Симптомы розеолы у детей и принципы лечения

Карьяла Парк

Лечение

Как вы уже могли догадаться, заболевание проходит самостоятельно, без применения какого-либо специфического лечения. На все уходит около недели, и после этого симптомы уже не возвращаются. Поэтому задача родителей на всех этапах лечения создать ребенку такие условия, в которых организм будет выздоравливать быстрее. Нужен постельный режим, обильное теплое питье, отсутствие стрессов и наличие легкой пищи, которая не потребует от детского организма больших энергозатрат на переваривание.

Поскольку основная опасность для малыша кроется в обезвоживании при гипертермии, нужно сделать так, чтобы он много пил. Если не пьет – поить насильно, из одноразового шприца, направляя струю жидкости вдоль щеки, чтобы меньше выплевывал. Если не пьет и так или все срыгивает – нужно вызвать «Скорую» и госпитализировать малыша. В стационаре для исключения наступления дегидратации будут поить ребенка через зонд или вводить растворы внутривенно.

Но обычно с задачей напоить чадо большинство родителей успешно справляются самостоятельно. Что можно дать? Чай, компот, домашний морс, минеральную воду без газа, отвар шиповника, обычную чистую питьевую воду.

Кормить ребенка нужно по его требованию. Если есть не просит, не стоит его заставлять. Грудничку на время болезни лучше устранить из рациона прикорм, оставить только грудное молоко или смесь, а детям после года давать нужно легкие блюда, каши, овощные пюре, супчики, которые не будут сильно нагружать организм.

Комнату, в которой находится заболевший, следует проветривать каждый час по 10-15 минут, даже если на улице зима. Старайтесь не перегревать помещение, оптимальная температура воздуха для заболевшего ребенка с высоким жаром – около 21 градуса тепла.

Постарайтесь избавить ребенка от всей теплой одежды, от теплых одеял. Пусть лежит в трусиках под легкой простыней – так вы избежите гипертермии. Температуру, если она доставляет ребенку страдания, можно сбивать разрешенными по возрасту жаропонижающими средствами, например, «Парацетамолом». При отсутствии эффекта от таких препаратов можно дать ребенку препараты из линейки противовоспалительных нестероидных, например, «Ибупрофен».

Смазывать высыпания на коже, которые появятся через трое суток, нет необходимости. Они не чешутся, не болят, не зудят, не доставляют никаких неприятных ощущений и единственный человек, который нуждается в лечении при такой сыпи у грудничка – это его мама, которая не может без содрогания смотреть на обсыпанного розовой сыпью младенца. Маме можно принять валериану.

Если педиатр назначает противовирусные средства, даже зная, что у ребенка розеола, уточните, зачем. Будет малыш пить гомеопатический «Анаферон» или нет, болезнь продлится ровно столько, сколько и должна продлиться. Другие противовирусные средства в ходе испытаний также не показали никакой эффективности в отношении большинства вирусов, в том числе и вируса герпеса шестого типа, а потому лечить ими розеолу или нет – решать только самим родителям. Если не хочется давать ребенку таблетки, не давайте, ничего не произойдет. Разве что производители противовирусных средств с сомнительной эффективностью не досчитаются прибылей.

Единственный противовирусный препарат, который может иметь место быть, – «Ацикловир», но его в таблетированной форме рекомендуют при очень тяжелом течении болезни, а в форме мазей на кожные высыпания – в основном для родительского успокоения. Мазать сыпь или нет – большой роли не играет, все равно она проходит на 5-7 сутки, не раньше.

Диагностические методы

Вирус розеола у детей довольно сложно диагностируется, так как заболевание имеет схожесть с множеством других болезней. Не каждый из специалистов обладает нужной квалификацией, для того, чтобы определить наличие вируса. Сложность в диагностике добавляет скоротечность болезни. Постоянное изменение клинической картины только усугубляет эту проблему.

Рассматривая примеры сложности диагностики можно сказать о том, что довольно часто высыпания соотносятся с реакцией организма на жаропонижающие средства, которые использовались для снижения температуры. Однако обращение к медицинским работникам необходимо хотя бы для того, чтобы исключить вероятность появления более серьезных проблем со здоровьем. Для того чтобы точно диагностировать вирусную инфекцию, необходимо проведение следующих исследований:

1. Развернутый анализ крови. У детей с острой формой заболевания снижается уровень лейкоцитов. На этом фоне увеличивается количество других веществ в составе крови. Данный признак может, говорить о наличии не только розеолы, но и других заболеваний.
2. Серологическое исследование. Данная процедура проводится довольно редко. На исследование собирается слюна, кровь и материнское молоко. В их составе измеряется количество антител, которые противостоят вирусу. В организме больного ребенка, количество этих антител превышает норму в четыре раза.

Данные меры необходимы для того, чтобы исключить вероятность развития таких болезней, как:

• краснуха, корь, ветряная оспа и аллергия на медикаменты;
• бактериальная пневмония;
• энтеровирусная инфекция;
• аскаридоз, сальмонеллез и лямблиоз.

По достижении 4-летнего возраста организм уже способен вырабатывать антитела к розеоле

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, — вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

• Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
• В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха — 50-70 %. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
• На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации («Смекту», «Регидрон »).
• Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Симптоматическая терапия при лечении детской розеолы

В обязательном порядке проводится лечение симптомов розеолы детской методом применения жаропонижающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих и противовирусных средств. При высокой температуре у ребенка необходимым становится прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший результат также могут дать обтирания влажным полотенцем, при высокой температуре на ребенка должна быть максимально легкая одежда. Если на фоне высокой температуры у ребенка возникают фебрильные судороги, требуется вызов скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние малыша на время течения болезни, особенно при лихорадке, родители должны выполнять следующие действия:

• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок;
• раз в день проводить в комнате влажную уборку;
• обеспечить ребенку постельный режим;
• давать малышу пить как можно больше жидкости.

Специфического лечения розеолы не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков заболевания. Сводится такое лечение к следующим действиям со стороны родителей:

Обеспечение больного обильным питьем. Детям во время течения болезни можно давать пить воду, чай, компот и соки. Грудничков необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Специалисты при лечении этой инфекции настоятельно рекомендуют давать детям солевые растворы, применяемые при рвоте и диарее –

Гидровит,

Электролит, Хумана.

Больным с ослабленным иммунитетом показаны к применению противовирусные препараты для предупреждения развития вирусного энцефалита.

Это такие медикаменты, как

Ацикловир,

Фоскарнет, Ганцикловир.

По показаниям детям назначаются антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что лечение инфекционного заболевания проводится дома при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций, в некоторых случаях показано срочное обращение к специалисту. Поводом для вызова или повторного визита к врачу является лихорадка, когда высокую температуру родителям не удается самостоятельно снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Считается, что отсутствие лихорадки убережет ребенка от развития многих осложнений, ведь, как правило, возникают они на фоне высокой температуры. Жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела могут применяться в виде суспензий и ректальных свечей под такими названиями:

Парацетамол детский; Панадол детский;

Калпол; Ибуфен;

Цефекон Д;

Нурофен детский;

Вибуркол (свечи).

При сильной отечности гортани, которая возникает, как осложнение болезни, ребенку следует дать местные противовоспалительные средства. Категорически запрещено применять при лечении внезапной экзантемы сосудосуживающие препараты. Можно использовать народные жаропонижающие средства.

Дополнительно рекомендовано использовать антиоксиданты, самым мощным среди которых является витамин С. При возникновении проблем с ЖКТ необходимо составить малышу особый щадящий рацион.

Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь также необходимо в таких случаях:

• температура тела у ребенка поднялась выше 39, 4 градусов и не реагирует на прием жаропонижающих средств;
• лихорадка удерживается более семи дней;
• количество сыпи на теле не уменьшается в течение трех дней с момента ее появления.

Насморк и кашель у детей до года

Простуда (или ОРВИ) — это часто встречающееся вирусное заболевание носоглотки, передающееся воздушно-капельным путем и часто поражающее уши и нижние дыхательные пути. Простуды обычно протекают довольно спокойно и проходят сами собой. Кашель — рефлекторный ответ организма на инфекцию или раздражение дыхательных путей.

Что надо знать о простуде у детей до года

Новорожденные часто чихают, освобождаясь от слизи, оставшейся после родов. Это не признак простуды.

Многие малыши болеют ОРВИ по 6–8 раз за первый год жизни, особенно в период с сентября по апрель.

ОРВИ заразны в течение первых 2–4 дней; симптомы обычно проходят за 10–14 дней без специфического лечения. Вирус передается при кашле, чихании и рукопожатиях.

Антибиотики не помогают при ОРВИ (поскольку возбудитель болезни — вирус, а не бактерии) и могут только ухудшить самочувствие ребенка, добавив проблемы с ЖКТ.

Отиты (вирусные и бактериальные) — самое частое осложнение при ОРВИ. Другие возможные осложнения — пневмония, синусит и астма.

Кашель сам по себе — хорошее явление, поскольку он помогает прочистить дыхательные пути.

Слишком сильный кашель может вызвать рвоту.

Симптомы ОРВИ у детей

Заложенный нос, насморк; сначала выделения из носа жидкие и прозрачные, но по мере развития болезни становятся более густыми и зелеными.

Красные слезящиеся глаза.

Чихание.

Охрипший голос.

Затрудненное дыхание.

Красное горло и боль при глотании.

Незначительное набухание лимфатических узлов.

Когда обращаться к врачу при простуде у ребенка

Если у ребенка затрудненное или учащенное дыхание.

Губы и ногти посинели.

Малыш стал особенно плаксив и раздражителен.

У ребенка болят уши, или он стал хуже слышать.

У малыша температура выше 38 °С, или ему еще не исполнилось 3 месяцев.

Ребенок отказывается есть.

Для лечения ОРВИ у ребенка вам потребуется: термометр, вода, назальный аспиратор, детский парацетамол и ибупрофен (малышам до 6 месяцев нельзя давать ибупрофен), а также солевые капли (можно купить без рецепта).

Лечение ОРВИ у детей в домашних условиях

Следите за тем, чтобы у ребенка не было обезвоживания.

Аспиратор отлично помогает устранить слизь из носа перед кормлением или сном, если вашему малышу еще не исполнилось 6 месяцев. Если процедура причиняет большой дискомфорт, попробуйте обойтись солевым раствором. Или можете попробовать совместить промывания и аспиратор. Положите малыша на спину, закапайте по паре капель солевого раствора в каждую ноздрю, подождите несколько минут, пока выделения не станут более жидкими. Теперь возьмите аспиратор (если вы пользуетесь спринцовкой, сожмите ее, чтобы выпустить воздух); аккуратно вставьте наконечник в ноздрю малыша и отсосите слизь (если вы используете спринцовку, медленно отпустите грушу, чтобы всосать слизь).

Проконсультируйтесь с врачом, перед тем как давать малышу детский парацетамол, ибупрофен или любое другое лекарство, отпускаемое без рецепта. Ибупрофен можно использовать только после 6 месяцев, а парацетамол — после 3. (Лекарства от ОРВИ, которые продаются без рецепта, могут усугубить насморк и имеют другие побочные эффекты.)

Увлажнитель воздуха помогает размягчить слизь в носу. Обязательно прочистите прибор согласно рекомендациям производителя.

Не стоит пользоваться местными растираниями с содержанием ментола, растительных экстрактов, цинка или витамина С.

Чаще мойте руки и соблюдайте меры предосторожности при кашле, и у вас есть шанс не заразиться от малыша

Лечение розеолы

Лечением розеолы занимается врач-педиатр, лечат детей на дому, госпитализации в большинстве случаев не требуется, соблюдаются принципы общего лечения ОРВИ.

Необходимо увеличить потребление количества жидкости в виде теплого питья – чай с лимоном, отвар липового цвета, чай с ромашкой. При высокой лихорадке показаны жаропонижающие (парацетамол или нурофен), обтирания влажной губкой, легкая одежда.

При возникновении на фоне высокой температуры фебрильных судорог необходим вызов скорой помощи.

Показаны витаминные препараты, противовирусная терапия в виде свечей с вифероном, интерферон в каплях в нос, вибуркол в свечах. При появлении сыпи никаких дополнительных препаратов не требуется.

Методы предупреждения развития герпетической детской розеолы

Специфической профилактики развития герпетической розеолы детской нет. Методы предупреждения заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа и возникновения болезни сводятся к повышению резистентности организма малыша:

Важно строго соблюдать распорядок дня. При его постоянном соблюдении у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает его от действия многих вирусных агентов.
Необходимо часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку.
Ребенок как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе.
Правильное здоровое питание и витаминизированная пища являются залогом крепкой иммунной системы.
Для детей грудного возраста большое значение имеет грудное вскармливание.
При возможности необходимо проводить закаливание организма.
Важно ограничить тесный контакт младенца с взрослыми, не нужно целовать малыша ни родным, ни близким людям.
У ребенка должна быть своя посуда и полотенце.
Важно обеспечить малыша полноценным питанием

Особенно рацион должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, возможно в виде соков и пюре – для малышей, которые только знакомятся с новой пищей.
Ребенок должен питаться небольшими порциями, но обязательно 5-6 раз в день.

Симптомы вирусной детской розеолы: сыпь и лихорадка

Детская болезнь розеола имеет характерные симптомы, которые отличают ее от других вирусных инфекций. Самым первым признаком, указывающим на развитие болезни, является повышение температуры тела, которая доходит до показателей 38,5-40 градусов.

Больной ребенок становится вялым, вскоре у него снижается или совсем пропадает аппетит, малыш часто плачет и капризничает. Как правило, детское заболевание розеола сопровождается незначительным увеличением лимфоузлов на шее. Изредка может наблюдаться насморк, но при этом он не сопровождается гнойными выделениями из носоглотки, а отечность проходит за несколько дней даже без применения сосудосуживающих препаратов.

Через 3-4 дня с момента заражения вирусной розеолой детской у ребенка температура тела приходит в норму, она снижается до 36, 6 градусов. Однако через 10-12 часов после нормализации температуры появляется при развитии розеолы детской сыпь на теле в виде мелких розовых образований, как при краснухе. Обычно сыпь появляется на таких частях детского тела, как живот, спина и шея, при этом ноги, руки и лицо не поражаются высыпаниями.

Розеола у детей

Розеола (детская розеола, внезапная экзантема) сопровождается высокой температурой и красно-розовыми прыщиками. Ее вызывает вирус герпеса человека 6-го типа.

Обычно сыпь появляется через 3–7 дней после начала болезни, на фоне умеренно или сильно повышенной температуры. Малышу становится легче, как только сыпь исчезает (т.е. через пару дней после ее появления). Инкубационный период розеолы — от 7 до 14 дней. Ребенок перестает быть заразным через сутки после нормализации температуры.

Чаще всего болеют розеолой дети в возрасте от 7 до 13 месяцев. Детскую розеолу нельзя вылечить или предотвратить, но она проходит сама.

Любая высокая температура у ребенка требует вашего внимания. Розеолу можно диагностировать только после появления сыпи. Если ее нет, значит, повышение температуры вызвано иными причинами.

В России редко ставят диагноз детской розеолы, хотя на Западе это почти первое, что приходит в голову врачу и родителям, когда у ребенка до года высокая температура без других симптомов инфекционного заболевания.

Симптомы розеолы у детей

Высокая температура — 39,4–40,6 °С. В редких случаях судороги при высокой температуре.

Плаксивость и сонливость.

Небольшой кашель, насморк или диарея.

Выпуклая красноватая сыпь. Высыпания появляются на торсе, руках и шее.

Малыш может выглядеть совершенно здоровым.

Когда обращаться к врачу

Сыпь слишком обильная.

У малыша кашель, рвота или диарея.

Субфебрильная температура — до 38 °C, удерживающаяся свыше трех дней.

Для лечения розеолы у ребенка вам понадобится: термометр, детский парацетамол или ибупрофен (помните, детям младше полугода ибупрофен противопоказан; см. точные дозировки), все, что необходимо для прохладных ванн.

Лечение розеолы у детей

Высокую температуру нужно сбивать.

Одевайте ребенка легко.

Следите, проявятся ли другие симптомы.

Малыш может играть и двигаться, но не слишком активно.

Тщательно мойте руки, чтобы не распространять инфекцию.

Детская розеола или «шестая болезнь»

Статья | 
4-12-2019, 15:53
 | 

Детская розеолаДетская розеола – острое заболевание детей раннего возраста с самостоятельным излечением. Чаще всего патология возникает у детей в возрасте от 6 до 15 месяцев, что может быть обусловлено грудным вскармливанием большинства младенцев до 6-месячного возраста (грудное молоко защищает ребенка от инфекций).

Прототипом инфекций, вызванных вирусом герпеса VI и VII типа, является детская розеола, несмотря на то, что эти вирусы часто вызывают другие, неспецифические патологии.

Тот факт, что внезапная экзантема является самостоятельной патологией, ученые доказали только в XX веке. До этого времени специалисты не могли доказать роль в развитии заболевания ни одного возбудителя. Сегодня известно, что большинство случаев детской розеолы обусловлены первичным инфицированием, вызванного вирусом герпеса VI и VII типа. Первичная инфекция герпеса развивается в раннем возрасте. Антитела к вирусу герпеса обнаруживаются у 60-90% детей, возрастом до 12 месяцев, у 100% детей – до 3-5-летнего возраста. Внезапная экзантема может развиваться в любое время года, но чаще всего – осенью и весной. В отличие от других экзантем, при детской розеоле редко удается определить контакт с другим больным. Также нужно отметить, что для этой патологии вспышки не характерны.

При классической внезапной экзантеме на короткий промежуток времени возникают уникальные симптомы, которые позволяют провести правильную диагностику.

Продромальный период заболевания в большинстве случаев не выраженный, но в некоторых случаях могут отмечаться незначительные симптомы:

• Выделения из носа
• Легкое воспаление глотки
• Легкая гиперемия или инъекция конъюнктивы или барабанной перепонки
• Незначительное увеличение шейных, иногда затылочных лимфоузлов
• Отек век (редко)

В продромальном периоде физикальный осмотр не позволяет определить характерные симптомы розеолы.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 37,9-40,0°C (как правило, 39°C). Иногда дети начинают капризничать, отказываются от приема пищи, но большинство малышей чувствуют себя хорошо. Примерно в 5-10% случаев на фоне высокой температуры тела возникают судороги. Редко наблюдаются выделения из носа, боль в горле, боль в животе или диарея. В странах Азии при детской розеоле часто возникают пятна Нагаямы – язвы на мягком небе и язычке.

Высокая температура тела держится в течение 3-5 суток, после чего отмечается критическое снижение (иногда снижение температуры тела происходит постепенно – в течение 24-36 часов). Примерно через 12-24 часа после снижения температуры тела на коже появляется сыпь. Часто сыпь возникает на фоне понижения температуры.

При детской розеоле очень важно не назначать антибиотик на пике температуры тела, чтобы ошибочно не трактовать последующую сыпь, как аллергическую реакцию на препарат. Внезапная экзантема характеризуется мелкими розовыми высыпаниями, размером 2-5 мм, немного приподнятыми над кожей, которые сначала появляются на туловище, потом распространяются на область шеи, лица и проксимальные отделы конечностей

Сыпь не вызывает зуд, везикулы и пустулы отсутствуют. Также типичным признаком сыпи при внезапной экзантеме является отдельное высыпание, хотя иногда возможно и слияние. Высыпания исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. У некоторых больных сыпь может быть еле заметная и исчезать в течение нескольких часов. Несмотря на характерные особенности, сыпь при внезапной экзантеме часто путают с корью (см статью «КОРЬ: Профилактика, Диагностика и Лечение (рекомендации PHE)»), краснухой (см статью «Краснуха. Обзор Medscape») или инфекционной эритемой

Внезапная экзантема характеризуется мелкими розовыми высыпаниями, размером 2-5 мм, немного приподнятыми над кожей, которые сначала появляются на туловище, потом распространяются на область шеи, лица и проксимальные отделы конечностей. Сыпь не вызывает зуд, везикулы и пустулы отсутствуют. Также типичным признаком сыпи при внезапной экзантеме является отдельное высыпание, хотя иногда возможно и слияние. Высыпания исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. У некоторых больных сыпь может быть еле заметная и исчезать в течение нескольких часов. Несмотря на характерные особенности, сыпь при внезапной экзантеме часто путают с корью (см статью «КОРЬ: Профилактика, Диагностика и Лечение (рекомендации PHE)»), краснухой (см статью «Краснуха. Обзор Medscape») или инфекционной эритемой.

Детская розеола

Когда обращаться к врачу?

Многие родители думают, что их ребенок просто заболел простудным заболеванием и поэтому, они не спешат обращаться к врачу. Однако, это может иметь очень серьезные последствия, и простуда очень легко может оказаться детской розеолой. Поэтому, обратиться к врачу необходимо, причем чем быстрее, тем лучше. Рассмотрим симптомы, при которых точно необходимо вызвать врача на дом.

• Если температура крохи выше 39 градусов, то это срочный повод обратиться к врачу. Поскольку данная температура очень опасна для малыша, и несомненно требует вмешательства со стороны врача.
• Если лихорадка у ребенка продолжается больше суток.

Поэтому, при этих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить заболевание и начать необходимое лечение. Если не знаете к какому врачу надо: педиатр, инфекционист.