Как происходят роды двойни, как подготовиться

Мальчик и девочка: это близнецы или двойняшки?

Что такое королевская двойня? Это некий секрет природы либо презент, подаренный судьбой избранным людям. А может это какое-то испытание? Конечно, пара карапузов, которые похожи внешностью, но имеют разные полы (девочка и мальчик) – это большое счастье. В то же время – это огромная ответственность, к которой еще могут прибавиться генные отклонения.

Как показывает статистика, малыши-близнецы разный полов – это очень редкий феномен. Следовательно, даже доктора не могут предположить то, что у будущих родителей на свет появится «королевская двойня». Поскольку разнополые детки – это зачастую процесс, во время которого оплодотворяется 2 яйцеклетки, вследствие чего рождаются двойняшки. Как бы там ни было, встречались такие случаи, когда рожденные двойняшки (мальчик и девочка) имели абсолютно одинаковые внешние черты. Так кто же на самом деле мальчик и девочка: двойняшки или однояйцевые близнецы?

Разнополые дети — близнецы или двойняшки?

Не стоит исключать феномен, когда близнецы разных полов рождаются совершенно одинаковыми. Такое возможно, но очень редко. Мы знаем, что оплодотворение близнецов происходит благодаря одной зиготе, а потому у них похожие хромосомы. Однако есть некоторые факторы и необъяснимые процессы, во время которых рождаются мальчики и девочки близнецы, не двойняшки. Такое оплодотворение возможно в следующих случаях:

• Когда у мальчика во время зачатия была потеряна хромосома Y. Данное явление принято называть синдром Тернера.
• Если один из малышей имеет лишнюю хромосому X. Данный феномен имеет название синдром Клинфелтера.
• Когда яйцеклетка поделилась до оплодотворения. В этом случае яйцеклетка оплодотворяется различными сперматозоидами, а потому малыши могут иметь разные полы.
• Когда оплодотворение яйцеклетки осуществляется за счет двух мужских клеток. В этом случае малыши появляются на свет совершенно здоровыми, не имея отклонения на генном уровне.

Конечно же, мальчик и девочка – это двойняшки. Но бывают случаи, когда они рождаются близнецами, имея одинаковую внешность.

Как можно забеременеть двойней

Что нужно чтобы забеременеть двойней, мы уже почти выяснили. Остается неизвестным тот факт, как различить где же рождается двойня, а где близнецы. Тут, в силу вступает великая наука генетика – раздел научной медицины, который уже на протяжении нескольких веков изучает закономерности изменчивости и наследственности человека. Наука эта относительно молода, по сравнению с другими отраслями медицины, и берет свое начало в 19 веке. Теперь, благодаря результатам многих исследований даже простому человеку, без соответствующего медицинского образования позволено узнать тайны о генетике растений, животных, микроорганизмов и людей.

Итак, в чем же различие между двойней и близнецами? Специалисты утверждают, что в случае, когда одна созревшая в период овуляции женская яйцеклетка оплодотворена не одним (как это происходит в классических случаях оплодотворения), а сразу несколькими сперматозоидами позволяют зародиться сразу нескольким жизням. То-есть далее, на этапе эмбриогенеза ( деления клеток оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона) образуется несколько эмбрионов однако в одном плодном яйце, в последующем имея названия – однояйцевые. Два плода, зачатие которых произошло именно таким образом, имеют общую плаценту, сосудистую сеть, через которую и получают все питательные вещества для нормального внутриутробного развития. Статистика показывает рождение однояйцевых близнецов преимущественно одного пола, с максимальной схожестью во внешности.

Что же касается двойняшек, можно сказать, что их появление на свет обусловлено зачатием нескольких яйцеклеток, несколькими сперматозоидами. В этом случае развитие каждого плода протекает в отдельном плодном яйце, с собственной плацентой и другими сообщающими системами, для оптимального развития в утробе матери. Зачастую встречаются разнополые двойняшки, с не ярко выраженной внешней схожестью. Это и есть главный ответ на вопрос многих супругов, как же понять, кто появится именно в их семье – двойнята или близнецы!

Можно ли забеременеть двойней после противозачаточных

Забеременеть двойней наверняка, пообещать не смогут даже самые квалифицированные специалисты в области репродуктивного здоровья. Однако, не исключены факторы способствующие беременности двойней, давайте же перечислим их:

• очень часто женщины принимают комбинированные гормональные препараты в виде противозачаточных средств, и не каждая знает, что главным сюрпризом данного способа предохранения является многоплодная беременность, на фоне резкой отмены препарата. Вероятность забеременеть двойней после противозачаточных намного выше, так как после их отмен происходит выход не одной, а нескольких яйцеклеток. Такую терапию назначают целенаправленно, так как забеременеть близнецами или двойняшками можно таким образом довольно просто.
• в акушерской практике встречается такая аномалия как двурогая матка, это анатомически разделенная на две части матка, которая может обеспечить женщине многоплодную беременность, несмотря на то, что такая патология – это риск для здоровья
• Как можно забеременеть двойней или близнецами естественным путем: ЭКО. Если в анамнезе женщины указано длительное бесплодие, и многократные попытки прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как – эко, или гормональная стимуляция яичников.
• если обратиться к мировым исследованиям по расовой принадлежности, то остается неизменным тот факт, что женщины негроидной расы наиболее предрасположены к зачатию нескольких и более детей.
• количество предыдущих беременностей женщины составляет от 2 до 5, а возраст ее уже ближе к 35 годам,
• согласно генетической диагностике супружеской пары, отмечается стабильное рождение двойни или тройни в каждом из поколений, иногда с уклоном на один и тот же пол детей, либо двойня мальчиков, либо двойня девочек
• статистика показывает, что у повторнородящей мамы куда больше шансов забеременеть тройней или двойней, нежели у первородящей, особенно в юном возрасте.

Мальчики и девочки

Чаще всего из всего сна запоминается пол новорожденных и их внешний вид. В зависимости от этого, значение видения может поменяться или конкретизироваться.

Трактовка сна с близнецами может быть следующей:

Родились 2 девочки — к новостям и изменениям

При этом важно, как именно прошли роды: если легко, то и новости будут хорошими, если тяжело — скорее всего, вести будут плохими, а изменения не принесут радости. Также рождение дочерей может стать символом «перерождения» самой женщины — появятся новые планы и мысли, необычные идеи.
На свет появились 2 мальчика — к карьерному росту и улучшению финансового состояния, возможно, к исполнению желаний, если они были связаны с работой или самореализацией
При этом стоит обратить внимание на цвет волос младенцев: блондины снятся к переменам на рабочем месте, рыжие предупреждают о завистниках и опасности с их стороны, брюнеты подтверждают, что принятое решение было верным

Если младенцы родились без волос — к скорому получению больших денег.
Узнать, к чему снится родить двойню мальчика и девочку, крайне просто: это баланс между работой (мальчиком) и семьей (девочкой)
Это символ того, между личной жизнью и карьерой сновидца установилась стабильность, его будет окружать спокойствие и взаимопонимание. Если рождение разнополых младенцев было связано с радостью — в ближайшее время откроются новые таланты. Другое толкование сна — страх, связанный с необходимостью принять решение и отвечать за него.
Появление тройняшек — к осуществлению давних планов, ради которых придется выполнить большой объем работы. Рождение девочек — к приятным новостям и сюрпризам, возможно, к скорым гостям, мальчиков — к изнурительным хлопотам, которые будут вознаграждены. Если родились разнополые дети — скоро сновидца ожидает необычное путешествие или разгадка тайны.

Что такое многоплодная беременность

Близнецы бывают однояйцевыми (монозиготные) и двуяйцевыми (дизиготные). Первые рождаются при делении 1 яйцеклетки. Дети имеют идентичный набор генов, одинаковую группу крови, пол и похожи друг на друга, как 2 капли воды. Дизиготные плоды формируются из разных яйцеклеток, могут отличаться по половой принадлежности.

Для акушерства вопрос схожести или пола детей несущественен. Важнее определить тип двойни. Существует несколько вариантов беременности:

• монохориальная моноамниотическая – дети делят 1 оболочку и плаценту на двоих;
• монохориальная диамниотическая – у каждого плода своя оболочка, но плацента едина;
• бихориальная биамниотическая – у каждого из двойняшек свой околоплодный пузырь и плацента.

Особенности протекания беременности

Столкнуться с мелкими проблемами женщина может в 1 триместре беременности. Вызвать беспокойство могут следующие факторы:

• При неблагоприятном стечении обстоятельств после прикрепления яйцеклетки возможно отмирание 1 эмбриона. Если второй ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, увеличивается в росте, яйцо оставляют до родов.
• Многоплодная беременность часто ведет к развитию анемии. Восполнить дефицит железа помогают сбалансированное питание и прием поливитаминных комплексов.
• Многоплодная беременность может вызвать сильный токсикоз. Чтобы роды двойни прошли без осложнений, женщине предлагают лечь в стационар.

2 триместр чреват появлением гестоза. Осложнение проявляется сильными отеками конечностей, судорогами, высоким артериальным давлением. В анализах мочи может обнаруживаться белок. Различают 3 степени гестоза:

• 1 – лечится амбулаторно;
• 2 – купируется врачами в стационаре;
• 3 – требует немедленного родоразрешения.

3 триместр бывает не менее сложным. Частые осложнения:

• Нарушения в работе печени, почек, сердца. Сбои случаются из-за сильного растяжения стенок матки. Они давят на внутренние органы, ухудшают кровообращение в организме.
• Угроза выкидыша или преждевременных родов.
• Предлежание плаценты или плацентарная недостаточность. Чаще встречаются у женщин с отягощенным анамнезом: спайками или рубцами на матке, замершими беременностями, абортами в прошлом.

Специфика протекания беременности у женщины, вынашивающей двойню

Многоплодная беременность часто становится испытанием для женского организма. Ведь по сравнению с обычной она предъявляет здоровью более жёсткие требования.

Длительность беременности обратно пропорциональна количеству плодов. Например, при двойне это будет примерно 37 недель, при тройне же — уже 35 недель (период же вынашивания одного ребёнка составляет стандартные 40 недель). Обусловлено это тем, что перерастянутой матке становится всё труднее удерживать малышей.

При ожидании двойни все возможные «прелести» беременности, включая осложнения, женщина начинает ощущать раньше, при этом они выражены более ярко:

1. Токсикоз. Проявляется раньше, чем при обычной беременности. Он протекает более тяжело и продолжается вплоть до 17 недели (при вынашивании же одного ребёнка он заканчивается к 13 неделе).
2. По мере роста плодов увеличивающаяся матка провоцирует смещение диафрагмы. От этого страдает сердце будущей мамы: она рано начинает чувствовать учащённое сердцебиение, слабость, одышку, утомляемость.
3. Растущая матка сдавливает желудок и кишечник. Результатом является запор, отрыжка, изжога уже на ранних сроках.
4. Пережатие нижней полой вены приводит к раннему варикозу.
5. Сдавливание мочевого пузыря провоцирует более частое мочеиспускание (даже во втором триместре, когда в этом плане женщина, вынашивающая один плод, испытывает некоторое облегчение).
6. В организме женщины увеличивается объём циркулирующей крови. Если при вынашивании одного ребёнка этот показатель составляет 40–50%, то при многоплодной уже 50–60%. Как результат возникает недостаток витаминов и макроэлементов, прежде всего железа. Поэтому ранняя анемия почти всегда сопровождает женщин, ожидающих близнецов: всю беременность им приходится принимать лекарственные препараты.
7. При вынашивании двух плодов более высок риск развития многоводия, а это негативно отражается на почках будущей мамы.
8. Гестоз. Если при обычной беременности с ним сталкиваются 30% будущих мам, то при многоплодной — уже 50%.
9. У всех ожидающих двойню во второй половины беременности возникают отёки, наблюдается артериальная гипертензия. Так организм реагирует на растущие потребности плодов.
10. Чаще развивается гестационный диабет.
11. Если до беременности присутствовало определённое хроническое заболевание, то оно обязательно обостряется, ведь организм испытывает большую нагрузку.
12. Если близнецы разнояйцевые, то возрастает вероятность несовместимости крови матери и плодов. Ведь у них вполне может оказаться разная группа и резус-фактор.
13. При многоплодии очень часто возникает истмико-цервикальная недостаточность — патология, при котором шейка матки приоткрывается задолго до родов (тем более, если женщина уже рожала). Обусловлено это механическим фактором: большой объём и масса матки, её перерастяжение. Развивается данное состояние уже после 22 недели и быстро прогрессирует. Будущей маме накладывают швы на шейку матки, а если она ожидает тройню, то дополнительно используется и специальный пессарий (поскольку швы могут прорезаться от нагрузки).
14. Когда в матке прикреплены две и более плаценты, то одна из них может располагаться низко или же возникает предлежание.

Фотогалерея: специфика протекания многоплодной беременности

Будущей маме, ожидающей двойню (а тем более тройню) крайне необходимо усиленное питание. Если в сутки обычная беременная должна получать примерно 2500 ккал, то ожидающая двойню — не менее 4500 ккал. К тому же нужно не просто насыщать организм (налегать на мучные изделия), а употреблять пищу, богатую питательными веществами. За беременность такая женщина обычно набирает 16–21 кг, если же плод один этот показатель составляет 9–14 кг.

Для предотвращения преждевременных родов гинеколог обычно рекомендует ограничивать физическую активность: помимо ночного сна будущей маме днём нужно больше лежать. При угрозе же преждевременных родов обязателен постельный режим.

Особо пристального внимания требует многоплодная беременность после перенесённого кесарева сечения. Здесь могут возникнуть две основные опасности:

1. Разрыв рубца из-за слишком большой нагрузки на матку.
2. Преждевременная отслойка плаценты либо её предлежание.

Кто такие двойняшки

Под двойняшками подразумеваются дети, развивающиеся в период одной беременности и рожденные друг за другом с небольшим интервалом. Однако среди медиков понятия «двойняшки» не существует. Они используют термин – близнецы. Малышей делят на несколько типов:

1. Монозиготные (однояйцевые). Дети развиваются из одной яйцеклетки путем ее деления. Монозиготные близнецы встречаются довольно редко. Они всегда одного пола, имеют один и тот же генотип. Дети схожи не только лицом. Также может совпасть характер, привычки, выбор работы. Они растут в однотипной среде, получают одинаковые подарки и одежду.
2. Дизиготные (разнояйцевые). Данный тип можно назвать двойняшками. В основе такой беременности лежит две яйцеклетки, оплодотворенные двумя сперматозоидами. Двойняшки в утробе имеют разные плаценты, амниотические оболочки и пуповины. Родиться могут как разнополые двойняшки, так и однополые.
3. Монозиготные полярные (полуидентичные). Данный тип считается промежуточным. Полярные близнецы забирают себе по половине генов от отца и матери. Вместе с яйцеклетками развивается полярное тельце, которое часто расщепляется и отмирает. Оно отделяется от яйцеклетки-носителя и самостоятельно существует в качестве еще одной зиготы. Также возможно оплодотворение их двумя разными сперматозоидами. Полуидентичные близнецы могут быть однополыми или разнополыми. Определить полярную беременность можно с помощью ДНК экспертизы. Полярные близнецы встречаются крайне редко.

Подобная классификация позволяет выявить отличие близнецов от двойняшек. Если первые появляются путем деления одной яйцеклетки, то у вторых они изначально разные. Монозиготные близнецы имеют только один пол, а дизиготный вариант подразумевает рождение двойняшек девочек, мальчиков и разнополых детей.

Какие шансы у родителей родить близнецов? Статистика двойняшек показывает, что разнояйцевые дети появляются 1 раз на 1000 родов, однояйцевые 1 раз на 4000, полярные еще реже.

Почувствуйте разницу

Хочу сказать, что это тот редкий случай, когда разобраться в сути проблемы помогают медицинские термины. Врачи говорят о том, что есть многоплодная беременность, которая заканчивается рождением двойни. Появившиеся на свет младенцы могут быть монозиготными, однояйцевыми клонами или дизиготными, разнояйцевыми близнецами. В народе же однояйцевых малышей называют именно близнецами, а разнояйцевых – двойняшками. Выходит, я права? Нет разницы между этими понятиями. Ан, нет! Как раз есть и принципиальная.

Однояйцевые близнецы появляются из одной яйцеклетки, которая, оплодотворившись одним сперматозоидом, делится пополам или на большее количество частей. Они – полная копия друг друга.

Пол, внешность, конституция – все одинаковое. Мама с папой различают по бантикам или случайно полученному шраму на коленке. Такие дети тонко чувствуют друг друга всю жизнь, сохраняя связь на астральном, магическом уровне. Они генетически идентичны.

Двойняшки совсем другие. Это два разных плода из двух разных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Они и по полу могут быть разными, и по внешним данным, и по росту, весу. Двойняшки – генетически разные создания. По сути – это братья или сестры, которые родились в одно время.

Какие близнецы не наследуются

Многоплодная беременность разная. Есть два варианта: одно- или разнояйцевые двойни. Монозиготные случаются при внезапном делении обычной оплодотворенной одним сперматозоидом яйцеклетки напополам. Что заставляет ооцит сделать это непонятно. По какой линии передается монозиготная пара? Ответ прост. Рождение однояйцевых близнецов не наследуется.

По всей вероятности, это все-таки какая-то сложная мутация, оплодотворенной яйцеклетки, триггером которой является вирус или иной провоцирующий патогенный фактор.

Процесс напоминает клонирование. Однояйцевые идентичны полностью по всем параметрам. И только они имеют право называться истинными близнецами.

Особенности течения беременности и вынашивания

Если женщине удалось забеременеть двойней, это событие предъявляет к ее организму более высокие требования, чем обычная беременность, ведь все жизненно важные системы вынуждены работать с удвоенным напряжением.

Многоплодная беременность повышает риски материнских осложнений в среднем в 3-7 раз, поэтому обычно находится под особым контролем гинеколога. Наиболее типичные особенности (осложнения) беременности двойней:

• раннее развитие гестоза, обусловленное гиперплацентозом (увеличенным объемом плаценты) и более тяжелое его течение;
• отечность и артериальная гипертензия, вызванные гемодилюцией (увеличением объема плазмы крови);
• от 50 до 100% случаев – анемия;
• задержка роста одного или обоих плодов;
• преждевременная родовая деятельность, спровоцированная чрезмерным растяжением матки.

Расположение двойни в животе

Последнее – наиболее частое осложнение беременности двойней. Учитывая высокую вероятность осложнений, женщины, которым привелось забеременеть двойней, должны строго придерживаться врачебных рекомендаций и режима наблюдений за динамикой состояния.

1. Посещать женскую консультацию не реже двух раз в месяц до 28-й недели и раз в 7-10 дней, начиная с 28 недели.
2. Полноценно питаться, следя, чтобы прибавка в весе составила не менее 10 кг за первую половину беременности и не менее 20 кг к концу срока.
3. Принимать железосодержащие препараты и фолиевую кислоту (60-100 мг и 1 мг в сутки соответственно) в целях профилактики железодефицитной и других видов анемии.
4. Проходить исследование шейки матки методом трансвагинальной цервикографии на 19-20 неделе для прогнозирования преждевременных родов.
5. Для профилактики недержания мочи и других осложнений в органах малого таза рекомендуется применение акушерского пессария – пластикового или силиконового приспособления, вводимого во влагалище.

При обнаружении таких отклонений, как задержка развития одного или обоих плодов, женщине показана госпитализация.

Почему образуются несколько яйцеклеток

Во время одного менструального цикла в организме женщины появляется только одна яйцеклетка, оплодотворение которой приводит к наступлению беременности. Но в определенных случаях одновременно могут созреть 2 и более яйцеклеток, что обусловлено:

• прием оральных контрацептивов в течение 3 месяцев и более с последующей их отменой;
• удвоение матки во время эмбрионального развития;
• генетическая предрасположенность;
• медикаментозная стимуляция яичников.

Теперь рассмотрим каждый из случаев подробнее.

После отмены противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы практически со 100% гарантией защищают от нежелательной беременности. Нередко после их отмены женщины практически сразу беременеют и чаще всего многоплодной беременностью.

Но есть определенные правила. Планировать беременность можно не раньше, чем через 3 месяца после отмены ОК, чтобы восстановился нормальный менструальный цикл. Также следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследования на наличие скрытых заболеваний, требующих немедленного лечения.

Чем же обусловлена возможность зачатия двойняшек после отмены после противозачаточных таблеток? Во время приема таких таблеток в организм поступают искусственные гормоны, блокирующие репродуктивные функции. После прекращения их приема происходит усиленная работа яичников для восстановления своих функций.

В это время есть вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, что повышает возможность наступления многоплодной беременности. Такая ситуация чаще всего характерна для первого менструального цикла после отмены ОК.

Аномальное развитие матки

Полное удвоение или наличие перегородки в матке усиливает продукцию яйцеклеток. Они образуются по требованию, если одна матка, то требуется одна яйцеклетка.

Наследственность

Предрасположенность к зачатию разнояйцевой двойни передается по женской линии. Чаще всего, через поколение. Если бабушка рожала двойню, то велики шансы наступления многоплодной беременности у внучки. Но только в том случае, если она не делала абортов, так как это приводит к разрушению первоначальной генетической установки.

Стимулирование овуляции

Как стимулировать яичники, чтобы забеременеть двойней? Стоит понимать, что такая методика имеет ряд побочных эффектов, о которых вам расскажет врач. Но если желание родить сразу двоих малышей велико, то можно воспользоваться подобным методом.

Возможность зачатия двойни (2 детей) таким способом равняется всего лишь 6-7%, тройни — 0,7-1%. При этом многоплодная беременность может наступить как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Существует мнение, что стимулирование яичников всегда приводит к зачатию двойней, но это не так. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, но все же шанс наступления многоплодной беременности есть.

Чаще всего вероятность зачатия двойни наступает через 2-3 курса стимуляции яичников, иногда может потребоваться большее количество процедур.