Психоз: симптомы и лечение

Причины развития психоза

К рассматриваемому заболеванию могут привести самые разные факторы и причины, и порой врачи просто не могут понять, почему у человека происходят такие патологические изменения в психическом здоровье. И тем не менее, врачи систематизировали и выделили несколько факторов, которые могут привести к психозу:

Наследственность. Есть группа генов, которые обязательно передаются от родителей к детям – гены, которые управляют чувствительностью головного мозга к внешним воздействиям и\или сигнальным веществам. Если у обоих родителей имеются в анамнезе психозы, то с вероятностью в 50% можно прогнозировать рождение ребенка, в будущем которого возможно развитие психоза. Кстати, если родители не страдают психозами, то возможно проявление этой проблемы у их детей по причине внезапного проявления «дефектных» генов, доставшихся по наследству от других поколений

Обратите внимание: если у человека имеется отягощенная наследственность, то психоз у него может развиться на фоне даже небольшой травмы или какой-то болезни. В таком случае психоз будет развиваться уже в раннем детском возрасте, протекать быстро и в очень тяжелой форме.

Травмы головного мозга

К психозам могут привести:
травмы головы, полученные ребенком во время родов;

ушибы и сотрясения головного мозга;
черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа.
Рассматриваемое расстройство психики может произойти через несколько часов или даже несколько дней после получения травмы. Медики четко выделяют закономерность – чем тяжелее травма, тем тяжелее протекает психоз.
Для рассматриваемого заболевания, причиной которого стали травмы головного мозга, характерен циклический характер – периоды ярко выраженных проявлений психоза сменяются периодами ремиссии. Связано такое волнообразное течение болезни с приливами и оттоками ликвора, то есть с повышением и стабилизацией внутричерепного давления.

Интоксикация головного мозга. Такое отравление может быть спровоцировано самыми различными веществами – алкоголем, наркотиками и лекарственными препаратами.

Заболевания нервной системы. Речь идет о рассеянном склерозе, инсульте, болезни Паркинсона, эпилепсии и болезни Альцгеймера. Эти заболевания провоцируют гибель клеток коры головного мозга, которая заканчивается отеком окружающих тканей и нарушением функций определенных, пострадавших участков головного мозга.

Опухоли головного мозга.

Инфекционные заболевания. Подразумевается грипп, болезнь Лайма, эпидемический паротит, малярия, лепра. При развитии таких болезней в организме человека живые микроорганизмы, впрочем, как и погибшие, выделяют токсины, которые способны отравлять нервные клетки, что приводит к их гибели.

Заболевания, сопровождающиеся сильными болями и паникой. К таким можно отнести бронхиальную астму, колиты, инфаркт миокарда. Боль – это всегда стресс, а приступы удушья и вовсе могут свести с ума любого человека! Подобные нарушения приводят к сбою в работе нервной системы.

Гормональные расстройства. Они могут быть вызваны родами или абортами, проблемами в работе щитовидной железы, дисфункцией яичников или надпочечников.

Психиатры уверены, что рассматриваемое заболевание никогда не появляется «в один прекрасный день», например, после перенесенного нервного потрясения. Просто каждая стрессовая ситуация «подтачивает» головной мозг, каждый раз реакция человека на какое-либо событие становится все ярче и эмоциональнее, и так будет продолжаться до тех пор, пока не разовьется психоз.

Проявление психоза

Ярко проявляющиеся отклонения психической деятельности относят к ряду тяжелых болезней, связанных с психикой, которые называют психозами.

Это острое психическое состояние сопровождается такими симптомами как расстройство мышления, бессмысленная болтовня (речь), гиперчувствительность, расстройства сна, необъяснимые действия в состоянии возбуждения.

Лечение этого острого психического состояния нельзя откладывать на потом, она требует срочной медицинской помощи. Необходима срочная помощь грамотного врача-психиатра!

Виды психозов

Различают два вида психозов.

К первому виду относят психозы, вызванные в результате внешних действий, например травмы, острые инфекционные заболевания, болезни внутренних органов и интоксикация алкоголем и наркотическими веществами. Это экзогенные психозы.

Второй вид психоза – эндогенный. Они могут передаваться по наследству. К ним относят шизофрению, психозы, связанные с престарелым возрастом, депрессивный психоз и биполярное аффективное расстройство.

От того, каким образом проявляются симптомы при различных видах психозов, их подразделяют на параноидальные, галлюцинаторные, возбудимые и эмоциональные, шизоаффективные и психозы в состоянии алкогольного опьянения.

Как выражаются психозы

Такие отклонения в поведении человека, как галлюцинации, бред, несуразные и нелепые движения, небрежное отношение к самому себе, необычный, странный вид, гиперчувствительность, нервозность относят к отрицательной симптоматике. И частое их проявление свидетельствует о нарушении психики.

Отсутствие всех этих признаков у человека говорит о положительной симптоматике и о том, что он здоров.

Бред – это нарушение мыслительного процесса, при котором возникают болезненные представления, рассуждения и выводы. Больной начинает представлять несуществующую действительность, которую принимает как истинную. При этом переубедить его очень сложно и, порой, не возможно:

• мания преследования,
• мания величия,
• самобичевание,
• отсутствие чувства душевной близости,
• необъяснимая ревность,
• чувство управления извне (Ощущение, что кто-то другой может управлять мыслями).

Признаки возникновения дискинезии можно определить по тому, как больной двигается (беспорядочно), непонятно и не по делу говорит. Обычно совершает неожиданные и неадекватные поступки, корчит рожицы, выкрикивает непонятные слова. Маниакальное или острое депрессивное состояние также являются признаком психоза.

Первое состояние выражается очень хорошим и приподнятым настроением, неадекватными поступками, нереальными мечтами и желаниями. Второе — плохим настроением, пессимистическими мыслями вплоть до намерения совершить суицид.

Диагностика Мании без психотических симптомов:

Главными симптомами мании являются следующие:

• 1. Повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое является необычным для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели.
• 2. Должны присутствовать минимум три из числа следующих симптомов (а если настроение только раздражительное, то четыре):
  • 1) повышение активности или физическое беспокойство;
  • 2) повышенная говорливость («речевой напор»);
  • 3) ускорение течения мыслей или субъективное ощущение «скачки идей»;
  • 4) снижение нормального социального контроля, приводящее к неадекватному поведению;
  • 5) сниженная потребность во сне;
  • 6) повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности);
  • 7) отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах;
  • 8) опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются, например, кутежи, глупая предприимчивость, безрассудное управление автомобилем;
  • 9) заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость .
• 3. Отсутствие галлюцинаций или бреда, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, восприятие красок как особенно ярких).

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать манию с аффективными расстройствами при болезнях зависимости (эйфория при употреблении кокаина, марихуаны), с органическими аффективными расстройствами и с маниакально-гебефренным возбуждением при шизофрении и шизоаффективных расстройствах. При интоксикационной эйфории в результате употребления кокаина наряду с маникальным возбуждением отмечаются соматические симптомы: головные боли, наклонность к судорогам, риниты, повышение АД, тахикардия, мидриаз, гипертермия, повышенное потоотделение. При интоксикационной эйфории в результате употребления марихуаны мания может протекать с невнятной речью, повышенной сухостью слизистых, тахикардией, деперсонализацией, расширением зрачков.

Органические мании протекают с изменением сознания, выявляются неврологические и соматические нарушения, другие компоненты психоэндокринного синдрома, например когнитивное снижение.

Маникально-гебефренное состояние в отличие от маниакального характеризуется незаражающим весельем, формальными расстройствами мышления (разорванность, аморфность, паралогическое мышление), дурашливостью, симптомами инстинктивного регресса (поедание несъедобного, искажение сексуального предпочтения, холодная агрессивность).

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы характерны такие признаки:

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

2. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

Что такое реактивный психоз?

Реактивный психоз

1. Психоз начинается после тяжелого эмоционального потрясения очень значимого для данного человека.
2. Реактивный психоз имеет обратимый характер. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем слабее симптомы. В большинстве случаев примерно через год наступает выздоровление.
3. Болезненные переживания и проявления психоза зависят от характера травмы. Между ними существует психологически понятная связь.  

Причины реактивного психоза.Проявления реактивного психоза

• психогенная депрессия;
• психогенный параноид;
• истерический психоз;
• психогенный ступор.

Психогенная депрессияПсихогенный параноидИстерический психоз

1. Бредоподобные фантазии – бредовые идеи, которые касаются величия, богатства, преследования. Больной рассказывает их очень театрально и эмоционально. В отличие от бреда, человек не уверен в своих словах, и суть высказываний меняется в зависимости от ситуации.
2. Синдром Ганзера больные не ориентируются кто они, где находятся, какой сейчас год. Они неправильно отвечают на простые вопросы. Совершают нелогичные действия (едят суп вилкой).
3. Псевдодеменция – кратковременная утрата всех знаний и навыков. Человек не может ответить на простейшие вопросы, показать где у него ухо, сосчитать пальцы. Он капризничает, гримасничает, не может усидеть на месте.
4. Синдром пуэрилизма – у взрослого человека появляется детская речь, детские эмоции, детские движения. Может развиваться изначально или как осложнение псевдодеменции.
5. Синдромом «одичания» – поведение человека напоминает повадки животного. Речь сменяется рычанием, больной не признает одежду и столовые приборы, передвигается на четвереньках. Это состояние при неблагоприятном течении может сменить пуэрилизм.

Психогенный ступорЛечение реактивного психоза. реактивной депрессииПсихогенный параноид транквилизаторов

Симптомы психоза

Признаки психоза обычно настолько яркие, что их сложно перепутать с любыми другими психическими состояниями.

Первое, что должно насторожить окружающих в поведении человека – явная неадекватность, повышенная активность или наоборот, выраженная заторможенность. Эти симптомы можно считать «ранними», обычно они предшествуют развитию типичной клинической картины острого психоза. В дальнейшем могут проявляться другие признаки расстройства:

• двигательное возбуждение или же полный ступор, когда больной находится в одной позе и не реагирует на внешние раздражители;
• бредовые идеи. Человеку может казаться, что его кто-то преследует, хочет убить, украсть его вещи, что он болен страшным заболеванием и так далее. У мужчин часто встречается бред ревности, психоз у женщин может сопровождаться бредом, имеющим отношение к детям (что кто-то причинит им вред, украдет или что ребенок – это кукла, животное, неодушевленный предмет);
• больной может полностью отказываться от пищи, также часто пропадает и сон;
• человек в состоянии психоза может разговаривать отдельными фразами или словами, он практически недоступен для контакта, не понимает обращенную к нему речь;
• довольно часто возникают галлюцинации – зрительные (больной видит то, чего на самом деле нет), слуховые (слышит голоса), тактильные (ощущает несуществующие прикосновения, боль), вкусовые;
• возможны неконтролируемые вспышки ярости, агрессии – как к самому себе, так и к окружающим;
• зачастую больной пытается покончить с собой, не всегда понимая, к какому результату могут привести его действия. Например, он прыгает из окна, «видя» внизу не несколько этажей здания, а уютную полянку с цветами;
• в состоянии гиперактивности человек не видит препятствий для своих действий, фонтанирует энергией, может начать злоупотреблять алкоголем, вступать в беспорядочные интимные отношения.

Это довольно общий и краткий список возможных симптомов психоза. На практике клиническая картина может быть самой непредсказуемой, а уж разнообразие бреда при данном расстройстве можно объединить в отдельную книгу, которая получится довольно толстой. Но в любом случае верным остается один важный признак – абсолютная неадекватность поведения больного по отношению к окружающей действительности.

Психозы у мужчин и женщин

Статистика показывает, что психозы чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Причина кроется в более глобальных гормональных изменениях, которым подвержен женский организм на протяжении жизни. Также существуют виды психозов, которые развиваются исключительно у представительниц слабого пола – во время беременности и после родов — послеродовой психоз.

Кроме гормонов, свою роль играют и особенности женской нервной системы. Реакция на стресс у женщин в среднем более бурная, чем у мужчин, поэтому им легче «расшатать» нервы вплоть до психотического расстройства.

Что касается симптомов и лечения психозов, то здесь особых отличий между полами не наблюдается. Психические расстройства у женщин протекают примерно так же, как и у мужчин, а иногда даже тяжелее. К примеру, женщины чаще обращают свою агрессию на детей (вплоть до убийства или нанесения тяжких травм), но вот алкогольным психозам больше подвержены мужчины, поскольку течение алкоголизма у них почти всегда более тяжелое.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Основные виды болезни

К нездоровым психическим реакциям человека могут привести как внутренние, так и внешние факторы. В зависимости от этого их делят на две группы – экзогенные и эндогенные (от греческого «exo» — «вне, снаружи» и «endo» — «внутри»).

Причиной развития психогении экзогенного характера могут стать:

• интоксикация организма большими дозами алкоголя или наркотических препаратов;
• черепно-мозговая либо психическая травма;
• инфекции.

К эндогенным факторам можно отнести:

• соматические и психические заболевания;
• наследственные патологии психики;
• возрастные изменения работы организма.

Экзогенные виды психогении

Острый психоз экзогенного происхождения включает в себя несколько основных видов: истерическую психогению, аффективно-шоковую реакцию и психогенную психопатию.

Истерический психоз является ответом психики человека на ущемление его достоинства, дискриминацию, унижение обстоятельствами либо другими людьми. Продолжительность истерики обычно напрямую зависит от времени воздействия стрессового фактора.

Среди часто встречающихся форм истерической психогении можно назвать следующие:

1. Синдром Ганзера, при котором человек кажется дезориентированным, он воспринимает действительность выборочно, не целиком, его сознание нарушено.
2. Псевдодеменция, когда появляется «ложное» слабоумие, при этом больной демонстрирует очень значительное снижение интеллекта.
3. Синдром одичания, когда человек внезапно начинает вести себя как животное. Он передвигается на четвереньках, пытается есть с пола. Недоступен для осознанного контакта, на обращение к нему лает, мяукает или агрессивно рычит, как будто вы говорите с кошкой или собакой.
4. Бредоподобные фантазии, при наличии которых больной может впадать в крайнее самоуничижение, зацикливаться на гиперзначимости каких-либо идей.
5. Пуэрилизм отличается временным «впадением в детство» больного человека, когда он начинает демонстрировать поведение и мышление маленького ребенка.

Аффективно-шоковые психотические реакции возникают обычно в угрожающие либо крайне стрессовые моменты жизни. Боль, отчаяние, ужас способны стремительно деформировать психику человека. Различают два противоположных по внешним проявлениям типа болезненной реакции: ступор либо крайнюю возбудимость.

• гипокинетическая реакция (от «гипокинезия» — ограничение движения) повергает человека в оцепенение, он перестает двигаться, говорить, впадает в ступорное состояние;
• гиперкинетическое поведение при стрессе, наоборот, проявляется сильнейшим двигательным возбуждением нездорового характера: движения и речь человека обычно бессвязны и бесцельны, резки, даже хаотичны. При этом он может демонстрировать полную либо фрагментарную потерю памяти.

Психогенная психопатия (или психогенная депрессия) возникает как ответ рассудка на болезненную утрату, например, смерть родственника, значительные финансовые потери, внезапную потерю всего уклада прежнего образа жизни. У больного человека возникают депрессивные состояния и бредовые идеи.

Эндогенные виды психогении

При эндогенном развитии заболевания причина, запускающая стремительное развитие острейшего эмоционального всплеска, зреет внутри человека. Часто это соматическое заболевание либо запущенное психическое расстройство, которое не было вылечено правильно. Часто встречающиеся виды эндогенных помрачений рассудка:

1. Сенильный психоз (расстройства сознания у пожилых людей). Его симптомами являются слабоумие, амнезия, причина которых кроется в возрастном угасании функций мозга. Всплеску может предшествовать нарастающая замкнутость, инертность, депрессивные настроения, непонятная агрессия к семье, развивающиеся у пожилого человека.
2. Маниакально-депрессивный психоз. Ярко проявляется в резкой смене возбужденной маниакальной стадии угнетенной депрессивной. Причиной развития этой патологии часто становится наследственность, а также перенесенные стрессы и серьезные заболевания.
3. Симптоматический психоз. Является одной из острых реакций человека на ряд соматических болезней (например, гипертония, эпилепсия, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли). Больной ощущает эмоциональное истощение и апатию, у него появляются панические атаки, признаки помрачения сознания. Пик психотической реакции оборачивается маниакальной фазой, галлюцинациями, расстройством разума.
4. Шизофренический психоз. Клиническая картина приступа включает в себя состояние аффекта у больного, неадекватное поведение и мышление, иногда – зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Почему важно психическое здоровье?

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, только в 2012 году покончили жизнь самоубийством около 804000 человек. Уровень смертности от самоубийств увеличился в период с 2000 по 2012 год на 9%. Начиная с этого момента, с каждым годом эта цифра растет в среднем на 100000 человек. На каждую смерть приходится несколько попыток самоубийства. По данным ВОЗ, значительная часть самоубийств является результатом депрессии или тревожных расстройств, число которых также неуклонно растет за последние годы.

Увеличивается также употребление психоактивных веществ. 5,9% всех смертей в 2012 году были связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, по оценкам исследователей, в 2013 году 27 млн человек страдали психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, почти половина из которых была наркоманией.

Наркомания

В свете приведенных выше данных очевидно, насколько важно психическое здоровье. К сожалению, иногда мы все еще можем столкнуться с информацией о том, что психические расстройства – это фантастика и с ними не следует бороться, потому что это пустая трата времени

Такой подход рискует недооценить растущую проблему, которая имеет далеко идущие последствия не только для здоровья отдельных людей, но, и следовательно, для всего общества.

Клинические проявления временных психических расстройств

Острый психоз или острое и преходящее психотическое расстройство характеризуется острым началом, галлюцинациями, бредом и нарушенным поведением. В среднем длится от нескольких дней до нескольких недель. Человек в остром психозе дезориентирован, не отдает себе отчета в происходящем событии, может не знать своего имени и адрес проживания. Может быть с симптомами шизофрении (бред воздействия, вкладывание мыслей, императивные слуховые галлюцинации) или без них.

Реактивный психоз и острая реакция на стресс – это кратковременные острые реактивные состояния, возникающие в ответ на сильную психотравмирующую ситуацию: попадание в автомобильную катастрофу, побег из горящего дома, новость о смерти близкого человека или война. Клинически реактивный психоз проявляется двумя формами:

1. гиперкинетическая: человек возбужден, несвязно говорит, обеспокоен, тревожен, неусидчив; сознание нарушено, больной дезориентирован; когда больной приходит в себя, он забывает все события после травмы.
2. гипокинетическая: больной впадает в состояние ступора, смотрит в одну точку, не отвечает на вопросы или отвечает с задержкой.

Гиперкинетическая может сменять гипокинетическую форму, и наоборот. Реактивный психоз и острая реакция на стресс сопровождается вегетативными проявлениями: сердцебиением, одышкой, потливостью, головокружением, тошнотой и рвотой, снижением аппетита.

Алкогольный делирий и острые интоксикационные состояния сопровождаются помрачением сознания, истинными галлюцинациями (чаще всего больные видят хладнокровных животных, мелких насекомых или чертей) и бредовыми идеями. Их поведение полностью обуславливается содержанием галлюцинаций: больной пытается прихлопнуть десятки насекомых газеток или читает молитву при виде чертей.

Расстройства сознания (делирий, онейроид, сумеречное помрачение, аменция) характеризуются искаженным восприятием реальности, нарушением мышления, истинными или псевдогаллюцинациями, неадекватным поведением, дезориентацией во времени, пространстве и собственной личности.

Патологическое опьянение возникает при употреблении относительно небольших доз алкоголя. Чаще всего проявляется сумеречным помрачением сознания или галлюцинаторно-бредовыми симптомами. Сопровождается ажитацией, тревогой, психомоторным возбуждением, гневом или яростью. С приходом сознания события, которые происходили в состоянии патологического опьянения, вытесняются и забываются.

Патологический аффект – кратковременное состояние, при котором человек не может контролировать собственное поведение и эмоции. В этом период нарушается сознание и человек не понимает суть происходящего. Состояние длится от нескольких секунд до нескольких минут. События во время патологического аффекта забываются.

Посттравматическое стрессовое расстройство – отсроченные психические нарушения, возникающие в среднем спустя 2–4 недели после сильной психотравмирующей ситуации. Человек пытается избегать воспоминаний, связанных с опасной ситуацией; у него возникают временные навязчивые состояния, когда воспоминания приходят в голову. Сопровождается вегетативными нарушениями.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!