Чем пульпит отличается от кариеса: разница между двумя заболеваниями и их особенности

Методики лечения пульпита

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием. Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть. Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки. Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

• Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
• Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
• Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
• Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги. И исключительно по завершению этих процессов стоматолог сможет восстановить естественную коронку зуба установкой постоянной пломбы.

Виды пульпита зуба

В стоматологической практике пульпит относится к самым серьезным заболеваниям зубов и десен. Он имеет множество симптомов и проявлений, перерастает в сложные формы. Поэтому разработана целая классификация, облегчающая дантистам диагностику. Существует 2 основных вида болезни:

1. Острая: образуется от попадания в пульпу бактерий и микробов. Характеризуется быстрым развитием и формированием гнойного очага внутри зуба.
2. Хроническая: легко перерастает из острой при неправильном лечении или использовании малоэффективных препаратов.

Несмотря на боль, многие пациенты терпят дискомфорт и пропускают острый пульпит зуба, запуская его до необратимых осложнений. В этом случае определяется одна из следующих форм воспаления:

• Фиброзная: в месте скопления инфекции начинает разрастаться соединительная ткань. Многие дантисты уверены, что это естественная защитная реакция организма на нагноение.
• Гипертрофическая: пульпа сильно увеличивается в объеме из-за отека, начинает выступать за пределы своей камеры. Пациенты жалуются на отечность десен и невыносимую боль при попытке сомкнуть челюсть или надкусить пищу.
• Гангренозная: дентин внутри зуба распадается и гниет, происходит разрушение нервных окончаний. Боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при прогревании или переохлаждении.

При обращении на начальной стадии определяется очаговый пульпит зуба. Воспалительный процесс сосредоточен в одном месте десны под корнем и не затрагивает коронки вокруг. Пациент может жевать на одну сторону челюсти, а боль кратковременная и быстро стихает. Если запустить заболевание, можно столкнуться с его гнойной формой. При ней внутри пародонта или зубном канале скапливается экссудат, происходит отек слизистой. Это состояние опасно, ведь продукты распада могут попасть в кровь, привести к инфицированию внутренних органов и лимфатических узлов.

Какие методы лечения заболевания существуют

Существуют разные методы лечения острого пульпита. Один из них – биологический или консервативный – как мы уже отмечали выше, позволяет сохранить нерв, если заболевание было вовремя обнаружено, и пациент своевременно обратился за помощью к врачу. Однако в подавляющем большинстве клинических случаев специалисты сталкиваются с запущенной формой патологии, клиника которой довольно угрожающая – продолжительные резкие боли, поражение корневой и коронковой части пульпы. В данном случае врачи принимают решение об удалении нерва зуба. Сделать это можно классическим методом.

Суть классического метода лечения заболевания в условиях современной стоматологии сводится к следующим действиям со стороны врача:

• препарирование тканей, высверливание и удаление размягченного дентина и грануляций,
• антисептическая обработка кариозной полости,
• удаление нерва при помощи специальных инструментов,
• определение размеров корневых каналов при помощи прибора апекслокатора и под контролем рентгенографии: сделать это необходимо, чтобы впоследствии у пациента не возникли осложнения из-за того, что врач не до конца запломбировал корневые каналы, или, наоборот, пломбировочный материал был выведен за верхушку корня,
• механическое очищение и расширение каналов при помощи файлов,
• временная пломбировка каналов и рентгенологический контроль,
• при повторном визите к врачу необходимо оценить состояние тканей, качество пломбировки и провести уже перепломбировку постоянными фотополимерными материалами.

Часто после лечения пациенту требуется проводить протезирование искусственной коронкой, т.к. заболевание достаточно сильно разрушает зуб (в большинстве случаев, более, чем на 50%), а большая пломба – недолговечный и ненадежный вариант.

Диагностика

Пульпит на снимке

При проявлении малейших признаков пульпита следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в стоматологическую клинику.

Стоматолог проведет полноценное обследование и назначит соответствующее лечение.

В первую очередь он проведен полноценный опрос и визуальный осмотр ротовой полости.

Диагностирование острой формы пульпита осуществляется путем проведения:

• Дифференциальной диагностики. Проводится сравнение и анализ объективной симптоматики, которая свойственна различным стоматологическим патологиям.
• Зондирования. Проводится с помощью зонда, который помогает определить степень пораженности дентина в кариозной полости, его глубину повреждения и состояние пульпы. Определяется наличие соединения кариеса и пульпы.
• Перкуссии. Болезненная манипуляция, которая заключается в простукивании поврежденных зубов. Болевой синдром, как правило, ярко выраженный.
• Рентгенографии. Является не обязательным методом диагностики, так как не всегда показывает патологические изменения верхушки корня.
• Электроодонтометирии. Сила электрического воздействия на ткани пульпы до порога чувствительности составляет 30 – 45 мкА. Это позволяет определить глубину и степень повреждения пучка нервов и сосудов, а также точное положение очага нагноения.

Профилактика и оказание первой помощи

Профилактика такого заболевания довольно проста и в принципе особо не отличается от обычной профилактики всей полости рта. Как уже сказано, самая частая причина развития пульпита – несвоевременно вылеченный кариес, поэтому регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать не только этой неприятной болезни, но и других возможных заболеваний зубов и дёсен.

Правильный уход за полостью рта также поможет избежать многих неприятностей. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте качественную пасту и щётку, помогайте себе зубной нитью и ополаскивателем и это станет лучшей профилактикой любых болезней.

Ну и, конечно, правильное питание необходимо всему нашему организму, а не только зубам. Оно должно содержать питательные элементы и вещества, нужные витамины и кальций. А фторированная вода поможет укрепить зубную эмаль.

Если же всё-таки случилась такая неприятность, как пульпит, чтобы снять первые болевые ощущение до похода к врачу, воспользуйтесь следующими советами:

• для снятия острой или ноющей боли, примите обезболивающее, что вам подходит и обычно должно всегда находиться в домашней аптечке. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин либо другие;
• прополощите рот тёплым содовым либо солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). Это нужно для того, чтобы очистить кариозную полость от возможных попавших в неё раздражителей, для этого лучше всего набрать раствор в род и держать его минимум минуту. Но ни в коем случае полоскание не должно быть горячем, вы добьётесь лишь ещё большей боли;
• также хороши будут отвары лекарственных трав, любых, что найдёте в своей домашней аптечке – зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, шалфей и т. п.

При оказании первой помощи при остром пульпите ни в коем случае нельзя прикладывать к больному зубу тёплые согревающие компрессы, они лишь усилят боль и воспаление будет развиваться сильнее. То же самое касается любых лекарственных средств, которые действуют локально – не стоит класть что-то в полость зуба, вы лишь ухудшите ситуацию. Если нет других обезболивающих, лучше обойтись без них и ограничиться полосканием полости рта.

И помните, все подобные методы лишь временная мера пресечения, для выявления и устранения проблемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-стоматологу, который сможет определить – это пульпит либо другое заболевание зуба.

Лечение пульпита

Метод	Описание
Консервативные или биологические методики лечения пульпита: при таком способе лечения пульпа зуба полностью сохраняется и восстанавливается.
Лечебные и противовоспалительные пасты	«Кальцидонт», «Life», «Dical» имеют сильное противовоспалительное действие. Закладываются на дно полости очищенной от кариеса.
Протеолитические ферменты	Обладают противоотечным, некролитическим, противовоспалительным действием, стимулируют регенерацию тканей.
Препараты па основе гидроксида кальция	Наносятся на дно очищенной полости возле пульпы и стимулируют образование дентина, препятствуют попаданию патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, имеют противовоспалительное действие.
Физиотерапевтическое лечение	Процедуры, направленные на лечение воспаления в пульпе зуба (лечение лазером, депофорезом, УВЧ)
Установка временной пломбы	Полость зуба закрывается на 2-5 дней для наблюдения за реакцией пульпы.
Установка постоянной пломбы	Врач выбирает, какой материал наилучшим образом подойдет для пломбирования зуба.
Хирургические или оперативные методики лечения пульпита: заключаются в частичном или полном удалении пульпы и заполнении корневого канала и полости зуба пломбировочным материалом.
Метод витальной ампутации	Частичное удаление пульпы. Коронковая ее часть удаляется, а корневая остается жизнеспособной и продолжает питать зуб. Процедура проводится под проводниковым обезболиванием. Часто используется для лечения пульпита молочных зубов у детей. Применяется у людей до 40 лет при остром очаговом пульпите и хроническом фиброзном пульпите в многокорневых зубах, где четко выражена граница между коронковой и корневой пульпой.
Метод девитальной ампутации	Полное удаление пульпы. В последующем корневой канал и полость зуба пломбируется. Такой метод позволяет вылечить пульпит зуба за одно посещение стоматологического кабинета. Однако после этого зуб остается без питания. В некоторых случаях есть необходимость ставить коронку.
Комбинированный метод лечения пульпита	Сочетает в себе полное удаление пульпы из каналов с хорошей проходимостью и мумификацию пульпы в труднопроходимых каналах. Используется при острых диффузных, хронических фиброзных и гипертрофических пульпитах.

Как лечить?

При лечении пульпита молочного зуба перед врачом-стоматологом стоит сразу несколько основных задач:

1. Ликвидация болевого синдрома.
2. Устранение очага и причины поражения.
3. Стимуляция естественной регенерации (восстановления) тканей зуба.
4. Возобновление нормального функционирования зуба.
5. Предотвращение дальнейшего разрушения дентина.

Острые пульпиты без гнойного экссудата считаются обратимыми, поэтому возможно применение консервативного лечения. Под консервативным лечение подразумевается снятие воспаление и проведение антибактериальной терапии. Возможно частичное удаление тканей пульпы с последующим физиотерапевтическим лечением, направленным на восстановление целостности тканей.

Может быть выполнена ампутация пульпы, относящаяся к хирургическим методам лечения. При этом удаляется часть пульпы, но сохраняются нервы и сосуды, обеспечивающие питание зуба. Это позволяет дентину самостоятельно регенерироваться, но данная методика применяется относительно редко из-за высокого процента осложнений.

Основные способы:

• витальная пульпотомия (ампутация);
• витальная пульпэктомия;
• девитальная пульпотомия (ампутация);
• девитальная пульпэктомия.

Витальная ампутация (пульпотомия) – это полуконсервативный способ лечения пульпита с удалением корончатой части пульпы и сохранением корневой. Может выполняться при любых пульпитах, но зачастую применяется только для моляров и премоляров. Также широко применяется для лечения пульпита молочных зубов, когда корни еще не сформированы.

Витальная экстирпация (пульпэктомия) – это полное извлечение всего содержимого пульпарной камеры. Данная методика дает значительно меньше осложнений и считается наиболее прогрессивным, применяется во всем мире. Витальная экстирпация проводится в два посещения:

1. При первом посещении полностью иссекаются поврежденные кариесом ткани дентина и эмали. Затем проводится полная санация полости, все области пульпы удаляются, расширяются нервные каналы. Сформированные устья каналов пломбируются, на коронку накладывается временная пломба.
2. Повторный прием проводится для оценки качества выполненной работы и состояния зуба. Если все в порядке, временная пломба убирается и на ее место ставится постоянная.

Девитальная ампутация коронковой пульпы – это методика лечения с предварительным “умерщвлением” пульпы путем наложения мышьяковой пасты. Лечение проводится в три и более приемов:

1. Первое посещение: вскрытие кариозной полости и пульпарной камеры, удаление поврежденных тканей, наложение мышьяковой (на 24-48 часов) или параформальдегидной (до 14 дней) пасты в полость зуба с целью умерщвления нерва. Сверху накладывается герметичная временная пломба.
2. На втором приеме удаляют временную пломбу, извлекают остатки пасты и вычищают пульпарную камеру. Удаляется только коронковая часть, а корень (нерв и питающий сосуды) остается. Проводится наложение мумифицирующих паст в полость корневой капсулы для предотвращения проникновения микроорганизмов. Накладывается временная пломба.
3. Третий прием – завершающий. Оценивается общее состояние зуба, качество выполненной работы и, если все в порядке, накладывается постоянная пломба.

Метод считается потенциально опасным, т. к. велик процент осложнений – воспалений корневой части пульпы.

Девитальная экстирпация пульпы очень схожа с девитальной ампутацией, однако удаляется вся пульпа целиком (и коронковая, и корневая). Метод считается более эффективным и активно применяется в мировой стоматологической практике. Лечение проводится также в три приема с заложением девитализирующей (умерщвляющей нерв) пасты в полость зуба. На втором посещении удаляется вся пульпа целиком, а корневой канал пломбируется.

Схема лечения пульпита

Интересно: для лечения зубов с множественными корнями, пораженных пульпитом, применяются комплексные комбинированные методы. Выбор составляющих комбинированного лечения обусловлен разной степенью проходимости корневых каналов.

Диагностика и лечение пораженных пульпитом зубов – ответственная и трудоемкая процедура

Крайне важно правильно поставить диагноз и определить глубину поражения пульпы, т. к

от этого напрямую зависит выбор способа и метода лечения.

Также нужно помнить о возможных осложнениях, поэтому пациенту необходимо четко соблюдать все предписания стоматолога и появляться на последующие приемы точно в срок.

Лечение пульпита у детей – современные методы

К сожалению, вылечить пульпит в одно посещение стоматолога не получится даже при использовании современных средств. Терапия назначается в несколько этапов, с первичным осмотром, прощупыванием каждого зуба и сдачей анализов. В зависимости от степени поражения, существует два сценария – консервативное и хирургическое лечение.

Консервативный способ

Он подходит только для острой очаговой или фиброзной стадии, когда пульпа не имеет большого поражения, и есть возможность обойтись без сильного препарирования. Проводится процедура в несколько шагов после первичного осмотра:

1. Обезболивание – достаточно одной инъекции, если ребенок боится уколов, врач может использовать анестезирующие гели.
2. Очистка каналов и полостей, промывание антисептическими средствами.
3. Закладка лекарственного препарата, установка временной пломбы.
4. Снятие временной пломбы, повторная антисептическая обработка.
5. Капитальное пломбирование зуба.

В большинстве случаев, чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Методика имеет ряд противопоказаний:

• Множественный кариес – поражения на соседних зубах нужно удалить в первую очередь, иначе от лечения не будет никакого толка – повторная инфекция вызовет рецидив.
• Врожденный порок сердца и другие сердечнососудистые заболевания, вызывающие аритмию.
• Любые инфекционные болезни – в первую очередь нужно пройти терапию по их устранению, а потом уже обращаться в стоматологию.

Хирургический способ

Он заключается в частичном или полном удалении пульпы, и без него не обойтись в большинстве клинических ситуаций, когда родители приводят малыша на осмотр уже слишком поздно. В общих чертах алгоритм операции всегда одинаковый:

1. Проводится серьезное местное обезболивание.
2. Зуб вскрывается бормашиной или ручным инструментом.
3. Все пораженные кариесом участки вычищаются, а отмерший участок пульпы удаляется скальпелем.
4. Закладывается лечебная паста, полость закрывается временной пломбой.
5. Через 1-2 дня пломба вскрывается, при необходимость повторяется очистка бормашиной и еще раз накладывается лекарственная паста.
6. Зуб обрабатывается и пломбируется.

В зависимости от глубины поражения корневой системы, существует три действенных способа оперативного вмешательства:

• Витальная экстрипация – полное удаление пульпы. Возможно только в ситуациях, когда других альтернатив нет, а некроз тканей грозит перейти на здоровую область.
• Витальная ампутация – компромиссное решение, при котором удаляется лишь часть пораженного нерва. Такой способ подходит для любой формы и стадии заболевания, но только если стоматолог уверен, что меры приведут к действенному результату.
• Девитальная ампутация – аналогичный вид, с оговоркой, что пульпа умерщвляется принудительно. Раньше для этого использовался мышьяк, теперь в клиниках предложат щадящие средства для закладки во временную пломбу на 48 часов, после чего приступают к непосредственному удалению отмерших тканей.

У детей с несформированными корнями хирургическое лечение пульпита невозможно. Молочные зубы имеют нестабильную структуру тканей, и даже опытный врач не сможет предугадать результат операции. Чтобы избежать рисков, назначается консервативная терапия, а если она не принесла результата – больной зуб лучше удалить.

Что такое пульпит?

Пульпит – воспалительное заболевание пульпы зуба, которая представляет собой сосудисто-нервный пучок зуба (или нерв, как его еще называют), а также клетки соединительной ткани. Пульпа расположена под дентином, который в свою очередь покрыт зубной эмалью. Пульпа отвечает за питание зубов изнутри.

Пульпит часто является осложнением другого заболевания зубов – кариеса, и потому, основной причиной пульпита, как и кариеса, является инфекция, например – стрептококк. Таким образом, профилактика пульпита подразумевает под собой защиту зубов от инфекции – правильный уход за зубами и ротовой полостью.

По статистике, до 20% пациентов, жалующихся на зубную боль, являются обладателями пульпита. Особенно частыми гостями стоматолога становятся дети, у которых обычно обнаруживается пульпит молочного зуба.

Развитие пульпита

Теперь давайте кратко рассмотрим механизм развития пульпита, что будет удобно сделать с помощью следующего изображения:

Как вы видите, дорогие читатели, что в начале поражения зуба, на нем появляется налет, представляющий собой остатки пищи (которые со временем начинают гнить) и различную микрофлору, чаще всего болезнетворную.

Если не чистить зубы, инфекционные микроорганизмы, в ходе своей жизнедеятельности, вырабатывают кислоту, которая совместно с загнивающими частичками пищи начинают поедать зубную эмаль, являющуюся поверхностным, или защитным слоем зуба. Поражение зубной эмали называется – кариесом. Чем больше времени проходит без надлежащего ухода за полостью рта, чем быстрее проходят патологические процессы по уничтожению зуба.

Третьим этапом развития пульпита является попадание инфекции под зубную эмаль, и поражение инфекцией дентина. Дентин – твердая и основная часть зуба, фактически – это кость. Это последний шаг инфекции перед ее достижением пульпы – мягких тканей зуба, которые находятся прямо под дентином. В пульпе проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно с этим и связано появление сильных болей при пульпите.

Четвертый этап собственно уже и является пульпитом, при котором инфекция доходит до пульпы, вызывая ее воспаление.

Начало пульпита сопровождается зубной болью, часто пульсирующего характера, повышенной чувствительностью зуба к перепадам температуры, а также болезненная реакция зуба на холодную или горячую пищу/напиток. Зубная боль при пульпите может распространяться как на несколько рядом стоящих зубов, так и на всю челюсть, со временем переходить даже в головную боль.

Стоит также отметить, что течение пульпита может быть и бессимптомным.

Но все же, самостоятельно определить наличие пульпита можно по наличию посеревшей эмали частого кровотечения, темных дырок или же разросшейся ткани в дыре от кариеса конкретного зуба, а также повышенной чувствительности зуба при жевании.

Последствием пульпита во многих случаях является потеря зуба, однако, если этому воспалительному процессу, не уделить должного внимания, он может перейти и на ткани челюсти, а далее к сепсису, что является достаточно опасным осложнением.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация маммолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация косметолога

Консультация вертебролога

Консультация сексолога

Консультация кардиолога

Консультация анестезиолога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация дерматолога

Консультация генетика

Консультация эндокринолога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация психиатра

Консультация гастроэнтеролога детского

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Симптомы

При инфицировании зубного нерва характерна острая «стреляющая» боль, которая ночью становится сильнее. Пораженный зуб крайне чувствителен к перепадам температур. Зачастую сложно определить, какой зуб поврежден, так как болезненным становится целый участок. Кроме этого, симптоматика часто обусловлена формой протекания патологии. Так, наблюдаются следующие признаки пульпита.

При остром течении болезни:

• После устранения действия раздражителя (холодного, горячего, сладкого) боль не утихает сразу.
• Боль появляется сама по себе.
• Боль «накатами».
• Болевые ощущения имеют распространяющийся характер. Боль может отдавать в другие участки ротовой полости.

При хронической форме: болевые ощущения не ярко выражены, они возникают периодами, боль усиливается при воздействии горячего или холодного.

Наблюдаются также и общие симптомы пульпита: повышенная раздражительность, проблемы со сном, усиление боли в лежачем положении, сероватый оттенок эмали больного зуба, зуб может кровить, открытая зубная полость, неприятный гнилостный запах изо рта, который связан с поражением и разложением тканей. Его тяжело спрятать средствами гигиены. Особенно заметен при воспалении пульпы зубов мудрости.

Не характерными, однако, возможными признаками воспаления пульпы являются головные боли и повышение температуры тела.

Методы и правила лечения

Схему лечения пульпита разрабатывает стоматолог с учётом состояния пациента, стадии заболевания, характера болей. Рекомендована домашняя терапия, обработка в кабинете дантиста пораженной единицы зубного ряда с последующим пломбированием.

Терапия у стоматолога

Как лечат пульпит? После учёта различных факторов врач выбирает один из методов терапии:

• консервативный (биологический). Вскрытие зуба не требуется, лекарственным препаратом врач временно заполняет дно кариозной полости. На ранних стадиях заболевания заметен положительный эффект: зуб сохраняет целостность и нервно-сосудистый сгусток. На поздних этапах патологии биологический метод малоэффективен;
• витальная ампутация. После вскрытия зуба, поражённого кариесом, стоматолог сохраняет корневую часть пульпы, удаляет только участок ближе к коронке. Методика снижает риск инфицирования пародонта, но вероятность рецидивов достаточно высока;
• полное удаление тканей пульпы, заполнение корневых каналов пломбировочным материалом. Методику используют многие стоматологи. Для качественного проведения процедуры желательно, чтобы корневые каналы были достаточно ровными;
• девитальная экстирпация. Удаление нерва при аллергии на анестетики. В полость закладывается специальная паста, убивающая нервную ткань. По истечении определённого времени стоматолог извлекает пульпу, очищает кариозную полость, пломбирует корневые каналы. Иногда ощущается болезненность, возможно токсическое воздействие на ткани пародонта;
• девитальная ампутация. Метод также подходит при непереносимости местного обезболивания. Процедура рекомендована пациентам, у которых сохранился здоровый участок нервно-сосудитого образования. Врач удаляет часть поражённой пульпы, оставшиеся ткани мумифицируются. При неполной консервации возможны рецидивы, остаток пульпы продолжает разрушаться.

Народные средства и рецепты

При объективных причинах, отодвигающих визит к стоматологу на поздний срок, уменьшите болезненность с помощью домашних средств. Используйте безопасные методы, учитывайте склонность к аллергическим реакциям на определённые продукты.

Проверенные методы:

• положите на больной зуб кусочек несолёного сала или натёртую свёклу;
• очистите лист алоэ, накройте поражённый участок;
• сомните небольшой кусочек целебного продукта – прополиса, приложите к кариозной полости, прикройте ваткой. Держите средство треть часа;
• уменьшит болезненность отвар ромашки, календулы или шалфея. Заметный эффект даёт сочетание трав в равных пропорциях. Отберите 2 ст. л. сырья, влейте пол-литра кипятка. Через полчаса целебный настой для полоскания больного зуба готов;
• содовый раствор, Народное средство уменьшает воспаление, притупляет боль. На 250 мл негорячей воды возьмите чайную ложечку соды.

Как обезболить зуб

Используйте таблетки и стоматологический гель. Пока вы не попали к врачу, анестетики купируют боль, позволят заниматься делами. При первой возможности посетите стоматолога: многие обезболивающие препараты запрещено принимать дольше определённого периода.

Эффективные препараты (таблетки):

• Кетанов.
• Кеторал.
• Мелоксикам.
• Индометацин.
• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Целебрекс.

Гель для аппликаций:

• Холисал.
• Метрогил дента.
• Калгель.
• Дентинокс.

При сильной болезненности распылите спрей с лидокаином или ультракаином.

Если болезненность ощущается под пломбировочным материалом, обработайте десну. При отсутствующей пломбе положите лекарственное средство прямо в кариозную полость.

Профилактические меры

Избежать болезненности, сохранить здоровье пульпы помогут стандартные меры:

• регулярное очищение ротовой полости с использованием качественной пасты и щётки;
• правильное питание, минимальное потребление или отказ от вредных продуктов;
• контроль состояния зубов, визиты к дантисту не реже двух раз в год;
• своевременное лечение кариеса;
• выбор опытного врача, ответственно выполняющего все манипуляции;
• посещение стоматолога при выявлении первых признаков патологических изменений.

Не допускайте развития воспалительного процесса в тканях пульпы. Поражение биологического барьера быстро приведёт к порче депульпированного зуба. Предупредит пульпит соблюдение элементарных правил.

Поддерживайте здоровье зубного ряда, периодонта, слизистой, вовремя пломбируйте кариозные полости. На здоровых тканях болезнетворным микробом негде «развернуться», вероятность воспалительного процесса минимальна.

Больше интересной информации о пульпите зуба в следующем видео:

Виды заболевания

Классификация пульпита проводится на основе патогенеза, у которого имеется две формы — острая и хроническая.

Фактор, вызывающий острый пульпит — прохождение в пульпу инфекции, что образует в ней серозное образование, способное достаточно быстро перейти в гной.

Виды острого пульпита:

1. Очаговый острый — характеризуется кратковременной болью (10-20 минут) с продолжительными (до 5 часов) межболевыми промежутками. Это первая стадия воспаления. Болезненные ощущения появляются от действия тепла и холода и не прекращаются, после прекращения такого воздействия. Боли внезапные, особенно усиливающиеся вечером и ночью. При этом, близлежащие мягкие ткани отечны, лимфатические узлы болезненны. Боль сконцентрирована вокруг одного зубного органа.
2. Острый диффузный — характеризуется приступами боли с большой продолжительностью. Зубной орган резко реагирует на воздействие температурных раздражителей, в особенности на холод. Воспаление распространяется по всей коронковой и корневой пульпе. Боль сильна, длительна, пульсирует, отступает лишь на малые промежутки времени. Она усиливается в положении лежа и отдает в разные места челюсти.
3. Острый гнойный — наступает, когда в зубной полости образуется очаг гноя. У пациента при этом сильно ухудшается общее самочувствие. Зуб пульсирует от непрекращаемой боли. Внутри глубокой полости находится гнойное отделяемое, при выходе гноя боль ослабляется.

Хроническая форма заболевания — это обычно не пролеченный вовремя острый пульпит. Воспаление длительно (до 2 недель). Боль значительно притупляется, но до конца не прекращается. При воздействии раздражителей она усиливается.

Виды хронического пульпита:

1. Фиброзный — характеризуется разрастанием соединительной ткани. Это переходная форма от острой к хронической. Болезненные ощущения резкие, не всегда острые, повышаются под действием раздражителей, в особенности холода. Отек спадает. Изо рта может плохо пахнуть. Зуб сильно разрушен. Полость с одной стороны вскрыта и сильно болезненна. Зуб может изменить цвет.
2. Гипертрофический — часто поражает молодых людей, а также детей. Пульпарная ткань разрастается через открытую полость. Десна у пораженного органа может кровоточить. Боль возрастает при жевании. В полости зуба имеется нарост. Полость заполнена тканью красного цвета, кровоточащей при надавливании. На холод и тепло зуб реагирует слабо. Он обычно весь покрывается налетом.
3. Гангренозный — происходит распад ткани в коронковой части пульпы. Это так называемый некроз пульпы. Присутствуют сильные приступы боли, усиливающиеся при воздействии горячего. Полость от кариеса очень глубокая, коронка зуба разрушена. Цвет пульпы — грязно-серый.

Выделяют также ретроградный пульпит. При этом заболевании, воспаление сначала поражает корневую часть пульпы, постепенно распространяясь на коронковую. Чтобы вылечить такой зуб, его пробуравливают и удаляют пульпу.

Эффективны ли народные средства?

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях — ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать — нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного! Прогревание катализирует распространение воспаления и может стать причиной начала гнойного пульпита.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.