Режущая боль внизу живота у женщин и мужчин

Другие причины

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной возникновения этого симптома могут стать следующие состояния.

1. Нижнедолевая пневмония. При воспалении легких в нижних отделах боль может ощущаться в области живота. Пациента беспокоит повышенная температура, кашель с мокротой и симптомы интоксикации.
2. Атипичная форма инфаркта миокарда. Эта патология сопровождается болями в эпигастрии, икотой, вздутием и рвотой. Такая клиническая форма затрудняет своевременную диагностику инфаркта и часто приводит к развитию осложнений.
3. Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Пациента беспокоит боль в животе и пояснице, коллапс (резкое падение давления), может определяться пульсация сосуда в брюшной полости.
4. Тромбоз мезентеральных сосудов. Клиника зависит от размера и локализации закупоренного сосуда. Часто беспокоит невыносимая боль в животе, она может быть схваткообразной, но чаще постоянная. Рвота с примесью желчи и крови, позднее кровь появляется в каловых массах. Развивается болевой шок с резким падением давления, позднее присоединяются признаки перитонита.

Причин и состояний, приводящих к болям в этой области, очень много. Чтобы не гадать, от чего это произошло и что может болеть, следует обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы.

Сальпингит

Сальпингит – это патология, приводящая к инфекционному поражению фаллопиевых труб. Нарушение возникает при распространении патогенов из матки или, в более редких случаях, других органов путем кровотока. В большинстве случаев бактерии поражают внутренний, слизистый, слой. Подобное нарушение провоцирует нарушение перистальтики в трубах и формирование спаек и, как следствие, вызывает высокий риск бесплодия или внематочных беременностей.

Воспаление маточных труб

При сальпингите пациентку беспокоит ряд тревожных симптомов:

1. Нарушение самочувствия. В большинстве случаев состояние женщины резко ухудшается после окончания менструации. Пациентка чувствует себя слабой, у нее развивается тахикардия и аритмия.
2. Боли внизу живота. Болевой синдром острый, режущий, зачастую иррадиирует в область прямой кишки, копчика и половых губ.
3. Рези, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. При этом женщина испытывает учащенные позывы к дефекации и мочеиспусканию. В результате у пациенток нередко развивается недержание или синдром раздраженного кишечника – патология, при которой у больных отмечается частый и жидкий стул.
4. Лихорадка и озноб. У женщин повышается температура до субфебрильных показателей, возникают приступы холодного пота, появляется цефалгия и миалгия.
5. Резкое усиление неприятных ощущений во время полового акта.

Что такое сальпингит

Пациентку с острым сальпингитом необходимо госпитализировать. В клинике женщине назначают Офлоксацин или Норфлоксацин для купирования инфекционного процесса, Анальгин или Найз для снятия болевого синдрома, а также Супрастин или Цетрин для уменьшения клинических проявлений патологии. Снятию неприятных ощущений способствует также использование пузыря со льдом, который можно на 5-15 минут прикладывать к пораженной области.

Препарат Норфлоксацин

После окончания острой стадии заболевания больной показана также физиотерапия: грязелечение, магнито-волновые процедуры, диатермия. На протяжении всего периода лечения пациентке противопоказано посещение бань, саун и принятие ванн.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, выясняют, где локализуется боль, как часто возникают рези и какой характер болевых ощущений (острые, тянущиеся, тупые, проникающие, схваткообразные). Диагностировать заболевание помогут исследование и ряд анализов:

• Анализ крови (общий)
• Исследование мочи.
• Ультразвук яичников, почек, мочеполовой системы, а так же выявление внематочной беременности.
• Пунктирование позадиматочного углубления: берут пробу скопившейся жидкости,
• Рентген брюшной полости, с целью выявления непроходимости кишечника или внутреннего кровотечения.
• Тест на беременность.
• Посев на чувствительность к антибиотикам.

После того как известны все причины, врач назначает медикаментозную терапию, вероятнее всего оно будет амбулаторным. Стационар понадобится, если назначат оперативное лечение.

Какие могут быть осложнения

Воспалительный процесс органов малого таза, при котором отсутствует лечение, может негативно сказаться на детородной функции. Отмечается пагубное воздействие на маточные трубы и происходит повреждение яичников. Как результат — не исключается бесплодие.

Гинекологические проблемы могут вызвать бесплодие

Приступы резей и сильные боли в значительной мере сказываются на эмоциональном состоянии женщины, она отказывается от половых отношений. Параллельно инфекции, что приобрели хронический характер (не были своевременно вылечены, либо не долечены), могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а далее заражения ребенка во время прохождения через родовые пути (к примеру, при вагините).

Из-за гинекологических заболеваний могут начаться преждевременные роды

Цистит, который не был своевременно вылечен и приобрел хроническую форму, опасен развитием пиелонефрита, то есть повреждением почек. Таким образом, длительный воспалительный процесс влечет некроз нефронов. Как следствие этого, пациентки становятся вечными заложниками гемодиализа.

Пиелонефрит

Рези могут предупреждать об обострении мочекаменного недуга. Если своевременно не применить терапию, то камни будут направляться к мочевым каналам. При перекрывании камнями мочевых каналов исход неблагоприятен – смерть пациентки.

Камни в почках

Как уже выяснилось, рези сбоку могут предупреждать о воспалении аппендицита. Если своевременно не среагировать, то аппендикс лопается и гнойное содержимое инфицирует брюшную полость, возникает перитонит.

Симптомы перитонита

Поэтому, чтобы сохранить не только женское здоровье, но жизнь, следует при появлении резей отправляться на диагностику. Таким образом, врач сможет своевременно выявить патологию и назначить необходимую терапию.

Патология пищеварительного тракта

Одной из частых причин болей в этой зоне становится желудочно-кишечная патология. Перечислим самые распространенные болезни и состояния.

1. Аппендицит (воспаление отростка слепой кишки). В первые часы/дни боль локализуется посередине живота, затем начинает болеть правый бок внизу живота. Кроме этого, для этой острой хирургической патологии характерны тошнота, рвота, расстройства пищеварения и общего состояния. Проверяют характерные симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц в правой подвздошной области, симптом Воскресенского, Щеткина-Блюмберга, Ситковского и др.
2. Воспалительные болезни кишечника (колит, энтерит). Эти заболевания сопровождают расстройства работы пищеварительного тракта: тошнота, вздутие живота, расстройства стула, слизь или кровянистые выделения в каловых массах. Для них характерна распирающая боль в области живота.
3. Острая и хроническая кишечная непроходимость. Патология обусловлена нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Сопровождается болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов, вздутием и асимметрией.
4. Болезни желчевыводящих путей. Проблемы с желчевыводящими путями (камни, стриктура, холецистит) ведут к появлению неприятных ощущений внизу живота справа и расстройству пищеварения из-за недостаточного поступления желчи в кишечник. Кроме боли, пациент жалуется на тошноту, тяжесть в желудке, отрыжку, изжогу и другие диспепсические расстройства. При выраженной обструкции желчевыводящих путей у пациента может развиться желтуха. Печеночная колика развивается вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем. Для нее характерна приступообразная колющая боль в правом подреберье, которая распространяется на плечо, лопатку и живот. Боли могут быть схваткообразными или постоянными и нередко сопровождаются частой рвотой, которая не улучшает самочувствие пациента.

Заболевания печени (гепатит, желтуха). Проблемы с печенью протекают с неприятными ощущениями в области правого подреберья. При циррозе печени, кроме болевых ощущений, у пациента появляется множество других симптомов: носовые и десневые кровотечения, желтуха, расстройства аппетита и пищеварения, отеки, изменение цвета кала, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, покраснение ладоней, изменение цвета языка.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вне обострения у пациента наблюдаются только расстройства пищеварительной функции. При обострении беспокоит резкая боль в области живота, чаще в верхней его части, но может смещаться и ниже.
Отравление. Пищевое отравление сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Рвота приносит заметное облегчение. Продолжительность болезни зависит от реактивности организма и повреждающего агента.
Гельминтозы (энтеробиоз и др.). Присутствие паразитов в организме может проявляться неприятными ощущениями внизу живота. При энтеробиозе пациента беспокоит зуд анального отверстия, расстройство аппетита, снижение веса и изменение характера стула.
Осложнения ЯБЖ и 12-перстной кишки (кровотечение, пенетрация, прободение). Эти осложнения сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, болью в животе и другими симптомами: рвотой с примесью крови, признаками раздражения брюшины и др.
Острый панкреатит. Его подозревают, если болит левый бок внизу живота. Сопровождается болезнь тошнотой, вздутием живота, многократной рвотой и обезвоживанием организма.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

• Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
• Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
• КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
• УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
• Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Боли при воспалении придатков матки

Боли при внематочной беременности

— Боли внизу живота или тазовые боли часто требуют консультации сразу нескольких специалистов», — отмечает врач-гинеколог Татьяна Чугунова. — Диагностика порой вызывает проблемы, ведь женский таз — очень сложная анатомическая структура.

Боли в области малого таза могут быть связаны с менструальным циклом возникать во время менструации, за несколько дней до ее начала или в середине цикла. Болезненные менструации не являются нормой и требуют обследования и лечения. Это состояние часто связано с нарушением гормонального баланса.

Боли могут быть острыми или хроническими. Острая боль возникает внезапно и часто является тревожным симптомом, требует экстренной медицинской помощи. Хронические тазовые боли продолжаются более 6 месяцев, беспокоят постоянно или возникают периодически.

Боли могут быть обусловлены как патологией репродуктивной системы, так и другими причинами. Ведь в полости малого таза расположены матка и придатки, мочевой пузырь, кишечник. Но и это еще не все. Спазм тазовых мышц может вызывать сдавливание нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов и приводить к возникновению хронических тазовых болей. Порой для решения проблемы нужен консилиум, состоящий из разных специалистов: гинеколога, уролога, невролога, проктолога, остеопата, физиотерапевта.

Не стоит заниматься самолечением. Прием обезболивающих препаратов — это не выход, вы просто снимаете симптом, но не решите проблему. Причиной болей внизу живота также могут быть органические поражения: патология развития матки, воспалительные заболевания, генитальный туберкулез, эндометриоз, киста яичника, миома, варикозное расширение вен малого таза.

Не надо терпеть боль. Надо найти причину и устранить ее.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Причины явления

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно определить причину и характер резких болей внизу живота.

Наиболее часто, к ним приводят различные гинекологические проблемы. Все причины можно условно разделить на органические и функциональные.

К органическим относятся:

• заболевания мочеполовой сферы и органов малого таза (эндометрит, цистит, внематочная беременность);
• опухоли и новообразования (кисты, полипы, миомы);
• заболевания почек и мочевыводящих путей (нефрит, холецистит, МКБ);
• патологии кишечника;
• аппендицит.

Функциональные причины – это неприятные ощущения, вызванные менструациями, овуляцией.

В зависимости от того, чем вызваны болевые ощущения, изменяется и их характер и локализация. Боль может быть тянущей, тупой или резкой и пульсирующей, проявляться внезапно или постепенно. Может ощущаться с правой или левой стороны, в середине живота, отдавая в брюшину или поясницу.

Резкая боль с правой стороны нередко свидетельствует об аппендиците и требует срочного обращения за медицинской помощью, для проведения хирургической операции.

Кроме того, сильные рези являются следствием внематочной беременности и сопровождаются тошнотой, лихорадкой, рвотой, слабостью. Воспаление придатков и матки, кровотечения также сопровождаются острой болью.

Самыми опасными считаются внутренние кровотечения, для которых характерно не только повышение температуры, но и частые обмороки, озноб, наличие крови в моче. Боль в течение длительного времени свидетельствует о наличии хронической формы недуга.

Срочно вызывать скорую помощь надо в следующих случаях:

• стремительное повышение температуры;
• нестерпимые рези в нижней части живота;
• напряжение мышц брюшины;
• потеря сознания;
• сильная диарея (нередко с кровью);
• рвота.

В этом случае, дорога каждая секунда, чтобы успеть спасти не только здоровье, но и жизнь.

Рези в области матки могут быть вызваны такими нарушениями, как неправильное положение или неполноценное развитие репродуктивного органа, маточные кровотечения, расстройства менструального цикла, загиб матки.

Неприятные ощущения появляются и через несколько часов после полового акта в период овуляции. Происходит это тогда, когда яйцеклетка покидает фолликул и происходит оплодотворение.

Болезненность при менструации, считается довольно частым явлением. Обращение к врачу поможет исключить развитие более серьезных патологий.

Боль при мочеиспускании при походе в туалет – это цистит, мочекаменная болезнь или некоторые венерические заболевания. Если ощущение боли концентрируется в нижней части живота и отдает в кишечник, сопровождаясь потерей аппетита и тошнотой, то причиной является патологии кишечника.

К резям могут добавиться обильные бели или гнойные выделения, с примесями крови. Это признак сильнейшего воспалительного процесса в яичниках, матке или придатках.

Важно помнить, что запущенное воспаление приводит к возникновению бесплодия, преждевременных родов. Несвоевременное лечение цистита, приводит к органическому поражению почек, почечной недостаточности

Больной не сможет обходиться без регулярного гемодиализа, а в некоторых случаях, болезнь заканчивается летальным исходом. К еще более страшным последствиям приводит лопнувший аппендикс, что чревато перитонитом и заражением крови

Несвоевременное лечение цистита, приводит к органическому поражению почек, почечной недостаточности. Больной не сможет обходиться без регулярного гемодиализа, а в некоторых случаях, болезнь заканчивается летальным исходом. К еще более страшным последствиям приводит лопнувший аппендикс, что чревато перитонитом и заражением крови.

Однако, болевые ощущения могут быть спровоцированы и совсем другими причинами. Это может быть переедание, при недостаточной выработке желудочного сока, стрессовые ситуации, дивертикулит.

Причины болей внизу живота

Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:

Органические боли

Их провоцируют следующие факторы:

• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• киста яичников;
• миома;
• полипы;
• поликистоз;
• внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
• холецистит;
• аппендицит;
• геморрой;
• цистит;
• МКБ;
• выкидыши;
• аборт;
• внутриматочная беременность.

Функциональные боли

Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:

• спазмы мускулатуры;
• загиб матки;
• овуляция;
• воспалительные процессы;
• травмирование;
• диагностические мероприятия;
• хирургические операции;
• маточные кровотечения;
• нервные заболевания;
• стрессы, депрессии;
• радикулит;
• неврит;
• проктологические проблемы;
• межпозвоночная грыжа.

Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли, локализующиеся в различных отделах половой системы, являются одной из наиболее частых причин появления режущей боли в области малого таза. Разрастающаяся опухоль вызывает разрывы здоровых тканей и резкие неприятные ощущения внизу живота. На начальных стадиях патология достаточно сложно диагностируется, так как не проявляет себя выраженной клинической симптоматикой. В зависимости от места образования карциномы пациентку могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, болезненность во время полового акта. По мере развития патологического процесса у женщины появляются следующие признаки болезни:

• чувство вздутости и тяжести внизу живота;
• нарушение стула, запоры;
• интенсивная боль при коитусе;
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• снижение массы тела вплоть до кахексии – полного истощения;
• отсутствие аппетита;
• утомляемость;
• анемия;
• нарушение кишечной проходимости, интоксикация продуктами жизнедеятельности.

Рак яичника

При терапии злокачественных опухолей применяют две основные методики лечения: оперативное вмешательство и применение цитостатиков. На начальной стадии заболевания при отсутствии метастазов возможно удаление только пораженного органа, в более тяжелых случаях требуется более обширная операция. После операции в большинстве случаев показаны курсы терапии Цисплатином, Циклофосфаном, Метотрексатом и другими препаратами для уничтожения злокачественных клеток.

Препарат Циклофосфан

Гинекологические проблемы

Разрыв кисты жёлтого тела

В этом случае речь идёт о разрыве кисты желтого тела — осложнения, при котором ее содержимое и кровь попадают в брюшную полость, вызывая перитонит (опасное для жизни состояние). Из-за сильного нарушения проводимости ткани яичника кровь из него выходит в брюшную полость. Спровоцировать патологию могут активные физические нагрузки и половой контакт, когда партнер излишне груб. Боль носит резкий характер и начинает проявлять себя внизу живота. Постепенно болевые ощущения начнут отдавать в поясничную область, захватывая прямую кишку. Из-за сильной потери крови у женщины начнет кружиться голова, появится тошнота, которая может перейти в рвоту.

Кровоизлияние в яичнике из-за кисты

Проблемы после аборта

Спровоцировать резкую боль внизу живота могут последствия из-за прерывания беременности. Иногда врачу не удается извлечь всю плаценту и клетки плода. Они начинают разлагаться, вызывать воспалительный процесс. Постепенно в полости скапливается гной, который может вызвать заражение крови и стать причиной удаления матки и бесплодия. Чтобы исключить вероятность развития осложнений такого типа, необходимо через пять, а затем десять дней пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ.

Внематочная беременность

Виды внематочной беременности и места ее локализации

Если женщина живет постоянной половой жизнью, нельзя исключать внематочную беременность. Нет разницы, использовались контрацептивы или нет, не существует стопроцентной защиты. Особенно следует насторожиться, если отмечается задержка месячных, появляется кровотечение обильного характера, боль настолько сильная, что невозможно встать с кровати. Иногда при внематочной беременности у женщины может открыться рвота, появится диарея. Решить проблему внематочной беременности можно только путем быстрого хирургического вмешательства. Если произойдет разрыв маточной трубы, счет будет идти на минуты.

Кистозные новообразования

Даже одна небольшая киста, расположенная на яичниках, может давать резкую боль внизу живота. Особенно часто это проявляется при занятиях спортом, физической работе и после полового акта. Опасно состояние, когда пережимается киста. Из-за этого перестает поступать артериальная кровь в яичник. Следует срочно провести удаление кисты, так как она начинает отмирать и может вызвать сепсис.

Отличие здорового яичника от яичника с кистой

Воспалительный процесс в придатках

Обычно такая болезнь характеризуется ноющими или тупыми болями. Но из-за отягощающих факторов, к которым принадлежат аборт и роды, воспаление придатков носит острый характер. У больной отмечается высокая температура, рвота, расстройство желудка, потеря сознания. Если быстро не обратиться к гинекологу для консультации, у пациентки развивается перитонит. Гной поражает все прилегающие органы, может вызвать заражение крови и привести к летальному исходу.

Угроза выкидыша

Проявиться симптом может на любом сроке, особенно опасно состояние во втором и третьем триместре. Острая боль в таком случае будет говорить об отслаивающейся плаценте, из-за чего у женщины отмечается сильное кровотечение. Боль может быть настолько сильной, что беременная может потерять сознание. Иногда отслойка плаценты может характеризоваться небольшим количеством коричневых выделений. Если вовремя прибыть в роддом, удастся спасти жизнь ребенку и матери. На поздних сроках может проводиться срочное кесарево сечение. С учетом сложности состояния больной, во время операции может быть извлечен не только плод, но и вся матка.

Менструальные боли

Обычно во время месячных женщина испытывает ноющую или тупую боль, которая проходит через 1-3 дня после начала менструаций. Но у 5% боль имеет выраженных острый или резкий характер, что объясняется сильными сокращениями матки, которая пытается вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Обычно такие симптомы проходят после первых родов, когда цикл возвращается в норму и гормоны больше не заставляют работать женскую половую систему на максимуме.

Если после родов месячные идут такие же болезненные, стоит лучше проверить состояние репродуктивной и половой систем. Иногда способствовать боли могут гинекологические заболевания, которые начинают обостряться в период менструаций из-за сниженного иммунитета.

Боли внизу живота могут возникнуть во время менструальных дней

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.
• Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

https://youtube.com/watch?v=yAivQzEKnJk

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишечного тракта. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами.

Язвенный колит в толстой и прямой кишке

Патология обычно проявляется следующей симптоматикой:

• интенсивная режущая боль в животе слева, локализация болевого синдрома варьируется в зависимости от распространенности воспалительного процесса;
• диарея, синдром раздраженного кишечника;
• наличие в фекалиях включений слизи и крови;
• частые ложные позывы к дефекации;
• субфебрильная или фебрильная лихорадка, которая сопровождается холодным потом и ознобом;
• нарушение аппетита;
• дегидратация организма;
• миалгия и артралгия;
• слабость, вялость, сонливость.

При терапии пациенток с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса используют аминосалицилаты: Сульфасалазин или Месалазин. Если патология носит аутоиммунный характер, применяются цитостатики: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн. При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Преднизолоном.

Препарат Меркаптопурин

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, вызывающие брожение. При этом дневное меню следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Диагностика

Поскольку боли в нижней части брюшной полости сопровождают многочисленные заболевания, важно проведение правильной диагностики. Врач выбирает методы исследования, отталкиваясь от симптомов патологического состояния

Обязательно проводит пальпацию для уточнения локализации болевого синдрома. Во время приема он производит сбор анамнеза, выясняет:

• характер, возможные причины появления боли;
• частоту проявлений;
• дополнительные симптомы.

Обязательными для всех пациенток являются общий, биохимический анализ крови, исследование мочи. При подозрении на заболевания органов пищеварительной системы проводят:

• анализ кала на скрытую кровь;
• внутрижелудочную рН-метрию (измерение кислотности);
• копрологическое исследование кала;
• эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
• исследование желудочного сока;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ФГДС – фиброгастродуоденоскопию, исследующую желудок, двенадцатиперстную кишку, пищевод.

Для выявления новообразований, патологических изменений специалисты назначают КТ – компьютерную томографию органов, находящихся в брюшной полости в зависимости от предполагаемой дислокации. В случае появления болезненного синдрома как результата проблем системы мочеиспускания, для диагностики используют:

• цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря;
• цистографию – рентгенографическое определение изменений в органе;
• бактериологическое исследование соскоба из уретры на определение инфекций, передающихся половым путем.

Если причина болей связана с гинекологическими проблемами, врач назначает анализы крови на наличие ВПЧ (вируса папилломы человека), половых инфекций, при необходимости – на онкомаркеры. Дополнительно проводят такие исследования:

• мазок из влагалища (отмечают повышенное содержание лейкоцитов);
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев соскоба из влагалища, шейки матки на выявление половых инфекций.