Пришеечный кариес зубов

Противопоказания

Профилактика заболевания

Запущенный кариес может привести к потере зуба

Чтобы этого не допустить, важно придерживаться профилактических мер, которые помогут предотвратить прикорневой кариес, причины его возникновения заключаются в недостатке гигиены

1. Гигиена – это залог здоровья полости рта. Необходимо чистить зубы после приема пищи, ежедневно очищать их с помощью зубной нити и использовать специальные ополаскиватели.
2. Регулярное посещение стоматологического кабинета поможет предупредить развитие заболевания. Лечение на начальном этапе разрушения эмали осуществляется значительно проще, чему лечение запущенного заболевания.
3. Болезнетворные микроорганизмы развиваются благодаря образованию мягкого налета, который представляет собой питательную среду для бактерий. Для каждого, кому небезразлично здоровье собственных зубов, необходимо дважды в год проводить процедуру профессиональной чистки от налета и зубного камня.

Также необходимо время от времени внимательно осматривать ротовую полость. При обнаружении белых пятен на эмали, следует посетить стоматологическую клинику.

Патогенез пришеечного кариеса

В результате плохой санации и не ухоженности ротовой полости возникает налёт на зубах, представляющий собой колонии микроорганизмов, плотно зафиксированных на пелликуле.

При использовании в питании легко усваиваемых продуктов их остатки откладываются в ямках на резцовой поверхности, фиссуарах, неровностях пломбы или протеза и твердеют, затем подвергаются брожению и гниют. Для образования зубного камня и налёта имеет значение:

• Анатомия зуба.
• Структурное строение поверхности резца.
• Качество используемых в питании продуктов.
• Биохимический состав слюны и других ротовых жидкостей.
• Гигиена и санация рта.
• Присутствие протезов и пломб.
• Неправильное развитие челюстей, различные аномалии.

Зубной налёт обычно мягкий с пористым строением, что делает возможным проникновение пищевых жидкостей внутрь этого, прилегающего к поверхности шейки вещества. В результате скопления в толще налёта продуктов распада от жизнедеятельности микроорганизмов пористость вещества уменьшается и получается новое образование – зубная бляшка.

Это твёрдое накопление органических разрушителей содержит в составе муравьиную, молочную, пировиноградную, пропионовую, масляную и другие кислоты.

В таких компонентах наблюдается брожение сахара и множества бактериальных компонентов в процессе их развития и роста, что является основной причиной разрушения минералов и микроэлементов в зубной эмали. Нейтрализатора этих кислот не существует, так как диффузия жидкостей в толщу зубного налёта и из него наружу ограничена.

В зубном налёте присутствуют стрептококки, принимающие активное участие в организации процесса анаэробного брожения, для некоторых штаммов субстратом служат углеводистые вещества, другие активно развиваются в среде аминокислот, но сахароза играет основную роль в возникновении пришеечного кариеса зуба.

Характерно усиление брожения в ночные часы, активизируется процесс гипосаливации и гликолиза. Брожение возобновляется с увеличением поступления в рот углеводов, потребление сахаров ускоряет образование налёта и бляшек. На образование зубных камней влияет консистенция пищи – мягкие продукты ускоряют брожение.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов

Бактерии и микробы фиксируются и получают возможность размножаться в дальнейшем на твёрдой зубной эмали, пластмассе коронок и протезов, металле. В процессе жизнедеятельности они выделяют гетерополисахариды, в которых присутствуют углеводистые вещества:

1. Гликаны участвуют в адгезии (склеивании) микроорганизмов друг с другом и к эмалевой поверхности, тем самым являясь причиной к увеличению слоя налёта.
2. Леваны представляют собой своеобразный энергетический источник и основу для продуцирования разновидностей органики, вещества сами по себе являются высоко адгезионными соединениями.
3. Декстраны со своей стороны также продуцируют кислотные компоненты и приклеиваются к эмали с завидной прочностью.

Те, кто страдает пришеечным кариесом, имеет в лабораторных показателях увеличение биохимической активности лактобактерий и стрептококков, скапливающихся на поверхности резца. При этом, высокая активность бактерий и микробов расценивается как фактор, ведущий к повышению восприимчивости к кариесу.

Признаки появления кариеса на шейке резца

Возникновение и развитие кариозной полости проходит в несколько этапов:

• В начале процесса деминерализация проявляет себя в виде малозаметного пятна мелового цвета, которое не приносит человеку никакого дискомфорта, пациент не подозревает, что у него развивается кариес.
• На средней стадии (через несколько месяцев) пятно приобретает цвет, становится коричневым или жёлтым, при этом характерно разрушение эмалевого слоя на шейке резца, повреждённая область реагирует на горячие и холодные раздражители, страдает от кислот в пищевых продуктах.
• Последняя стадия возникает, когда зуб начинает болеть даже на прохладной погоде или при дуновении ветра, при этом повреждаются глубокие слои недалеко от расположенных нервов, поэтому процесс откусывания и чистки зубов вызывает боль, на этом этапе образуется кариозная полость и существует риск перелома коронки резца.

Лечение на стадии пятна

Болезнь, находящуюся на начальной стадии развития, обывателю распознать довольно сложно. В данном случае у основания зуба появляется небольшое матовое пятнышко – чуть светлее основного оттенка эмали. Это признак деминерализации, и на данном этапе еще можно обойтись без вмешательства бормашины.

Так выглядит начальная стадия.

Впрочем, такое пятно может быть вызвано некариозными процессами: флюорозом, гипоплазией эмали и другими заболеваниями. Так что определить причину его появления можно лишь в стенах стоматологической клиники.

Если же кариес все-таки выявлен, то перед специалистами встает задача: предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этого стоматологи прописывают пациентам специальные средства гигиены, способствующие восстановлению эмали.

Они содержат высокие концентрации фторидов и кальция – важнейших для эмали компонентов. Данные зубные пасты и гели насыщают поелзными веществами ослабленную кристаллическую решетку, помогая зубу противостоять разрушительному воздействию кислот.

Важно! Такие пасты и гели имеют ряд противопоказаний. Среди них – гиперчувствительность к компонентам, гипотериоз, беременность и период лактации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до двух лет и некоторые другие

Поэтому применять их можно лишь с разрешения врача: никакого самолечения!

Кроме того, на стадии пятна стоматологи проводят следующие работы с пораженным зубом:

1. профессиональное очищение от зубного камня;
2. наложение гелей, способствующих реминерализации тканей, а также использование фторовых аппликаций (в среднем за 2-3 посещения).

Причины ↑

Этот вопрос следует разделить на два: отчего возникает кариес и почему он часто появляется именно в прикорневой зоне.

Кариес – процесс разрушения зуба, вызванный вымыванием кальция из твёрдых тканей зуба органическими кислотами, образующимися при распаде пищевых остатков.

Следовательно, кариес будет наиболее активен в участках длительного скопления зубного налёта.

Таким местом как раз и является прикорневая зона:

• в процессе пережёвывания пищи эта часть зуба не принимает непосредственного участия, а, следовательно, здесь не происходит самоочищения твёрдыми частицами пищи;
• при неправильной чистке, когда щетина зубной щётки начинает своё движение не от десны, а от экватора зуба, она недостаточно вычищает придесневую зону;
• если щётка движется в направлении от жевательной поверхности к десне, то она заполняет зубным налётом имеющиеся зубодесневые карманы, что тоже способствует его накоплению;
• если щётка жёсткая, а её движения вдоль зубного ряда частые и мощные, тонкая эмаль шейки зуба быстро притирается. Ослабленная шейка зуба очень привлекательна для кариеса:
• при пародонтите и пародонтозе обнажается корень зуба, наименее защищённый от разрушения;
• при некоторых формах гингивита, при отёчных и гипертрофированных дёснах образуются дополнительные десневые карманы, под которыми зубной налёт скапливается в огромном количестве.
• при наличии несостоятельных пломб и коронок. Под налегающим на десну краем пломбы непременно возникает кариозный дефект. Короткая коронка также создаёт дополнительные условия для накопления зубного налёта.
• при наличии ортодонтических аппаратов, ещё больше – при наложении несъёмных шинирующих конструкций (например, при переломах челюстей) особенно затруднена чистка пришеечных областей. Если учесть, что температура в полости рта оптимальна для процветания микроорганизмов, питательной среды в изобилии и есть условия для удержания налёта, мы получаем идеальный термостат для «выращивания» прикорневого кариеса.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление кариеса нужно, в первую очередь, тщательно ухаживать за полостью своего рта. Чистить зубы минимум дважды в день, а после приема пищи по возможности использовать зубную щетку или ополаскиватель для рта. Также нужно приучить себя для удаления остатков пищи использовать зубную нить, а не зубочистку. Можно приобрести и ирригатор, который поможет не только очистить зуб, но и десны, и язык.

Обязательным является и посещение стоматолога.

Кроме этого, для профилактики этого заболевания необходимо:

• Правильно питаться: еда должна содержать витамины, фосфор и кальций. В повседневном меню обязательно должны быть бобовые и цитрусовые, куриные яйца, картофель, рыба, морковь. Если в рационе минералов и витаминов не достаточно, пропейте курс комплекса «Асепта». Это поможет укрепить зубы и станет хорошей профилактикой разрушения эмали.
• Тренировать зубы: рацион взрослого человека должен состоять не только из супов и каш, но и из твердой пищи. Если регулярно не давать своим зубам жевательной нагрузки, то зубы со временем начнут разрушаться. Поэтому нужно как можно чаще грызть яблоки, капусту, морковь и другие свежие, твердые продукты.
• Не травмировать эмаль зубов: любовь к карамелькам, орехам и семечками, а также привычка открывать зубами бутылки и т.д приводит к истончению эмали.
• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за своим здоровьем, ведь на состояние зубной эмали влияют различные заболевания, например, аутоиммунные нарушения и болезни щитовидки.
• Принимать по назначению врача витамины и кальций.

Пришеечного кариеса можно избежать, если относиться с заботой к своему здоровью. 

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

• методом Icon;
• реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Реминерализация зубов

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию. Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок. Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

• воспаления тканей десны и зуба;
• гингивиты;
• пульпиты;
• периодонтиты.

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Пришеечный кариес: лечение на стадии белого пятна

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зуба кальцием. Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты. Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Пришеечный кариес: как лечить, если процесс запущен

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
3. Производит препарирование кариозной области с помощью шаровидного бора.
4. Готовит зуб к пломбированию.
5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплантат.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная полость может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной; она может повредить основание зуба и перейти на соседние.

Профилактика

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

Окрашивание кариес-маркерами

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Симптомы ↑

Симптоматика пришеечного кариеса практически не отличаются от обычного. Больные жалуются на появление дефекта и локальное изменение цвета зуба.

Но специфика прикорневого разрушения часто проявляется в раннем повышении чувствительности на различные раздражители – болезненность при прикосновении (например, зубной щёткой), а также от холодного/горячего или от кислого и сладкого.

Это объясняется малой толщиной твёрдых тканей между очагом разрушения и пульпой, а также повышенной проницаемостью деминерализованных тканей.

Если пришеечный кариес развился на депульпированном зубе, то кроме жалоб на застревание пищи и потемнение, больного ничего не будет беспокоить. В таких случаях при отсутствии лечения процесс разрушения может привести даже к откалыванию коронковой части зуба.

Что делать и как лечить

Выбирая метод лечения пришеечного кариеса, врач исходит из того, на каком этапе находится патологический процесс. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше шансов, что развитие болезни удастся остановить без вскрытия зуба.

В стоматологическом кабинете

1. Максимально щадящий метод лечения заболевания в условиях стоматологической клиники — реминерализация зубной эмали. Но её проведение имеет смысл только на начальной стадии болезни, когда кариес представляет собой пятно. Суть метода состоит в накладывании на зуб фторсодержащих аппликаций. Терапия проводится сеансами. В результате твёрдая ткань зуба полностью восстанавливается.
2. Глубокое фторирование — это разновидность реминерализации. Эмаль хорошо просушенных зубов обрабатывают фторсодержащим раствором, после чего наносят на неё препарат с гидроокисью кальция.
3. При начальной стадии пришеечного кариеса также применяется консервативный метод Icon. Комфортная, безболезненная процедура длится всего полчаса и заключается в следующем:
   • зуб изолируют с помощью специальной пластины из латекса (кофферда́м);
   • обрабатывают его гелем с гипохлоридом натрия;
   • отмерший дентин удаляют специальными инструментами;
   • поверхность промывают, дезинфицируют, высушивают струёй воздуха;
   • наносят жидкий полимер, который проникает в шершавую эмаль, выравнивая и уплотняя её;
   • для закрепления результата зуб просвечивают специальной лампой.
4. Когда разрушение зуба уже началось, то лечение пришеечного кариеса пломбированием не отличается от такового при других кариозных процессах:
   • под местной анестезией удаляются зубные отложения;
   • затем дефект зуба вскрывается бормашиной;
   • вычистив рабочее поле от размягчённого дентина, врач ставит пломбу и шлифует её;
   • в сильно запущенных случаях после пломбирования возможно покрытие зуба искусственной коронкой.

Пришеечный кариес передних верхних зубов и его лечение пломбированием — видео

В домашних условиях

Лечению в домашних условиях подлежит только начальная стадия болезни. Для реминерализации зубной эмали стоматологи рекомендуют специальные лечебные пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы:

• фтор;
• кальций;
• цинк;
• фосфор;
• магний;
• селен.

Средство наносится на поражённую область после обычной чистки зубов.

Из лечебных средств для домашнего использования хорошо себя зарекомендовали:

• восстанавливающий крем для реминерализации зубной эмали Tooth Mousse;
• крем для реминерализации c кальцием и фтором Mi Paste Plus;
• лак Stomysens Vernicette Biorepair с кальцием и фосфором;
• лечебная паста BioRepair, выполняющая функцию жидкой зубной эмали;
• гель для восстановления эмали «Жидкая эмаль».

Народные средства в лечении пришеечного кариеса

Сразу стоит предупредить, что никакими народными средствами не остановить начавшееся разрушение зуба. С их помощью можно только чуть замедлить этот процесс.

Если зуб болит достаточно сильно, а поход в стоматологическую клинику в данный момент невозможен, то для облегчения неприятных ощущений можно попробовать следующие народные способы:

1. Пихтовое масло. Приложите к ноющему зубу ватку, смоченную в пихтовом масле. Желательно окружить такими примочками зуб со всех сторон.
2. Камфорный спирт. Тампон, пропитанный лекарством, на 5—10 минут поместите около беспокоящего зуба.
3. Чесночный сок — проверенное средство для уменьшения боли при глубоком кариесе. Специальной машинкой раздавите дольку чеснока, положите массу на марлевый тампон и приложите к зубу. Держите до облегчения боли.
4. Настойка шалфея. Являясь чудесным природным антисептиком, шалфей уничтожает бактерии, размножающиеся в кариозной полости, тем самым приостанавливая разрушительный процесс:
   • заварите 1 ст. л. сухих листьев растения 250 мл кипящей воды;
   • подождите до остывания настойки;
   • полощите рот и прикладывайте тампоны, пропитанные жидкостью, к кариозному зубу.
5. Отвар луковой шелухи. Это средство успокаивает зубную боль, а также очищает ротовую полость от гнилостных микроорганизмов:
   • вымойте 3 средние луковицы;
   • снимите с них шелуху;
   • залейте её 400 мл горячей воды;
   • доведите смесь до кипения;
   • выключите огонь и дайте отвару настояться 5–6 часов;
   • процедите и полощите им рот 4–5 раз в день.
6. Прополис — одно из самых действенных средств. Для борьбы с кариесом в домашних условиях приложите его кусочек к поражённому зубу. Сверху прикройте ватой и держите 40 минут.
7. Хорошо снимает зубную боль водочная настойка корня аира. Недостаток её в том, что она долго готовится. Чтобы сделать средство:
   • добавьте 200 мл водки к 2–3 ст. л. измельчённых корней аира;
   • настаивайте смесь неделю, а лучше дольше;
   • готовой настойкой 1–2 минуты полощите рот во время приступов зубной боли.

Как лечить пришеечный кариес?

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Стадии пришеечного кариеса

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
4. На четвертой стадии поражаются каналы.

Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Еще один метод лечения

Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед

stoma.guru/lechenie/karies/kak-effektivno-lechit-prisheechnyy-karies-foto.html» stoma.guru

Лечение пришеечного кариеса и его поддесневой формы.

Основная причина возникновения кариеса – потребление продуктов, содержащих сахар. Бактерии, сосредоточенные под зубным налетом, участвуют в процессе ферментации углеводов. Как результат – в полости рта образуются органические кислоты, легко разъедающие эмаль и вызывающие деминерализацию ее слоев. Характерно, что болезнь может затронуть абсолютно любой зуб: как боковую его часть, так и режущий край. Но наиболее сложным является лечение пришеечного кариеса.

Профилактика

Гораздо проще не допустить развития кариеса, чем затем заниматься его лечением. К основным мерам профилактики относят:

1. Тщательный уход за ротовой полостью. Следует посоветоваться со стоматологом и приобрести подходящую зубную щетку и пасту. Также желательно пополнить свою полочку в ванной ополаскивателем для рта, зубным порошком и зубной нитью. А при первой же возможности необходимо приобрести ирригатор – действие этого прибора основано на вымывании изо рта налета и остатков пищи, что обеспечивает эффективную очистку не только зубов, но также языка и десен.
2. Регулярное посещение стоматолога. Минимум раз в полгода следует проверять состояние своих зубов: кариес, обнаруженный в самом начале развития, вылечить очень просто. Также нужно проходить профессиональную чистку зубов и удалять зубной камень.
3. Проведение домашних лечебных процедур. Каждую неделю необходимо выделять вечер, посвященный уходу за ротовой полостью: полоскать рот отварами трав, массажировать десны, обрабатывать зубы специальными стоматологическими гелями.
4. Правильно питаться. Сбалансированное меню обязательно должно включать в себя продукты, богатые на кальций, фосфор, витамины А, С, В, D. Особый упор следует делать на рыбу, куриные яйца, бобовые, картофель, зеленый лук, морковь и цитрусовые.
5. Тренировать зубы. Каши и супы обязательно должны быть в рационе, но не единственными блюдами. Зубам необходима регулярная жевательная нагрузка: без нее зубная ткань будет постепенно разрушаться, и очень скоро появится кариес. Нужно почаще грызть что-нибудь твердое: яблоки, морковь, капусту… Активное жевание к тому же способствует механическому очищению ротовой полости: остатки пищи смываются выделяющейся слюной.
6. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывает пагубное влияние на состояние всего организма. И кариес еще не худшее, с чем можно столкнуться в результате.
7. Не травмировать эмаль. Открывание бутылок зубами, разгрызание орехов или карамелек – не столь безобидные занятия, как может показаться. От одного раза ничего не будет, но при регулярном воздействии на эмаль она начнет истончаться.

Пришеечный кариес, как и любая другая болезнь зубов, успешно развивается из-за небрежности самого человека. Ведь очень редко пациентами стоматологов становятся люди, обнаружившие на зубе крошечное белесое пятнышко, – к врачу приходят, когда кариозная полость уже явно портит улыбку. Так если в любом случае все закончится посещением стоматологической клиники, почему бы не прийти туда пораньше и заплатить поменьше?

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

• неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
• чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
• отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
• пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
• заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
• обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
• ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Причины пришеечного кариеса

Пришеечный кариес возникает вследствие жизнедеятельности бактерий Streptococcus mutans, содержащихся в зубном налёте. Если чистить зубы плохо или редко, он откладывается на поверхности зуба, в особенности у его основания. Микроорганизмы выделяют органические кислоты, которые наносят вред зубной эмали, постепенно разрушая её. Однако кроме плохой гигиены полости рта выделяют и иные причины появления пришеечного кариеса:

• Анатомические особенности прикорневой эмали – прикорневая эмаль тоньше, чем эмаль на других участках зуба, поэтому более склонна к разрушению от деятельности патогенных микроорганизмов.
• Генетическая предрасположенность – отклонение в виде расслаивания десны и образования десневых карманов, где скапливается налёт, и появляются вредные бактерии, может передаваться по наследству.
• Снижение слюнообразования – наблюдается вследствие нарушения деятельности слюнной железы. Из-за снижения защитной функции, которую выполняет слюна, во рту начинает размножаться больше бактерий.
• Пренебрежение профилактическими осмотрами – приходить на приём к стоматологу необходимо не менее двух раз в год, даже при отсутствии жалоб. Врач сможет увидеть начинающийся кариес на ранней стадии или предупредить его при помощи профессиональной чистки зубов.
• Эндокринная дисфункция также может стать причиной образования пришеечного кариеса.

Проявления пришеечного кариеса схожи с симптомами поражения любой части зуба: вначале на эмали можно заметить меловую точку небольшого размера, со временем она темнеет и превращается в кариозную полость. С появлением кариозной полости пациент может почувствовать боль и дискомфорт от смены температур, которые быстро проходят – это знак, что лечение требуется незамедлительно. При глубоких кариозных полостях боль долго не оставляет пациента, имеет яркую выраженность в ответ на раздражители (горячее, холодное).

Лечение пришеечного кариеса

Для успешного избавления от этого недуга важно вовремя обратиться к стоматологу, в противном случае может потребоваться удаление нерва и пломбирование зубных каналов (из-за их близости к очагу инфекции  заражение происходит достаточно быстро). Лучше всего начинать лечение пришеечного кариеса на начальной стадии – при возникновении белого пятнышка на эмали, поэтому не стоит забывать о самодиагностике

На этой стадии заболевания достаточно реминерализации – наполнения больного участка минералами при помощи специальных лекарственных составов

Лучше всего начинать лечение пришеечного кариеса на начальной стадии – при возникновении белого пятнышка на эмали, поэтому не стоит забывать о самодиагностике. На этой стадии заболевания достаточно реминерализации – наполнения больного участка минералами при помощи специальных лекарственных составов.

На других стадиях развития пришеечного кариеса врач осуществляет лечение следующим образом:

• Делает местную анестезию.
• Удаляет зубные отложения.
• Препарирует дефект и обрабатывает полость.
• Накладывает лечебную и изолирующую прокладку.
• Ставит пломбу и производит её шлифовку и обработку.

При возникновении первых симптомов пришеечного кариеса необходимо сразу нанести визит доктору – своевременное лечение поможет спасти зуб и предотвратить развитие кариеса.

Получите важную информацию о состоянии ваших зубов и полости рта на бесплатной консультации стоматолога!

Читать также: Глубокий кариес: лечение и профилактика