Последствия коклюша у детей, профилактика коклюша

Что такое коклюш

Коклюш относится к числу острых бактериальных инфекций, отличается высокой заразностью и цикличностью протекания. Передаётся чаще всего воздушно-капельным путём от больного человека, период инкубации составляет от трёх дней до двух недель. Коклюш нередко путают с простудой, особенно в первые дни проявления, из-за схожих симптомов: насморк, озноб, невысокая температура. В катаральном периоде, который длится в среднем до двух недель, наблюдается сухой, но не приступообразный, кашель. Но затем (в спазматическом периоде, средняя продолжительность которого – один месяц) появляется характерный лающий кашель, сопровождающийся отхождением мокроты или рвотой. Наблюдаются репризы, когда больной со свистом вдыхает воздух, что становится фактором, провоцирующим новый позыв к кашлю. Во время таких приступов возможны нарушение дыхания, нехватка кислорода (апноэ) и посинение кожи. Приступы кашля имеют долгосрочный характер и длятся в течение нескольких месяцев. В период разрешения болезни, который продолжается от двух недель, пациент продолжает кашлять, но частота приступов уменьшается, а репризы исчезают.

Причины заболевания

Причиной заболевания является палочка (бордетелла) Борде-Жангу. Она очень устойчива к действию лекарств внутри организма, но быстро погибает во внешней среде. Именно в этом и заключается парадоксальность инфекции. За пределами живого организма она способна «продержаться» не дольше нескольких минут. Её можно уничтожить любыми дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом и даже, просто сделав уборку в помещении. А вот если заболевание развилось, микробы убить практически невозможно.

Источником инфекции выступает больной коклюшем. На данный момент отсутствует действенная схема лечения, в основном всё сводится к снятию или облегчению симптомов болезни. Назначение антибиотиков позволяет снизить период заразности инфицированного человека для окружающих либо облегчить его состояние при условии ранней диагностики.

В некоторых случаях антибиотик может назначаться людям, имеющим контакт с больным, особенно это касается новорождённых детей и беременных женщин.

Возможные осложнения

В Российской Федерации детям в возрасте до 6 лет вводят комплексную вакцину, которая носит название АКДС. Кроме коклюшного компонента в ней присутствуют клетки, защищающие организм ребенка от столбняка и дифтерии.

Вакцины могут быть живыми, но инактивированными. Их еще называют цельноклеточными, но существуют также расщепленные вакцины, состоящие из фрагментов коклюшной палочки. В нашей стране используют инактивированные вакцины, которые имеют свои достоинства и недостатки.

Следует учесть, что АКДС – одна из вакцин, которая чаще остальных вызывает негативные реакции организма. Они обусловлены наличием в ней именно коклюшного компонента.

К местным побочным эффектам относят:

• Гиперемию кожи в месте введения вакцины.
• Появление болезненного уплотнения под кожей. В норме уплотнение не должно быть больше 2,5 см в диаметре.

Общие реакции организма можно отметить следующие:

• Повышение температуры тела, которая иногда может достигать значений в 38,5 градусов.
• Общее недомогание и слабость.

Как правило, спустя несколько часов эти реакции самостоятельно проходят. Однако если температура у ребенка держится на протяжении длительного времени, либо уплотнение превышает 2,5 см в диаметре, необходимо обращаться к доктору.

Приема лекарственных препаратов требуют следующие осложнения прививки:

1. Формирование асептического инфильтрата.
2. Появление высыпаний в месте введения вакцины. Возможной аллергической реакцией на постановку прививки является отек Квинке и анафилактический шок.
3. Со стороны нервной системы также возможны негативные реакции, которые проявляются громким плачем, усилением беспокойства, нарушениями сна.
4. На введение вакцины может случиться энцефалопатическая реакция, которая манифестирует спустя 2-3 дня после постановки прививки. Она выражается судорогами, повышением температуры тела, потерей сознания. Если реакция слабая, то у ребенка может наблюдаться подергивание мышц и тремор конечностей.
5. Крайне редким осложнением является энцефалит.
6. Если ребенку была введена некачественная вакцина, либо у него слабая иммунная система, то это грозит развитием поствакцинального коклюша.

Свести к минимуму риск развития осложнений позволит консультация специалиста, а также качественный осмотр ребенка до и после постановки прививки. Родителям следует заранее позаботиться о том, чтобы в доме был препарат, позволяющий снизить температуру у малыша.

Реакция у детей на препарат

На протяжении первых трех дней после того, как была проведена от коклюша вакцинация, у детей в большинстве случаев наблюдается ответная реакция, как общая, так и местная. Обычно реакция проявляется в первые 4-5 часов после процедуры вакцинации, что не выходит за рамки нормы.

При местной реакции наблюдается краснота в области введения иглы, кожа при контакте на ощупь более плотная, максимальный размер участка кожи, реагирующего на препарат, обычно не больше 8 см.

Появление реакции наблюдается в день введения вакцины, проходит  спустя 2–3 суток. Общая реакция на укол может проявиться спустя 4 часа после процедуры, и нередко сопровождается повышением температуры и угнетенностью самочувствия.

Общая реакция различается по степени тяжести:

1. Слабая – температура до 37,5°С и общая угнетенность.
2. Средняя степень – температура может повыситься до 38.5°С, состояние угнетенности более ярко выражается;
3. Сильная реакция – температура свыше 38,6°С, общее состояние довольно угнетено;
4. Очень сильная реакция сопровождается увеличением температуры до 40°С и выше, при этом дальнейшую вакцинацию АКДС следует прекратить, а Инфанрикс и прочие вакцины можно продолжать ставить.

Согласно статистике, средние и сильные реакции на вакцину наблюдаются почти у трети детей, что связано как с индивидуальными особенностями организма у детей, так и зависит от серии препарата. Дело в том, что реагенность вакцин отличается, на препараты различных выпусков может наблюдаться разная реакция.

Не стоит переживать по поводу высокой температуры, возникающей после вакцинации — это явление вполне нормальное, и относится к естественным реакциям иммунной системы на Инфанрикс. Ранее докторами считалось, что чем больше поднимается у детей температура, тем активней защищается организм, что верно лишь отчасти.

Облегчение состояния ребенка после вакцинации

Если температура тела у ребенка превысила отметку 38,5°С (детям, имеющие предрасположенность к судорожным проявлениям, порог установлен на значении 37,6°С), следует использовать стандартные жаропонижающие препараты. Если температура остается на прежнем уровне, следует незамедлительно вызвать специалиста.

Нередко встречается ситуация, когда дети начинают кашлять, у них появляется насморк, проблемы со стулом, но это не имеет абсолютно никакого отношения к процедуре вакцинации. Замечено, что на лето приходится меньше случаев лихорадки после вакцинации, что можно связать с невозможностью простудится для ребенка ,и никак не реакцией на вакцину. В таких случаях следует приступить к поиску причин возникновения заболевания и дальнейшему лечению, не обращая внимания на вакцину.

Нередко от родителей поступают жалобы на последствия, выражающиеся в проявлении аллергии у детей — обычно это является следствием генетической предрасположенности к диатезу, а процедура введения препарата просто активирует ее, являясь своего рода катализатором, но никак не становится причиной ее возникновения. Также это может являться причиной сбоя работы ЖКТ либо изначально неправильным рационом у ребенка или матери.

В таких случаях следует придерживаться негласного правила: за 7 дней до вакцинации и на протяжении 7–10 дней после нее запрещается изменять рацион малыша. Это относится и к более взрослым детям, которых не следует баловать сладостями, компенсируя, таким образом, полученный в результате введения вакцины дискомфорт.

Какие еще могут быть осложнения?

Для грудничков различаются следующие признаки, говорящие о наличии осложнений:

продолжительные крики малыша, наступающие в значение 3–4 часов после укола и сопровождающиеся повышением температуры.
Вопреки устоявшемуся мнению впечатлительных родителей, негативного влияния на организм эти последствия вакцинации не оказывают;

судороги, представляющие одну из разновидностей индивидуальной реакции на препарат, вызванной особой работой мозга;
аллергия, обычно проявляется в течении 30 минут после укола

Поэтому крайне важно для родителей выдержать положенное время после вакцинации, проведя его в кабинете врача.. Возможные осложнения можно миновать, проведя перед вакцинацией некоторые меры медикаментозного предупреждения

Однако, выполнять это должны только специалисты, и не стоит пытаться самостоятельно назначать ребенку прием лекарств

Возможные осложнения можно миновать, проведя перед вакцинацией некоторые меры медикаментозного предупреждения. Однако, выполнять это должны только специалисты, и не стоит пытаться самостоятельно назначать ребенку прием лекарств.

Виды вакцин против коклюша

Коклюш – болезнь, от которой можно привиться бесплатно, согласно графику вакцинации. Недостатком бесплатных препаратов является высокая вероятность сильных негативных реакций организма после прививки. Эти реакции – следствие коклюшного компонента в бесплатной комплексной прививке АКДС. АКДС относится к виду цельноклеточных вакцин. Патогенные клетки находятся в таких препаратах в убитом (инактивированном) состоянии. К этому же виду можно отнести Бубо-кок и Тританрикс.

В платных зарубежных препаратах, коклюшная составляющая представлена бесклеточными, расщепленными компонентами (АаКДС). Они обеспечивают тот же уровень иммунной защиты, но возможность появления негативных реакций снижается в несколько раз. Платные вакцины применяются по тому же графику, что и АКДС.

Зарубежные комплексные вакцины формируют иммунитет не только к коклюшу, но и к несколькими другим опасным заболеваниям: 

Инфанрикс Гекса – одна из самых распространенных прививок. Кроме коклюша помогает защититься от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции;

• инактивированная полиомиелитная прививка Инфанрикс ИПВ формирует иммунитет еще и к полиомиелиту, дифтерии, столбняку;
• Тетриксим (столбняк, дифтерия, полиомиелит);
• Гексаксим (дифтерия, полиомиелит, столбняк, гепатит В, гемофильная инфекция);
• вакцина Пентаксим поможет уберечься от дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (хиб) и полиомиелита.

В странах Европы есть и отдельная прививка против коклюша. Однако проще и результативней пользоваться многокомпонентными препаратами. В этом случае, после одной инъекции, сделанной по графику, приобретается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

Вакцина АКДС

В России согласно национальному календарю предполагается введение вакцины АКДС. Данная вакцина является комбинированной и помимо клеток коклюшной палочки также содержит антигены дифтерии и столбняка.

Аббревиатура АКДС расшифровывается как:

• А – адсорбированная;
• К – коклюшная;
• Д – дифтерийная;
• С – столбнячная.

Вакцина АКДС

АКДС прививка: когда делают

Прививку АКДС делают малышам в первые годы жизни трижды с интервалом в 1,5 месяца, а потом проводят ревакцинацию. Согласно национальному календарю профилактических прививок прививку от коклюша в России делают в возрасте:

1. 3 месяца (первая доза);
2. 4,5 месяца (вторая доза);
3. 6 месяцев (третья доза);
4. 18 месяцев (ревакцинация);
5. 6-7 лет (ревакцинация).

Также рекомендуется делать прививку детям и подросткам в возрасте 11-18 лет, а затем и взрослым – один раз в 10 лет.

АКДС: куда делают прививку

Прививку АКДС детям делают внутримышечно в область бедра, так как в этом месте даже у младенцев мышцы довольно хорошо развиты, а кровеносных сосудов и нервных окончаний немного. Детям в возрасте 6-7 лет прививку делают в плечо.

Прививку АКДС делают малышам в область бедра
Важно! Нельзя ставить АКДС в ягодицу, так как есть риск прокола седалищного нерва или кровеносного сосуда.

Делать ли прививки АКДС

Вакцинировать детей или нет – каждый родитель решает сам. Прививку от коклюша каждый ребенок переносит по-разному. После вакцинации у малыша может наблюдаться:

• повышение температуры;
• вялость;
• покраснение и небольшая припухлость в месте укола (шишка в диаметре 2-4 см считается нормой);
• болевые ощущения в зоне укола.

Данная реакция организма не требует какого-либо лечения и примерно через 2-3 дня проходит самостоятельно. В то же время при высокой температуре (выше 38-38,5 градусов) стоит дать ребенку жаропонижающие средства, в основе которых содержится Ибупрофен или Парацетамол.

Нужна ли прививка от коклюша
Важно знать: После вакцинации от коклюша у ребенка могут быть осложнения. Однако осложнения после прививки встречаются намного реже, чем осложнения после заболевания коклюшем.

Противопоказания к прививкам

Прививку от коклюша нельзя делать, если:

• у ребенка есть аллергия на компоненты вакцины;
• ребенок плохо перенес предыдущую вакцинацию (повышение температуры выше 40 градусов, судороги и т.д.);
• у ребенка наблюдаются заболевания нервной системы.

Важно! Любую прививку можно делать только здоровому ребенку. Если у малыша наблюдаются простудные симптомы, перевивку переносят до полного выздоровления, а график прививок сдвигается

В противном случае АКДС может вызвать обострение заболевания.

Осложнения

Осложнения от АКДС когут возникать при применении ее в период заболевания, когда организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии дать адекватный ответ.

Очень часто, повышение температуры тела в первые сутки после введения АКДС, принимают за осложнение. На самом деле, это нормальная реакция ребенка на прививку. Нужно быть обеспокоенным, если никакой температурной реакции не было. Это может говорить о том, что вакцина не правильно хранилась, и уже утратила свою эффективность.

К осложнениям относятся:

• Аллергические реакции, в виде анафилактического шока, отека Квинке, болезни Лайма, крапивницы.
• Высокая стойкая гипертермия, иногда температура тела может повышаться до 40 градусов.

Побочные действия вакцины так же могут проявляться снижением аппетита и возникновением судорог. Как правило, побочное действие развивается, если АКДС введена ребенку, которому на данный момент не рекомендована вакцинация. Именно поэтому, желательно посещать лечащего педиатра непосредственно перед каждой вакцинацией.

Инструкция по применению бесклеточной вакцины АКДС

Бесклеточная коклюшная вакцина АКДС применяется в целях специфической профилактики коклюша у малышей старше трехмесячного возраста.

Перед иммунопрофилактикой рекомендуется выполнять общие требования:

• за одну неделю до и после проведения прививки, не давать малышу новые, незнакомые для него продукты питания, а также избегать потенциальных аллергенов;
• непосредственно перед вакцинацией пройти педиатрический осмотр.

Введение бесклеточного прививочного препарата осуществляется в мышечные ткани. Данный метод гарантирует максимально быстрое всасывание действующих веществ, а также корректное формирование ответа иммунной системы. Малышам в возрасте до 1,5 лет укол делают в тазобедренную мышцу, а тем, кто постарше ― в дельтовидную плечевую мышцу.

Иммунизация проводится в несколько этапов:

1. ампулу с инъекционным препаратом нагревают до температуры тела;
2. шприц с вакциной аккуратно встряхивают для образования однородной мутной смеси;
3. предварительно обрабатывают спиртовой дезинфицирующей салфеткой участок кожи для прививки;
4. вводят инъекцию в дозировке 0,5 мл.

Важно учитывать ситуации, при которых иммунизация противопоказана. Отложить на некоторое время процесс введения вакцины необходимо, если у ребенка наблюдается:

Отложить на некоторое время процесс введения вакцины необходимо, если у ребенка наблюдается:

• любое острое заболевание;
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• развитие энцефалопатии в течение семи суток с момента проведения предыдущей прививки;
• лихорадочное состояние;
• судорожные спазмы мышц;
• состояние анафилактического шока;
• длительный плач без существенной причины (более трех часов);
• гиперемия или отечность участка кожи, диаметром превышающим 8 см;
• индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата.

Запрещается использовать вакцину, у которой:

• имеются нарушения целостности ампулы;
• истек срок годности или были нарушены правила хранения;
• изменились физические свойства (цвет, наличие нерастворимого осадка и др.);
• отсутствует маркировка ампул.

Прививки должны проводиться по определенному графику:

1. первая инъекция АКДС вводится малышу в трехмесячном возрасте. Это связано с тем, что антитела, которые он получает от матери, способны защищать его не дольше 60-ти дневного периода;
2. вторая вакцинация проводится в возрасте 4,5 месяца. Между первой и второй процедурой иммунизации, обязательно должно пройти не менее 45 суток;
3. третью прививку необходимо делать в 6 месяцев. На данном этапе вероятно развитие побочных реакций. Поэтому малышу может потребоваться прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов;
4. завершающая четвертая прививка проводится в 1,5 годика и переносится ребенком достаточно легко, без неблагоприятных последствий.

Как правило вакцинация воспринимается детским организмом нормально. Отягощенные состояния в основном касаются редких индивидуальных случаев непереносимости компонентов вакцины или врачебной ошибки, когда факт медотвода не был зафиксирован своевременно.

Схема вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша

Отсчёт ведётся с 14 лет. К этому времени ребёнок получает шесть инъекций АКДС (вакцинация + бустерные дозы). Следующее прививание должно пройти в 24 года и далее каждое 10-тилетие, вплоть до 74 лет. Укол ставится взрослым в плечо или под лопатку.

График вакцинации АКДС для тех, кто прививался в детстве, и кто получает инъекцию впервые, отличаются. Если все уколы были поставлены по календарю, то после 14-16-ти лет следует реиммунизация раз в 10 лет. А первичную вакцинацию можно проводить в любом возрасте.

Схема такова:

• 1-я прививка – на усмотрение вакцинанта (при условии, что нет противопоказаний);
• 2-я инъекция – через месяц;
• 3-я доза (завершающая курс) – через год.

Бустерные инъекции делают каждое десятилетие.

Сколько уколов можно ставить одновременно? АКДС — многокомпонентный препарат (комплексная защита от 3-х инфекций). К нему допускается добавить ещё и полиомиелитную вакцину. Остальные варианты обычно разносят по времени. Но если есть необходимость поставить сразу серию прививок, никакой опасности нет.

Есть ли необходимость ставить прививку от коклюша?

Бактерия, которая провоцирует заболевание, быстро теряет вою жизнеспособность во внешних условиях, но когда заражение все-таки происходит, избавиться от болезни практически невозможно. Коклюшная палочка живет на окружающих предметах всего лишь на протяжении нескольких минут. Ее способны убить такие факторы, как солнечный свет, дезинфекция помещения и даже обычная уборка без применения каких-либо специализированных средств.

Инкубационный период болезни длится 3-15 дней и не сопровождается какими-либо симптомами. Катаральный период растянут на 14 дней. В это время у больного возникает сухой кашель, температура тела повышается до 38 градусов, присутствует легкий насморк.

Следующий период носит название «спазматический». Его продолжительность составляет 4 недели. В это время больной страдает от приступообразного кашля, который сопровождается кратковременными остановками дыхания и часто заканчивается рвотой.

Последний период болезни называется стадией разрешения. Длится она около 2 недель. В это время приступы кашля начинают постепенно угасать.

Основания для постановки прививки от коклюша можно выделить следующие:

• Болезнь имеет длительное течение, сопровождается приступообразным кашлем, от которого невозможно избавиться с помощью приема лекарственных препаратов.
• Кашель характеризуется репризами. Во время кашлевых толчков, которые следуют один за другим, ребенок пытается сделать вдох через суженную голосовую щель. В итоге он издает свистящий звук.
• Иммунитет не передается от женщины к ребенку при рождении, даже при условии того, что она когда-то перенесла болезнь.
• До настоящего времени не найдено лекарства, которое бы позволило облегчить приступообразный кашель больного. Лечение сводится к проведению симптоматической терапии.
• Дети в возрасте до года переносят болезнь крайне тяжело. В этой возрастной группе крайне высок риск летального исхода.
• До начала массовой прививочной кампании в СССР регистрировались эпидемии коклюша среди детей. Причем чаще всего болезнь поражала малышей младше 5 лет.
• Благодаря тому, что была создана прививка от коклюша, детскую смертность удалось сократить в 45 раз.
• Однажды перенесенная инфекция не дает пожизненного иммунитета.
• Коклюш опасен своими осложнениями, среди которых разрыв барабанной перепонки, пневмония, кровоизлияние в конъюнктиву глаза, формирование пупочной грыжи, выпадение прямой кишки.

Прививка также не дает гарантии того, что человек не заболеет коклюшем. Однако в случае заражения болезнь будет иметь легкое течение и не вызовет серьезных осложнений. Государству лечение коклюша обходится гораздо дороже, чем проведение массовой прививочной кампании.

Публикации по теме

Иммунитет: защита, которая всегда с нами.

Харитонова Любовь

Когда в организм проникает повреждающий фактор (патоген, антиген), он пускает в ход обширный арсенал защитных средств (реакций). Если они работают нормально, возникшее повреждение или быстро устраняется (рана заживает), или вовсе не проявляется (корь, полиомиелит, дифтерия, столбняк) в том случае, если сделана прививка. Функцию распознавания и устранения чужого (не своего) материала, который попадает в организм, выполняет иммунитет.

Витамины: пить или не пить?

Волгин Алекс

О том, что витамины жизненно важны, мы узнали еще в школе. Их отсутствие в пище вызывает авитаминозы — достаточно серьезную патологию с яркими характерными проявлениями.

Иммунная система: круговая оборона организма

Она стоит на страже нашего здоровья. Но в ней возникают бреши, в которые проникают возбудители болезней. Иногда болезни сыплются одна за другой. Сначала неделями длится противнейшая простуда — голова тупая, глаза слезятся, бумажные носовые платки расходуются по три пачки в день.

Вакцины против коклюша. Виды

Препарат АКДС представляет собой смесь следующих компонентов:

• инактивированные (мертвые) клетки коклюшной палочки;
• анатоксин дифтерийной палочки;
• анатоксин столбнячной палочки;
• мертиолят – используется в качестве консерванта;
• формалин – ослабляет токсическое действие бактерий.

Отметим, что мертиолят и формалин являются токсичными веществами для организма и давно запрещены в странах Европы и Северной Америки.

«Инфанрикс». В его составе три активных вещества (анатоксин):

• дифтерийный;
• столбнячный;
• токсин коклюшной палочки.

Этот препарат лучше очищен. Содержит в пять раз меньше антигенов. За счет этого такая прививка от коклюша легче переносится.

«Инфанрикс Гекса». В его составе сразу шесть активных компонентов:

токсоиды — это бесклеточные структуры, что крайне важно для предотвращения нежелательных явлений;
убитый вирус полиомиелита;

антиген гепатита В;
специальный компонент, защищающий от гемофильной палочки.

Кроме этого, препарат не содержит соединений ртути (мертиолята) и намного безопаснее в плане аллергических реакций.

«Пентаксим» — это тоже комплексная прививка от коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции и дифтерии.

Среди консервантов нет ртути, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

В отличие от традиционных прививок, комплексные многокомпонентные вакцины позволяют сделать все за более длительный курс посещений (при раздельном использовании вакцин требуется около 12).

Третий этап — контроль возможных реакций.

Педиатр должен проинформировать Вас о возможных поствакциональных реакциях коклюша и дать рекомендации, как действовать при их появлении.

Наиболее частые реакции:

• повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
• уплотнение в области инъекции;
• плаксивость, раздражительность, беспокойство.

При этих проявлениях врач может порекомендовать парацетамол либо нурофен.

Действия родителей в этот период:

• сохраняйте спокойный режим;
• не добавляйте новый прикорм в течение 3-х дней;
• исключите вечернее купание в день после процедуры.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Прививка от коклюша: во сколько ставится и время действует:

Иммунитет от предыдущей вакцинации длится около 10 лет, поэтому подростки и взрослые могут заболеть коклюшем снова;

Что представляет собой вакцина от коклюша?

Вы должны получить вакцину АКДС. Это малая доза убитых бактерий столбняка (С), дифтерии (Д) и коклюша (К);

Могут ли вакцину АКДС давать одновременно с прививкой против гриппа во время беременности?

Да. У вас могут быть вакцины АКДС и противогриппозная одновременно. Вакцины обычно делаются на разных руках;

Популярно Снижение риска заражения энцефалитом прививкой

Есть ли противопоказания для кого-то кто не может быть вакцинирован?

Вакцинации не подлежат лица: у кого есть история тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) на предыдущую дозу против коклюша или любой части вакцины. Не рекомендуется людям: если существует серьезная локальная реакция на предыдущую дозу. Вы не должны быть привиты вакциной, которая содержит столбняк или дифтерию чаще, чем каждые 10 лет, если у вас серьезная локальная реакция;

Когда вакцинация должна быть отсрочена?

Существует не так много причин, по которым вакцинация должна быть отложена. Вакцинация должна быть перенесена, если у вас острое заболевание с температурой выше 38 °C;

Что делать, если я чувствую себя плохо после вакцинации?

Если у вас есть температура после вакцины, принимайте парацетамол и другую жаропонижающую терапию, плохой совместимости лекарственных средств и прививки от коклюша не наблюдалось. Парацетамол также безопасен во время беременности. Не принимайте ибупрофен или аспирин (если не рекомендуется вашим акушером). Помните, если вы нездоровы после вакцинации, это может быть следствием других причин — при необходимости обратитесь за медицинской помощью;

Сколько времени требуется, чтобы вакцина заработала в полной мере?

Выработка антител начинается в течение двух недель после вакцинации;

Как насчет грудного вскармливания?

Вакцина безопасна, если вы собираетесь или кормите грудью;

Мой ребенок был недоношенным, что я могу предпринять по поводу вакцинации?

Младенцы, родившиеся до 32 недель, не будут защищены, так как они не получают от матери достаточное количество антител. Лучший способ защитить их – это убедиться, что другие дети в доме полностью вакцинированы. В идеале они должны получить вакцину за 2 недели до контакта с ребенком;

У меня был коклюш в детстве, так что мне все еще нужна вакцина против инфекции?

Да, иммунитет от предыдущей инфекции уменьшается со временем, поэтому вы должны вакцинироваться, чтобы защитить вас и вашего ребенка;

У меня был недавно столбняк. Могу ли я получить вакцину от коклюша сейчас?

Да, интервала между АКДС и любой предыдущей таблетированной вакциной не существует;

Какие побочные эффекты мне следует ожидать после вакцинации?

Вы можете ощущать болезненность или покраснение вокруг места инъекции. Также можно испытывать субфебрильную температуру тела и чувство усталости в течение 48 часов после инъекции вакцины;

Могу ли я быть вакцинированной на поздних сроках беременности?

Да. Вакцинация на поздних сроках беременности даст вам и вашему ребенку некоторую защиту;

Безопасна ли вакцинация беременных женщин в принципе?

Да. Вакцина против коклюша безопасна для беременных женщин. Вакцина против коклюша была изучена у беременных женщин в США и Западной Европе и никакого риска не обнаружено. Реакции, как правило, мягкие и серьезные побочные эффекты встречаются редко;

Могу ли я заразиться коклюшем после вакцинации от него?

Нет. Вакцина не может заразить вас коклюшем потому, что она не содержит живых бактерий.

Выводы использования вакцины

Можно сделать вывод, что вакцинация от коклюша, как и от любой подобной инфекционной болезни, крайне необходима. Главное правило – это соблюдение сроков вакцинации и ревакцинации. Всевозможные риски и последствия рекомендуется обсуждать исключительно со своим лечащим врачом.

Профилактика коклюша у детей и взрослых

Младенцы до 1 года на грудном вскармливании, если мама перенесла коклюш, через грудное молоко получают защитные антитела. Для них вероятность заболеть коклюшем довольно мала. Для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, как и для крох, чьи мамы были привиты от коклюша, но им не болели, риск заразиться этой инфекцией существует всегда. Родители должны знать, что пик заболеваний коклюшем приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Второй подъем – школьный возраст. Хотя инфекция считается типично детской, по статистике, 12% зарегистрированных случаев коклюша приходятся на возраст старше 15 лет. Обусловлено это тем, что даже если ребенок переболел коклюшем, иммунитет у него будет нестойким. И при соответствующих условиях есть риск того, что он переболеет коклюшем второй раз.

То же самое можно сказать и о прививках от коклюша. Примерно через 5-6 лет после прививки иммунитет настолько ослабевает, что при встрече с возбудителем ребенок может заразиться и заболеть. Большинство детей в этом случае переносят коклюш в легкой или нехарактерной для него форме, без типичных приступов спазматического кашля, так что распознать ее тяжело. Но тяжелая форма не исключается.

И все-таки единственным надежным средством профилактики коклюша является профилактическая прививка. Она не дает, конечно, 100%-ной гарантии, но даже если привитый малыш и заболеет, то перенесет болезнь намного легче, риск осложнений при этом сводится практически к нулю. Первую вакцинацию здоровым детям проводят в 3 месяца, затем вакцину вводят в 4,5, 6 и 18 месяцев. Схема вакцинации такая же, как при профилактике столбняка и дифтерии потому, что вакцина комплексная и защищает сразу от 3 этих инфекций.

Как видите, по российскому национальному календарю прививок детей старше 3 лет прививают только против дифтерии и столбняка. Между тем, Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония в 5-11 лет проводят вторую ревакцинацию, а Австрия, Финляндия и Швейцария — еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет. В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию — но в 3 года, в Новой Зеландии — в 4 года, а в Дании — в 5 лет. В России вторая ревакцинация остается исключительно на совести родителей. Иммунологи советуют сделать ее в возрасте 6-7 лет, когда иммунитет ослабевает.

Коклюшная составляющая имеется в следующих вакцинах: АКДС, Тетракок 05, Инфанрикс и Пентаксим. Инфанрикс (АаКДС) – бесклеточная вакцина, она содержит только фрагменты коклюшного микроба (а не целую клетку), поэтому легче переносится ребенком и не вызывает серьезных побочных эффектов. Вакцина Тетракок защищает сразу от 4 инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Она не содержит живых вирусов и бактерий. А значит, ее можно вводить ребенку, в семье или в ближайшем окружении которого есть непривитые беременные женщины или люди с иммунодефицитом. Рекомендуют ее и детям с иммунодефицитом.

Особенности у младенцев

Младенцы до 3 месяцев не показывают классические стадии. Простудная фаза длится всего несколько дней или незаметна. А затем, после самого незначительного испуга от сквозняка, света, звука, сосания, хорошо выглядящий младенец начинает задыхаться, вздыхать, усиленно работать конечностями, лицо краснеет.

Апноэ и цианоз могут последовать при эпизоде кашля, или это может произойти без него. Апноэ бывает единственным симптомом. Пароксизмальная и восстанавливающая стадии у младенцев более длительная.

Парадоксально, но у младенцев кашель и свист при вдыхании могут стать всё громче при выздоровлении.

Статистика заболеваемости коклюшем

В мире ежегодно коклюшем заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Еще в середине 20-го столетия заболеваемость коклюшем в СССР составляла 428 человек на 100 тысяч населения при очень высокой летальности (0,25%). Но спустя десятилетия, благодаря начатой и постоянно проводимой вакцинопрофилактике, заболеваемость уменьшилась в 25 раз, а количество летальных случаев — в тысячу раз (справедливости ради надо сказать, что болезнь встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся противококлюшные прививки). В мегаполисах, таких, как Москва и Санкт-Петербург, число зарегистрированных случаев коклюша традиционно выше, нежели в целом по России.