Реленза

Побочное действие Реленза

Производимые в клинических условиях исследования показали несколько случаев воздействия на человека.

На иммунную систему препарат влияет редко: возможна аллергия и отек Квинке.

В области бронхосистемы возможны спазмы в бронхах и зарудненное дыхание.

В области кожного покрова аллергические реакции проявляются редко в форме высыпки и крапивницы.

Противопоказания и передозировка Релензой

Случаев передозировки препарата на зафиксировано, так как формы выпуска дозированная. Но даже если при ингаляциях использовать 64 мг релензы в день (когда предполагаемая суточная доза в 3 раза меньше), то нежелательные эффекты не должны возникать. Побочных действий не зафиксировано при парентеральном использовании средства продолжительностью 5 дней по 1200 миллиграмм в 24 часа.

Особые указания

Нужно обратить внимание на тот факт, что в отдельных отзывах пациентов есть информация о том, что иногда при приеме релензы ухудшается дыхательная функция. При такой ситуации нужно немедля прекратить применение препарата и проконсультироваться у врача

Те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания, всегда при лечении релензой должны иметь «под рукой» быстродействующие бронходилататоры. На способность управлять транспортными средствами реленза не влияет.

Реленза цена

Цена на препарат Реленза составляет порядка 1200 руб., но может доходить до 1450, если препарат заказывать с доставкой на дом

Как действуют озельтамивир и занамивир?

Вирус гриппа имеет достаточно простое строение. Фактически, это вирусный геном (РНК), «завернутый» в конвертик липидной мембраны. На поверхности мембраны есть несколько белков, один из которых называется нейраминидаза. Нейраминидаза является ферментом, отщепляющим сиаловые кислоты.

Вирус гриппа «заточен» природой таким образом, чтобы проникать внутрь клеток организма человека. И происходит это с участием нейраминидазы. Эпителиальные клетки дыхательных путей покрыты защитным слизистым слоем, содержащим сиаловые кислоты. Однако под действием нейраминидазы защитный слой слабеет, и доступность клеток к действию вируса увеличивается.

Кроме того, нейраминидаза способствует:

• высвобождению вирусных частиц из инфицированных клеток,
• предотвращению агрегации вирусных частиц после освобождения из клеток-хозяев,
• препятствованию инактивации вируса.

Средства от гриппа озельтамивир и занамивир разработаны с учетом знания об этой роли нейраминидазы. Оба вещества являются ингибиторами фермента, необратимо связываясь с его активным центром. В результате вирусные частицы не могут распространяться от одной клетки к другой, и наступает выздоровление организма.

Побочные действия и противопоказания

Активный компонент – занамивир – способен вызывать негативную реакцию со стороны организма.

Симптоматика раскрывается указанным образом:

• аллергический ответ, провоцирующий развитие сильной отечности лица и гортани;
• нестабильное, затрудненное дыхание;
• судорожные состояния;
• делирий – психическое нарушение, сопровождающееся нарушением сознания, галлюцинациями;
• бронхоспазм – патологическое состояние, для которого характерно сужение бронхов;
• развитие тяжелых дерматологических осложнений, — крапивницы, сыпи, токсического некролиза.

Прием препарата недопустим при наличии чрезмерной чувствительности к его составным элементам

Если в анамнезе пациента присутствует такой диагноз, как бронхоспазм, лекарство назначается с осторожностью

Передозировка

Форма выпуска «Релензы» на 99% исключает риск случайной передозировки. Это фармакологическое средство с низкой биологической доступностью.

При беременности

Лечебные ингаляции не предписаны для применения женщинам во время беременности и в лактационный период. Исключением могут быть те случаи, когда фактический риск для плода меньше, чем потенциальная польза для матери.

Подробные клинические исследования относительно влияния занамивира на организм женщины и плод отсутствуют.

Хранения и срок годности

Медикамент доступен по предоставлении рецептурного бланка. Если пациент хранит лекарственное средство при t не выше 30 градусов, оно является годным к применению в течение 5 лет.

Как работают препараты от гриппа

Вирус имеет простейшее строение: РНК (либо ДНК), «упакованную» в липидную оболочку. Размножаться он может лишь попав внутрь живой клетки. Попав в организм носителя, вирус незамедлительно начинает делиться, поражая клетки и ткани.

К счастью, все высшие животные умеют вырабатывать антитела для борьбы с вирусами. Ну а производители лекарств нашли способ, как дополнительно подстегнуть иммунитет

Известно, что вирус гриппа передается по воздуху и для проникновения в клетку использует фермент нейроминидазу, которая разрушает защитный барьер эпителиальных клеток горла. Так и происходит первичное заражение. «Тамифлю» и «Реленза» являются ингибиторами нейромидазы – то есть препятствуют выработке фермента и уменьшают способность вирусов гриппа A и B проникать внутрь организма.

Оба препарата против гриппа были разработаны в середине 90-х годов и с тех пор непрерывно конкурируют за кошельки покупателей. Оба одинаково охотно назначаются врачами как средства для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей, оба признаны эффективными и считаются безопасными. «Тамифлю» по инструкции можно давать детям, уже начиная с 1 года, «Релензу» — с 5 лет.

Особенно выросло использование Осельтамивира после вспышки свиного гриппа H1N1 в 2009 году. Однако сейчас звучит все больше критических замечаний в сторону и «Тамифлю», и «Релензы»

Последний обзор независимой организации Кокрейновское сотрудничество, опубликованный в британском медицинском журнале BMJ, не нашел веских доказательств действенности обоих противовирусных препаратов. В исследовании были проанализированы внутренние отчеты о 20 испытаниях «Тамифлю» и 26 испытаниях «Релензы», в которых приняли участие более 24 тысяч человек.

Применение

Занамивир в ингаляционной форме – препарат довольно специфический. И его эффективность зависит от многих факторов: подтвержденного диагноза, своевременно начатой терапии и правильного использования Дискхалера. Все это не осуществить без участия врача, а значит, о самолечении и речи быть не может.

Способ приема

Препарат вводится ингаляционно. Чтобы обеспечить точную доставку порошка в дыхательные пути, необходимо использовать прилагающийся Дискхалер. С лечебной целью для детей с 5 лет и взрослых Реленза принимается по 2 ингаляции дважды в сутки, а с профилактической – один раз. Длительность использования препарата составляет 5 и 10 дней соответственно. Однако лицам, у которых все же сохраняется риск заразиться гриппом, профилактический курс может увеличиваться до месяца.

Инструкция по применению Релензы содержит описание устройства доставки – Дискхалера – и указания, как правильно его использовать. Это осуществляется в следующей последовательности:

• Снимается колпачок с мундштука и выдвигается лоток устройства.
• Ротадиск помещается в лоток ячейками вниз, после чего он задвигается обратно.
• Крышка Дискхалера приподнимается вверх (в это время игла прокалывает ячейку ротадиска с порошком), затем закрывается.
• Пациент делает глубокий выдох, помещает мундштук между зубами и плотно охватывает его губами.
• После медленного глубокого вдоха через рот мундштук вынимается, а дыхание максимально задерживается.
• С целью проворачивания ротадиска для следующей ингаляции лоток аккуратно вытаскивается и задвигается обратно.

Дети пользуются Дискхалером лишь под контролем взрослых. Следует также отметить, что терапевтическая и профилактическая дозировки у пожилых людей, пациентов со сниженной почечной или печеночной функцией не изменяются. Если же необходима ингаляция других медикаментов, например, бронхолитиков, то порошок занамивира вводят после них.

Побочные эффекты

Реленза переносится очень хорошо. При клинических испытаниях не было отмечено значимых побочных эффектов. Лишь в единичных случаях (очень редкая распространенность и малая достоверность) были указания на появление немногочисленных явлений негативного характера:

• Респираторных (бронхоспазм, дыхательные расстройства).
• Аллергических (крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона).

Превышение рекомендованных доз препарата (случайное или намеренное) также маловероятно, учитывая его форму выпуска, ингаляционный путь введения и низкую системную абсорбцию.

Способ применения

Для взрослых:

Применяется Реленза при помощи специального ингалятора Дискхалер, который идет в комплекте с препаратом. Для всех возрастных групп лечебная дозировка одинакова – 20 мг/сутки. Ингаляцию проводят при малейшем обнаружении симптоматики. Это увеличивает эффективность лечения. Разделяют применение препарата на два приема, каждый из которых предусматривает введение в виде ингаляции 10 мг занамивира (две ингаляции по 5 мг). На выбор дозировки не влияет нарушение функций органов у пациента или пожилой возраст. Длительность применения – 5 дней. Для профилактики используют препарат 10 дней, делая по 2 ингаляции (10 мг занамивира) раз в сутки. Срок профилактического применения Релензы – 10 дней. При необходимости его продляют до месяца, если риск заражения сохраняется. Алгоритм помещения ротадиска в Дискхалер: — проверить целостность ротадиска; — снять с мундштука чехол; — проверить чистоту мундштука; — вытянуть лоток до упора за его углы до выхода наружу пластмассовых зажимов (чтобы видны были засечки); — сжать зажимы и вытянуть лоток полностью; — разместить ротадиск ячейками вниз на колесе; — вставить лоток на место. Алгоритм проведения ингаляции: — проверить правильной полной установки лотка в Дискхалере; — для прокола фольги ротадиска поднять до упора вверх крышку Дискхалера; — выдохнуть и поместить мундштук, плотно обхватив губами, между зубами. Отверстия для воздуха не закрывать. Затем делают медленный глубокий вдох через рот; — вынимают мундштук; — задерживают дыхание; — медленно выдыхают уже не через ингалятор. Для подготовки к следующей ингаляции проводят однократное выдвижение лотка до упора, но без вытягивания и нажимания на зажимы. Затем лоток ставят на место и можно совершать следующую ингаляцию. После 4 ингаляций производят заново замену ротадиска. Дети проводят каждую ингаляцию Релензы под контролем взрослых.

Применения и дозы

Порошок Реленза предназначен для выполнения ингаляций при помощи входящего в комплект упаковки аппарата Дисхалер, который входит в комплект упаковки. В пластиковый выдвижной лоток на специальное колесо ячейками вниз помещается ротадиск. После того, как лоток с ротадиском был задвинут обратно, открывается крышка Дисхалера, что приводит к прокалыванию ячейки. Крышку после этого закрывают, мундштук зажимают в зубах, плотно охватывают губами и делают медленный глубокий вдох ртом (через нос вдох делать нельзя, так как в дыхательные пути не попадет порошок). После 4 ингаляций (в ротадиске содержится 4 ячейки по 1 дозе) пустой ротадиск заменяется на новый.

для взрослых

Дозировка порошка Реленза для взрослых людей зависит от медицинских показаний к применению препарата:

• Лечение гриппа тип А и В – по 2 ингаляции (2 дозы по 5 мг основного действующего вещества лекарственного средства) 2 раза в день в течение 5-ти дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
• Профилактика гриппа А и В – по 2 ингаляции (2 дозы по 5 мг основного действующего вещества препарата) 1 раз в день в течение 10 дней. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

для детей

Дозировка порошка для ингаляций детям в возрасте старше 5-ти лет не отличается от терапевтической и профилактической дозы для взрослых людей. Препарат не используется для детей младше 5-ти лет.

для беременных и в период лактации

Так как достоверных данных о безопасности действующего компонента порошка Реленза для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, то использование препарата для данных категорий пациентов не рекомендуется. При необходимости назначения препарата по жизненным показаниям беременным во II или III триместре дозировка и длительность применения определяются только лечащим врачом индивидуально.

«Реленза» или «Тамифлю». Какой препарат сильнее?

На протяжении практически всей истории создания и этапов внедрения в клиническую практику, активные вещества озельтамивир (главный компонент препарата «Тамифлю») и занамивир (основной компонент лекарства «Реленза») были основными конкурентами. Эти медицинские средства идут практически параллельно по многим оценкам терапевтической эффективности. Их синтезировали еще в девяностых годах прошлого века. Начиная с двухтысячных, эти лекарства уже начали применять в клинике. Итак, в чем же похожи эти вещества? Они одинаковы в следующем:

• Оба эти компонента весьма эффективны против обоих видов гриппа: А и В.
• Эти лекарственные средства уменьшают продолжительность симптоматики гриппа на полтора-два дня.
• Препараты понижают общий процент смертности среди пациентов, страдающих тяжелыми формами гриппа.

Таким образом, «Реленза» и «Тамифлю» весьма близки по своему противовирусному воздействию. Положительной стороной является к тому же и то, что согласно наблюдениям последних восьми лет, 99 процентов штаммов вируса гриппа все еще продолжают оставаться крайне восприимчивыми к обоим этим ингибиторам нейраминидазы.

Это подтверждают инструкции по применению к «Тамифлю» и «Релензе».

Эффективность

Эффективность занамивира достоверно не доказана.

По данным исследований, использованных производителями при сертификации ингибиторов нейраминидазы в разных странах, выявлено недостаточное качество исследований — они имеют проблемы в дизайне и эти проблемы препятствуют любому определённому заключению. Анализ этих исследований (26 исследований по занамивиру и 20 по осельтамивиру) показал:

• при лечении гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп) выявлено сокращение продолжительности симптомов менее, чем на один день;
• клинические испытания по профилактике гриппа показали снижение риска симптомов гриппа у отдельных лиц и в семье;
• не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на гриппоподобные заболевания;
• информация о влиянии на осложнения гриппа была ненадёжной;
• у детей с астмой не было ясного влияния на сокращение времени до облегчения симптомов.
• заявления о способности осельтамивира прерывать передачу вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими даннымиВывод исследователей обзора: «Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.»

В 2011 году были выявлены штаммы вируса гриппа A, устойчивые к занамивиру, в том числе у людей, не лечившихся этим препаратом.

Мнения контролирующих органов

Роспотребнадзор: вирус «свиного» гриппа H1N1 2009 года чувствителен к ингибиторам нейраминидазы, в том числе к занамивиру, в отличие от амантадинов.

FDA разрешила заявления только по эффективности занамивира в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом, как «скромную».

Дозировка

Лекарственное вещество пациенту вводится с помощью Дискхалера – специального ингалятора, который имеется в каждой упаковке препарата. Согласно с инструкцией, установлена одинаковая дозировка для всех разрешенных возрастных категорий.

Лечение	Дозировка
Лечение гриппа разных типов	Общая доза составляет 20 мг/сутки. Для лечения гриппозного состояния Релензу рекомендовано принимать два раза/сутки по 10 мг, распыляя занамивир. Длительность лечебной терапии обычно составляет 5 суток.
Профилактическое лечение гриппа разных типов	В профилактических целях применяют ингаляцию по два раза в день, разовая дозировка 10мг. Длительность терапии равна 10 дням. Если возникает риск инфицирования гриппозным заболеваниям, то профилактику продлевают до 7-10 дней.

Как только человек обнаружит у себя первичную гриппозную симптоматику, смело может использовать противовирусный препарат Реленза, который значительно увеличивает эффект лечебной терапии.

Инструкция к применению ингалятора

Перед началом использования в лечебных целях ингалятора проверить его целостность, а затем уже применять.

Последовательность действий:

1. До упора поднимают крышку ингалятора, чтобы в обеих поверхностях (верхней и нижней) ротадиска сделать проколы. После этого крышка закрывается.
2. На выдохе поместить в рот между зубами мундштук, обхватить плотно губами и сделать впрыскивание вещества. Отверстие для поступления воздуха стараться не закрывать. При глубоком вдохе мундштук вынимают изо рта, на несколько секунд задерживают дыхание. Медленно выдыхают.
3. Для приготовления ротадиск к следующему впрыскиванию необходимо выдвижной лоток до самого упора отодвинуть, потом задвинуть обратно. Зажимы при этом не задевать. Таким образом, ротадиск провернется на следующую ячейку.

Помните, что прокалывание каждой ячейки производится строго перед применением ингалятора. Заранее этого делать нельзя. Как будут использованы все четыре порции препарата, необходимо ротадиск заменить новым наполнителем. Детям без контроля взрослых не рекомендуется пользоваться ингалятором.

Побочные эффекты

Противовирусный препарат Реленза хотя и малое количество противопоказаний к применению, но после его применения могут возникать нежелательные последствия:

• Иммунная система. В редких случаях могут проявляться реакции аллергического характера, включая гортанную поверхность, может отекать лицо;
• Дыхательная система. Иногда наблюдается затрудненное дыхание, могут возникать спазмы бронхов;
• Кожная поверхность. Могут наблюдаться дерматологические высыпания, крапивница. Из кожных реакция тяжелых форм выделяют полиморфную эритему, эпидермальный некролиз токсического характера, синдром Стивена-Джонсона.

Передозировка

Случайная вероятность получения передозировки лекарственным препаратом Реленза или его активным составляющим маловероятна. При проведении клинических исследований, которые включали в себя пятидневный прием лекарства, побочные проявления также не были зафиксированы.

Условия хранения

Ингалятор и ротадиски следует хранить только в производственной упаковке. Если фольга целая, не содержит проколов, то ротадиск можно оставлять в ингаляторе до следующего применения. Препарат Реленза следует хранить при температуре в пределах +22-25С, но не превышать +30С. Срок годности активного вещества и ротадисков составляет 5 лет.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Аналоги и цена

Цена Релензы разнится в аптечных сетях в разных городах, стартовая цена начинается от 1100 рублей. Из аналогов наиболее совпадающим по действию и фармацевтическому коду является препарат Тамифлю. Также в список аналогов входят Ацикловир, Виролекс, Валтрекс, Амизон и прочие противовирусные средства. Цена на эти препараты держится в указанных пределах.

Реленза, как высокоэффективный противовирусный препарат с минимальным количеством и редкой встречаемостью побочных явлений, а также возможностью применять его в единых дозировках практически во всех возрастных группах – может быть препаратом выбора для профилактики и лечения гриппа в сезон неблагоприятной эпидемической обстановки.

Что безопаснее: Тамифлю или Реленза?

Если продолжить говорить об эффективности лечения с помощью Тамифлю и Реленза, сравнение также необходимо провести по безопасности применения препаратов и количеству противопоказаний.

В ходе клинических испытаний было отмечено, что Реленза усугубляет симптомы астмы и других обструктивных заболеваний легких, а также может приводить к бронхоспазму.

Для Тамифлю не характерны такие побочные эффекты, однако может наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, сыпь и аллергические реакции. В Японии, которая считается крупнейшим потребителем этого лекарственного средства, сообщалось о значительном количестве случаев нервного возбуждения, спутанности сознания, тревожности и галлюцинаций, особенно при применении препарата в возрастной группе от 10 до 19 лет.

По инструкции, Тамифлю показан для взрослых и детей, начиная с годовалого возраста. Реленза рекомендован, начиная с 5-летнего возраста. Однако в некоторых странах правила употребления регулируются следующим образом:

• возраст, с которого можно принимать препараты, увеличен в Канаде до 12 (Реленза) и 18 (Тамифлю) лет, в США — до 7 лет (Реленза);
• в Японии возраст, который запрещен для приема препарата — с 10 до 19 лет (Тамифлю).

Препараты озельтамивир и занамивир прошли множество клинических испытаний, в которых на разных возрастных группах больных, инфицированных разными серотипами вируса, сравнивали терапевтическую эффективность.

Например, среди детей возрастной группы от 6 до 10 лет, заболевших гриппом В и гриппом AH1N1, AH3N2, оба препарата снижали период лихорадки на 2,5 дня. Уже через 2 суток приема препаратов у 90% пациентов с гриппом А и у 80% пациентов с гриппом В температура тела опустилась до нормальной.

В некоторых исследованиях установлено, что озельтамивир (Тамифлю) менее эффективен против гриппа В, чем занамивир (Реленза). Для пациентов с этим серотипом средняя продолжительность лихорадки была больше в случае применения озельтамивира (46,8 ч), чем в случае лечения занамивиром (36,2 ч).

Согласно обобщенным данным, для всех возрастных групп средние значения ингибирующих концентраций занамивира и озельтамивира соответственно равны:

• для гриппа AH1N1 – 1,14 и 0,90 нмоль/л,
• для гриппа AH3N2 – 2,09 и 0,73 нмоль/л,
• для гриппа B – 4,15 и 11,53 нмоль/л.

Это означает, что Тамифлю более активен в отношении штаммов гриппа А, а Реленза — гриппа В.

Побочные действия вещества Занамивир

Занамивир хорошо переносится при применении в виде пероральных ингаляций.

В контролируемых клинических исследованиях, включавших группы пациентов высокого риска (пациенты пожилого возраста, а также пациенты, имеющие некоторые хронические заболевания), частота возникновения нежелательных реакций сходна в группе занамивира и группе плацебо.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).

Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

Нарушения психики: частота неизвестна — судороги, спутанность сознания, нарушения поведения, галлюцинации, возбуждение, беспокойство, делирий регистрировались при применении занамивира у пациентов с гриппом, в основном среди детей и подростков. Судороги и психоневрологические симптомы также отмечались у пациентов с гриппом, не принимавших занамивир.

Со стороны сердца: частота неизвестна — аритмия, обморок.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Инструкция по применению Релензы

Респираторная патология во многих случаях имеет вирусное происхождение. ОРВИ и грипп составляют основную массу обращений за медицинской помощью в осенне-зимний период.

А их полноценное лечение зачастую требует назначения противовирусных средств. Таким препаратом является и Реленза.

Чем обусловлена его терапевтическая эффективность, когда и как принимается, имеет ли побочные эффекты и противопоказания – все это отражено в инструкции.

Характеристики

Реленза – это препарат, активным компонентом которого выступает занамивир. Он производится в дозированном порошке для ингаляций, содержащемся в специальной фармакологической форме – ротадиске.

Последний представляет собой круглый пластиковый блистер с 4 дозами лекарства, загружающийся в устройство ингаляционной доставки порошковых форм (Дискхалер).

Помимо активного ингредиента, в составе Реленза есть еще одно вспомогательное вещество – лактозы моногидрат.

Свойства

Препарат является эффективным противовирусным средством, действие которого основано на торможении специфического фермента микроба – нейраминидазы. С ее помощью патоген высвобождается из инфицированной клетки, тем самым заражая другие.

Занамивир способен ингибировать все виды нейраминидаз (N1–9) вирусов гриппа A и B. Уменьшая воспроизведение микробных частичек на поверхности дыхательных путей, лекарство существенно облегчает симптомы болезни и ускоряет выздоровление.

Но наибольшей эффективности можно добиться, принимая Реленза при появлении первых признаков гриппа.

Распределение в организме

После ингаляционного введения препарат обладает слабой системной абсорбцией (не более 20%). Основной его мишенью становятся пораженные вирусом клетки дыхательного эпителия.

Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 75 минут, но она находится на достаточно низком уровне. Менее 10% всосавшегося занамивира связывается с плазменными белками.

Он не метаболизируется в организме, а выводится почками.

Применение

Занамивир в ингаляционной форме – препарат довольно специфический. И его эффективность зависит от многих факторов: подтвержденного диагноза, своевременно начатой терапии и правильного использования Дискхалера. Все это не осуществить без участия врача, а значит, о самолечении и речи быть не может.

Способ приема

Препарат вводится ингаляционно. Чтобы обеспечить точную доставку порошка в дыхательные пути, необходимо использовать прилагающийся Дискхалер.

С лечебной целью для детей с 5 лет и взрослых Реленза принимается по 2 ингаляции дважды в сутки, а с профилактической – один раз. Длительность использования препарата составляет 5 и 10 дней соответственно.

Однако лицам, у которых все же сохраняется риск заразиться гриппом, профилактический курс может увеличиваться до месяца.

Инструкция по применению Релензы содержит описание устройства доставки – Дискхалера – и указания, как правильно его использовать. Это осуществляется в следующей последовательности:

• Снимается колпачок с мундштука и выдвигается лоток устройства.
• Ротадиск помещается в лоток ячейками вниз, после чего он задвигается обратно.
• Крышка Дискхалера приподнимается вверх (в это время игла прокалывает ячейку ротадиска с порошком), затем закрывается.
• Пациент делает глубокий выдох, помещает мундштук между зубами и плотно охватывает его губами.
• После медленного глубокого вдоха через рот мундштук вынимается, а дыхание максимально задерживается.
• С целью проворачивания ротадиска для следующей ингаляции лоток аккуратно вытаскивается и задвигается обратно.

Дети пользуются Дискхалером лишь под контролем взрослых. Следует также отметить, что терапевтическая и профилактическая дозировки у пожилых людей, пациентов со сниженной почечной или печеночной функцией не изменяются. Если же необходима ингаляция других медикаментов, например, бронхолитиков, то порошок занамивира вводят после них.

Противопоказания

У препарата Реленза в инструкции указано единственное абсолютное противопоказание – индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов

С осторожностью его следует принимать пациентам с бронхоспазмом. В период беременности (особенно в первом триместре) и во время грудного вскармливания лечить грипп медикаментом не рекомендуют

Подобное возможно лишь в ситуациях, когда вероятный риск для плода ощутимо ниже, чем ожидаемая польза для женщины. Необходимо также отметить, что дети до 5 лет не могут правильно пользоваться Дискхалером, поэтому препарат у них не применяется.

Реленза представляет собой препарат в виде порошка для ингаляционного введения. Действующее вещество медикамента – занамивир – является высокоэффективным ингибитором вирусной нейраминидазы. Поэтому он с успехом применяется для медикаментозной терапии и специфической профилактики гриппа любого штамма. Препарат обладает высокой степенью безопасности, что позволяет его активно применять у взрослых и детей.

Как следует применять лекарство?

Порошок лекарства используют исключительно для выполнения ингаляций. Во время лечения гриппа А или В проводят две процедуры с применением пяти миллиграмм препарата. Максимальной суточной дозировкой являются двадцать миллиграмм. Для детей, которые старше пяти лет, а кроме того, для взрослых порции лекарственного препарата обычно берутся одинаковые. При наличии проблем с работой почек дозировка не требует корректировки. Это указывает инструкция по применению «Релензы» для детей и взрослых.

В рамках профилактики заражения суточное использование препарата сокращают вдвое, то есть проводят одну ингаляцию в течение дня с пятью миллиграммами препарата. Максимальной дозировкой за сутки является десять миллиграмм. Продолжительность такого лечебного курса должна составить до десяти дней. Это относится к профилактическим мерам как для взрослых, так и для детей. Инструкция к «Релензе» подробно описывает все нюансы приема препарата.

Информация об оказываемом воздействии средства на организм беременных отсутствует, поэтому женщинам, которые в положении, данное лекарство не назначают. В особенности это касается первого триместра. Не применяется «Реленза» и у кормящих женщин

В том случае, если имеется острая необходимость в ее применении при беременности, то производят прием с соблюдением большой осторожности и обязательным фиксированием малейших изменений в самочувствии. Следует подчеркнуть, что в случае приема препарата в данной ситуации существует серьезная угроза риска здорового развития плода

Лучшие заменители релензы

Тамифлю

Более дорогим аналогом релензы является тамифлю. Упаковка этого средства в капсулах стоит порядка 1200 рублей.

Помимо капсул препарат выпускают и в форме порошка для приготовления суспензии.

Активный компонент тамифлю – осельтамивир. Он, как и реленза, используется при гриппе типа А и В.

Также осельтамивир активен в отношении парагриппа. В педиатрии, согласно официальной инструкции, тамифлю используют после года. Хотя, на практике есть и более ранние случаи применения.

Среди побочных реакций встречаются следующие: неприятные ощущения в желудке, головная боль, изменение характера стула, апатия, ларингит, аллергические проявления, воспаление конъюнктивы глаза, галлюцинации, другие.

Тамифлю назначают при первых признаках заболевания, но не позднее, чем через двое суток от появления первых симптомов гриппа.

В педиатрии препарат рекомендуется только в суспензии.

Для приготовления суспензии можно использовать и капсулы, т.к. в них заключен тот же порошок. Способ приготовления и дозу суспензии уточняйте у педиатра.

Реленза или Тамифлю – что лучше выбрать?

Оба препарата разработаны для борьбы с опасными штаммами гриппа. Данное заболевание опасно своими осложнениями. Ведущие позиции занимает пневмония, именно она дает высокий процент смертности, как осложнение гриппа. Тамифлю и реленза будут эффективны в том случае, если терапия будет начата в первые двое суток болезни.

Еще одной общей особенностью релензы и тамифлю считается фармакологическая принадлежность.

Оба средства принадлежат к группе противовирусных препаратов.

Отличия начинаются с состава, активное вещество у каждого свое (у релензы – занамивир, у тамифлю – озельтамивир).

Производитель релензы – французская компания Glaxo Wellcome Production, тамифлю выпускают в Швейцарии (разработчик Roche).

Тамифлю, в отличие от релензы, имеет две формы – капсулы и порошок для приготовления суспензии.

Тамифлю и релензу многие специалисты называют препаратами-конкурентами.

Это связано с тем, что показания и принцип действия у них идентичны.

Особо опасный побочный эффект – это бронхоспазм. Т.е. у пациентов с бронхиальной астмой и ХОЗЛ возможны серьезные осложнения.

Тамифлю не приводит к нарушению дыхания. Препарат вызывает другие побочные эффекты, например, диарею, боль в желудке, сыпь, другие симптомы. Статистика также отмечает, что на фоне приема тамифлю нередко наблюдалось возбуждение центральной нервной системы. Также были случаи выраженной тревоги, галлюцинаторных проявлений, спутанности сознания. Все эти симптомы больше наблюдались в подростковой группе больных.

Есть данные о том, что реленза более эффективна в отношении гриппа типа В, а тамифлю больше влияет на тип А. Поэтому, идеально, перед началом лечения провести исследование по выявлению штамма гриппа. Хотя, чего греха таить, такую диагностику проводят нечасто.

Нужно ли вообще принимать релензу и тамифлю?

Немало специалистов считают прием противовирусных препаратов бесполезной тратой времени и денег. Так ли это? Разработчики тамифлю и релензы утверждают, что данные средства снижают вероятность появления осложнений примерно на 40%.

Сравнение стоимости

Реленза дешевле тамифлю на 300 рублей.

Что лучше для конкретного пациента – реленза или тамифлю, решать только специалисту.