Почему ребенок ходит на носочках и что делать?

Массаж дома

Также дома можно делать массаж, который состоит из пяти этапов:

• поглаживание стопы;
• сгибание/разгибание стопы;
• встряхивание;
• “восьмерочка”
• массаж пальчиков.

Любой массаж начинается с поглаживания зоны воздействия. Необходимо, чтобы ребёнок расслабился и успокоился. Поглаживание нужно делать большими пальцами обеих рук, передвигаясь сначала от пальчиков к щиколотке, а потом к голени и до бедра.

Когда малыш успокоится и расслабит ножку, можно приступать к сгибанию/разгибанию стопы. Делайте это бережно, чтобы не создавать дискомфорт.

Встряхивание – обязательный этап любого профессионального массажа. При встряхивании уходят излишки напряжения и мышцы обретают необходимый тонус. Только не надо с силой трясти ножку крохи, делайте это движение с легкой вибрацией.

Далее нужно рисовать большими пальцами рук восьмерочку на стопе крохи, начиная от зоны пальчиков и перекрещивая линии в центре стопы. Завершающий момент – массаж каждого пальчика стопы. После массирования пальчик прижимаем к стопе.

До 3 лет

Если малыш в 1,5-2 года периодически поднимается на носочки, повода для беспокойства нет. Кроха только учится ходить, поэтому нет ничего удивительного в том, что он пробует различные положения стопы, ищет более удобное для себя. Поэтому если в 1 год кроха делает свои первые, пока робкие, шаги на цыпочках, волноваться не стоит. Возможна и ситуация, при которой мама берет кроху за ручку, а он встает на носки, чтобы быть выше.

Медики выделяют также и иные причины подобной ходьбы.

Мускулатура маленьких ножек пока развита неравномерно, явление носит название «мышечная дистония». Само заболевание не относится к числу серьезных, очень часто проходит постепенно, однако детям показаны физическая активность и массаж. Распознать заболевание можно на ранних порах по определенным признакам. Так, малыш начинает неадекватно реагировать на световые и звуковые сигналы, прижимать конечности к телу. Грудничок не может переворачиваться на животик, взять игрушку, часто запрокидывает голову. Также симптомами являются чрезмерная вялость или, напротив, возбуждение

Важно не запускать проблему, в противном случае она может стать причиной сколиоза.
Постоянное использование ходунков. В этом случае кроха сначала встает на носочки, а только потом осваивает ходьбу на всей стопе

Именно поэтому прогрессивные педиатры рекомендуют отказаться от ходунков: дети гораздо медленнее учатся стоять, соблюдая равновесие, чем их ровесники, не использующие ходунки.
Стремление узнать новое. Малыш часто встает на носочки, чтобы больше увидеть.
Повышенная энергичность. Активные дети нередко бегают на носках. В этом случае следует почаще развлекать их играми, требующими физической нагрузки.
Некоторые малыши, видя, как мама ходит в красивой обуви на каблуках, стремятся подражать ей, делая то же самое.

Тревожные признаки

Однако такое явление иногда может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не должно игнорироваться родителями. Причины таковы:

• Родовая травма, оказавшая влияние на функционирование детского мозга. Это может быть кислородное голодание крохи, узкий таз матери, быстрые или слишком продолжительные роды, обвитие пуповиной. В большинстве случаев о проблеме известно с рождения, поэтому проводится соответствующее лечение.
• ДЦП. В этом случае ребенок будет не просто странным образом передвигаться, но и проявит другие признаки серьезной патологии, в частности сильное отставание в физическом развитии. Больной ребенок не моргает при громком звуке, не может сидеть в 7 месяцев, в 1 год не делает первых попыток произнести слог, его движения либо замедленные, либо, напротив, резкие, судорожные. Иногда ДЦП сопровождается нарушением зрения, слуха, косоглазием.
• Пирамидальная недостаточность. Это отклонение в развитии части нервной системы, ответственной за передвижения. При такой патологии в 2-3 месяца у малыша начинает дрожать подбородок, движения пальцев рук неуверенные, а пальцы ног постоянно поджимаются. Нормально стоять на всей поверхности стопы он не может, так же как и захватывать предметы (тремор рук). Нередко причиной заболевания является родовая травма позвоночника.
• Ортопедические патологии, например воспаление пяточной кости, также могут вызвать необычную манеру передвижения. Ребенку больно наступать на пятку, поэтому он и опирается на носок.

Кроме того, поступать так могут и малыши, которые воспитываются в проблемных семьях: стрессы, страхи и дискомфорт становятся причинами странной манеры ходить

Важно не игнорировать ситуацию и оказать крохе психологическую помощь

Как помочь малышу?

Если кроха постоянно поднимается на цыпочки, следует посетить невролога – он проведет обследование и назначит лечение. Тактика лечения напрямую зависит от того, что именно вызвало странную манеру ходьбы.

Если это дистония мускулатуры, то лучшей терапией станет физическая активность. Такому малышу показаны следующие упражнения:

• ходьба на четвереньках;
• ходьба босиком;
• ходьба по мягкой поверхности;
• гусиный шаг;
• ходьба в полуприседе;
• прыжки;
• ходьба на пятках, на внешней и внутренней сторонах стопы;
• различные виды ползания и лазанья.

Полезны также плавание, активные игры.

Упражнения

Рассмотрим некоторые упражнения, которые следует выполнять с малышами.

• Держа кроху за подмышки, следует опускать его к поверхности пола. В этом случае малыш будет опираться всей поверхностью стопы.
• Купая ребенка в ванне, следует помогать ему «плыть», отталкиваясь от бортика всей стопой.
• Придерживая малыша, его ставят на фитбол. Большая часть детей делает упор на всю стопу полностью. Родителям следует обеспечить крохе безопасность и не допустить падения.
• С 3 лет можно приступить к урокам катания на велосипеде. Вынужденный крутить педали, кроха поставит на них всю стопу.

Выполнять эти несложные упражнения следует регулярно, только в этом случае можно ожидать положительного результата.

Массаж

Рассмотрим особенности проведения массажа, который поможет решить проблему. После получения одобрения медицинского специалиста мама может делать массаж  своими руками.

Основных движений несколько:

• рисование «восьмерок» на стопе ребенка;
• разминка икроножных мышц большим и указательным пальцами;
• легкое поглаживание;
• сгибание/разгибание стопы;
• несильные постукивания по стопе тыльной стороной ладони;
• встряхивание стопы, сгибание ее вперед;
• массирование каждого пальца.

Делать такой массаж можно дома, доставляя радость малышу и от воздействия на активные зоны стоп, и от общения с родителями.

Другие методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших проблему, могут быть назначены различные виды лечения:

физиотерапия;
парафиновые сапожки (важно помнить, что эта процедура противопоказана при сахарном диабете и отдельных заболеваниях сердца);
ношение ортопедической обуви;
электрофорез.

В определенных случаях полезны будут и расслабляющие травяные ванны с ромашкой, лавандой, чередой

Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит определенную терапию

Отдельно отметим важность приобретения правильной обуви. Для малышей она должна быть удобной, на жесткой подошве

Если упорное нежелание ходить на полной стопе связано с привычкой ребенка, можно приобрести для него «пищащие» ботинки, издающие забавный звук при взаимодействии с пяткой. Малыш будет стараться его услышать и постепенно научится двигаться правильно.

Родителям следует внимательно следить за тем, как именно пытается ходить их малыш, поскольку важно вовремя скорректировать походку. В раннем возрасте лечебные упражнения и массаж (при отсутствии серьезных заболеваний) могут полностью решить проблему, в запущенных же случаях потребуется помощь специалиста

Делаем ребенку массаж

При регулярном хождении ребенка на носочках может потребоваться массаж. Желательно, чтобы массаж проводил опытный специалист.

Эффективные массажные техники можно выполнять в домашних условиях:

Сгибание и выпрямление стопы

Движение выполняется рефлекторно. Для этого необходимо аккуратно нажимать на область, которая находится под пальцами, двигаясь от мизинца в сторону пятки.

Поглаживающие движения по стопе

Массажные движения должны быть четкими и безболезненными

Для выполнения следует положить на подъем стопы указательный и средний палец одной руки, второй — удерживать ногу ребенка. Большим пальцем рисовать по стопе восьмерку.

Шагание

Маленького ребенка следует ставить на твердую ровную поверхность, заставляя шагать по ней. Ребенка необходимо держать на весу, под руками, следя, чтобы он полностью упирался на все стопы.

Приседания

Старшему ребенку рекомендуются приседания, которые следует выполнять с «приклеенными подошвами» к полу.

Для восстановления нормальной ходьбы потребуется 15 занятий. В целях профилактики курс рекомендуется повторить через месяц.

Профилактика и подбор правильной обуви

Правильно подобранная обувь – залог успешного исправления формы ступни. Чем раньше родители приобретут специальную обувь, тем быстрее малыш освоит классические способы передвижения.

Выберите модель, которая будет сопутствовать следующим рекомендациям:

• Имеет плотный задник и подушку-супинатор.
• Модель с закрытым носиком.
• Обувь фиксируется при помощи нескольких застёжек-липучек.

Покупать ботинки для лечения не обязательно, подойдёт ортопедическая профилактическая обувь.

В специализированных магазинах можно изготовить пару на заказ по индивидуальным параметрам. Перед покупкой проконсультируйтесь с ортопедом.

Как помочь малышу

Основные меры оказания помощи малышу, рекомендуемые медиками, включают:

1. Использование обуви с закрытым носком и твердой пяткой на тугих липучках, со шнурками. Изделия должны крепко фиксировать ногу.
2. Прогулки, активные занятия. Бег, прыжки, ходьба по-утячьи, по наклонным и неровным покрытиям, смена внутренней и внешней половины стопы при передвижении задействуют различные группы мышц, вызывают усталость ног.
3. Занятия в воде расслабляют мышцы, формируют правильную координацию движений, помогают побороть гипертонус, укрепить иммунитет.
4. Хорошо развивает ступни и мышцы ног ребенка старше 2 лет самокат, после 3-4 лет – велосипед. Педали и поверхность самоката заставляют размещать ногу полной ступней.
5. Лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия помогают разработать голеностопные суставы, укрепить связки и растянуть икроножные мышцы. Занятия показаны детям старше трех месяцев. Исправить нарушенный мышечный тонус тела также поможет электрофорез.
6. Парафиновые сапоги. Повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином, применимы для лечения ортопедических заболеваний. Манипуляции противопоказаны детям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердца или сосудов.
7. Хвойные, солевые и травяные ванночки расслабляют мышцы ног, помогают побороть гипертонус. Для отваров подойдут пустырник, ромашка, череда, лаванда, морская соль. Травы полезны грудничкам старше 3-4 месяцев, хвойные ванночки вводят после полугода.

Совет. Излишне активных и любознательных деток врачи советуют отправлять в спортивные секции или кружки по интересам, позволяющие крохам выплеснуть избыток энергии.

Что делать дома самостоятельно

В домашних условиях взрослые также могут помочь ребенку. Регулярный массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует двигательные функции. Плавание в ванне оказывает благоприятное действие на икроножные мышцы. Профилактику моторных недугов обеспечивают витаминно-минеральный комплекс, хождение босиком по песку, гальке и траве.

Родитель помогает ребенку избавиться от хождения на цыпочках

Важно! Следует соблюдать меры безопасности, чтобы кроха на оздоровительных процедурах не поранила ножки, не простудилась

Нужен ли массаж

Для улучшения результатов лечебные процедуры и массаж родители проводят дома. Комплекс упражнений подбирает врач.

Основные приемы, рекомендуемые медиками, включают следующие упражнения:

Осторожно разминать икроножные мышцы младенца.
Слегка придавив палец, выписывать восьмерку на стопе.
Аккуратно нажимать на ногу, двигая руками стопу малыша к себе, от себя.

Проведенные манипуляции улучшают мышечный тонус ног, эластичность связок, сухожилий, способствуют подвижности голеностопных, коленных суставов. Устраняют мышечное напряжение, снимают скованность, боль суставов, улучшают циркуляцию крови.

Своевременные и регулярные сеансы массажа в сочетании со специальными упражнениями (приседаниями на маленький стульчик, вращением стопой, лежа на спине с согнутыми коленями, стойкой на кубиках или теннисных мячах) дают быстрый результат.

Ребенок ходит на носочках: последствия

Если вы своевременно не предпримите никаких мер, чтобы предотвратить развитие недугов, то у ребенка во взрослой жизни возникнет масса неприятностей со здоровьем. К их числу относятся:

• Косолапие. Малыш не только не сможет полноценно стать на стопу, у него еще деформируются и кости ног – они приобретут форму колеса.
• Плоскостопие. Из-за этой проблемы во взрослой жизни ребенок не сможет полноценно заниматься спортом и много двигаться, потому что у него в результате перенагрузки будут сильно болеть стопы.
• Будет искривленная осанка. Из-за этого у него будут возникать болезненные ощущения в области головы, позвоночника.
• У него может искривиться также шея, потому что вся координационная система будет нарушена.
• Кроха вообще может перестать расти, потому что у него на фоне неправильной походки произойдет сбой в развитии.

Мы не призываем вас паниковать и бить тревогу, если ваш ребенок иногда ходит на носочках. Предпринимайте меры только тогда, когда заподозрите что-то неладное. Обязательно обратитесь к профессионалам за помощью, потому что самолечение никогда никакой пользы никому не приносило. А со здоровьем ребенка вообще нельзя шутить и рисковать его полноценной жизнью. Мы желаем всем нашим читателям, чтобы вас эта проблема никогда не коснулась. Пусть малыши растут здоровыми и счастливыми.

Интересные факты

Ли Прист, профессиональный автогонщик и бодибилдер, двухкратный победитель австралийского первенства IFBB, не использует в этих тренировках большие веса, а делает от семи до десяти подходов с отягощением умеренного веса.

Также он утверждает, что можно вообще отказаться от веса, но в этом случае подъемы необходимо выполнять поочередно для правой и левой ноги, делая по 100 повторений за сет.

То, насколько крупными могут быть икры того или иного человека, зависит в первую очередь от генетики. К примеру, признанный обладатель лучших в мире икроножных мышц Майк Матараццо заявлял, что никогда не уделял большого внимания этой части ног, а такие большие голени ему дала сама природа.

Однако это, конечно, не значит, что нужно следовать примеру Майка — как было отмечено выше, уделять достаточно времени на проработку икр необходимо в любом случае.

Для того чтобы хорошо проработать голень, подъемы на носки стоя необходимо сочетать с подъемами на носки сидя. Внешне эти упражнения очень похожи, однако на самом деле они нагружают разные мышцы: первое заставляет работать в первую очередь икроножную, а второе — расположенную под ней камбаловидную.

Камбаловидная мышца, несмотря на свои небольшие размеры, является важной частью мускулатуры ног. На ее проработку стоит отвести время

Кроме того, благодаря ее увеличению в размерах икроножная мышца приподнимется, визуально увеличившись в размере.

Профилактика

Помогать ребенку в преодолении привычки ходить на цыпочках и заранее проводить профилактику нестандартной походки нужно регулярно. В список желательных мер входят следующие:

• Покупайте обувь из натуральной кожи по размеру. Лучше, если голеностоп фиксирует шнуровка, а пятка будет закрыта.
• Разрешайте бегать дома, на даче, по пляжному песку босиком. Камешки, трава, жесткий ворс ковра — отличный способ массировать нервные окончания стопы, расслаблять мышцы.
• Ведите активный образ жизни. Прогулки, игры с мячом, бег по горам, лазанье сделайте ежедневными развлечениями всей семьи.
• Не забывайте о гимнастике утром или днем. Простые упражнения полезны для детского и взрослого организма. Включите в задания разные способы ходьбы: утиный шаг, медвежий, лисий, прыжки.
• Научите ребенка кататься на велосипеде или самокате. Кручение педалей и отталкивание способствуют тренировке мышц стопы и ног в целом.

Профилактика неправильной походки показана детям с раннего возраста. Гимнастику и домашний массаж начинайте делать с 1–2-го месяца после рождения. Не бросайте оздоровительные процедуры в более старшем возрасте, даже если походка ровная и стопы стоят правильно. Упражнения пригодятся школьнику для исправления осанки, помогут укрепить детский иммунитет.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Меры профилактики

Занятия дома с малышом, который начал ходить, — это важный элемент предотвращения проблем с развитием мускулатуры маленьких ножек. Какие игры помогут родителям и детишкам весело, разнообразно и с пользой для здоровья провести время?

1. Подвижные игры. Детские лазалки.
2. Прыжки. Ползанье на четвереньках и вставание из этого положения.
3. Хождение по наклонной или неровной поверхности.
4. Утиная ходьба.
5. Ходить попеременно как косолапый мишка и как Чарли Чаплин.
6. Ходить на внешней стороне стопы, затем на внутренней стороне. Это щекотно, смешно, а детям так нравится дурачиться и смеяться.
7. Упражнения для разработки икроножных мышц, голеностопа и ахиллова сухожилья.
8. Занятия плаваньем.

Кстати, следует серьезно отнестись к выбору обуви для ребенка, который начал сам ходить. Первую обувь рекомендуется выбирать с устойчивой закрытой пяткой. Ортопедическая обувь при ходьбе удерживает стопы ребенка в правильном положении.

https://o-krohe.ru/razvitie-rebenka/hodit-na-nosochkah/ https://razvitie-baby.ru/razvitie/rebenok-xodit-na-nosochkax/ https://uroki4mam.ru/rebenok-hodit-na-nosochkah

Как помочь ребенку?

Многие родители задаются вопросом о том, что делать, если ребенок часто ходит на носочках. Доктор Комаровский считает, что не нужно переживать по этому поводу, так как у большинства малышей походка нормализуется к трем годам. Однако родители своими действиями могут ускорить этот процесс. Как помочь ребенку старше 1 года научиться правильно ходить, полностью наступая на стопу? Доктор Комаровский советует выполнять следующие рекомендации:

• при покупке обуви следить, чтобы она прочно фиксировалась на стопе;
• во время прогулок уделять как можно больше внимания малышу, играть с ним в подвижные игры, чтобы ребенок много времени проводил в движении;
• малыш должен научиться ходить сам, без использования ходунков, которые способствуют неправильному развитию ножек;
• для исправления балетной походки требуется выполнение специальных упражнений и общеукрепляющий массаж.

Это только несколько советов, которые могут помочь родителям справиться с дефектом походки у малыша. Более подробно с рекомендациями доктора Комаровского можно ознакомиться в видео ниже.

Упражнения ЛФК

Для корректировки походки малыша на цыпочках необходимо взять у лечащего врача направление в кабинет ЛФК. Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов борьбы с этой проблемой.

Для получения результата от упражнений, их нужно выполнять на протяжении длительного периода. Если прекратить ЛФК при первых признаках положительной динамики, тонус мышц может вернуться в прежнее состояние, и ребенок опять будет ходить на цыпочках.

Первое время после того, как кроха начал полностью вставать на стопу при медленном шаге, при ускорении может наблюдаться передвижение на носочках. Это говорит о том, что шаговый алгоритм остался прежним и требуется продолжать лечение.

Занятия-игры для физического развития ребенка

Походка малыша непосредственно зависит от мышечного тонуса, поэтому рекомендуется в играх с детьми использовать упражнения, которые учат их управлять своими движениями. Самыми результативными являются игры-превращения, в которых малыши учатся чувствовать мышцы различных частей тела, в том числе ног. Так ребенку можно предложить изобразить какой-либо предмет (куклу, цветок, машину), а затем явление природы (солнечный луч, теплый ветерок, зимний снегопад).

Часто координация движения у малышей нарушена из-за повышенного напряжения мышц или их вялости. Для того чтобы научить детей ритмично двигаться, необходимо включать в игровой процесс движения для регуляции мышечного тонуса. Они должны выполнять их с полной амплитудой в быстром темпе, напрягая, а потом расслабляя мышцы.

Массаж стоп

Массаж в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом, очень хорошо влияет на эластичность сухожилий, связок и мышц. Лучше если массаж малышу, который при вставании на носочки не может полностью наступить на стопу, будет делать квалифицированный специалист. Если родители решили делать массаж самостоятельно, они должны предварительно обсудить особенности процедуры с мануальным терапевтом или массажистом.

Массаж стоп крохе будет более эффективным, если его делать в вечернее время после купания. Ежедневные манипуляции должны включать попеременные движения ступнями по кругу, растирание икроножных мышц, поглаживание, сгибание и разгибание стоп.

Использование ортопедической обуви

При покупке обуви для малыша старше 12 месяцев, который стоит и ходит на цыпочках, следует подбирать ортопедические модели с твердым задником. Основное преимущество таких моделей заключается в фиксировании подъема ступни с помощью шнурков или застежек на липучках. Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов и соответствовать размеру ноги малыша.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Решение проблемы путем проведения хирургической операции принимается в редких случаях, когда ходьба на цыпочках вызвана серьезным заболеванием. До того, как прибегнуть к хирургическому методу, проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение дефекта.

Лечебные мероприятия могут длиться несколько месяцев. Если лечение в течение года не дает видимых результатов, маленькому пациенту назначают операцию, целью которой является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Олег Комаровский даже снял видео, где подробно рассказывает о том, почему не стоит трогать ребенка при его попытках встать на цыпочки.

Доктор мотивирует это тем, что малыш таким способом развивается. В процессе роста мышц и сухожилий, у маленького человечка начинают активно развиваться икроножные мышцы, мотивирующие его вставать на носки.

Обратите внимание! Комаровский утверждает, что хождение подобным образом до возраста 3 лет считается абсолютно нормальным явлением в развитии ребенка. Если малыш стал на носки не нужно его ругать, беспокоить и переучивать

Возраст в полтора года также может быть ознаменован подобной манерой передвижения. Все дело в том, что заботливые родители ранее сажали малыша в ходунки, и он физически не мог дотянуться до пола.

Привычка осталась, малыш периодически встает на носки, передвигаясь по дому.

Если манера переросла в плохую привычку, Комаровский рекомендует обратиться к следующим процедурам:

Процедура	Описание
Лечебная гимнастика	Разрабатывается голеностоп, растягиваются определенные мышцы у годовалого ребенка и детей постарше. Например, растягивание мышц одной ноги поочередно в разные стороны
Ванночки	Чтобы снять мышечное перенапряжение используют травы – шалфей, лаванда, череда, ромашка
Массаж	Иногда назначается профессиональный массаж, а легким движениям может обучиться любая мама
Электрофорез	Назначается только доктором, помогает побороть гипертонус мышц

В большинстве случаев подобная манера передвижения не грозит малышу негативными последствиями. Доктор советует периодически выполнять стандартную гимнастику для общего развития крохи.

Рекомендации по исправлению ситуации

Если ребенку поставлен диагноз «,мышечная дистония»,, то его лечением занимаются физиотерапевт и невропатолог. В таких случаях применяются следующие методы терапии:

1. Электрофорез.
2. Массажи у детского массажиста. Базовым манипуляциям мамочка может научиться сама, затем проделывать их в домашних условиях для более быстрого выздоровления.
3. Парафиновые обертывания. Суть процедуры заключается в обворачивании голени и икры специальной марлей, пропитанной парафином.
4. Лечебная гимнастика, плавание. Упражнения помогут укрепить мышцы голеностопа.

Некоторым малышам также назначается медикаментозное лечение.

Патогенез мышц, делающий невозможность опуститься на полную стопу

Рассмотрим несколько вариантов деформации стоп, которые не позволяют ребенку опустится на полную стопу. В результате такие дети ходят на носочках.

На рисунке 1 представлена рентгенограмма врожденной плоско-вальгусной стопы (врожденное вертикальное положение таранной кости) у ребенка 2 лет. Патологоанатомическая картина при врожденной плоско-вальгусной деформации стоп характеризуется типичными признаками. Головка таранной кости поворачивается в подошвенную и медиальную стороны, принимая вертикальное положение. Ладьевидная кость примыкает к дорсальной поверхности шейки и головки таранной кости, формируя подвывих. Пяточная кость устанавливается в вальгусное положение, ее бугор приподнимается, а суставная поверхность поворачивается кпереди.

Рисунок 1. Рентгенограмма врожденной плоско-вальгусной стопы (врожденное вертикальное положение таранной кости) у ребенка 2 лет, боковая проекция

В результате выявленных анатомических нарушений формируется внешний облик стопы. На подошвенно-внутренней поверхности стопы появляется выпуклость, образованная головкой таранной кости, смещенной книзу и кнутри. Передний отдел стопы отведен. Ахиллово сухожилие, разгибатели стопы, передняя большеберцовая и малоберцовые мышцы напряжены. Задний отдел пяточной кости подтянут кверху, пятка недоразвита и принимает вальгусное положение. В результате резко натягивается дельтовидная связка голеностопного сустава, что ведет к появлению болей в области внутренней лодыжки. В то же время отклоненная пяточная кость упирается в нижний полюс наружной лодыжки – в этом месте также появляется боль у ребенка. По подошвенной поверхности стопы под головкой таранной кости проходит подошвенный нерв – веточка большеберцового нерва, который сдавлен головкой вертикально расположенной таранной кости.

Рисунок2. Идиопатическая ходьба на носках

При идиопатической ходьбе на носках стопа ребенка контактирует с опорой своим передним отделом стопы и не опирается на пятку. При синдроме идиопатической ходьбы на носочках у ребенка имеется гиперкинез и неуклюжесть. При синдроме идиопатической ходьбы на носочках своеобразная ходьба появляется с момента начала самостоятельного передвижения. У детей опора на передний отдел стопы носит постоянный характер в 87% случаев.

Имеется повышение тонуса мышц голени. В половине случаев наблюдается уменьшение амплитуды пассивного разгибания в голеностопном суставе. У детей с идиопатической ходьбой на носочках ходьба на цыпочках приводит к образованию эквинуса. При эквинусе во время ходьбы не происходит перекатка стопы с пятки на носок. Движение осуществляется за счет отталкивания пальцами от опоры и девиации туловища из стороны в сторону.

Когда ребенок не может опереться на задний отдел стопы, то рефлекс разгибания стопы не получается, который возникает у детей годовалого возраста при раздражении подошвенной поверхности пятки. По степени тяжести синдром идиопатической ходьбы на носочках классифицируют как легкий, средний и тяжелый.

Доктор Никонов

Еще одним видом деформации стопы является “конская стопа”.

Конская стопа

врожденное или приобретенное порочное положение стопы в фиксированном подошвенном сгибании в голеностопном суставе, один из видов контрактуры мышц сустава.

Рисунок 3. Конская стопа

Выраженность деформации стопы может быть различной: от легкой степени, когда пятка слегка приподнята над поверхностью, до тяжелой, когда ребенок при ходьбе касается земли областью плюсне-фаланговых сочленений (рис. 3). Или даже тыльной поверхностью пальцев и стопы, над которыми образуются грубые омозолелые кожные складки и слизистые сумки.

Походка балеруна чревата

Самостоятельно решать проблему не стоит – в любом случае стоит показать ребенка специалисту (педиатру и невропатологу), который сможет точно определить причины.

Только врач может оценить развитие моторных функций по множеству признаков. В случае надобности, ребенку окажут своевременную помощь, а маму снабдят профессиональными советами. В борьбе с недугом придется набраться терпения. Оно того стоит, ведь последствия неисправленной вовремя походки:

• Неправильная осанка;
• Косолапость;
• Кривошея;
• Задержка в физическом развитии.

Во время хождения на носочках стопа лишается опоры на пятку, которая отныне не несет никаких функций. Пятка не развивается и не растет. Растет передняя часть стопы, увеличивается непропорционально, растаптывается. Вследствие неправильной походки, икроножная мышца и ахиллово сухожилие не могут нормально сокращаться.

Педиатр, невропатолог и физиотерапевт в помощь

Причины хождения на передней части стопы различны. Комплексное лечение требуется не всегда. Лечебные меры включают в себя множество процедур:

• Физиотерапия – процедуры после осмотра и консультаций должен назначить врач-специалист;
• Электрофорез – наряду с физиотерапией, помогает решить проблему гипертонуса мышц;
• Профессиональный массаж. Он несложен, азам детского массажа можно обучиться, чтобы помогать ребенку на дому;
• Расслабляющие ванночки с добавлением травяных настоев: лаванды, пустырника, череды или ромашки;
• Парафиновые сапожки (марлевые повязки, пропитанные парафином или озокеритом). Это серьезная процедура, ее назначает врач. Процедура строго противопоказана детям, находящимся в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, так же малышам, страдающим сахарным диабетом;
• Лечебная гимнастика. Заниматься с ребенком надо постоянно. Разрабатывать голеностоп, растягивать нужные мышцы.

Со временем ребенок начнет сам опускаться на пятки, использовать их в опоре, ходить нормально.

Массаж и гимнастика дома

Гимнастика и массаж – вот, что нужно делать самостоятельно и постоянно, маме, чей малыш пошел на носочках.

Лечебная гимнастика включает комплекс несложных упражнений, которые помогут малышу справиться с неправильным хождением. Играйте с ребенком в подвижные игры: прыгайте, ходите по наклонной плоскости, по мягкой поверхности, ходите по-утячьи, вприсядку, на внутренних и внешних сторонах стоп. Так задействуются и развиваются все нужные группы мышц, икроножные мышцы, голеностоп, ахиллово сухожилие.

Если возможность есть, запишите чадо на плавание

Позаботьтесь об ортопедической обуви – это первое, на что надо обратить внимание

Для малышей, у которых стопа и мышцы ног только формируется, крайне важно наличие правильной удобной обуви. Такие ботиночки могут влететь в копеечку, но этот вклад окупиться тысячи раз, ведь речь идет о будущем ребенка

Такие ботиночки могут влететь в копеечку, но этот вклад окупиться тысячи раз, ведь речь идет о будущем ребенка.

Можно ли предотвратить ходьбу на носочках

Как проследить за ребенком, который встает на цыпочки, чтобы не достичь точки невозврата? Это один из самых частых вопросов, который я слышу. Отвечаю. Если малыш, стоя у стола на носочках и помогая себе руками, пытается разглядеть, что там сверху, в этом нет ничего страшного. Но если он так же на носочках проходит несколько метров к другому предмету, значит, что-то идет не так.

Начало появления проблемы обычно такое: кроха шагает по дорожке сначала на носочках, потом делает шаги на полной стопе и затем снова встает на цыпочки.

Есть ли возрасты риска? Да, причем первый – это время еще до года. Когда младенец, лежа или сидя на кровати (стоять он еще не умеет), тянет носки, то знайте, что это серьезно, надо сразу же заниматься решением вопроса.

Затем риск развития хождения на цыпочках существует в тот момент, когда ребенок только встал. Вот прямо только-только поднялся на ножки. Повлиять может мягкий матрас: пальцы, которые давят, как бы проваливаются. Нога стоит не на всей стопе, а на носочках.

Следующий этап, чреватый риском развития хождения на носочках, — возраст, когда малыш начинает полноценно ходить. Он подсознательно ищет то положение, в котором ему ходить наиболее удобно. В этот момент родителям надо быть очень внимательными. Рекомендую смотреть за ребенком в течение нескольких дней. Проследить и проанализировать, есть негативная тенденция или нет.

К слову, есть еще одна, на первый взгляд незаметная причина — подгузники. У малыша в них формируется такая походка, которая может навредить ногам. Памперсы, как их называют в народе, мешают при ходьбе полноценно свести ноги. И ножки малыша, получается, расставлены в разные стороны. Это происходит неосознанно — ребенок просто меняет походку, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Если повзрослевший ребенок без видимой на то причины поднимается на носочки — это еще один важный момент. Причин может быть несколько. Возможно, произошла травма поясницы. Например, родители, когда учили ребенка кувыркаться, неудачно его опустили. Если малыш получил травму, он будет ходить только на носочках, потому что опираться на полную ступню ему будет больно.

И да, после трехлетнего возраста обычно такие проблемы у детей не возникают

Но до этого уделяйте повышенное внимание этому вопросу