Антигистаминные препараты

Лучшие из последнего поколения

1. Большой популярностью отличается Фексофенадин. Для него характерна универсальность воздействия, благодаря чему он может использоваться при любых видах аллергий. Однако он запрещен к приему детям до 6 лет.
2. Цетиризин более пригоден для лечения аллергии, проявляющейся на кожном покрове. Особенно его рекомендуют при крапивнице. Действие Цетиризина проявляется спустя 2 часа после приема, но зато терапевтический эффект продолжается весь день. Так что при умеренных приступах аллергии его можно принимать 1 раз в сутки. Препарат часто рекомендуют для лечения детской аллергии. Длительное применение Цетиризина у детей, страдающих ранним атопическим синдромом, существенно уменьшает дальнейшее негативное развитие заболеваний аллергического генезиса.
3. Лоратадин отличается особо значимым терапевтическим эффектом. Этот препарат четвертого поколения по праву может возглавлять список лидеров.
4. Ксизал хорошо блокирует процессы высвобождения медиаторов воспаления, что позволяет надолго избавиться от аллергических реакций. Использовать его лучше при бронхиальной астме и сезонной аллергии на пыльцу.
5. Дезлоратадин может быть отнесен к наиболее популярным антигистаминным средствам, рассчитанным на все возрастные группы. При этом он по праву считается одним из самых безопасных, почти не имеющих противопоказаний и нежелательных эффектов. Однако для него характерен хоть небольшой, но все же седативный эффект. Впрочем, этот эффект настолько мал, что практически не влияет на скорость реакции человека и на деятельность сердца.
6. Дезлоратадин чаще всего назначается пациентам, страдающим аллергией на пыльцу. Использовать его можно как сезонно, то есть в период максимального риска, так и в другие периоды. С успехом этот препарат может использоваться при лечении конъюнктивита и аллергического ринита.
7. Препарат Левоцетиризин, известный также под названиями Супрастинекс и Цезера, считается отличным средством, используемым при аллергии на пыльцу. Кроме того, эти лекарства могут применяться при конъюнктивите и аллергических ринитах.

Таким образом, антигистаминные препараты четвертого поколения могут применяться во время управления автотранспортом и выполнения других работ, требующих хорошей реакции. Они обычно не вступают во взаимодействие с другими лечебными препаратами, включая антибиотики. Это позволяет принимать их при лечении воспалительных заболеваний.

Поскольку эти препараты не влияют на поведение и процессы мышления и не оказывают губительного воздействия на сердечную деятельность, они обычно хорошо переносятся пациентами.

Кроме того, они обычно не вступают в синергетическое взаимодействие с другими медикаментами.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Post Views:
1 442

Что влияет на выбор препарата

Выбором лечебного курса должен заниматься исключительно доктор. На решение врача влияют следующие факторы:

• клиника текущего заболевания – его симптомы и сопутствующие синдромы;
• тип аллергии;
• стадия заболевания;
• предыдущий анамнез;
• наличие опыта приема антигистаминов;
• особенности здоровья и возраст пациента;
• специфичные состояния, например, беременность или послеродовая лактация.

Основной задачей лечащего врача является подбор наиболее эффективного и безопасного препарата, который поможет контролировать ход болезни, купирует симптомы и вернет пациента к прежней жизни в состоянии стойкой ремиссии.

Зачем нам гистамин, и причем тут аллергия

При воздействии гистамина выделяется желудочный сок, сокращаются гладкие мышцы, расширяются кровеносные сосуды. Именно гистамин отвечает за то, как долго вы спите и во сколько проснетесь, контролирует потребление воды и пищи, терморегуляцию организма и его судорожную активность. Даже сексуальное влечение — это действие, в том числе, и гистамина.

И, естественно, гистамин участвует в контролируемом иммунном ответе организма на раздражитель: насморк, слезотечение, зуд, чихание, бронхоспазм — все это его работа.

В организме человека есть четыре типа рецепторов к гистамину, которые расположены в разных тканях и органах:

• Н1 — рецепторы первого типа — расположены в мозге, гладкой мускулатуре кишечника, кровеносных сосудах.
• Н2 — рецепторы второго типа — в тканях сердца, слизистой желудка, гладкой мускулатуре, хрящевой ткани.
• Н3 — рецепторы третьего типа — находятся в центральной нервной системе.

От того, с каким рецептором свяжется гистамин, и зависит его воздействие и дальнейшая реакция — от простого чиха и насморка до мгновенного отека Квинке.

Поэтому для решения разных задач по блокированию определенных рецепторов и нужны разные лекарства: H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы.

Механизм действия антигистаминных препаратов 3 поколения

Противоаллергические медикаменты – лекарства, которые выступают природным антагонистом рецепторов гистамина. Это вещество является блокировщиком гистаминовых рецепторов типа Н1, тем самым останавливая возникновение аллергических реакций у пациента.

Рецепторы разделяются на 4 вида:

• H1 – находятся в головном мозге, в мышечной структуре органов пищеварительного тракта, крови;
• H2 – располагаются в камерах сердца, слизистой оболочке ЖКТ, в фасциях мышц и в хрящевой ткани;
• H3 – в центральной нервной системе;
• H4 – в костном мозге, в тканях кишечника, тимусе, селезенке и в лейкоцитах.

Блокаторы H2 не имеют разделения на уровни поколений, синтезированные вещества прекрасно борются с подавлением нежелательного проявления гистамина в аллергической реакции.Блокаторы H3 проходят клинические испытания.Блокаторы H4 находятся в стадии разработки.Антигистаминные препараты 3 поколения служат блокаторами H1. Появление новых химических соединений в медикаментах обусловлено тем, что старые препараты полностью блокировали выработку гистамина. Они замедляли выработку сока в желудке для нормализации пищеварения, сужали вены, артерии и капилляры, приводили к закостенению мышц.Гистамин регулировал все эти процессы и держал под контролем уровень насыщения организма едой и питьем, проводил регуляцию температуры тела и способствовал отдыху в период сна. Препараты очень хорошо справлялись со своей задачей по устранению аллергии, но в дополнение, новое поколение купирует скопление гистамина в тучных клетках, эффективно борется с аллергией без пагубного влияния на организм и препятствует проявлению болезни.

Препараты 2 поколения

Это препараты терфенадин (трексил), астемизол (гисманал), лоратадин (кларитин), цетиризин (зиртек). К их преимуществам относится высокий профиль безопасности, отсутствие седативного эффекта, быстрота и длительность действия (до 24 часов). Однако их активные метаболиты требуют выведения с помощью цитохромов печени, поэтому при замедленном метаболизме при заболеваниях печени они могут накапливаться и оказывать кардиотоксическое действие в виде нарушения ритма сердца

Особенно осторожно надо назначать эти препараты одновременно с противогрибковыми средствами и антибиотиками-макролидами. Эта особенность более выражена у астемизола и терфенадина, менее – у цетиризина

Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения список

покраснения на кожном покрове и на слизистых оболочках). Такие лекарства избавляют от симптоматики аллергии в кратчайшие сроки, а результат от их использования сохраняется длительный период времени.

Как влияют на органы и системы антигистаминные препараты 4 поколения

Подобные медикаментозные средства блокируют гистаминовые рецепторы, после чего реакция организма с медиатором гистаминов значительно уменьшается. Так нейтрализуется аллергический процесс. Также такие лекарственные препараты способны предотвратить развитие бронхоспазма.

Со списком самых лучших антигистаминных препаратов 4 поколения следует ознакомиться тем, кто страдает от частых аллергических проявлений. Существуют преимущества данных средств перед препаратами 1, 2 и 3 поколения.

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок .

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты

В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром

Представители антигистаминных препаратов всех поколений

1. Первое поколение: Дифенгидрамин, Диазолин, Мебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин, Тавегил, Димедрол, Супрастин, Перитол, Пипольфен, Фенкарол. Все эти средства имеют сильный седативный и даже снотворный эффект. Главный механизм их действия — это блокировка Н1-рецепторов. Продолжительность их действия находится в интервале от 4 до 5 часов. Антиаллергический эффект этих препаратов можно назвать хорошим. Однако они слишком сильно воздействуют на весь организм. Побочными эффектами таких препаратов являются: расширение зрачков, сухость во рту, расплывчатость зрительной картины, постоянная сонливость, слабость.
2. Второе поколение: Доксиламин, Хифенадин, Клемастин, Ципрогептадин, Кларитин, Зодак, Фенистил, Гисталонг, Семпрекс. На этом этапе развития фармацевтики появились препараты, не обладающие седативным эффектом. Кроме того, они уже не содержат прежних побочных эффектов. Они не оказывают на психику тормозящего воздействия, а также не вызывают сонливость. Их принимают не только при аллергических проявлениях со стороны дыхательной системы, но и при кожных реакциях, например, крапивнице. Недостатком этих средств оказалось кардиотоксическое действие их ингредиентов.
3. Третье поколение: Акривастин, Астемизол, Диметинден. Эти лекарственные средства обладают улучшенными антигистаминными возможностями и малым набором противопоказаний и побочных эффектов. По совокупности всех свойств они не менее эффективны, чем препараты 4 го поколения.
4. Четвертое поколение: Цетиризин, Дезлоратадин, Фенспирид, Фексофенадин, Лоратадин, Азеластин, Ксизал, Эбастин. Антигистаминные препараты 4 поколения способны блокировать Н1- и Н2-гистаминовые рецепторы. Это уменьшает реакции организма с медиатором гистамином. В результате аллергическая реакция слабеет или вообще не проявляется. Снижается и вероятность бронхоспазмов.

Сравнительная характеристика препаратов 3 поколения

Показаниями к применению этой категории лекарственных средств служат:

• пищевая аллергия;
• сезонные и хронические аллергические конъюнктивиты и риниты;
• крапивница;
• экссудативный диатез;
• контактный и атопический дерматиты.

Препараты с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться под разными торговыми марками (это так называемые лекарства-синонимы).

Аллегра

Выпускается также под названиями Фексадин, Фексофенадин, Телфаст, Фексофаст, Тигофаст. Действующее вещество — гидрохлорид фексофенадина. Форма выпуска — таблетки по 120 и 180 мг в пленочной оболочке.

Начальный эффект дает через час после приема, максимальной концентрации в крови достигает через 3 часа, период полураспада – около 12 часов, продолжительность действия – сутки. Однократная доза – 180 мг, курс лечения определяется индивидуально. Поскольку клинические исследования влияния фексофенадина на плод и детский организм не проводились, при беременности, детям до 12 лет и кормящим женщинам его назначают только в случае особой необходимости.

Стоимость ЛС зависит от содержания основного вещества и фирмы-производителя. Например, 10 таблеток по 120 мг Фексадина Ranbaxy (Индия) стоят 220 рублей, такая же упаковка Аллегра от Sanofi-Aventis (Франция) – 550 рублей, а 10 таблеток по 180 мг Телфаст Sanofi-Aventis — 530 рублей.

Цетиризин

Другие торговые названия: Цетрин, Цетринал, Парлазин, Зодак, Летизен, Амертил, Аллертек, Зиртек. Веществом, проявляющим активность по отношению к гистамину, служит цетиризина дигидрохлорид. Выпускается в таблетках с содержанием активного вещества 10 мг, а также в виде капель, растворов и сиропа.

Начальный эффект наблюдается через 1 – 1,5 часа после приема, общая продолжительность действия – до суток, метаболиты выводятся в течение 10-15 часов с мочой. Однократная (и суточная) доза 10 мг. Лекарственное средство не вызывает привыкания и может использоваться для длительной терапии. Детям до 1 года и беременным женщинам его принимать не рекомендуется.

Примерная стоимость цетиризина и его аналогов:

• Цетиризин, производитель Вертекс, Россия (10 табл.) – 66 рублей;
• Цетрин, производитель Д-р Редди, Индия (20 табл.) – 160 рублей;
• Зодак, производитель Зентива, Чехия (10 табл.) – 140 рублей;
• Зиртек, производитель ЮСБ Фаршим, Бельгия (капли в флаконах по 10 мл) – 320 рублей.

Ксизал

Синонимы: Супрастинекс, Левоцетиризин, Гленцет, Зилола, Алерзин. Действующее вещество – Левоцетиризина дигидрохлорид. Лекарство выпускается в таблетках по 5 мг и каплях, лекарственная форма для детей – сироп.

Сродство к гистаминовым рецепторам у данного ЛС в несколько раз выше, чем у остальных представителей этого ряда, поэтому его действие сохраняется на протяжении 2 суток. Продукты метаболизма выводятся почками, период полувыведения 8 – 10 часов. Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 5 мг. Противопоказанием к применению левоцетиризина служат врожденные нарушения углеводного обмена.

Ориентировочная стоимость препаратов:

• Ксизал, производитель ЮСБ Фаршим, Бельгия (капли в флаконах по 10 мл) – 440 рублей;
• Левоцетиризин, производитель Тева, Франция (10 табл.) – 270 рублей;
• Алерзин, производитель Eric, Венгрия (14 табл.) –300 рублей;
• Супрастинекс, производитель Eric, Венгрия (7 табл.) – 150 рублей.

Дезлоратадин

Другие торговые названия: Эриус, Дезал, Аллергостоп, Фрибрис, Алерсис, Лордестин. Биоактивное вещество – дезлоратадин. Формы выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 5 мг, раствор с содержанием действующего вещества 5 мг/мл и сироп.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 3 – 4 часа, период полураспада – 20- 30 часов, общая продолжительность действия – 24 часа. Однократная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 5 мг, дозировка для детей от 2 до 12 лет определяется индивидуально. Беременным и кормящим женщинам препарат назначается при состояниях, представляющих угрозу для жизни.

Стоимость дезлоратадина и его синонимов:

• Дезлоратадин, производитель Вертекс, Россия (10 табл.) – 145 рублей;
• Лордестин, Байер, США производитель Гедеон Рихтер, Венгрия (10 таб.) – 340 рублей;
• Эриус, производитель Байер, США (7 таблеток) – 90 рублей.

Все противоаллергические средства назначает врач, учитывая специфику их действия, причины развития аллергии, возраст и особенности организма пациента. При приеме антигистаминных препаратов следует неукоснительно придерживаться правил, указанных в инструкции.

Антигистаминные препараты нового поколения

Сейчас наблюдается постоянный рост числа заболеваний аллергией и возникновение серьезных аллергических реакций. Антигистаминные препараты нового поколения путем блокады нейормедиаторов позволяет остановить патологические процессы. Основной областью использования данных средств является борьба с симптомами при аллергии и простуде. В отличие от них предыдущие лекарства лишь сокращали симптомы, но никак не воздействовали на сенсибилизуирующее свойство аллергенов.

Что такое антигистаминные препараты нового поколения?

Данная группа медикаментов направлена на блокирование гистамина, воздействующий на рецепторы респираторной системы, кожи и глаз, приводит к появлению симптомов аллергии, которые эти самые препараты предотвращают.

Антигистаминные лекарства обладают седативным, антихолинерическим, местноанестезирующим, антиспастическим свойством. Также они позволяют устранить зуд и отечность.

Препараты в зависимости от времени их появления делят на три основные группы:

• средства, блокирующие Н1 гистаминовые рецепторы используют для борьбы с аллергией;
• блокаторы Н2 принимают при болезнях желудка;
• блокаторы Н3, применяются для лечения неврологических патологий.

Антигистаминные препараты нового поколения, названия которых рассматриваются в статье, имеют достаточную селективность и не проникают через гематоэнцефалическую стенку, благодаря чему отсутствуют побочные явление со стороны нервной системы и сердца.

Эти свойства позволяют длительно применять препараты при таких заболеваниях:

• контактный аллергический дерматит;
• крапивница;
• сезонные риниты, чья длительность превышает две недели.

Антигистаминные препараты нового поколения – перечень

Наиболее действенными антигистаминными препаратами, относящимися к новому поколению, выделяют в следующий список:

Наиболее часто пациентам назначают Лоратадин, в котором отсутствует седативное действие, но для его предотвращения следует отказаться от употребления спиртного. Лекарство подходит для использования лицами любого возраста. Его аналогом является Кларитин, который реализуется в аптеке без рецепта.

Еще одним популярным средством является Фексофенадин, иначе называемый Тефластом. Его применение не сказывается на ЦНС, своего действия препарат достигает уже спустя час. Не рекомендуется лицам, имеющим непереносимость компонентов.

Сильные антигистаминные препараты нового поколения

Благодаря тому, что такие лекарства не обладают седативным и кардиостатическим действием их могут использовать для лечения лица, чья работа связана с напряженной умственной деятельность и концентрацией внимания.

Среди всех антигистаминных препаратов нового поколения выделяют Зиртек. Являющийся блокатором гистамина, угнетает его деятельность. Это позволяет не только снять симптомы болезни, но и предупредить возникновение аллергии. Препарат также обладает

• снижает отечность;
• устраняет сыпь и зуд;
• уменьшает проницаемость капилляров;
• избавляет от кожных проявлений при холодной крапивнице.

Также стоит обратить внимание на еще один антигистаминный препарат, относящийся к новому поколению, Эриус. Основным действующим компонентом является дезлоратадин, оказывающий селективное действие на гистаминные рецепторы

При приеме лекарства наблюдается купирование серотонина и хемокина, сокращается зуд и отечность. Действие препарат продолжается в течение 24 часов, эффект наблюдается уже спустя полчаса после приема.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии.

Активное вещество – соли ципрогептадина.

Плюсы

Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
Оказывает широкий спектр действия.
Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.

Минусы

• Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
• Не назначается беременным и кормящим.
• Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
• Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

Плюсы

• Подходит для всех возрастных категорий.
• Стоит недорого.
• Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
• Может использоваться в целях профилактики.

Минусы

• Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
• Имеет противопоказания и побочные эффекты.
• Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Димедрол

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов.

Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

Плюсы

• Невысокая стоимость.
• Быстрое действие.
• Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.

Минусы

• Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
• Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
• Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Тавегил

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций.

Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

Плюсы

• Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
• Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
• Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.

Минусы

• Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
• Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
• После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний.

Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

Плюсы

• Невысокая стоимость.
• Проверенная эффективность.

Минусы

• Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
• Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.