Ложноположительный тест на беременность

Чувствительность тестов на беременность

Чувствительность тестов на беременность зависит от многих факторов

Во-первых, важно, в какой биологической жидкости определяется ХГЧ. В крови ХГЧ обнаруживается на 2 дня раньше, чем в моче

Кроме того, в крови можно обнаружить даже незначительный уровень этого гормона, около 1 мМЕ/мл, в то время как в мочу ХГЧ попадает через 48 часов после повышения его уровня в крови, а тесты позволяют выявить от 10 до 100 мМЕ/мл (в зависимости от качества теста). Однако домашний тест на беременность проводится с использованием мочи, а кровь нужно сдавать в лаборатории.

В 98% процентов случаев тест на беременность выдаст правильный результат, если женщина беременна и если тест проведен в срок. В остальных 2% случаев положительный тест на беременность может быть связан с заболеваниями матки или яичников (реже других органов), при которых также выделяется ХГЧ.

Чувствительность теста на беременность определяется в мМЕ/мл. Тест может определять выше 10, выше 15, 20, 25 и 30 мМЕ/мл. Чем ниже уровень гормона, который способен определить тест, тем выше его чувствительность. Существуют международные нормативы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), по которым чувствительность тестов, независимо от их поколения, должна быть достаточной, чтобы определить уровень ХГЧ и указать женщине на ее интересное положение после задержки месячных. Стандартные тесты определяют ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, так как после 1 недели беременности уровень ХГЧ в моче превышает именно этот уровень.

Уровень ХГЧ растет по мере роста и развития плода. Самые низкие уровни ХГЧ бывают в первые дни после внедрения эмбриона в матку, то есть на 7 – 8 день после зачатия. Чтобы выявить ХГЧ на этом сроке, нужно взять самый чувствительный тест на беременность, который определяет самые низкие концентрации. Далее концентрация ХГЧ растет, причем увеличивается вдвое каждые 36 часов в течение первого месяца после зачатия. Ко дню задержки месячных концентрация ХГЧ составляет уже более 100 мМЕ/мл, то есть в 4 раза выше, чем может определить стандартный тест на беременность.

От уровня ХГЧ зависит выраженность полоски. Через несколько дней после имплантации вторая полоска на тесте появится, но будет слабой. Если тест повторить через несколько дней, то можно увидеть более отчетливую вторую полоску – это значит, что беременность развивается, и уровень ХГЧ в крови и моче растет.

При выборе теста на беременность следует учитывать его поколение. Тест-полоски (первое поколение тестов) на беременность имеют самую низкую чувствительность. Он покажет беременность, только если уровень ХГЧ достаточно высокий, то есть спустя 1 – 2 недели после зачатия. Современные струйные тесты (особенно цифровые) способны определить очень низкие концентрации ХГЧ в моче (10 мМЕ/мл и выше), то есть, в течение суток после появления данного гормона в моче тесты третьего поколения покажут вторую полоску или положительный результат

Важно знать, однако, что ХГЧ появляется в моче не сразу после зачатия (слияние сперматозоида и яйцеклетки) и даже не сразу после имплантации, а через 2 дня после внедрения зародыша в матку. Именно поэтому, даже тесты на беременность третьего поколения следует проводить хотя бы через 7 дней после зачатия

Планшетные тесты второго поколения отличаются средней чувствительностью, то есть могут определять концентрации ХГЧ ниже 25 мМЕ/мл, поэтому могут быть полезными еще до задержки месячных.

Причины ложноположительного теста на беременность

Среди причин ложноположительных результатов тестирования на беременность могут быть трофобластические опухоли (которые образуются из-за разрастания тех же клеток, что ответственны за выработку ХГЧ), недавно перенесенный аборт или самопроизвольный выкидыш, прерывание внематочной беременности — когда выросший на фоне предшествующей беременности ХГЧ в организме женщины еще не успел снизиться. Кроме того, есть множество медицинских препаратов, содержащих ХГЧ, и на фоне их приема тест на беременность также может показывать ложноположительный результат. Подобное случается, если женщина, к примеру, лечится от бесплодия при помощи гормональной терапии или всего несколько дней назад (не более десяти) закончила принимать ХГЧ-содержащие препараты.

Нередко девушки наблюдают на полотне теста так называемые полоски-призраки – размытые, невнятные, еле заметные или проявляющиеся только под определенным углом или при определенном освещении вторые полоски. В некоторых случаях это может говорить о том, что уровень ХГЧ в моче еще достаточно низкий, и тест нужно повторить через 2-3 дня для большей достоверности. Но чаще всего полоски-призраки выступают, если тест хранили в неправильных условиях, у него истек срок годности или он низкокачественный. Вторая невнятная полоска говорит лишь о том, что в этом месте содержится реактив, который бы проявил себя при наличии беременности.

Если вы сомневаетесь в результате проведенного теста на беременность, то необходимо сдать анализ крови на ХГЧ и пройти обследование у гинеколога. Это в любом случае не помешает и либо подтвердит результат теста, либо опровергнет.

Конечно, все вышесказанное вовсе не означает, что домашние тесты не пригодны для исследования и всегда врут. В 97% случаев они показывают достоверный результат.

Однако не следует воспринимать 2 полоски теста на беременность как окончательный вердикт до осмотра врача. Точно так же, как и 1 полоску рассматривать как стопроцентное отсутствие беременности. К слову сказать, ложноотрицательные результаты случаются куда чаще ложноположительных.

Точность и эффективность

Планшетные тесты нельзя назвать очень чувствительными, так как порог их восприятия начинается от 20 мМЕ/мл, что говорит о средней чувствительности, а потому слишком ранняя диагностика может привести к неправильным результатам, к ошибке.

Даже при имеющемся имплантационном кровотечении, превозглашающем о дне имплантации, и тогда, когда женщина уверена, что все получилось, всё-таки во время процесса прикрепления эмбриона и в течение нескольких дней после дня имплантации делать тест не стоит — результат будет отрицательным. Нужно, чтобы гормон скопился в урине в достаточном для реакции реагента количестве. Поэтому оптимальным сроком, который позволяет рассчитывать на более точные результаты, является 1-2 дня до начала задержки и первые дни после ее начала. Чем раньше женщина начинает проводить тестирование, тем ниже шансы на достоверные и точные результаты.

Для повышения результативности лучше использовать первую после пробуждения утреннюю порцию мочи. Учитывая конструкцию теста, сделать его вне дома будет довольно проблематично, а потому тестируйтесь дома. После задержки через 5-6 дней тест может проводить в любое время суток — ХГЧ к этому времени достигает высоких значений, существенно превышающих порог чувствительности системы.

Почему тест бывает положительным при отсутствии беременности?

Тест реагирует на изменение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. В норме его там нет вообще. Потому что ХГЧ продуцируется только у беременных женщин. Чем больше его становится в крови, тем больше и в моче. При достижении определенной концентрации (граница чувствительности теста) может быть диагностирована беременность.

Соответственно, тест может быть положительным при отсутствии беременности только в том случае, если уровень ХГЧ в крови повысился по другим причинам. В их числе:

• инъекционное введение препаратов ХГЧ;
• гормонопродуцирующие опухоли.

Кроме того, на фоне беременности концентрация в крови возрастает весьма значительно. Поэтому нужно немало времени, чтобы этот гормон полностью элиминировался из организма. Женщина, у которой недавно была беременность (например, завершившаяся выкидышем), ещё в течение нескольких месяцев может получать положительные результаты теста, несмотря на то, что фактически она беременной не является.

Вероятно, причина получения ложного результата также может быть связана с бракованным тестом. Но в действительности такие случаи встречаются очень редко. Это связано с тем, что на тестах предусмотрен контроль. Там есть две полоски, а не одна. Первая появляется всегда, вторая – только если тест положительный. Первая полоска – это и есть контроль. Если тест испорчен, она не появляется.

Как отличить беременность от ложного результата теста?

Итак, мы выделили четыре вероятных причины ложного результата. Все они крайне маловероятны. Но всё же, если у вас есть повод сомневаться, что вы беременны, не лишним будет убедиться окончательно в том, что зачатие состоялось. Сделать это можно по-разному, в зависимости от вероятной причины ложного результата.

Наиболее быстрым способом является подтверждение диагноза с помощью анализа крови на ХГЧ. Принцип тот же, но это исследование дает количественные результаты. Он показывает точную концентрацию гормона в 1 мл крови. Если беременность есть, то эта концентрация нарастает каждый день. Если же беременности нет, и это остаточный ХГЧ после укола или предыдущей беременности, его уровень в крови через несколько дней уменьшится.

1. Испорченный тест. Чтобы исключить эту причину, достаточно пойти в аптеку и купить ещё один, желательно другого производителя. Если он тоже положительный, вы точно будете знать, что уровень ХГЧ в крови повышен.
2. Недавняя беременность или уколы ХГЧ. В обоих случаях гормон больше не продуцируется. В крови есть определенное его количество, которое постепенно уменьшается. Поэтому вы можете подождать 1 неделю и повторить тест. Правда, он снова может оказаться положительным, даже если вы не беременны. Потому что концентрация ХГЧ хоть и снизится, но не обязательно достигнет настолько низкой величины, чтобы тест не смог определить этот гормон в моче.
3. Гормонопродуцирующая опухоль. Является огромной редкостью. Но всё же такие случаи бывают. Если появилось новообразование, продуцирующее ХГЧ, концентрация этого гормона в крови будет слишком высокой, не адекватной сроку гестации.

Нежелательная беременность

Положительный тест при нежелательной беременности – трагедия для женщины. Не отчаивайтесь сразу. Тест может быть ошибочным. Но если результат подтвердился, что делать?

Не паниковать. Взвесить все за и против. Осмысленно и со всей ответственностью принимать решение. Речь идет не только о вашей жизни и будущем, но и о жизни ещё одного живого существа и только в вашей воле это решение. Отбросьте эмоции, оцените опасности аборта и риски дальнейшего бесплодия.

Примите во внимание группу крови. Если у вас отрицательный резус, с каждой последующей беременностью вынашивание плода будет проблематичней

Хорошо подумайте, настолько ли веска причина, чтобы оборвать новую жизнь. Если вы остались одни, нет помощи, отец ребёнка отказался решать проблему, учёба или слишком юный возраст – с этим сложно, но можно справиться.

Многие женщины решаются на роды в критических для себя ситуациях и впоследствии никогда не жалеют об этом. Есть действительно веские медицинские причины для аборта и грубые психологические травмы, связанные с насилием, когда женщины не могут поступить иначе.

В любом случае слушайте только себя, это ваша жизнь, как бы ни давил на вас социум. Нужно относиться серьёзно к репродуктивному здоровью. Пользоваться контрацепцией, следить за циклом, уважать себя. Пусть положительный тест будет для вас ожидаемым счастьем.

Причина 3. Хорионаденома (молярная беременность, пузырный занос)

Редкая в России (по разным данным один случай на 1000-3000 беременностей) но достаточно частая в странах Дальнего Востока (один случай на 120 беременностей) генетическая аномалия, при которой при зачатии «теряется» материнская хромосома, и нежизнеспособный зародыш содержит либо только хромосомы отца, либо двойной набор хромосом отца и один – матери. Плода может даже вовсе не быть, но при этом происходит патологическое разрастание плацентарной ткани.

Эту патологию легко выявить при ультразвуковом исследовании, однако если женщина не обращается к врачу, то она некоторое время может считать себя беременной: живот растет, ее мучает токсикоз, да и результаты тест-полоски внушают уверенность. Однако хорионаденома – опасная патология, которая может спровоцировать сильное маточное кровотечение и образование злокачественной опухоли. Патология редкая, но давайте не будем о ней забывать!

Ложноположительный тест на беременность: причины при отсутствии беременности

Ранняя диагностика беременности с применением теста основана на обнаружении в урине гормона хорионический гонадотропин. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белковый гормон. Он состоит из двух субъединиц (α и β) и углеводного компонента. Гормон секретируется трофобластическими клетками плаценты человека.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться еще на стадии раннего эмбрионального развития зародыша и продуцируется на протяжении всей беременности. Гормон обеспечивает нормальное развитие беременности, препятствует отторжению зародыша за счет воздействия на иммунные процессы. Поэтому тест дает положительный ответ, поскольку на полоску нанесено вещество, которое взаимодействует с ХГЧ.

Тест и его использование.

1.1. Брак.

Ни одна фабрика не может гарантировать 100-процентную исправность своей продукции. Изготовители тестов на беременность — не исключение.

Такие товары могут легко повреждаться при транспортировке или хранении. Нередко и сами мамы нарушают инструкции. Повышенная влажность воздуха, температурные перепады, удары о твердую поверхность — даже по отдельности этого хватит, чтобы тест стал непригодным. Еще одна распространенная причина — истекший срок годности. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, лучше сразу запомнить несколько простых правил:

1.2. Нарушение эксплуатации.

Нередко женщины настолько переживают за результат, что не считают нужным прочесть инструкцию по использованию, прежде чем начать процедуру. Такой подход часто заканчивается ложным показателем. Наиболее распространенные ошибки:

• передерживать или, наоборот, недостаточно долго держать тест в моче;
• полностью макать пробник в контейнер с мочой или смачивать только край его кончика;
• касаться индикатора пальцами, протирать его, задевать им унитаз или делать что-то в этом роде;
• встряхивать тест для “ускорения” получения ответа, носить его с собой вместо того, чтобы положить на ровную поверхность и подождать;
• использовать одно и то же изделие больше одного раза;
• переворачивать и держать корпус кончиком вверх, а не вниз (для струйных и электронных);
• ориентироваться на результат по прошествии времени ожидания, указанного в инструкции (через час и даже день полоска может исчезнуть/появиться).

Чтение инструкции — не условность, а необходимость, тем более что предписания к разным тестам могут кардинально отличаться.

1.3. Неподходящая моча.

Для большинства тестов требуется именно утренняя моча, особенно на ранних сроках. В дневной или вечерней снижается концентрация ХГЧ — “гормона беременности”, на который реагируют индикаторы изделий. Сделанный в послеобеденное время тест не будет достоверным.

Мочу можно в течение суток хранить в холодильнике, плотно закрыв баночку с этим веществом. При комнатной температуре уже через несколько часов жидкость теряет часть свойств, необходимых для определения беременности.

Еще одна проблема — примеси органических веществ в тестируемой моче. Если контейнер с ней стоял в пыльном месте или он сам по себе не был чист, это тоже отразится на показателях. Даже попадание воды в емкость может исказить реальный результат

Очень важно следить за стерильностью и сухостью контейнера перед эксплуатацией

Нельзя есть или пить перед процедурой. Это также воздействует на уровень ХГЧ в крови и моче.

1.4. Несвоевременное использование.

Даже самые чувствительные тесты не покажут беременность раньше, чем на 7-10 день после полового акта. Для достоверности лучше дождаться 1-3 дня задержки и уже тогда проходить процедуру.

Струйные тесты — обычно самые чувствительные. И все же главным показателем повышенной восприимчивости индикатора к ХГЧ считается отметка 10 мМЕ/мл на упаковке. Такой товар может выявить беременность даже за пару дней до задержки. Остальные начинают показывать правильные результаты только после пары дней отсутствия ожидаемой менструации.

Полный список используемых детских вакцин в рамках Национального календаря

В рамках Национального календаря иммунопрофилактики, используют инактивированные и живые типы вакцин для защиты от заражения инфекционными и вирусными патологиями.

Если ребенок не привит, то у него будут проблемы с оформлением в детский сад, школу, посещением лагеря. Вакцины, предусмотренные планом, вводят малышам в местных поликлиниках и государственных больницах бесплатно.

Перечень используемых препаратов в рамках Национального календаря РФ:

• для защиты от туберкулеза: БЦЖ, БЦЖ-М;
• против дифтерии: АКДС, АДС, АДС-М, Бубо-М, Бубо-Кок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Инфанрикс, Тетраксим, Инфанрикс Пента;
• для предупреждения гепатита В: АКДС-Геп В, Бубо-Кок, Шанвак-В, Регевак В, Эувакс В, Инфанрикс Гекса, Бубо-М, Энджерикс В;
• против эпидемического паротита: Приорикс, живая паротитная вакцина, ММР-ІІ, паротитно-коревая аттенуированная прививка;
• от столбнячной болезни: АКДС, АДС, АС, АДС-М, Бубо-М, Бубо-Кок, Инфанрикс, Тетраксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса;
• для профилактики коклюша: Бубо-М, АКДС, Инфанрикс Пента, Тетраксим, Инфанрикс, Бубо-Кок, Инфанрикс Гекса;
• против кори – ММР-ІІ, живая коревая вакцина, аттенуированная культуральная паротитно-коревая прививка;
• для предупреждения заболеваемости гриппом: Совигрипп, Ультравак, Флюваксин, Микрофлю, Бегривак, Гриппол плюс, Ультрикс, Гриппол;
• против гемофильных патологий: Хиберикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, гемофильная тип В конъюгированная вакцина;
• для защиты от полиомиелита: Имовакс Полио, Тетраксим, Полиорикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса, полиомиелитная пероральная вакцина;
• от краснушной болезни: Приорикс, ММР-ІІ, живая культуральная вакцина против краснухи.

Может ли тест показать ложный результат?

Мы уже много писали о достоверности тестов. И если вы почитаете форумы в интернете на эту тему, то сразу убедитесь в том, что ошибки случаются, да еще и нередко. Вот почему не рекомендуется заканчивать исследование проведением одного теста, а всегда делать контроль повторным тестированием через несколько дней.

Тест на беременность вполне может показать ложный результат – как отрицательный, так и положительный. Ложноположительный результат – это проявление на тесте двух полосок при отсутствии беременности.

Как мы уже говорили, вторая полоска проявляется в случае, если в моче женщины содержится гормон ХГЧ, который начинает вырабатывать хорион сразу же после оплодотворения. С каждым днем уровень ХГЧ возрастает, и чем ближе к задержке (а по всем правилам не ранее, чем на следующий день после не наступивших месячных) вы проведете тест, тем большая вероятность того, что реактив среагирует.

Однако в ряде случаев хорионический гонадотропин человека в небольших количествах вырабатывается в организме по другим причинам, не связанным с развитием в нем беременности. И тогда тест, проведенный на фоне продуцирования ХГЧ, может показать две полоски, но это вовсе не будет означать, что девушка беременна.

Тест на беременность положительный – что означает результат

Принцип действия тестов на беременность заключается в химической реакции, которая происходит на обработанной специальным реагентом части теста при попадании туда мочи. Чтобы прореагировал тест на беременность и две полоски появились после исследования, женщине необходимо иметь в моче повышенный уровень хорионического гонадотропина человека. Этот гормон есть у всех женщин, и даже мужчин, но только при наступлении беременности его уровень существенно повышается. Именно на повышение уровня этого гормона и реагируют тесты.

В большинстве случаев положительный результат теста не вызывает сомнений, что женщина беременна. У не беременных представительниц прекрасного пола хорионический гонадотропин настолько низок, что тестами даже не определяется, его уровень от нуля до пяти единиц. Если тест на беременность показал положительно, то это свидетельствует о том, что эмбрион успешно прикрепился в матке и его хорионическая оболочка начала вырабатывать гонадотропин. Женщины, которые здоровы в отношении половой сферы, обычно не испытывают проблем с беременностью. У многих женщин, живущих половой жизнью без предохранения от беременности, уже в первые полгода получается забеременеть. У здоровых женщин зародыш погружается в эндометрий в течение первой недели после слияния двух половых клеток, поэтому уже примерно через неделю уровень гонадотропина начинает повышаться. Это дает возможность диагностировать беременность за несколько дней раньше, нежели должны наступить месячные. Проведя тест на беременность, когда показывает результат им ждать не надо – при нормальной беременности вторая полоска появляется в первые минуты.

Положительный тест на беременность не всегда бывает таким однозначным. Иногда женщины получают положительный результат, но через некоторое время у них начинаются менструации. Почему же тогда тест ошибся? Может ли положительный тест на беременность быть заведомо ложным? Эти вопросы волнуют всех женщин, которые с трепетом ожидают две полоски, ведь очередного разочарования не хочет никто.

К сожалению, тест на беременность показывает вторую полоску ложно примерно в двух процентах всех исследований. Этому есть несколько вполне объяснимых причин:

1. ложноположительный тест может быть просто испорченным изначально, поэтому и результат будет недостоверным. Так бывает, если тест хранили неправильно или вышел его срок годности;
2. положительный тест может появиться у той женщины, которая незадолго до исследования лечилась гормональными препаратами. Некоторые из них способны повлиять на уровень хорионического гонадотропина, поэтому тест и покажет положительный результат;
3. хорионический гонадотропин, необходимый для реакции, может быть повышенным от предыдущей беременности. При абортах уровень гонадотропина падает не моментально, поэтому в редких случаях тест может среагировать на остатки гормона в моче;
4. тест на беременность с положительным результатом может получиться и в том случае, если женщина имеет заболевания половой сферы. Это могут быть опухоли яичников, которые особенно сильно влияют на гормональный фон. Узнать об этом можно только после гинекологического осмотра;
5. при пузырном заносе тест на беременность тоже будет показывать положительный результат;
6. еще одна распространенная причина – т.н. биохимическая беременность. Возникает это состояние в том случае, если беременность срывается, и плод перестает развиваться. Это может произойти по массе причин – прием агрессивных лекарственных препаратов, инфекционные воспалительные заболевания, сильные стрессы, недостаточность толщины эндометрия. Но какой бы ни была причина срыва. Результат получается один – на определенном этапе, когда проводился тест, и женщина действительно была беременной, уровень гонадотропина был высок. Когда же эмбрион отторгается из эндометрия, то уровень гонадотропина будет падать. Если женщина сделала тест на пике повышения уровня хорионического гонадотропина, то она будет уверенна, что забеременела, но затем все заканчивается обычными менструациями и не прижившийся эмбрион выходит из матки вместе с кровью и остатками эндометрия. Так бывает довольно часто у тех. Кто не может забеременеть. Эта ситуация требует врачебного контроля и лечения.

Сухие локти: причина и лечение

Общие правила использования

1. Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
2. Целостность упаковки с тестом.
3. Недопустимость повторного использования теста.
4. Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
5. Недопустимость использования просроченных тест-систем.
6. Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.

Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.

Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).