«платифиллин»: аналоги, состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, отзывы

Состав и форма выпуска

Выпускают Платифиллин в форме раствора для подкожного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах; 1, 2, 5 или 10 ампул в комплекте с ножом ампульным, 1 комплект в пачке картонной). Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

• В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.
• В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

Фармакологическое действие: оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Фармакологические свойства

«Платифиллин», инструкция по применению подтверждает это, — блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина).

Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при внутривенном введении).

Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния.

Инструкция по применению «Платифиллина» сообщает, что препарат в меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи.

Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче.

Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров).

Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Цена эффективного Платифиллина

Пациенты хвалят Platуphillinе-hudrotartrate не только за его эффективность и быстродействие, но и за его бюджетную стоимость. Это скоропомощное средство довольно трудно купить в аптеке просто так – для этого в основном требуется рецепт от врача.

Планируя покупку Платифиллина по рецепту, нужно учитывать, что в тех аптеках, которые находятся непосредственно у больниц, оно будет иметь более высокую стоимость. Но в других городских аптечных пунктах стоимость, скорее всего, будет несколько ниже, что обусловлено месторасположением.

При отсутствии средства в гор. аптеках (это особенно актуально в маленьких городках, где сосредоточено всего пара-несколько аптек) можно попытаться купить его онлайн. Наверное, каждому известно о таком понятии, как интернет-аптека – в ней можно покупать те же мед-ые препараты, но иногда более доступно. Но покупка в такого рода сервисе должна последовать только после того, как пациент объективно взглянет на него, а также по возможности почитает полезные отзывы клиентов. Бездумное и поспешное решение приобрести лекарства в первой-попавшейся и непроверенной аптеке в сети может сыграть с вами злую шутку: вместо пользы, лекарство принесет только вред.

Особенности применения

Во время лечения препаратом полезно знать, какие взаимодействия с лекарствами полезны, а какие – крайне нежелательны. При сосудистых спазмах Платифиллина гитротартрат часто применяют в комплексе с антигипертензивными и седативными медикаментоз. средствами.

Описываемое средство назначают в тех случаях, если требуется продления снотворно-утихомиривающего действия такого средства, как фенобарбитал. Также он продлевает действие этаминала и сульфата натрия. Вместе с этим, все эффекты прозерина под действием Platyphyllini hydrotartratis будут заблокированы.

Не стоит применять Платифиллин вместе с адреномиметиками, так как таким образом можно значительно усилить мидриаз. Если его применять параллельно с нитратами, то у человека значительно повышается внутриглазное давление.

При превышении рекомендуемых доз препарата (и даже при максимально-разрешимых дозах) у больного могут возникнуть симптомы передозировки. Он, скорее всего, заметит неслыханную сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, проблемы с аккомодацией, одышку. Кроме того, у него могут появиться судорожно-припадочные состояния, парез кишечника и другие неблагоприятные симптомы.

Средство стоит с особой осторожностью применять тем пациентам, которые страдают от гипертиреоза (щитовид. железа), хроническими болезными легких, имеют проблемы с тяжелыми заболеваниями сердца и т.д

Если препарата нет в аптеках, то врач может посоветовать его заменители: Vinborone (Виндорон), Gangleron (Ганглерон), Gastritol (Гастритол), Disflatil (Дисфлатил) Meteospazmile (Метеоспазмил), Drotaverine-hydrohloride (Дротаверин-Гидрохлорид), Hylak-Forte (Хилак-форте), No-spa (Но-шпа).

Особые указания

Платифиллин потенцирует снотворный и успокоительный эффекты магния сульфата, фено- и пентобарбитала.

В комбинации с другими блокаторами М-холинорецепторов, ингибиторами МАО, амантадином, трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, галоперидолом, отдельными антигистаминными препаратами повышается риск возникновения побочных эффектов.

При болевом синдроме, связанном со спазмами гладких мышц, Платифиллин может применяться в сочетании с обезболивающими, седативными и анксиолитическими средствами; при спазме сосудов – с седативными и гипотензивными препаратами.

Платифиллин является антагонистом ингибиторов холинэстеразы.

Аналоги

Платифиллин не имеет структурных аналогов, поэтому если по каким либо причинам прием препарата невозможный, врач может назначить средства с похожим терапевтическим действием:

• Но-шпа – спазмолитик для симптоматической терапии. Предназначается для купирования болевого синдрома, устраняет спазмы мышц гладкой мускулатуры.
• Дротаверин — миотропный спазмолитик для снятия спазмов различного происхождения.
• Папаверин – препарат позволяющий снижать тонус гладких мышц внутренних органов, оказывает умеренное гипотензивное действие.

Применять любой аналог препарата нужно только по назначению врача. Без предварительной консультации с врачом прием любого аналога категорически запрещен.

Механизм действия Платифиллина

Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.

Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.

Противопоказания

«Платифиллин» инструкция по применению запрещает пациентам, у которых выявлены:

• пожилой и старческий возраст;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• гиперчувствительность к платифиллину;
• закрытоугольная глаукома;
• язвенный колит;
• диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
• признаки почечной/печеночной недостаточности;
• атония кишечника;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• нарушения ритма сердца, тахикардии;
• выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
• болезнь Дауна, детский церебральный паралич, хронические заболевания легких (для детей).

Показания к применению

Врачи рекомендуют лекарственный препарат Платифиллин при панкреатите острой стадии. На этом список заболеваний, которые лечит указанный медикамент, не заканчивается. Инструкция по применению содержит список медицинских показаний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
  
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  
• артериальная гипертензия;
  
• кишечная, печеночная, почечная, желчная колика;
• пилороспазм;
• спазм артерий головного мозга;
• альгодисменорея (болезненность менструации);
• бронхорея (активность желез слизистой оболочки бронхов);
• стенокардия, ангиотрофоневроз (в составе комплексного лечения);
• профилактика бронхоспазма, ларингоспазма при бронхиальной астме;
• диагностика в офтальмологии (для определения истинной рефракции глаза, при травмах роговицы).

Описание препарата Платифиллина гидротартрат

Platуphillinе-hudrotartrate – это миотропный спазмолитик, который выпускается в виде инъекционного раствора в шприц-тюбиках. Гидротартрат оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкомышечные органы. Это касается всех отделов кишечника и органов пищ-ния, а также желчных путей, глаз и обязательно бронхов. При этом препарат не оказывает практически никакого успокаивающего и угнетающего эффекта на те гладкие мышцы, которые относятся к сосудам. Платифиллин успокаивает ЦНС, а наибольшее его таковое действие направляется конкретно на сосудодвигательный центр. В результате расширения сосудов у пациента снижается также артериальное давление. Это плюс для тех больных, которые страдают артериальной гипертензией, и минус для гипотоников, соответственно.

Врачи отмечают незаменимость препарата при лечении такого заболевания, как острый панкреатит, где соответственная непроходящая боль атакует больного с большой силой.

Попадая в организм путем подкожного / внутримышечного введения, Платифиллин очень хорошо и быстро всасывается непосредственно из подкожной клетчатки. Если больному будут вводить большие или вовсе максимально-разрешающиеся дозы препарата, то он будет накапливаться в тканях ЦНС, причем, концентрации его будут весьма серьезно-внушительными. Выведение препарата происходит при помощи мочевого пузыря и кишечника.

Стоит отметить, что Platуphillinе-hudrotartrate – это достаточно серьезное меди-зное средство против спазмов, которое не потерпит самовольного лечения. Следовательно, его стоит применять только под зорким врачебным глазом в условиях стационара, причем, постоянно. Однако многие пренебрегают таким серьезным советом и начинают применять это средство потому что «соседке помогает» или что-то в этом роде. Если вы решились на такой подход, то будьте внимательны – Platуphillinе имеет свои побочные эффекты и противопоказания, о который не нужно ни на минутку забывать.

Иногда специалисты скорой помощи, приехавшие по вызову, сами советуют этот препарат для применения дома. В таком случае не нужно бояться, главное – это детально выслушать врача и следовать всем его инструкциям. Но при возникновении каких-либо подозрительных признаков стоит прекратить прием и набрать номер своего лечащего специалиста.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:

• Гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
• Заболеваниях сердца и сосудов, при которых нежелательно увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
• Мерцательной аритмии;
• Тахикардии;
• Хронической функциональной недостаточности сердца;
• Ишемической болезни сердца;
• Стенозе митрального клапана;
• Тяжелой форме артериальной гипертензии;
• Острых кровотечениях;
• Болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются непроходимостью (в том числе при стенозе привратника, нарушениях двигательной активности пищевода, атонии кишечника);
• Функциональной недостаточности почек и/или печени;
• Глаукоме;
• Миастении gravis;
• Задержке мочи (а также при предрасположенности к развитию этого состояния);
• Повреждениях мозга.

Инструкция по применению Платифиллина

Платифиллин гидротартрат чаще всего применяют подкожно, хотя нередки и случаи, когда введение средства происходит внутримышечно. Перед использованием препарата по назначению контурная упаковка с ним вскрывается удобным методом. Иглу-насадку до упора надевают на шприц-тюбик, при этом с нее не нужно снимать колпачок. Далее прокалывается корпус шприца, а после этого колпачок с иглы снимается. При этом шприц-тюбик стоит придерживать за насадку. После этого из шприца-тюбика удаляется лишний воздух, для чего его стоит легко сжать при помощи указательного и большого пальца удобной руки. После этого сразу же вводят иглу, не разжимая пальцев, и выдавливают содержимое шприца-тюбика под кожу или в мышцу. Разжать пальцы можно только тогда, когда игла будет полностью извлечена.

Взрослым пациентам колют по 1-2 мл 0,2% раствора гидротартрата 1-2 раза в день. Это касается купирования остро-возникающей боли при таких болезнях, как печеночные и / или почечные колики (vena iliaca / renum torminibus), боли при язвенных поражениях ЖКТ (gastrointestinal ulceris), колики в кишках (intestinorum colic), длительный приступ бронхиальной астмы (quae bronchiales suspiriosis), церебральные / периферические ангиоспазмы (vasospasm cerebri / periphericis vasoconstriction).Если применение препарата происходит со спазмолитической целью, то здесь взрослым пациентам назначают по 1 мл раствора каждый день один месяц. В любом случае, за один раз максимально можно вколоть 10 мг, а в сутки – 30 мг препарата. Речь идет о подкожном введении средства, которое является более частым и эффективно-действующим.

Платифиллин гидротартрат очень часто назначают при беременности, а именно – при тонусе матки на ранних сроках. Известно, что тонус матки, если его не лечить, может спровоцировать даже трагически-воспринимаемый выкидыш. Поэтому при малейших его признаках («каменеет» живот, тянет низ живота и проч.) стоит звонить своему специалисту-гинекологу. Platуphillinе часто называют палочкой-выручалочкой во время беременности, и не только потому, что он быстро снижает тонус матки – средство способно устранить боли в желчном пузыре, в мочевом пузыре при цистите и многих других остро-возникающих болях.

Многих будущих мам интересует вопрос – как это лекарство влияет на плод? Нужно сказать, что информации по этому поводу крайне недостаточно, чтобы делать какие-либо обоснованные выводы. Но здесь можно сказать одно – боли, которые испытывает женщина (не обязательно маточно-тонусные) являются для нее и для будущего малыша куда более вредными, чем само лекарство.

В детско-подрастковой воз-ой категории это миотропно-спазмолитическое средство не применяют. Только если этого требует опасно-сложившаяся ситуация.

Показания к применению

Платифиллин применяется в разных направлениях медицины при острых состояниях.

Для взрослых

Показанием к назначению препарата у взрослых могут выступать следующие состояния и заболевания:

• почечная или печеночная колика;
• холецистит в период обострения;
• острый панкреатит;
• язва желудка;
• ларингоспазм;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• гипертонический криз.

Для детей

В педиатрии препарат может использоваться при ларингоспазмах, печеночных коликах, острых приступах астмы бронхиальной или обструктывном бронхите.

Для беременных и в период лактации

В период беременности препарат может использоваться только в случае крайней необходимости. Не редко его используют в гинекологии для снятия спазма гладкой мускулатуры матки, гипертонусе беременных. Беременным препарат вводят в сочетание с Папаверином. Без назначения врача прием препарата запрещен. Не назначается данное средство и при грудном кормлении. На период его приема нужно отказаться от лактации.

Лекарственное взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

• Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
• Морфин — усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
• Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
• Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
• Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
• Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
• Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.
• Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
• Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.