Понос при беременности во втором триместре. причины, лечение, чем опасен, что делать. питание

Возможные причины диареи и рвоты у беременных

Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.

Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.

Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:

• Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
• Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
• Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме. При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы.
• Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
• Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
• Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.

В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:

• В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду. При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.

  Про лечение и профилактику диареи в первом триместре беременности больше написано тут.

• Во втором триместре расстройство пищеварения провоцируется разными факторами. Если причина патологии – инфекционное поражение организма, то врач может назначить антибиотики до срока формирования плаценты. Пока нет плацентарного переноса веществ, компоненты лекарств не оказывают влияния на плод.
• В третьем триместре диарея, не сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о приближающихся родах. Нарушение стула обуславливается гормональными преобразованиями, требуется для очищения организма перед родовым процессом. Предродовая диарея может начаться с 28 недели вынашивания. Но расстройство пищеварения на позднем сроке – не всегда сигнал приближения родов. Если у будущей матери поднялась температура и начались рвотные позывы, то следует подозревать отравление или инфекционное поражение. В последние недели беременности патологические процессы практически не влияют на уже полностью сформировавшийся плод.

  Больше о причинах, последствиях и лечении диареи в третьем триместре беременности читайте здесь.

Правила постановки диагноза

Подробно разберем возможные причины расстройства стула во время второго триместра беременности, наиболее популярные средства лечения и особенности питания:

Неврогенная диарея или «медвежья болезнь», синдром раздраженного кишечника.

Имеет характерную симптоматику: срочные позывы на дефекацию, диарея с остатками непереваренной пищи, иногда примесями крови и желчи в испражнениях. Присутствуют спастические боли в кишечнике и метеоризм.

Обычно подобная диарея наблюдается у женщин эмоционально лабильных и вполне может возникнуть во время беременности. Ответственность и страх перед родами истощают нервную систему. Постоянное напряжение в ожидании родов на фоне всплесков гормонов может спровоцировать понос. Часто это случается во втором и третьем триместрах, в самом сложном и ответственном периоде вынашивания ребенка.

Лечение диареи неврогенного типа начинается с нормализации эмоционального фона пациентки. Во втором периоде вынашивания назначаются успокоительные средства, с учетом особого положения женщины. Во втором триместре полезны курсы психотерапии и аутотренинг

Обращают внимание на питание

Рекомендуют употребление в пищу закрепляющих и вяжущих продуктов. Хурма, гранат, блюда с риса, бананы – все эти продукты могут быть рекомендованы при диарее во время беременности. В это время из рациона должны быть исключены продукты, способные спровоцировать понос. Это овощи и фрукты с грубой клетчаткой и жареная и соленая пища.

Нарушение переваривания и всасывания некоторых питательных веществ.

Наличие хронического панкреатита, целиакии, муковисцидоза является фактором риска развития хронического поноса при беременности. Лечение заключается в коррекции питания и строгом соблюдении диеты, а также приеме ферментативных препаратов, которые пациентке рекомендует врач.

• Диарея во время беременности во втором триместре может быть спровоцирована приемом поливитаминов для беременных. Лечение заключается в отмене этих средств.
• Во время беременности повышение уровня прогестерона приводит к расслаблению мышц матки и прямой кишки. Эпизодические всплески синтеза этого гормона способны вызвать периодическую диарею.
• Понос во время беременности может вызвать острое кишечное отравление или ротавирусная инфекция. Диарея в этом случае сопровождается резким повышением температуры тела, общей интоксикацией, рвотой и схваткообразными болями в животе. Возникает опасность общего обезвоживания организма. Беременную срочно госпитализируют в инфекционное отделение, где проводится ее дальнейшее лечение.
• Чтобы исключить вероятность заражения инфекционной болезнью, беременную нужно изолировать от возможного контакта с инфекцией.
• Расстройство стула хологенного характера – нередкое явление во втором триместре. В группе риска дамы с хроническим холециститом и дискинезией желчных протоков в анамнезе. Не придерживаясь правильной диеты, капризные любительницы жареной картошечки могут заполучить диарею. Лечение, прежде всего, заключается в коррекции питания. Исключение из рациона жареных, соленых и острых блюд – главное условие нормализации стула.

Лечение

Медикаментозное лечение

Если после суток понос не исчезнет, требуется медикаментозное лечение. Беременная женщина не должна подбирать лекарства самостоятельно. Назначение делает лечащий врач.

В первую очередь доктор назначает женщине адсорбенты, безопасные для плода:

• Активированный уголь.
• Полисорб – снимает интоксикацию.
• Смекта – порошок, применяемый при развитии диареи различного происхождения.
• Энтеросгель – препарат, обладающий энтеросорбирующим, противодиарейным действиями.

Помимо сорбентов, рекомендуется принимать препараты для регидратации организма, чтобы восполнить потерянную жидкость. К примеру, Регидрон.

Бактерицидными и антибактериальными свойствами обладает препарат Нифуроксазид. Эффективен при вирусных кишечных инфекциях и разрешён на ранних сроках беременности. Показан при острой и хронической диарее. Противодиарейные таблетки на основе Лоперамида разрешены с 30 недели.

Вирусы – причина диареи

Инфекционная диарея крайне редко бывает продолжительной. На первом этапе женщина должна стабилизировать состояние, приняв средство для регидрации. Если состояние ухудшилось, необходима госпитализация. В условиях стационара используются капельницы с ионными растворами. Сократить диарею поможет Смекта. Строгая диета, исключающая жирную и острую пищу, молочные продукты – поспособствует скорому выздоровлению.

Бактериальная инфекция

Помимо частого жидкого стула у больной может наблюдаться повышенная температура, лихорадка, боль, тошнота. Если симптомы не проходят несколько дней, состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Предпринимать попытки самостоятельного лечения женщине не рекомендуется. Бактерии сможет уничтожить антибиотик, который пропишет лечащий врач. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Отравление

Когда частый жидкий стул возник по причине отравления некачественными продуктами питания – не стоит осуществлять немедленный приём лекарств для нормализации стула. Организм в течение суток должен избавиться от вредных токсинов естественным путём. Если через день этого не произошло, принимают меры.

На первой стадии терапия заключается в дезинтоксикации организма путём приёма разрешённых препаратов: активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.

Далее врач назначает пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника после перенесённого заболевания.

Народные рецепты

Избранные природные рецепты станут альтернативой медикаментозному вмешательству. Только, если диарея не вызвана бактериями или вирусами. Некоторые растительные препараты противопоказаны при беременности. Безопасными признаны средства:

• Заваренная кожура граната может употребляться вместо чая.
• Черничный кисель после приёма пищи.
• Успокаивающий мятный чай, если нарушение вызвано эмоциональным расстройством, нервным перенапряжением.
• Рисовый отвар останавливает диарею.
• Картофельный крахмал как домашний адсорбент.

Диета

Самый безопасный способ лечения во время беременности – соблюдение диеты. Правильное питание и исключение из рациона ряда продуктов помогут предотвратить расстройство либо ускорить выздоровление, если симптомы уже появились.

Лучше во время вынашивания малыша отказаться от употребления молочных продуктов. Фрукты и овощи не следует употреблять сырыми. Острая, жирная пища вызывает раздражение кишечника, что усиливает проявление патологии. Ржаные сухарики помогают восстановить микрофлору.

Врачи рекомендуют обильное питье, особенно в начале болезни. Жидкость принимается в виде чистой воды без газа, некрепкого чая, лучше ромашкового или компота слабой концентрации.

Спустя сутки допустимо съесть кашу, сваренную на воде. Если состояние улучшилось, можно употреблять отварную нежирную рыбу или мясо, кроме свинины. Питание рекомендуется дробное и частое.

Даже после исчезновения симптомов следует некоторое время соблюдать щадящую диету. Чтобы работа ЖКТ пришла в норму – не следует перегружать его тяжёлой пищей в большом количестве. Потребуется как минимум неделя на полное восстановление. Но и потом женщина должна контролировать питание.

Причины поноса при беременности, тактика лечения

Понос при беременности, что делать, как лечить диарею на ранних, поздних сроках — нужно ли жаловаться на данный симптом врачу? Как правило, данный симптом обусловлен одной из причин, приведенных ниже. И для каждой из них дается краткий алгоритм действий.

Кишечный грипп

Повышенная температура тела, понос и боли при беременности могут быть обусловлены кишечным гриппом или, как правильнее это заболевание называть, ротовирусной инфекцией.

Для ее лечения принимаются меры, которые должны ограничить интоксикацию организма. Женщина должна часто и понемногу пить, можно использовать активированный уголь, смекту в качестве лечения. Еще врачи нередко назначают пробиотики — препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение поноса при беременности в данном случае — это просто время. Ну и обязательно диета. Нужно сразу же убрать из своего рациона свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты.

Проблемы с поджелудочной железой и нарушения питания

К своему питанию нужно очень внимательно относиться. Особенно, если уже были проблемы с поджелудочной железой. Не следует употреблять жирные продукты. Например, понос во втором триместре беременности легко может спровоцировать жареная печень с картофелем. Кроме того, не следует употреблять очень много молочных и кисломолочных продуктов. Различные пирожные и торты с жирными кремами тоже провокаторы диареи.

Если вы чувствуете сильное газообразование, урчание в кишечнике, но при этом рвоты нет, температура в норме, тогда проблема вполне может быть в погрешности питания. Обычно диарея в этом случае, если в дальнейшем нет нарушений питания, однократная.

Инфекция (сальмонеллез)

Вопрос опасен ли понос на ранних сроках беременности обычно возникает именно из-за риска инфекции. Чаще всего, это сальмонеллез — провоцируется болезнетворными микроорганизмами, которые могут попасть в человеческий организм из сырого или недостаточно термически обработанного мяса, из сырых яиц, молочных продуктов и т. д.

Сильное газообразование, сильные боли в животе, повышенная температура, зеленоватого цвета понос и рвота во время беременности — все это признаки сальмонеллеза. Хотя точно определяется данная инфекция только по результатам анализа.

Легкие формы сальмонеллеза лечатся немедикаментозно. Если есть температура — назначается «Парацетамол». Это жаропонижающее можно применять на любых сроках беременности.

При болях в животе, спине, желудке хорошо помогает «Но-шпа». Кроме того, женщине рекомендуют особую диету и обильное питье. Можно пить не обычную воду, а «Регидрон» в качестве профилактики обезвоживания.

Чем лечить понос при беременности можно еще? В тяжелых случаях, по назначению врача, возможно применение антибиотика. Но использовать антибактериальные средства будущим мамам, когда те не назначены врачом, нельзя!

Признак зачатия и приближения родов

Может ли понос быть признаком беременности или это не возможно? Конечно, это отнюдь не доказательство беременности. Но иногда подобные незначительные нарушения работы кишечника могут сопутствовать первым неделям развития плодного яйца.

А вот понос при беременности в третьем триместре часто является признаком скорых родов. Обычно таким образом организм начинает «очищаться» за 1-3 дня до начала родовой деятельности.

«Бифиформ»

Инструкция по применению капсулы:

• Дозировку назначает специалист индивидуально.
• Среднее количество капсул в день – 2-3 шт.
• Иногда разрешается до 4 таблеток в сутки.
• Длительность курса лечения зависит от сложности и характера расстройства. В среднем этот срок составляет 2-3 нед.

Каковы противопоказания препарата «Бифиформ»? Инструкция по применению капсулы запрещает лечение при индивидуальной непереносимости компонентов. Других противопоказаний этот препарат не имеет. Аллергия иногда проявляется в качестве побочного эффекта. Передозировка исключается, поскольку концентрация активных компонентов в капсулах небольшая. Потребуется очень много таблеток, чтобы вызвать негативный эффект. Лекарство можно принимать только после консультации со специалистом. Самолечение часто приводит к серьезным осложнениям и представляет опасность для развивающегося плода.

Причины поноса

Чтобы понять, что можно беременным и облегчить своё состояние, важно чётко определить причину диареи. Чаще всего выделяют такие факторы:

• гормональная перестройка;
• инфекция;
• нарушения в процессах усваивания ценных веществ;
• эмоциональные переживания.

Как вскоре после зачатия, так и во 2 триместре беременности, организм женщины подвергается мощнейшей перестройке. Все силы направлены на поддержание и питание плода. В определённый момент начинается активная выработка гормона прогестерона. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура кишечника, что и провоцирует развитие диареи.

Очень часто расстройство кишечника развивается из-за проникновения в организм женщины ротавирусной или другой инфекции. Возбудитель может проникнуть через пищу, воду или некачественно промытые овощи и фрукты. Когда инфекционное заболевание сопровождается яркой симптоматикой, такой как, высокая температура, тошнота и рвота, требуется неотложная медицинская помощь. Лучше всего лечь в стационар.

Рекомендуем: Лечение поноса при грудном вскармливании — как безопасно продолжить лактацию

Опасность проникновения инфекции заключается в том, что если плод пострадает от неё, нельзя исключить риск появления врождённых патологий и нарушений развития.

Так как в организме беременной женщины происходят постоянные перемены, в какой-то момент времени кишечник может перестать усваивать даже привычные продукты питания. Если началось несварение, на некоторое время стоит отказаться от употребления в пищу овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке.

Переживания у беременных женщин чаще всего связаны с предстоящими родами. Состояние называют неврогенной диареей. Помимо поноса, женщина может страдать от сильного метеоризма. В каловых массах может содержаться некоторое количество непереваренной пищи. Лечение самого поноса, как симптома, обычно не требуется

Важно помочь будущей маме справиться с переживаниями и нормализовать состояние нервной системы

Как лечить понос

Если диарея не прекращается, то требуется установить причину и подобрать лечение. Назначать лекарство имеет право только лечащий врач.

Медикаментозная терапия беременных женщин должна проходить под контролем врача. Много препаратов противопоказаны из-за беременности, особенно в первые недели. Если есть возможность, лечение проводится путём назначения диетического меню, применяются народные способы. К традиционной медицине следует относиться не менее серьёзно. Лечебные травы не все подходят для беременных. Начиная с 35, 36 недели беременности некоторые лекарственные растения способны вызвать схватки и преждевременные роды.

Антибиотики назначаются, в крайнем случае, если заболевание без серьёзного лечения принесёт больше вреда матери, ребёнку. Метод лечения определяет врач. В период восстановления организма необходимо постоянно наблюдаться у врача-гинеколога.

В зависимости, какой срок у женщины, подбирается оптимальное лечение.

Во время беременности женщине рекомендуется соблюдать правильный режим питания, выбирать качественные продукты, исключить вредную пищу.

Лекарственные препараты от поноса при беременности

Вывести токсичные соединения из организма помогут адсорбирующие препараты. В период беременности разрешены Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь (в очищенном виде Белый уголь). Сорбенты не рекомендуется применять одновременно с другими медикаментами. Необходимо соблюдать временной интервал.

Если есть риск обезвоживания, можно принять регидратационные растворы: Регидрон, Трисоль. Они восстанавливают водно-солевой баланс, способствуют задержке жидкости из организма.

Для снятия спазмов желудка применяют Папаверин, Но-шпу. В качестве седативного средства – валерьянка, пустырник. Приём данных средств только с разрешения врача.

Для восстановления микрофлоры желудка назначают пробиотики – Линекс-Форте, Бифидумбактерин, Биогая.

В третьем триместре беременности врач может назначить от поноса Имодиум, Энтеробене, Лоперамид.

Кишечные инфекции беременным женщинам разрешается лечить антимикробным препаратом – Нифуроксазид. При необходимости могут назначаться другие таблетки по усмотрению врача.

Народные способы лечения

Народные способы безопасны для лечения поноса при беременности. Но следует внимательно относиться к выбору трав, отваров, настоек.

Рецепты от диареи:

• Крахмал. Можно делать кисель с добавлением столовой ложки крахмала или картофельный отвар. Для отвара взять три средних картофелины, очистить, отварить. Бульон остудить. Принимать по 200 мл утром, днём, вечером. Крахмал укрепляет стул, помогает остановить диарею, нормализует пищеварение, оказывает благотворное действие на желудок.
• Гранат. Кожура граната справляется с симптомами диареи. Сухую кожуру измельчить, залить стаканом кипятка, поставить на огонь. Делать 20 минут. Остудить, профильтровать. Чтобы избавиться от поноса, надо выпить столовую ложку отвара перед едой.
• Рисовая каша. Рис обладает вяжущим эффектом. Приготовьте рисовую кашу на воде на завтрак. Кушайте в течение 3-5 дней. После симптом должен пройти.
• Если причиной поноса являются стрессы, то рекомендуется пить травяной чай с листьями перечной мяты. Лекарственные растения вполне могут справиться с тревогами.
• Имбирный чай. Корень имбиря рекомендуется женщинам для укрепления иммунитета, улучшения процессов пищеварения. Имбирный чай отлично справляется с чувством тошноты, рвотой, диареей.

Осторожно относитесь к лечению диареи при беременности. Учитывайте срок, индивидуальную непереносимость пищевых добавок, лекарственных средств

Строго соблюдайте назначения врача, дозировку препарата. Следите за изменениями в организме при терапии медикаментами, народными средствами.

Рекомендуется кушать продукты, способствующие укреплению стула. Если причиной жидкого стула становятся продукты питания, скорректируйте меню. Беременным женщинам рекомендуется употреблять разные продукты питания для пополнения организма витаминами и микроэлементами.

В качестве профилактики расстройства желудка советуют соблюдать личную гигиену, устранить проблемы с желудком перед планированием ребёнка, исключить контакт с больными людьми в период беременности. Активный образ жизни, правильное питание, прогулки на свежем воздухе помогут сделать беременность приятным периодом в вашей жизни.

Ожидание ребенка – радостный период в жизни женщины. Однако, он может быть омрачен «незваным гостем» — диареей. Понос при беременности, лечение и профилактика – вопросы, волнующие многих мамочек.

Чем опасен понос при беременности

Понос (диарея) — патологическое состояние, характеризующееся учащенной дефекацией (от 3 раз в сутки), водянистым стулом, объем которого превышает 200 мл, а также болью внизу живота, экстренными позывами и анальным недержанием. Диарея имеет острую и хроническую форму. Длительность острой составляет около 14 дней, после чего ее классифицируют как продолжительную, а затем уже хроническую.

Понос во время беременности опасен для женщины и плода

Опасен ли понос во время беременности? Да, так как он несет определенную угрозу для здоровья матери и плода. При расстройстве стула повышается температура тела, возникают боли в животе и даже рвота, часто диарея приводит к обезвоживанию. Именно поэтому такое состояние нельзя оставлять без внимания специалистом.

На ранних сроках

В 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша. Поэтому любое недомогание у беременной может привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка.

Так как понос сопровождается болями в животе и спазмами гладкой мускулатуры, то это может вызвать гипертонус матки и привести к выкидышу. Такое состояние одинаково опасно во всех триместрах беременности, только в 1 триместре оно грозит самопроизвольным абортом, а во 2 и 3 — преждевременными родами. Также представляет опасность обезвоживание, которое провоцирует это патологическое состояние, ведь женщина теряет множество полезных веществ, необходимых для правильного протекания беременности.

Если диарею спровоцировали кишечные инфекции, то они могут попасть в организм плода, так как в первом триместре плацента еще не полностью сформирована. Такое проникновение грозит неправильным развитием ребенка.

В том случае, когда диарея возникает на фоне токсикоза, соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность для беременной и малыша.

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместре плацента уже сформирована, а значит, ребенок защищен от проникновения к нему пагубных микроорганизмов. В то же время это не означает, что диарея у беременной полностью безопасна. Совсем нет, она также представляет определенную угрозу.

Обезвоживание на фоне расстройства стула грозит авитаминозом, из-за чего женщина и плод не получают необходимое количество полезных элементов и витаминов. С 32 недели беременности понос может быть признаком позднего токсикоза. В такой ситуации помимо жидкого стула беременная чувствует слабость, головокружение и тошноту.

Хроническая форма диареи может привести к развитию тромбоза у беременной.

Начиная с 30 недели острая форма поноса может стать причиной схваток, что приведет к преждевременным родам — это и есть самая главная опасность патологического состояния на этом сроке беременности. К тому же у ребенка, родившегося раньше положенного срока, часто наблюдается множество заболеваний и осложнений.

Диарея на сроке 38-40 недель нередко является предвестником приближающихся родов.