Лекарства от судорог в ногах по ночам. таблетки, витамины, народные средства
Содержание:
- О противосудорожных препаратах
- Антидепрессанты
- ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- Результат хорошо заметен
- Миорелаксанты
- Что еще используют от судорог?
- «Магнерот»: инструкция
- Препараты при судорогах в ногах
- Лекарства, помогающие улучшить трофику мягких тканей
- Как проявляется судорога, ее причины
- ПРЕПАРАТЫ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ
- Варикоз и судороги
- Классификация противоэпилептических средств
- Удар в девятку судорожных «ворот»
О противосудорожных препаратах
Противосудорожные препараты представляют собой группу лекарственных средств, способствующих устранению спазмов мышц. Их механизм заключается в том, что купируется передача импульсов от мозга к отделам в центрально-нервной системе. Такие лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний, в связи, с чем могут назначаться только лечащим врачом.
В зависимости от вида заболевания, противосудорожные препараты при невралгии могут применяться только в определенный период времени или, наоборот, на протяжении всей жизни для поддержания необходимых условий жизнедеятельности организма.
Так, например, противоэпилептические таблетки при невралгии тройничного нерва могут быть прописаны для разового приема с целью расслабления лицевых мышц. В то время как, при диагностированной эпилепсии, может потребоваться прием таблеток на постоянной основе.
Главная цель приема противосудорожных препаратов при невралгии – избавление от мышечных спазмов
Противосудорожные препараты могут иметь следующие механизмы воздействия на организм:
- Стимулирование рецепторов гамма-аминомаслянной кислоты. Таким образом уменьшается частота производства импульсов нейронами, а также улучшается процесс торможения;
- Замедление процесса передачи импульсов между нейронами за счет купирования функций калиевых и натриевых каналов в области нервных клеток;
- Снижение активности или полное блокирование рецепторов глутамата. В связи с этим уменьшается количество электроимпульсов в нейронах.
Несмотря на разный механизм действия у препаратов, главной их целью является избавление пациента от непроизвольных мышечных спазмов.
Антидепрессанты
Депрессия — психопатологическое расстройство, встречающиеся при эпилепсии довольно часто. А в ряде случаев у эпилепсии и депрессии выявляется одна и та же причина. Подавленные состояния пациентов влияют на прогрессирование болезни и даже на смертность. Оказывается, у мужчин с эпилепсией депрессия встречается чаще.
Лечение депрессивных состояний проводится в зависимости от состояния больного. Нужно отметить, что депрессия часто проявляется и как побочный эффект. Но диагностируется она в любом случае нечасто. Причина тому – ее нетипичное проявление.
Назначением антидепрессантов должен заниматься врач или психотерапевт. Важная проблема состоит в том, что не все пациенты готовы рассказать врачу о симптомах депрессии. Но лицам с эпилептическими психозами и расстройствами стоит обращать особое внимания на депрессивные проявления. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у психиатра.
Назначаемые препараты делятся на 2 группы:
- средства с высоким риском провокации эпилептических припадков: амоксапин, мапротилин и другие;
- препараты с низким риском; к таким антидепрессантам относится СИОЗНС, СИОЗС
В комплексной терапии может быть назначен Афобазол.
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Эпилепсия — хроническое заболевание ЦНС, для которого характерно периодическое наступление припадков (epilepsia— припадок).
Существуют различные формы заболевания:
— большие судорожные припадки (grand mal) с потерей сознания; судороги носят клонический характер с тоническим компонентом; после судорожного приступа больной впадает в длительный сон; в тяжелых случаях развивается эпилептический статус, при котором большие припадки повторяются настолько часто, что могут привести даже к гибели больного в результате резкого нарушения дыхания;
— малые припадки (petit mal), характеризуются кратковременной потерей сознания без выраженных судорог;
— психомоторные эквиваленты, сопровождаются нарушением сознания, немотивированным беспокойством, неадекватными и безрассудными поступками (бесцельное разрушение, нападение и т. п.);
— миоклонус-эпилепсия, проявляется непродолжительными судорожными подергиваниями мышц, без утраты сознания.
Эпилептическая болезнь характеризуется постепенным изменением психики, появлением стереотипности и патологической обстоятельности мышления, подозрительности и др. Этиологию этого заболевания объясняют нарушением метаболизма в нейронах головного мозга, появлением стойкого очага, который под влиянием различных стимулов (стрессовых ситуаций, алкоголя, некоторых препаратов и др.) может посылать ритмичные импульсы к двигательным центрам коры больших полушарий. Возникновение заболевания связывают с органическим поражением головного мозга (в период внутриутробного развития, при родах, в результате инфекционных процессов, черепно-мозговой травмы и т. п.), а также с влиянием других факторов (возможно, генетических), которые не всегда ясны.
Характеризуя всю группу противоэпилептических средств, необходимо иметь в виду следующее:
— противоэпилептические лекарственные средства, применяемые для лечения эпилепсии, уменьшают частоту и силу припадков, замедляют процесс деградации психики, но не излечивают заболевание;
— применять препараты следует регулярно и длительно, чтобы избежать прогрессирования заболевания; прекращение их использования может привести к обострению заболевания, вплоть до возникновения эпилептического статуса;
— назначать противоэпилептические лекарственные средства препараты следует индивидуально, в зависимости от формы заболевания, помня о том, что каждый препарат этой группы проявляет максимальную активность при определенной форме эпилепсии и может быть совершенно неактивен в отношении других форм.
Результат хорошо заметен
Миорелаксанты
Эти препараты используются для лечения судорог, развивающихся по причине спазмов мышц. Большинство средств используются в виде растворов и часто применяются как уколы от судорог, но выпускаются и лекарства в форме таблеток. Механизм действия миорелаксантов направлен на расслабление тонуса мускулатуры, которая может являться пусковым механизмом для возникновения судорог.
Перед их приёмом следует изучить список побочных эффектов:
- Головные боли и головокружения;
- Тошнота и рвота;
- Вялость, усталость, снижение внимания, апатия;
- Аллергия;
- Повышение артериального давления.
Список противопоказаний индивидуален, перед назначением препарата необходима консультация врача. Самыми главными являются беременность и лактация, заболевания печени и почек. Не рекомендуется длительно принимать препарат, закачивать приём желательно постепенно, чтобы не спровоцировать негативной реакции организма на отмену.
Три наиболее популярных миорелаксанта:
- Сирдалуд – хороший препарат для устранения спазмов в ногах, терапевтический эффект отмечается через полчаса после приёма таблетки. Для исключения рецидива судорог рекомендуется принимать таблетки 2 раза в день. Средняя цена составляет 250 рублей;
- Мидокалм – немного дороже предшественника, часто назначается при судорогах в мышцах. По механизму действия относится к миорелаксантам центрального действия – блокирует нервные импульсы от центральной нервной системы. Побочные эффекты выражены слабо;
- Баклофен – по воздействию на судороги сходен с Мидокалмом, но начинает действовать спустя 2 часа после приёма. Устраняет судороги, обеспечивает расслабление периферической мускулатуры. Стоимость препарата 300 рублей.
Можно использовать и другие разновидности таблеток – одним из аналогов миорелаксантов является Но-шпа, но её эффективность на воздействие скелетной мускулатуры клинически не доказана.
Что еще используют от судорог?
Существует средство, которое принимают только по строгим показаниям, если неприятные ощущения стали постоянными и выраженными. Это – противомалярийный препарат Хинин, назначаемый по строгому рецепту врача.
При болезненных приступах в ногах пьют средство в малых дозах.
Уже за несколько дней он избавляет от припадков в ногах, особенно возникающих ночью. Воспрещено давать его детям, беременным, кормящим, пожилым, при сахарном диабете, почечной, печеночной недостаточности. Как побочные действия часто имеют место тошнота, нарушения зрения, снижение слуха, аритмия, поэтому показания к лечению должны быть очень серьезными.
Против судорог также можно использовать различные мази. В основном, рекомендуется применять венотоники – Софья, Эскулюс, Троксевазин и другие. Также неплохо помогают лекарства на основе акации, акульего жира, глюкозамина, имбиря.
«Магнерот»: инструкция
Чтобы восполнить недостаток магния, пить специальные препараты нужно не меньше 1-2 месяцев. Но облегчение человек чувствует уже через несколько дней – судороги прекращаются. Одним из лучших средств для этого является «Магнерот». Инструкция отмечает, что его нужно принимать при нарушении сердечного ритма и при спазмах мышц. В его состав входит магния оротата дигидрат и вспомогательные компоненты.
Препарат хорошо переносится, но его не рекомендуется принимать детям и пациентам с нарушением функций почек. Кроме того, иногда возможны аллергические реакции. Назначают «Магнерот» в течение первой недели лечения по 2 таблетки трижды в день, потом достаточно пить по 1 штуке. Курс лечения устанавливается индивидуально, но не менее месяца. Иногда рекомендуется другая схема приема. Если пациента беспокоят ночные судороги, можно пить перед сном по 2-3 таблетки.
Препараты при судорогах в ногах
Спазм икроножных мышц чаще всего возникает из-за патологий сосудов, перенесенных травм, а также из-за нехватки в организме микроэлементов. Снять спазм можно с помощью противосудорожных препаратов для ног. В комплексе могут использоваться таблетки и мази.
Самые популярные противосудорожные препараты при судорогах в ногах:
Детралекс – препарат способен снизить венозное напряжение. Его назначают для укрепления стенок сосудов, капилляров. Регулярный прием снизит проявление судорог. Детралекс назначается при ночных судорогах, тяжести в ногах, венозной недостаточности. Это средство от судорог не только снимает неприятный симптом, но и устраняет причину возникновения патологии. Благодаря действию противосудорожного препарата снимается воспалительный процесс и улучшается кровоток. В качестве побочных явлений возможно возникновение аллергических реакций. В связи с этим препарат не назначается детям до 18 лет и беременным женщинам.
Венофлебин – это лекарство от судорог в ногах в виде гранул. Оно помогает избавиться от болезненных ощущений при варикозном расширении вен. Таблетки принимаются за полчаса до приема пищи по 8 гранул 4 раза в сутки. Их нужно рассасывать под языком. При остром состоянии 40 гранул разводят в воде и выпивают за один раз. Из побочных эффектов может проявляться аллергия из-за передозировки препарата.
Венарус – таблетки от судороги в ногах, повышающие упругость стенок сосудов, восстанавливающие кровоток. Назначается при тяжести в ногах, венозной недостаточности. Препарат может использоваться для лечения варикозного расширения вен в период беременности. Курс лечения определяется специалистом.
Троксевазин – противосудорожное средство, направленное на устранение хронических проблем с кровеносными сосудами. Основное действующее вещество снижает ломкость капилляров, укрепляет сосуды. Средство применяется после перенесенных травм, варикозной недостаточности, повышенном давлении.
Рутаскорбин – это название таблеток от судорог известно многим. Они оказывают положительное воздействие на весь организм. Средство применяется при нехватке витаминов, поражении капилляров, отечности в ногах.
Часто судорог в конечностях возникают из-за нехватки в организме человека определенных компонентов. В таком случае таблетки от судороги в ногах должны содержать такие микроэлементы, как калий, магний и кальций.
В качестве таких медикаментов назначаются:
- Аспаркам – препарат в составе содержит калий и магний. Используется как для лечения, так и для профилактики судорог в конечностях.
- Пропанорм – противосудорожное средство, которое имеет ряд побочных эффектов. Без получения полной консультации врача принимать его нельзя. Пропанорм используется для полноценного лечения судорог в конечностях.
- Кальций Д3 – противосудорожный препарат, назначаемый для быстрого восполнения организма кальцием.
- Магний В6 – способствует улучшению нервного возбуждения мышц. В качестве побочных явлений могут возникать аллергические реакции.
По рекомендации врачей могут быть назначены уколы от судорог в ногах.
Лекарства, помогающие улучшить трофику мягких тканей
Современная фармакология располагает обширным перечнем противосудорожных препаратов, которые помогут снять судороги в ногах.
Однако следует знать, что правильно назначить препарат и его применение, может только опытный специалист после обследования пациента и выявления настоящих причин спазмов.
Кроме подбора самого лекарства, улучшающего трафику мягких тканей, врач составляет режим дня, корректирует образ жизни человека, расписывает рекомендации по гимнастике, чтобы быстро убрать судороги.
Очень часто возникновение спазмов в мышцах связано с нехваткой в организме человека некоторых важных компонентов. Поэтому в этом случае врачи рекомендуют принимать витамины и микроэлементы.
Если не хватает калия или магния, лечение не обойдется без метаболических препаратов, витаминов для поддержания работы мышечной ткани.
К таким метаболическим препаратам относят:
- Лекарственные препараты, улучшающие трафику мягких тканей – «Диосмин», «Троксевазин», «Нормовен», «Рутаскобрин»;
- Витамины – «Компливит», «Кальций Д3», «Омега-3 Кальциум», «Витрум Кальциум», «Кальцемин Адванс»;
- Препараты для поступления кальция и магния в организм – «Аспаркам», «Мексаритм», «Магнелис–В6».
Наименование препарата | Описание и рекомендации |
«Диосмин» | Таблетки, относящееся к ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции. Основные действующие вещества – диосмин и гесперидин. |
Назначение:
- Варикоз.
- Лимфовенозная недостаточность.
- Геморрой.
- Нарушение микроциркуляции в венах и мелких сосудах.
В период приема лекарства снижается симптоматика заболевания. После снятия основной проблемы врач пересматривает таблицу приема средства.
«Троксевазин»
Препарат, который назначается при хронических проблемах кровеносной и сосудистой систем. Основное действующее вещество – троксерутин. Защита сосудов и капилляров от ломкости и разрушения. Для профилактики используется в комплексе лечения с другими препаратами.
Назначение:
- Расширение вен.
- Тромбоз вен.
- Период длительной недостаточности кровообращения конечностей.
- Геморрой.
- Повышенное давление.
- Воспаление кровеносных сосудов.
- Функциональная недостаточность вен.
- Отеки как последствия получения травмы.
«Нормовен»
Относиться к каппиляростабилизирующим средствам. Основные вещества – диосмин и гесперидин. Форма выпуска таблетки.
Назначение:
- Геморрой.
- Венозная недостаточность.
- Судороги.
- Трофические язвы.
- Отеки.
- Чувство тяжести конечностей.
Препарат действует тонизирующе на вены, укрепляет и снимает спазмы. Помимо этого, происходит противовоспалительное действие, помимо основных средств имеются дополнительные улучшающие состояние сосудов. Такой противосудорожный препарат при судорогах в ногах несет эффект.
«Рутаскорбин»
Витамины — это средства, которые несут большую пользу всему организму, у них своя особенная задача. И лечение заболевания должно иметь комплексный подход. Действенными препаратами считается – рутин и аскорбиновая кислота. В основном выпускается в таблетках.
Назначение:
- Нехватка или авитаминоз аскорбиновой кислоты.
- Для комплексной терапии при заболеваниях вен, отечности, судорогах, геморрагический диатез, поражение капилляров.
- Профилактика заболеваний.
Следует знать! Сильнодействующие лекарства, к которым относят и противосудорожные препарата, должны использоваться точно по рекомендации врача и согласно инструкции по применению. Они имеют перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Как проявляется судорога, ее причины
Судорога, или непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц в ногах или руках, знакома 7-8 человекам из десяти. Хоть раз в жизни практически у каждого сводило икроножную мышцу, стопу или бедро, начинало дергаться верхнее или нижнее веко. Существуют и различные заболевания, при которых судорожный синдром становится важнейшим клиническим проявлением.
Мышечный спазм, или длительное сокращение, может быть долгим, до 1-2 минут, или кратковременным, всего несколько секунд. При этом возникает и мучительный болевой синдром, сопровождающийся ощущением, что мышца вот-вот порвется или лопнет. Через некоторое время сила сокращения ослабевает, мышца расслабляется, и боль уходит. В момент спазма конечность может поменять форму из-за резкого изменения объема мышечной структуры, может произойти вынужденное сгибание или разгибание голени, предплечья, кисти, стопы или пальцев.
Каждый случай судорожного синдрома требует быстрой и тщательной диагностики, выявления причин его формирования. Только после этого назначается терапия, в том числе лекарства от судорог в ногах, которые зависят от того, какие факторы привели к формированию патологии.
Мышцы должны хорошо кровоснабжаться, чтобы получать достаточно кислорода и питательных веществ и удалять все отработанные соединения и продукты распада. Они должны получать и различные минеральные вещества, например, кальций, магний, калий. Кроме того, их нормальная деятельность невозможна без регуляции со стороны головного и спинного мозга, без слаженной «работы» нервных окончаний, сплетений и проводников.
К их числу относятся и некоторые медикаментозные препараты, которые способны спровоцировать судорожный синдром:
- диуретики, вызывающие снижение уровня калия в крови и обезвоживание;
- некоторые средства для лечения заболеваний сердца;
- препараты для нормализации уровня холестерина;
- гипотензивные средства;
- препараты, используемые в психиатрии.
Разумеется, каждое состояние и заболевание требуют индивидуального подхода в лечении судорог, который должен учитывать все особенности пациента и самой патологии. Так, судорожный синдром при эпилепсии следует лечить особыми лекарственными средствами, по определенной схеме. Другой подход существует при беременности, когда требуются таблетки от судорог в ногах, содержащие необходимые макро- и микроэлементы. Если же свело голень или бедро в холодной реке или озере, то, естественно, речи быть не может о том, какие же средства от судорог в ногах следует принять. В этих случаях нужна срочная помощь иного рода.
ПРЕПАРАТЫ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ
Психомоторные эквиваленты поддаются лечению с большим трудом. Для их купирования применяют дифенин, гексамидин, диазепам и карбамазепин (тегретол).
КАРБАМАЗЕПИН (фармакологические аналоги: финлепсин, стазепин, тегретол) — проявляет наибольшую активность при купировании психомоторных эквивалентов и боль ших приступов эпилепсии. Карбамазепин менее активен при малых припадках эпилепсии. Прием карбамазепина улучшает настроение, что является благоприятным для больных эпилепсией. Побочные действия карбамазепина: головокружения, сонливость нарушение аккомодации, аллергические реакции, нарушение функции крове творения. В процессе лечения карбамазепином необходимо следить за картиной крови. Карбамазепин противопоказан при беременности. Карбамазепин несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (ниаламидом и др., а также фуразолидоном). Форма выпуска карбамазепина: таблетки по 0,2 г. Список Б.
Пример рецепта карбамазепина на латинском
Rp.: Tab. «Tegretol» 0,2 N. 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, постепенно снижая дозу до 1/2 таблетки 2 раза в день.
Для лечения эпилепсии применяют ацетазоламид (диакарб) — см. раздел «Мочегонные средства».
Широко используются средства, активные при разных формах эпилепсии — препараты вальпроевой кислоты и ее натриевой и кальциевой солей (конвульсовин, конвулекс и др.).
АЦЕДИПРОЛ (фармакологические аналоги: апилепсин, вальпроат натрия, депакин, конвулекс, конвул совин и др.) — противосудорожное средство широкого спектра действия. Ацедипрол оказывает седативное действие, улучшает психическое состояние и настроение больных. Механизм ацедипрола действия связан с влиянием на метаболизм у-аминомасляной кислоты (ГАМК). Ацедипрол применяют при разных формах эпилепсии, при фохальных припадках (моторных, психомоторных). Ацедипрол назначают в среднесуточной дозе: детям до 3 лет 300-400 мг, до 10 лет 450-600 мг; подросткам, взрослым 600-900-1200 мг (в 2-3 приема, во время еды). Побочные действия при применении ацедипрола: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), кожные аллергические реакции, сонливость, атаксия, тремор, иногда могут быть нарушения функции печени, поджелудочной железы, свертываемости крови. Ацедипрол противопоказан при заболеваниях печени, поджелудочной железы, геморрагических диатезах, беременности, в период кормления грудью. Форма выпуска ацедипрола: таблетки по 0,15; 0,2 и 0,3 г, а также по 0,5 г («Депакин-500»); капсулы по 0,15 г и 0,3 г; сироп и микстура, содержащие в 1 мл 300 мг или (для детей) 50 мг вальпроата натрия.
Пример рецепта ацедипрола на латинском:
Rp.: Tab. Acediproli 0,3 N. 50
D. S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день (во время еды).
Для лечения заболеваний, сопровождающихся патологическим повышением тонуса поперечнополосатой мускулатуры, судорожными состояниями, представляет интерес препарат мидокалм.
МИДОКАЛМ (фармакологические аналоги: мидетон, толперизона гидрохлорид и др.) — миорелаксант центрального действия. Мидокалм оказывает сложное действие на ЦНС, обладает центральным Н-холинолитическим, слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим свойствами. Мидокалм применяют при заболеваниях, характеризующихся дистонией, спазмами, ригидностью (при параличах, парапарезах, рассеянном склерозе и др.). Мидокалм эффективен при лечении паркинсонизма, спастичности, а также при эпилепсии. Мидокалм назначают внутрь по 0,05 г 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 0,3 г в сутки. Мидокалм можно вводить внутримышечно по 1 мл 10 % раствора 2 раза в день, либо внутривенно по 1 мл 10 % раствора в сутки (вводить медленно!). Побочные действия мидокалма: головная боль, поцышенная раздражительность, нарушение сна. Форма выпуска мидокалма: таблетки (драже) по 0,05 г и ампулы по 1 мл 10 % раствора. Список Б.
Пример рецепта мидокалма на латинском
Rp.: Tab. Mydocalm 0,05 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 таблеток 3 раза в день.
Кроме указанных препаратов, для лечения эпилепсии используют малиазин (барбексаклон), выпускаемый в драже по 25 мг и 100 мг.
Варикоз и судороги
Если сводит ноги при наличии заболеваний сосудов нижних конечностей – тромбофлебита, варикозной болезни, распространенного атеросклероза – то имеются соответствующие симптомы: зябкость стоп, отеки на ногах. В таком случае интенсивность и частоту судорог могут снизить препараты, которые наносятся местно и способствуют улучшению кровообращения и снижения хрупкости сосудистой стенки.
Одним из таких препаратов является как всем известная мазь «Троксевазин», так и более современный крем «Троксерутин». В современной флебологии наиболее эффективным препаратом считается «Диосмин», который может быть с успехом использован, в том числе у пациентов со «скомпрометированным» венозным оттоком нижних конечностей. Все эти препараты наносятся на кожу дважды в день и втираются массажными движениями в поверхности с наиболее выраженным отеком, в подколенной ямке. Втирание должно осуществляться спокойными, бережными и расслабляющими движениями. Именно при таком массаже открываются клапаны, и увеличивается лимфоотток.
Из народных местных средств применяют смазывание икр на ночь лимонным соком (без вытирания), а также натирание кожи растительным маслом, в котором на протяжении 2 недель настаивался лавровый лист (в темноте). При этом сам лист должен быть натерт в порошок, а масло не должно быть рафинированным.
В заключение хочется отметить, что при появлении прогрессирующих судорог ни в коем случае нельзя продолжать длительное самолечение – нужно обратиться к врачу. Только в этом случае можно своевременно выявить и вылечить многие заболевания, для которых тонические судороги могут быть единственным симптомом.
Классификация противоэпилептических средств
Противоэпилептические средства, классификация:
- Барбитураты.
- Лекарства с преимущественным действием на аминокислоты-нейромедиаторы: стимуляторы ГАМК (ацедипрол, вигабактрин, вальпромид, тиагабин), ингибиторы возбуждающих аминокислот (ламотриджин, топирамат), препараты с гибридным действием (фелбамат, карбамазепин, окскарбазепин, дифенин).
- Бензодиазепиновые производные (клоназепам).
- Прочие медикаменты (сукцинимиды и габапентин).
Противоэпилептические препараты: классификация их проводится как по химическому строению, так и по оказываемому действию. Список и описание противоэпилептических препаратов приведены ниже.
Барбитураты
Из группы барбитуратов применяется Фенобарбитал, эффективный при клонических, тонических, смешанных припадках, генерализованных, фокальных приступах, спастических параличах. Применяется при хорее, эклампсии. Обладает также снотворным и седативным действием. Назначается совместно с препаратами, усиливающими его действие.
Бензонал, по сравнению с фенобарбиталом, обладает менее выраженным угнетающим действием на ЦНС. Применяется при генерализованных припадках. Используется также для лечения полиморфных, бессудорожных припадков совместно с другими препаратами.
Бензобамил менее токсичен, чем предыдущий препарат. Применяется для подавления эпилептогенных очагов, локализующихся в подкорке. Гексамидин используют для лечения генерализованных припадков. Нарушает метаболизм фолиевой кислоты, что может проявляться в анемии, депрессии.
Препараты, влияющие на аминокислотную передачу
Это противосудорожные препараты, механизм действия которых заключается в стимуляции процессов, индуцированных ГАМК или угнетении глутаматной, аспартатной передачи.
ГАМК подавляет процессы возбуждения, тем самым снижая судорожную готовность головного мозга при эпилепсии. Стимуляцию рецепторов к ГАМК осуществляют препараты из группы вальпроатов.
Ацедипрол применяется преимущественно при малых припадках, височных псевдоабсансах. Эффективен также при больших припадках, фокальных моторных, психомоторных приступах. Устраняет психические эквиваленты, т.к. обладает транквилизирующим эффектом, повышает кетогенез.
Вальпромид применяют как дополнительное средство при эпилепсии для устранения психических симптомов. Тиагабин используется при парциальных эпилептических припадках.
Ингибиторы глутамата и аспартата
Ламотриджин применяют как в составе комплексной терапии, так и отдельно. Эффективен при генерализованных, парциальных припадках. Показан при эпилепсии с устойчивостью к действию других препаратов.
При сочетании с Ацедипролом его действие усиливается, продлевается, поэтому дозировку необходимо снижать. При назначении же совместно с барбитуратами, карбамазепином действие снижается, т.к. препарат быстрее инактивируется ферментами печени.
Топирамат — производное фруктозы. Применяется в лечении как генерализованных, так и парциальных припадков, синдрома Леннокса-Гасто. Может вызывать извращение вкуса, склонность к мочекаменной болезни.
К препаратам гидридного действия относят карбамазепин, фелбамат, дифенин, окскарбазепин. Эти препараты поддерживают процессы торможения (стимулируя рецепторы к глицину или к ГАМК), подавляют возбуждение коры и подкорковых образований.
Бензодиазепины (клоназепам) в силу их транквилизирующего действия используют для купирования психических эквивалентов эпилепсии и малых припадков.
Прочие препараты
- Сукцинамиды эффективны при абсансах и миоклонус-эпилепсии.
- Габапентин применяют при парциальной эпилепсии.
- Хлоракон используется при больших припадках, а также для купирования психомоторных реакций.
- Метиндион лечит большие тонико-клонические припадки, психические эквиваленты.
- Антиспастическое действие проявляют препараты Баклофен и Мидокалм.
Противосудорожные препараты для детей должны обладать менее выраженными побочными эффектами, сравнительно малой токсичностью: ацедипрол, бензобамил.
Побочное действие
Основные побочные эффекты противосудорожных препаратов: изменение картины крови (анемия), сонливость, снижение давления, аллергические реакции. Дифенин может вызвать нарушение гормонального фона, гиперплазию десен.Эпилепсия и заболевания с судорожным синдромом нуждаются в регулярном приеме противосудорожных препаратов, т.к. являются опасными состояниями.
https://youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4
Внимание!
Удар в девятку судорожных «ворот»
Основные противосудорожные препараты которые чаще всего применяют при эпилепсии, судорожных припадках и невралгии различного генеза:
- Финлепсин используется в случаях неврологических заболеваний при поражениях тройничного и языкоглоточного нервов. Обладает свойствами анальгетика, противосудорожным, антидепрессивным эффектами. Принцип действия препарата основан на успокоении мембраны нервов с высокой степенью возбуждения за счет блокирования натриевых каналов. Препарат характеризуется полным поглощением стенками кишечника в течение достаточно продолжительного времени. Среди противопоказаний к использованию средства плохая переносимость Карбамазепина и повышенное глазное давление.
- Карбамазепин используется в качестве противосудорожного средства для лечения невралгии тройничного нерва, обладает антидепрессивным эффектом. Начало приема препарата должно быть постепенным по мере снижения дозы предыдущего препарата. Препараты с содержанием Фенобарбитала снижают эффективность Карбамазепина, что необходимо учитывать при назначении комплексного лечения.
- Клоназепам характеризуется противосудорожным эффектом и используется для терапии невралгии с чередующимися приступами миоклонического характера. Обладает выраженными седативным и снотворным эффектами. Возможными побочными эффектами при использовании препарата являются нарушение функций опорно-двигательной системы, потеря концентрации и расстройства настроения. Средство устраняет чувство тревожности, обладает снотворным эффектом, седативным и релаксирующим действием на организм больного.
- Фенитоин используется в случаях судорожных статусов с действием, основанным на замедлении нервных окончаний и фиксировании мембран на клеточном уровне.
- Вольтарен используется как противосудорожное средство при неврологических нарушениях в области позвоночника.
- Кетонал используется для снижения болевых симптомов на теле, имеющих различные участки локализации. При назначении препарата для терапии необходимо учитывать возможную непереносимость компонентов и как следствие риск развития аллергии перекрестного типа.
- Вальпроат натрия применяют в случаях приступов, связанных с терапией легких форм, эпилептическом характере сокращения мышц. Препарат уменьшает продуцирование электрических импульсов, посылаемых нервной системой из коры головного мозга, нормализует состояние психики больного. Возможные побочные действия препарата состоят в нарушениях работы пищеварительной системы, изменения показателей свертываемости крови.
- Бензобамил, используется при приступах фокального типа проявления, характеризуется низкой токсичностью и высокой эффективностью в обеспечении успокоительного эффекта. Побочными эффектами использования средства являются состояние слабости, сниженный эмоциональный фон отражающийся на степени активности больного.
- Фенобарбитал назначается для приема детям, обладает успокоительным действием, характеризуется снотворным эффектом. Может использоваться в сочетании с другими средствами, например со средствами для расширения сосудов при расстройствах нервной системы.