Прививка от гепатита а взрослым: схема вакицнации, эффективность вакцины, до какого возраста ее делают, противопоказания и побочные эффекты

Особенности вакцинации

Несмотря на то, что прививка от гепатита А детям во многих странах не значится в календаре обязательных вакцинаций, но делать её рекомендуют все врачи. Особенно желательна она в определённых случаях, когда у ребёнка велик риск инфицирования, а именно:

перед отдыхом на море, путешествием в жаркие страны (здесь распространение инфекции очень широко, поэтому шанс заразиться высок): вакцинация проводится за 2 недели перед поездкой, чтобы в маленьком организме успел выработаться иммунитет; если в кругу общения малыша есть человек, болеющий гепатитом А: прививка делается в течение 10 дней с момента контактирования с переносчиком опасного вируса; при диагностировании таких заболеваний, как гемофилия или серьёзная патология печени.

Перед вакцинацией кровь обследуется на наличие в ней антител. Если они имеются, это означает, что ребёнок либо уже был привит ранее, либо переболел этим заболеванием. В данном случае он заразиться не сможет: дважды гепатитом А заболеть невозможно, так как иммунитет против этой инфекции вырабатывается в организме на всю жизнь. Так что отсутствие антител в крови является непосредственным показанием к вакцинации.

Что касается возраста, прививка против гепатита А ребёнку ставится, начиная уже с 1 года. Производится она внутримышечно — чаще всего в плечико малыша. Одной вакцины обычно недостаточно для выработки стойкого, длительного иммунитета против инфекции. Поэтому спустя 6–18 месяцев врачи рекомендуют сделать ещё одну инъекцию. Решившись на вакцинацию, родители должны знать, какая реакция маленького организма на эту прививку будет являться нормой, согласно медицинским данным, а какая будет свидетельствовать о нарушениях и сбоях в состоянии здоровья малыша.

Понятен интерес родителей, которые перед вакцинацией хотят знать, как переносится прививка от гепатита А детьми, чтобы быть готовыми к неожиданностям и быть в курсе, как реагировать на то или иное изменение в состоянии малыша. Чаще всего на импортные препараты не наблюдается никакой реакции (например, вакцина Хаврикс), тогда как отечественные средства (ГЕП-А-ин-ВАКВ и др.) могут в течение 3–4 дней могут вызвать такие побочные эффекты, как:

тошнота, диарея, рвота; головная боль; лёгкое недомогание; потеря аппетита; при наличии аллергической реакции (зуда или крапивницы) можно дать малышу антигистаминное средство (но исключительно с разрешения врача); раздражительность, капризность, беспокойство; слабость и боль в мышцах; локальная реакция в месте инъекции: покраснение, припухание, зуд, уплотнение, лёгкая болезненность, онемение (эти симптомы не должны пугать и вводить в заблуждение родителей: место укола нельзя ничем смазывать или закрывать пластырем, а вот мочить бояться не нужно); повышение температуры: при этом разрешается дать ребёнку жаропонижающее, если градусник в течение нескольких часов показывает отметку выше 38°С.

Все эти побочные действия прививки от гепатита А считаются врачами нормой и не требуют медицинского вмешательства. На здоровье ребёнка они никак не сказываются и проходят очень быстро: в течение недели максимум. Заметив у своего малыша после вакцинации эти изменения, родители не должны паниковать: нужно набраться терпения и переждать. В течение недели после инъекции данные симптомы исчезнут, и малыш будет радостным и здоровым, как и прежде.

Если всё-таки какие-то из побочных эффектов держатся слишком долго или очень ярко выражены, чем пугают родителей, лучше об этом рассказать на первом же приёме у педиатра. После осмотра врач развеет сомнения и даст полезные рекомендации. Но большинство детей всё же вообще никак на прививку от гепатита А не реагируют. Рассказы же о страшных последствиях, которые случаются при введении в детский организм противогепатитного препарата, зачастую слишком преувеличены. Осложнения возможны крайне редко и лишь в случае несоблюдения противопоказаний.

Особенности иммунизации детей

Среди родителей распространено мнение, что необходимости в иммунизации нет из-за отсутствия хронизации процесса. Такой подход имеет право на существование, если у ребенка нет патологий печени. Пренебрежение иммунизацией при дисфункциях органа приведет к дальнейшим проблемам.

Даже здоровые дети вынуждены на месяц отказаться от привычного образа жизни. После вакцинации у детей формируется устойчивый иммунитет к болезни, заражение не происходит или переносится в легкой форме.

Прививка обязательна при наличии в семье или близком окружении зараженных гепатитом людей. В детском саду прививку ставят всем детям за полмесяца до оформления документов для поступления туда. Такая вакцинация требует согласия родителей.

Где пройти вакцинацию? Узнать адрес можно в больнице по месту регистрации. При положительной реакции иммунизация отменяется, так как антитела свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании. Стоимость зависит от типа вакцины, варьируется в пределах 200- 3000 руб.

Названия вакцин от гепатита A для детей

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент вакцин против вирусного гепатита типа А для детей. Такие препараты выпускают отечественные и зарубежные компании. Средства отличаются эффективностью, составом, ценой, инструкцией использования.

Ниже приведен перечень применяемых в России вакцин:

• Вакта (США). Содержит белок гепатовируса типа А, натрия борат, алюминия гидроксид, формальдегид. Подходит для иммунопрофилактики с 2 лет. Курс включает две прививки. Специфический иммунитет вырабатывается спустя две недели и сохраняется в течение шести лет. Эффективность Вакта достигает 95-97%;
• Аваксим (Франция). В составе препарата инактивированный вирус гепатита А, гидроксид алюминия, формальдегид, 2-феноксиэтанол, среда Хенкса 199, неомицин. Подходит для профилактики заражения детей от 12  до 15 месяцев;
• Хаврикс 720 (Великобритания). В составе присутствует антиген вируса гепатита А, 2-феноксиэтанол, алюминия гидроксид, гидрофосфат натрия, аминокислоты, полисорбат 20, калия дигидрофосфат, неомицина сульфат, натрия и калия хлорид, дистиллированная вода. Подходит для профилактики детей с годовалого возраста. Для создания стойкого иммунитета достаточно введения двух доз препарата Хаврикс 720, с интервалом в 6-12 месяцев;
• ГЕП-А-ин-ВАК (Россия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, гидроксид алюминия, фосфатно-солевой буферный раствор. Применяется для иммунизации детей с трехлетнего возраста. Курс включает два укола с перерывом в 6-12 месяцев;
• Альгавак-М (Россия). Содержит инактивированный антиген вируса гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Подходит для иммунизации с трехлетнего возраста. Курс включает две прививки, сделанные с интервалом в 6-12 месяцев. При однократном введении Альгавак-М ребенок становится защищенным от заражения на год.

Особенности вакцинации

Вакцинация против гепатита А способствует активному синтезу в организме специфических антител к инфекции, угрожающей населению повсеместно. После введения препарата заражение пациента невозможно. В редких случаях иммунный ответ на попадание в организм вакцины оказывается недостаточным для формирования защиты. Но это скорее исключение из правила, нежели привычное явление.

В России прививки от вирусного гепатита А начали ставить еще в конце 90-х г.г. прошлого столетия. Сегодня в рамках вакцинации принято использовать несколько типов вакцин:

1. Французская вакцина «Аваксим» — одно из самых эффективных средств, помогающих предупредить гепатитное заболевание. Суспензия показана пациентам в возрасте от 12 месяцев.
2. Бельгийские растворы «Havrix-720» и «Havrix-1440» для взрослых и детей соответственно – прививки от гепатита А с высокой результативностью.
3. «Вакта» импортированная из США – раствор для вакцинации пациентов старше трех лет.
4. Отечественная жидкость «ГЕП-А-ин-ВАК» для формирования длительного иммунитета у пациентов от 3 лет. Испытания препарата закончились еще в 1997 году.
5. Комбинированная вакцина против заболеваемости гепатитом А и В.

Допустимо введение вакцины, защищающей от гепатита А, в один день с другими иммунными суспензиями. Исключением является только БЦЖ.

В наше время врачи предлагают пациентам иммуноглобулиновую прививку. В состав этого раствора входят уже сформированные антитела к желтухе. Прививка дает возможность защититься от болезни персонам, которым немедленно (в течение 4 недель) необходимо выехать за пределы страны или в регионы с повышенным риском заболеваемости.

При контакте человека с больным ему предлагается ввести иммуноглобулиновую сыворотку. Этот раствор обеспечивает быстрый эффект, но уже спустя два дня полностью выводится из организма. Сыворотка отлично предупреждает инфицирование. Препарат не только действенный. Он полностью безопасен для здоровья и не провоцирует развитие побочных эффектов.

Апельсиновый

• Время: 45 минут.
• Количество порций: 2 персоны.
• Калорийность блюда: 30 ккал/100 г.
• Предназначение: приправа.
• Кухня: международная.
• Сложность: легкая.

Курица в соусе из апельсинов получается вкусной с изумительным ароматом цитрусов. Такое блюдо прекрасно будет смотреться на праздничном столе и исчезнет за считанные минуты. Количество сахара и меда можно уменьшить, чтобы заправка получилась не такой сладкой, или наоборот, добавляйте перец, горчицу, пряности для придания блюду остроты и пикантного аромата.

Ингредиенты:

• апельсины – 2 шт.;
• сахар – 2 ч. л.;
• лимонный сок, зерновая горчица, мед – по желанию;
• соль, вода.

Способ приготовления:

1. Цитрусы обдать кипятком, разрезать на 2 части, выдавить сок в отдельную емкость.
2. Оставшуюся мякоть и цедру нарезать мелкими кусочками, выложить в небольшую кастрюлю, залить водой, чтоб она покрыла фруктовую массу.
3. Проварить в течение 15 минут, процедить.
4. Влить апельсиновый сок, добавить соль, сахар, томить еще четверть часа.
5. Соус уже готов, но на этом этапе можно добавлять другие компоненты по желанию.
6. Используйте полученную заправку для маринования куриной грудки, крыльев, голеней перед дальнейшей обжаркой на сковороде, тушением или запеканием в духовке.

Производители вакцин и их состав

Производство современных вакцин основано на использовании генно-инженерной технологии. Практически все лекарственные растворы для вакцинации состоят на 90-95% из антигена и только 5-10% занимают дополнительные компоненты.

Все вакцины против гепатита выпускаются разными производителями, но по одной технологии. Они имеют одинаковый или близкий состав. В таких препаратах присутствуют следующие вещества:

• оболочечный белок вируса гепатита В;
• консервант;
• гидроокись алюминия;
• следы дрожжевых белков.

Некоторые вакцины не содержат в своем составе консервантов. В России зарегистрированы и разрешены к использованию такие препараты:

• Эбербиовак НВ;
• Н-В-VAX II;
• Комбиотех;
• Энджерикс-В (engerix-b);
• Микроген;
• Sci-B-Vac;
• Регевак В;
• Шанвак.

Лекарство для вакцинации ЭУВАКС В изъято из использования, так как оно стало причиной летальных исходов. На территории России чаще всего встречается ayw-тип вируса. Для борьбы с ним используется препарат Регевак.

Существует ряд комбинированных лекарств для вакцинации. Препарат Бубо-М применяются для профилактики столбняка, дифтерии и гепатита. Бобо-Кок используется для предотвращения коклюша, дифтерии, гепатита В и столбняка.

Если прививка делается в государственной клинике, то родителям не приходится выбирать вакцину. Используется та, которая закупается медицинским учреждением.

Кому рекомендуют прививаться в обязательном порядке

Хотя на территории РФ до недавнего времени прививка от гепатита А не была обязательной и не входила в официальный календарь, в порядок вакцинации были внесены изменения. Так, такая прививка обязательно делается детям, поступающим в детский сад. Такая мера вполне оправдана, поскольку инфицирование гепатитом А не только выводит ребенка из колеи и заставляет мучиться, но и грозит большими тратами на лекарства, а также отставанием в учебе, если ребенок школьного возраста. По этой причине уже многие страны включили гепатит А в перечень обязательных прививок.

Взрослым рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А в таких случаях:

• при планировании отпуска или переезда на работу или жительство в страны с жарким климатом и повышенной угрозой заражения энтеровирусом;
• при постоянных или периодических контактах с инфицированными людьми по месту жительства;
• при трудоустройстве в сфере общепита – ресторанах, кафе и столовых общественного питания, а также работникам молочной кухни, школ и садиков;
• специалистам медицинской и образовательной сферы;
• при наличии диагностированной гемофилии и проблемах с печенью.

В группу риска заболевания гепатитом А входят наркоманы, люди, неразборчивые в половых отношениях, представители секс-меньшинств. Им также рекомендована обязательная вакцинация. Обычно двух прививок достаточно, чтобы выработать иммунитет от гепатита А на 20-25 лет.

Непривитым детям вакцину от гепатита А рекомендуют ставить в таких ситуациях:

• перед поездкой в страны с жарким климатом и неблагоприятной эпидемиологической ситуацией – тогда вакцинацию проводят за 2 недели до отъезда;
• не позднее 10 суток с момента контакта с зараженным вирусным гепатитом А человеком, особенно если он является близким родственником или другом родителей;
• перед поступлением в детское учреждение – сад или школу;
• при наличии патологий печени или гемофилии.

Обратите внимание, что прежде чем вакцинировать ребенка, нужно сделать анализ на антитела. Если они у ребенка уже есть, то нет необходимости ставить еще одну прививку

То есть, обнаруженные в крови антитела свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании или сделанной ранее прививке. Энтеровирус не заражает организм повторно.

Особенности вакцинации

Несмотря на то, что прививка от гепатита А детям во многих странах не значится в календаре обязательных вакцинаций, но делать её рекомендуют все врачи. Особенно желательна она в определённых случаях, когда у ребёнка велик риск инфицирования, а именно:

перед отдыхом на море, путешествием в жаркие страны (здесь распространение инфекции очень широко, поэтому шанс заразиться высок): вакцинация проводится за 2 недели перед поездкой, чтобы в маленьком организме успел выработаться иммунитет; если в кругу общения малыша есть человек, болеющий гепатитом А: прививка делается в течение 10 дней с момента контактирования с переносчиком опасного вируса; при диагностировании таких заболеваний, как гемофилия или серьёзная патология печени.

Перед вакцинацией кровь обследуется на наличие в ней антител. Если они имеются, это означает, что ребёнок либо уже был привит ранее, либо переболел этим заболеванием. В данном случае он заразиться не сможет: дважды гепатитом А заболеть невозможно, так как иммунитет против этой инфекции вырабатывается в организме на всю жизнь. Так что отсутствие антител в крови является непосредственным показанием к вакцинации.

Что касается возраста, прививка против гепатита А ребёнку ставится, начиная уже с 1 года. Производится она внутримышечно — чаще всего в плечико малыша. Одной вакцины обычно недостаточно для выработки стойкого, длительного иммунитета против инфекции. Поэтому спустя 6–18 месяцев врачи рекомендуют сделать ещё одну инъекцию. Решившись на вакцинацию, родители должны знать, какая реакция маленького организма на эту прививку будет являться нормой, согласно медицинским данным, а какая будет свидетельствовать о нарушениях и сбоях в состоянии здоровья малыша.

Кому необходима вакцинация от гепатита А

Многие родители задумываются обязательна или нет прививка от гепатита А и ставить ли ее своим детям. Само заболевание опасным не является, но при отсутствии своевременной врачебной помощи быстро может развиться тяжёлая печёночная недостаточность, становящаяся причиной летального исхода. Иногда наблюдается тяжелое поражение желчевыводящих путей.

В первую очередь, прививка от гепатита А рекомендована детям, у которых в окружении есть больные родственники. Ребенок перед вакцинацией должен пройти обследование на наличие антител против гепатита А. В случае, если антитела обнаружены, прививка не делается, так как это свидетельство того, что у него уже сформировался иммунитет. Если антител не обнаружено, показана вакцинация.

Проводится экстренная иммунизация, если случай заражения выявлен у члена семьи. В этом случае нужно провести экстренную иммунизацию в течение первых 10 дней после контакта.

Также рекомендована вакцинация детям с хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря. В случае заболевания у таких детей возможны серьезные осложнения. Также рекомендуется вакцинация детям из семей, члены которых работают в сфере торговли, питания, медицины. Это не обязательное требование, но желательное.

В России иммунизация против этого заболевания не является обязательной, однако если родители хотят привить своего малыша, это рекомендуется сделать за 2 недели до начала посещения им детского садика или школы, а также перед поездкой в азиатские или африканские страны или на морские курорты.

В некоторых случаях проводится иммунизация по эпидемиологическим причинам: при вспышке гепатита А в детском коллективе.

Делать или нет?

Многие родители уверены, что прививка от гепатита А детям не обязательна, ведь болезнь протекает в легкой форме. Заболевание не переходит в хроническое и после него не возникает тяжелых осложнений. Если у ребенка ранее не было выявлено проблем с печенью, то велики шансы, что она останется здоровой и после перенесенного гепатита.

Но ребенок, имеющий заболевания печени и желчного пузыря, может столкнуться с ухудшением его основного заболевания. Отсюда следует вывод, что для детей с хроническим заболеванием печени вакцинация практически обязательна.

Болезнь выбивает малыша из привычной колеи на срок от двух до трех недель, что не позволяет посещать занятия в школе и детский сад, и приводит к вынужденному отпуску родителей.

Привиться против гепатита А также рекомендуется детям, в семье которых есть работники сферы питания, торговли, медицины и канализационной службы, что обусловлено их профессиональными требованиями. Это не является обязательным, но вреда никакого не причинит.

Часто родители, решившие привить ребенка против гепатита А не знают, какой из методов специфической профилактики выбрать: вакцину или введение иммуноглобулинов (готовые антитела).

Главных отличием двух этих способов являет продолжительность их эффекта. Готовые антитела обеспечивают защита на малый срок (до 1 месяца) и показывают результат при введении больших доз. Вакцина дают долгосрочный эффект.

Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.

Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.

Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то нужно провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения ребенка с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.

В нашей стране зарегистрированными и рекомендованными к применению являются несколько зарубежных и отечественных вакцин:

Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК. С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.

Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.

График проведения других прививок, как включенных, так и не включенных в плановый календарь, можно сочетать с вакцинацией против гепатита А.

Единственным исключением является прививка БЦЖ. Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.

Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.

Период между первой и вторичной вакцинацией зависит от типа вводимой вакцины. Иммунитет к вирусу после прививки сохраняется 20 лет.

Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней после иммунизации. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.

Кому прививка от гепатита А нужна ?

• Особенно нужна детям школьного возраста. Которые ездят в летние лагеря, ходят в походы, проводят много времени на улице, без присмотра взрослых, пользуются общей посудой. А дети, прибывшие из Таджикистана и пр. играют на улице вместе с ними. Детям прививка делается в 8 лет, во втором классе школы. Но, в случае увеличения случаев болезни в регионе, её предлагают и детям другого возраста.
• Обязательно нужна детям и взрослым, в окружении которых были больные гепатитом А (пока этих больных не госпитализировали). Персоналу инфекционных, гастроэнтерологических, педиатрических стационаров, детских учреждений, пищеблоков, канализационных служб, военнослужащим. А также больным с болезнями печени, гемофилией, после множественных переливаний крови, наркоманы. Все эти категории лиц прививают в обязательном порядке.
• Она нужна детям и взрослым, которые летом ездят отдыхать в регионы, где заболеваемость гепатитом А высокая. В жаркие страны и на наше черноморское побережье. А также купаются в открытых водоемах средней полосы в летний период. Сюда можно отнести большую часть населения нашей страны.

Где можно сделать прививку от Гепатита А ?

Всем имеющим страховой медицинский полис в поликлинике по месту жительства (при наличии вакцины). Или в платной клинике.

Можно ли отказаться от прививки ?

Да можно. Но в случае увеличения заболеваемости в регионе, взрослого без прививки могут временно отстранить от работы, а ребенка от учебы. Ну и не стоит забывать про опасность заболеть гепатитом А.

Вакцины от гепатита А рекомендуемы для детей в России

Хаврикс, Аваксим 80 и Альгавак М.

Схема вакцинации

Прививку делают дважды с перерывом 6-12 месяцев.Одна прививка обеспечивает защиту от гепатита А на 1-2 года. Двукратная вакцинация – на 20 лет. Прививки делают людям с 3х до 55 лет. Импортными вакцинами Аваксим 80 (Франция) и Хаврикс (Бельгия) можно прививать детей с 1 года. Вакциной Альгавак М – по инструкции к вакцине – с 3х лет.

Куда делают прививку ?

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина Альгавак М в сравнении с импортными

В муниципальных поликлиниках детям и взрослым в настоящее время предлагается прививаться отечественной вакциной Альгавак М. Детям до 17 лет вакцину вводят в дозе 0,5 мл, взрослым – в дозе 1 мл. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Это отечественная вакцина производства АО-Вектор, Новосибирская область.

Все вакцины от гепатита А инактивированные. То есть, содержат убитые вирусы гепатита В. Поэтому заболеть гепатитом после прививки нельзя.

Разные вакцины содержат разные штаммы вируса гепатита А, в разном количестве. Хаврикс содержит штамм НМ 175 – 120 ЕД ИФА. Аваксим 80 — штамм GBM – 80 ЕД, Алгавак М – штамм ЛБА-86 – 50 Ед ИФА. В дозе главного активного вещества и есть основное отличие вакцин. Наш Альгавак М содержит меньше всего убитых вирусов гепатита А, в сравнении с двумя другими вакцинами.

Все три вакцины адсорбированы на гидроксиде алюминия и содержат в качестве консерванта формальдегид.

После прививки от гепатита А

Все три вакцины от гепатита А переносятся хорошо. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость, недомогание. болезненность в месте укола, субфебрильная температура. Все эти реакции проходят самостоятельно за 1-2 дня.

Вакцинацию от гепатита А можно совмещать с другими прививками, кроме, БЦЖ.

Противопоказания

• Острые заболевания и обострения хронических.
• Сильная реакция на предыдущее введение вакцины. Температура 40 С или покраснение и отек на месте укола более 8 см в диаметре.
• Иммунодефицитные состояния и болезни крови.
• Аллергия на любой компонент вакцины.

Это все на тему прививка от гепатита А. Желаю Вам здоровья!

Как не заразиться гепатитом А?

Кроме очевидных мер по обеспечению надлежащей санитарной обстановки необходимо проводить вакцинацию. 

Первая вакцина против гепатита А – Хаврикс – начала применяться в 1992 году. Затем появилась Вакта, компании «Мерк, Шарп и Доум». В России в это же время была разработана вакцина, ныне известная как Альгавак.

В настоящее время используются в основном инактивированные вакцины.

Они разрешены к использованию у детей старше 12 месяцев. Полный курс состоит из двух доз, с интервалом 6-12 месяцев. Вакцины против гепатита А можно вводить одновременно с вакцинами против коклюша (АКДС), полиомиелита, кори, гепатита В и др.

Все перечисленные вакцины являются высокоиммуногенными. Их эффективность была доказана в начале 1990 годов в двойном слепом рандомизированном исследовании и в масштабных программах иммунизации в Северной Америке. Вакцинация способствовала сокращению на 94% количества случаев инфицирования на протяжении 6-10 лет.

В России эффективность вакцинации хорошо показана на примере вспышки гепатита А в Свердловской области в 2006 году. Среди 6289 привитых заболевание было зарегистрировано лишь у трех человек, т.к. они были вакцинированы уже во время инкубационного периода.

Побочные реакции

Проведенные исследования безопасности среди 40 тысяч детей показывают, что наиболее частыми побочными реакциями были местные: покраснение или болезненность в месте инъекции. Серьёзных побочных эффектов не наблюдалось.

Все местные реакции, связанные с вакцинацией проходят в течение 2-3 дней после инъекции. Также была доказана эффективность и безопасность применения у пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью.

Осложнения гепатита А

Одно из самых частых осложнений гепатита А – поражение желчных путей. Оно нередко сочетается с гастродуоденитом, панкреатитом, энтероколитом и возникает в результате сочетанного поражения вирусом и вторичной микробной флорой.

Как правило, симптомы проявляются спустя 2-3 месяца выздоровления: приступообразные боли в правом подреберье, тошнота. Многие специалисты отмечают, что гепатит А вызывает обострение заболеваний гастродуоденальной системы.

Также гепатит А может стать провоцирующим фактором для проявления синдрома Жильбера – наследственного дефекта обмена билирубина. Он выражается умеренной желтухой, повышением в крови неконъюгированного билирубина до 80 мкмоль/л.

К другим проявлениям гепатита А можно отнести сыпь на ногах и ягодицах и боли в суставах, возникающие в 6-10% случаев. Это служит проявлением способности вируса инициировать различные аутоиммунные реакции. Кроме того, имеются данные о развитии иммунной тромбоцитопении при гепатите А.