Уход за новорожденным: что нужно делать в первый месяц жизни малыша

Поведение новорожденного

Лежа у вас на руках или в кроватке рядом с вами, новорожденный выглядит как маленький плотный сверток. Как ранее в утробе, его ручки и ножки согнуты и плотно прижаты к телу, а пальцы сжаты в кулачки, но вы можете мягко разжать их. Ножки ребенка будут естественным образом сгибаться внутрь. Может пройти несколько недель, прежде чем его тело разогнется из этого предпочитаемого зародышевого положения.

Еще дольше придется подождать от него воркования и лепета, известных нам как «детский разговор». Однако с самого начала он будет очень шумным. Наряду с плачем, когда что-то не так, ребенок будет хрюкать, пищать, вздыхать, чихать и икать. (Вы можете помнить его икание с периода беременности!) Большинство этих звуков, как и резкие движения, являются реакций на происходящее рядом. Он может вздрогнуть или заплакать от пронзительного звука и даже от резкого запаха.

Все подобные и более тонкие реакции являются признаком того, насколько хорошо развиты органы чувств ребенка после рождения. После долгих месяцев в утробе он будет быстро узнавать голос матери (а возможно, и отца). Слушая успокаивающую музыку, он станет затихать или двигаться в такт с ней.

Обоняние и вкусовые ощущения позволят младенцу отличить грудное молоко от любой другой жидкости. Родившись сладкоежкой, он станет предпочитать подслащенную воду чистой и будет морщить носик от неприятного запаха, горького и кислого вкуса. (Российские педиатры советуют допаивать ребенка подслащенной водой.)

Лучше всего младенец видит на расстоянии 20,3-30,5 см. Это означает, что он хорошо видит ваше лицо, когда вы держите его на руках и кормите. Если же вы будете на большем расстоянии от него, его взгляд станет блуждать и он будет выглядеть косоглазым. Не волнуйтесь: когда глазные мышцы окрепнут и зрение улучшится, оба его глаза будут одновременно оставаться сфокусированными на одном и том же. Это обычно происходит в возрасте двух-трех месяцев. В противном случае следует обратиться к педиатру.

Сразу же после рождения ребенок отличает свет от темноты, но не распознает всей палитры цветов. Если показать ему черно-белый узор или рисунок резко контрастирующих ярко-красного и бледно-желтого цветов, он станет с интересом разглядывать их. Но если картинка будет разноцветной, разрисованной множеством похожих цветов, он может вообще не отреагировать на нее. Вероятно, самым важным органом чувств для новорожденного является осязание. После долгих месяцев пребывания в теплой жидкости его кожа сейчас подвергается разного рода воздействиям — от грубых до восхитительно приятных. Он может съежиться от внезапного порыва холодного ветра, но ему понравится ощущение мягкого одеяла и тепло ваших рук, обнимающих его. Держа ребенка на руках, вы получите такое же удовольствие, как и он сам. Пребывание на руках матери вселяет в него чувство безопасности и комфорта, говорит ему, что его любят. Исследования показали, что оно фактически способствует росту и развитию.

Процедура смас лифтинг и ее характерные отличия

Физиологические особенности новорожденного

Из того, что важно знать об уходе за новорожденным ребенком, можно выделить несколько пунктов:

1. Голова ребенка составляет 25% от общей длины всего тела, а ее окружность слегка меньше грудной клетки. Голова малыша может деформироваться в результате прохождения по родовым путям или во время нахождения в утробе матери. Это легко исправить с помощью переворачивания с одного бока на другой во время сна или с помощью специальной ортопедической подушки.

Также на голове новорожденного может быть гематома или родовая опухоль. Они тоже быстро проходят, в случае с опухолью это может произойти уже через 1-2 дня. Если же выздоровление не происходит, то проводится процедура пункции, которая занимает всего несколько минут, а ребенку сразу становится лучше.

На голове ребенка есть родничок. Как он пульсирует, часто заметно даже невооруженным глазом. Нужно всячески избегать ударов головой ребенка, особенно в этом месте. Кости черепа еще очень мягкие и подвижные. Травмы головы в этом возрасте могут наложить отпечаток на всю оставшуюся жизнь.

2. Глаза ребенка чаще всего голубого или стального цвета, он меняется к 1-1,5 годам на уже постоянный, в отличие от карих и черных глаз. Если у ребенка с рождения темные глаза, то значит, что цвет уже не поменяется, а останется таким. Новорожденный еще не умеет фокусировать зрение и управлять своими глазными яблоками, поэтому некоторые родители пугаются и думают, что их дети «косят». Этот дефект пройдет через 3-4 недели.

3. Густота волос и их цвет со временем меняется. Некоторые дети рождаются с весьма пышной шевелюрой, а другие — нет. Не стоит об этом беспокоиться: волосы и ногти у детей очень быстро растут. Ногти у детей совсем тонкие и мягкие, но ими малыш легко может себя оцарапать.

4. Дыхание у ребенка частое и довольно поверхностное. Со временем он научится правильно дышать, и его легкие будут полностью вентилироваться, но пока что частота его дыхания составляет 40-60 раз в минуту.

5. Сердце малыша бьется 130-140 ударов в минуту, как у маленькой птички.

6. Кишечник новорожденного с самого начала стерилен. При первом же прикладывании и контакте с мамой он получает порцию бактерий и микроорганизмов, которые теперь будут составлять его микрофлору. В день малыш может около 12 раз сходить в туалет «по-большому» и около 20 «по-маленькому». При этом, в первые семь дней его стул будет темно-зеленого цвета, скудным и вязким. Это покидает кишечник меконий. Потом цвет стула меняется на светло-желтый или желто-коричневый. Маме стоит подготовиться к проблеме колик, так как у каждого малыша процесс становления микрофлоры проходит по-разному.

Стрижка ногтей

Одна из проблем с новорожденным ребенком – как стричь ногти? Есть несколько правил:

1. Успокоиться. Спокойная мама – спокойный ребенок. Ножницы не отрежут ему палец, не проколют ладошку насквозь, не нанесут тяжелых увечий, если мама не будет зажмуривать глаза от страха и трястись.
2. Крепко держать не ребенка, а конечность, подвергаемую стрижке. Если пытаться зафиксировать всю ногу, от бедра до пятки, конвульсивные подергивания лишь усилятся – ребенок будет пытаться освободиться.
3. Состричь после ванны, когда ногти мягкие, ребенок расслаблен, либо сонный.
4. Не стричь во время сна. Новорожденный ребенок может дернуться и, не ожидавшая этого мама поцарапает кроху, либо малыш испугается и разревется. Страх в дальнейшем не позволит ему спокойно переносить процедуру.

Полезное видео: уход за новорожденным в первый месяц
src=»https://wikivideo.top/share/2020-04/1586269064_uhod-za-novorozhdennym-v-pervyj-mesyac.mp4″ width=»630″ height=»380″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Уход за новорожденным — это ежедневные, но приятные, хлопоты.Поэтому мама должна знать, что необходимо ему в первые месяцы жизни. Когда малышу исполнится 3-5 месяцев, заботиться о нем станет значительно проще.

Какие анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного ребёнка?

• Эпидермис —  располагается снаружи, и представлен пятью слоями: базальным, шиповатым, зернистым, блестящим (ладони и стопы) и самым наружным — роговым. Зернистый слой у новорожденного недостаточно развит, поэтому его кожа обладает прозрачностью, просвечиваются капилляры. Что касается рогового слоя, он тоже недоразвит, очень тонкий, это и объясняет лёгкую ранимость кожи новорожденного. В эпидермисе содержится пигмент меланин, который создаёт коже окраску (эффект загара). У новорожденных такого пигмента очень мало, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают, и могут вызывать ожоги.
•  Дерма – располагается следующей после эпидермиса, и представлена двумя слоями: сосочковым и сетчатым. В дерме содержатся: нервные окончания,  кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы волос, жировые и потовые железы. Эпидермис с дермой, очень слабо прикреплены между собой, поэтому на этом уровне при инфицировании кожи, часто образуются пузыри.
• Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировой ткани, пронизанной нервными волокнами и кровеносными сосудами. Главной функцией подкожно-жировой клетчатки, является терморегуляция (регуляция температуры тела). Тонкая кожа малыша, обладает недостаточной функцией терморегуляции, в отличие от взрослых, поэтому ребёнок очень чувствителен к высоким и низким температурам. При перегревах, в отличие от взрослых, у маленьких детей на коже появляются сыпь в виде мелких красных точек (потница), которые тоже могут послужить, как входные ворота для инфекции.

Придатки кожи:

Ответы на частые вопросы

Кожа к коже

Сразу после родов вашего ребенка положат вам на живот; эта первая встреча, даже если она недолгая, имеет большое значение. Позже, когда перережут пуповину, медперсонал унесет его, чтобы проделать необходимые процедуры, но вскоре вы снова получите ребенка.

Известно, что контакт кожа к коже исключительно важен для хорошего самочувствия новорожденного, он также стимулирует приход молока. Вы можете находиться с ним в родильной палате в течение приблизительно двух часов. Попросите принести 2-3 пеленки и одеяльце, чтобы укрыть ребенка, когда он будет лежать у вас на животе.

Пуповина

Когда перерезают пуповину не больно ни ребенку, ни матери, поскольку она лишена нервных окончаний. Но папа ребенка может почувствовать себя плохо и отказаться ее перерезать. Не заставляйте его выполнять эту работу, для человека непривычного — дело не простое. Акушерка справится в считаные секунды… не успеете даже произнести «ой», как все будет закончено.

Эластичность влагалища и промежности

Влагалище является исключительно эластичным органом, которое в момент родов может расширяться. В доказательство скажем, что иногда в него трудно ввести тампон, а при родах оно пропускает ребенка весом в 3-4 кг. Через несколько недель после родов влагалище принимает свой обычный размер.

Есть женщины, у которых влагалище не очень растянуто, есть такие, у кого мышцы промежности после родов совершенно ослаблены. Но и в том и в ином случае, это не мешает оргазму.

При послеродовом посещении врача, примерно через 6 месяцев, акушерка проверит тонус мышц промежности (промежность связана с малым тазом, влагалищем, анусом, закрывает уретру). Вам назначат сеансы с акушеркой или кинезитерапевтом, специализирующимся на послеродовом восстановлении. Делайте и сами упражнения несколько раз в день — под душем, когда гуляете с ребенком или сидите перед компьютером…

Купание

На самом деле это одна из самых приятных процедур. Если вы буквально с рождения приучите ребенка купаться перед сном, у него выработаются четкие ассоциации, и вам со временем будет проще укладывать малыша спать. Но младенец может скорректировать ваши планы и «предпочесть» утренние купания.

Как правило, мыть ребенка разрешают с того момента, как зажила пупочная ранка и отпал зажим. До этого достаточно обтирать кроху мягкими салфетками или ватой. Впрочем, даже после заживления пупочной раны необязательно купать грудничка каждый день. Порой это приводит к пересушиванию кожных покровов, особенно если не использовать травы или специальные детские масла. Поэтому нужно внимательно наблюдать за малышом после процедур.

Но вопрос гигиены, которая подразумевает пока смену подгузников, уход за ушками, ногтями и глазками, все же остается открытым, ведь ребенка надо приучать к ванной с крошечного возраста, иначе потом вы просто не сможете заставить его купаться.

Следует понимать, что не все дети действительно любят эти процедуры. Поэтому настаивать не нужно. Если грудничок испугался первого купания, попробуйте воспользоваться советами наших бабушек:

• Обязательно используйте поролон или другую поддержку под тело крохи: он может просто бояться из-за того, что не чувствует под собой опоры.
• Тесный контакт с пеленками или одеждой, с мамиными руками может стать причиной испуга, когда ребенка раздевают и опускают в воду. Какой бы естественной для него ни была эта среда, он может бояться, и это нормально. Поэтому наши бабушки часто укутывали неплотно малышей в тонкую пеленку и опускали в воду прямо в ней.
• Не опускайте чадо сразу полностью в воду: положите его на поролоновую подушку и поливайте.
• Пеленка будет постепенно намокать, а ваш кроха привыкнет к новым ощущениям и не будет бояться.
• Постепенно разворачивайте пеленку и поливайте тело малыша.

Грудничок может еще некоторое время бояться купаний, поэтому повторяйте всю процедуру каждый раз до тех пор, пока не увидите, что малыш проще относится к воде, возможно, уже проявляет к ней интерес.

Как правильно ухаживать за новорожденным в первые дни

Новорожденный требует особого ухода после рождения, так как он еще не адаптировался к новым условиям окружающего мира.

Уход в роддоме

Незамедлительно после появления на свет малышу перевязывают пуповину и накладывают стерильный зажим. Его кутают в пеленку и перекладывают на детский стол с подогревом, на котором будут проводиться первые гигиенические процедуры.

Первоначально новорожденного протирают стерильной салфеткой, смоченной в специальном масле, чтобы очистить его от первородной смазки. Затем измеряют рост и вес, после чего молодую маму с младенцем размещают в послеродовой палате.

Медсестра в роддоме покажет молодой мамочке, как ухаживать за младенцем

Медицинский работник проводит вводный курс, показывая как нужно правильно ухаживать за пупочной раной, пеленать и подмывать малыша. Утро начинается с умывания лица и глаз, дезинфекции пуповины. Ушки и носик промывают исключительно при необходимости.

Что нужно подготовить дома

Родителям, перед приездом малыша из роддома, нужно привести в порядок его комнату. В первую очередь протирают пыль, моют полы и обрабатывают поверхности специальным обеззараживающим детским спреем.

Всю одежду рекомендуют перестирать и тщательно погладить. Это также касается и постельного комплекта для детской кроватки. Пока женщина находится в роддоме с малышом, молодому отцу нужно регулярно проветривать комнату несколько раз в сутки (по 15 минут).

Если радостное событие выпало на жаркий период, то температуру рекомендуется понизить до 20-22 градусов. Это оптимальный режим, который поможет избежать опрелостей, пеленочного дерматита и общего снижения иммунной защиты.

Обработка пупочной раны

Процесс заживления длится около двух недель, в течение которых за пупком нужно тщательно ухаживать. После каждой банной процедуры ранку обрабатывают следующим образом:

предварительно запастись антисептиком, ватными палочками и раствором перекиси;
тщательно вымыть руки;
смоченной в перекиси ватной палочкой тщательно протирают ранку, чтобы удалить пуповинные остатки;
излишек перекиси устраняют сухим краем палочки;
затем процедуру повторяют с антисептиком, в качестве которого может выступить зеленка, раствор йода или настойка календулы;
важно при обработке не затрагивать нежную кожу вокруг самого пупка.

В первые дни жизни пупочную ранку нужно обрабатывать ежедневно

Подстригание ногтей

Процедуру проводят еженедельно специальными щипчиками или обычными ножницами из маникюрного набора

Важно не слишком много срезать, чтобы не задеть чувствительную кожу на пальчиках. Края ногтевой пластины на пальцах рук немного закругляют, а на ногах срезают ровной линией

Купание

Существует ряд правил, которые нужно неукоснительно выполнять:

1. Процедуру удобнее проводить перед предпоследним кормлением.
2. Ребенка купают в отдельной ванночке, которую наполняют кипяченой водой (37 градусов), чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную рану. Средняя продолжительность пребывания в воде составляет 3-7 минут.
3. В помещении для купания не должно быть сквозняков, а саму ванночку тщательно моют с мылом и ошпаривают кипятком.
4. До начала процедуры подготавливают все необходимые принадлежности, такие как емкость для обливания, термометр для воды, полотенце, крем для тела и сменную одежду.
5. Ванночку застилают одноразовой пеленкой, наполняют водой до уровня 10-15 см. Это позволит груди и голове малыша находиться над водой во время банной процедуры.
6. Окунать малыша начинают с ног, удерживая голову на локтевом сгибе, а второй начинают намыливать. После смывания мыла кроху переворачивают спиной вверх, аккуратно обливают чистой водой с помощью кувшина.
7. Завершив купание, ребенка заворачивают в полотенце, после чего приступают к обработке кожи кремом. Затем его одевают в чистую одежду, дают немного отдохнуть и приступают к кормлению.

Распространенные ошибки мамы

Очень часто по причине своей неопытности кормящая мама совершает ряд распространенных ошибок:

1. Когда во время кормления женщина испытывает дискомфорт или боль, то терпеть это не стоит. Порой причина неприятных ощущений заключается в том, что малыш не полностью захватил грудь. Для устранения возникшей проблемы необходимо просто поправить грудь и приложить правильно.Консультант по грудному вскармливанию научит правильному положению и прикладыванию к груди.
2. Кормление грудничка должно происходить по первому требованию. Не нужно отбирать грудь. Малыш сам её отпустит, когда насытится.
3. Мамочки будят своего кроху, который после 5-ти минутного сосания уснул. Это неправильно, хотя такой короткий период малыш ещё не успевает полноценно насытиться. В данном случае нужно ждать, пока грудничок самостоятельно отпустит сосок.
4. После кормления не стоит сцеживаться. Молочная железа устроена таким образом, что чем больше из неё будут брать молока, тем больше она будет отдавать. После кормления крохи и сцеживания молока вы стимулируете молочную желез на выработку большого количества молока, что может привести к его застою. Что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого болезненного состояния мы описали в прошлой статье.

Кормление грудничка в среднем длится 25 минут.

Полезная информация для кормящих мам и женщин, готовящихся к материнству, о молозиве и грудном вскармливании на этом видео:

Кормление ребёнка в первый месяц жизни – это очень ответственный процесс, который требует соблюдения определённых правил. Если кормящая мамочка их запомнит и будет придерживаться, то никаких проблем ни у неё, ни у малыша в период кормления не возникнет.

Правила прикладывания

Лактологи или специалисты по грудному вскармливанию не только расскажут, как правильно прикладывать ребенка при кормлении, но и дадут советы по организации грудного вскармливания. Если у вас нет возможности пообщаться с такими профессионалами, учтите такие моменты.

Если соски плоские, попробуйте специальные накладки на них. Так малышу будет проще захватить грудь правильно. Через некоторое время от накладок можно отказаться, малыш сам справится с задачей «добычи молока».

• В первые дни, пока лактация только налаживается, старайтесь попеременно кормить и из одной груди, и из другой. Это предотвратит застой молока и послужит профилактикой мастита.
• Практикуйте различные позы для прикладывания: «колыбельку» (малыш на руках, прижат к маминому животу), «из-под руки» (ножки крохи за маминой спиной, а животик – в районе подмышки). Так вы обеспечите опустошение всех долек молочной железы.
• Если у мамы появилась боль в груди, трещины на сосках, стоит обратиться к доктору. А вот прекращать вскармливание советуют только в случаях, если началось воспаление и в молоке есть примесь гноя.
• Помните, что для длительного и успешного вскармливания нужно не только правильно прикладывать кроху, но и делать это в «правильное время». Ночные кормления играют особенно важную роль, не пропускайте их и не заменяйте молочко смесями!

Знаете ли вы? Специалисты достаточно неоднозначно отзываются о сцеживании молока. Некоторые уверены, что сцеживать его надо до последней капли, другие советуют избегать такого подхода. В последнем случае мотивация следующая: выработка молока в организме идет по принципу «чем выше спрос, тем больше предложение». Соответственно, чем больше мама сцеживает грудь, тем больше молока у нее вырабатывается. На основании этих мнений можно выработать такие советы: сцеживайте молоко, если грудь «распирает», но не до капли, а до чувства облегчения. При необходимости можно сцедить молоко «про запас», но заранее продумайте, как хранить грудное молоко.

3 важных показателя в физическом развитии новорожденных

Считают, что точка отсчета в развитии для всех новорожденных одинакова. Но если вы понаблюдаете за несколькими младенцами, то заметите, что они совершенно разные.

В первую очередь, по уровню активности, кто-то медлительный и пассивный, а кто-то подвижный живчик.

Второе отличие у младенцев – тонус мышц. Одни дети кажутся весьма напряженными: колени у них согнуты, руки прижаты к телу, пальцы сжаты в кулачки. Другие малыши — расслаблены, тонус ручек и ножек у них присутствует, но не так заметен.

Третье отличие — в мере чувствительности сенсорного-двигательного аппарата. Есть очень чувствительная малыши, которые откликаются на минимальное изменение среды и легко выходят из равновесия — малейшее движение или шум заставляют малыша содрогаться всем телом, а ручки и ножки начинают хаотично двигаться. А другие — с самого рождения умеют себя успокаивать, например, класть пальчик или ручку в рот.

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Аллергия

Что нужно знать молодой маме об аллергических реакциях:

• чаще всего, они проявляются на коже покраснениями и сыпью;
• аллергию вызывают кремы, мыла, шампуни, порошки для стирки, синтетические ткани, питание самой мамы при условии кормления грудью;
• аллергия на памперс проявляется на ягодицах, а не вокруг анального отверстия.

Подгузники покупаются поштучно, и методом проб и ошибок подбираются подходящие конкретному новорожденному ребенку.

Кожная аллергия – реакция организма на контакт с аллергеном. Покрасневшее место должно было напрямую контактировать с источником – это может быть искусственная ткань, стиральный порошок или мыло.

Мама может стирать детские вещи со специальным порошком, а свои – с ароматизированным и, взяв новорожденного на руки, вызвать у него аллергию. Сыпь и покраснения на щеках иногда вызывается пищевыми аллергенами – мама что-то съела. Заложенность носа, отек слизистой, постоянное чихание вызваны реакцией на запахи или пыль.

Важно! При проявлении каких-либо аллергических реакций ребенка, в первую очередь, изолируют от источника, обращаются к врачу.

После чего приступают к снятию симптомов. Кожу мажут Бепантеном, отек носа снимают сосудосуживающими средствами, следуют рекомендациям педиатра.

Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни

Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2019 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:

• Невролога
• Детского хирурга
• Офтальмолога
• Детского стоматолога.

Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.

Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит ( нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно — назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка

На это обязательно обратит внимание невролог.

Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.

Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.

Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений

Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Кроме того, малышу дадут направление на:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
• Ультразвуковое исследование почек
• Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
• Эхокардиография
• Нейросонография
• Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.

Кстати, уже с 2020 года в России станут обязательными еще две прививки.