У моего ребенка панкреатит

Особенности лечения детского панкреатита

Острое воспаление поджелудочной железы лечится у ребенка исключительно в стационаре. Детский панкреатит протекает намного реактивнее, чем взрослый. Поэтому медлить нельзя. Только квалифицированная помощь в больнице убережет ребенка от осложнений и оперативного вмешательства.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию плюс «пищевая пауза» первые сутки. При соблюдении строгой диеты и грамотной схемы приема лекарств поджелудочная железа ребенка быстро восстанавливается полностью.

Медикаментозная терапия

В больнице детей лечат традиционным антипанкреатическим набором медикаментов:

• спазмолитиками (но-шпой, папаверином, трамалом);
• антисекреторными препаратами (фамотидином, октреотидом);
• медикаментами для микроциркуляции (дипиридамолом, пентоксифиллином);
• ферментоблокаторами (трасилолом, контрикалом).

Если наличествует гнойный или бактериальный процессы, применяют антибиотики.

Препараты вводятся внутривенно-капельным путем. Обязательно применяются солевые растворы для снятия интоксикации. Для поддержания организма питательными веществами вводят глюкозу и плазму.

При ферментативной недостаточности дополнительно назначают курс такими препаратами, как креон или панкреатин. Но не раньше начала приема пищи ребенком самостоятельно

Детские гастроэнтерологи советуют осторожно относиться к любым ферментным препаратам и не использовать их без назначения лечащего врача

Диетотерапия

Первые дни острой формы ребенок остается в постели. Когда болевой синдром стихает (это может произойти уже на 2-й день приступа), начинают вводить питательные вещества через рот:

• слизистые жидкие каши на воде (овсянка, рис);
• через день — два кашу варят на разведенном пополам нежирном молоке;
• через 3–4 дня начала питание дополняют вегетарианскими супами о овощными пюре (картофельным, морковным, кабачковым) без масла и соли.

Из питья разрешается щелочная минеральная вода без газа. Хорошо помогает деткам боржоми. Также полезны отвары из плодов шиповника. Через неделю – компоты из сухофруктов и кисели из черноплодной рябины. Вместо сахара используют сахарозаменители или совсем немного меда (только детям старше 3-х лет, при отсутствии аллергических предрасположенностях).

Питание вне обострения

После выписки из больницы ребенок продолжает соблюдать диету еще 2–3 месяца. Через неделю после острого приступа детям уже разрешают кушать:

• паровой омлет из яичных белков;
• запеченные яблоки;
• творожно-манные запеканки, приготовленные в мультиварке;
• паровые котлеты из диетических сортов птицы и рыбы.

На второй месяц диеты, при полном исчезновении симптоматики, ребенку расширяют меню:

• кисломолочными продуктами (1% кефиром, творогом, нежирным пастеризованным молоком);
• пшеничным вчерашним хлебом, сухариками, сушками, хлебчиками;
• мясными быльонами второй варки.

В каши уже добавляют по 10 грамм нежирного сливочного масла, к варенным протертым овощам – 1 ч. л. льняного масла.

Постепенно ребенка переводят на обычный рацион правильного здорового питания. Естественно, под запретом останутся:

• острые, жирные, копченые блюда;
• газированные напитки;
• консервы;
• соевый шоколад;
• любой вид фаст-фуда;
• отдельные виды овощей и фруктов с высоким содержанием кислоты.

Опасные продукты легко провоцируют новые сбои в работе поджелудочной железы.

Питание при реактивном панкреатите

Основополагающую роль при лечении реактивного панкреатита играет правильное питание. Принимать пищу можно на 2-3-й день после появления первых симптомов болезни, когда пройдет тошнота, рвота и болевые ощущения – можно есть сухари, легкие бульоны из нежирного мяса, нежирный творог, отварные овощи, печеные яблоки. Строгой диеты необходимо придерживаться на протяжении как минимум нескольких недель, причем питание должно основываться на нескольких важных принципах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребенка

1. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями с интервалом в 3-4 часа, голодание и переедание при реактивном панкреатите запрещено.
2. Исключить из рациона полуфабрикаты, консерванты, фаст-фуд, колбасные изделия, сладости и все продукты, которые содержат химические вещества (усилители вкуса, ароматизаторы и т.д.).
3. Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать без жира и масла.
4. Питание должно быть легким, но вместе с тем достаточно калорийным – содержание белков следует снизить в пользу растительных жиров и «медленных» углеводов.

Фаст-фуд нужно исключить

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

	Разрешенные блюда и продукты	Запрещенные блюда и продукты
Хлебобулочные изделия	Несвежий хлеб, сухари из пшеничной муки, несдобное печенье, вермишель	Свежая сдобная выпечка, пирожки и пирожные, пицца, блины, оладьи
Блюда из круп	Блюда из рисовой, гречневой, манной, овсяной крупы. Варить их нужно на воде или овощном бульоне, перед приготовлением или употреблением перетирать так, чтобы каша была немного вязкой и полужидкой	Пшенная, перловая, кукурузная каша
Мясо и мясные блюда	Нежирная говядина, крольчатина, белое мясо курицы	Свинина, баранина, утка, субпродукты, тушенка, сало, крепкие жирные бульоны
Рыба	Нежирные речные сорта (треска, щука, окунь)	Красная рыба, морепродукты, икра, копченая и маринованная рыба, консервы
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста. Овощи следует употреблять исключительно в обработанном виде (паровые или отварные)	Капуста, редиска, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые культуры, болгарский перец, лук, чеснок
Фрукты	Яблоки сладких сортов, груши, персики, бананы и т.д., полностью созревшие и мягкие. Из фруктов лучше всего готовить желе, кисели, запеканки и компоты	Любые кислые фрукты и ягоды
Молочные продукты	Нежирное свежее молоко в блюдах, творог, натуральные йогурты без добавок, неострый сыр	Сливки, сметана, жирный творог и сыр
Яйца	Омлеты на пару, не менее 1-2 яиц в день	Отварные вкрутую или жареные яйца

Виды и формы панкреатита

У детей встречается панкреатит следующих видов:

1. Острый. Протекает с ярко выраженными симптомами, развитием гнойного воспаления тканей поджелудочной железы и образованием участков некроза. Чаще всего острый панкреатит является следствием неправильного питания или пищевой аллергии.
2. Хронический панкреатит. Заболевание принимает затяжное течение. Возникают периоды обострения и ремиссии. Симптомы бывают сглаженными. Подобный вид панкреатита возникает, если лечение начато несвоевременно, курс проведен не полностью или препараты не оказали эффективного действия. Нередко затяжной воспалительный процесс наблюдается у детей-подростков.
3. Реактивный. Панкреатит у детей в этом случае является вторичным заболеванием, так как воспаление поджелудочной железы развивается в результате попадания в нее инфекции из других внутренних органов. Такой вид заболевания иногда возникает при длительном лечении ребенка антибиотиками от других патологий.

В зависимости от степени поражения тканей поджелудочной железы выделяют 2 формы панкреатита, возникающего в детском возрасте. Отечная (интерстициальная), когда в воспаленных тканях железы отсутствуют участки некроза. Деструктивная (панкреонекроз), когда в теле поджелудочной железы возникают очаги некроза (мелкие, средние, крупные) или происходит ее тотальное некротическое поражение. Соответственно, существует легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая степени заболевания.

Панкреонекроз протекает в следующих формах:

1. Гнойное расплавление тканей за счет размножения бактерий в поджелудочной железе, активной выработки ферментов. Происходит образование каверн с гнойным содержимым, выделение в кровь большого количества токсинов.
2. Геморрагическая форма панкреатита – тяжелое поражение тканей железы и кровеносных сосудов. В паренхиме железы возникает кровотечение, происходит обширное разрушение тканей.
3. Жировая – разрушение жировой клетчатки с образованием капсул из соединительной ткани.
4. Смешанная форма.

Панкреатит крайней степени тяжести ведет к летальному исходу.

Профилактика реактивного панкреатита

Если у ребёнка раньше уже диагностировалось воспаление поджелудочной железы, то в будущем обострение может вновь возникнуть. Предупредить приступы помогает профилактика. Родителям:

• обязательно стоит наблюдать за тем, какие продукты употребляет их малыш;
• следует помнить, что в детских образовательных учреждениях (садах, школах) питание является диетическим, но оно не соответствует той диете, которую нужно соблюдать при реактивном панкреатите;
• необходимо проследить за тем, чтобы в медицинской карте ребёнка для образовательного учреждения был указан диагноз и потребность в особом питании;
• если в образовательном учреждении нет медработника, можно поговорить с воспитателем или учителем и передать ему список продуктов, которые нельзя употреблять малышу.

Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка. Малыш в будущем будет посещать дни рождения своих друзей, различные праздники. Именно поэтому нужно объяснить самому ребёнку серьёзность заболевания и внушить необходимость соблюдения диеты.

Все дети являются сладкоежками. Однако именно торты и пирожные наносят сильный удар по поджелудочной железе, ведь в их составе есть и жир, и сахар. Одна из профилактических мер – сведение потребления сладостей до минимума. Прекрасным заменителем торта и пирожных может выступить мёд, но и здесь нужно не переусердствовать. Ребёнку вполне хватит 2 ст. л. этого продукта

И ещё одно важное правило – не переедать. Ребёнок должен вставать из-за стола с лёгким чувством голода

Не менее важная профилактическая мера – своевременное устранение инфекций, лечение воспалительных процессов и болезней желудочно-кишечного тракта. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Только благодаря своевременному лечению заболеваний можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. При этом нужно помнить, что назначать ребёнку самостоятельно какие-либо препараты нельзя.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам. При игнорировании этого требования поджелудочная железа будет постепенно разрушаться под действием собственных ферментов. Деструктивные изменения в этом органе чреваты очень серьёзными последствиями. Например, из-за несвоевременного обращения к врачу у ребёнка может в будущем развиться сахарный диабет, а может потребоваться и хирургическое вмешательство с целью удаления части органа. Будьте внимательны к своему ребёнку.

Панкреатит у детей – симптомы

Признаки воспаления поджелудочной железы во многом зависят от формы недуга. Острая стадия сопровождается такой клинической картиной:

• боль;
• тошнота с позывами рвоты;
• повышение температуры тела;
• нервозность;
• сильное чувство жажды;
• диарея;
• беловатый налет на языке.

При наличии реактивного панкреатита наблюдаются такие симптомы:

• пропадает аппетит;
• кожный покров приобретает желтоватый оттенок;
• повышается температура тела;
• наблюдается светлый кал;
• ребенка часто беспокоит рвота;
• выходит темная моча;
• малыш становится очень капризным.

Хронический панкреатит у ребенка симптомы имеет сходные с острой формой. Он характеризуется такой клинической картиной:

• запор;
• тошнота;
• боль;
• температура повышается;
• утрата аппетита;
• вялость.

Боли при панкреатите

Область локализации данного симптома зависит от характера воспалительного процесса. Боль при панкреатите возникает спустя короткий промежуток времени после воздействия пищевого провокатора. При прогрессировании патологии характер проблемы обостряется. Острая форма недуга характеризуется болезненными ощущениями в верхней области живота. Постепенно они начинают отдавать в загрудинную часть и нижнюю челюсть. Хронический панкреатит у детей имеет не столь ярко выраженную область локализации болей. Болезненные ощущения при этом могут разниться интенсивностью.

Температура при панкреатите

Она служит защитной реакцией организма на протекающий внутри него воспалительный процесс. В головной мозге за терморегуляцию отвечает гипоталамус. При воспалительном процессе организм начинает выработку интерлейкина – особого защитного компонента. Он доставляет в гипоталамус сигнал о «чужих агентах». Организм же отвечает на это ознобом и усилением теплообмена. Все эти признаки панкреатита у детей могут наблюдаться при острой форме недуга. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, температура тела поднимается незначительно.

Методы и правила лечения болезни, недуга

Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.

Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета.

Питание при панкреатите у детей

Диета — обязательная составляющая терапии. Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе.

Основные правила питания:

• дробный прием пище – 5-7 раз в день малыми порциями;
• отказ от вредной пищи: фастфуд, шипучие напитки, жирное, жареное, соленое, острое, консерванты;
• сбалансированное питание, в которое входят различные крупы, макаронные изделия, кисломолочная продукция, постное мясо и рыба, овощи и фрукты;
• преобладание вареной и приготовленной на пару пищи;
• употребление не горячей, а только теплой пищи;
• свежие продукты для приготовления пищи.

Медикаментозное лечение

Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:

• «Креон».
• «Фестал».
• «Мезим форте».

Данные средства принимаются во время еды. Детям также могут быть назначены препараты, содержащие бифидобактерии, например, «Бифацил».

Для облегчения состояния больного назначают:

• Пирензепин, Фамотидин.
• Панкреатин.
• Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.

Важно!
Лечение сводится к соблюдению несложных мероприятий, главное, чтобы ребенок понял важность этих действий — это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит жить полноценно в будущем.

Что делать с совсем маленькими детьми

Если заболевание диагностировано у совсем маленького пациента, правила питания будут следующими:

• преобладание белковой пищи;
• приготовление любых каш на воде;
• овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.

Народные способы лечения

Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2–3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5–10 минут после приема основного средства.

Важно!
От многих заболеваний может уберечь обычный мед. Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к данному продукту или сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать 1 ч

л. меда с утра, разведенную в молоке или воде.

Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника. 2 ст.л. сбора кипятить 10–15 мин в 1 л воды, дать отвару настояться в течение 2 часов, процедить. Курс приема – 50 дней, перед едой по полстакана.

Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст.л. сбора, кипятить 10–15 мин. Курс приема 14–20 дней по полстакана после еды.

Важно!
Любые методы лечения пациентов совсем маленького возраста должны быть согласованы с врачом, в противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям.

Симптомы

Спровоцировать развитие панкреатита могут погрешности в питании — употребление жирной, жареной, копченой пищи.

У детей в раннем возрасте клинические признаки панкреатита слабо выражены. Он протекает обычно в легкой латентной форме. Тяжелая гнойно-некротическая форма развивается в крайне редких случаях.

У детей старшего возраста воспаление ПЖ проявляется болевыми приступами.

Основное проявление острого панкреатита или обострения хронического – сильные боли в верхних отделах живота (в левом подреберье с иррадиацией в правое, в подложечной области). Очень часто беспокоят боли опоясывающего характера. Они могут отдавать в спину, левое плечо. Для облегчения боли ребенок старается принять вынужденное положение – лежа на левом боку, согнувшись, или на животе.

Спровоцировать болевой приступ могут погрешности в питании (употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей и др.).

Боли сопровождают такие симптомы:

• рвота, многократно возникающая, не приносящая облегчения;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• задержка стула или понос;
• может быть изжога;
• ощущение тяжести в животе.

Температура у детей, как правило, остается нормальной, но бывает повышение ее не выше 37,5 ºС.

Поступающие в кровь продукты расщепления клеток железы под действием ферментов обуславливают симптомы интоксикации:

• головную боль;
• слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи (иногда мраморность);
• сухость во рту.

При развитии гнойного процесса и панкреонекроза повышается температура до высоких цифр, ухудшается состояние за счет нарастания интоксикации, развивается парез кишечника, появляются признаки раздражения брюшины.

При хроническом панкреатите кроме болевого синдрома характерным признаком является обильный стул, имеющий жирный блеск. Из-за повышенного содержания жира стул с трудом смывается со стенок унитаза.

При хроническом панкреатите боли могут иметь постоянный, ноющий характер или возникать периодически после физической нагрузки, нарушения в диетпитании или стресса, эмоционального переживания. Продолжительность болевого приступа варьируется от 1 часа до нескольких дней.

При хроническом процессе кроме диспепсических явлений (изжоги, отрыжки, тошноты, снижения аппетита) отмечается чередование запоров и поносов. Характерным является также снижение веса тела, астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность).

К осложнениям панкреатита относятся:

• образование кисты ПЖ (полостного образования в ткани железы, заполненного жидкостью);
• панкреонекроз (омертвение ткани железы);
• перитонит (воспаление серозной оболочки в брюшной полости);
• абсцесс или флегмона (гнойники разного размера) в ткани ПЖ;
• сахарный диабет (хроническое эндокринологическое заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме);
• плеврит (воспаление серозной оболочки в грудной полости).

Виды панкреатита у детей

Детский панкреатит бывает 3 видов:

1. Острый:
   • отечно-серозный (интерстициальный);
   • деструктивный (панкреонекроз).
2. Хронический:
   • рецидивирующий;
   • с постоянной болью;
   • латентный (бессимптомный).
3. Реактивный.

Острая форма

Причины острого панкреатита у детей

• отравление – пищевое, лекарственное, токсическое, алкогольное (у подростков);
• переедание жирной едой, едой не по возрасту, большими порциями;
• приступ желчнокаменной болезни.

Воспаление поджелудочной железы в острой стадии имеет признаки:

• многократно повторяющаяся рвота без облегчения состояния;
• напряженный твердый живот;
• острая боль, опоясывающая живот в верхней части, отдающая в спину, под левую лопатку;
• повышение температуры;
• головокружения, спутанность сознания;
• жажда, сухость слизистых языка и ротовой полости;
• бледность кожных покровов;
• слабость;
• тошнота.

Хроническая форма

Хронический панкреатит способны вызвать

• систематическое переедание, функциональное расстройство пищеварительной системы;
• перенесенные вирусные заболевания – гепатит, герпес, эпидемический паротит, ветряная оспа;
• неправильное или несвоевременное лечение острого панкреатита;
• наличие болезней печени, желчного пузыря, протоков;
• тупая травма живота;
• аллергическая реакция на еду или медикаменты;
• аномалии пищеварительного тракта – опухоли, кисты протоков;
• генетическая предрасположенность;
• систематическое употребление алкоголя в небольших дозах.

При хроническом панкреатите у детей наблюдаются следующие симптомы:

• плохой аппетит, равнодушие и отвращение к еде;
• снижение массы тела;
• раздражительность, капризность, плаксивость;
• субфебрильная температура на протяжении длительного периода;
• чередование поносов с запорами;
• тошнота, вздутие живота, метеоризм;
• сильное слюноотделение;
• отрыжка после еды;
• боль терпимая, ноющего характера, усиливающаяся при физической или нервной нагрузке.

Дети в возрасте до 8 лет плохо чувствуют себя после обеда, их беспокоит боль в верхней части живота. Страх новой боли вызывает отказ от еды, поведение детей неустойчивое

Самое важное – заметить симптомы и лечение поможет восстановить здоровье ребенка

Латентная форма

Латентное воспаление может протекать у ребенка 2 года и более, оставаясь незамеченным. Иногда больного подташнивает, иногда живот побаливает. При физической нагрузке или стрессе симптомы усиливаются, в состоянии покоя стихают. Нельзя допустить, чтобы воспаление поджелудочной железы у ребенка протекало без лечения.

Родителей должны насторожить:

• отсутствие аппетита;
• снижение веса, худоба;
• капризность, невнимательность, невозможность сосредоточиться, беспричинная плаксивость;
• резкое снижение активности, усталость, вялость.

Спровоцировать скрытую форму болезни может неблагоприятная обстановка в детсадовской группе или классе, боязнь слишком строгой учительницы, другие проблемы психологического характера. Кормление ребенка насильно, против его желания, способно вызвать воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит является ответом поджелудочной железы на основное заболевание. Проявление болезни острое, иногда следующее сразу после приема пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Это могут быть покупные соки, газированные напитки, чипсы, снеки с усилителями вкуса и ароматизаторами.

Реактивный панкреатит у детей младшего возраста могут вызывать такие причины:

• прием антибиотиков, противомикробных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков;
• последствия ушиба живота, спины при сильном ударе или падении с высоты;
• инфекционные заболевания;
• гастрит, холецистит, дуоденит;
• питание, не соответствующее возрастным нормам;
• патологии поджелудочной железы.

Симптомы реактивного панкреатита у детей:

• боль в животе или левом подреберье, без определенной локализации;
• жажда, сухость слизистых ротовой полости и языка;
• рвота, не приносящая облегчения;
• обесцвеченный кал, темная моча;
• нервное возбуждение, беспокойство, капризность;
• отсутствие аппетита;
• понос;
• повышение температуры.

Клинические рекомендации по лечению реактивной формы:

• лечение основного заболевания;
• соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
• питье щелочных негазированных минеральных вод;
• прием ферментов, помогающих работе поджелудочной железы;
• физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Врач может порекомендовать травяные чаи с легким желчегонным эффектом. Из лекарств умеренное желчегонное действие оказывает Галстена – мягкое безвредное средство при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

Лечение

Методы терапии острого и хронического панкреатита несколько отличаются.

Острый панкреатит

Лечение острого панкреатита обычно осуществляется консервативными методами. Но оно должно быть комплексным. То есть нужно купировать симптомы и снять боль. И для этого используются спазмолитические средства, например, Но-шпа. Их можно давать даже до приезда врача. А вот анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты только размывают симптомы заболевания, а иногда усугубляют его.

Необходимо устранить и этиологические факторы, то есть причины, спровоцировавшие острый панкреатит. Если это глистная инвазия, то дают противопаразитарные средства. Когда причина в пищевой аллергии, то назначают антигистаминные препараты второго или третьего поколения — Фенистил или Гистафен, в зависимости от возраста ребенка. Если панкреатит имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики.

Важную роль играют препараты, которые улучшают микроциркуляцию поджелудочной железы – Пентоксифиллин или Дипирамидол.

В первые двое суток рекомендовано лечебное голодание, которое призвано обеспечить функциональный покой поджелудочной железы. Но в это время показано введение раствора глюкозы. Ребенку нужна щелочная питьевая вода, чтобы избежать обезвоживания. Из нее предварительно выпускают газы, просто оставив бутылку открытой. После голодания назначается щадящая лечебная диета.

Хроническая форма

Лечение обострения хронического панкреатита рецидивирующего типа начинается с того, что ребенку назначают постельный режим. В первые 1-2 дня необходимо голодание. В дальнейшем назначается диета (она соответствует лечебному столу №5п по М. Певзнеру, но с учетом возраста пациента).

Питание в этот период должно быть максимально щадящим для органов ЖКТ, поэтому из рациона исключают продукты, которые могли бы стимулировать работу поджелудочной железы. Малышам и так нельзя давать газированные напитки или кофе. Но при нормальном состоянии здоровья детям в 7 лет уже часто дают черный хлеб, колбасы или сосиски, овощи в сыром виде. От всего этого придется отказаться. Рекомендуется определенная кулинарная обработка пищи — все продукты варят, готовят на пару, запекают без корочки, но не жарят.

Терапия в период обострения направлена на то, чтобы устранить нарушения в работе поджелудочной железы и обеспечить ее функциональный покой. Ребенку назначают и антисекреторные препараты. Популярным средством является пирензепин (Гастроцепин). Некоторые врачи прописывают и ингибиторы протонного насоса в возрастной дозировке.

Хорошо зарекомендовали себя искусственные ферменты. В этой категории популярным выбором является Креон. Высокой эффективностью обладают и препараты-аналоги нейромедиатора соматостатина — Микразим, Мезим. Они улучшают кишечное всасывание, нормализуют моторику кишечника и работу его гладкой мускулатуры.

Если панкреатит имеет инфекционное происхождение, то врач прописывает антибиотики. Нередко на ранних стадиях назначают и глюкортикоидные препараты, но самим, без рекомендации врача, их давать ребенку нельзя, тем более в течение длительного времени.

Хирургическое лечение предусмотрено только в случае быстрого развития деструктивных процессов. Оно назначается и тогда, если проводимая в течение длительного времени медикаментозная терапия болезни не дала результатов. Но такие случаи бывают сравнительно редко.

Причины заболевания панкреатитом

Причиной развития панкреатита у детей чаще всего является нарушение пищеварения, которое связано с неправильным питанием. Неумеренное употребление сладостей и жиров, переедание, питание не по режиму приводят к избыточной выработке панкреатического сока. Воспаление тканей поджелудочной железы может стать также последствием отравления некачественной пищей или воздействие токсических веществ, поступающих в организм из окружающей среды (например, свинца, ртути, мышьяка, попадающих в воздух из выхлопных газов).

Воспалительный процесс распространяется из других отделов пищеварительной системы или органов мочеиспускания. Причиной панкреатита может стать раздражение тканей железы аллергенами, содержащимися в некоторых пищевых продуктах или лекарствах. Аллергия является наиболее частой причиной заболевания грудничков и детей младше 5-6 лет.

Воспаление железы происходит в результате инфекционного поражение органов пищеварения и мочеиспускания, а также вследствие заражения гельминтами. Нередко панкреатит является последствием таких инфекционных и вирусных заболеваний, как дизентерия, сальмонеллез, свинка, гепатит, герпес, грипп и других.

Возникновение панкреатита провоцирует холецистит (образование камней в желчном пузыре). Фактором, провоцирующим уничтожение полезной микрофлоры и размножение условно-патогенных микробов, является превышение дозы антибиотиков, назначаемых ребенку при лечении каких-либо заболеваний.

Предупреждение: Причиной развития панкреатита становится образование кальцификатов в поджелудочной железе из-за избытка витамина Д в организме. Нельзя использовать его препараты без назначения врача.

Риск заболевания панкреатитом повышен у детей, имеющих к нему наследственную предрасположенность. Застою ферментативного раствора в железе способствует также врожденное неправильное развитие органов пищеварения. У подростков 13-16 лет возникновение и обострение панкреатита может быть спровоцировано курением, употреблением спиртных напитков.

Методика лечения

Лечение острого и хронического панкреатита осуществляется в условиях стационара с соблюдением постельного режима и назначением строгой лечебной диеты. Цель терапии основывается на таких аспектах:

• Исключение повышенного раздражения на поджелудочную железу;
• Запрет механического и химического воздействия на органы пищеварительной системы;
• Устранение причины, которая вызвала развитие заболевания;
• Купирование основных симптомов воспаления.

Во время сильного обострения необходимо лечебное голодание с исключением пищи и приёмом щелочной воды (боржоми) в назначенных дозировках. Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих препаратов:

• Обезболивающие спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Анальгин, Баралгин). При тяжёлом течении воспаления анальгетики наркотического происхождения (Промедол);
• Внутривенное введение капельниц раствора глюкозы, плазмы, физраствора, реополиглюкина, блокираторов протеолитических ферментов (Трасилола, Контрикала) для обеспечения питания и снятия интоксикации организма;
• Препараты антисекреторного действия (Фамотидин, Октреотид);
• Лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол);
• Антибиотики при тяжёлом или гнойном течении заболевания.

Все назначенные препараты вводятся внутривенно для полного исключения негативного воздействия на поджелудочную железу. Тяжёлое течение заболевания подразумевает частичную резекцию поджелудочной железы при помощи оперативного вмешательства.

При острой форме панкреатита необходимо предотвратить излишнюю выработку желудочного сока, который может спровоцировать излишнюю выработку ферментов и вызвать дополнительные осложнения в организме.