Как рассчитать предполагаемую массу тела плода при беременности, какие методы расчета веса существуют?

Отклонения от нормы в прибавке веса ребенка

Вес ребенка может отклоняться от норм, соответствующих каждой неделе беременности. Этому может способствовать несколько причин.

1. Неправильный образ жизни беременной женщины. Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя и табакокурение, напрямую влияют на вес плода. Ребенок будет медленно набирать вес, и эта тенденция будет сохраняться весь период вынашивания до самых родов.
2. Заболевания матери. У женщин, больных ожирением, сахарным диабетом, младенец в утробе будет иметь вес гораздо больше нормального. У матерей, которые имеют хронические заболевания сердца или анемию, малыш будет плохо набирать вес.
3. Резус-конфликт плода и матери. Он имеет место, когда у беременной женщины отрицательный резус-фактор, а у ее ребенка этот показатель положительный. В таком случае вес малыша будет выше нормы, так как появляется отечность тела. Жидкость скапливается во всех полостях маленького организма.
4. Несбалансированное питание женщины. Если в меню преобладают углеводы, а приемы пищи нерегулярные, это ведет к увеличению веса матери, а вместе с ней и малыш набирает вес. Вполне возможно, что у ребенка разовьется ожирение уже в утробе, если женщина не будет контролировать свое питание.
5. Плацентарная недостаточность. Если имеются нарушения маточно-плацентарного кровообращения, то кислород поступает к ребенку в малом количестве. Его нехватка провоцирует медленный набор веса.
6. Задержка внутриутробного развития. В случае ЗВУР у плода наблюдается хронический недостаток питания. Из-за этого показатели, такие как рост, вес будут значительно ниже нормы.
7. Токсикоз в острой форме. Если у беременной женщины в 1 триместре был тяжелый токсикоз, велика вероятность того, что масса плода будет гораздо ниже нормы. Когда состояние беременной женщины нормализуется, ребенок прибавит в весе. Если токсикоз длится всю беременность, велика вероятность рождения малыша с маленьким весом.

Неправильный образ жизни и несбалансированное питание женщина вполне может исправить самостоятельно. В случае заболеваний консультация со специалистом и выполнение его рекомендаций помогут по максимуму сократить отклонения в наборе веса.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров)

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.

Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности, вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

1. Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

2. Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

• недостаточное питание,
• вредные привычки,
• хронические заболевания матери,
• генетическая патология,
• инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив – подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

Таблица набора веса при беременности по неделям

Существуют усредненные показатели относительно того, какой должна быть прибавка в весе беременной женщины к конкретной неделе. Эти показатели несколько отличаются для одноплодной и многоплодной беременности, а также в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) женщины до зачатия ребенка, однако во всех случаях служат ориентиром в оценке течения беременности и прогнозировании возможных рисков.

Динамика набора веса при одноплодной беременности, кг

Неделя беременности	ИМТ <18,5	ИМТ 18,5−24,9	ИМТ >24,9
	0,5	0,5	0,5
	0,9	0,7	0,5
	1,4	1,0	0,6
	1,6	1,2	0,7
	1,8	1,3	0,8
	2,0	1,5	0,9
	2,7	1,9	1,0
	3,2	2,3	1,4
	4,5	3,6	2,3
	5,4	4,8	2,9
	6,8	5,7	3,4
	7,7	6,4	3,9
	8,6	7,7	5,0
	9,8	8,2	5,4
	10,2	9,1	5,9
	11,3	10,0	6,4
	12,5	10,9	7,3
	13,6	11,8	7,9
	14,5	12,7	8,6
	14,5	12,7	8,6

Из таблицы видно, что в среднем за весь период беременности женщина с индексом массы тела менее 18,5 единиц набирает 14,5 кг, женщина с нормальным ИМТ — 12,7 кг, а будущие мамы, чей вес изначально требует коррекции, — 8,6 кг.

Динамика набора веса при многоплодной беременности, кг

Неделя беременности	ИМТ <18,5	ИМТ 18,5−24,9	ИМТ >24,9
2	0,9	0,9	0,9
4	3,3	1,8	1,0
6	5,1	2,7	1,2
8	6,0	3,6	1,3
10	7,7	5,0	1,5
12	8,2	5,4	1,7
14	9,5	6,4	2,1
16	10,9	7,3	2,5
18	12,2	8,2	3,0
20	13,6	9,0	3,1
22	15,0	10,4	3,8
24	17,2	11,3	4,6
26	19,0	12,2	5,5
28	20,9	13,6	6,0
30	21,8	14,5	6,4
32	22,5	15,0	6,9
34	23,6	16,3	8,2
36	24,5	17,2	9,1
38	25,4	18,1	10
40	25,4	18,1	10

Рассчитать индекс массы тела поможет простая формула: ИМТ=Вес:Рост2. Так, индекс массы тела для женщины весом 55 кг при росте 1,66 м будет таким: 55:(1,66×1,66)=19,96. Убедиться в точности срока поможет калькулятор беременности и УЗИ.

Также основанием для консультации со специалистом является:

• отсутствие прибавки в весе в течение двух недель подряд;
• прибавка более 1,5 кг за неделю во втором триместре или более 1 кг за неделю — в последнем;
• существенная разница между фактическим и необходимым приростом веса.

Как рассчитать предпологаемый вес плода?

• Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
• Гигантский плод – более 5000 гр.
• Низкая масса плода – менее 2500 гр.
• Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
• Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами.

На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

• высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
• уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы  для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи

Поэтому очень важно знать, как это делать правильно

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей   взрослой жизни.

Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде.

Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами.

Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером  меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д.

В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься  о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения.

Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов.

Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Каким должен быть вес ребенка по неделям беременности

В первом триместре вес ребенка определить очень тяжело, ведь он еще очень маленький. Да и врачей этот показатель пока интересует мало.

В первые недели беременности происходят сложнейшие процессы закладки всех тканей и органов малыша, поэтому доктора при обследовании будут в первую очередь смотреть на наличие/отсутствие всех жизненно важных структур в его организме.

Хотя темпы набора веса в первые месяцы жизни впечатляющие: от 1∙10-6 г (столько весит клетка, образующаяся вследствие слияния сперматозоида и яйцеклетки) до 10-13 г в конце 12 недели гестации.

В дальнейшем темпы прироста будут не такими колоссальными, и если считать прибавку веса за неделю, то она будет тем большей, чем ближе момент появления ребенка на свет.

Однако, перед самым рождением, в последние 2 недели, масса плода изменяется медленнее.

Во втором и третьем триместрах вес ребенка по неделям в норме имеет такие значения:

• На 13 неделе, когда у ребенка уже образовались все органы и их системы, его вес составляет 14-20 г при росте примерно 60 мм.

Но несмотря на то, что он может двигаться, мать еще не почувствует его толчки.

С 14 по 20 неделю формируются более мелкие детали строения малыша (пальцевые узоры, волосы), вес составляет 220-270 г. Плод уже достаточно большой, чтобы его движения стали ощутимыми для матери.

В последующие 4 недели (с 20-й по 24-ю) вес плода достигает 550-600 г. Женщина чувствует его активные движения.

В случае преждевременных родов плод может выжить, если его масса будет не менее 500 г.

К концу 26-й недели органы малыша завершают основные этапы формирования, поэтому ребенок имеет высокие шансы на жизнь, если произойдут преждевременные роды. Теперь его масса составляет 750-850 г.

До тридцатой недели большинство детей уже поворачиваются головкой вниз, готовясь к естественным родам. Длина плода в это время достигает 24 см, а масса – 1100-1300 г.
Примерно на 34 неделе обычно назначают очередное УЗИ-обследование, во время которого измерение примерного веса плода будет обязательным пунктом. В норме он должен составить 2100-2300 г.

С 34 по 38 неделю малыш растет быстро, набирая примерно по 200 г за каждые 7 дней. Если в конце этого периода произойдут роды, беременность уже может считаться доношенной. Вес плода – 3100-3200 г.

К концу 40 недели малышу уже пора появиться на свет. У большинства женщин роды происходят именно в этот период. Масса ребенка при рождении обычно достигает 3200-3600 г, а рост – около 50 см.
Если роды так и не наступили, беременность считается переношенной. В случае отсутствия родовой деятельности, ее вызывают искусственно. В течение 41-42 недель малыш вырастает до 3500-3800 г.

Интересно! Что происходит на 28 неделе беременности?

Основные способы определения массы плода

Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).

Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:

• определение веса плода по формуле по Ланковиц;
• определение веса плода по формуле Бубличенко;
• определение веса плода по формуле Якубовой;
• определение веса плода по формуле по Жорданиа;
• с помощью ультразвукового исследования.

Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):

• вес беременной женщины;
• рост беременной женщины;
• окружность живота беременной;
• высота стояния дна матки.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.

Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.

• Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
• Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
• Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой. Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
• Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.

Причины отклонений

Если отставание и увеличение животика малыша незначительное, то на этом никто не станет заострять внимания. Мы все разные, и размеры живота тоже имеют непосредственное отношение к нашей конституции и телосложению.

При существенном отставании ОЖ плода по неделям (на 2–3 позиции в таблице или на 2–3 недели от срока беременности) говорят о возможной задержке развития плода. При существенном превышении размера животика причины могут крыться в нерациональном питании матери во время беременности, в наличии у неё сахарного диабета (в том числе и гестационной его разновидности), в отёчной форме гемолитической болезни плода при выраженном резус-конфликте.

Если ОЖ ниже нормы, важны и другие критерии фетометрии, только в комплексе можно установить, имеет ли место задержка в развитии. Она может быть симметричной (наиболее благоприятная форма), а может быть несимметричной, когда уменьшены лишь некоторые части тела. Обязательно делают УЗИ с допплером, чтобы оценить скорость и качество кровотока в пуповине, плаценте

Это важно, чтобы выяснить, достаточно ли малыш получает питания

Женщину обследуют на вирусоносительство, инфекции. Причиной уменьшения размеров животика и, следственно, предполагаемого веса плода, могут быть вредные привычки матери (курение во время беременности, употребление спиртных напитков, наркотических средств), недостаточное скудное питание, наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, почек.

Будущей маме могут предложить госпитализацию для лечения основной причины, которая привела к гипотрофии или гипертрофии плода. Ей будут вводить препараты, улучшающие плацентарное кровообращение. В случае с диабетом рекомендуется специальная лечебная диета, а иногда — инсулин.

Самостоятельные расшифровки норм фетометрии по неделям — занятие, обречённое на провал, особенно применительно к окружности живота крохи, которую сложно оценивать отдельно от других размеров. При беременности дети растут с неодинаковыми темпами, иногда их развитие скачкообразное, а потому уменьшение нормы на текущей неделе не означает, что через пару недель размеры не станут нормальными или не превысят нормы.

Выбор акушерской тактики в зависимости от массы плода

Как рассчитать вес плода — это половина вопроса

Самое важное — определить, какой способ родоразрешения выбрать. Если примерная масса ребенка в пределах нормы или меньше нее, это позволяет проводить роды через естественные родовые пути

Когда предполагаемый вес малыша больше 5,0 кг, то это является показанием для проведения планового кесарева сечения. Хотя наблюдались случаи, когда такие крупные дети рождались естественным образом с благоприятным исходом. Если же вес ребенка между 4,0 кг и 5,0 кг, то необходим индивидуальный подход к ситуации. Решение должен принять врач с учетом роста женщины, размера ее таза и других факторов.

Таким образом, вес плода имеет большое значение для определения акушерской тактики проведения родов.

Маловесный плод

О том, что плод маловесный, говорят в тех случаях, когда роды происходят в срок и вес ребенка не превышает 2,5 килограммов. Гипотрофия (уменьшение массы тела) не всегда сопровождается параллельным уменьшением роста ребенка. Чаще всего маленький вес — признак неблагополучия плода в материнской утробе.

Прогнозы по течению беременности и родов зависят от причины, которая привела к низкой массе тела ребенка, если ее удается установить.

Причины

В первую очередь нужно отметить, что небольшие размеры и маленький вес плода, как и в случае с крупными детьми, вполне могут быть обусловлены генетическими особенностями, если у крохи худые и невысокие мама и папа. Маловесными также часто являются дети из двойни, тройни. Такие причины считаются физиологически и анатомически обоснованными, больших тревог у врачей не вызывают.

Во всех остальных случаях проводится диагностика с целью установления причин, по которым малыш не набирает вес в утробе. Наиболее распространенный в этом случае диагноз – «задержка развития плода». Маленький вес может быть признаком хронической гипоксии, вызванной самыми разнообразными факторами: недостаточным питанием, отсутствием витаминов и минералов в необходимом количестве, патологиями плаценты, пуповины, обвитием пуповиной.

Любые хронические заболевания будущей мамы, а также перенесенные ею острые инфекционные заболевания способствуют уменьшению веса плода. Вредные привычки во время вынашивания плода здоровья не добавляют ни матери, ни ребенку. Чаще всего маловесные дети рождаются у женщин, которые курят во время беременности.

Вынашивание

Методы диагностики гипотрофии плода — УЗИ, обмер живота (ВСДМ отстает от нормативных значений примерно на две недели). А вот в причинах помогут разобраться УЗИ с доплером и КТГ. Если у ребенка физиологическая худоба и миниатюрность, то кровоток в плацентарных сосудах будет в пределах нормы, а КТГ не выявит признаков нарушения состояния плода.

В зависимости от того, какие причины будут выявлены и насколько велико отставание в росте и весе, женщине будет назначено лечение. Оно может проводиться на дому или в стационаре — этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора. В схему лечения включают витамины, сосудорасширяющие препараты («Курантил», «»). Регулярно проводится УЗИ-контроль, который позволяет оценить, насколько подрос малыш в ходе лечения.

Женщине, вынашивающей маловесного малыша, рекомендуется обильное питание, насыщенное белками, медленными углеводами, витаминами

Важно исключить психологический фактор: женщине нельзя нервничать, ребенку и ей требуются покой и комфорт. Довольно часто достичь этого в домашних условиях не удается, в связи с чем врачи рекомендуют госпитализацию

Некоторые беременные почти всю беременность проводят в стационаре, лишь иногда на пару недель возвращаясь домой.

Рождение

Способ родоразрешения и сроки родов определяются в зависимости от достигнутых при помощи лечения результатов. Если малыш начинает набирать вес, в роддом торопиться не стоит, нужно дать возможность крохе «догнать» нормы и достичь хотя бы отметки в 2,5 килограмма. Терапия, направленная на это, будет продолжаться до самых родов. Противопоказанием для естественных родов малый вес плода не является.

Если ребенок, несмотря на все старания и усилия врачей, не набирает вес, беременность сохраняют до 36-37 недели. На 36 неделе может быть проведено кесарево сечение по жизненным показаниям для плода.

Если ребенок, несмотря на малые размеры, довольно активный и предположительно здоровый, разрешаются роды естественным путем. Не стоит думать, что рожать маленький плод существенно легче, чем малыша с нормальным весом. На процесс родов могут оказать влияние самые различные факторы, и осложнения также могут возникнуть.

Но несомненным является тот факт, что в процессе рождения небольшой малыш не создает повышенных рисков разрывов матки и половых путей матери, также несколько ниже риск получения родовой травмы им самим.

Естественные роды в этом случае стараются проводить с применением спинальной (эпидуральной) , чтобы добиться максимального расслабления и равномерного раскрытия шейки матки. Ребенок помещается в специальную кроватку с подогревом, выписывают его домой только после того, как он доберет вес до 2700 или 2800 гр.

Как развивается плод по триместрам

Вес будущего ребёнка зависит от того, в каком количестве поступают к нему питательные вещества и кислород, а также от качества работы временного органа — плаценты — через которую плод питается и дышит.

Из микроскопического комочка непрерывно делящихся клеток через девять месяцев получается не такая уж «крошка» — вес новорождённого достигает нескольких килограммов.

1-й триместр

До 5–7 недели у зародыша крошечные размеры, его почти не заметно на мониторе во время УЗИ. Но в этот период у малютки закладываются главные органы — сердце, мозг; формируются нервная, костная, кровеносная системы.

К 8-й неделе эмбрион приобретает человеческие черты — голову, пока несоразмерно большую по сравнению с тельцем, зачатки конечностей; на лице проступают очертания ротика, носика. На 12-й неделе оформляются мышцы, малыш начинает двигаться.

За три месяца из нескольких клеток вырастает плод, который уже напоминает человечка

К концу триместра (13-я неделя) плод весит в районе 40 граммов, а ещё месяц назад едва дотягивал до полутора граммов.

2-й триместр

Малыш растёт, пропорции меняются. Для этого периода характерны:

• образование плаценты, начало работы временного органа;
• уменьшение размеров головы в сравнении с телом, но диспропорция ещё сохраняется;
• начало функционирования почек и других внутренних органов;
• завершение формирования коры головного мозга;
• первые шевеления плода, которые ощущает беременная.

Сначала ребёнок прибавляет в весе по 80 граммов за неделю, к концу триместра уже по 200–300 граммов. В итоге к 3-м триместру плод в норме весит примерно килограмм.

В конце 2-го триместра женщина уже ощущает «приятную ношу» внутри, вес плода достигает килограмма

3-й триместр

Органы сформированы, теперь плод наращивает жировую ткань и мышечную массу. В весе идёт прибавка примерно по 200 граммов за неделю; всего за 3-й триместр будущий ребёнок увеличивает массу в три-четыре раза.

Малыш занимает положение для выхода на свет (предлежание — головное, тазовое и другие); тело покрывает первородная смазка.

К моменту «готовность номер один» ребёнок весит по норме от двух с половиной до четырёх с половиной килограммов. Мальчики обычно крупнее и тяжелее девочек.

Вес новорождённого не вызывает опасений, когда он вписывается в промежуток от 2,5 до 4,5 килограммов

На что влияет и от чего зависит вес плода

Вес и рост будущего ребёнка — важнейшие показатели, по которым врачи судят о том, правильно ли развивается малыш в утробе и насколько хорошо себя чувствует. И малый, и излишний вес малыша в утробе — повод для беспокойства.

От того, как растёт и сколько весит плод, также зависят:

• примерная дата родов; идеальный срок для подсчётов — 11-я неделя, в это время по ряду параметров зародыша (в том числе по весу) вычисляют его возраст и определяют, когда срок вынашивания подойдёт к 40-ка неделям; по этой дате и ориентируются врачи;
• способ родоразрешения; когда малыш превзошёл размеры таза женщины, назначают кесарево сечение.

Факторы, которые способствуют отклонениям массы будущего малыша от стандарта:

• неправильное питание беременной;
• токсикоз;
• нервозность, стрессы у будущей мамы;
• хронические патологии у женщины;
• вредные привычки — курение, употребление спиртного;
• наследственность.

Возраст беременной также играет роль; у женщин младше 18-ти и старше 35-ти чаще выявляют гипотрофию плода — замедление физического развития из-за недостаточного веса.

Каким образом узнают вес ребенка в клинике?

Как видно из вышеописанных сведений, сделать самостоятельно вычисления веса своего плода не очень простая задача. Ведь даже измерение окружности живота в правильном ракурсе невозможно сделать самостоятельно. Ну и, конечно, стоит заметить, что любой результат, полученный после столь длительных вычислений, тоже является весьма приблизительным.

Поэтому напрашивается вывод, что самостоятельные вычисления массы тела своего плода — напрасный труд. В период вынашивания ребенка все же стоит довериться специалистам, и регулярно посещать врача, чтобы он смог наблюдать развитие плода, а в случае малейшего отклонения, оказать помощь и назначить корректирующие медицинские мероприятия.

Подобные вычисления делаются с помощью разных формул, но самыми точными все же остаются результаты исследования с помощью ультразвука. Этот метод позволяет узнать практически обо всех важных параметрах развития младенца внутри утробы матери. Сюда относятся и бипариентальный размер головки ребенка, и длина бедра, и диаметр грудной клетки. Все эти данные показатели специалистами — медиками используются для вычислений массы тела ребенка на разных сроках беременности.

Самостоятельные расчеты массы тела ребенка лучше всего проводить на тридцать седьмой неделе беременности. Именно в этот период объем околоплодных вод снижается. И это позволяет сделать расчеты более точно и правильно.

И все же, полученный результат соответствовать действительности будет всего лишь на шестьдесят — восемьдесят процентов. Ведь каждый отдельно взятый организм каждой индивидуальной женщины имеет свои, сугубо личные, неповторимые особенности. И, соответственно, каждый плод в утробе матери, так же не повторим и индивидуален.

И скорее всего, при применении двух теорий расчета в результате получатся две разных цифры. Более того, они будут сильно разниться не только между собой, но и в сравнении с результатами .

Нередко наблюдающий беременность гинеколог предлагает женщине пройти ультразвуковое исследование на предмет последующих расчетов массы тела малыша уже непосредственно перед родами. Так ая необходимость возникает в случаях многоводной беременности или когда женщина имея узкие бедра, набирает слишком много лишних килограмм в последние месяцы беременности. Для объективной оценки предстоящего родоразрешения, врач должен знать массу тела ребёнка. После расчетов он оценивает степен риска развития осложнений при естественных родах

А для случая кесарева сечения важно знать все параметры, которые дает ультразвук

Но даже в этом случае, исходя из практики, полученные результаты расчётов обычно расходятся с показателями веса ребенка, которого взвешивают после рождения на двести — пятьсот грамм.

Доктора очень тщательно наблюдают за состоянием здоровья будущих мам и за нормальным развитием крохи в их утробе. Для этого женщинам, вынашивающим ребенка, приходится проходить различные обследования и сдавать множество анализов. Наряду со всевозможными методами диагностики очень важную роль играет вес плода по неделям беременности, который позволяет докторам определить, нормально ли протекает вынашивание малыша или есть угроза развития различного рода патологий.