Праджисан

Способ применения и дозировка

Внутрь в виде капсул при наличии недостаточности прогестерона обычно Праджисан назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую следует принимать в утреннее и вечернее время. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

В других случаях разовая дозировка варьируется от 200 до 400 мг. Обычно Праджисан назначают курсом 10 дней (с 17-го по 26-ой день менструального цикла).

В период пери- и постменопаузы женщинам при заместительной гормонотерапии назначают Праджисан одновременно с эстрогенами по одной капсуле (200 мг), длительность применения – до 12 дней.

Вагинальное применение капсул Праджисан эффективно:

• При диагностируемом абсолютном дефиците прогестерона у женщин на фоне отсутствия яичников длительностью до 2 месяцев;
• Для поддержки лютеиновой фазы при проведении подготовки к экстракорпоральному оплодотворению – в течение первых двух триместров беременности в количестве 200-600 мг в день. До 400 мг назначают при существующей угрозе аборта;
• При спонтанном или индуцированном менструальном цикле и при лечении бесплодия, вызываемого нарушением функции желтого тела – 10 дней по 200-300 мг в день.

Гель Праджисан, как правило, назначают по 1-му аппликатору в день. Длительность применения варьируется от 10 дней (при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью) до 12 недель (как репродуктивная технология).

Данных о возможности передозировки Праджисаном в инструкции нет.

Основные фармакологические свойства

Основным активным веществом является прогестерон — гормон желтого тела, который выполняет массу важных функций. В частности, он обеспечивает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. После оплодотворения гормон обеспечивает условия для нормального развития эмбриона, а также уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие молочной железы.

Это вещество также обеспечивает нормальное развитие эндометрия, увеличивает подкожные запасы жира, повышает уровень утилизации глюкозы, способствует накоплению гликогена в тканях печени.

После приема препарат хорошо всасывается стенками пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 1 – 3 часа. Процессы метаболизма происходят в печени, после чего образованные метаболиты практически полностью выводятся вместе с мочой.

При вагинальном введении лекарства прогестерон также быстро адсорбируется и частично накапливается в тканях матки.

Аналоги заменители

Высокую эффективность показывают аналогичные Праджисану медикаменты:

• Дюфастон изготавливается в форме таблеток с дидрогестероном. Производитель: Solvay Biologicals B.V., Abbott Biologicals B.V. (Нидерланды).
• Крайнон выпускают в виде геля на основе 90 мг прогестерона. Производитель: Fleet Laboratories (Великобритания).
• Прогестерон производят в виде раствора, геля и капсул. Производитель: «Дальхимфарм» (Россия), «Фармак», «Биофарма» (Украина).
• Утрожестан выпускают в виде капсул на основе прогестерона. Производитель: Besins Healthcare (Бельгия).
• Прожестожель изготавливается в виде геля с 10 мг прогестерона. Производитель: Besins Healthcare (Бельгия).
• Ипрожин создают в капсулах с прогестероном по 100, 200 мг. Производитель: Catalent France Beinheim S.A. for Laboratoires Effik (Франция).

Фото заменителей:

Способ применения для геля

Гель «Праджисан» предназначен для интравагинального применения. Для большего удобства он упакован в аппликатор, который нельзя использовать повторно.

Для введения геля во влагалище нужно придерживаться простого порядка действий:

1. Вскрыть пакет и достать аппликатор.
2. Открутить колпачок.
3. Зажать аппликатор между средним и большим пальцами, поместить указательный палец над поршнем.
4. Гель вводится во влагалище в положении лежа на спине. Колени при этом должны быть слегка согнуты.
5. Для того чтобы медикамент попал во влагалище, необходимо нажать на поршень аппликатора.

После надавливания небольшое количество препарата может остаться внутри аппликатора. В этом нет ничего критичного. Не нужно пытаться каким-то образом достать его или хранить к следующему применению. Производитель предусмотрел этот момент, поэтому пациентка может не беспокоиться о том, что в организм поступило недостаточное количество прогестерона.

Действие и форма выпуска

для гарантии дальнейшего развития плода

Угроза выкидыша часто возникает на фоне недостаточного объема прогестерона в женском организме.

Медикамент разработан таким образом, что в его состав входит активное вещество – натуральный прогестерон.

Правильное употребление лекарства позволяет главному компоненту благополучно проникать в ядро яйцеклетки и осуществлять процесс образования РНК.

Если применять препарат в период зачатия, то лекарство положительное воздействует на репродуктивную систему женщины. Это выявляется в том, что формируется благоприятная среда для развития из яйцеклетки зародыша при проникновении сперматозоида.

Самостоятельно использовать препарат категорически запрещено. Нельзя забывать, что такое самолечение может навредить здоровью женщины. Врач рекомендует его по показаниям, при этом строго назначает длительность и кратность применения средства.

Лекарственное средство выпускается в виде капсул, но с разным объемом действующего вещества – 100 и 200 мг. Возникает вопрос: можно ли пить Утрожестан, или его следует применять другим способом.

Вводится средство по-разному:

• перорально;
• вагинально.

Оба способа применения отлично справляются со своей функцией, но в ряде ситуаций рекомендуется следовать советам лечащего доктора. На это есть следующие причины:

1. При вводе препарата через рот в пищеварительных органах незначительная часть активного вещества подлежит разрушению, что в результате не дает ожидаемого результата.
2. При вагинальном установлении капсулы действующий компонент быстрее достигает необходимого органа, что стимулирует моментальное воздействие.
3. При использовании лекарства для ввода через влагалище для получения требуемого результата необходим значительно меньший объем препарата.

Врач лучше знает возможности воздействия препарата, поэтому необходимо четко следовать его рекомендациям.

Противопоказания

К ним относятся:

• Нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия
• Тромбофлебит
• Порфирия
• Болезни печени и почек
• Онкология грудных желез в анамнезе и подозрение на нее
• Непереносимость или аллергическая реакция на любой из компонентов в составе лекарства
• Кровотечения из матки неизвестной этиологии
• Частичное абортирование плода.

Масляный раствор нельзя использовать во 2 и 3 триместрах беременности и при склонности к тромбам.

Алкоголь и прогестерон – совместимость

Прием алкоголя во время лечения стероидными гормонами недопустим, так как возникает удвоенная нагрузка на печень, почки, возрастает риск тромбоэмболии.

Форма выпуска

Лекарственные формы Праджисана:

• Капсулы по 100 и 200 мг: овальные, бледно-желтого цвета, мягкие желатиновые; содержимое капсулы – маслянистая суспензия почти белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
• Гель вагинальный: гомогенная субстанция белого цвета, мягкой консистенции (по 1,35 г в пластиковом вагинальном аппликаторе одноразового использования, в пакете из полиэтилена и алюминиевой фольги 1 аппликатор, в картонной пачке 1 пакет).

Активное вещество: прогестерон – 100 или 200 мг в 1 капсуле; 80 мг в 1 г геля.

Дополнительные компоненты:

• Капсулы: соевый лецитин, масло арахисовое;
• Оболочка: титана диоксид, желатин, глицерол, вода очищенная, сорбитола раствор 70% (некристаллизированный);
• Гель: глицерид гидрированного пальмового масла, камедь гуаровая, глицерол, сорбиновая кислота, вода очищенная, парафин жидкий, гипромеллоза К100М.

Праджисан выпускается в 3 лекарственных формах – гомогенный гель, вагинальные пластиковые аппликаторы и капсулы. Гомогенный вагинальный гель белого цвета характеризуется тем, что в 1г препарата содержится 80мг активного компонента – прогестерона. В вагинальных аппликаторах присутствует 1,35г – они одноразового применения.

Активным компонентом Праджисана является прогестерон. В качестве вспомогательных компонентов в таблетированном варианте фармакологического средства содержатся такие соединения:

• лецитин соевый;
• масло арахисовое;
• желатин;
• очищенная вода;
• сорбитола раствор;
• титана диоксид;
• глицерол.

В Праджисане, производимом в варианте вагинального геля, присутствует прогестерон в качестве активного вещества, а также ряд вспомогательных соединений:

• глицерид гидрированного масла пальмового;
• вода очищенная;
• парафин жидкий;
• камедь гуаровая;
• кислота сорбиновая;
• гипромеллоза К100М.

Одна таблетка препарата Праджисан содержит 100 или 200 мг действующего вещества прогестерона вспомогательные вещества (соевый лецитин, глицерол, арахисовое масло, вода, раствор сорбитола, желатин, диоксид титана).

Вагинальный гель содержит 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата сорбиновая кислота, гуаровая камедь, жидкий парафин, гипромеллоза К100М, глицерид гидрированного пальмового масла, вода.

Лекарство выпускают в виде желатиновых капсул, по 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке. Капсулы овальные, светло-желтые. Внутри – белая маслянистая суспензия.

Также средство выпускают в виде масляного раствора.

Побочные эффекты

Чаще всего могут проявляться различные аллергические реакции и гиперчувствительность. Также нередко возникают такие симптомы:

• Нагрубание, болезненность груди, особенно в области сосков
• Преждевременные сроки наступления месячного кровотечения
• Сонливость, тошнота и головокружение
• Отеки, головная боль и увеличение веса за счет задержки воды в организме
• Снижение активности, замедленные реакции, плохая работоспособность.

Масляный раствор может вызывать:

• Высокие показатели давления, гепатит и снижение зрения
• Снижение либидо и тромбоэмболия
• Местные боли, где вводился укол.

Инструкция по применению Праджисан, дозировки геля и капсул

Прием внутрь

Капсулы принимают внутрь, запивая чистой водой.

Стандартная суточная дозировка при недостаточности прогестерона, согласно инструкции по применению Праджисан – от 200 до 300 мг, разделенных на 2 приема (утром \ вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет от 1 до 2 капсул Праджисан 200мг, курсом в 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат применяется в дозировке – 200 мг \ 1 раз в сутки, курсом 10-12 дней.

Вагинальное применение капсул

При вагинальном пути введения капсулы вводят глубоко во влагалище. Рекомендуемые дозировки капсул Праджисан вагинально:

При бесплодии (связанном с нарушением работы желтого тела) и для поддержки лютеиновой фазы – по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней.

В период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению – от 200 до 600 мг в сутки на протяжении первых 27 недель беременности.

При угрозе выкидыша и для профилактики первичных абортов, которые связанны с дефицитом прогестерона – от 200 до 400 мг в сутки.

При абсолютной недостаточности прогестерона (у пациенток с отсутствием яичников) – индивидуальная схема в течение 2 месяцев.

Инструкция к гелю Праджисан

Гель вводят глубоко во влагалище. Рекомендуемая дозировка – по 1 аппликатору в сутки (90 мг прогестерона). Длительность применения геля Праджисан зависит от диагноза.

При лютеиновой недостаточности, вызывающей бесплодие – 10 дней.

В процессе применения дополнительных репродуктивных технологий для поддержания лютеиновой фазы – на протяжении 12 недель после подтверждения беременности.

Особые указания

С осторожностью требуется применять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При пероральном применении требуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортными средствами

При пероральном применении требуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортными средствами

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Праджисан:

• Кровотечения “прорыва” или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез (обычно в первый месяц лечения).
• Сонливость, преходящее головокружение (как правило, через 1-3 часа после приема), тошнота. Такие побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.
• Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости.

Гель содержит сорбиновую кислоту, что может вызывать местные кожные реакции. При длительной терапии есть риск развития гиперплазии эндометрия.

Применение геля требует контроля за концентрацией хорионического гонадотропина или УЗИ для предупреждения риска “угрожающего” аборта.

При вагинальных кровотечениях неясной этиологии стоит пройти обследование. Препарат способен вызывать сонливость, поэтому стоит воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Праджисан в следующих случаях:

• Наличие злокачественных опухолей половых органов или молочных желез (или если существует подозрение на них);
• Вагинальных кровотечений невыясненной этиологии;
• Проведения неполного аборта;
• Наличие острых тромбозов или тромбофлебитов, тромбоэмболических болезней, порфирии и острых нарушений мозгового кровообращения;
• Гиперчувствительности к активному веществу (прогестерону) или вспомогательным компонентам геля или вагинальных капсул.
• Тяжелые заболевания печени (на фоне гепатита, печеночно-клеточного рака и холестатической желтухи).

Назначать с осторожностью при:

• Сердечно-сосудистых болезнях;
• Эпилепсии;
• Бронхиальной астме;
• Депрессии;
• Хронической почечной недостаточности;
• Сахарном диабете;
• Артериальной гипертензии;
• Мигрени;
• Повышенном уровне липидов или липопротеинов в крови.

Передозировка

Симптомы передозировки – это головокружение, сонливость, сокращенный менструальный цикл.

Рекомендуется перейти на вагинальный путь введения препарата, скорректировать дозировку. Принимать лекарство непосредственно перед сном.

Если происходит укорочение менструального цикла, можно принимать на 2-3 дня позже, чем указано в инструкции.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Как принимать Утрожестан при беременности

Информация из инструкции о правилах приема и рекомендуемой дозе Утрожестана:

Показание к назначению Утрожестана
Доза, мг
Особенности приема
перорально
вагинально
Профилактика при высоком риске невынашивания в 1 триместре
200-600
200-400
При тонусе матки в 1 триместре – безопасно, в дальнейшем – с осторожностью. Препарат можно использовать до 34 недели

Прием в конце беременности увеличивает риск холестаза.
Предотвращение преждевременных родов
—
200
Недостаточность желтого тела, лечение нарушений цикла
200-400
200-300
Принимать Утрожестан при планировании беременности нужно в дни цикла с 17 по 26, при наступлении беременности прием не прекращают.
Терапия в менопаузе
100-200
—
Совместно с эстрогеном, доза подбирается с учетом самочувствия женщины.
ЭКО протокол
—
200-600
С начала стимуляции овуляции по 2 триместр включительно.

Какой эффективности можно ожидать от Утрожестана? По данным одного из исследований, болевой синдром уменьшается на следующий день, исчезает примерно к 3 дню лечения, кровяные выделения снижаются на 2 день, прекращаются к 6 дню. Тонус матки у более 80% женщин нормализуется спустя неделю, гематомы уменьшаются к 10 дню.

Если причиной невынашивания стал не дефицит прогестерона, а генетические нарушения, инфекционные процессы, травмы, свечи Утрожестан могут замедлить выкидыш, но не в состоянии предотвратить его. Нежизнеспособный плод в любом случае будет отторгнут.

Как правильно вставлять свечи Утрожестан

Чтобы прогестерон мог накапливаться в матке, вставлять Утрожестан нужно как можно ближе к ее шейке. Для этого необходимо:

1. Вымыть руки.
2. Хорошо вытереть их, так как к влажной коже может прилипать желатиновая капсула Утрожестана.
3. Лечь на кровать, подложив подушку под бедра, ноги согнуть в коленях, широко развести.
4. Вставить свечу Утрожестан во влагалище и сразу протолкнуть ее указательным пальцем как можно глубже. Свеча должна скользить по задней стенке влагалища. Если у женщины с короткой шейкой матки установлен пессарий, свечу стараются ввести до его кольца.
5. Если вводить свечи Утрожестан приходится на работе, удобнее это делать стоя в аналогичной позе, то есть присесть на корточки и развести колени.
6. Чтобы препарат успел всосаться в слизистую, в первый час после введения ограничивают активность. Лучше всего полежать, в крайнем случае – спокойно посидеть.
7. Инструкция по применению указывает, что при дозе выше 300 мг наиболее эффективно введение Утрожестана с 8-часовым промежутком. В этом случае круглые сутки в крови и матке сохраняется равномерная концентрация прогестерона.

Выделения после Утрожестана при беременности – обычное явление, связанное с изменением гормонального фона, реакцией на него половых органов, повышенной активностью слизистой влагалища. Обычно они водянистые или творожистые, довольно обильные, поэтому придется использовать ежедневную прокладку. Также возможно изменение запаха мочи.

Остатки свечи Утрожестан выходят в виде желтых выделений. Это масло из суспензии, которая находится внутри капсулы. Если оно выходит позже, чем спустя час после введения, можно не беспокоиться: препарат успел подействовать. Если желтая жидкость начинает вытекать раньше, стоит найти время и организовать себе часовой постельный режим после каждого введения препарата.

Длительность курса

Как долго пить препарат, определяет лечащий врач, опираясь на данные анализов и УЗИ. Теоретически его можно принимать, начиная с планирования беременности, заканчивая 34 неделей. При длительном применении Утрожестана необходим дополнительный контроль здоровья женщины. Инструкция рекомендует регулярные медосмотры у терапевта, контроль функций печени. Если были выявлены отклонения в уровне ферментов печени, или появилась желтуха, препарат придется отменить.

До какого срока принимать Утрожестан, зависит от уровня собственного прогестерона. При привычном невынашивании Утрожестан можно использовать весь первый триместр и начало второго. Как правило, препарат стараются отменить к концу 1 триместра. Если отмена Утрожестана привела к ухудшению состояния, лечение возобновляют. Если проблемы возникли после середины беременности, препарат назначают до 34 недели.

Утрожестан – инструкция по применению

Правила выбора способа применения Утрожестана (внутрь или во влагалище)

Если Утрожестан используется для лечения следующих состояний или заболеваний, то его можно применять так, как наиболее удобно женщине:

• Бесплодие, обусловленное недостаточностью второй фазы менструального цикла;
• Профилактика привычного выкидыша на фоне имеющейся недостаточности второй фазы менструального цикла;
• Профилактика угрожающего аборта при недостаточности второй фазы менструального цикла;
• Климакс – в качестве препарата для заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами;
• Преждевременная менопауза.

Вагинальное введение капсул в ситуации, когда их можно принимать и внутрь, рекомендуется в двух следующих случаях:1.сонливость2.печенипредменструальном синдромеболи при месячныхматочные кровотечениямиомы маткиэндометриозагипофиз

Особые указания

контрацептивного средствакровотечениеПрием Утрожестана следует немедленно отменить при появлении следующих симптомов:

• Потеря зрения;
• Двоение в глазах;
• Сосудистые поражения сетчатки глаза;
• Тромбозы или тромбоэмболии любых артерий и вен;
• Сильная головная боль;
• Мигрени.

Взаимодействие с другими препаратами

барбитуратыРифампицинантибиотикамиАмпициллинАмоксициллинАмоксиклавТетрациклинДоксициклинмочегонныхварфарингепаринглюкозесахарным диабетоминсулина

Праджисан или утрожестан – что лучше?

По своей сути, Праджисан и Утрожестан абсолютно идентичны с клинической точки зрения, что подкрепляется значительным количеством отзывов со стороны гинекологов и самих женщин. Несмотря на различия в производителе, оба препарата изготавливаются по полностью идентичной технологии и из одинакового сырья.

Несколько меньшая цена Праджисана объясняется меньшей таможенной пошлиной при ввозе препарата из Индии. Таким образом, предпочтение стоит отдавать именно индийскому препарату: он абсолютно ничем не уступает Утрожестану из Бельгии, но стоит несколько дешевле.

Это позволит сэкономить немалую сумму, особенно если учесть, что подобные препараты принимаются месяцами.

Показания к применению

Капсулы Праджисан рекомендован к применению при нарушениях, связанных с дефицитом прогестерона.

При пероральном приеме:

• Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
• Предменструальный синдром;
• Фиброзно-кистозная мастопатия;
• Нарушения менструального цикла, обусловленные ановуляцией или нарушениями овуляции;

Также препарат используют в пременопаузе, и в качестве заместительной гормонотерапии во время пери- и постменопаузы (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами).

При вагинальном применении:

• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• Дефицит прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках, (донорство яйцеклеток) в качестве препарата заместительной гормонотерапии;
• Поддержание лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
• Бесплодие, связанное с лютеиновой недостаточностью;
• Преждевременная менопауза.

Препарат в форме капсул также применяют в целях профилактики привычного и угрожающего аборта (вследствие прогестиновой недостаточности), эндометриоза, миомы матки.

Гель вагинальный

• Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции;
• Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона;
• Заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Когда назначают

На многочисленных форумах женщины делятся своим опытом назначений и приема лекарственных средств. Исходя из этого, можно сделать вывод, что в любом случае применение средства основано на проблемах с прогестероном. Однако есть разница в назначении между таблетками и вагинальным гелем.

Капсулы врач прописывает:

• при предменструальном синдроме;
• при нарушении цикла, причиной которого являются ановуляция и овуляция;
• при мастопатии фиброзно-кистозного типа.

А также, как я уже говорила, при проблемах, возникающих в период менопаузы.

Свечи чаще всего востребованы при таких патологиях:

• чтобы продлить лютеиновую фазу, что необходимо при подготовке к ЭКО;
• при отсутствии лютеиновой фазы для лечения бесплодия;
• как профилактика при наличии миомы матки и эндометриоза.

В инструкции к препарату подробно описаны факторы, при которых следует применять препарат. Но лучше вы расспросите об этом подробнее у врача, который будет вам назначать препарат. Он должен не только доказать необходимость применения препарата, но и разъяснить, какие могут быть побочные эффекты.

Праджисан 100 мг N30 – самый распространенный вариант дозировки лекарственного средства. В аннотации дается совет правильного введения препарата во влагалище.

Рекомендую с ним ознакомиться, чтобы избежать ошибок. У каждого нарушения свои особенности введения, об этом подробно рассказано, как и о том, в какие дни менструального цикла следует начинать прием капсул.

Показания к применению

Лекарственное средство, согласно инструкции, может применяться перорально и интравагинально. Для перорального приtма Утрожестан используется в следующих случаях:

• при наличии фиброзно-кистозной мастопатии;
• для терапии бесплодия, возникшего на фоне лютеиновой недостаточности;
• в качестве заместительной терапии гормонами в период менопаузы, совместно с эстрогенами;
• при нарушениях менструального цикла, при ановуляции или нарушенной овуляции, которая сопровождается коричневыми выделениями.

Введение препарата во влагалище необходимо:

• с целью предотвращения развития миомы матки;
• при ранней менопаузе с обильными менструальными выделениями;
• в качестве заместительной терапии гормонами;
• после проведения ЭКО или как заместительная терапия при отсутствии прогестина;
• во избежание угрожающего аборта по причине недостатка прогестина;
• перед экстракорпоральным оплодотворением для поддержания фазы желтого тела;
• для профилактики эндометриоза;
• для поддержки лютеиновой фазы индуцированного цикла.

Длительность приема и дозировка лекарства устанавливаются только специалистом, исходя из анамнеза пациентки, общего состояния ее здоровья и результатов анализов.

Узнать приблизительную цену можно на интернет-ресурсах, в среднем в различных аптеках она составляет 350 рублей.

Дозировка

Пероральный прием Утрожестана проводится, как правило, при дефиците прогестерона. Нормальной суточной нормой является 200–300 мг, разделенные на 2 приема. Доза регулируется лечащим врачом.

Рассмотрим различные варианты приема препарата.

В период пременопаузы как заместительная терапия гормональными медикаментами применение Утрожестана проводится на протяжении от 10 до 12 дней, дозировкой 200 мг в день. В период менопаузы с сопутствующим использованием эстрогенов рекомендованной дозировкой считается 100 мг в день, длительность курса определяется специалистом.

При нарушениях менструального цикла, фиброаденоматозе, то есть при нехватке лютеиновой фазы, таблетки принимают 2 раза в день, общая дозировка на день около 300 мг (согласованная с врачом). Длительность приема до 12 дней.

Употребление таблеток рекомендовано перед сном, их нужно запивать небольшим количеством воды.

Введение во влагалище:

• При проведении ЭКО для поддержки фазы желтого тела свечи вводятся во влагалище. Рекомендованная дозировка 400–800 мг, применение начинается с первого дня введения инъекции ХГЧ и продолжается до 2 недели беременности. Далее приём регулируется лечащим врачом.
• При хронической невынашиваемости или угрожающем аборте (кровяных выделений на фоне дефицита прогестина) проводится интравагинальное введение свечей, дозировкой до 400 мг в сутки. Использование имеет положительную динамику в 1 и 2 триместре беременности.
• Интравагинальное введение капсул (свечей) проводится при наличии нефункционирующих яичников по 100 мг в 13–14 дни менструального цикла, после этого по 200 мг/сутки на 15–25 день цикла. После дозировка повышается каждые 7 дней на 100 мг. С момента достижения максимальной дозы длительность терапии составляет 2 месяца.
• При бесплодии, вызванном нарушением функциональности желтого тела, введение свечей проводится по 200–300 мг в день, первый день приема – 17 день цикла, длительность терапии 10 дней. Продление лечения проводится при наступлении беременности.

При вагинальном введении капсулы Утрожестан вводятся поглубже во влагалище. Рекомендовано процедуру проводить перед сном, чтобы капсула не вытекла, а осталась внутри.

Инструкция по применению Утрожестана во время беременности

— дозировка

Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

— противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата называют:

• Варикозная болезнь;
• Тромбофлебит и тромбоз;
• Серьезные патологии печени;
• Порфирия;
• Неоплазия половых органов или молочных желез;
• Не диагностированное кровотечение.

При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона)

Такие ситуации возникают при:

• Стабильном повышении артериального давления;
• Эпилептических припадках;
• Бронхиальной астме;
• Сахарном диабете;
• Мастопатии;
• Мигрени;
• Нарушениях в работе почек;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Красной волчанке;
• Доброкачественных образованиях.

— побочные эффекты

Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

• Аменорея;
• Мастодиния;
• Кровотечения из родовых путей;
• Головные боли и головокружения;
• Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
• Рассеянность;
• Тошнота и рвота;
• Расстройства стула (диарея и запор);
• Зуд, шелушение кожи, высыпания;
• Желтушность кожных покровов, хлоазма.

Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

— как отменять

Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

Форма выпуска и состав

• Капсулы: желатиновые, мягкие, овальные, светло-желтого цвета; содержимое – маслянистая суспензия почти белого цвета (в блистерах по 10 шт., 1 или 3 блистера в пачке картонной);
• Гель вагинальный: мягкой гомогенной консистенции белого цвета (по 1,35 г в пластиковых одноразовых вагинальных аппликаторах, упакованных в пакеты из алюминиевой фольги и полиэтилена, 1 пакет в пачке картонной).

Активное вещество – прогестерон:

• 1 капсула – 100 или 200 мг;
• 1 г геля – 80 мг.

Дополнительные компоненты капсул:

• Вспомогательные вещества: соевый лецитин, масло арахисовое;
• Состав капсульной оболочки: некристаллизированный 70% раствор сорбитола, желатин, глицерол, титана диоксид, вода очищенная.

Вспомогательные вещества геля: парафин жидкий, гипромеллоза К100М, камедь гуаровая, глицерол, сорбиновая кислота, глицерид гидрированного пальмового масла, вода очищенная.

Что дает препарат

При применении состава в маточных трубах и самой матке снижаются сокращательные действия и возбудимость. Именно они, как известно, часто приводит к выкидышам на самом раннем сроке. Кроме того, в молочной железе происходит развитие концевых элементов.

Ну вот и все, что вам нужно знать о том, как действуют капсулы Праджисан. Причем это то, что касается беременности, но на самом деле средство достаточно широко используется и при патологиях женских половых органов, их функциональных изменениях, например, при климаксе. Мы еще об этом поговорим.

Кроме того, как свидетельствуют отзывы тех, кто его уже принимал, Праджисан способствует нормализации и других патологий:

• повышает выводимость глюкозы;
• нормализует состояние эндометрия;
• повышает выработку альдостерона;
• накапливает в печени гликоген.

Итак, теперь вам известно, для чего назначают препарат, остается понять, какие недуги являются показаниями для его применения.