Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анализы мазков, соскобов, эякулята, выдыхаемого воздуха

Причины плоскостопия у детей

Иногда плоскостопие бывает врожденным, но это скорее исключение, чем норма. Среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таких примерно 3%.

Индийскими исследователями было установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком. Следовательно, стопа лучше формируется в естественных и первобытных условиях.

Другие исследования медиков выявили, что на правильное формирование стопы влияет количество нагрузки на нее. Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия. Это особенно актуально для нашего времени, в век высоких технологий и всеобщей компьютеризации. Дети все чаще играм на улице и прогулкам предпочитают компьютер. В итоге все чаще плоскостопие у детей встречается вместе с нарушением осанки.

На развитие плоскостопия у детей большое влияние оказывает обувь, которую ребенок носит. Родителям следует знать, что обувь для ребенка должна быть с небольшим каблучком (пол сантиметра), мягким супинатором и жестким задником. Супинатор в этом случае компенсирует отсутствие камешком и неровностей под ногами.

Ребенку не следует донашивать чужую обувь – разношенная обувь будет неправильно распределять нагрузку на стопы.

Для правильного формирования стопы немаловажным является здоровое питание

Важно обеспечивать правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д

Формирование свода стопы нуждается в постоянной тренировке, для этого хорошо подходят босоногие прогулки. Желательно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по песку, траве, камушкам и прочим неровностям. Дома подобные поверхности можно воссоздать. Вместо тех же камешком подойдет горох. При этом ребенок может быть в носках, но никак не в обуви. Такие несложные меры позволят избежать плоскостопия у вашего ребенка.

Об особенностях заболевания

Сначала следует убедиться в том, что тяжесть и боль в ногах – это, действительно, следствие плоскостопия. Для этого можно проконсультироваться с врачом или провести несложный тест. Нужно нанести на подошвы стоп жирный крем или акварельную краску и стать на белый лист бумаги.

Затем карандашом провести линию, соединяющую внутренние края подошвенной выемки (продольный свод). Перпендикулярно этой линии и до края стопы в самой узкой части проводится еще одна прямая линия. В норме отпечаток участка сужения занимает меньше половины этой линии. Более широкий след указывает на наличие плоскостопия.

О развитии плоскостопия могут свидетельствовать следующие симптомы:

• усталость в ногах, возникающая к вечеру, особенно после долгой ходьбы или стояния;
• боль в области верхушек сводов и в мелких плюсневых костях;
• жжение и напряженность икроножных мышц;
• ухудшение осанки, появление сутулости;
• трудности с удержанием равновесия при сидении на корточках;
• быстрое изнашивание подошвы и внутренней стороны каблуков на обуви;
• появление выступающей косточки рядом с большим пальцем.

Со временем болевой синдром появляется не только в стопах, но и в вышележащих отделах скелета – бедрах, коленях, спине и даже шее. Это связано с тем, что стопы не справляются со своей рессорной и балансировочной функцией, и ее выполняют коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Боль возникает потому, что эти структуры подвергаются значительным перегрузкам.

Как избавиться от плоскостопия

Лечить плоскостопие дома можно с помощью нескольких методов, к которым относятся:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• использование ортопедических стелек и обуви;
• ножные ванночки;
• растирки и примочки на основе народных рецептов.

Перед покупкой нужно обязательно «примерить» стельки и походить в них немного прямо в магазине. Кроме того, для каждой пары обуви нужны разные стельки: если переставить стельки, подобранные к кедам, в модельные туфли, то изделие просто сомнется и не окажет желаемого эффекта

В первую очередь необходимо избавиться от тесной и неудобной обуви. В не сильно запущенных случаях, когда стопа только начинает деформироваться, можно воспользоваться ортопедическими стельками-вкладышами.

При 2-й – 3-й стадии плоскостопия рекомендуется приобрести специальную обувь, желательно сшитую по индивидуальным меркам. В такой обуви ноги будут меньше уставать за счет фиксации стоп в анатомически правильном положении.

Обувь, предназначенная для коррекции плоскостопия, производится только из натуральных материалов – кожи, замши, нубука и различных тканей. Это способствует нормальной терморегуляции: ноги «дышат» и меньше потеют.

Кроме того, современные модели ортопедической обуви отличаются разнообразием стилей, фасонов и расцветок. Они могут быть очень красивыми и нисколько не уступать в изяществе самым модным туфлям.

Однако главным достоинством специальной обуви является сохранение здоровья опорно-двигательного аппарата и предотвращение прогресса плоскостопия. Благодаря ей, не только корректируются структурные изменения стоп, но и облегчается нагрузка на колени, бедра и позвоночный столб.

Виды плоскостопия

По времени появления деформация может быть врожденной либо приобретенной. Виды плоскостопия у взрослых:

• Поперечное – расширение передней части ступни. Характеризуется костными наростами (натоптыши), искривлением большого пальца, затрудненной походкой, уменьшением длины стопы.
• Продольное – продольная часть становится почти плоской, касаясь пола всей площадью подошвы. Для этого вида характерны удлинение стопы, ее направленность внутрь, косолапие, неуклюжая походка.
• Комбинированное – данный вид содержит признаки продольного и поперечного видов.

Классификация патологии в зависимости от причин появления. Она включает:

• травматическое плоскостопие (переломы пяточной кости, предплюсны, растяжение связок);
• статическое (неудобная обувь, предрасположенность, ослабление мышечного тонуса, большая нагрузка);
• врожденное (пороки развития во внутриутробном периоде);
• рахитическое (деформация костного каркаса после рахита);
• паралитическое (паралич мышц после нейроинфекции).

Степени деформации стопы

Для оценки тяжести заболевания существует деление на степени. К ним относят:

Классификация	Признаки	Выраженность болевых ощущений
Плоскостопие первой степени	Слабая деформация, отечность и утомляемость ног после нагрузки, плавная походка.	Только при напряжении ступни.
Второй	Расширение стопы, изменения определяются визуально, косолапость, затрудненность движения.	Усиливается при ходьбе, распространяется на лодыжку, голень.
Третьей	Ярко выраженная контрактура пальцев, отечность ноги до колена, возможность ходить на большие расстояния.	Постоянная, острая боль вплоть до поясницы.

Сложности, связанные с лечением

При выборе методов лечения плоскостопия очень важно определить сначала тип патологии и степень ее развития. У подростков различают продольное плоскостопие, поперечное и смешанное

Чаще всего встречается продольный его тип, когда стопа уплощается по всей длине, а продольный свод опускается. Если уплощается поперечный свод стопы под пальцами, и она становится широкой – это поперечное плоскостопие. Смешанное плоскостопие встречается у подростков редко.

Очень важно вовремя заметить, что у подростка развивается плоскостопие. Хотя на 1 и 2 стадии явных видимых деформаций стопы еще нет, но можно обнаружить характерные признаки, которые помогут родителям самостоятельно диагностировать патологию и обратиться к врачу

Обычно плоскостопие сопровождается такими симптомами:

• подросток жалуется на боли в ногах по вечерам, быстро устает;
• у него появляются судороги в икроножной мышце или стопе;
• часто возникают отеки;
• может нарушиться походка;
• обувь быстро стаптывается с внутренней части;
• девочки не могут носить обувь на каблуках.

После обращения к врачу и подтверждения диагноза подростку назначается лечение

Оно должно быть комплексным, кроме того, важно устранить причины деформации. Очень редко у подростка диагностируют врожденное плоскостопие, так как обычно эту форму патологии начинают лечить раньше

Чаще всего после 10 лет развивается статическое или травматическое плоскостопие. При этом деформация связана с внешним воздействием на стопы. Это может быть травма, повышенные физические нагрузки, лишний вес, ношение неудобной обуви.

Исправлять плоскостопие у подростков нужно обязательно. Деформация стопы сама по себе в этом возрасте уже не исчезнет, а будет только прогрессировать. Неправильное распределение нагрузки и смещение центра тяжести может привести к искривлению позвоночника, появлению межпозвоночных грыж и остеохондроза. Негативно отражается плоскостопие также на состоянии суставов ног. Из-за него часто развивается артроз суставов, приводящий к их необратимой деформации.

В сегодняшнем материале будет рассказано, как исправить плоскостопие у подростков в 13-16 лет. Если не лечить эту патологию, она неизбежно приведет к серьезным осложнениям, которые усложнят обычную жизнь и лишат человека возможности заниматься спортом и просто подолгу гулять пешком.

Немногие знают, можно ли вообще вылечить плоскостопие у подростков в 16 лет или в этом возрасте бороться с болезнью поздно? При грамотном подходе и обращении к опытному ортопеду излечиться реально, хоть и непросто.

Плоскостопие у подростков 13-16 лет всегда сопровождается тяжестью и неустойчивостью походки, и даже в удобных туфлях они чувствуют дискомфорт. На последних стадиях развития болезни могут возникать боли в нижней части спины, коленях и бедрах. При этом со стороны видно, что стопа стала более уплощенной.

Первые симптомы в 14-16 лет врачи обычно выявляют визуально по следующим факторам:

• обувь быстро и неравномерно стаптывается;
• ноги быстро устают при ходьбе;
• нижние конечности отекают и возникают судороги;
• ношение обуви на каблуках вызывает нестерпимую болезненность.

Неравномерное распределение нагрузок на стопу и плохая амортизация приводят к необратимым патологиям в суставах ног, поэтому начинать избавляться от плоскостопия у детей в 14-16 лет нужно как можно скорее.

Аналоги

Если приобрести средство в аптеке не удается, рекомендуется обратить внимание на аналоги, обладающие схожим действием:

• Кларексид.
• Биноклар.
• Кларомин.
• Кларитросин.
• Сафоцид.

Названные средства обладают противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности продольного плоскостопия

Этот вид деформации стопы происходит при опущении (уплощении) продольного свода. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо покрыть подошву ноги краской или маслом и поставить на чистый лист бумаги. Если на полученном отпечатке углубление в срединной части отсутствует или слабо выражено, то предполагается плоскостопие. Особенности этого типа заболевания:

• стопа увеличивается по длине (необходимо ношение обуви большего размер);
• подошва практически плоская в зависимости от степени запущенности;
• чаще наблюдается в возрастном интервале от 16 до 25 лет;
• постоянные боли в области голеностопа, коленных суставов;
• необычное стаптывание обуви – больший износ внутренней части подошвы;
• затрудненность при ходьбе, искаженная раскачивающаяся походка;
• отеки ступней, болевые ощущения в пояснице, тазобедренных суставах;
• растаптывание пяточной кости, появление шпор.

Характерный вид стопы при продольном плоскостопии свидетельствует о том, какие изменения претерпевают ступни ног. За счет опущения продольного свода они перестают выполнять амортизирующую функцию. В результате при ходьбе, беге, физических упражнениях позвоночник и внутренние органы испытывают серьезные нагрузки. Это приводит к нарушению координации, походки, трудоспособности.

Откуда берется плоскостопие

Понятие «плоскостопие»

Всего их два:

• поперечный;
• продольный.

Стопа при заболевании теряет амортизирующие свойства и повышает тем самым нагрузку на позвоночник и ноги.

Симптомы заболевания

Обратить внимание нужно на следующие признаки:

1. Усталость после долгой ходьбы, сопровождающаяся отеком ног, болью, чувством жжения икр, которое дает о себе знать ближе к ночи.
2. Появление косолапости — сказывается нагрузка на позвоночник, который становится дугообразным и придает походке неестественность.
3. Болевые ощущения — появляются не только в ногах, но и в спине, шее, бедрах. Возникают они по причине неправильной нагрузки веса тела.
4. Потеря равновесия. Если человека с плоскостопием попросить присесть на корточки, ему будет это очень трудно сделать, из-за потери равновесия.
5. Вросший ноготь — один из характерных признаков.
6. Тест краской. Можно провести простой тест — покрасить стопу краской и встать на лист бумаги. Если в центре зона соприкосновения узкая, то стопа здорова. В противном случае диагноз — плоскостопие, которое характеризуется широким отпечатком всей стопы на бумаге.
7. Быстро изнашиваемая обувь, а у женщин каблук с внутренней стороны.
8. Ходьба на каблуках доставляет дискомфорт и боль.
9. Растут косточки. При плоскостопии со временем начинают появляться косточки на ногах из-за деформации стопы.

Как только они проявились, следует сразу обратиться к ортопеду для диагностики и лечения заболевания. Если плоскостопие выявлено на ранних стадиях, то оно успешно вылечивается.

Причины плоскостопия

Факторами, являющимися предпосылками к заболеванию несколько:

• ожирение — при большой нагрузке веса стопа не может выдержать и прогибается;
• неправильная обувь — узкая, большая, неудобная. Это приводит к неверному формированию стопы. Следует знать, что дети с самого маленького возраста должны ходить в обуви с супинатором;
• увеличенные нагрузки на позвоночник и ноги — беда любого спортсмена и людей тяжелых профессий;
• травмы нижних конечностей;
• рахит — самая часто встречающаяся причина. Появляется из-за дефицита витамина Д, вследствие чего кости размягчаются и становятся податливыми;
• сидячая работа — если долго пребывать в таком положении, мышцы ног слабеют и уже не способны держать тело в правильной позе;
• беременность — гормоны в этот период готовят тело женщины к родовому процессу, размягчая кости. К тому же быстро увеличивающийся вес — это большая нагрузка на своды стоп.

Поэтому появление плоскостопия у беременных — частая проблема. Можно даже заметить, что нога увеличилась в размере. Это происходит из-за того, что свод прогнулся. В большинстве случаев симптомы плоскостопия исчезают после родов.

При появлении любых признаков, плоскостопие врожденное или приобретенное однозначно нужно лечить как можно быстрее.

Лечение плоскостопия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.

При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.

Коврик для лечения стоп

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.

Упражнения

Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.

Варианты гимнастических упражнений.

Массаж при плоскостопии

Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.

Лечебные ванночки

Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:

• солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
• травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.

Хирургическое вмешательство

Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.

Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

• растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
• смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры — 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия. Его можно купить, а можно сделать самим буквально из подручных материалов, пришив к куску (90х90 см) любой толстой ткани пуговицы или наклеив сухую фасоль, морские камешки и др. Можно приобрести массажный валик, но вполне подойдут «на всякий случай» убранные на антресоли деревянные счеты. Без сомнения, неплохо иметь подходящий массажер для лечения плоскостопия: они бывают механическими, роликовыми, компрессионными, вибрационными. Однако, судя по отзывам пациентов с плоскостопием, никакие тренажеры для лечения плоскостопия не заменят традиционного ручного массажа.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания); массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни; свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»); пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости. Кроме того, может понадобиться обувь для лечения плоскостопия, так как при поперечном и комбинированном плоскостопии наблюдается расхождение костей плюсны, отклонение большого пальца кнаружи, а также увеличение хрящей между фалангами остальных пальцев.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия — продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп — включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Виды плоскостопия

В анатомическом срезе у стопы имеется 2 свода – поперечный (по ширине, вдоль пальцев ног) и продольный (по длине, вдоль края). Поэтому исходя из того, какой свод выходит из правильного состояния, существует три вида плоскостопия:

• продольное;
• поперечное;
• комбинированное.

Согласно степени болезни, выделяются такие виды плоскостопия, как:

1. Плоскостопие I степени. Стопа слабо деформирована, это невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако после длительного пребывания на ногах появляется утомляемость и легкие боли.
2. Плоскостопие II степени. Деформацию уже можно заметить. Боли существуют уже не только в стопе, но и в голенях и коленках.
3. Плоскостопие III степени. Ярко выраженная деформация. Она сопровождается нарушениями в работе всего двигательного аппарата, боли появляются уже после непродолжительной прогулки, возникают грубые натоптыши.

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

1. Врожденное. У малышей и подростков оно встречается довольно нечасто и бывает обусловлено отклонениями во время внутриутробного развития.
2. Рахитическое. Как говорит, само название, такое плоскостопие возникает после одноименной болезни (рахит). Вследствие этого недуга мышцы и кости в организме заметно ослабли. В будущем это привело к неверному развитию стопы и ее коренному изменению.
3. Паралитическое. Возникает вследствие полиомиелита в результате которого мышцы и кости стопы потеряли должную мышечную поддержку.
4. Травматическое. Недуг обусловлен травмой в районе стопы/голени.
5. Статическое. Самый распространенный вид плоскостопия, который непосредственно связан с образом жизни человека, с функционированием его организма в целом.

К консервативным методам относятся:

• различные виды массажа;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• плавание;
• тепловые процедуры;
• физиотерапия.

Нельзя также забывать о пользе прогулок босиком по земле, при наличии возможности – по морскому песку и камням.

Как утверждает, доктор Комаровский: «Самое эффективное, что вы можете сотворить для ребенка, – это безмерно стимулировать его двигательную активность. Нужно позволить течению времени решить данную проблему. Сама природа может исправить и привести все в норму без боли и страданий».

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Физиотерапия

Для снятия боли также используются физиотерапевтические процедуры – массаж, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

Лечебная физкультура

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Хирургическое лечение

При высокой степени плоскостопия может потребоваться операция (исправление деформации стопы хирургическим методом).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см. К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинат, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.