Какие прививки делают в 3 месяца ребенку и куда

Подробнее о прививках

Прививки делают по общепринятому графику. Но иногда не удается сделать ввести препарат вовремя, поэтому педиатр должен рассчитать индивидуальную схему, которая предусматривает интервалы между процедурами. Название прививок, которые делают ребенку в 2 месяца.

Гепатит В

Гепатит В приводит к воспалению клеток печени, вызванного вирусами. Вакцину против гепатита В ставят по двум схемам: в первые три дня жизни, вторую прививку делают в 1 месяц и последнюю в полгода; в 3, 5 и 6 месяцев. Если по схеме не удалось поставить прививку, то педиатр назначает индивидуальную схему.

Довольно редко на месте укола появляется уплотнение, и поднимается температура. Могут наблюдаться изменения в поведении. Ребенок становится капризным, сонливым. Если прививку решено поставить в 2 месяца, то на день проведения процедуры не должно быть температуры, аллергических высыпаний и других настораживающих симптомов.

Если ребенок находится в зоне риска (мама является носителем вируса гепатита В), то он должен быть привит в первые месяцы жизни. И уже в два месяца делают третью прививку.

БЦЖ

Самый первый раз прививают от туберкулеза в первые три дня жизни новорожденного. Согласно Национальному календарю прививок повторное введение вакцины допустимо в 7 и 14 лет.

Прививка БЦЖ предотвращает риск развития тяжелых форм туберкулеза. Препараты содержат ослабленные болезнетворные бактерии, которые вызывают стойкий иммунитет организма.

На месте укола может возникнуть припухлость, гнойничок, может подняться температура, но все эти симптомы свидетельствуют о правильном действии вакцины.

Повторное проведение БЦЖ решается по реакции Манту, которую проводят ежегодно. Если реакция Манту проявила положительную реакцию с наличием рубца, то вакцина сработала и повторно делать не нужно. Если реакция отрицательная, без следа от укола, то повторное прививание проводят в 7 лет.

Существуют определенные симптомы, как выглядит прививка БЦЖ? После инъекции на коже образуется папула, диаметром от 5 мм до 1 см. Через 25 минут папула должна самостоятельно рассосаться. Спустя четыре недели, начинает проявляться реакция на вакцину, а на месте укола образуется пустула, внутри которой небольшое нагноение. БЦЖ в 2 месяца выглядит в виде уплотнения, переходящего со временем в небольшой пузырь с жидкостью. Спустя еще какое-то время, образуется рубец диаметром 4 мм. Через год на этом месте остается слегка заметный шрамик.

Пневмовакцина

Пневмококковая вакцина позволяет не допустить тяжелых заболеваний дыхательных органов, а также гнойного менингита. Оптимальным сроком начала прививания считается возраст 2 месяца. Препарат вводят внутримышечно либо подкожно.

Прививку от пневмонии делают в первую очередь недоношенным детям, тем, кто находится на искусственном вскармливании, часто болеющим детям и имеющим хронические заболевания.

После прививки может подняться температура тела, могут увеличиться лимфатические узлы, место укола иногда краснеет и уплотняется. Несколько часов и дней ребенок может выглядеть капризным, сонливым.

АКДС

Иногда вакцинацию АКДС (против коклюша, столбняка и дифтерии) начинают в два месяца. Все эти болезни очень опасные, особенно для детского организма. Вакцину нужно повторить три раза с интервалом в 30–45 дней.

Ставят прививку АКДС внутримышечно в бедро. Прививка требует тщательного предварительного осмотра ребенка, так как сопровождается большим числом поствакцинальных реакций и осложнений.

После прививки, придя домой, врачи рекомендуют сразу дать жаропонижающий препарат. Пару дней после прививки нельзя гулять и купать малыша, чтобы не допустить проникновения инфекции в организм.

Место укола часто болит, краснеет и уплотняется. Температура тела может держаться на высоких отметках в течение двух дней. Иногда присоединяется понос и частые срыгивания. Возможно появление кашля, но это нормальная реакция на введение компонентов против коклюша.

Календарь прививок

Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!

Деринат спрей поможет больному горлу

Российский календарь профилактических прививок

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной подпиткой иммунитета.

• Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12часов. Ребенку делают прививку от гепатита В.
• С 3по7день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ..
• Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В.
• В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — тетракок ): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита.
• В четыре споловиной месяца делают то же самое, что и в три.
• В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В.
• Когда ребенку исполняется один год. пора делать прививку от кори. краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина).
• Вполтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита.
• В 20месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита.
• Следующие прививки нужно делать только в6лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита.
• В 7лет. первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
• В 13лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам.
• В 14лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
• Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки.

• Академическая
• Алексеевская
• Арбатская
• Бабушкинская
• Баррикадная
• Беговая
• Белорусская
• Белорусская (кольцевая)
• Братиславская
• ВДНХ
• Владыкино
• Водный стадион
• Войковская
• Выхино
• Динамо
• Дмитровская
• Домодедовская
• Каширская (замоск.)
• Каширская (ках.)
• Краснопресненская
• Марксистская
• Маяковская
• Молодежная
• Нагорная
• Новогиреево
• Новослободская
• Новые Черемушки
• Октябрьское поле
• Парк культуры
• Первомайская
• Петровско-Разумовская
• Полежаевская
• Пражская
• Проспект Вернадского
• Проспект Мира
• Пушкинская
• Речной вокзал
• Севастопольская
• Сретенский бульвар
• Сухаревская
• Таганская
• Таганская (кольцевая)
• Тверская
• Текстильщики
• Тимирязевская
• Тропарёво
• Трубная
• Тульская
• Тургеневская
• Улица 1905 года
• Университет
• Цветной бульвар
• Чеховская
• Чистые пруды
• Юго-Западная

Чем прививают?

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

Мягкая помощь ленивому кишечнику

Современная медицина может эффективно и безопасно избавить от запоров в любом возрасте. Главное — правильно подобрать лечение.

Читать статью полностью

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

• Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
• Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
• Недостаточность питания, анемия
• Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
• Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
• Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
• Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления — являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
• Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
• Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
• Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
• Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
• Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
• Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
• Недоношенность
• Перинатальная энцефалопатия
• Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
• Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
• Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.

Общие противопоказания для вакцинации новорожденных

Иногда даже то, что родители не против или даже хотят привить новорожденного малыша, не дает медику права проводить вакцинацию.

Причинами, по которым врач имеет право отказаться делать укол, являются:

• неудовлетворительное состояние иммунитета крошки;
• вес менее двух килограммов на момент рождения малыша;
• недоношенность;
• аллергическая реакция на дрожжи, белок куриного яйца или аминогликозиды;
• судороги или другие проблемы с нервной системой.

Кроме того, даже если малыш уже не такой и малыш, в 1,3,4 месяца, да в любом, по сути, возрасте, серьезными противопоказаниями к вакцинации могут быть:

• недавно перенесенные болезни (в том числе банальная простуда);
• повышенная температура тела;
• аллергия на один из составляющих элементов вакцины, которой планируют прививать малыша;
• любые отклонения от норм в анализах мочи и крови.

Это только общие противопоказания, в инструкции к каждой конкретной прививке есть свой список ситуаций, в которых вакцинацию делать не рекомендуют. И врач, и вы перед принятием решения об иммунизации новорожденного должны с этим списком ознакомиться.

Реакция организма на вакцину

При введении в организм человека любого нового препарата могут возникать различные побочные реакции, и проявляться они могут в разной степени.

Осложнения после прививки могут быть следующие:

• кожная аллергическая реакция типа крапивницы. Она возникает при непереносимости какой-либо составляющей препарата;
• общая аллергическая реакция. Иногда могут развиваться отёк Квинке, в редких случаях – удушье или анафилактический шок;
• более распространённое осложнение – это воспаление зоны инъекции;
• иногда у детей возникают судороги.

Часто постпрививочная симптоматика схожа с ОРВИ. Повышение температуры может наблюдаться на протяжении нескольких дней.

Как переносится иммунизация

Родителям лучше заранее проконсультироваться с доктором, перед тем, как ребёнку будет сделана первая прививка. Укол делают лишь в том случае, если он здоров. В противном случае данное мероприятие лучше перенести на другое время.

После введения вакцины у ребёнка может повыситься температура, возникнуть уплотнение и покраснение в зоне инъекции. Часто малыш становится вялым и сонным, снижается аппетит.

Какие могут возникать побочные эффекты и как их распознать

Как и многие препараты, Превенар может вызывать побочные эффекты после применения. Хотя разработчики и обещают практически полное отсутствие нежелательных реакций на состав, практика всё-таки показывает обратное. У некоторых пациентов иногда развиваются постпрививочные осложнения.

Нормальной реакцией на прививку Превенар 13 считаются незначительное повышение температуры тела и болезненные ощущения в месте введения суспензии. У некоторых пациентов могут появиться покраснение в зоне инъекции и небольшая отёчность.

Но, помимо нормальной реакции, могут иметь место и нежелательные последствия. К таким относятся:

• несвойственные ребёнку плаксивость и раздражительность;
• сонливость;
• потеря аппетита и тошнота;
• рвота или диарея;
• увеличение лимфатических узлов;
• обострение хронических заболеваний.

Такие реакции организма могут быть нейтрализованы родителями самостоятельно, и дополнительной медицинской помощи не потребуется. Если же побочные реакции не проходят в течение суток, то необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Как уберечься от нежелательных последствий

Чтобы уберечь аллергичного ребёнка от нежелательных последствий, которые могут возникнуть после введения прививочной суспензии, лучше заранее начать приём антигистаминных препаратов. А при значительном повышении температуры надо давать жаропонижающие средства.

Чтобы исключить любые осложнения, лучше находится под наблюдением специалистов как минимум полчаса после укола. Обычно проводится симптоматическое устранение последствий. Лишь в отдельных случаях могут потребоваться врачебное наблюдение или госпитализация.

Как правило, использование для детей лекарственного средства Превенар 13 является безопасным. Существуют аналоги этого препарата (например, Синфлорикс). Какую именно суспензию выбрать, определяют родители. Главное, чтобы у ребенка сформировался стойкий иммунитет к инфекционным заболеваниям.

Какие прививки делают в 2 месяца ребенку?

Мама каждого новорожденного младенца сталкивается с решением вопроса о прививании своего ребенка и, если еще несколько лет назад практически все были согласны на прививки и не видели повода отказываться от вакцинации, то сегодня мнения молодых мам разнятся. Кто-то вообще не хочет делать своим деткам прививки, кто-то считает, что прививать малышей лучше после года, когда уже сформируется определенный иммунитет. Мнения врачей на этот счет также расходятся, но, все же, большинство педиатров выступают за вакцинацию.

Прививки двухмесячному ребенку

Согласно календарю прививок, детки до года должны получать дозу вакцины в определенном возрасте:

• Сразу после родов, в первые несколько часов жизни младенцу делают прививку от вирусного гепатита В.
• В период с третьего по седьмой день от рождения – прививку от туберкулеза.
• В возрасте 1 месяц – снова гепатит В.
• В возрасте трех, 4.5 и 6 месяцев ребенок получает вакцину АКДС.
• В полгода – гепатит В.

Как видно из этого списка, в возрасте двух месяцев никакие прививки малышам не предусмотрены. Но это общий календарь прививок, который обобщает всех детей. Многие не следуют ему, тогда педиатры составляют собственный график, по которому и проводится вакцинация.

Таким образом, теоретически в двухмесячном возрасте малыш может получить прививку от вирусного гепатита В или от туберкулеза. Как же происходит дело на практике?

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ – это прививка от туберкулеза, которая имеет во всех странах практически идентичный состав. Она необходима, чтобы уберечь ребенка от палочки Коха, которая вызывает туберкулез. БЦЖ не является панацеей от туберкулеза, но она позволяет в случае заражения перенести болезнь легко. Тяжелые формы туберкулеза могут быть смертельны, а вакцинация – самый надежный и единственно известный способ профилактики этой болезни.

Лучше не откладывать введение этой вакцины до двухмесячного возраста. Педиатры говорят о том, что прививку лучше сделать еще в роддоме, пока малыш не заразился живыми бактериями. В вакцине они находятся в ослабленном состоянии и позволяют развить у деток иммунитет к этой болезни. Если ребенок родился недоношенным, маловесным или слабым, то существует более легкая форма вакцины – БЦЖ-М.

Прививка от гепатита В

Первая вакцинация проводится сразу же после рождения малыша. Это связано с тем, что носителями гепатита В являются, по неуточненным данным, до 10% населения. То есть риск заразиться вирусом у ребенка крайне велик. У новорожденных вероятность заражения достигает 95%, поэтому прививку стараются сделать сразу же.

Вторая вакцинация предусмотрена в месяц. Но могут быть и медотводы, которые перенесут срок прививки на более позднее время. Что касается второй вакцинации от вирусного гепатита В, здесь перенос прививки на более позднее время некритичен. Таким образом, если в месячном возрасте ваш малыш ослаблен, болеет либо вы просто не смогли прийти на прием, то без проблем можно сделать прививку и в 2 месяца.

Противопоказаниями для вакцинации являются повышенная температура тела у малыша, простудное заболевание, аллергическая реакция, кишечная инфекция. Не рекомендуется за неделю до вакцинации вводить в рацион малыша новые продукты. Если он находится на грудном вскармливании, то новые продукты не стоит есть маме. Если ребенок кушает смесь, то не стоит менять ее на другую.

Таким образом, получается, что по общему календарю вакцинации в двухмесячном возрасте малыш не получает никаких прививок. Но если составлен ваш собственный график, то наиболее вероятной прививкой в два месяца будет вакцинация от вирусного гепатита В.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Все имеющиеся в распоряжении современных медиков вакцины можно условно разделить на обязательные и дополнительные (необязательные). Первые прописаны в Национальном календаре и относятся к числу процедур, пренебрегать прохождением которых доктора не рекомендуют. Дополнительные прививки относят к числу добровольных. Их действие направлено на формирование у ребенка иммунитета против менее распространенных инфекций.

По этой причине делают подобные прививки или по желанию родителей, или в случае острой необходимости (например, если планируется путешествие ребенка вместе с родителями в страну, где наблюдаются частые вспышки эпидемий определенного заболевания).

План вакцинации малышей с рождения до года по месяцам

В первый год жизни крохе, иммунитет которого еще только начал формироваться, делают максимальное количество прививок. Таким образом, к возрасту 1 года организм малыша уже успевает сформировать стойкую способность сопротивляться многим возбудителям инфекционных заболеваний.

Если расписать график вакцинации в период до 1 года по месяцам, получится следующее:

• первые 24 часа жизни – вакцинация против вирусного гепатита В;
• 3-7 день жизни – прививка против туберкулеза (БЦЖ-М);
• 1 месяц – вторая ревакцинация против вирусного гепатита В;
• 2 месяца – третья ревакцинация против вирусного гепатита В;
• 3 месяца – первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС);
• 5 месяца – вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС);
• 6 месяцев – третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС) и третья вакцинация против вирусного гепатита В;
• 1 год – вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита, а также четвертая вакцинация против вирусного гепатита В.

Данный график используется только в отношении здоровых детей, родители которых согласны на проведение иммунизации.

Какие прививки делают детям до 2 лет: таблица

После достижения ребенком годовалого возраста происходит снижение интенсивности процесса иммунизации. По этой причине в период от 1 до 2 лет ребенку делают всего 2 прививки.

Прививки детям в возрасте от 1 до 2 лет:

Возраст	Название прививки и вакцины
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
18 месяцев	Первая ревакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита (АКДС)
Ревакцинация против гемофильной инфекции

Расписание проведения иммунизации до трех лет

В период от рождения до двух лет ребенку делают стандартный набор прививок, полный список которых представлен в предыдущих разделах.

В возрасте 20 месяцев к данному набору медицинских мероприятий добавляют вторую ревакцинацию против полиомиелита. При желании родители могут отказаться от прививки.

В данном случае потребуется подписание письменного отказа, который впоследствии вкладывают в медицинскую карту ребенка. Наличие данной бумаги подразумевает полную остановку процесса иммунизации.

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации

Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Отказываться от прививок не стоит еще и потому, что это влечет за собой ряд ограничений:

• в случае угрозы эпидемии школы и детские сады могут отказать в посещении непривитым детям. Если карантины вводятся последовательно по разным поводам, а инкубационные периоды заболеваний продолжительны, срок изоляции может составить до нескольких месяцев. Нарушение карантина для малыша, который не прошел вакцинацию, опасно повышенным риском заражения;
• ребенок, не получивший вакцину против полиомиелита, должен быть отделен от детей, привитых оральной полиовакциной, на 60 дней (живой вакцинный вирус полиомиелита может передаваться от ребенка к ребенку и крайне редко способен вызывать симптомы болезни, если ребенок не получил до этого инактивированную вакцину);
• ребенку без обязательных прививок может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Последствия отказа от вакцинации могут аукнуться и во взрослом возрасте. При приеме на работу, связанную с риском заражения, или в организации, которые контролируют здоровье сотрудников, соискатель не пройдет медкомиссию.

Дополнительный аргумент в пользу вакцинации — формирование коллективного иммунитета. Если не менее 80-95% населения привито, инфекция не может распространяться, а значит, риск заболеть снижается для каждого, включая тех, кто не может пройти вакцинацию из-за противопоказаний (рис. 2).

Рисунок 2. Как формируется коллективный иммунитет. А — вакцинированных людей нет, и инфекция поражает почти всех. В — Вакцинированных людей мало, заболевают почти все непривитые. С — вакцинированных людей много, инфекция плохо распространяется. Источник

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — Памятка мамам как общаться с врачом .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Описание вакцин

Прежде чем вводить вакцину двухмесячному ребенку, необходимо знать, что она представляет, какие может вызвать реакции. К примеру, АКДС крайне тяжело переносится некоторыми детьми, вызывает повышение температуры до 38–39 ˚С.

Гепатит В

Для прививки в 2 месяца используют рекомбинантные вакцины, изготовленные с применением дрожжевых микроорганизмов. Они на 90–95% состоят из антигенов HbsAq, остальные 5–10% – вспомогательные вещества, такие как гидроокись алюминия и другие.

Используются комбинированные и моновакцины:

Наименование	Страна производитель	Описание вакцины	От чего защищает
АКДС-Геп В	Россия	Комбинированная, предназначенная для детей старше 3-х месяцев	Гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш
Инфанрикс Гекса	Бельгия	Комбинированная, применяется с 3-х месяцев	Гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит
Энджерикс В	Бельгия	Рекомбинантная дрожжевая, применяется с рождения	Гепатит В
Регевак В	Россия
Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая

Препарат вводят в переднюю поверхность бедра. После вакцинации бурных реакций не возникает. Вероятно легкое недомогание, сонливость, незначительное повышение температуры тела. Чаще возникают местные реакции, в месте укола появляется покраснение, болезненное уплотнение.

Специального лечения не требуется, все симптомы проходят сами.

Пневмококковая инфекция

Согласно Национальному календарю прививок, вакцина вводится 3 раза:

• вакцинация – в 2 и 4,5 месяца;
• ревакцинация – в 1,3 года.

Для вакцинации используются зарубежные вакцины. Зарегистрировано всего 2 препарата:

Наименование	Описание вакцины, страна производитель
Превенар	Полисахаридная конъюгированная адсорбированная, США
Пневмо 23	Полисахаридная поливалентная, Франция

Прививку делают в бедро. В месте укола достаточно часто возникает покраснение, гипертермия, болезненное уплотнение или отек.

АКДС

Вакцинация проводится в три приемы, начинается с трех месяцев. Ревакцинация показана в 1,6, 6–7 и 14 лет.

Вакцины:

Наименование	Описание вакцины	От чего защищает	Страна производитель
АКДС	Адсорбированная цельноклеточная	Дифтерия, коклюш, столбняк	Россия
Пентаксим	Комбинированная бесклеточная	Дифтерия, коклюш, столбняк, менингококковая инфекция, полиомиелит	Франция
Инфанрикс	Дифтерия, коклюш, столбняк	Бельгия
Тетраксим	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит	Франция

Если предстоит комплексная прививка, то можно уколоть Инфанрикс Гекса. Препарат защищает сразу от шести инфекционных болезней.

Детям старше трех лет прививка АКДС ставится в плечо, младшего возраста – в бедро.

Побочные эффекты цельноклеточной АКДС:

• повышение температуры до 39 ˚С;
• тошнота, диарея;
• нарушение сна;
• вялость;
• ухудшение аппетита;
• фебрильные судороги;
• болезненность по всей нижней конечности, невозможность ступить на ногу, нарушение походки;
• болезненное уплотнение в месте инъекции размером до 8 см.

При вакцинации зарубежными вакцинами вероятна субфебрильная температура и местные реакции.

Гемофильная инфекция

Помимо комбинированных вакцин Инфанрикс Гекса и Пентаксим, в возрасте 2–3 месяца используются монопрепараты:

Наименование	Описание	Страна производитель
Хиберикс	Содержит очищенный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Применяется с 6 недель	Бельгия
Акт-Хиб	Содержит очищенный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Применяется с трехмесячного возраста	Франция

Препараты вводятся в бедро.

После инъекции в течение первых двух суток могут появляться местные (отечность, покраснение, болезненность) и системные реакции (ухудшение аппетита, лихорадка).

Полиомиелит

Для вакцинации от полиомиелита используется инактивированная вакцина, содержащая убитые частицы вируса полиомиелита. Ее вводят в бедро.

Используют такие вакцины:

• комбинированные – Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим;
• моновакцины – Полиорикс, Имовакс Полио.

Наименование	Описание	Страна производитель
Полиорикс	Содержит инактивированный вирус полиомиелита 1,2,3 типов, применяется с трех месяцев	Бельгия
Имовакс Полио	Франция

Нежелательные реакции возникают редко. Они делятся на местные и общие. К первым принадлежит покраснение, болезненность, уплотнение. Общие реакции – учащение стула, повышение температуры, беспокойство, плаксивость.

Итоги