Как происходит установка импланта после удаления зуба?

Когда применять нельзя

Несмотря на многочисленные преимущества, существуют случаи, когда компьютерную томографию применять нельзя. К противопоказаниям относятся:

3D томограф

• наличие аллергии у пациента на контрастное вещество, которое вводят до проведения процедуры;
• беременность (чтобы исключить риск негативного влияния на развивающийся плод);
• кормление грудью (если женщине вводили контрастное вещество, то ребенка следует перевести на альтернативное питание на 48 часов);
• активные дети до 14 лет — при диагностике нельзя делать резких движений и подвижный ребенок этого не вытерпит даже незначительный промежуток времени;
• клаустрофобия — томограф является замкнутым пространством, которое способно вызвать панику у человека с таким заболеванием;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или патологии почек — введение контраста в таких случаях спровоцирует осложнения.

Компьютерную томографию можно проводить без введения контрастного вещества. Это существенно сокращает список перечисленных противопоказаний. Только специалист способен подобрать наиболее подходящий метод обследования, с учетом существующих проблем пациента.

Когда можно ставить имплантат после удаления зуба

Имплантология стала очень востребованной отраслью стоматологии. Она занимается установкой имплантатов на место удаленных зубов. Пациенты, у которых нет моляров или резцов, уже могут не переживать, что ухудшится жевательный процесс или пострадает красота улыбки, поскольку имплантат сегодня можно поставить незамедлительно.

Основная технология имплантации – это классический метод протезирования. Занимает он в среднем от 1 до 3 месяцев и основан на ожидании заживления десны после удаления зуба.

Иногда возникает необходимость наращивания костной ткани, тогда процедура проводится через пять месяцев. Классический метод – самый отработанный, поэтому часто рекомендуется стоматологами.

Он может быть одноэтапным и поэтапным, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

По сравнению с обычным протезированием, вживление титановых конструкций со сложной структурой надежней, долговечней и намного удобней. Когда можно ставить имплантат после удаления зуба:

1. Единичный дефект верхнего или нижнего зубного ряда (передние и жевательные зубы). Отсутствие одной единицы можно возместить без обтачивания двух соседних.
2. Отсутствие 2-3 премоляров подряд. Легко заменяются имплантатами.
3. Отсутствие последних моляров. Легко устраняются концевые дефекты.
4. Отсутствие смыкания. Имплантатами исправляется функциональная окклюзия.

Перед проведением операции по внедрению зубных имплантатов пациенту назначается ряд анализов, результаты которых будут действительны 2 недели. По необходимости врач может отправить на консультацию к разным специалистам и на дополнительные лабораторные обследования, которые определяются в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то хирургическое вмешательство проходит поэтапно:

1. Предварительный. Проводится консультация, обследование, осмотр, устранение инфекций и лечение больных зубов.
2. Хирургическое вмешательство. Длится по времени от 30 до 60 минут, в течение которых хирург с помощью фрез под наркозом формирует костное ложе и ставит искусственный титановый корень. Имплантат вкручивается в кость, затем плотно фиксируется. Разрез на слизистой ушивается.
3. Микрооперация. Через 1-2 недели после операции делается надрез слизистой для обнажения поверхности имплантата. Удаляется специальная заглушка, титановый абатмент фиксируется.
4. Ортопедический. После заживления стоматолог берет слепки зубного ряда для изготовления протезов. После примерки готовая коронка фиксируется в полости рта. Постоянная конструкция устанавливается лишь через 3-6 месяцев после внедрения в десну титанового корня.

Одномоментная имплантация зубов

Экспресс-имплантация осуществляется в срок не больше одной недели после удаления. При таком методе нет необходимости резать десну, потом ждать ее заживления.

Главным условием операции является достаточное количество костной ткани и наличие широкой лунки. Методика эта безболезненна, но подходит далеко не всем желающим, поскольку нужно полное отсутствие противопоказаний.

Преимущества немедленного вживления титанового корня:

• проведение процедуры за один прием;
• отсутствие необходимости дополнительного обследования;
• снижение до минимума травматичности;
• десна быстрее заживает;
• уменьшение объемов хирургической операции;
• отсутствие отечности лица после имплантирования;
• более низкая стоимость, по сравнению с поэтапным методом;
• приживаемость составляет больше 90%.

Почему иногда отторгается вроде бы заживающий титановый корень? Существуют абсолютные и относительные противопоказания, при которых протезировать зубы таким методом не рекомендуется. Нельзя внедрять имплантовый корень при заболеваниях:

• кровеносной и центральной нервной системы;
• онкологии любого вида;
• системной патологии соединительной ткани;
• туберкулезе;
• иммунодефиците;
• афтозном стоматите;
• остеопорозе (разрыхлении костей);
• аллергии на анестезию;
• хроническом алкоголизме, наркомании.

К относительным противопоказаниям относятся: кариес, пародонтит, беременность, лактация, неудовлетворительная гигиена рта. Имплантация при этих показателях возможна только после того, как они будут устранены.

В противном случае никто не даст гарантии, что заживающий процесс пройдет удачно.

Чтобы отторжение имплантатов не произошло в долгосрочном периоде, надо раз в год проходить профессиональную чистку полости рта от зубного камня.

Строение и процесс установки импланта

Что касается строения, одномоментный имплант ничем не отличается от того, который устанавливается в два этапа.

1. Посредством штифта, представляющего собой металлический стержень с резьбой, искусственное основание крепится к челюсти. Обычно штифт изготавливается из титана.
2. Когда есть необходимость (часто размер образовавшейся лунки не совпадает с отверстием, необходимым для ввинчивания штифта), лунка увеличивается. Используется не бормашина, а долото, которое не снимает костную ткань, а лишь сдвигает в сторону.

3. При необходимости на данном этапе проводится аугментация (наполнение лунки недостаточного объема наращиваемой костной тканью – синтетиком, имитирующим кость).

4. Если не удается завершить процедуру, поскольку в тканях образовались просветы (из-за недостатка тканевых масс), может проводиться их трансплантация, например, с небной части.
5. Затем на штифт устанавливается временная короночная часть, которая будет заменять постоянную 8-10 недель, помогая восстановленному зубу в полном объеме выполнять свои функции.
6. Спустя положенное для вживления стержня время, временная коронка снимается, и при помощи специального соединения на штифт устанавливается постоянная коронка.

Разновидности штифтов и коронок

Штифты могут быть двух разновидностей, из которых выбирается ортопедом та, что наиболее подходит к данной локальной ситуации.

Апикальный

Стержень тонкий и длинный, с винтообразной резьбой, обеспечивает наиболее прочное сцепление с челюстной костью на большей глубине.

Корональный

Стержень шире и короче, но конец заужен, поэтому костная ткань при вкручивании уплотняется. Ставится, в основном, на жевательные зубы, чтобы избежать чрезмерной нагрузки при жевании на челюстную кость.

Коронки разграничиваются на постоянные и установленные временно. Первые устанавливаются сразу после имплантирования корня. Вторые снимаются после его вживления и заменяются постоянными.

Временные (экспресс-протезирование)

Крепятся в случае, когда установленный корневой имплант нежелательно сразу подвергать полной нагрузке. Экспресс-коронка на вид такая же, как и постоянная, но ее поверхность не ребристая, а плоская. Она не соприкасается с зубами-оппонентами, и нагрузки не несет.

Фиксация коронки на цемент

Постоянные

Спустя 8 (в сложных случаях – 10) недель временную коронку сменяет постоянная. Если есть возможность использовать имплант в полную силу, при наличии неотложной необходимости, может быть установлена постоянная коронка сразу. Жевательные функции полностью готовый имплант начинает с этого момента исполнять в полном объеме.

Без коронки

Еще один вариант – установка стержня после экстракции, но без установки коронки. То есть, ни временная, ни постоянна коронка не ставятся сразу после имплантирования корня.

Коронку установят лишь после приживания корня, а пока имплант советуют не подвергать нагрузкам и механическому воздействию.

Без коронки

Но при использовании этого метода пациент вовсе не выходит из стоматологического кабинета с дыркой между зубами. На соседние с удаленным зубы приклеивается (без их обтачивания) специальный временный мост, который закрывает пробел в зубном ряду и защищает имплант от жевательной нагрузки, распределяя ее равномерно на соседние опорные зубы. Спустя 10 недель мост снимают и ставят постоянную коронку.

Таблица. Виды коронок по материалу изготовления

Материал	Описание
Золото	Этот металл используется все реже, хотя его применение по-прежнему остается возможным. Он хорошо переносится организмом и является довольно прочным.
Керамика	Пришла на смену золоту и практически заполнила нишу материалов для изготовления коронок. Имеет высокую прочность, не накапливает зубной налет и имеет светоотражающую поверхность. Благодаря керамике имплатнируемые зубы смотрятся естественно.
Керамическая сталь	Этот материал – диоксид циркония – разновидность керамики, которая отличается повышенной прочностью. Имеет другие светоотражающие показатели, нежели керамическая поверхность, поэтому подлежит специальному покрытию. Отличается самой высокой стоимостью.
Металлокерамика	Бюджетный вариант из прочных – керамическое покрытие наносится на металлический каркас и закрепляется на нем.
Металлопластмасса	Самый дешевый вариант, наименее прочный, но тоже приемлемый – металлический каркас покрывается специальной прочной пластмассой.

Методы имплантации после удаления зубов

Методы делятся на два вида: классический и одномоментный. В первом случае от процедуры удаления до протезирования приходит до 6 месяцев, во время которых происходит приживание штифта.

В этот период возможны атрофические изменения в костных тканях. Это может повлечь за собой дополнительные процедуры, но во время перерыва есть возможность избавиться от патологий ротовой полости до того, как нужно устанавливать имплант.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Да. Одноэтапная имплантация позволяет поставить штифт сразу же после процедуры удаления зуба, в рамках одного визита к врачу. Для поддержания эстетики возможно использование временной коронки.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, но только если ротовая полость здорова и имеется достаточное количество костной ткани.

Что такое немедленная имплантация?

Немедленная установка имплантата отличается тем, что в лунку зуба сразу после удаления вставляется протез с временной нагрузкой – коронкой, которая в дальнейшем будет заменена на более подходящую по форме и материалу.

Чаще всего этот вид применяется при несчастном случае, а пациент является публичной личностью. В противном случае стоматологи советуют провести операцию без спешки. Если соблюдать все условия, такой имплант прослужит несколько лет.

Условия для немедленной имплантации

Несмотря на удобство быстрого протезирования, оно доступно не всем. Насколько можно ставить имплант сразу после удаления зуба, решает лечащий врач.

Необходимо соблюдение трех основных требований:

• наличие здоровой костной ткани челюсти и ее достаточное количество;
• здоровая ротовая полость;
• плотное прилегание тканей.

Если в деснах имеется активный воспалительный процесс, протезирование откладывается на неопределенные сроки. Патология делает ткани мягкими и рыхлыми, и в этом случае вероятность успешного приживления штифта минимальна.

После процедуры удаления десна должна плотно прилегать к кости, чтобы место, куда поставят имплант, не было повреждено и позволило сформировать анатомически правильное ложе.

Если установлено наличие противопоказаний к имплантации, но вживление штифта произошло, существует риск отторжения материала. В таком случае искусственный корень придется удалить.

Какие материалы могут быть использованы при одномоментной имплантации?

Металлокерамические коронки

Зубные импланты, заменяющие корень, изготавливаются из качественных гипоаллергенных металлов, чтобы свести к минимуму возможность отторжения.

Материал для коронки пациент выбирает самостоятельно – от этого будет зависеть не только внешний вид импланта, но и качество его функциональности.

Разновидности штифтов и коронок при имплантации зубов:

1. Цельнокерамические коронки – гипоалергенные и естественно выглядят.
2. Металлокерамические – металл, опыленный керамикой, стоит дешевле, но при сползании десны может показываться металлическая, неопыленная часть коронки.
3. Металлопластмассовые – металл, покрытый пластиком.

Металлические коронки подходят для замены жевательных зубов после их удаления. В зону улыбки лучше ставить имплантат с более высокими эстетическими характеристиками – из керамики.

Как проводят процедуру?

Процесс имплантации довольно сложный и длительный, проходящий в пять этапов:

Подготовка и сбор анамнеза. Поскольку у процедуры есть ряд серьезных противопоказаний, нужно удостовериться в том, что человеку можно ее проводить. Собираются анализы и справки от других врачей

Только после этого стоматолог сможет точно сказать, будет ли он ставить имплант данному пациенту.
Далее важно тщательно осмотреть ротовую полость на наличие заболеваний и оценить состояние зубов и десен. Если некоторым единицам необходимо лечение, то его проводят

Также врач сделает панорамные снимки челюсти и 3D-проекцию. Благодаря этому стоматолог будет иметь полное представление о строении зубного ряда конкретного пациента и сможет выявить некоторые внутренние скрытые проблемы, если они есть.
Непосредственное хирургическое вмешательство необходимо на этапе, когда устанавливают штифт. При этом под анестезией просверливают отверстие и в него заливают специальный состав. Операция может занять до нескольких часов.
Процесс заживления у каждого происходит по-разному. Он может занять пару недель или месяц. Только после того, как десна полностью успокоится, врач устанавливает так званый абатмент.
Последний этап – создание и установка искусственной коронки, которая может быть сделана из самых разных материалов. Выбор зависит как от пожеланий и материальных возможностей пациента, так и от места расположения импланта. Врач сделает слепок челюсти и по нему изготовит коронку. Ее могут установить на постоянной основе или же сделать съемной по желанию пациента.

Среди самых распространенных материалов для внешней части импланта применяют следующие:

• Акрил – наиболее эстетичный, идеально повторяющий естественный вид зуба. Он довольно прочный, но на жевательные области устанавливать его не рекомендуют. Относительно доступная цена делает его популярным выбором среди пациентов. Приятная структура, гладкость и пористость помогают быстро привыкнуть к новой конструкции. Редко, но случается так, что организм отторгает акриловый материал.
• Керамика стала самой популярной в последнее время, так как обладает хорошими эстетическими показателями. Но ее высокая цена не оправдывает недостаточную прочность материала. Также на жевательные зубы коронки из керамики врачи не рекомендуют устанавливать.
• Металлический состав считается самым прочным и надежным. Его применяют для имплантов на жевательной стороне челюсти, а цена доступна большинству пациентов. Но внешний вид может оттолкнуть от подобного выбора. Поэтому чаще всего их ставят только на ту часть зубного ряда, где этого не будет видно.
• Металлокерамика явилась достижением стоматологии, при котором смогли объединить эстетические качества керамики и прочность металла. Срок службы таких коронок исчисляется до 20 лет. Правда, цена может оказаться выше, чем у любых других аналогов.

Противопоказания к имплантации

Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на абсолютные и относительные:Абсолютные противопоказания. В этот перечень входят заболевания и состояния, которые делают имплантацию невозможной — имплантат не приживется с вероятностью, приближенной к 100%, или же имплантация вызовет осложнения, опасные для состояния здоровья пациента. В список абсолютных противопоказаний входят:

Записаться на бесплатную консультацию:

• заболевания крови и состояния, при которых нарушена ее свертываемость или же снижена кроветворная функция — эти патологии повышают риск кровотечения;
• психические расстройства и заболевания, при которых пациент не отдает себе отчета в собственных действиях — правильный послеоперационный уход за имплантатами обычно невозможен;
• злокачественные процессы вне зависимости от их локализации — операция способна ускорить рост самого новообразования или метастазов;
• заболевания иммунной системы и аутоиммунные состояния — иммунная система должна выдерживать повышенные нагрузки после имплантации, что невозможно при ее заболеваниях;
• патологии соединительной ткани, которые делают невозможным формирование фиброзной «манжеты» вокруг имплантата;
• заболевания жевательных мышц, сопровождающиеся их гипертонусом и бруксизм, которые приводят к чрезмерным нагрузкам на имплантат и делают его приживление крайне затруднительным или невозможным;
• общемедицинские состояния, при которых противопоказано проведение любого хирургического вмешательства и/или проведение анестезии.

Относительные противопоказания. Это заболевания и состояния, при которых имплант после удаления зуба с гранулемой может быть установлен, но в более поздние сроки. Как правило, отсрочка с операцией обусловлена необходимостью лечения патологий, которые могут оказать негативное влияние на процесс приживления имплантата. Это может быть кариес, гингивит, пародонтит и другие стоматологические проблемы. Также к относительным противопоказаниям относится курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, которые снижают свертывание крови, и иммуносупрессорами и имунностимуляторами – препаратами, подавляющими активность иммунной системы или делающими ее чрезмерно чувствительной.

После завершения курса лечения и устранения выявленных патологий имплантация в участке с удаленной кистой проводится на общих основаниях.

Реабилитация

Период восстановления после вживления импланта сопровождается болезненностью, которая проходит по истечении 2-3 дней. В этом случае пациенту назначаются препараты группы анальгетиков и противовоспалительные средства. Также проводится антибактериальная терапия.

Первые дни предпочтение отдается жидким и мягким блюдам, что позволяет снизить нагрузку на установленные единицы.

Важным моментом является обеспечение должного гигиенического ухода за ротовой полостью. Для очищения полости рта рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной.

При отсутствии такой возможности, после приема пищи используют зубную нить. Также проводят процедуры полоскания с применением антисептических растворов или зубных эликсиров.

Важно знать! Если болезненность не проходит по прошествии 4 дней, появляются отеки и скачкообразно увеличивается температурный показатель, то наличие такой симптоматики указывает на начало воспалительного процесса. В этом случае существует риск отторжения импланта

Последовательность одноэтапной имплантации

  Внимание! Одноэтапная имплантация идентична классической по технологии проведения. Первая проводится за более короткий срок – фактически за один визит к стоматологу.

1. Пациент обследуется, по результатам принимается решение о возможности проведения имплантации непосредственно после удаления зуба.
2. Проводятся подготовительные процедуры.
3. Проводится хирургическая операция по удалению зуба.
4. Подбирается имплантат, его размер и дизайн.
5. Вживляется искусственный корень.
6. При необходимости устанавливается формирующий элемент для десны.
7. В случае варианта с нагрузкой устанавливается временная коронка.
8. Десна ушивается.

Решение о проведении имплантации проводится после прохождения тщательного обследования пациента, состоящего из:

• проведения дентальной КТ;
• осмотра и консультации стоматолога-ортопеда;
• осмотра и консультации ортодонта, терапевта;
• получение заключения врача о наличии или отсутствии хронических заболеваний.

Одноэтапная имплантация – это процесс, который позволит удалить тревожащий зуб, установить титановый корень, сформировать десну и в конце установить коронку, вернув эстетический вид полости рта.

На основании полученных итогов обследования выносится вердикт о возможности или невозможности проведения одномоментной имплантации. Подготовка полости рта к ней заключается в: ее санации, лечении кариозных очагов и воспалений, подборе непосредственно имплантата по размеру, оценке состояния костной ткани. Затем удаляется зуб, на его место устанавливается искусственный корень и, при необходимости, формирователь десны или абатмент.

Важно! При немедленной имплантации ставится временная коронка, а постоянная ставится после полного приживления имплантата. В некоторых случаях временная коронка устанавливается через несколько дней после основной процедуры.. В случае плохой фиксации искусственного корня нагрузку в виде установки коронки не применяют

Вместо немедленной нагрузки устанавливают определенную временную конструкцию, чтобы не было видно большого промежутка, пустоты между зубами. Она крепится к расположенным рядом зубам, выполняя эстетическую роль

В случае плохой фиксации искусственного корня нагрузку в виде установки коронки не применяют. Вместо немедленной нагрузки устанавливают определенную временную конструкцию, чтобы не было видно большого промежутка, пустоты между зубами. Она крепится к расположенным рядом зубам, выполняя эстетическую роль.

Когда ставят имплант после удаления зуба

Немедленная имплантация является серьезной хирургической операцией, а потому требует наличия показаний к ее проведению. В число этих показаний входят как те, которые относятся к имплантации вообще, так и те, которые касаются именно одноэтапной имплантации.

Существуют следующие показания для имплантирования зубов:

• отсутствие зубов, которые могут служить опорой для постоянного протеза;
• полная утрата зубного ряда;
• неспособность пациента носить вставной протез из-за рвотного рефлекса, возникающего при попытке надеть протез, либо из-за аллергии на полимеры, применяемые для изготовления съемных протезов;
• нежелание пациента носить вставную челюсть;
• протезирование одного или нескольких фронтальных зубов – в этом случае имплантация наиболее оптимальный вариант с косметической точки зрения.

Есть также показания, относящиеся конкретно к одноэтапной имплантации:

• перелом корня;
• травмированный зуб;
• разрушение зубной коронки – в этом случае при наличии здорового корня применяется наращивание искусственного зуба на внедренный в корень штифт;
• хронический периодонтит, не поддающийся терапии;
• пародонтоз.

Когда нельзя ставить имплант сразу после удаления зуба

Существует и ряд противопоказаний для одноэтапной установки имплантатов и для ималантации вообще:

1. Разрыхление костной ткани.
2. Дистрофия челюстной кости.
3. Ослабление иммунной системы.
4. Сахарный диабет, осложняющий регенерационные процессы в костной ткани.
5. Проблемы внутренней секреции.
6. Острые и хронические патологии ротовой полости.
7. Большой размер лунки, оставшейся от вырванного зуба.
8. Болезни десен.
9. Злокачественные новообразования.
10. Наличие в челюстной кости гранулемы либо кисты.
11. Расстройства психики и продолжительные стрессы.
12. Аллергическая реакция на анестетики.
13. ВИЧ-инфекция, сифилис.
14. Туберкулез.
15. Повышенный тонус жевательных мышц.
16. Гемофилия и прочие заболевания крови.
17. Патологии соединительной ткани.
18. Обострение хронических внутренних патологий.

При наличии кариеса или пульпита имплантацию проводят только после лечения больных зубов. Это же касается болезней полости рта, таких как стоматиты и гингивиты.

Имплантаты не устанавливают беременным женщинам, так как это огромная нагрузка на организм. При всем этом лечение зубов при беременности с анестезией не запрещено.

Одноэтапную имплантацию не проводят и в случае неудачного удаления зуба, приведшего к возникновению осложнений.

Существуют возрастные ограничения на имплантирование зубов. Импланты не ставят пациентам моложе шестнадцати лет – когда рост костной ткани еще не завершен. Имплантация при еще растущей кости может привести к негативным последствиям. Поскольку точный возраст остановки роста костей у каждого человека свой, вопрос об установке имплантатов для пациентов от шестнадцати лет и старше решается индивидуально.

Как устанавливают имплант сразу после удаления зуба

Существуют три способа одноэтапной установки имплантатов:

1. Мгновенное имплантирование – в этом случае имплантат внедряется в лунку только что удаленного зуба. После на десну накладываются швы, и только когда она заживет, выполняют установку искусственной коронки.
2. Моментальное имплантирование, подразумевающее установку формирователя десны, обеспечивающего должный косметический эффект, особенно значимый при протезировании фронтальных зубов.
3. Немедленное имплантирование, при которой на имплант после его вживления дается нагрузка в виде временной коронки. От пациента при этом требуется воздержание от жесткой пищи и строгое соблюдение гигиены. После того, как имплантат приживется, временную коронку заменяют постоянной.

Решение о том, насколько допустима установка временной коронки, принимает врач непосредственно во время операции, по результатам ее предшествующих шагов.

Этап подготовки к одномоментной операции включает в себя те же самые шаги, которые принимаются в ходе приготовления к классической имплантации, только совершаются они за один день. Шаги эти следующие:

Диагностика состояния пациента для выявления противопоказаний, по результатам которого делается заключение о том, насколько допустима в данном случае установка имплантатов.

1. Подготовка к проведению имплантации.
2. Выбор наиболее подходящей конструкции.
3. Удаление зуба.
4. Внедрение импланта в кость.
5. Наложение швов на десну.

В случае необходимости устанавливается формирователь десны. Если это допустимо в данной ситуации, то на имплантат устанавливается временная искусственная коронка.

Диагностика включает в себя томографию челюсти, осмотр полости рта ортодонтом и стоматологом-терапевтом. Если имеется какая-либо хроническая болезнь, то соответствующий специалист должен дать заключение о том, насколько допустима имплантация в данной ситуации.

Если никаких противопоказаний не обнаружено, то производится подготовка к имплантации. В первую очередь, осуществляется лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а также пломбирование зубов, пораженных кариесом. После этого проводится диагностика состояния челюстной кости. Если не выявлено патологий, исключающих одноэтапную установку имплантатов, то подбираются искусственные корни нужного размера.

Хотя некоторые производители выпускают искусственные корни с крупной резьбой, заявленные как специально предназначенные для одноэтапной имплантации, практика показывает, что для имплантации сразу после удаления зуба больше подходят, как раз, имплантаты, имеющие мелкую резьбу.

Импланты зубов с мелкой резьбой

Когда все предварительные шаги совершены, производится удаление зуба. В образовавшуюся лунку внедряется имплант. Операция осуществляется при местном обезболивании. После вживления имплантата, если нет никаких противопоказаний, устанавливается временная коронка. В некоторых случаях приходится отсрочить на несколько дней.

Существуют ситуации, когда одноэтапную имплантацию не доводят до конца. В этих случаях операцию прерывают после удаления зуба, а затем, когда произойдет заживление раны в десне, проводят имплантацию классическим способом. Так поступают в том случае, если зуб был вырван неаккуратно, и существует опасность осложнений. То же самое касается и ситуации, когда после удаления зуба обнаружилось сильное поражение кости воспалительным процессом. В любом случае, окончательное решение о допустимости внедрения импланта в лунку от вырванного зуба принимается тогда, когда зуб уже удален.
Дефицит костной ткани и вытекающая из него потребность в дополнительных процедурах – основная проблема отсроченной имплантации. Потому одноэтапная имплантация более предпочтительна. С развитием зубоврачебных технологий данный метод обретает все большее распространение, и сегодня уже примерно в половине случаев совмещают удаление зубов с имплантацией. Можно с уверенностью сказать, что отсроченная имплантация сегодня применяется лишь тогда, когда поставить имплантаты сразу же после удаления зубов по тем или иным причинам невозможно.

Преимущества и недостатки

1. Позволяет совместить несколько манипуляций в одно посещение.
2. Снижаются расходы больного на стоматологические услуги.
3. Лечение является эффективным и безопасным.
4. Высокий уровень приживления конструкций.

Эта методика упростила сам процесс вживления и позволила вставлять одновременно несколько имплантатов. С ее помощью проще подбирать наиболее правильное положение штифта в десне и контролировать его вживление

Она существенно сокращает срок протезирования и позволяет быстрее восстановить целостность зубов, что очень важно для здоровья и психологического комфорта пациентов

Врачи могут вставлять штифты больших размеров, не опасаясь того, что такой искусственный корень не приживется в десне. Методика, при правильном ее проведении, дает до 99,8% успешного вживления титанового корня в костную ткань.

Как и любые другие медицинские методы, она имеет свои недостатки, которые необходимо учитывать:

1. Она не всегда может применяться сразу после удаления зуба и быть показана для всех пациентов.
2. Заживление после неотложной имплантации продолжается довольно долго, как и после отложенного вживления. Пациенту приходится какое-то время носить формирователь десны, ухудшающий эстетический вид его улыбки.
3. Требует подбора имплантов особой конструкции и использования медицинской помощи квалифицированного хирурга, который может удалить зуб, слишком сильно не повредив лунку.
4. Не может быть проведена при наличии большого очага воспаления в костной ткани.

Перед ее проведением необходимо пройти обследование и выявить возможные противопоказания. Только после этого специалист сможет дать 100% гарантию того, что основа протеза приживется сразу после вырывания больного зуба.

Основные преимущества немедленной установки имплантата:

• Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
• Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;
• Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
• Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
• Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
• Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.

Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

• Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
• Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.