Расшифровка показателей анализа крови plt
Содержание:
- Как проводится анализ
- Как подготовиться к исследованию на PLT
- Причины понижения PCT
- Низкий уровень PLT
- Норма содержания тромбоцитов в крови
- Повышенные тромбоциты в крови
- Расшифровка PLT в анализе крови
- Повышение P-LCR
- Тромбоциты (PLT) повышены
- Какие факторы влияют на изменение PLT?
- Расшифровка результатов анализа
- Что такое тромбоциты и их значение в организме человека
- PLT в анализе крови: норма и отклонения
Как проводится анализ
Определение уровня тромбоцитов проводится в общем анализе крови. При определении их количества необходимо учитывать возраст и физиологические особенности пациента, так как их количество зависит от данных факторов.
Забор крови проводится в лаборатории. Кровь берется из пальца, который предварительно обрабатывается кожным антисептиком. Необходимое количество крови набирается в капилляр с делениями. На ранку накладывается ватный шарик с антисептиком.
Специфическая подготовка не проводится, но все же есть несколько общих рекомендаций, которые позволят избежать искривления результата анализа:
- Исследование проводится в утренние часы;
- Перед забором крови не рекомендуется есть;
- За день до проведения диагностики следует отказаться от вредной пищи (жареные, соленые и жирные блюда);
- Исказить результат могут определенные группы лекарственных препаратов, поэтому если есть возможность, то необходимо отказаться от их приема за сутки до проведения анализа. Такое же влияние имеют алкоголь, кофеинсодержащие напитки и табак.
Как подготовиться к исследованию на PLT
При сдаче общего анализа на тромбоциты рекомендуется в течение 2 часов до тестирования отказаться от приема пищи. Можете запланировать исследование в любое время в течение дня, если врач не укажет иное. Не следует тренироваться за 20 минут до теста.
Ряд лекарств может повлиять на результаты анализа. Сообщите врачу обо всем, что принимаете, включая безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства. Доктор скажет, если нужно прекратить прием препарата или изменить дозировку до обследования.
Медикаменты, которые влияют на показатели теста:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антигистаминные лекарства;
- антибиотики;
- трициклические антидепрессанты;
- тиенопиридиновые антиагреганты;
- теофиллин.
Пейте достаточно воды перед сдачей теста. Это предотвращает падение артериального давления — основная причина обмороков и головокружения во время забора материала. Избегайте кофе или других напитков с кофеином перед тестом, они заставляют тело выгонять воду. Если для тестирования не требуется поста, ешьте завтрак, чтобы повысить уровень сахара в организме. Это поможет чувствовать себя лучше после исследования и предотвращает головокружение.
Причины понижения PCT
Падение показателя также говорит о патологических процессах. О каких именно?
Мегалобластная анемия
Развивается при недостатке витаминов B12, 9. Сопровождается нарушением кроветворения. Оно переходит на аномальные рельсы: вместо зрелых форменных клеток в русло перемещаются недоразвитые формы.
Они не способны выполнять полезные функции. Соответственно и количество готовых тромбоцитов куда меньше. Тромбокрит ниже нормы также означает, что имеют место другие формы анемии. Подробнее о мегалобластной читайте здесь.
Лечение. Ударная доза витаминов. Затем нужно выяснить, какое заболевание стало основным виновником проблемы. И бороться уже с ним.
Аллергия
Интенсивный иммунный ответ. Ложный. Аллергия всегда сопровождается разрушением красных кровяных телец и собственно самих тромбоцитов, что ведет к понижению PCT в анализе.
Внимание:
Чем сильнее реакция, опаснее последствия, вплоть до отека Квинке и асфиксии (удушья).
Лечение. Антигистаминные средства. В более сложных случаях применяют глюкокортикоиды вроде Преднизолона или аналогов мощнее. Вопрос остается за специалистом.
Лучевая болезнь
Воздействие радиации. В мирное время встретиться с ней практически невозможно. Страдают в основном пациенты, получающие радиолечение. Особенно при превышении необходимой дозировки.
Глистные инвазии
Независимо от типа и локализации. Лечение проводят с помощью специализированных препаратов. Каких именно — определяет паразитолог. После исследование типа организма-виновника. Эффект наступает практически сразу. Показатели приходят в норму спустя неделю. Плюс-минус.
Злокачественные опухоли
Любой локализации. В основном, речь идет о самом костном мозге, также щитовидной, поджелудочной железах. Реже о печени. Лечение строго хирургическое. Задача — удалить аномальное образование полностью. Затем по необходимости прибегают к лучевой и химиотерапии.
Отравления
Острые интоксикации солями металлов, парами неметаллов. Особенно опасны ртуть, мышьяк, свинец. Они провоцируют гибель тромбоцитов, нарушение свертываемости. Чем больше концентрация ядовитого компонента, тем серьезнее последствия для организма.
Иногда уменьшение тромбокрита — результат естественных факторов. Например, уровень PCT падает при беременности, вскармливании ребенка (лактации). Возможны отклонения при скачка гормонального фона. Изучать вопрос должен специалист. Как минимум, гематолог.
Низкий уровень PLT
Снижение количества тромбоцитов в крови до 140 тыс./мл называется тромбоцитопенией и может свидетельствовать о наличии:
- нарушений свёртываемости крови;
- гипотиреоза;
- тиреотоксикоза;
- системных болезней соединительной ткани:
- красной волчанки;
- склеродермии;
- дерматомиозита.
- ДВС-синдрома;
- злокачественных болезней крови;
- увеличения селезёнки, спровоцированного инфицированием:
- вирусом Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирусом и т. д.
- вирусного или хронического гепатита;
- инфекционных болезней, включая:
- грипп;
- краснуху;
- корь;
- ветряную оспу.
- цирроза печени;
- фолиеводефицитной анемии;
- лучевой болезни;
- лимфогранулематоза;
- уремии (отравления продуктами белкового обмена, характерного для болезней почек);
- метастазов в костном мозге при наличии онкологических заболеваний.
Понижение уровня тромбоцитов может наблюдаться на фоне приёма некоторых лекарств, в частности Левомицетина, кортикостероидов, Аспирина, Цисплатина, Бусульфана, Хлорамбуцила и других цитостатиков, что является вариантом нормы.
Понижение уровня PLT до 30 тыс./мл считается критическим, так как при таком количестве тромбоцитов крайне высока вероятность открытия опасного для жизни кровотечения. Настолько выраженная тромбоцитопения характерна для:
- лучевой болезни;
- анемии Аддисона-Бирмера;
- болезни Верльгофа.
При пониженном уровне PLT чрезвычайно важно избегать любых ситуаций, способных привести к ударам, а также нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, поскольку это может спровоцировать кровотечение, остановить которое сложно даже опытным врачам в больнице
Понижение уровня у детей
Пониженное количество тромбоцитов в детском возрасте способно быть следствием:
- развития аллергических реакций на лекарственные средства;
- инфекционных заболеваний, включая краснуху и малярию;
- кожных патологий;
- отравления;
- заражения паразитами;
- вирусных инфекций;
- переливания крови со сниженным уровнем тромбоцитов.
Норма содержания тромбоцитов в крови
В среднем у здорового взрослого человека в 1 мл крови содержатся 180–320 тысяч тромбоцитов. Изредка число этих элементов оценивают в соотношении с количеством эритроцитов, применяя при этом метод Фонио.
Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:
- Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
- Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
- Курение приводит к снижению PLT.
- Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!
На уровень PLT влияет и соблюдение техники забора крови
Норма PLT у пациентов разного пола и возраста — таблица
Категории пациентов | PLT, 103/мл (109/л) | Категории пациентов | Возраст | PLT, 103/мл (109/л) | |
Женщины | в обычном состоянии | 180–320 | Дети | новорождённые | 100–420 |
1–3 месяца | 180–400 | ||||
в период беременности | 150–380 | до 1 года | 150–350 | ||
в период лактации | 180–320 | 1–6 лет | 160–390 | ||
при менструации | 90–160 | 7–12 лет | 160–380 | ||
Мужчины | 180–400 | старше 12 лет | 180–320 (девочки) 180–400 (мальчики) |
Повышенные тромбоциты в крови
Слыша от врача про повышенные PLT в анализе крови, что это такое и чем опасно – пациенты не знают. Медики спешат успокоить: незначительное колебание уровня тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону является некритичным. Однако выраженное несоответствие полученных результатов исследования установленным нормам требует тщательного обследования. Так, повышенные тромбоциты в крови вызывают такое нарушение, как тромбоцитоз. О нем говорят, если концентрация кровяных пластинок превышает значение 400 тыс. Ед/мкл.
Тромбоциты повышены – причины
В отдельных случаях после того как проведен анализ крови, PLT повышен, что это значит, чем вызвано и опасно ли – главные вопросы пациента. В большинстве случаев данное явление выступает в качестве одного из симптомов патологии, поэтому требуется полное обследование организма. Общее отравление, сильный стресс, скрытое кровотечение приводят к резкому увеличению концентрации тромбоцитов. Однако эти явления временные, и уже спустя время наблюдается самостоятельная нормализация состояния организма.
Повышение тромбоцитов в крови сопровождает целый ряд патологических состояний.
Тромбоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:
- лейкоз;
- туберкулез;
- рак печени;
- онкология почек;
- эритроцитоз;
- артрит;
- энтерит;
- острые инфекции.
Вторичный тромбоцитоз возможен и в следующих случаях:
- перенесенная травма;
- хирургическая операция;
- избыточный вес.
Тромбоциты повышены – что делать
Высокие тромбоциты в крови являются поводом для тщательного обследования пациента, выявления причины повышения. С целью получения детальной картины специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:
- исследование на С-реактивный белок;
- УЗИ малого таза и брюшной полости;
- анализ крови на железо;
- троекратный анализ на тромбоциты с интервалом 3–5 суток.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии с учетом причины нарушения. Так, с целью разжижения крови может использоваться Аспирин. Изменение рациона также может положительно отразиться на снижении уровня PLT в крови.
Специалисты советуют отказаться от:
- шиповника;
- бананов;
- орехов;
- манго;
- граната.
В меню пациента обязательно должны присутствовать:
- лимон;
- зелёный чай;
- свекла;
- томат;
- лук;
- чеснок;
- имбирь;
- облепиха;
- виноград.
Пониженные тромбоциты в крови
Даже зная про PLT в анализе крови, что это за такое определение, пациенты часто пугаются, если узнают о снижении показателя. Но даже когда PLT в анализе крови понижен, то это явление не обязательно связано с патологией
Врачи, зная об этом, всегда обращают внимание на индивидуальные особенности, пол и возраст пациента. К примеру, нормальное физиологическое снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле наблюдается у женщин в период менструации
Подобное отмечается и у женщин в положении. За исключением этих случаев, снижение объема тромбоцитов – признак патологии.
Тромбоциты понижены – причины
Состояния, при которых тромбоциты понижены в кровяном русле, могут быть обусловлены следующими состояниями:
- Снижение выработки кровяных пластинок.
- Усиленное разрушение клеток.
- Неправильное перераспределение в организме и снижение концентрации в кровяном русле.
Частой причиной снижения концентрации тромбоцитов является предрасположенность организма к кровотечениям. Для их устранения задействуется большое количество тромбоцитов, поэтому наблюдается их уменьшение. При этом кровотечение не всегда может быть явным: нередко скрытые кровотечения во внутренних органах приводят к длительному снижению тромбоцитов. Пониженные тромбоциты фиксируются и при ряде заболеваний:
- вирусные гепатиты;
- анемии;
- лейкоз;
- онкологические заболевания;
- нарушение работы красного костного мозга;
- дерматиты.
Тромбоциты понижены – что делать?
Чтобы нормализовать низкие тромбоциты в крови, врачи назначают комплексную терапию.
- Еще до начала лечения врачи настаивают на пересмотре образа жизни, распорядка дня. Отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, нормализация сна и отдыха положительно отражаются на самочувствии.
- Спорт, в котором существует вероятность травмирования, тоже необходимо исключить.
- Специалисты советуют придерживаться диеты: из рациона исключают маринады, острую пищу, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. Одновременно увеличивают содержание зеленых яблок, болгарского перца, брусники, сельдерея.
Расшифровка PLT в анализе крови
Тромбоциты (Platelets) — безъядерные клетки. Это самые маленькие составляющие крови, их дискообразная форма объясняет другое название тромбоцитов — кровяные пластинки. Зарождение тромбоцитов происходит в костном мозге. Срок жизни PLT составляет 10 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени, а на их место приходят новые клетки.
Основная функция PLT — участие в гемостазе (свертывании крови). Благодаря тромбоцитам происходит регенерация поврежденных тканей и питание сосудов. Однако мало кто знает, что эти маленькие клетки еще выполняют очищающую кровь роль. Во время борьбы организма с воспалением в кровь поступают иммунные комплексы, которые впоследствии «прилипают» к мембране тромбоцитов и выводятся из организма.
PLT в анализе крови. Что это означает?
При сборе крови из вены или пальца подсчитывается абсолютное количество кровяных пластинок. Норма PLT в анализе крови одинакова для взрослых людей разного пола и составляет 170-320х109 кл/л. Также существует определение нормального количества тромбоцитов в соотношении к эритроцитам (метод Фонио): на 1 млн красных кровяных клеток в норме приходится 60-70 тыс. PLT.
Незначительное снижение/повышение количества кровяных пластинок не является причиной для серьезного беспокойства. Лишь уменьшение их до 140х109 и ниже и увеличение свыше 400х109 требует внимания и сигнализирует о серьезной патологии.
Важно! Количество тромбоцитов варьирует в зависимости от времени суток, физической нагрузке (при этом PLT повышается) и в менструальный/послеродовой период у женщин. Так, для женщин в менструальный период естественно уменьшение нормы на 20-50х109
У детей количество тромбоцитов отличается от уровня для взрослых. Норма у детей:
- новорожденные — 100-420х109;
- до 1 года — 150-350х109;
- более старший возраст — 180-320х109.
Как правило, патологическим у малышей считается количество кровяных пластинок, выходящее за пределы 150-450х109.
Анализ на PLT: расшифровка
Повышенный или заниженный показатель нормы говорит о наличии какой-либо патологии. Адекватный анализ PLT может провести только компетентный врач. Самоанализ и постановка диагноза самим пациентом могут привести к необоснованной панике.
Тромбоцитопения
Показатель PLT ниже нормы говорит о наличии тромбоцитопении. Такое состояние может указывать на наличие:
- Лейкоза в острой/хронической стадии.
- Вирусного воспаления — гриппа, малярии и детских инфекций (корь, ветряная оспа, краснуха).
- Поражения соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка).
- Анемии, вызванной недостатком вит. В12 и фолиевой кислоты, а также апластической и мегалобластической.
- Патологии щитовидной железы.
- Тромбоцитопенической пурпуры, болезни Верльгофа.
- Злокачественного метастазирования в костный мозг».
- Циррозе печени.
- Лимфогранулематозе.
Важно! Развитие тромбоцитопении возможно при употреблении (длительном или в большой дозировке) некоторых лекарств, например, аспирина, бисептола, реопирина. Зачастую у детей с паразитарной инвазией (гельминтоз) наблюдается снижение количества кровяных пластинок
Если PLT понижены, это может проявляться кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, кровоизлияниями на слизистых, появлением гематом (синяков) даже при малейшем травмировании. При беременности тромбоцитопения повышает вероятность выкидыша.
Тромбоцитоз
PLT повышены (тромбоцитоз) при следующих состояниях:
- Хронической патологии (туберкулез, хронический колит, ревматоидный артрит и т. д.).
- Сильной кровопотере, переливании компонентов крови с малым содержанием тромбоцитов.
- Спленэктомии (оперативном удалении селезенки), при этом повышение PLT наблюдается около 2 месяцев.
- Раке желудка.
- Сепсисе.
- Злокачественной онкологии крови (первичный тромбоцитоз).
- Лимфогранулематозе (в 10-15% случаев PLT снижен).
- Переломах.
- Вследствие приема лекарственных препаратов (обычно развитие тромбоцитоза указано в побочных действиях и является противопоказанием к приему).
- Сахарном диабете.
Тромбоцитоз — серьезный сигнал для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией (варикоз, ишемия сердечной мышцы) и нарушением мозгового кровообращения, так как при этом повышается риск осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов) из-за возможного формирования тромбов.
PLT в анализе крови — важный индикатор здоровья человека. В первую очередь, показатель тромбоцитов важен для ранней диагностики тяжелой патологии (в том числе при скрытом течении болезни). Определение отклонения PLT от нормы помогает своевременно установить диагноз, что значительно повысит эффективность лечения.
Повышение P-LCR
Повышенное количество больших тромбоцитов означает, что в организме имеется патология. Лишь в единичных случаях высокое значение P-LCR является индивидуальной особенностью человека и не требует лечения.
Этиология
Причинами повышения P-LCR могут быть совершенно различные заболевания — воспалительные, онкологические, гематологические, инфекционные.
Наряду с этим, индекс P-LCR повышается при наличии у больного:
- инфекционной патологии — бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной,
- посттравматического и послеоперационного синдрома,
- онкологических и гематологических болезней – лимфомы, нейробластомы и гепатобластомы, анемии,
- болезней селезенки,
- цирроза или поликистоза печени,
- поражения или воспаления спинного мозга,
- алкоголизма,
- интоксикации химическими веществами, нарушающими работу костного мозга,
- атеросклероза,
- сахарного диабета.
Высокий индекс P-LCR ведет к тому, что у больного имеется склонность к тромбозам. Благодаря адгезивным свойствам тромбоцитов они склеиваются и формируют сгусток крови, нарушающий кровообращение и препятствующий свободному движению крови. Тромб по мере увеличения сужает просвет сосуда, нарушает кровоснабжение органа, вызывает гипоксию и ишемию ткани. При поражении коронарных артерий это приводит к инфаркту миокарда. При тромбозе церебральных сосудов развивается ишемический инсульт. Результатом процесса нередко становится варикозное расширение вен или атеросклеротические изменения в артериях. Эти патологии являются смертельно опасными и часто заканчиваются гибелью больных.
Симптомы
Когда показатель P-LCR увеличивается, у пациента появляются соответствующие клинические признаки. Они могут оставаться незамеченными за явно выраженными симптомами причинного недуга. Такие больные не лечатся от тромбоцитоза, что еще больше усугубляет ситуацию.
Повышение P-LCR проявляется следующими симптомами:
- гиперчувствительностью и болезненностью кончиков пальцев,
- беспричинным появлением гематом,
- раздражением и зудом кожи,
- цианозом,
- астенизацией организма,
- учащенным сердцебиением,
- одышкой в покое,
- зрительной дисфункцией.
Эти признаки не являются обязательными. Они могут проявляться по-отдельности или в различных комбинациях. Но несмотря на это, больному необходимо посетить ЛПУ и сдать определенные анализы, по результатам которых врачи определят причину отклонения P-LCR и назначат соответствующее лечение.
Лечебно-диагностические процедуры
Чтобы определить причину нарушения и правильно поставить диагноз, в серьезных случаях исследуют биоптат костного мозга, повторно берут кровь. Дополнительно проводятся общеклинические и молекулярные анализы, УЗИ внутренних органов.
Чтобы нормализовать значение P-LCR, следует ликвидировать причинное заболевание. Если патологию не лечить, больной рискует погибнуть от тромбоза, а точнее от его последствий — острой коронарной или мозговой недостаточности. Эти явления очень опасны. Они нередко имеют летальный исход. Именно поэтому данное отклонение необходимо корректировать. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются гематологи. Восстановление нормального уровня P-LCR в анализе крови — признак адекватной и эффективной терапии.
- Больным назначают диету, богатую овощами и фруктами, растительными маслами, свежевыжатыми соками и прочими продуктами, которые делают кровь менее вязкой. С этой же целью специалисты рекомендуют оптимизировать питьевой режим — употреблять в день до 2-3 литров воды.
-
Для предупреждения тромбоза и его последствий показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов – «Аспирина», «Кардиомагнила», «Трентала», «Кавинтона», а также средств, улучшающих микроциркуляцию — «Дипиридамола», «Пирацетама», «Винпоцетина».
- Если причиной высокого уровня больших тромбоцитов является инфекционное заболевание, то после проведения интенсивной антибиотикотерапии значение индекса P-LCR практически сразу нормализуется.
- В тяжелых случаях показан прием кортикостероидов – «Преднизолона», «Дексаметазона» и цитостатиков – «Анагрелида», «Гидроксимочевины», «Радиоактивного фосфора 32P».
- Для стимуляции иммунитета назначают «Интерферон» и его производные.
- Существуют народные средства, позволяющие подкорректировать (но не устранить) имеющиеся нарушения. К ним относятся: отрав шелковицы, настой донника аптечного, имбирный чай, сок сельдерея. Эти растения оказывают благотворное влияние на состояние и активность тромбоцитов.
Тромбоциты (PLT) повышены
Тромбоцитоз — это аномальное повышение PLT в крови более 450 х10^9/л Степень тромбоцитоза
Тромбоцитоз | Показатель PLT |
Лёгкий | 450-600 х10^9/л |
Умеренный | 600-1000 х10^9/л |
Тяжёлый (тромбоцитемия) | более 1000 х10^9/л |
Причины лёгкого и умеренного повышения PLT
- Острые инфекции
- Хронические воспалительные болезни (туберкулёз, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гранулематоз Вегнера, др.)
- Дефицит железа, анемия
- Онкологические процессы различной локализации
- Состояние после потери крови
- Состояние после операции, травмы, любого повреждения тканей
- Гемолиз (усиленное разрушение эритроцитов в кровяном русле с высвобождением гемоглобина)
Феномен преходящего реактивного тромбоцитоза при названных состояниях отражает «авральную» стимуляцию костного мозга в период восстановления организма.
Причины тяжёлого тромбоцитоза (тромбоцитемии)
- Хронический миелолейкоз – тромбоцитемию можно ожидать в 30-35% случаев болезни
- Полицитемия* – в 50% случаев
- Эссенциальная** тромбоцитемия – в 100% случаев
- Состояние после удаления селезёнки (спленэктомии)
*Полицитемия – доброкачественное опухолевое заболевание костного мозга **Первичный (эссенциальный) тромбоцитоз или мегакариоцитарный лейкоз
Причины «семейного» или наследственного тромбоцитоза
Существуют врождённые формы тромбоцитоза. Они возникают из-за мутации генов тромбопоэтина или его рецепторов.
Чем опасно повышение PLT в крови?
- Ускорением свёртываемости крови с образованием тромбов (патологических сгустков крови внутри сосудов)
- Высоким риском развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта), связанных с тромбозом
На практике реальное развитие тромбозов возникает при повышении PLT до 1000 х10^9/л и более
Высокий уровень PLT (тромбоцитов) у женщин
Реактивный тромбоцитоз у женщин детородного возраста обычно возникает на фоне хронической железодефицитной анемии, индуцированной гинекологической патологией (длительными и обильными менструациями).
Лёгкое и/или умеренное повышение PLT у женщин иногда связано с лишним весом, высоким содержанием животных жиров и быстрых углеводов (сладких десертов) в рационе питания, гормональным дисбалансом (гиперэстрогенией).
PLT (тромбоциты) повышены у мужчин
Лёгкий тромбоцитоз (PLT до 520-600 х10^9/л) у мужчин может быть следствием нерационально обильного питания, курения, алкоголя, обезвоживания, значительных физических нагрузок.
Умеренный, определяемый более 6 месяцев, тромбоцитоз в анализе крови мужчины в 11,6-18% случаев оказывается единственным проявлением начальной стадии рака (чаще ходжкинской и неходжкинской лимфомы, рака лёгкого, кишечника).
Если объективная причина тромбоцитоза у мужчины (или женщины) не выявлена, следует исключить патологию костного мозга, а именно миелопролиферативные заболевания: хронические лейкозы, истинную полицитемию, первичную тромбоцитемию, др.
Для этого проводят исследование образца костного мозга (пункционного аспирата или биоптата костного мозга) и цитогенетические обследования на филадельфийскую хромосому и/или на генетический маркер BCR-ABL.
Хронические лейкозы у мужчин зрелого (40-60 лет) возраста возникают в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
PLT повышен у ребёнка
Незначительное повышение PLT в анализе крови у ребёнка может появляться из-за обезвоживания («сгущения» крови) при нарушении питьевого режима или из-за высокой физической активности, интенсивного потоотделения малыша.
Частой причиной повышения PLT у детей бывает персистирующая вирусная инфекция, хронический воспалительный процесс.
Важно помнить о существовании семейных (врождённых, генетически обусловленных) форм тромбоцитоза, связанных с мутациями гена тромбопоэтина или его рецептора. Хроническая миелопролиферативная патология у детей встречаются крайне редко
Но при тяжёлом тромбоцитозе можно заподозрить нарушение работы костного мозга, исключить детский ХММЛ (ювенильный хронический миеломоноцитарный лейкоз) или другие болезни системы крови
Хроническая миелопролиферативная патология у детей встречаются крайне редко. Но при тяжёлом тромбоцитозе можно заподозрить нарушение работы костного мозга, исключить детский ХММЛ (ювенильный хронический миеломоноцитарный лейкоз) или другие болезни системы крови.
Какие факторы влияют на изменение PLT?
Показатели тромбоцитов в анализе крови имеют возможность резко возрастать и падать даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Особую роль в подобных изменениях играют, конечно, внешние факторы, образ жизни человека и подверженность вредным привычкам.
Среди наиболее значительных можно выделить:
- Употребление некоторых лекарственных средств (Гепарин, Эпинефрин, Аспирин и пр.).
- Принятие в пищу продуктов, влияющих на вязкость крови, например, вишни, имбиря или лука.
- Алкогольное отравление.
- Активные занятия спортом.
- Неполноценное питание.
- Курение.
- Перенесенное хирургическое вмешательство.
- Подверженность облучению.
- Отсутствие селезенки, отвечающей за стабилизированную утилизацию 1/3 непригодных для работы тромбоцитов.
Расшифровка результатов анализа
В условиях лаборатории проводится подсчет количества тромбоцитов. А вот расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач. Он оценивает их, опираясь на все вышеперечисленные факторы, способные повлиять на результат. Незначительные отклонения на десятки единиц не должны сильно пугать, а вот изменения на сотни и тысячи должны восприниматься серьезно (должен быть составлен план дальнейших диагностических мероприятий).
Может выявляться как повышенное, так и пониженное содержание эритроцитов в крови. Если у женщины детородного возраста обнаружено снижение этих кровяных клеток, то необходимо уточнить, не было ли у нее менструации на момент сдачи анализа. В этом случае необходимо назначить повторное лабораторное исследование для исключения патологического состояния.
Повышение количества эритроцитов должно насторожить врача. Необходимо пройти более глубокое обследование для выявления причины данных показателей. При необходимости назначается консультация гематолога.
Оцениваться результаты должны комплексно
Обращать внимание необходимо не на один интересующий показатель, а на все сразу. Изменение уровня тромбоцитов и лейкоцитов является явным показателем наличия патологии в организме
Что такое тромбоциты и их значение в организме человека
Каждый форменный элемент крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты) выполняет определенную функцию. При изменении количественного или качественного их состава происходит нарушение функционирования системы крови.
Тромбоциты – клетки крови, которые лишены ядра. Они маленькие и плоские, округлой формы. Именно поэтому их часто называют пластинами крови. Они образуются в красном костном мозге, жизненный цикл этих клеток весьма непродолжителен, всего 8 – 12 дней. Их гибель происходит в селезенке и печени, где они разрушаются.
Данные клетки крови выполняют значительную роль в организме человека. Выделяют 3 функции тромбоцитов:
- Основная их задача – остановка кровотечения (гемостатическая функция). Эти маленькие пластинки способны к склеиванию между собой, благодаря чему образуется сгусток крови – тромб. Он перекрывает поврежденный участок кровеносного сосуда;
- Регенерирующая функция. Тромбоциты способствуют восстановлению эндотелия. Это происходит за счет усиленного деления и развития клеток стенок сосудов;
- Питательная функция. Эти клетки крови доставляют необходимые питательные элементы к тканям сосудов. Благодаря этому они способны функционировать в обычном режиме.
PLT в анализе крови: норма и отклонения
Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:
- норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
- норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.
Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:
- до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
- от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
- 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
- 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
- старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.
В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке