Лучшие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Мини-пили

Это оральные препараты для гормональной контрацепции, в состав которых входит один гормон – прогестин (синтетический аналог гормона, продуцируемого яичниками женщины, – прогестерона) в минимальной дозировке (300-500 мкг).

Термин «мини-пили» отражает минимальное содержание гормонов, иначе выражаясь, это «минимальные пилюли».

Надёжность прогестиновых таблеток немного ниже (по сравнению с традиционными КОК), однако у них более щадящее действие на организм. В таких препаратах не бывает запрещённого при лактации эстрогена. Несмотря на то, что компоненты мини-пили в некотором количестве поступают в грудное молоко, на здоровье младенца это не сказывается. Мини-пили не угнетают лактацию и воспринимаются организмом гораздо легче, чем комбинированные оральные контрацептивы.

Побочные эффекты – редкое явление. В некоторых ситуациях оказывают терапевтическое действие, устраняя воспалительные процессы органов малого таза.

Используются при лечении нарушений менструального цикла и эндометриоза. Прекрасный вариант предохранения для мам во время грудного вскармливания. Эффективность достигает 95% (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года приёма препарата). Прогестиновые таблетки не угнетают овуляцию, у женщины сохраняется привычный менструальный цикл.

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы не снижают половое влечение (либидо) у женщин. Принцип действия мини-пили основан на создании условий, при которых оплодотворение яйцеклетки невозможно.

Смотрим видео о мини-пили и их действии:

Как это работает?

В шейке матки присутствует слизь, которая под воздействием мини-пили смазка становится плотнее и гуще – сперматозоидам тяжелее преодолевать такой барьер на пути в матку.

Эпителий маточных труб – это ворсинки, которые двигаются, чтоб обеспечить продвижение оплодотворённой яйцеклетки к полости матки. Прогестиновые таблетки делают движения клеток эпителия менее активными.

Под действием мини-пили закрепление оплодотворённой яйцеклетки в полости матки становится невозможным – из-за влияния на слизистую матки.

Правила приема при лактации

Приём гормональных контрацептивов – дело ответственное

Мини-пили важно принимать ежедневно в одно и то же время. Перерыв более двенадцати часов снизит эффективность действия препарата

Максимальное действие таблеток наблюдается спустя 4-5 часов после приёма, поэтому оптимально принимать прогестиновые контрацептивы в 7-8 часов вечера и утра.

Перерыва в приёме таблеток нет – их пьют ежедневно круглый год. Родильницы приступают к приему чисто прогестиновых контрацептивов спустя 6 недель после родов.

В продаже есть мини-пили:

• «Чарозетта».
• «Континуин».
• «Лактинет».
• «Фемулен».
• «Экслютон».
• «Микронор».
• «Оврет».
• «Микролют».

Недостатки:

• компоненты препарата попадают в молоко;
• ухудшается состояние кожи, появляется акне;
• риск развития поликистоза яичников;
• влияние на течение менструального цикла (более интенсивные выделения, снижение продолжительности цикла, кровянистые выделения в период между менструациями);
• необходимость точного соблюдения условий приёма;
• эффективность до 95% (ниже, чем у КОК);
• увеличение веса.

В сочетании с лекарствами от судорог и туберкулёза противозачаточное действие мини-пили заметно ухудшается.

Приём любых препаратов, особенно в период грудного вскармливания, нужно начинать после консультации с врачом-гинекологом! Только специалист в состоянии объективно оценить состояние здоровья женщины и возможные риски.

Если во время приёма мини-пили возникли осложнения, нужно обратиться к доктору. При отмене препарата состояние должно выровняться в течение 2-3 месяцев без дополнительного вмешательства.

Во время использования мини-пили женщины чаще отмечают увеличение лишнего веса.

Побочные эффекты

Употребление пилюль обладает побочными эффектами, как и прочие лекарства. Первые три месяца могут идти незначительные кровяные выделения, но после того, как организм привыкнет, они пройдут. Для комплексных гормональных свойственно:

• Возникновение отечности;
• Вздутие живота;
• Ухудшение вывода жидкости;
• Повышение артериального давления;
• Появление головных болей;
• Увеличение массы тела;
• Повышение аппетита;
• Тромбоз;
• Камни в почках.

Спустя время, если женщина прекратила прием препарата, возможно появление депрессии, проблем с кожей лица, нарушение цикла месячных и прочее. Дамы часто переживают, не вызывают ли гормональные таблетки привыкания и зависимости, но страх не оправдан. Исследования в области медицины доказали, что препараты не вызывают зависимости, если подобран совместно с лечащим врачом, а появление выше перечисленных факторов свидетельствует о неверном подборе, симптомы пройдут сами собой.

Естественные методы защиты

При невозможности использовать один из препаратов или барьерных средств применяются естественные способы предотвращения зачатия.

Календарный способ

Суть календарного метода предохранения заключается в примерном расчете дней, которые приходятся на овуляцию. При нормальном цикле этот день приходится точно на его середину, то есть через несколько дней после прекращения менструального кровотечения.

При расчете следует добавить по 2-3 дня с каждой стороны. В итоге получается, что несколько дней в середине цикла считаются опасными и наиболее благоприятными для зачатия. В этот период стоит исключить половой контакт.

Календарный метод малоэффективен при нерегулярном цикле. Даже при стабильных менструациях его действенность довольно низкая.

Измерение температуры

Измерение базальной температуры в прямой кишке, влагалище или ротовой полости относится к естественным методам предохранения. Врачи рекомендуют измерять именно в прямой кишке ежедневно между 5 и 7 часами утра.

Существует несколько правил:

• измерять до подъема с постели, выполнения каких-либо действий;
• использовать ртутный градусник;
• проводить измерение регулярно в одно и то же время;
• записывать показатели в виде графика.

В норме температура не превышает 37º, в период овуляции на протяжении 3-5 дней повышается на 0,5-1º. Именно эти дни наиболее опасные.

Способ малоэффективен при сбое менструального цикла, не обеспечивает хорошую защиту от беременности.

Прерванный половой акт

Наиболее распространенный вариант, предполагающий исключение попадания сперматозоидов во влагалище, полость матки.

Врачи не рекомендуют длительное время использовать способ. Возможно развитие проблем с эрекцией у мужчин, психологического дискомфорта, снижение либидо у партнеров, ухудшение взаимоотношений.

Меры предосторожности

Основным серьезным недостатком некомбинированных гестагеновых таблеток считаются повышенные риски формирования кист яичников и развития внематочной беременности

При наличии таких проблем в анамнезе их назначают с большой осторожностью. Из побочных эффектов возможны:

• незначительные межменструальные кровотечения;
• небольшие изменения в весе;
• отеки на ногах;
• головные боли;
• тошнота;
• изменение характера протекания менструаций;
• высыпания на коже;
• нарушения работы печени;
• молочница.

Перечисленные симптомы не являются поводом для отмены средства и носят кратковременный характер в период адаптации к препарату, но об их возникновении все равно следует поставить в известность врача.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца

КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать кормящим мамам

Любой препарат, который употребляет кормящая женщина, должен быть выписан врачом, оральные контрацептивы не исключение.  Прием некоторых лекарств не совместим с антибиотиками или, к примеру, не разрешен после кесарева сечения. Также стоит соблюдать рекомендованную дозировку и четкий временной интервал употребления, который с уверенностью подскажет только личный гинеколог.

Каким образом действуют таблетки

Действие таблеток против зачатия основано на гормональных изменениях в организме женщины, которые вызывают активные компоненты таких средств. Из всех гормонов кормящим мама разрешено принимать только препараты, содержащие гестаген. Он непосредственно влияет на овуляцию, препятствуя тем самым зачатию. Препараты этой группы наиболее эффективны и обеспечивают до 95% защиты от незапланированной беременности.

Разновидности

Все противозачаточные таблетки разделяют на две категории: комбинированные и гестагенные препараты. Если средства с несколькими компонентами одновременно (комбинированные) при лактации пить не разрешено. То гестагенные лекарства – это таблетки, содержащие один компонент. Чаще всего в их состав включен гестаген или прогестерон, они исключают попадание в организм кормящей мамы эстрогена, как в первом случае.

Наиболее популярные препараты

Все рекомендованные средства имеют схожий состав и практически одинаковое действие. Это прежде всего следующие таблетки:

Лактинет – активное вещество в составе препарата – дезогестрел. Это вид гестагена, который останавливает овуляцию, эффективно препятствуя беременности. Не нарушает процесс лактации, безопасен для мамы и ребенка. К негативным последствиям приема относят редкий набор веса, приостановление менструального цикла.

Чарозетта – полный аналог предыдущего медикамента. Побочные действия, показания к применению и состав идентичны, различие только в цене.

Экслютон – отличается активным компонентом – линэстренолом. Принцип действия такой же, подавляет овуляцию, повышает вязкость слизи, препятствуя попаданию сперматозоидов. Несмотря не высокую цену, побочных действий замечено больше – по отзывам кормящих мам таблетки могут вызвать тошноту, головные боли, неприятные болезненные ощущения в груди.

Микролют – лекарство на основе гестагена. Легко переносится, исключен прием при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Лактинет и его полный аналог Чарозетта — одни из лидеров среди оральных контрацептивов для кормящих мам.

Как принимать противозачаточные препараты при лактации

Как и любой другой лекарственный препарат, противозачаточные средства при гв стоит принимать с осторожностью. Чтобы ни в коем случае не навредить ни себе, ни ребенку кормящей женщине стоит придерживаться следующих правил:

1. Начало приема таких препаратов должно приходиться на 21-28 день после родов.
2. Нельзя допускать пропусков приема таблеток. Если по каким-то причинам пилюлю мама не выпила, то при половом акте стоит воспользоваться дополнительными средствами защиты.
3. Не стоит менять разные наименования, а также по своему желанию менять дозировку средства. Это может спровоцировать как побочные действия, так и полное отсутствие эффекта защиты от беременности.
4. Ежедневно принимать таблетки необходимо в одно и то же время суток.
5. В начале приема (обязательно в первые 14 дней) лучше дополнительно позаботиться о других контрацептивах, которые используют параллельно.
6. Во избежание негативных реакций организма принимать таблетки советуют вечером, перед сном.
7. Если побочный эффект от приема таблеток отличен от описанного в инструкции или реакции слишком сильные, лучше обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину или сменить препарат.

Разрешённые таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette )

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette )

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut )

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название:	Действующее вещество:	Способ применения:	Цена:
Лактинет	Дезогестрел	по 1 таблетке в сутки, 28 дней	650 руб
Чарозетта	Дезогестрел	по 1 таблетке в сутки, 28 дней	1300 руб
Экслютон	Линэстренол	по 1 таблетке в сутки, 28 дней	2100 руб
Микролют	Левоноргестрел	по 1 таблетке в сутки	Не продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Правила приема

Для предупреждения нежелательной беременности начинать прием мини-пилей следует одновременно с началом половой жизни после родов, примерно через 6-8 недель. Выбор конкретного противозачаточного препарата, его дозу и способ применения устанавливает врач. Без предварительной консультации гинеколога недопустимо увеличивать, уменьшать дозировку или заменять назначенное средство другим по своему усмотрению.

Главным условием надежной контрацепции, как и при употреблении комбинированных таблеток, является регулярность приема строго в определенное время и отсутствие случайных пропусков. Препарат употребляют беспрерывно: по окончании одной упаковки на следующий же день начинают новую.

Принимать таблетки следует всего один раз в сутки в одни и те же часы каждый день. Лучше всего выбрать для этих целей вечернее время или пить непосредственно перед сном, так как днем и утром молодая мама практически всегда занята своим малышом или домашними делами, в суматохе может легко забыть принять таблетку в нужный момент. Чтобы предупредить пропуск приема противозачаточного, лучше дополнительно поставить напоминание на телефон, а упаковку с ним держать на видном месте.

Если же по каким-либо причинам своевременный прием таблетки не состоялся, нужно действовать в соответствии с указаниями в инструкции. Как правило, рекомендуется принять пропущенную таблетку сразу, как вспомнили, а затем пить препарат в обычном режиме. При пропуске более двух таблеток в течение одного менструального цикла необходима дополнительная защита другими методами. Это же касается и случаев, когда перерыв между приемом двух таблеток составил более 24 часов, так как контрацептивная активность в такой ситуации значительно снижается.

Если предохраняться не хочется

Если же все перечисленные трудности не про вас и вы мечтаете о втором карапузе для компании уже имеющемуся, вас можно только поздравить. В этом случае руководствуйтесь исключительно медицинской стороной вопроса.

По возможности подождите хотя бы 2-2,5 года с последних родов. Если хотите раньше — посоветуйтесь с грамотным специалистом и начинайте заранее готовить организм к очередной беременности.

Правильно питайтесь, принимайте по рекомендации врача витамины, чтобы второй малыш не испытывал в них дефицита.

Заранее выполняйте физические упражнения, приводя в тонус всё тело и внутренние органы, чтобы успешно выносить новую беременность. И настраивайтесь только на лучшее!

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Бытует такое мнение, что противозачаточные при грудном вскармливании являются самым используемым методом контрацепции. С их помощью не наступает нежелательная беременность, гормональный фон не изменяется, а вес не растёт. Именно поэтому мамы, кормящие грудью, отдают предпочтение таблеткам, но для того чтобы это не сказалось негативно на малыше, нужно рассмотреть разновидности препаратов и их характерные черты.

Многие мамы считают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно, но это ошибочное мнение. Единственный природный натуральный контрацептив — лактационная аменория, действует подавляюще на овуляцию и гарантирует безопасность в 99%. Единственный минус в том, что действует этот метод только первые шесть месяцев после родов и требует выполнения определённых мер. Главнейшее требование — регулярно, часто кормить грудью, но даже при соблюдении этого вероятность забеременеть существует. Во избежание нежелательной беременности доктора рекомендуют испробовать разные методы контрацепции и выбрать для себя подходящие.

Контрацептивы при грудном вскармливании

• Естественная контрацепция. Существует три метода, при их использовании очень важны наличие опыта и дисциплина. Симптотермальный метод – измерение температуры каждый день в прямой кишке. Если она увеличена, то наступили опасные дни. Цервикальный метод – наблюдение за количеством и качеством слизистых выделений, если их стало больше, значит, овуляция уже прошла. Календарный метод – подсчёты дней, самыми опасными считаются дни середины цикла, очень большая вероятность нежелательной беременности. К недостаткам этих методов во время лактации можно отнести неимение постоянного цикла.
• Лактационная аменория. Естественный метод контрацепции во время кормления грудью. В период лактации повышается уровень гормона пролактин, который блокирует овуляцию. Эффективное действие этого метода достигает 98%, но оно недолгое, только полгода после рождения малыша и только при условии полного гв. Кормить кроху нужно только грудным молоком, не докармливать молочной смесью и не давать пить воду. Прикладывать к груди нужно часто и не давать соски. Эффективность этого метода снижается в долгих перерывах между кормлениями. Нежелательная беременность может наступить в случае, если у женщины уже начались месячные или малышу исполнилось шесть месяцев.
• Презерватив. Самый часто применяемый вид контрацепции. Можно применять в любое время после родов. Плохо не влияет на течение лактации, однако, гарантированная защита только 85–98%. Во время кормления грудью, не несёт для женщин никакой опасности. Это очень доступное средство, их преимущество в том, что они защищают от инфекций. Это играет большую роль после родов, так как защитные свойства в матке сразу не успевают восстановиться. Немаловажную роль играет качество продукции. К недостаткам этого контрацептива можно отнести соблюдение правил использования и ограниченный уровень ощущений.
• Химические средства. Они готовы к выполнению своих функций незамедлительно после родов. К ним относятся спермицидные мази, свечи, вагинальные таблетки. Можно использовать при грудном вскармливании, так как их действие происходит только во влагалище, подавляя сперматозоиды. В случае правильного использования эффективность составляет больше чем 90%.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – можно применять через полтора-два месяца после родов. Они не воздействуют на течение лактации, гарантируют 98% защиту. Перед выбором необходимо в обязательном порядке консультироваться с врачом.
• Внутриматочная спираль. Врачи дают согласие на её установку, только в случае родов без осложнений, и по истечении полутора месяцев после родоразрешения. Эффективность этого метода составляет 98%, срок службы от 3 до 7 лет. Нужно иметь в виду, что ставит и снимает спираль только врач.
• Инъекционный метод. Этот способ подразумевает уколы в мышцу, которые необходимо повторять каждые три месяца. Пользоваться этим методом можно через шесть недель после родоразрешения. Не оказывает негативного влияния на здоровье малыша и кормящей мамы, а также на течение лактации.
• Имплант. Стержень, который вводится под кожу, его длина 4 сантиметра. Используется в том случае, если женщина не сможет безошибочно пить таблетки после родоразрешения и боится воспалений, которые могут возникнуть из-за устанавливания спирали. Ставят его под кожу плеча, под действием анестезии. Займёт это не более пяти минут. В его состав входит прогестаген, который действует подавляюще на овуляцию, а грудному вскармливанию не вредит. Срок службы составляет три года, можно установить через полтора месяца после родов.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

• Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
• Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.
• Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
• Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
• Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Что такое естественные методы предохранения?

Речь о поведенческих методах, позволяющих избежать беременности. Естественное предохранение после родов вполне эффективно, но только в случае, если ты умеешь себя организовывать и дисциплинировать. Большой плюс – это абсолютно бесплатные методы без побочных эффектов. Минус – отсутствие защиты от половых инфекций.

Метод лактационной аменореи

Метод предохранения, который базируется на естественной задержке фертильности после родов. Причиной задержки является грудное вскармливание

Поэтому, чтобы гарантированно избежать очередной беременности, важно выполнять три условия:

1. Ребенка нужно кормить только грудным молоком, чтобы исключить снижение лактации.
2. Прибегать к методу лактационной аменореи нельзя, если после родов уже восстановился цикл.
3. Метод не подойдет, если после родов прошло больше полугода.

Методы контроля фертильности

Менструальный цикл женщины состоит из закономерных периодов, наблюдая за которыми можно узнать дату овуляции и абсолютно безопасные дни, когда можно заниматься сексом без вероятности забеременеть. Зачастую такие методы включают регулярное наблюдение за изменениями температуры тела и структуры слизистых вагинальных выделений.

Но учти, что такой метод предохранения при ГВ не всегда эффективен. К примеру, замеры базальной температуры необходимо делать каждое утро в одно время и только через три часа беспрерывного сна. Молодой маме крайне сложно придерживаться такого требования.

Мужская и женская стерилизация для пар, которые не хотят детей

Стерилизация – наиболее надежный метод предохранения, поскольку лишает мужчину и женщину шанса на повторное родительство. Восстановить фертильность после стерилизации можно, но это достаточно сложная и дорогостоящая процедура без гарантии желательного результата. Большой плюс стерилизации – это возможность выполнения процедуры непосредственно после родов, отсутствие влияния на гормональную сферу, половое влечение и выделение молока.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия – это мужская стерилизация. Процедура предполагает проведение быстрой и безопасной операции, когда врач перерезает или блокирует семявыводящие протоки, по которым движутся сперматозоиды. Хотя после вазэктомии сперма не выделяется наружу во время эякуляции, это абсолютно безопасно для мужчины: позже сперма обратно поглощается телом.

После вазэктомии у мужчины может выделяться эякулят, однако в нем будут отсутствовать сперматозоиды. Таким образом, мужские выделения не смогут стать причиной беременности.

Женская стерилизация хирургическим и нехирургическим методами

Зачастую женщинам предлагают хирургическую стерилизацию, которая предполагает прижигание, перерезанные или зажимание фаллопиевых труб. Благодаря такой процедуре яйцеклетка теряет возможность встретиться со сперматозоидом и не оплодотворяется. Врачи могут стерилизовать женщину непосредственно после кесарева сечения или спустя двое суток после естественных родов. В противном случае придется подождать 1,5 месяца.

Через 1,5 месяца после родов допускается применение нехирургической стерилизации, которая предполагает введение имплантатов в маточные трубы через влагалище.

Все доступные варианты женской стерилизации нужно заранее обсудить со своим врачом.

Внутриматочная контрацепция

Противозачаточная спираль – это надёжный метод контрацепции. Устройство действует 3–5 лет, а кратковременные – от 1 до 1.5 года. Спираль безопасна при лактации, так как действует местно. Внутриматочная контрацепция эффективна при лактации и гарантирует результат около 99.99%.

Противозачаточная спираль сокращает длительность менструации и подготовку матки к следующей беременности, которую планируют. Гинеколог устранит спираль в любой момент по просьбе лактирующей женщины. Способность к деторождению восстанавливается через 3–6 месяцев.

Выбором и установкой противозачаточной спирали должен заниматься профессиональный гинеколог. В противном случае возможны травмы и опасные осложнения. Перед введением спирали и после него проводят ультразвуковое исследование.

Минусы внутриматочной контрацепции:

Обильные выделения при менструации.
Длительная менструация.
Снижение чувствительности во время полового акта.
Матка постоянно раскрыта, поэтому интимной гигиене нужно уделять особое внимание.

Таким образом, внутриматочный метод контрацепции эффективен и сохраняется на протяжении 5 лет

Важно понимать, что 100% метода защиты от незапланированной беременности нет, а поэтому риск существует, даже когда женщина кормит ребёнка грудью

Неэкстренные гормональные таблетки, разрешённые при лактации

Традиционные противозачаточные гормональные препараты являются комбинированными (например, Джес, Регулон). Они состоят из гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки подавляют овуляцию, а также увеличивают вязкость цервикальной слизи (что препятствует продвижению сперматозоидов). Однако эстроген, поступая в организм кормящей матери, способен значительно снизить количество вырабатываемого грудного молока. По этой причине комбинированные гормональные таблетки в период лактации неприемлемы.

Выходом из положения является применение гестагенных препаратов, их ещё называют «мини пили». По данным многочисленных исследований, синтетический гормон гестан абсолютно безопасен и для кормящей мамы, и для младенца. Когда женщина вынашивает ребёнка, в её организме гестан вырабатывается в большом количестве. Таким образом, использование «мини пили» имитирует процесс беременности, и яйцеклетка в таких условиях не созревает.

Примеры гестагенных препаратов:

• Лактинет;
• Чарозетта;
• Фемулен;
• Экслютон.

В каждой таблетке содержится 75 мкг дезогестрела (всего в упаковке их 28 штук).

Лактинет — один из гестагенных препаратов, подходящий для применения в период лактации

Правила приёма

При приёме оральных контрацептивов необходимо соблюдать правила:

1. Начинать употребление препарата можно примерно через месяц после родов.
2. Пить таблетку следует ежедневно в одно время (перерыва не должно быть, допустимо отклонение всего лишь в несколько минут, иначе эффективность средства резко снизится).
3. Первые две недели женщина должна позаботиться о дополнительных методах контрацепции.
4. Таблетки лучше принимать перед сном: это снизит проявление побочных реакций.
5. Если беременность всё же наступила, приём лекарства следует немедленно прекратить.
6. Отменять оральные контрацептивы следует по определённому правилу: это нельзя делать в середине цикла. Упаковку следует допить до конца и дождаться менструации.

Противопоказания и побочные реакции гестагенной контрацепции

Конечно, Лактинет, Чарозетта и прочие гестагены обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными гормональными препаратами. Они не приносят вреда мамам, которые страдают варикозом, сахарным диабетом, имеющим проблемы с сердцем. Однако они также не защитят от половых инфекций.

«Мини пили» имеют свои строгие противопоказания:

• злокачественные опухоли;
• гепатит в острой форме;
• эпилепсия;
• серьёзные патологии сердца, печени, почек.

Побочные реакции, которые может спровоцировать гестагенная контрацепция:

• сбои менструального цикла;
• частые обострения молочницы (если женщина к ней склонна);
• риск внематочной беременности;
• кисты яичников;
• маточные кровотечения;
• отёки нижних конечностей;
• избыточное оволосение на ногах;
• повышение жирности кожи;
• тошнота, общее недомогание (обычно в начале приёма);
• головные боли;
• скачки настроения.

Если перечисленные выше негативные реакции не уменьшаются спустя три месяца после начала приёма таблеток (особенно это касается кровотечения из матки), то препарат следует отменить и отдать предпочтение более щадящему методу контрацепции.