Рейтинг лучших противогрибковых средств для ногтей: список эффективных гелей

Тербинафин инструкция по применению. Фармакология

Фармакодинамика

Тербинафин обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.

При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ (>70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%. Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется. C_max — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При постоянном приеме тербинафина его С_ss в среднем на 25% выше по сравнению с С_max при однократном приеме, AUC увеличивается в 2,5 раза. Исходя из увеличения AUC , можно рассчитать эффективный Т_1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т_1/2 терминальной фазы 200–400 ч. Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9 , CYP1A2 , CYP3A4 , CYP2C8 и CYP2C19 . Метаболиты тербинафина не обладают противогрибковой активностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой.

Противогрибковый лекарственный препарат с антибиотиком Тербинафин

Из препаратов, вошедших в клиническую практику в 90-е гг. хорошо себя зарекомендовал Тербинафин (Ламизил фирмы Новартис Фарма, Экзифин компании Д-р Редди’с Лабораторис Лтд). Относится к классу аллиламинов и представляет собой первый препарат, обладающий не только фунгистатическим, а еще и фунгицидным действием.

Фунгистатическое действие тербинафина связано с его подавляющим эффектом на скваленэпоксидазу гриба (катализатор синтеза эргостерина в оболочке грибковой клетки на ранних этапах). Сквален извлекает липиды из мембраны клеток. Мембрана становится ущербной и разрушается.

Такое двухфазное действие тербинафина приводит к тому, что вначале клетка теряет способность к развитию и размножению, а затем просто уничтожается. В отличие от только фунгистатического действия, свойственного другим препаратам, фунгицидное влияние делает целительный эффект тербинафина необратимым.

Этим объясняется малое число рецидивов онихомикоза при его применении. Фармакокинетические особенности препарата обеспечивают быстрое создание терапевтически эффективных концентраций в роговом слое кожи при пероральном и местном применении.

Частота побочных эффектов при системном применении не превышает 5%, а при местном — 2%. Побочные явления приема препарата обычно слабо выражены, не представляют опасности для здоровья и жизни больного и быстро проходят после его отмены.

Тербинафин применяется при микозах кожи, вызванных разными возбудителями. Назначается при микроспории, руброфитии, отрубевидном лишае, фавусе и других заболеваниях.

Особенно высокая эффективность этого противогрибкового лекарственного препарата отмечена при онихомикозах стоп и кистей. При самых тяжелых и распространенных онихомикозах стоп тербинафин назначается по 1 таблетке в день (250 мг) в течение двенадцати недель. Для лечения онихомикоза кистей достаточно 6 недель. В ходе лечения пораженный ноготь постепенно заменяется новым. Но окончательный вывод о результате лечения следует делать не раньше 6 месяцев от начала лечения.

Высокая эффективность (выше 90%, сравните с гризеофульвином), безопасность, простота применения, сравнительно короткие сроки лечения, отсутствие рецидивов заболевания, делают этот препарат для лечения онихомикозов весьма привлекательным. Вообще, внедрение тербинафина в практику следует рассматривать как прорыв в лечении микозов.

Следует учесть еще активность препарата в отношении не только дерматомицетов, но и других грибов, особенно дрожжевых. Это приводит одновременно с положительным эффектом в отношении онихомикоза к избавлению больного от сопутствующего кандидоза любой локализации.

Лечение тербинафином в таблетках проводится по назначению врача. Самостоятельное использование препарата не рекомендуется.

Препарат выпускается в таблетках по 250 мг, в виде 1% крема, раствора, спрея и 1% геля (ламизилдермгель). Препараты для местного применения отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Тербинафин в формах для наружного применения обладает еще и противовоспалительной, и антибактериальной активностью, поэтому может назначаться при дерматитах различного происхождения, в том числе и микробных.

Но, хотя формы этого противогрибкового препарата с антибиотиком для наружного применения и продаются без рецептов, все-таки перед их использованием нужно посоветоваться с врачом хотя бы для того, чтобы напрасно не потратить деньги на их приобретение.

Препараты тербинафина полезно иметь в домашней аптечке не только для лечения. Этот противогрибковый препарата эффективен и для профилактики микозов стоп и кистей. С этой целью рекомендуются кремы, растворы или спреи.

Они наносятся тонким слоем на кожу после посещения бассейнов, общественных бань, многолюдных пляжей, а на кожу рук — после огородных работ, связанных с обработкой почвы пальцами.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия Амфотерицин В

Первым из ряда полиеновых антибиотиков следует назвать амфотерицин В — наиболее эффективный антимикотик, до сих пор считающийся эталонным по действию на грибковую клетку.

При внутривенном введении он попадает практически во все ткани, за исключением «забарьерных», в частности, он не проникает через гематоэнцефалический барьер — в головной и спинной мозг. Поэтому применение его при поражении нервной системы, органов зрения, слуха, тестикул не даст успеха.

Но к его достоинствам следует отнести то, что этот препарат обладает широким спектром противогрибкового действия, поэтому в срочных случаях не обязательно точное определение вида гриба-возбудителя, в интересах спасения больного следует начинать раннее лечение, если грибковая природа заболевания установлена.

Препарат выпускается во флаконах по 50 мг. Перед употреблением растворяется в 400-500 мл 5% раствора декстрозы. Вводится внутривенно капельно в течение 5-6 часов из расчета 0,25-1,0 мг/кг веса больного.

Таким образом, на одноразовое введение этого противогрибкового препарата широкого спектра действия одному больному требуется одна ампула (флакон) препарата. Рекомендуется вводить препарат 2-3 раза в неделю, в некоторых случаях необходимо ежедневное введение.

Общее количество инъекций должно достигать 19-20. К сожалению, побочные действия часты, а иногда и тягостны для больного, в таких случаях лечение приходится прерывать и заменять его другим методом.

Побочные явления при лечении противогрибковым препаратом широкого спектра действия амфотерицин В: тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головные боли и другие явные симптомы интоксикации.

Через 2-3 введения могут появиться признаки токсического поражения почек: белок и цилиндры в моче, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Хотя эти явления преходящи, лечение препаратом следует прекратить.

Учитывая высокую эффективность препарата, его продолжают выпускать, несмотря на появление целого ряда новых антимикотиков. Он остается противогрибковым препаратом выбора при самых тяжелых микозах кожи, если нет явных противопоказаний к его применению, например, хронических заболеваний почек или почечной недостаточности любого происхождения.

В аптеках препарат может иметь и другое наименование, например, Фунгизон (фирма Бристоль Майерс Сквибб).

Амфотерицин В может применяться в тех же разведениях не только внутривенно, но и в виде ингаляций при грибковых поражениях бронхов и легких, а также для введения в полости, в частности, для орошения мочевого пузыря, полости плевры, полостей освободившихся абсцессов.

В хирургической практике может потребоваться обработка дренируемых полостей. В таких случаях рекомендуется промывание всей дренажной системы, включая полость, раствором амфотерицина.

Ингаляционное применение этого противогрибкового препарата против микозов кожи тела может быть самостоятельным или сочетаться с внутривенным введением этого же или другого противогрибкового препарата.

На основе амфотерицина В был синтезирован амфоглюка-мин в таблетках для приема внутрь. Препарат обладает всеми свойствами амфотерицина, но выраженными в меньшей степени.

Поэтому этот эффективный противогрибковый препарат может применяться в амбулаторной практике, но под контролем параметров, определяющих функцию почек. Препарат назначается по 100 мг до 4 раз в сутки.

В целях повышения эффективности при одновременном снижении побочных явлений получена липосомальная форма амфотерицина В, в частности амбизом. Это очень остроумный способ «консервирования» лекарства в жировой микроскопической капсуле. Липидная оболочка частиц препарата препятствует его немедленному использованию тканями.

Он освобождается постепенно, поэтому создается более постоянный уровень концентрации действующего начала в крови и тканях, не достигающий степеней, определяющих токсическое воздействие на жизненно важные органы и нервную систему.

Амфотерицин В в липосомальных формах вводится тоже внутривенно, но в более высоких дозах, этим и достигается более выраженный эффект при сравнительно низкой токсичности.

Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов

Прежде чем назначать конкретный антимикотик, необходимо определить тип возбудителя микоза. Для этого проводится соскоб с поверхности ногтевой пластины или кожи, а отобранный материал подвергается тщательному лабораторному исследованию.

Лечение онихомикозов может проводиться:

• препаратами местного воздействия (гелями, мазями, кремами, лаками, растворами);
• средствами для перорального приема – капсулами, таблетками.

Применение лекарств местного воздействия не всегда дает ожидаемые результаты. Их компоненты плохо проникают в нижние слои ногтевой пластины, поэтому их целесообразно использовать лишь при поверхностном грибке. К тому же перед началом терапии рекомендуется удалять или спиливать пораженный ноготь, что не всегда устраивает пациентов.

Хорошей альтернативой спреям и мазям являются специальные лечебные лаки. Они оказывают разностороннее воздействие, и имеют совсем другой механизм действия, чем прочие местные антимикотики.

Отличительными чертами лаков от грибка являются:

• наличие в их составе подсушивающих компонентов (спирта, масляных экстрактов и т. д.);
• способность проникать во все слои ногтя и распространяться по ним;
• препятствование проникновению воздуха в ноготь после затвердения лака, что способствует гибели грибковой флоры;
• активное вещество лака приводит к деструктивным процессам в мембране грибков, а также в ферментах, продуцируемых ими;
• образование на поверхности ногтя защитной пленки, что препятствует повторному его инфицированию.

Если онихомикозы протекают в хронической или осложненной форме, то, помимо местных, назначаются и системные противомикозные препараты. Эти препараты весьма токсичны, поэтому их подбор проводится для каждого больного отдельно. В данном случае роль играет не только тип возбудителя, но и реакция организма пациента на конкретное средство.

Схема терапии базируется на применении «ударных» доз препаратов краткими курсами. После одного терапевтического курса следует продолжительный перерыв, после чего начинается второй и т. д.

Какие средства подойдут для лечения онихомикоза у детей и беременных женщин?

Используя препарат для этой категории пациентов, необходимо особенно внимательно изучать инструкцию. Чаще всего дерматологи назначают детям и беременным женщинам лекарственные средства для местного применения. Они оказывают значительно меньше токсичного воздействия на организм.

Остальным взрослым пациентам можно использовать любые противогрибковые препараты, если нет противопоказаний.

Особенно эффективно лечить онихомикоз в детском возрасте и при беременности лечебными лаками и жидкостями в виде растворов. Эти средства покрывают ногтевую пластину непроницаемой пленкой, глубоко проникают внутрь и предупреждают распространение инфекции.

Обычно для местного использования дерматологи назначают следующие препараты:

• нистатин;
• Микозан.

В случае значительного распространения грибка, требующего системного лечения, назначают:

• тербинафин;
• флуконазол.

Самостоятельно назначать лекарственные препараты недопустимо, так как все они имеют побочные эффекты и противопоказания. Лечение надо осуществлять под наблюдением специалиста.

Обзор лучших и эффективных антигрибковых препаратов широкого спектра

Самые эффективные таблетки (препараты) от грибковой инфекции наведены ниже.

Нистатин

Противогрибковый препарат фунгистатического действия для местного применения. Входит в группу полиенов, связывается со стиролами клеточной мембраны грибов, нарушая ее целостность. Активен в отношении грибов рода Сandida. Применяется для кишечных инфекций грибковой природы.

Кетоконазол

Способен оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. При приеме таблеток с наружными средствами практически исключается рецидив.

Вещество останавливает синтез эргостерола, изменяет жировой состав мембраны, используется для борьбы с разноцветным лишаем, возбудителем Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., возбудителями кандидоза (Candida sp.), а также Pityrosporum sp.

При наружном применении крем эффективно снимает симптоматические проявления заболеваний. Применяется при грибковых заболеваниях кожи.

Флуконазол

Противогрибковый препарат производный триазола. Принцип действия основан на ингибировании синтеза стирола в клетке грибов. Активен при оппортунистических микозах, эндемических микозах.

Тербинафин

Антимикотик из группы аллиламинов, подавляет фермент, который участвует в синтезе эргостерола, что приводит к гибели клетки гриба. Пагубно влияет на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые, дрожжеподобные грибы. Применим при инфекция грибковой природы волос стой части головы и кожи.

Гризеофульвин

Противогрибковый антибиотик, замедляет развитие грибков, воздействуя на клеточное деление грибковых клеток в метафазе. Эффективен при микозах кожи, ногтевых пластин, волосяных покровов.

Леворин

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, наиболее активен в отношении Сandida albicans. Метод действия основан на разрушении клеточной мембраны благодаря большому числу сопряженных двойных связей. Внутрь принимается при кандидозе ЖКТ.

Пимафуцин

Выпускается в форме таблеток для применения при кандидозе кишечника. Действующее вещество- натамицин. Антибиотик группы полиенов, является фунгицидным препаратом широкого спектра действия, основанным на разрушении клеточной мембраны гриба, нарушение проницаемости которой влечет за собой лизис клетки.

Амфотерицин B

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, что зависит от концентрации препарата и чувствительности возбудителя. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инфузий, входит в состав различных препаратов.

Интраконазол

Противогрибковое средство группы производных триазола широкого спектра действия. Принимается перорально в форме капсул, эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после окончания терапии при микозах и через 6-9 месяцев при онихомикозах.

Микомакс

Выпускается в форме капсул. Действующим веществом выступает флуконазол — сильное противогрибковое средство, замедляющее синтез эргостерола в клеточных оболочках грибков.

Каспофунгин

Действующее вещество — полусинтетическое липопептидное соединение эхинокандин. Противогрибковый препарат, выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Ирунин

Выпускают в виде таблеток для широкой области грибковых инфекций. Активное вещество — итраконазол обладает более широким спектром действия чем кетоконазол.

Ламизил

Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения при кожных инфекция, грибковых поражений ногтей. Изготавливается на основе тербинафина.

Орунгал

Форма выпуска — капсулы. Назначаются при дерматомикозах, грибковом кератите, онихомикозе. Создается на основе итраконазола.

Дифлюкан

Форма выпуска — капсулы на основе флуконазола. Обладает высокой областью действий относительно грибковых ферментов, зависимых от цитохрома p450.

Тербизил

Таблетки для перорального применения с активным веществом тербинафином. Противогрибковое средство группы аллиламинов, на большинство возбудителей оказывает фунгицидное действие. Применим при заболеваниях грибковой природы на ногтях, паховой области, коже ног, инфекция волосяной части головы.

Эффективные противогрибковые мази. ТОП-13 лучших кремов/мазей от грибка на руках

Сейчас одним из относительно востребованных методов борьбы с грибком, возникающим на руках является мазь. Это особое средство местного действия, которое направлено на исцеление от любой формы инфекции, вызванной грибком на руках.

Все современные противогрибковые мази обычно назначаются профессионалами на начальной стадии определенного микозного заболевания, а приобрести их можно в стандартной аптеке без специального рецепта на лечение.

Клотримазол

Мазь имеет густую консистенцию и белый цвет. В основе – одноименное препарату активное вещество – клотримазол. Помогает при лечении грибка на руках , так как обладает ярко выраженным противогрибковым и антисептическим действием.

Плюсы: воздействует на клеточную мембрану пораженных грибком клеток, блокирует размножение инфекции и не дает ей распространяться дальше, исключает рецедив

Минусы: мазь для наружного применения необходимо использовать с осторожностью, если наблюдается чувствительность к веществу клотримазол

Цена от 70 руб. до 220 руб.

Отзывы: когда на руках появился грибок, выбор сразу пал на мазь Клотримазол, так как он проверен временем и положительным эффектом в лечении недуга. Зуд пропал, руки стали выглядеть более здоровыми.

Больше информации о препарате в этой статье .

Тридерм

Мазь Тридерм для лечения грибка на руках выпускается в тубах по 15 г или 30 г

Мазь предназначена для наружного применения и имеет выраженный противогрибковый и антисептический эффект – важное сочетание в борьбе с инфекцией. В составе – клотримазол, бетаметазон, гентамецин и другие вспомогательные вещества

Плюсы: дополнительно Тридерм оказывает противозудный, антиаллергенный. противовоспалительный эффекты, а также снимает отечность и способствует быстрому заживлению кожных покровов на руках, пораженных грибком.

Минусы: стоит избегать передозировки активных компонентов препарата, так как может возникнуть противоположный эффект – появиться зуд и шелушение кожи на руках, а также избыток Клотримазола может проявиться в рецидиве грибка.

Цена от 500 руб. до 750 руб.

Отзывы: Тридерм достаточно дорогой препарат для мази от грибка на руках. Но так как в составе есть еще и противозудное вещество, то мазь это идеально подходит для лечения грибка на руках.

Подробнее о препарате можно прочитать здесь .

Экзодерил

Мазь имеет желтый или прозрачный цвет. Активное вещество, которое лечит грибок на руках – нафтифин.

Плюсы : Экзодерил в виде мази для лечения грибка на руках подходит и для устранения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, чтобы при различных обстоятельствах не подхватить инфекцию.

Минусы: противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также при чувствительности к нафтифину.

Цена от 450 руб. до 790 руб.

Отзывы: информация об Экзодериле в виде мази пришла из рекламы. Покупка не огорчила. Грибок на руках начал отступать быстро.

Больше интересной и полезной информации об Экзодериле тут .

Акридерм

Акридерм хорошо устраняет грибок на руках, блокирует распространение инфекции на здоровые участки кожи и ногтей на руках.

Плюсы: дополнительно избавляет от навязчивого кожного зуда и внешних проявлений аллергии.

Минусы: есть противопоказания, например, наличие туберкулеза кожи, проявлений ветряной оспы и открытых незаживших ран.

Цена варьируется от 100 до 700 руб. в зависимости от производителя и количества мази в тубе.

Отзывы: практически сразу исчезают внешние признаки грибка на руках, уходит покраснение и зуд.

О мази Акридерм больше информации в этой статье .

Акридерм ГК

В аптеке можно найти Акридерм ГК в различных тубах – 15 г. и 30 г, что удобно для потребителя. Прекрасно справляется с лечением грибка на руках.

Плюсы: кроме основного вещества, которое борется с инфекцией, Акридерм ГК еще и устраняет неприятный зуд и покраснение в месте заражения грибком на руках.

Минусы: нельзя использовать детям до 1 года, высокая стоимость препарата.

Цена: от 340 руб. до 700 руб.

Отзывы: мазь начинает работать практически мгновенно. Сразу пропадает зуд и уменьшается покраснение. Это значит, что Акридерм ГК действительно активно убивает инфекцию.

Про эту мазь подробнее .

Какие средства от грибка разрешены при беременности и лактации

Не исключено возникновение грибковой инфекции во время ожидания ребенка. Токсические свойства ингредиентов мазей оказывают негативное действие на плод, самостоятельное лечение противогрибковыми средствами недопустимо. Для использования разрешены препараты:

• Клотримазол – кроме 1 триместра, применяют при грибке ногтей, стоп, слизистых, не исключено покраснение, жжение, стоимость – 70 р.;
• Миконазол – разрешен весь период беременности для лечения кожи. Вагинальное применение при молочнице – начиная со второго триместра, возможна аллергия в месте нанесения, цена – 130 р.

Под контролем врача, при соблюдении инструкции, применяют противогрибковые мази для беременных, при лактации:

• Фундизол – эффективен при поражениях стоп, ногтей, противопоказан при индивидуальной непереносимости, цена – 85 р.;
• Микосептин – лечит все виды микозов, возможен отек, покраснение в месте нанесения, цена – 350р.;
• Тербинафин – только на поверхность кожи в случае острой необходимости, раздражение, зуд, требуют отмены лекарства, стоимость – 80 р.

Противогрибковые препараты для детей

Противогрибковые препараты для детей в основном используют местно – мази, кремы, спреи, порошки для наружного применения, лаки, капли, шампуни. Средства локального применения основываются на действии активных веществ триазола, аллиаламина, имидазола.

Местные препараты наиболее эффективны при лечении кандидоза, эпидермофитии и разноцветного лишая.

При кандидозном стоматите ребенку назначают препараты в виде таблеток либо пластинок для рассасывания. Лечение грибковой инфекции в органах зрения основывается на применении суспензии с нистатином. Грибок ногтей у детей лечится специальным лаком, который не только нейтрализует колонии грибков, но и создает на ногтевой пластине защитную пленку.

Применение антимикозных препаратов может вызывать острые аллергии и серьезно нарушить детское здоровье, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением грибка у вашего ребенка

Наиболее распространенные препараты местного применения:

• Микозан;
• Нистатин;
• Аморолфин.

Системная терапия проводится только при условии возникновения больших очагов поражения и быстрого их распространения. К системным препаратам относят:

• Флуконазол;
• Микосептин;
• Тербинафин.

Самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами в педиатрии не допускается, т.к. медикаменты имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний. Правильный план лечения может составить только квалифицированный врач.

https://youtube.com/watch?v=_R0UbjUvrTc

Противогрибковые препараты широкого спектра

Данная группа лекарств оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие. Они препятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции, а также уничтожают оставшиеся грибки.

Механизм действия препаратов зависит от их действующих компонентов.

1. Кетоконазол, который не допускает синтеза составляющих клеточных мембран грибков. Самые эффективные препараты – Ороназол, Микозорал, Фунгавис.
2. Гризеофульвин, останавливающий деление грибковых клеток.
3. Итраконазол – допускает формирования грибковых клеток. Самые эффективные представители этой группы – Ирунин, Орунит, Орунгал.
4. Тербинафин прерывает синтез клеток грибка на начальной стадии.
5. Флуконазол – вещество, которое не допускает образования новых грибковых спор и нейтрализует те, что уже существуют. К этой группе относят препараты: Микомакс, Дифлюкан и Флюкстат.

Противогрибковые препараты имеют массу противопоказаний, к самым частым из которых можно отнести:

• хронические почечные и печеночные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
• период беременности и ГВ;
• детский возраст;
• глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
• индивидуальную непереносимость лактозы;
• применение некоторых групп медпрепаратов;
• индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Исходя из этих противопоказаний, назначение системного антимикотика может сделать только врач.

Таблетки

Системные лекарства занимают в рейтинге противогрибковых препаратов для ногтей не последнее место, но назначают их только при запущенной стадии заболевания. Показаниями являются обширные грибковые поражения, отслаивание пластины от кожи, изменение цвета на коричневый или черный. Чтобы справиться с патологией, врачом может быть назначено хорошее средство против грибка ногтей из следующего списка:

1. Флуконазол. Название препарата совпадает с наименованием активного компонента. При лечении могут развиваться побочные эффекты, при передозировке возможны галлюцинации. Минус – препарат реализуется только по рецепту, поэтому для покупки нужно назначение врача. Плюс – таблетки можно назначить детям с возраста 5 лет.
2. Кетоконазол. Эти таблетки обладают андрогенным, фунгистатическим, фунгицидным и антигрибковым действием. Таблетки на основе вещества кетоконазол показаны не только для лечения, но и для профилактики микозов. Минус препарата – большой список лекарств, с которыми его нельзя принимать одновременно, иначе происходит усиление побочных эффектов. Плюс – для детей таблетки разрешены с 3 лет.

Основные формы выпуска противогрибковых препаратов

Вариабельность дислокации зон поражения микотическими инфекциями, разнообразие их форм и тяжесть предполагаемых последствий привели к появлению многочисленных форм, в которых выпускаются противогрибковые средства. Самое условное деление – на наружные и внутренние, но это не означает, что локализация на коже или ногтях предполагает применение исключительно местных форм.

Лечение грибка во многом зависит от причины активизации патогена – ослабления иммунитета из-за хронических заболеваний, других инфекций, неконтролируемого приема лекарств.

Местные средства могут быть основным (на ранней стадии) и вспомогательным методом. Употребляемые внутрь хорошо сочетаются с ними при условии, что поражение находится на значительной стадии. Необходимо также выявление и устранение основного провоцирующего фактора.

Лак

Признан наиболее эффективным в лечении онихомикоза, поскольку перекрывает патогену доступ к питательной среде и кислороду. Наличие перманентно присутствующего фунгицидного компонента результативнее, чем применение растворов и гелей с присущей им испаряемостью.

Кроме достаточной концентрации ДАВ, подавляющей жизнедеятельность инфекции, выполняют и эстетическую функцию, эффективны даже при значительном распространении. Есть составы профилактического действия.

Таблетки

Таблетированные антимикотики назначаются при необходимости системного лечения: местные антимикотики не дают ожидаемого действия, есть угроза осложнений. Решение о приеме не должно осуществляться самостоятельно: дерматолог после диагностики заболевания решает необходимость оказания фунгицидного или фунгистатического действия.

Параллельно с этим может потребоваться назначение препаратов других групп, без которых капсулы и таблетки бесполезны. Токсичность перорально принимаемых составов и необходимость дозированного приема делают нежелательным употребление без врачебного назначения.

Свечи

Применяются ректальные и вагинальные суппозитории. Первые – при поражениях толстого кишечника, вторые при влагалищном кандидозе. Опасности применения:

• уже имеющаяся резистентность патогена к примененному ДАВ;
• нарушение полезной микрофлоры;
• выработка грибком устойчивости из-за некорректной дозировки, не законченного курса лечения.

Деление суппозиториев на фунгицидные или фунгистатические, направлены на достижение разного эффекта. При вагинальном кандидозе рекомендуется параллельное лечение полового партнера.

Капли

Преимущественно применяются от грибка ногтей на верхних и нижних конечностях. Эффективны на ранних стадиях инвазии, да и то при условии, что подобраны правильно и содержат в составе действующий компонент, к которому грибок не выработал устойчивость. Огромное значение имеет правильное применение и нужная продолжительность терапии.

Спреи

Специфическое средство от ногтевого микоза для наружного нанесения. Может использоваться в качестве профилактического (при частом посещении общественных мест или специфической профессиональной деятельности).

Быстрое устранение негативных симптомов, отсутствие контакта с пораженным местом и возможность обработки обширной поверхности – составляющие успеха этой местной формы.

Мази, гели и крема

Группа препаратов для наружной обработки, часто с тем же ДАВ, которое содержится в таблетках. Отличие – в других ингредиентах. Гель не содержит жировых оснований, в креме – водорастворимые жиры.

Мазь образует агрессивную для патогена, плохо смываемую пленку, проникающую сквозь верхний слой кожи. Применение зависит от степени развития грибкового поражения.

Природные противогрибковые средства. Природные противогрибковые препараты.

Природные противогрибковые средства часто используются для лечения грибковых инфекций и включают такие растительные средства, как масло чайного дерева, чеснок и черный грецкий орех. Кокосовое масло, орегано и календула также используются для лечения инфекций, вызванных грибком. Другие натуральные противогрибковые средства включают экстракт семян грейпфрута, барбариса и кедра. Перед использованием натуральных противогрибковых препаратов следует обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и обсудить возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими медикаментами. Масло чайного дерева и чеснок являются одними из самых популярных натуральных противогрибковых средств. Используемый в основном для лечения грибковой инфекции, воздействующей на кожу между пальцами ног, это форма стригущего лишая. Масло чайного дерева использовалось на протяжении веков для лечения бактериальных и грибковых инфекций

Перед нанесением на кожу важно разбавить масло, чтобы избежать раздражения кожи. Свежий чеснок можно употреблять внутрь, или чесночный сок можно наносить местно, чтобы убить грибок

Побочные эффекты чеснока могут включать изжогу, сильный запах и повреждение кожи.

Чёрный орех и кокосовое масло часто используются в качестве естественных противогрибковых средств. Несколько натуральных продуктов, предназначенных для уничтожения грибка, содержат черный грецкий орех, и этот орех также может быть принят в качестве дополнения. Продукты, содержащие черный грецкий орех, не должны использоваться на губах или вблизи рта из-за риска развития определённых форм рака. Кокосовое масло можно принимать внутрь, чтобы убить грибок в кровотоке или применять местно для лечения грибковых инфекций кожи.

Эректильное масло орегано и календулы считаются естественными противогрибковыми средствами. Эти масла часто добавляют в крема и мази и в некоторых ситуациях могут приниматься внутрь. Расстройство желудка и аллергические реакции являются возможными побочными эффектами масла орегано. Календула не должна использоваться беременными женщинами или лицами, страдающими аллергией на амброзию. Признаки аллергической реакции могут включать крапивницу, отёк лица и затруднённое дыхание.

Экстракт семян грейпфрута, барбариса и кедра считаются естественными противогрибковыми средствами. Они могут использоваться отдельно, хотя они чаще всего добавляются к продуктам, предназначенным для лечения кожных заболеваний, таким как инфекции, вызванные грибком. Несколько типов рецептурных препаратов не должны использоваться с экстрактом семян грейпфрута, поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они будут для вас безопасными. Барбарис не должен использоваться детьми или женщинами, которые беременны или кормят грудью из-за возможного повреждения головного мозга. Кедр не следует сочетать с седативными препаратами, такими как те, которые используются для лечения тревожных расстройств или депрессии, поскольку сообщалось об отрицательных взаимодействиях данных препаратов.