Аллергия на пенициллин

Дозы и правила

Использование состава в виде уколов при инфицировании среднего уровня рекомендовано в количестве 250-500 тысяч единиц. На сутки доза – 1-2 млн ед. Если инфицирование тяжелое, инструкцией пенициллин рекомендован суточной дозой в количестве 10-20 млн. Лечение газовой гангрены предполагает в день введение 40-60 млн единиц.

Введение медикамента струйно в вену предполагает предварительное растворение порошка в очищенной инъекционной воде. На 1-2 млн необходимо 5-10 мл жидкости. Альтернативный вариант – натриевый изотонический раствор. Процедура введения длится до пяти минут.

Капельное применение требует разведения 2-5 млн ед препарата в 100-200 мл натриевого раствора. Можно применять пятипроцентный глюкозный раствор. Инструкцией пенициллин показано капельно вливать в минуту в количестве в среднем 70 капель. Если препарат назначен ребенку, для разведения порошка применяют глюкозный раствор в концентрации 5-10%. Объемы рассчитывают, исходя из дозы лекарства и возраста больного, как правило, 30-100 мл.

Возможные поводы боли

Колоть под ребрами слева может и по абсолютно обычной причине – зачастую такая боль отслеживается при насыщенной физической нагрузке. Дабы обеспечить надобность работающих мышц в питании и кислороде, в кровоток поступает кровь из «резервного резерва», до нагрузки по сосудам не циркулировавшей. Селезенка переполняется кровью, возрастает в размерах и давит на нервозные клетки собственной оболочки. От этого и появляются болезненные ощущения. Если боль появилась неожиданно в области, ранее не доставлявшей вам беспокойства, это почаще каждого является признаком заболевания. Чем мощнее боль, тем стремительней нужно обратиться к врачу, исключительно, если происхождению неприятных ощущений предшествовала травма. Крепкая колющая «кинжальная» боль может сигналить о прободении язвы желудка, травме селезенки (вплотную до ее обрыва).Повторяющаяся боль, возникающая позже еды, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, нарушениями стула), может свидетельствовать о панкреатите (воспалении поджелудочной железы), о гастрите либо язвенной болезни желудка, а также о заболеваниях кишечника (колит, дивертикулит).Колоть с левой стороны тела под ребрами может из-за межреберной невралгии – традиционно такая боль круто усиливается при вдохе либо перемене расположения тела.Колющая боль при кашле, сопровождающаяся высокой температурой – один из признаков левосторонней пневмонии.Боли в левом боку, если им помогают одышка, потемнение в глазах, мощная слабость, могут являться признаком заболеваний душевно-сосудистой системы, в частности, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии либо даже инфаркта. Также невозможно исключить патологии селезенки, острый аппендицит, заболевания почек (при этом боль может отдавать в спину) либо диафрагмальную грыжу.

Антибиотики пенициллинового ряда: список препаратов, краткое описание и аналоги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В этом разделе представлен полный перечень актуальных на сегодняшний день противомикробных лекарственных средств. Помимо характеристики основных соединений, приводятся все торговые названия и аналоги.

Представленная информация носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Все назначения делаются исключительно врачом, а терапия проходит под его контролем.

Несмотря на невысокую токсичность пенициллинов, их бесконтрольное употребление приводит к тяжёлым последствиям: формирование резистентности у возбудителя и переход болезни в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Именно по этой причине к АБП первого поколения большинство штаммов патогенных бактерий сегодня устойчиво.

Использовать для антибактериальной терапии следует именно тот медикамент, который был назначен специалистом. Самостоятельные попытки подыскать дешёвый аналог и сэкономить могут привести к ухудшению состояния.

Например, дозировка действующего вещества в дженерике может отличаться в большую или меньшую сторону, что негативно скажется на ходе лечения.

При необходимости заменить назначенный препарат на другое лекарственное средство следует проконсультироваться с врачом.

Роль антибиотика в лечении сифилиса

Изучая список, от чего помогает пенициллин, можно видеть в нем такое заболевание, как сифилис. На сегодняшний день антибиотик отлично помогает в терапии данной болезни. Дозировка, длительность лечения и другие факторы, определяющие терапевтическую схему, подбираются врачом для каждого пациента индивидуально, что зависит от нескольких параметров. В первую очередь, от тяжести течения патологии. При этом следует отметить, что ни одна другая группа антибиотиков не помогает излечить сифилис настолько качественно и быстро, насколько это делает пенициллин.

Сифилис – это хроническое системное венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. Патология проявляется поражением кожи, слизистых, костей и внутренних органов. Не всегда заболевание передается половым путем вследствие беспорядочных половых связей. Его развитию также могут способствовать переливание инфицированной крови, использование зараженного инструмента и действия бытового характера.

Пенициллин лечит сифилис благодаря своей способности подавлять развитие и рост бледной трепонемы. При первичной и вторичной стадии обычно назначается до 600 000 ЕД 1 раз в день на протяжении полутора недель. В скрытой фазе рекомендуется принимать лекарство по аналогичной схеме, только в течение 15 дней. При врожденном сифилисе его лечат методом единоразового введения новорожденному 50 000 ЕД на 1 кг массы тела малыша. Однако, курс может быть продлен до 10 дней, если имеются нарушения.

Теперь известно, от чего антибиотик пенициллин, какие есть противопоказания и предостережения, а также о том, как он появился в мире, и как положил начало стремительному развитию фармакологической промышленности. Но лучше жить так, чтобы никакое лекарство никогда не понадобилось, особенно антибиотики!

Противопоказания и побочные действия

Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновой группе, назначаются доктором. Препараты рекомендуют принимать при наличии:

1. Заболеваний инфекционного или бактериального характера (пневмония, менингит и т. д.).
2. Инфекции дыхательных путей.
3. Заболевания воспалительного и бактериального характера мочеполовой системы (пиелонефрит).
4. Болезни кожи различного генеза (рожа, вызывается стафилококком).
5. Кишечные инфекции и множество других заболеваний инфекционного, бактериального или воспалительного характера.

Справка: Антибиотики назначают при обширных ожогах и глубоких ранах, огнестрельных или ножевых ранениях.

Какие противопоказания есть у лекарств:

Не стоит принимать медикаменты в период беременности или лактации. Препараты могут оказать влияние на рост и развитие ребенка. Способны изменить качество молока и его вкусовые характеристики. Есть ряд препаратов, которые условно разрешены для лечения беременных женщин, но назначить такой антибиотик должен доктор. Поскольку только врач сможет определить допустимую дозировку и продолжительность курса лечения. Использовать для лечения антибиотики из групп природных и синтетических пенициллинов не рекомендуется применять для лечения детей. Препараты этих классов могут оказать токсическое воздействие на организм ребенка

По этой причине медикаменты назначают с осторожностью, определяя оптимальную дозировку. Не стоит применять медикаменты без видимых на то показаний

Использовать препараты на протяжении длительного периода времени.

Эти противопоказания можно считать относительными. Поскольку антибиотики в таблетках или в виде инъекций все же используют для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Прямые противопоказания для использования антибиотиков:

1. Индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
2. Склонность к аллергическим реакциям различного рода.

Внимание! Главным побочным эффектом от приема лекарств считают длительную диарею и кандидоз. Они связаны с тем, что препараты оказывают влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору

Пенициллиновый ряд антибиотиков отличается наличием незначительного количества противопоказаний. По этой причине препараты этого класса прописывают очень часто. Они помогают быстро справиться с заболеванием и вернуться к нормальному ритму жизни.

К ограничениям для приема относится аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Если при терапии возникли высыпания, кожный зуд, необходимо прекратить употребление лекарств и обратиться к доктору.

Аллергия может проявляться отеком Квинке, анафилаксией. Перечень побочных реакций у пенициллинов малый. Главным отрицательным явлением служит угнетение полезной кишечной микрофлоры.

Понос, молочница, кожные высыпания — главные негативные реакции при использовании пенициллинов. Реже проявляются следующие эффекты:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Мигрень.
4. Псевдомембранозный колит.
5. Отек.

Использование бензилпенициллинов, а также карбенициллинов, может провоцировать электролитный дисбаланс с развитием гиперкалиемии либо гипернатриемии, что повышает вероятность появления сердечного приступа, увеличения кровяного давления.

Обширный перечень отрицательных эффектов у “Оксациллина” и заменителей:

1. Появление крови в урины.
2. Температура.
3. Рвотные позывы.
4. Тошнота.

Антисинегнойные пенициллины

В зависимости от химической структуры
выделяют карбоксипенициллины
(карбенициллин, тикарциллин) и
уреидопенициллины (пиперациллин,
азлоциллин, мезлоциллин). Антимикробная
активность карбоксипенициллинов и
уреидопенициллинов одинакова, за
исключением Klebsiella spp. (более активны
последние). Отличительной характеристикой
антимикробного спектра этих пенициллинов
является активность в отношении P.
aeruginosa. По действию на синегнойную палочку
эти препараты располагаются в следующем
порядке:
азлоциллин = пиперациллин
> мезлоциллин = тикарциллин >
карбенициллин.

Основными показаниями для назначения
карбоксипенициллинов и уреидопенициллинов
являются тяжелые госпитальные инфекции
различной локализации (дыхательных
путей, мочевыводящих путей,
интраабдоминальные, гинекологические),
вызванные чувствительными микроорганизмами.
Наиболее часто эти препараты (в комбинации
с аминогликозидами или фторхинолонами)
назначаются при лечении инфекции,
вызванной P. aeruginosa, или при подозрении
на наличие синегнойной инфекции, а также
при наличии смешанной аэробно-анаэробной
инфекции. Антисинегнойные пенициллины
не рекомендуется применять в качестве
монотерапии, так как возможно быстрое
развитие устойчивости микробов в
процессе лечения; они обычно назначаются
в комбинации с другими антимикробными
средствами. При внутривенном введении
эти препараты нельзя смешивать в растворе
с аминогликозидами.Наиболее частые
побочные осложнения при применении
антисинегнойных пенициллинов —
гипернатриемия, гипокалиемия,
кровоточивость. Все инъекционные формы
этих препаратов содержат натрий в
следующих количествах (мэкв в 1 г):

• карбенициллин — 4,7,

• тикарциллин — 5,2,

• азлоциллин — 2,17,

• пиперациллин — 1,98,

• мезлоциллин — 1,85.

В связи с тем что карбоксипенициллины
применяются в бЧльших суточных дозах,
чем уреидопенициллины, при их применении
происходит значительное поступление
натрия в организм, что нежелательно для
больных с хронической сердечной или
почечной недостаточностью. Риск развития
гипокалиемии имеется при применении
карбенициллина, что наряду с возможной
гипернатриемией нежелательно для
больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. Кровоточивость на фоне применения
антисинегнойных пенициллинов связана
с развитием дисфункции мембран тромбоцитов
и чаще наблюдается при использовании
карбоксипенициллинов. При лечении
больных с почечной недостаточностью
или перед операциями предпочтительнее
назначение уреидопенициллинов, а не
карбенициллина или тикарциллина из-за
риска развития геморрагических
осложнений.

Комбинированные антибиотики из ряда пенициллинов

В список комбинированных препаратов-антибиотиков пенициллинового ряда входят Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + оксациллин.

Амоксициллин + клавулановая кислота.

Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными свойствами, эффектира вен в отношении стрептококков, стафилококков, энтерококков, кишечной палочки, сальмонелл, протея, клебсиелл, шигелл, холерного вибриона, клостридий, гарднерелл.

Показания: инфекции дыхательных путей и лор-органов, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желчных путей, гинекологические инфекции, гонорея.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков, инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия, с осторожностью — при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции, кандидоз, суперинфекция

Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции, кандидоз, суперинфекция.

Способ применения: внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке (250 мг/125 мг) 3 раза в сутки при легких и среднетяжелых инфекциях, либо по 1 таблетке (500 мг/125 мг) 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях. Детям до 12 лет назначается суспензия: детям от 3 месяцев до 2 лет — по 1 дозе (125 г амоксициллина и 31,5 г клавулановой кислоты) 2 раза в сутки, от 2 до 7 лет — по 1 дозе (125 г амоксициллина и 31,5 г клавулановой кислоты) 3 раза в сутки, детям от 7 до 12 лет — по 1 дозе (250 г амокисциллина и 62,5 г клавулановой кислоты) 3 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки, содержащие 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты; суспензия, содержащая 125 мг амоксициллина и 31,5 мг клавулановой кислоты, 250 мг амоксициллина и 62,5 клавулановой кислоты.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Ампициллин + оксациллин.

Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными свойствами, эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, менингококков, шигелл, сальмонелл, а также пенициллинозообразующих стафилококков.

Показания: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, холецистит, холангит, инфекции мочевых путей, кожи и мягких тканей, раневые инфекции, а также для профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов.

Побочные действия: аллергические реакции, диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), болезненность в месте инъекции.

Способ применения: внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 2—4 г в сутки, детям до 12 лет — по 100 мг/кг веса в сутки. Суточную дозу детям делят на 4—6 приемов.

Внутримышечно взрослым — по 2—4 г в сутки, детям до 1 года — 100—200 мг/кг веса в сутки, детям от 1 года до 6 лет — 100 мг/кг веса в сутки, детям от 7 до 14 лет — 50 мг/кг веса в сутки. Суточную дозу вводят в 3—4 приема.

Препарат разводится непосредственно перед введением путем добавления к содержимому флаконов по 100, 200 или 500 мг соответственно 1, 2 или 5 мл воды для инъекций. Курс лечения — от 5—7 дней до 2 недель и более.

Форма выпуска: капсулы по 0,25 г, порошок для приготовления инъекционного раствора по 100, 200 или 500 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Комбинированные антибактериальные препараты состоят из нескольких антибиотиков. Одновременное использование двух веществ с антибактериальными свойствами позволяет расширить спектр действия — таким образом средство воздействует на большее количество микроорганизмов.

Краткая характеристика природных медикаментов

Природные (естественные) пенициллины — это препараты, отличающиеся узким спектром воздействия на микроорганизмы. Вследствие длительного (и часто неконтролируемого) использования их в медицинских целях, большинство патогенов сумело приобрести иммунитет к такого рода антибиотикам.

Сегодня в терапии заболеваний чаще всего задействуются медикаменты Бициллин и Бензилпенициллин, отличающиеся достаточной эффективностью против некоторых анаэробных агентов, спирохет, ряда кокков и грамположительных возбудителей заболеваний.

Чувствительными к природным антибиотикам по-прежнему остаются грамотрицательные бактерии H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., а также листерии, разновидности коринебактерий (в частности, C.diphtheriae).

Способ применения медикаментов для пресечения развития указанных патогенов — инъекционный.

Естественные пенициллины, по мнению специалистов, имеют один крупный недостаток: они разрушаются под воздействием бета-лактамазов (ферментов, которые продуцируются некоторыми микроорганизмами). Именно поэтому естественные антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе, не используют для лечения недугов, вызванных стафилококковыми инфекциями.

Свойства пенициллина и его открытие

До открытия антибиотиков многие заболевания казались просто неизлечимыми, ученым и врачам во всем мире хотелось отыскать такое вещество, которое бы смогло помочь победить патогенные микроорганизмы, при этом, не причиняя ущерб человеческому здоровью. Люди умирали от сепсиса, ран, зараженных бактериями, гонореи, туберкулеза, пневмонии и остальных опасных и серьезных заболеваний.

Ключевым моментом в медицинской истории является 1928 год – именно в этом году и был открыт пенициллин. Миллионы человеческих жизней за данное открытие обязаны Сэру Александру Флемингу. Случайно появившаяся плесень на питательной среде группы Penicillium notatum в лаборатории Флеминга и наблюдательность непосредственно ученого дали шанс для борьбы над инфекционными болезнями.

Перед учеными после открытия пенициллина находилась только одна задача – выделить в чистом виде данное вещество. Это дело оказалось довольно сложным, однако в конце 30-х годов 20 столетия у двух ученых Эрнста Чейна и Говарда Флори получилось создать препарат с антибактериальным эффектом.

Свойства антибиотиков пенициллиновой группы

Антибиотик пенициллин подавляет появление и развитие таких патогенных организмов, как:

• менингококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• столбнячная палочка;
• пневмококки;
• сибиреязвенная палочка;
• палочка ботулизма;
• дифтерийная палочка и т.д.

Это только небольшой список тех болезнетворных бактерий, у которых пенициллин и все препараты пенициллинового ряда подавляют жизнедеятельность.

Антибиотическое воздействие пенициллина бывает бактерицидным или бактериостатическим. В последнем случае речь идет о полном уничтожении патогенных организмов, которые вызвали заболевание, чаще всего являющегося острым и крайне тяжелым. Для болезней средней тяжести используются антибиотики с бактериостатическим эффектом – не позволяют бактериям производить деление.

Пенициллин является антибиотиком с бактерицидным эффектом. Микробы в своей структуре имеют клеточную стенку, в которой главным веществом является пептидогликан. Это вещество придает бактериальной клетке устойчивость, не позволяя ей погибнуть даже в очень неподходящих условиях для жизни. Воздействуя на стенку клетки, пенициллин разрушает ее целостность и выводит из строя ее работу.

В человеческом организме клеточные мембраны не содержат в составе пептидогликан и потому антибиотики пенициллиновой группы не оказывают негативного воздействия на наш организм. Также при этом можно говорить о небольшой токсичности данных средств.

Пенициллины имеют большой диапазон используемых дозировок, это является для человеческого организма более безопасным, поскольку дает возможность выбрать конкретному больному терапевтическую дозировку с минимальными побочными явлениями.

Основная часть пенициллина выводится из организма почками с мочой (больше 70 %). Некоторые антибиотики пенициллиновой группы выделяются при помощи билиарной системы, то есть выходят с желчью.

Нюансы и практика

При необходимости введения препарата в спинномозговой канал инструкция к пенициллину советует применять 5-10 тысяч единиц взрослому больному. Для детей доза меньше — 2-5 тысяч. Такое лечение практикуют при очагах нагноения в оболочках, теле спинного, головного мозга. Конкретную дозировку подбирают, ориентируясь на диагноз. Порошок необходимо растворить в подготовленной жидкости: натриевом хлориде или очищенной воде. Дозировка – 1 мл на тысячу единиц лекарства. Перед уколом из спинномозгового канала следует удалить 5-10 мл жидкости, ввести ее в антимикробный препарат. Инъекции показаны медленные – в минуту вливают не более 1 мл. Как правило, процедуру повторяют ежедневно до трех суток, после чего меняют форму на уколы в мышечные ткани.

Инструкцией пенициллин допускается использовать подкожно. Это рекомендовано при необходимости обработки инфильтратов. Вещество разводят в новокаиновом растворе концентрацией 0,25-0,5%. На 100-200 тысяч единиц антибиотика положено 1 мл жидкости.

Для полостного введения растворяют в 1 мл 10-20 тысяч единиц, если пациент совершеннолетний, или 2-5 тыс для детей. В качестве жидкости применяют инъекционную воду или натриевый хлорид. Длительность терапевтического курса – до семи суток. При необходимости продолжения применения пенициллина переходят на внутримышечные уколы.

Как проявляется аллергия?

Иногда иммунитет человека распознает лекарственное вещество как вирус или болезнетворную бактерию. Развивается аллергическая реакция. Чтобы узнать о наличии аллергии, нужно хотя бы раз подвергнуться воздействию антибиотика, сдать анализ крови на аллерген. Каждый раз, когда в организм будет попадать пенициллин, активизируется выработка антител. Процесс борьбы с аллергеном сопровождается следующими неблагоприятными симптомами:

• кожной
  сыпью;
• крапивницей;
• зудом;
• повышенной
  температурой;
• опухлостью
  шеи, конечностей;
• одышкой;
• хрипами;
• насморком;
• анафилаксией.

Симптоматика
проявляется через 5-7 минут после попадания препарата в кровь. Но иногда
развивается отложенная реакция: признаки непереносимости развиваются постепенно
и сохраняются даже после прекращения использования пенициллина.

При этом врачи диагностируют:

1. Сывороточную
   болезнь, сопровождающуюся жаром, болью в суставах, сыпью, отеками и тошнотой.
2. Анемию:
   снижение количества эритроцитов, усталость, нерегулярное сердцебиение.
3. Обширный
   отек с увеличением лимфатических узлов.
4. Синдром
   Стивенса-Джонсона (характерные признаки: волдыри, шелушение кожи).

Врач
оценит риски для здоровья от использования антибиотика и проявления
аллергической реакции, подберет альтернативную терапию.

Факторы,
увеличивающие риск развития аллергии на пенициллин

Аллергическая реакция может развиться у любого человека. Но врачи определили несколько факторов, наличие которых увеличивает риск проявления осложнений после использования антибиотиков на основе пенициллина. Стоит сделать анализ на аллерген в следующих случаях:

• Наличие
  в анамнезе аллергий на другие лекарственные препараты.
• Многократное
  или долгое воздействие на организм увеличенных доз.
• Наличие
  в крови ВИЧ, вируса Эпштейна-Барра.

Гиперчувствительность
к этим лекарствам может быть врожденной. Непереносимость может развиться у
младенца, мать которого проходила антибиотикотерапию во время беременности.