Какой возрастной интервал считается фертильным у женщин

Причины снижения и нарушений

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

• Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
• Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
• Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный ).
• Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
• Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
• Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

• Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
• Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
• Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
• Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

Коэффициент фертильности

В международной практике принято говорить о коэффициенте фертильности. Существует формула, которая позволяет выявить количество детей в стране, родившихся на каждую тысячу женщин. При расчете показателя используют статистические данные.

Женская фертильность различна в разных регионах мира. Если взять общий коэффициент по странам, то на первых местах окажутся государства Африки:

• Конго;
• Гвинея-Бисау;
• Нигерия.

Там процент рожденных на 1000 женщин детей достигает цифры в районе 49-50. При расчете в благополучных европейских государствах ученые наблюдают иную картину: Дания, Швеция и Финляндия дают цифры примерно в 11%.

Обратим взгляд на «родные пенаты». Показатели по некоторым нашим республикам таковы:

• Россия – 12,6;
• Украина – 9,2;
• Беларусь – 9,4.

Как видим, показатель очень варьируется по регионам мира. Наиболее высок процент рождений в Африке. С другой стороны, там очень высокий показатель детской смертности. Но это уже отдельный вопрос.

Как определить фертильность женщины?

Стадию фертильности не сложно сделать. Именно фаза фертильности в менструальном цикле и считается наиболее благоприятной для зачатия. Этот период называют днями фертильности. Кстати, определение этих дней осуществляется по-разному. Во-первых, можно контролировать состояние слизистых оболочек. Во-вторых, измеряется базальная температура

В-третьих, следует обращать внимание на различные симптомы в организме женщины, которые будут указывать на овуляцию. К примеру, появляются отеки, соски становятся более грубыми и т.д

Когда менструальные циклы станут проходить в одно и то же время, то женщина, понаблюдав за собой несколько месяцев, уже сможет определять эту фазу.

Коэффициент фертильности – это показатель макроэкономического характера. Он помогает сделать прогноз фертильности населения государства. Кстати, он также называется коэффициентом рождаемости. Этот параметр применяется в анализе ситуации на определенной территории, чтобы узнать не только уровень рождаемости, но и воспроизведение населения.

Определение фертильности (точнее, прогноз фертильности) у женщины осуществляется через специальный тест. Суть его заключается в том, чтобы сделать УЗИ яичников. Эта процедура осуществляется примерно на 6 день цикла. Другими словами, почти сразу после месячных. В ходе этой процедуры врачи должны измерить диаметр органов и узнать количество активных фолликулов, которые растут.

Кроме того, изучается состояние и соотношение тканей гормонального и соединительного характера. Обычно нормальными считаются яичники, у которых диаметр от 20 до 120 мм. Фолликулов растущего типа должно быть не меньше 5 штук. Соединительная и активная ткани должны быть в равных пропорциях. Дальше изучается овуляционный резерв, в врач устанавливает баллы от -2, 0 до 2. При показателе в -2 резерв будет практически заканчиваться. В итоге фертильность женщины становится очень малой. При нулевом показателе резерва женщина способна забеременеть. Если указан параметр +2, то это говорит о том, что у женщины фертильность проявляется на высшем уровне. Так что ближайшие пару месяцев она способна зачать.

Не только исследуется овуляционный резерв. Можно сделать тест на концентрацию гормональных веществ в крови, которые влияют на зачатие. Необходимо сделать анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Важно определить именно соотношение между ними. Если количество ФСГ выше ЛГ, то это указывает на то, что яичники истощаются, так что фертильность будет очень низкой

Этот прогноз будет сохраняться примерно ближайшие 4-5 лет. Повысить фертильность можно различными методами. Такой тест является только ориентировочным. Курсы по повышению фертильности достаточно долгие, однако после них 95% женщин способны зачать.

Границы репродуктивного возраста

Репродуктивный возраст у женщин – период, когда она способна к деторождению. Возможность забеременеть, выносить и родить здоровое потомство у российской женщины варьируется в пределах от 15 до 50 лет. В других странах эти границы могут изменяться с учетом местных обычаев и уклада жизни.

В медицине принято делить период фертильности на несколько отрезков:

1. Ранняя стадия. К нему относится временной промежуток от наступления первой овуляции до 20-летнего возраста. В этот период менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляции – редкими. Связано это с нестабильностью гормонального фона и процессом полового созревания. Непредсказуемость менструального цикла увеличивает шанс незапланированной беременности.
2. Средняя стадия. Наиболее стабильный и благоприятный для зачатия период – от 20 до 40 лет. Характеризуется стабильностью гормонального фона, регулярностью цикла. Самым благоприятным временем для вынашивания и рождения потомства считается возраст до 30 лет, когда молодая женщина имеет хорошее здоровье и не сталкивается с хроническими болезнями.
3. Поздняя стадия. Это возраст от 40 до 45 лет, приближающий женщину к наступлению климакса. На данном этапе гормональный фон начинает постепенно меняться, но менструальный цикл пока остается стабильным, овуляция происходит регулярно. Современная медицина позволяет и в этом возрасте выносить и благополучно родить здорового малыша. В последние годы всё больше женщин сознательно откладывают зачатие на более поздний период, подготавливая материальную базу для полноценного развития и воспитания ребенка.
4. Затухающая стадия. Это период климакса, который характеризуется затуханием функций яичников и утратой репродуктивной способности. Возрастные границы менопаузы индивидуальны, причем считается, что у женщин, родивших после 35 лет, климактерические изменения начинаются позже. В среднем наступление климакса приходится на возраст от 45 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется укорочением или удлинением менструального цикла, изменением объема кровянистых выделений, определенным физическим и психологическим дискомфортом. На данном этапе женщине беременеть нежелательно. Если зачатие всё же произошло, вынашивать ребенка придется под строгим медицинским контролем и с обязательным применением гормональных препаратов, регулирующих колебания гормонального фона.

Поддержка поздней беременности связана с определенными сложностями, так как низкая фертильность и наличие хронических заболеваний создают угрозу для жизни матери и плода.

От чего зависит фертильность

Женская фертильность, или, говоря простыми словами, способность к зачатию, зависит от множества факторов. На готовность к деторождению влияют следующие моменты:

• Возраст. Чем моложе женщина, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка.
• Особенности конституции. Медики отмечают, что способность к зачатию снижается у слишком худых или чрезмерно полных женщин.
• Наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, патологии внутренних органов).
• Воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза.
• Проблемы гинекологического характера (миома или эндометриоз матки, кисты яичника, полипы и пр.).
• Состояния после хирургических вмешательств (аборта, выкидыша, замершей или внематочной беременности).
• Вредные привычки, нездоровый и малоактивный образ жизни.
• Неправильное питание, ведущее к недостатку важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминозу).
• Хронические стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
• Неблагополучная экология в регионе проживания.

Иногда женщина не может забеременеть по причинам иммунологического характера. Ее организм воспринимает мужские сперматозоиды как агрессивных чужаков и стремится их уничтожить. В такой ситуации беременность возможна только после медицинского вмешательства.

Когда начинается половое созревание?

У мужчины начинается половое созревание ещё в подростковом возрасте – с 10-12 лет. К зачатию ребёнка мужчина готов уже в 15 лет. За это время мужской организм проходит несколько этапов на пути к полной половой зрелости.

1. Появляется интерес к противоположному полу.
2. Возникает желание телесных контактов (прикосновения, поцелуи).
3. Обостряется половое влечение.

В этот период мальчикам хочется больше общаться с противоположным полом: проводить время вместе, ходить за руки и целоваться. Затем у мальчиков усиливается половое влечение за счёт того, что увеличивается количество гормона тестостерона в крови.

У подростков возраст для первого секса зачастую зависит от социума и семьи: в этом деле они ориентируются или на мнение родителей, их рекомендации или запреты, или на опыт своих старших друзей. В любом случае для мужчины-подростка занятие сексом – это только физиологическая потребность, а не эмоциональная. Для полового влечения они выбирают внешне подходящую, на их взгляд, партнёршу, не задумываясь об эмоциональном соответствии. Но в дальнейшем у мужчины может поменяться мнение на это счёт: он или по-прежнему будет не так разборчив в половых связях, или же решит связать свою жизнь со своей возлюбленной.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины носит более сложный характер, чем у мужчины. Она означает способность организма сразу к 3 действиям: зачатию, вынашиванию и родам.

Принято характеризовать показатель фертильности как низкий, нормальный и высокий.

• низкий – женщина может зачать малыша, но не в состоянии его выносить и тем более родить;
• нормальный – женщина может зачать, выносить и родить малыша, но при этом имея проблемы со здоровьем на протяжении данных периодов;
• высокий – девушка беременеет, вынашивает и рождает ребенка, не имея при этом осложнений и проблем со здоровьем. При этом, делать подобное действие женщина способна несколько раз подряд, без больших перерывов.

Современная медицина шагнула далеко вперед. Отныне такие характеристики как вынашивание и рождение ушли на задний план, ведь на это стала способна любая женщина. Намного сложнее стало забеременеть.

К сожалению, по-прежнему остается высокий процент женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Соответственно, в настоящее время показателем женской фертильности считают способность к зачатию.

Овуляция и фертильность

Овуляция и фертильность – тесно связанные понятия, которые определяют вероятность зачатия. В норме каждый период в женском организме созревает яйцеклетка и выходит из яичника. В это время может произойти оплодотворение.

При овуляции вероятность женщины зачать ребенка равна 20%. Однако стоит помнить, что не каждый цикл в женском организме наступает период фертильности. С 20 до 35 лет 1-2 раза в год яйцеклетка не созревает, соответственно вероятность зачатия отсутствует.

Кроме того, на наличие или отсутствие овуляции в женском организме влияют и такие факторы как стресс, эмоциональное напряжение, физические нагрузки, переутомление, болезнь, гормональный сбой.

Фертильность по странам бывшего СССР.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для того, чтобы определить женскую возможность зачатия, необходимо пройти специальное обследование. Оно называется ультразвуковым исследованием яичников. Тест проводят на 6 день месячных или сразу после их окончания.

Во время исследования специалист просматривает наличие фолликул, способных к воспроизведению яйцеклетки.  Кроме того, измеряется размер и диаметр яичников, от которых зависит возможность женщины забеременеть. Уровень определяется тремя показателями: «-2», «0», «+2».

Первый уровень означает, что женщина имеет низкую фертильность, второй – среднюю, а третий – высокую. Исходя из третьего показателя следует, что девушка может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Низкий показатель по тесту вовсе не означает, что можно ставить приговор бесплодная. Это данные, которые указывают на необходимость лечения, и длительного восстановительного курса.

Как показывает практика, после лечения 90% женщин удается родить здорового ребенка, лишь только 10% прибегают к процедуре искусственного оплодотворения, суррогатного материнства.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Женская

В отличие от мужчин, фертильность женщины менее продолжительная. И если представители сильного пола способны к оплодотворению (если они здоровы) в любой день, то у женщины понятие фертильности тесно связано с овуляцией. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках большой запас незрелых яйцеклеток – это овариальный резерв. Часть его погибнет от воздействия неблагоприятных факторов, болезней, экологии. Остальные яйцеклетки и будут обеспечивать женскую фертильность.

В течение жизни с наступлением первой менструации каждый месяц будет созревать по 1 (редко больше) яйцеклетке. И с каждой очередной менструацией овариальный резерв будет постепенно истощаться, а фертильность, таким образом, снижаться с возрастом. Когда запас яйцеклеток иссякнет, наступит климакс.

Овуляция происходит в середине цикла. Созревший под гормональным воздействием фолликул лопается, освобождается ооцит, который готов ко встрече с мужскими половыми клетками. Если это происходит, состоится зачатие и наступает беременность. Процесс овуляции занимает около часа, а жизнеспособность яйцеклетка сохраняет около суток. Это и есть период пика женской фертильности в рамках одного цикла. После гибели яйцеклетки зачатие и беременность невозможны.

Вероятность наступления беременности у здоровой женщины с нормальным уровнем фертильности в течение одного цикла – 30% в среднем. С возрастом она снижается (в 20 лет – 33%, а в 40 лет – около 3%). Это связано и с увеличением ановуляторных циклов (1-2 в год в норме в 20-35 лет, около 6 в год – после 35 лет), и с ухудшением качества яйцеклеток с возрастом.

У каждой конкретной женщины уровень фертильности определяется специальным тестом, который получил название «прогноз фертильности». Тест включает в себя два этапа: УЗИ-диагностику и лабораторное исследование крови на содержание определенных гормонов.

• УЗИ яичников делают на 5-6 день менструального цикла – сразу после окончания менструации. Определяется размер фолликулов, их активность. Устанавливается овариальный резерв.
• В условиях лаборатории в крови женщины определяется уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также уровень ЛГ за пару дней до предполагаемой овуляции (середины цикла).

Результат прогноза фертильности описывается в числовом выражении:

• «-2» – фертильность низкая, овариальный резерв истощен, естественное зачатие практически невозможно;
• «0» – средний, нормальный резерв яйцеклеток, нормальная фертильность, женщина считается способной зачать, выносить и родить ребенка без вспомогательных действий со стороны врачей;
• «+2» – это значит, что у женщины повышенная или высокая фертильность, большой резерв яйцеклеток, высокая вероятность наступления беременности в течение 1-2 циклов, высокая вероятность феноменов (наступления беременности на фоне приема оральных контрацептивов или при установленной внутриматочной спирали).

Если анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень ФСГ и сниженный ЛГ, у врача есть все основания предполагать, что фертильность низкая. Фертильная температура (если женщина измеряет базальную температуру) тоже имеет значение и может быть вспомогательной подсказкой для дамы, планирующей беременность, но она не заменяет прогноза фертильности, поскольку сильно уступает ему в информативности.

Следует понимать, что установленная врачом низкая женская фертильность – вовсе не приговор, обрекающий женщину на бездетное существование. Это лишь говорит о том, что дама нуждается в лечении, а иногда и во вспомогательных репродуктивных технологиях – донорской яйцеклетке, ЭКО, стимуляции овуляции гормонами. Потребность в таких технологиях, по статистике, возникает примерно у 6% женщин с низкой фертильностью.

Репродуктивным женским возрастом, когда способности к зачатию и рождению малыша высоки, считается возраст с 20 до 49 лет.

Что значит окно фертильности у яйцеклетки

Окно фертильности существует у отдельно взятой яйцеклетки. Это период, когда вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью зрелая и готова к оплодотворению. Имплантационное окно – время, пока яйцеклетка жива и готова к приему сперматозоида. Продолжительность жизни ее составляет 18–24 часа, редко – 48 часов.

Не всегда яйцеклетка, вышедшая из фолликула, способна оплодотвориться. У зрелой клетки отсутствуют:

• полярные тельца;
• клеточное ядро.

Любые нарушения приводят к потере способности оплодотворения. Кроме того, яйцеклетка может созреть в одном цикле, но выйти в брюшную полость только в следующем. Она будет перезревшей и нежизнеспособной.

Ранний репродуктивный возраст

Многие думают, что детородный возраст начинается тогда, когда приходит первая менструация. Подготовка организма к деторождению у девушки начинается уже в 10−11 лет, то есть в тот период, когда наступает момент полового созревания.

Если родители заметили у своей дочки, что молочные железы начинают увеличиваться, значит это хороший повод поговорить с ней. Необходимо эмоционально подготовить и ознакомить девочку с гигиеной тела во избежание дискомфорта и предстоящих беспокойств по поводу изменений в ее молодом растущем теле.

В течение года или чуть дольше начинают появляться вторичные половые признаки: волоски под мышками, а затем и на лобке. Позже наступает менструация

Крайне важно ознакомить дочку со всеми особенностями изменения состояния организма. Девушка должна быть подготовлена к таким переменам во избежание эмоциональных стрессов и различных комплексов

Врачи не советуют рожать раньше 18−20 лет. Это, разумеется, связано с тем, что молодой не сформировавшийся организм еще очень слабый.

Он просто не готов к тому, чтобы выносить малыша. Крайне редко женщина в таком возрасте фактически готова стать матерью. Беременность в раннем возрасте может отрицательно сказаться на здоровье молодой мамы.

Чем беременная моложе, тем выше риск выкидыша или преждевременных родов с осложнениями. Обычно детки у таких мам развиваются медленнее и плохо набирают вес.

Психологи считают, что девушке в этом возрасте еще рано задумываться о ребенке. Идеальное время для появления первого малыша 22−25 лет. В данном случае она уже является социально зрелой женщиной.

Скажу также, что по ВОЗ оптимальный возраст для зачатия 19−35 лет, причем интервал между родами не должен быть короче 2−2,5 лет. Это мнение ученых, но каждый человек вправе решать сам. Кто-то в 19 лет уже вовсю жаждет стать мамой, а некоторые и в 35 не готовы иметь детей. Решать вам…

Определение сроков

Есть несколько распространенных и популярных способов выяснить, когда у конкретной женщины наступает благоприятный для зачатия период. Сделать это можно по-разному.

По календарю

Понадобится только календарик и карандаш. Вторая половина женского цикла всегда длится более-менее одинаковое количество времени – 14 дней плюс-минус сутки. Знание этого поможет определить предположительный день овуляции. Для этого нужно знать лишь продолжительность своего цикла. Если он регулярный и длится каждый месяц определенное количество дней (сутки погрешности вполне допустимы), то из длительности цикла нужно вычесть 14 и прибавить по 4 дня до и после полученной даты – это и будут границы периода фертильности в одном цикле.

Пример: цикл у женщин регулярный и стабильный, длится 28 дней. 28-14=14. Это означает, что овуляции следует ожидать на 14 сутки цикла. А период фертильности (с учетом жизнеспособности сперматозоидов) начинается с 10 суток и заканчивается 17-18 сутками цикла. Не забудьте, что первым днем цикла по умолчанию считается первый день менструации.

Если у женщины нерегулярный цикл, который может быть короче, длиннее, то по календарю будет довольно сложно определить фертильный период – слишком большой будет погрешность. Специалисты рекомендуют взять для расчетов длительность последних 4-6 циклов, чтобы подсчитать среднее арифметическое и выяснить среднюю продолжительность. Далее считают по такому же принципу, как и при регулярном цикле.

Если границы фертильного периода вам удобно считать по календарю, позаботьтесь о том, чтобы вторым, более точным методом, можно было подтверждать ваши календарные расчеты.

По базальной температуре и выделениям

Такой способ получил название симптотермального метода распознавания плодности, и его точность значительно выше, чем у календарного. Суть сводится к тому, что нужно ежедневно проводить по всем правилам замеры базальной температуры, отслеживать характер, вязкость и количество влагалищных выделений и контролировать положение шейки матки. Он с большей степени приемлем для дам с нерегулярным циклом, для кормящих женщин в первый год после родов.

Если у женщины снизилась базальная температура, на графике появился провал, а выделения стали обильными, тягучими, как сырой куриный яичный белок, шейка матки приподнялась – это означает, что начался плодный период. Дополнительно женщины испытывают усиление полового желания, небольшое увеличение молочных желез и повышение их чувствительности.

Тесты

Существует особая категория аптечных тестов – тесты на овуляцию. Их нетрудно использовать дома, главное при этом – соблюдать инструкцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу на несколько секунд, есть кассетные и струйные тесты. Есть категория более точных – электронных тестов по моче. Они действуют одинаково: реагент улавливает в моче женщины определенное превышение концентрации лютеинизирующего гормона, который повышается за сутки до овуляции.

Есть также мини-микроскопы, которые позволяют исследовать слюну и вагинальный секрет. Их действие основано на изменениях, которые вызывают в организме эстроген, который также повышается перед овуляцией. Слюна начинает под его воздействием при высыхании кристаллизироваться вполне определенным образом.

Фолликулометрия и анализы на гормональный профиль

Ультразвуковое исследование яичников дает возможность с большой точностью определить количество, качество, размеры фолликулов, отследить рост доминантного фолликула и точно определить время овуляции. Также такой метод позволяет оценить фертильность женщины в целом – составить прогноз ее фертильности, оценив овариальный резерв.

Дополнительно можно сделать анализы крови на гормоны – о приближении овуляции говорят снижение ФСГ, повышение ЛГ и эстрогена. О том, что овуляция уже прошла, говорит повышенное содержание прогестерона.

Что это такое?

Фертильностью называют способность к репродукции, зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Фертильные дни — это дни, максимально благоприятные для оплодотворения. Мужчины могут оплодотворить женскую яйцеклетку в любой день, им не требуется определения какого-то благоприятного периода, а вот для женщины знание сроков своих фертильных дней — важная составляющая заботы о своём здоровье и здоровье своего потомства.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если говорить простыми словами, то фертильна, то есть способна к продолжению рода, женщина в день овуляции и в течение суток после неё. Именно таким непродолжительным временным отрезком ограничивается жизнеспособность яйцеклетки. Но фертильные дни — не только , но и дни перед и после неё. Почему так принято считать?

Дело в том, что половые клетки мужчин имеют большую жизнеспособность, чем женские: сперматозоиды, попав в половые пути, где для них природой созданы наиболее приемлемые условия для длительного выживания, могут сохранять свою подвижность и функциональную состоятельность на протяжении 2–3 суток (а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности и вовсе до 5–6 дней, но это — скорее редкость).

Когда произойдёт овуляция, и яйцеклетка покинет фолликул и выйдет в маточную трубу, такие «долгожители» вполне могут её дожидаться там, зачатие состоится, даже если секс был не в период овуляции, а за три дня до неё. Также сложно предсказать, сколько времени вышедшая яйцеклетка будет сохранять жизнеспособность — она может жить и 18 часов, и 24 часа, и в редких случаях — до 30–36 часов, а потому ещё 2–3 дня после овуляции также включают в период фертильных дней, когда зачатие не исключено.

Совокупность фертильных дней носит название фертильного окна в женском цикле. Способность женщины забеременеть тесно связана с овуляцией. И именно в период фертильного окна способность эта, как никогда, высока.

Овуляция, как фактор, тесно связанный с фертильностью, представляет собой выход яйцеклетки из фолликула. Там ооцит вызревал в первой фазе менструального цикла, и под действием лютеинизирующего гормона фолликул разорвался и выпустил наружу зрелую и готовую к оплодотворению половую клетку женщины. Оплодотворение происходит только в период овуляции и в течение срока существования живой яйцеклетки (сутки в среднем после выхода из фолликула). Этот период обычно приходится на середину менструального цикла женщины, если считать с первого дня очередного менструального кровотечения.

Всего в цикле около 7 фертильных дней с учётом самой овуляции и 2–3 дней до и после неё. Это означает, что плодородной женщина является только в этот период.

Что влияет?

Каждую женщину, задумывающуюся о потомстве, интересует вопрос о том, что же может оказать влияние на ее фертильность. Таких факторов влияния существует несколько, они разнообразны, и, безусловно, все заслуживают пристального внимания.

Возраст. Это главный из факторов. Женская фертильность снижается значительно быстрее, чем мужская. По мере старения женского организма не только уменьшается количество полноценных менструальных циклов с овуляцией, но и качество самих яйцеклеток становится ниже, что также отражается на способности к деторождению (как к зачатию, так и к прогнозам на живорождение, порой ооциты низкого качества становятся причиной мутаций ДНК и хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью).

Лишний вес. Очень распространенная причина отсутствия возможности забеременеть при здоровом и благоприятном гинекологическом анамнезе. Лишние килограммы сдвигают гормональный фон, что повышает вероятность нарушения овуляторных процессов. Снижение веса даже на 5% повышает способность женщины к зачатию.

Психологическая нестабильность, стресс – у женщины в состоянии стресса повышается выработка гормонов стресса, которые частично блокируют выработку половых гормонов, что отражается на характере цикла. К наиболее трудноизлечимой форме бесплодия у женщин, в частности, относится идиопатическое психогенное бесплодие, при котором женщина здорова, а зачатия не наступает по психосоматическим причинам – страх родов, нежелание рожать от конкретного мужчины и т. д.

Травмы половых органов – разрывы влагалища, шейки матки, рубцы.

Любые болезни, которые вызывают гормональный дисбаланс – поликистоз яичников, повышенная или сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет и ряд других.

Болезни репродуктивных органов – непроходимость маточных труб, длительные и запущенные воспалительные процессы в матке, яичницах, придатках. Спайки, синехии.

Множественные проникновения в полость матки – аборты, выскабливания, в том числе и диагностические

При этом снижается функциональность эндометрия, в силу чего даже при состоявшемся зачатии плодное яйцо не может закрепить и нормально развиваться дальше, оно погибает и отторгается.

Нарушение питания и питьевого режима – для женщины очень важно употреблять достаточно жидкости, а фастфуд и пища с обилием консервантов и красителей вызывает мутации ДНК ооцитов.

Невоспалительные недуги органов репродукции – миома, эндометриоз, кисты, полипы, гиперплазия эндометриального слоя матки.

Неблагоприятные экологические условия – мультифакторные воздействия оказывают зоны повышенной радиации, загрязненные крупные города, постоянное вдыхание грязного воздуха, выхлопных газов.

Риски профессиональной деятельности – работа на предприятиях с высоким уровнем вибрационного воздействия, электромагнитного излучения, контакт с ядами, красками, лаками, другими отравляющими веществами.

Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества.

Иммунологические нарушения – заболевания и состояния, при которых у женщины в организме вырабатываются антиспермальные антитела, уничтожающие сперматозоиды как инородные тела. Такое нередко развивается на фоне распознавания спермиев в качестве чужеродного тела, например, при практиковании анального секса с эякуляцией в прямую кишку.