой.

Для улучшения кровоснабжения и очистки раны используется некротомия. Операция предотвращает омертвение тканей.

По медицинским показаниям может быть применена ампутация пораженной конечности. К ней прибегают, когда ожог угрожает жизни пациента и другие метолы неэффективны.

Виды химических ожогов

Химические и термические ожоги имеют код по МКБ-10 Т 20 — Т 32. Повреждение химикатами легко получить, работая со щелочью, кислотой, известью, если не соблюдать правил безопасности при бытовом использовании опасных веществ.

Когда отсутствует адекватная помощь, область поражения может увеличиваться и разрушать глубинные слои кожи. Медики характеризуют такие ожоги по нескольким показателям:

• по локализации;
• по степени поражения;
• по типу агрессивного вещества.

По степени поражения

Существует 4 степени химических ожогов. Их критерии оцениваются по глубине проникновения вещества и площади поврежденной ткани.

1. Первая степень. Это легкое влияние реагента, вызывающее разрушение верхнего слоя кожного покрова. Ожог провоцирует покраснение и небольшую отечность. При правильном лечении неприятные симптомы перестают беспокоить через несколько дней.
2. Вторая степень. Она диагностируется, если тревожит сильное жжение, кожа отекает, воспаляется и формируется тонкая пленка, которая постепенно покрывается струпьями. Регулярная обработка медпрепаратами исключает образование шрамов и рубцов.
3. Третья степень. Такое поражение наблюдается, когда вещество проникает в подкожный слой и вызывает омертвение клеток. Это провоцирует жгучую боль, отечность, возникновение сероватых струпьев, которые со временем темнеют и становятся практически черными.
4. Четвертая степень. Самая опасная. Химический реагент поражает глубинные слои дермы, может нарушить сухожилия, мышцы и костную ткань. Пострадавший человек часто испытывает болевой шок и нуждается в срочной госпитализации.

Несведущим людям сложно оценить степень поражения, поэтому, даже если химический ожог выглядит незначительным, нужно вызывать скорую. Некоторые вещества продолжают негативное влияние на ткани даже после оказания первой помощи. Промедление может увеличить степень ожога и спровоцировать некроз поврежденных участков кожи.

По локализации

Химическими веществами легко повредить не только кожный покров, но и слизистую оболочку. Агрессивные пары могут проникнуть внутрь организма при дыхании и во время приема пищи. Наиболее распространенными местами локализации являются:

• кожный покров;
• слизистая оболочка глаз;
• роговица глаза;
• пищевод;
• желудок;
• носоглотка.

По типу агрессивного вещества

Человеческому организму угрожают многие химические вещества. Наиболее распространенными считаются ожоги, вызванные кислотами. Опасность представляют:

• уксусная;
• серная;
• азотная;
• карболовая;
• соляная.

В большинстве случаев они провоцируют поверхностное поражение кожи, на котором образовывается белый, желтоватый или серый сухой струп. Он имеет четкую границу со здоровыми тканями.

Ожоги щелочью преобразовывают белки в клетках в щелочные альбуминаты и вызывают сильное разрушение поверхностных слоев дермы. Чаще всего травмы происходят при работе с такими веществами:

• известь;
• хлор;
• каустическая сода;
• аммиак;
• едкий натр.

Влияние веществ вызывает образование мягких светлых струпьев, которые постепенно темнеют. Их легко повредить и спровоцировать незаживающую рану.

Воздействие химикатов проявляется по-разному:

• Ожог фтором и его солями особенно опасен. Он способен разъедать ткани, вызывая глубокие повреждения и некроз кожного покрова. Раны очень болезненны и долго заживают.
• Фенольные ожоги могут нанести непоправимый вред организму. Токсичные пары фенола поражают носоглотку, легкие и приводят к внутреннему кровотечению. Попадая на кожный покров, фенол разрушает верхние слои, формирует отечность и белесые струпья, которые постепенно темнеют.
• Фосфорные ожоги мгновенно нарушают целостность кожи. Они часто бывают у людей, создающих горючие зажигательные составы, особенно в кустарных условиях. Чтобы очистить пораженный участок от частичек фосфора, необходимо поместить больного в темную комнату и аккуратно извлечь светящиеся элементы пинцетом. Вместо этого, можно обработать дерму суспензией 5% сульфата меди, которая придает веществу темный оттенок.
• Жидкий азот используется для медицинских манипуляций и косметических процедур. При попадании на кожу обеспечивает обморожение и некроз тканей.

Кто подвержен получению травмы

Термический ожог слизистой рта может спровоцировать не только высокая, но и низкая температура, если лизнуть трубу на морозе. Но несмотря на показания термометра, лечатся такие ожоги по одной схеме:

• Пострадавшему оказывают первую помощь, снимая болевой шок и выравнивая температуру в зоне повреждения (для этого рот полощут холодной или теплой водой в течение 10 минут).
• Далее пострадавшему прописывают антисептические средства и ранозаживляющие гели, которые следует принимать по согласованному с врачом плану.

При термических повреждениях сложные травмы встречаются крайне редко, чего не скажешь о химических случаях.

Суть диеты сводится не к перечню разрешенных блюд и продуктов, а к регламентации формы подачи кушаний. Все ограничения и рекомендации можно изложить в трех пунктах:

1. Никакой твердой пищи — только пюре, муссы, бульоны. Грубые волокна будут работать в качестве абразивов, царапающих заживающие ткани.
2. Минимум соли и полный отказ от копченостей и острых приправ — они тормозят регенерацию и раздражают слизистую.
3. Никакой газировки и минимум соков — поврежденной ротовой полости вредна как углекислота, так и фруктовые кислоты.

При этом калорийность суточного меню может не отличаться от привычного уровня. Голодать больного никто не заставляет.

https://www.youtube.com/watch?v=

Обычно ожог неба диагностируется у детей при неумелом приеме горячей пищи в спешке, на ходу. Слизистая ротовой полости уязвима и может быть травмирована даже взрослым человеком после приема не слишком горячей пищи или воды.

Химический ожог

Травма может быть получена вследствие влияния на мягкие ткани химических веществ высокой концентрации. Зачастую это происходит случайно дома или на работе, а также во время лечения у стоматолога.

Вызвать ожоги могут кислоты, щелочи (аммиак, нашатырный спирт, хлорная известь), мышьяк, формалин и материалы зубных протезов. Нередкими бывают случаи, при которых ожог вызывается употреблением крепких алкогольных напитков.

Характер симптоматики

В случае поражения сразу же ощущается боль. Может наблюдаться тошнота и затруднённое дыхание. Характер повреждения и его внешний вид зависит от химического средства, его концентрации и продолжительности влияния на слизистую оболочку. Отрицательное воздействие будет продолжаться, пока не произойдёт снижение активности тканями, нейтрализация или разбавление воздействующего вещества.

На степень повреждения влияют следующие факторы:

• сила действия химического вещества;
• количество агента, попавшего в ротовую полость;
• длительность воздействия;
• степень проникновения в мягкие ткани;
• местонахождение очага поражения;
• механизм воздействия.

Серная кислота вызывает появление белого струпа, который со временем темнеет. При ожоге соляной кислотой, образовавшаяся рана имеет жёлтый оттенок.

Щелочь действует дольше и вызывает более неприятные чувства и последствия, чем кислота. Объясняется это тем, что кислоты преобразуют белок тканей в корку и не попадают в глубокие слои слизистой. В свою очередь, щелочь провоцирует возникновение влажного некроза, структура тканей становится рыхлой и позволяет химикату беспрепятственно впитываться.

Диагностика и лечение

При химическом ожоге в первую очередь необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на слизистую оболочку рта. В зависимости от вида химиката следует выбрать соответствующий метод первой помощи:

• если ожог был вызван кислотами
  , то необходимо создать нейтральную среду с помощью щелочи, в домашних условиях для этого может использоваться мыльный или содовый раствор;
• при поражении щелочью
  следует применять лимонную кислоту или уксус;
• в случае травмирования мягких тканей фенолом
  , ротовая полость обрабатывается касторовым маслом.

Если химическое вещество попало в желудок, то следует незамедлительно сделать промывание.

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться для обследования в больницу, даже если повреждения на первый взгляд незначительные.

С целью устранения неприятных ощущений рана обрабатывается обезболивающим гелем.

Для диагностирования ожогов во рту зачастую является достаточным подробный опрос больного относительно случившегося, а также визуальный осмотр. Если пациент точно не знает название вещества, то проводится дифференциальное обследование с применением кислоты, спирта и щелочи.

При тяжелых формах повреждений могут быть назначены лабораторные анализы крови и мочи для выявления интоксикации организма. При попадании химического вещества в органы пищеварительной системы дается направление на дополнительную диагностику с использованием контрастной рентгенографии и гастроскопии.

В некоторых случаях врач принимает решение о дальнейшем проведении терапевтических процедур в стационаре. Самолечение может вызвать серьёзные осложнения.

Лечение химических ожогов проводится аналогично терапии воспалительных процессов. Применяются препараты для снятия боли (растворы или пасты), ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами.

Для скорейшего восстановления тканей необходимо соблюдать несколько основных правил:

• использовать в рационе мягкую пищу, отказаться от солений и копчёностей, кислых продуктов и газированных напитков, в противном случае, рана будет поддаваться раздражению и медленно заживать;
• регулярно проводить обработку проблемной области заживляющими мазями;
• использовать для полоскания рта травяные отвары, предварительно согласовав эту процедуру с лечащим врачом.

Если проникновение химического вещества было глубоким, то омертвевшие ткани могут легко счищаться, а на их месте образуются неэстетичные рубцы. В такой ситуации потребуется операционное вмешательство.