Рак языка

Современные методы лечения рака языка

Тактика лечения определяется главным образом стадией злокачественной опухоли, ее локализацией (тело или корень языка), общим состоянием здоровья пациента.

Хирургическое лечение

На ранних стадиях (опухоль менее 4 см) может потребоваться только хирургическое вмешательство. Хирург удаляет злокачественную опухоль и шейные лимфоузлы на пораженной стороне (а иногда и с противоположной стороны). Если после операции высок риск рецидива, назначают адъювантную химиотерапию или химиолучевую терапию.

При более поздних стадиях, если опухоль операбельна, может потребоваться полное удаление тела и корня языка (глоссэктомия), некоторых соседних тканей, регионарных лимфатических узлов с последующим курсом химиотерапии или химиолучевой терапии. После этого может быть выполнена реконструктивная операция.

Рак корня языка сложнее диагностировать, чем злокачественные опухоли тела. Поэтому его зачастую выявляют на более поздних стадиях, когда требуется более обширное хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке языка может быть назначена в трех случаях:

• После хирургического вмешательства в качестве самостоятельного вида адъювантного лечения.
• После хирургического вмешательства в составе химиолучевой терапии.
• В составе химиолучевой терапии, когда хирургическое лечение противопоказано.
• Для борьбы с симптомами злокачественной опухоли на поздних стадиях.

Может быть проведено облучение языка и регионарных лимфатических узлов. Как правило, сеансы проводят раз в день в течение нескольких недель.

Химиотерапия

Химиопрепараты применяют после операции по поводу злокачественных опухолей языка, либо при неоперабельном раке — самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией.

В некоторых случаях химиотерапевтические средства назначают в качестве неоадъювантной терапии — перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли. Такая тактика не очень распространена.

Химиолучевая терапия всегда более эффективна, чем противоопухолевые препараты и облучение по отдельности, но оно тяжелее переносится пациентом, чаще встречаются серьезные побочные эффекты. Поэтому врач, назначая лечение, должен учитывать возраст, состояние здоровья больного, его сопутствующие заболевания.

Чаще всего при раке языка проводят терапию цисплатином. Иногда его сочетают с 5-фторурацилом. Некоторым пациентам показан карбоплатин.

Таргетная терапия и иммунотерапия

В некоторых случаях при раке языка применяют таргетные препараты и иммунопрепараты. Первые блокируют определенные молекулы-мишени, необходимые для роста и поддержания жизнедеятельности злокачественной опухоли. Иммунопрепараты помогают иммунной системе эффективно уничтожать раковые клетки:

• Цетуксимаб (Эрбитукс) блокирует белок-рецептор EGFR, находящийся на поверхности опухолевых клеток и стимулирующий их размножение. Его назначают в сочетании с лучевой терапией, если пациент не является подходящим кандидатом для химиотерапии.
• Ниволумаб (Опдиво) — иммунопрепарат из группы ингибиторов контрольных точек. Он блокирует белок PD-1, который мешает иммунной системе эффективно атаковать опухолевые клетки. Его назначают, если злокачественная опухоль снова начинает прогрессировать в течение 6 месяцев после прекращения курса химиотерапии.

В клинике Медицина 24/7 применяются все современные виды лечения рака языка. Наши врачи используют противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными рекомендациями. Мы принимаем пациентов с раком языка на любых стадиях. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу-онкологу.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Причины

Чаще всего причины экзогенного характера, то есть внешние.

1. Воспалительные процессы во рту.
2. Острая пища. К примеру, в странах Азии — в Китае, Вьетнаме, Индии данное заболевание встречается чаще из-за сильно острой пищи.
3. Гингибит.
4. Болезнь Боуэна — на языке появляется пятно с гладкой поверхностью. Предраковая доброкачественная опухоль, которая может в любом момент перерасти в инвазивную форму.
5. Сильно горячая пища, обжигающая ротовую полость.
6. Стоматит.
7. Алкоголь и курение. Оба эти вредные привычки обладают мутагенным свойством, а в ротовой полости идет многократное воздействие на клетки эпителия.
8. Лейкоплакия — белая бородавка, постоянно растет и воспаляется.
9. Травмы — прикусывание зыка, натирание зубными коронками и т.д.

С каждым годом, при воздействии данных факторов у мужчины повышается шанс заболеть этим недугом. Обычно мужское население начинает болеть от 40 до 65 летнего возраста. По статистике 40 % мужчин, у которых есть 3 и более фактора, перечисленных выше — заболевают раком языка.

Диагностика

Так как в начальной стадии заболевание обычно протекает без каких-либо симптомов, то своевременно диагностировать его довольно сложно. Изменения на слизистой языка, которые выявляют во время лечения кариеса или профилактического осмотра, обычно списывают на незначительное травмирование. Именно поэтому опухоль часто диагностируют в развитой или запущенной стадии.

Во время диагностики врач проводит осмотр и пальпацию образования. Если возникает подозрение на рак языка, то пациента он направляет на консультацию к онкологу. Точный диагноз ставится по результатам цитологического исследования мазка, взятого с поверхности раковой язвы, а также гистологического изучения кусочка опухоли, взятого с помощью биопсии. Чтобы определить, насколько глубоко проросла опухоль, проводят УЗИ. Если существует подозрение, что опухоль проросла в костные структуры, то применяют ортопантомографию, рентгенографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируют по результатам проведенной биопсии лимфатического узла. Чтобы выявить отдаленные метастазы, проводят:

• МРТ и КТ головного мозга;
• рентгенографию легких;
• УЗИ печени;
• сцинтиграфию скелета.

Лечение рака языка

Успешное лечение рака языка напрямую зависит от ранней диагностики данного онкологического заболевания. Огромное значение имеет своевременное качественное лечение таких предраковых заболеваний как незаживающие язвы и лейкоплакия. Лечение ракового поражения языка проводится тремя стандартными методами, которые применяются для лечения всех злокачественных новообразований, это: хирургическое лечение (посредством оперативного вмешательства), лучевая терапия, лекарственная терапия (химиотерапия)

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства зависит от расположения и размеров опухоли, от степени распространения раковых клеток на близлежащие органы, от наличия/отсутствия метастазов. В случае если опухоль еще не успела распространиться на соседние органы, она удаляется без серьезных дальнейших последствий для больного. В случае если раковые клетки прорастают соседние органы, хирургическое лечение становится достаточно затруднительным. Иногда во время проведения операции хирургу приходится удалять часть пораженной опухолью нижней челюсти или неба. При раке корня языка удаляется часть отвечающих за глотание пищи тканей, иногда проводится удаление гортани. В случае удаления достаточно больших объемов тканей, для восстановления используются специальные протезы

Лучевая терапия

Лучевая терапия заключается в воздействии ионизирующего излучения на раковые клетки. Помимо положительного воздействия, данный вид терапии оказывает очень неблагоприятное влияние на организм человека в целом. Для 1 и 2 стадий применяется контактная гамма – терапия, для 3 и 4 стадий применяется дистанционная гамма – терапия

Химиотерапия

Данный вид терапии призван подавить раковые клетки воздействием едких химических препаратов, которые вводятся больному внутривенно. Химиотерапия может применяться как самостоятельный метод борьбы с раковым поражением языка, так и использоваться в комплексе с лучевой терапией. К побочным эффектам проведения химиотерапии относят нарушение функции нервной системы, мочевого пузыря и почек

При своевременном адекватном лечении рака языка, прогноз пятилетней выживаемости при 1 и 2 стадиях – около 80%, при 3 и 4 стадиях – порядка 35%.

Симптомы рака языка

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости ряда симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака языка 1 стадии:

• Безболезненное уплотнение минимальных размеров, на начальной стадии диагностируется при пальпации
• Образование налета белого или коричневого цвета на языке
• Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка
• Механические барьеры и трудности при глотании, боли при жевании
• Повышенное выделение слюны
• Увеличение нормальных размеров лимфоузлов
• Неприятный аромат изо рта
• Чувство онемения языка, затруднение речи

Признаки рака языка 2 стадии:

• Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра, она может прорастать в мышечную ткань
• Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности, которые могут распространяться в челюсть и область лимфоузлов, но могут сниматься после приема обезболивающих медикаментов
• Множественное поражение языка, которое может запустить процесс появления кровоточащих язв
• Усугубляется сложность глотания пищи
• Нарушение подвижности языка, что может крайне затруднить речь

При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

Симптомы 3 стадии рака языка:

• Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной
• Болевой синдром в языке, шее, висках, щитовидной области и лобной части
• Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью
• Повышенное слюноотделение
• Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования

Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

• Эндофитная форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка, может быстро перетекать в еще более агрессивную стадию
• Экзофитная форма опухоли развивается из папиллярной формы и растет медленно, может представлять собой менее агрессивное разрастание

На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (сюда могут относить новообразования до 4 см в диаметре), наблюдается склонность к метастазированию и прорастанию в отдаленные органы, повреждение их структуры. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Это может приводить к тому, что пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

Симптомы

Симптомы рака языка будут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Для начальной степени характерно бессимптомное течение, однако могут появляться некоторые признаки, не доставляющие дискомфорта больному. К ним относятся:

Плоскоклеточный рак языка

• появление небольших пятен белого оттенка. Зачастую они принимаются за обычный налёт на языке после сна;
• незначительные уплотнения с боковой стороны языка;
• изменение цвета данного органа — он может немного покраснеть;
• увеличение размеров лимфоузлов, находящихся под челюстью, но такой симптом на данном этапе выражается крайне редко;
• болезненность языка, которую очень часто путают с другими расстройствами ротовой полости, поскольку она не имеет чёткого места локализации и выражается незначительно.

Следующая стадия проявляется достаточно широкой симптоматикой:

• ярко выраженные боли языка, интенсивность которой варьируется. Боль может распространяться в другие части рта, а также на виски и уши;
• повышенное выделение слюны;
• периодические боли в горле;
• чётко выраженный неприятный запах изо рта;
• дискомфорт при глотании в виде боли и жжения в языке и горле;
• возникновение кровотечений, которые никак не связаны с травмами языка;
• трудность при произношении некоторых звуков;
• появление, в зависимости от анатомического строения, язвочек или папиллом. В начале своего возникновения не приносят болевых ощущений, но по мере роста болезненность увеличивается и возникает кровотечение;
• нарушения в подвижности данного органа наблюдается при разрастании язв.

Данные симптомы сопутствуют третьей степени рака — опухоль, по размерам, может достигнуть более двух сантиметров. Инфицированные новообразования могут значительно усложнить диагностику и лечение рака языка.

Признаки рака языка для запущенной стадии практически аналогичны предыдущей, но выражаются с большей интенсивностью, и доставляют более сильный дискомфорт больному. На этой стадии отмечается метастазирование в лёгкие, головной мозг, печень и кости, а также в лимфатические узлы в зоне под челюстью, подбородком и затылком.

Кроме этого, могут выражаться дополнительные симптомы, такие как:

• кровотечения не только из языка, но и из дёсен;
• значительное снижение массы тела больного;
• полная неподвижность языка;
• потеря аппетита из-за неприятных ощущений во время данного процесса;
• боли в зубах и их расшатывание;
• усиление зловонного запаха из ротовой полости;
• возникновение воспалений в органах дыхательной системы.

В отличие от первых стадий, рак языка четвёртой степени протекает быстро и агрессивно, поэтому имеет неблагоприятный прогноз.

Симптомы и течение

Раковые язвы легко травмируются как зубами (прикусывание языка), так и твердой пищей; вследствие распада, язвы легко кровоточат, что считается характерным для рака при сравнении с сифилитическими язвами, которые меньше склонны к кровотечениям. Вследствие сильных болей при глотании, больные избегают приемов пищи, что резко отражается на их общем состоянии: по той же причине больные не проглатывают слюны, которая выделяется у них в большом количестве, и они сильно страдают от обильного слюнотечения. Когда язва уже захватила и дно полости рта, больные не в состоянии полоскать рот; отделяемое задерживается; оно разлагается, издает отвратительный запах, который ощущают и сами больные.

К болям в полости рта вскоре присоединяются еще отраженные боли. Особенно мучительными бывают боли, отдающие в соответствующее ухо. Без видимой причины, без всякого повода, чаще ночью вдруг появляется боль в ухе, словно разряд сильного электрического тока; эта боль из уха непосредственно ударяет в голову; больные мечутся, пытаясь всеми способами успокоить эти боли.

Какая бы форма рака языка ни была, опухоль через некоторое время начинает заметно расти; с одной стороны она переходит на дно полости рта, может захватить и нижнюю челюсть, с другой – захватывает дужки, миндалевидные железы, надгортанник, гортань. Очень рано вовлекается в процесс и лимфатический аппарат, что считается характерным и важным симптомом при дифференциальной диагностике рака языка.

Лимфатические сосуды языка представляют собой богатую нежную сеть, которая по весьма короткому пути направляется к лимфатическим железам; сосуды одной половины широко анастомозируют с сетью другой половины. При инъекции одной половины языка, даже небольшого участка, наливаются все относящиеся к лимфатическому аппарату языка железы с обеих сторон. Этим объясняется, что нередко при одностороннем заболевании языка железы заболевают с обеих сторон.

Раньше всего вовлекается в процесс группа язычных желез. Подчелюстная группа лимфатических желез более или менее тесно связана с подчелюстной слюнной железой. Лимфатические железы встречаются и внутри капсулы. Далее следует верхняя глубокая шейная группа желез, которые располагаются по ходу сонной артерии; самая крупная железа лежит у места деления общей сонной артерии. Наконец, последняя группа – группа надключичных желез (или нижняя глубокая шейная). Некоторые из этих желез получают лимфатические сосуды непосредственно из языка.

Таким образом, при раке языка довольно рано могут заболеть лимфатические железы, расположенные далеко от язвы. Этим объясняется тот факт, что возвраты большей частью наблюдаются не на языке, а в области лимфатического аппарата, т. е., правильнее говоря, обнаруживается заболевание желез, не удаленных во время операции.

В начале заболевания подъязычные и подчелюстные железы прощупываются в виде мелких, довольно плотных, но совершенно подвижных и безболезненных образований, чем они отличаются от увеличенных воспалительных желез; иногда их трудно прощупать; отыскание желез облегчается двуручным исследованием.

Позднее железы быстро увеличиваются в числе и в размере, сливаются в большие пакеты, которые срастаются с дном полости рта и с нижней челюстью: вследствие распада образуются язвы, достигающие иногда больших размеров; язык становится плотным, движения его весьма болезненны и ограничены. Вскоре увеличенные железы спаиваются с кожей: последняя приобретает багровое окрашивание, размягчается, истончается, образуется распад и появляется большей или меньшей величины язва на поверхности кожи; наблюдается и прободение дна полости рта, когда язва на дне сливается с язвой распавшихся лимфатических желез. Такие картины наблюдаются сравнительно редко, так как все течение рака языка, предоставленного на произвол судьбы, либо при недостаточно радикальном вмешательстве, продолжается максимум 1-1,5 года.

Больные обычно погибают от истощения, вследствие полной невозможности питания из-за мучительных болей, и от часто присоединяющегося сепсиса, иногда от отека гортани; но главные моменты, которые сводят этих страдальцев в могилу, это кровотечение и воспаление легких. Кровотечение, вследствие изъязвления крупного сосуда протекает иногда молниеносно, и даже если успевают уложить больного на операционный стол, то остановить подобное кровотечение обычными способами не удается.

Рак языка: первые симптомы и лечение болезни

Злокачественное новообразование – рак языка, все чаще диагностируется у людей вполне трудоспособного возраста.

В большинстве случаев первопричиной формирования опухоли становятся вредные привычки человека, к примеру, злоупотребление табачной продукцией. Рак полости рта отличается агрессивным стремительным течением и сложностью выявления.

Поэтому так важно, вовремя оценить симптомы и признаки опухоли – на начальном этапе она вполне успешно поддается лечебным мероприятиям

Классификация

Специалистами рак языка рассматривается в нескольких ракурсах – в прямой зависимости от локализации опухоли, ее размеров гистологического строения, а также вовлеченности в раковый процесс соседних тканей и структур.

Классификация опухоли:

• По локализации опухоли на языке:
• рак корня языка – отличается крайне агрессивным течением, с поражением всей ротоглотки;
• рак тела языка – как правило, затрагиваются боковые поверхности, либо срединная часть органа;
• рак нижней поверхности языка – диагностируется не более, чем в 8–10% случаев.
• По форме опухоль принято подразделять:
• язвенный вариант – с формированием на языке язвенного, трудно поддающегося регенерации язвенного дефекта;
• инфильтративный вариант – в толще органа пальпируется бугристое уплотнение, слизистая над утолщением сильно истончена, присутствует болезненность, чаще формируется на кончике языка;
• папиллярный вариант – на слизистой органа в разных его частях появляются опухоли на ножке, отличается медленным ростом, формированием на боковых поверхностях языка.
• По гистологической структуре опухоль выделяется:
• плоскоклеточная форма;
• аденокарцинома.
• По характеру роста опухоль языка бывает:
• эндофитная – локализация рака ограничена толщей органа;
• экзофитная – рост внутрь ротовой полости.

Проводя дифференциальную диагностику между патологиями ротовой полости, имеющими схожую симптоматику и стараясь понять, что такое сформировалось на тканях языка, специалисты опираются на вышеприведенную классификацию заболевания.

Причины

К появлению сбоя в делении клеток языка, с последующим возникновением злокачественной опухоли, могут привести различные внешние и внутренние факторы. Ведущее значение придается следующим причинам формирования опухоли:

• многолетний стаж курильщика;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• хроническое механическое травмирование слизистой языка – к примеру, некачественно выполненными зубными протезами;
• профессиональные вредности – к примеру, трудовая деятельность человека взаимосвязана с частыми контактами с солями тяжелых металлов;
• пристрастие в еде к чересчур горячим, соленным, перченым блюдам;
• хроническое присутствие в ротовой полости очагов воспаления – гингивитов, стоматитов.

Обязательно учитывается возраст человека – опухоль языка чаще диагностируется у лиц пожилых, с ослабленной иммунной системой. Играет роль и негативная наследственная предрасположенность – если в семье уже были случаи рака структур языка, риск появления опухоли многократно возрастает. Реже устанавливается взаимосвязь формирования опухоли с неконтролируемым приемом лекарственных препаратов.

Предраковые состояния

Нередко рак корня языка или его толщи возникает на фоне уже имеющихся изменений тканей органа – предраковых состояний. Людям свойственно заблуждаться и не торопиться с консультацией у врача, даже при уже визуально заметных изменениях языка.

Среди общего числа предраковых заболеваний, специалистами выделяется подгруппа патологических состояний, при которых рак формируется 60–80% случаев:

• лейкоплакия – участок ороговения слизистой языка, представляющий собой беловатые пятна, заметные при осмотре органа;
• папилломы – доброкачественного характера опухоли, формирующиеся из плоского эпителии, при механическом травмировании обладают способностью перерождаться в рак;
• эрозивные либо язвенные дефекты носят хронический характер, к примеру, из-за некачественно выполненных зубных протезов или краев пломб – опухоль появляется из-за выраженного нарушения процессов регенерации тканей;
• патология Боуэна – это уже сформировавшийся очаг опухоли, но ограничиваются толщей многослойного эпителия, затем обязательно продвигающийся в толщу языка;
• отдельные формы плоского лишая, красная волчанка – приводят к тому, что ткани перестают полноценно обновляться, что и служит толчком к появлению рака.

Причины развития заболевания

Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

• Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
• Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
• Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
• Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
• Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

• Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
• Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак языка:

Онколог Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака языка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания больной может обнаружить у себя достаточно рано, с первых видимых морфологических проявлений.

1 стадия отличается наличием морфологического образования размером до двух сантиметров. При этой стадии не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в другие органы и системы.

Но возможны и первые симптомы заболевания. Больные отмечают появление шишки, припухлости либо пятна на языке. Возможно появление болезненных ощущений при контакте с поражённым участком слизистой, но чаще протекает безболезненно. Появляется чувство зуда, ощущение инородного тела на языке. Возникают локализованные уплотнения, участки покраснения, белесоватый ограниченный налёт.

2 стадия вторая характеризуется размером опухоли до четырёх сантиметров. Так же, как и в 1 стадии, не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в других органах.

Первые признаки онкологического процесса становятся более выраженными, больной уже акцентируется на появлении болезненных ощущений. Размер опухоли увеличивается, возможно развитие язвенной формы, сопровождающейся резкой болезненностью при контакте и пальпации. Появляются кровотечения из разрушенной язвенной слизистой. Большая вероятность присоединения инфекционного агента, и в этом случае рак может маскироваться неспецифическим гнойно-воспалительным процессом. Появляется неприятный запах изо рта в результате распада и гниения ткани. В этой стадии движения языком становятся болезненными. Боль приобретает разлитой характер. Иррадиирует в дёсны, в гайморовые пазухи. Отдаёт в верхнюю и нижнюю челюсти, подчелюстную область, шейную область и даже в ухо.

С увеличением опухоли наблюдаются сложности в произношении некоторых звуков.

Появляются затруднения с обработкой пищи в ротовой полости, часто происходит прикусывание увеличенной части языка. При расположении опухоли в области основания языка появляются нарушения глотания.

3 стадия рака характеризуется размером опухоли более четырёх сантиметров, но без метастазов. Другой вариант – размер опухоли не имеет значения, но выявляются метастазы и поражение одного лимфатического регионарного узла.

В 3 стадии проявляются симптомы, характерные для предыдущих стадий развития рака, но в более выраженной форме. Ко всем ним присоединяется слабость, сонливость, резкие перепады настроения. Сопровождает постоянная усталость и разбитость.

В случае, когда уже диагностирован онкологический процесс, у больных первично появляются резкие перепады настроения, развивается депрессивное состояние. Нападает апатия, негативизм ко многим социально-бытовым процессам. Снижается резко аппетит, особенно при наличии нарушения глотания и обработки пищи в ротовой полости.

При этой стадии повышается температура тела до субфебрильных отметок, появляется излишняя потливость.

4 стадия наиболее многообразная, включает в себя три подстадии. Поражение отличается глубиной, распространённостью и тяжестью. В этой стадии появляются метастазы в отдалённые органы. Проявляется поражение систем.

Симптомы ощущаются с максимальной интенсивностью. Болевой синдром приобретает настолько выраженную окраску, что применяются наркотические анальгетики. В этой стадии появляются симптомы поражения внутренних органов, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения мозговой деятельности. В зависимости от степени метастазирования прогноз для жизни бывает сомнительный, о выздоровлении вообще может и не идти речь.

Локально происходит прорастание опухоли в толщину ткани языка и соседние области. Происходит разрушение структуры органов, при этом наблюдается массивный выброс токсических продуктов распада в кровь.

Быстро наступает раковая кахексия. Раковая опухоль распадается. Страдает сосудодвигательный, дыхательный и другие центры головного мозга. С нарастанием полиорганной недостаточности больные впадают в онкологическую кому, и в итоге умирают от остановки сердечной и дыхательной деятельности.

Виды и симптомы рака языка

Опухоль на языке сбоку

Рак языка может локализироваться на его корне, на его двигательной части (тело и верхушка), на боковых поверхностях (опухоль на языке сбоку представлена на фото), а также на нижней, или верхней поверхности.

За гистологическим типом выделяют плоскоклеточный, который встречается в большинстве случаев, и аденокарциноматозный рак.

Также различают такие формы: 

• язвенная форма, которая отличается наличием на поверхности языка язв преимущественно с неправильными и кровоточащими краями;
• инфильтративная форма, которая характеризуется наличием уплотнений, комков и бугорков в толще языка с сильно выраженным болевым синдромом;
• папиллярная форма характеризуется наличием выростов на тонкой или толстой ножке.

На фото изображена начальная стадия рака языка

Рак корня языка (фото ниже) встречается реже и составляет всего одну третью всех онкологических патологий языка. Но этот вид рака является более злокачественным, чем рак передней части органа и хуже поддается лечению. К симптомам рака языка относятся одинофагия (ощущение боли при глотании пищи, или жидкости), оталгия (боль в ухе), или утолщения в шее. Последние возникают уже при наличии метастазов.

Начальная стадия рака языка

К наиболее распространенным симптомам рака языка (фото ниже) принадлежат: 

• стойкая боль в языке, или челюсти;
• наличие утолщений, или язв в полости рта;
• белые, или красные области на деснах, языке, миндалинах, или слизистой рта;
• боль, или чувство стороннего тела в горле;
• чувство онемения во рту;
• охриплость голоса без видимых причин;
• потеря зубов без видимых причин;
• кровотечения из языка, не связаны с укусом, или травмой;
• затруднение, или боль при глотании, жевании;
• затруднение при движениях челюстью, или языком;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• иногда боль в ухе.

Если эти симптомы не проходят на протяжении двух недель следует немедленно обратиться к врачу.

Начальная стадия может проявляться появлением различных образований, в месте которых больной чувствует жжение, покалывание, онемение, боль, которая может иррадиировать в виски, челюсть, уши. Также болезнь может манифестировать из неприятного запаха изо рта, особенно если идется о язвенной форме заболевания. На первых этапах больной может жаловаться на чувство комка в горле, дискомфорт при глотании, гиперсаливацию, нарушение речи, изменение тембра голоса, увеличение заушных и подчелюстных лимфатических узлов. На поверхности языка можно обнаружить всякого рода изменения ‒ язвы, лейоплакии (белые пятна), или эритроплакии (красные пятна), выросты.