Как вызвать рвоту

Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.

Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей. Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при раке, рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом

Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при раке, рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.

Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.

В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.

Причины продолжительной тошноты

Большинство причин, из-за которых человека периодически подташнивает в течение нескольких дней или недель, делятся на несколько групп:

  • заболевания органов;
  • вирусы, инфекции, заражение микроорганизмами;
  • физиологические процессы, не относящиеся к болезням;

  • воздействие внешних факторов;
  • влияние психологических и эмоциональных факторов.

Описание причин поможет сузить спектр поисков патологических процессов в организме. Но точный диагноз поставить может только гастроэнтеролог или другой врач после проведения обследований.

Если к симптомам присоединяется высокая температура, рвота и боли в области живота, нужно вызвать скорую помощь. Такое состояние характерно для агрессивных воспалительных процессов, внутренних повреждений и разрывов кист (новообразований).

Заболевания органов, инфекции и вирусы

Среди наиболее распространенных болезней, приводящих к подобной симптоматике, выделяются патологии ЖКТ. Но поражение и других органов может привести к легкой тошноте в течение всего дня:

  1. Язва и гастрит. Почти всегда на фоне тошноты присутствуют такие ощущения, как чувство жжения до и после еды, вздутие. После приема пищи дискомфорт усиливается.

  2. Сотрясение мозга. Дополнительно двоится в глазах, появляются головокружения. Чем сильнее сотрясение, тем больше симптомов появляется.

  3. Заболевания желчного пузыря. Тошнота начинается при приеме пищи. Боли располагаются с правой стороны. Можно спутать с гастритом, так как сохраняется метеоризм, изжога и отрыжка.

  4. Воспаление поджелудочной. Симптом развивается сразу же после еды, нередко включается диарея.

  5. Аппендицит. Тошнота развивается вместе с температурой и нестерпимыми болями. Нарастание симптомов идет очень быстро, нередко появляется рвота.

  6. Сердечная недостаточность. Симптом возникает в результате нехватки воздуха, формируются болезненные ощущения под ложечкой (чуть ниже солнечного сплетения).

  7. Высокое давление. Тошнота в основном появляется утром, сопровождается повышенным утомлением и слабостью.

  8. Воспаление почек. Тошнота носит наиболее выраженный характер, практически никогда не проходит. При обострении патологии повышается температура, пропадает мочевыделительная функция.

  9. Новообразования в ЖКТ. Опухоли доброкачественного и злокачественного вида часто приводят к подобной симптоматике.

  10. Гипотериоз. Болезнь возникает, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Слегка подташнивает, симптом сопровождается сильной слабостью, отсутствием аппетита.

  11. Менингит. Тошнота появляется вместе с температурой, невыносимыми болями в области затылка. Специфический симптом болезни — чувствительность к яркому свету.

  12. Паразиты. Глисты и патогенные микроорганизмы способствуют интоксикации, в результате чего развивается неприятное ощущение.

  13. Отравления и кишечные инфекции.

Легкая или выраженная тошнота может возникать у женщин и мужчин в результате других болезней желудка и кишечника.

Некоторые патологические реакции организма возникают на внешнее воздействие. И они не требуют никакого специфического лечения. Можно воспользоваться народными методами для устранения неприятных чувств.

Причины, не требующие специфического лечения

Самый распространенный фактор тошноты — это сильный стресс, характерный для большинства людей, проживающих в крупных городах. Лечить симптом можно народными средствами. Еще одна причина подташнивания в течение дня — транспорт. Человек может 30 лет прожить, не имея чувствительности к укачиванию, а затем его вестибулярный аппарат начнет изменяться, и подобная симптоматика появится.

Вызвать приступ может и злоупотребление сладостями, особенно в том случае, если их едят на голодный желудок. Интенсивные диеты и голодание — еще один момент, приводящий к тошноте.

У женщины частая причина неприятного симптома — это беременность. Но насторожиться нужно, если тошнота появляется внезапно на 2-3 триместре. Если же тест отрицательный, то нужно продолжить поиски возможного фактора патологии.

Пикантные женские причины

Тошнота может возникнуть во время месячных, а также за несколько дней до них. Связано это с гормональным фоном женщины. Иногда симптом появляется у женщин, матка которых имеет некорректно расположение ввиду индивидуальных особенностей.

Для минимизации неприятных ощущений рекомендуется не заниматься спортом за несколько дней до, во время и после менструации.

Помните, что тошнота при этом физиологическом процессе — не патология. Она может появляться на фоне потери крови.

Как избавиться от тошноты

Чувство тошноты возникает из-за сигналов, которые рецепторы передают в мозг. Мозг реагирует на сигналы понижением тонуса мышц ЖКТ. Возникает обильное слюноотделение. Реакция на обильное слюноотделение – желание их проглотить. Глотательные движения сокращают мышцы желудка, провоцируя рвотный рефлекс.

Есть проверенные, надежные способы избавления от кома в горле. Среди лидеров – вызвать рвоту. Рвота – это выброс содержимого из желудка в глотку, ротовую полость, носовые ходы. Она возникает рефлекторно из-за постоянного сокращения стенок и мышц желудка. Ее можно вызвать искусственно или дождаться естественных позывов. Но иногда естественные позывы не вызывают высвобождение рвотных масс, которые должны принести облегчение. Получается замкнутый круг: давящее чувство усиливается, облегчение не приходит. Тогда больной принимает решение освободить желудок искусственно. Способов в интернете есть предостаточно. Самый простой – засунуть глубоко два пальца в рот, вызвав непроизвольное сокращение стен глотки и желудка.

Но настолько ли безопасна рвота? Этот способ вызывает сомнения, когда речь заходит о подавлении тошноты. Это радикальный способ, к которому стоит обращаться только в самых редких случаях.

Особенности тошноты по времени суток

Если тошнит в любое время суток и одновременно возникают боли в затылочной области и ощущение пульсации, то необходимо контролировать свое артериальное давление, которое оказывает влияние на сосуды. При повышении давления помогут препараты спазмолитики. При низком — стимуляторы с кофеином, настойка элеутерококка, китайский лимонник.

Настойка элеутерококка

Еще одной из причин возникновения тошноты в любое время суток может быть реакция вегето-сосудистой системы на стресс, на испуг. Для снятия неприятного ощущения можно съесть что-нибудь кислое. Поможет нажатие с силой на мизинцы пальцев или на ямку между нижней губой и подбородком.

Часто наступает чувство подташнивания или тошноты, но не всегда тошнит,по утрам. При этом может ощущаться легкое головокружение.

Причины следующие:

Внутричерепное давление. Определить диагноз поможет УЗИ головного мозга. При внутричерепном давлении помогают мочегонные средства.

Приступ внутричерепного давления может вызвать чувство тошноты

Привести в нормальное состояние давлении помогут кефир, выпитый на ночь или зеленое яблоко, которые способны вывести лишнюю жидкость из организма. Можно воспользоваться народными мочегонными средствами.

  • Возможно нарушение водно-солевого баланса, в этом случае из рациона следует исключить соленые и копченые продукты, особенно на ночь.
  • Медикаментозные препараты, принятые натощак.
  • Один из первых признаков возможной беременности.

Если тошнит после еды, то необходимо установить, что может быть фактором этого состояния:

  • Жирная или жареная пища, переедание.
  • Попадание в организм токсичных веществ в результате отравления, тошнота появляется часа через 2.
  • Активная двигательная деятельность сразу после еды, в этот момент желудок оказывает давление на диафрагму.

Не стоит плотно есть перед пробежкой, найдите время сделать это заранее

  • Побочная реакция после приема некоторых лекарственных препаратов (в инструкции обычно это указывается).
  • При беременности.
  • Сбой в функционировании вестибулярного аппарата, не связанный с заболеванием, при резком изменении положения тела.
  • Глистная инвазия.

Это причины, когда появляется чувство тошноты после еды, но при этом не тошнит, и не связано с заболеванием. Человек с этим справляется самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Но это неприятное явление может быть симптомом начала серьезной болезни.

К ним относятся:

  • воспаление аппендикса;
  • инфекционное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой, тошнота появляется через 1,5-2 часа после приема пищи. Обычно это заканчивается рвотой, высокой температурой;

Высокая температура может быть признаком инфекции

  • гипертензия, часто тошнота происходит после еды в утренние часы;
  • гипотиреоз, происходит снижение аппетита и увеличение массы тела;
  • развитие инфаркта миокарда, если тошнит после еды длительное время.

Обратите внимание! Все эти симптомы нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к врачу и вовремя начать лечение

Во время сна тело долго находится в неподвижном состоянии, расслаблено, в результате происходит накопление дискомфорта. Поэтому если у человека есть патологические причины, то проснувшись,он может ощутить чувство приступа сильной тошноты, но его не тошнит.

Что может повлиять на возникновение приступов тошноты в вечернее время и ночью:

Пища, которая была принята перед сном, необходимо исключить жареное, жирное, не переедать.

Жирная и жареная пища может вызвать чувство тошноты

  • Дискинезия желчевыводящих путей, состоит в том, что нарушается нормальный процесс оттока желчи, в результате появляется дискомфорт в правой верхней области живота и горький вкус во рту.
  • Беременная женщина испытывает тошноту ночью, если вечером был плотный ужин.
  • Тошнота в ночное время может быть тревожным сигналом начинающегося гипертонического криза у людей, подверженных гипертензии.
  • У больных сахарным диабетом в ночное время в результате обменных процессов меняется уровень сахара в крови. Все это может вызвать тошноту.
  • Психологическое состояние, стресс может привести к состоянию, когда тошнит. Это происходит потому, что человек находящийся в стрессовом состоянии, перед сном мысленно сосредотачивается на проблемах, от этого происходит дискомфортное состояние.

Сильный стресс нередко сопровождается чувством тошноты

Если тошнит в вечернее время, перед сном — это редкое явление и требует внимательного отношения к проблеме. Это может предвещать серьезную хирургическую ситуацию.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Резюме

Как же быть при сильной тошноте? Стоит ли вызывать рвоту или лучше дождаться естественного облегчения? Рвота – не панацея, поэтому не стоит прибегать к ней сразу при появлении неприятного, давящего ощущения в желудке. Для начала нужно расслабиться, подумать о чем-то приятном, отвлечься, выпить стакан прохладной воды с лимоном, сесть на мягкое кресло или стул. Если эти действия не помогут, а давящее чувство усилится, можно попробовать вызвать рвоту искусственно. Однако к этому способу лучше прибегать только при отравлении, в остальных случаях лучше дать организму возможность справляться с рвотными позывами самому.

Симптомы рвоты

— острая и постоянная боль в животе;
— сухость во рту;
— обезвоживание организма;
— изжога;
— интенсивное мочеиспускание;
— головная боль;
— головокружение;
— нарушения в умственной или функциональной деятельности;
— общая слабость.

Иногда рвота может сопровождаться повышением температуры тела.

Срочно к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

— рвотные массы имеют примесь крови;
— тошнота и рвота начались после получения травмы головы или живота;
— наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья;
— наблюдается сильная рвота, которая не прекращается;
— при рвоте у пожилых людей.

Что нужно знать

Это рефлекторный механизм: защищает организм от отравления, всасывания в кровь токсичных соединений. При постоянной тошноте ухудшается состояние здоровья. Не является заболеванием, служит симптомом, который имеет разный характер. При этом человек может ощущать:

  • Чувство тошноты;
  • Головокружение;
  • Сильную слабость;
  • Дискомфорт в области живота;
  • Возможна диарея;
  • Увеличение слюноотделения;
  • Кислый привкус в ротовой полости;
  • Повышение температуры тела.

Если непроизвольное выбрасывание содержимого желудка повторилось один-два раза, после тошноты наступило чувство облегчения, организму стало лучше, то причиной может стать испорченный продукт. Повторяющаяся, сильная рвота является признаком патологии. Чувство тошноты может возникать, если есть:

  • Заболевание органов пищеварения. Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, приводят к нарушению нормального функционирования процессов пищеварения.
  • Болезни, связанные с психическими расстройствами, стрессами. Инфекционное заражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
  • Нарушение вестибулярного аппарата (укачивание). Человека тошнит в транспорте, при резкой смене положения тела.
  • Токсикоз в первом триместре у беременной женщины, возможна тошнота на поздних сроках.

Очень опасна сильная непрекращающаяся рвота. Возможны осложнения в виде обезвоживания, обморочного состояния. У детей истощение и потеря воды происходит быстрее, чем у взрослого человека

Обращайте внимание на содержимое, которое выводится из желудка. Наличие желчи, кровяных сгустков свидетельствуют о серьёзных проблемах, требуется срочное медицинское вмешательство

Для определения источника тошноты необходимо пройти осмотр у врача, сдать анализы для постановки диагноза.

Диагностика

Первые признаки приближения рвотного процесса – это ускорение дыхания, непроизвольные глотательные движения, повышенное слезоотделение и слюноотделение.

Если все провокаторы рвоты, помимо болезней, исключены, стоит обратиться в больницу в целях сдачи анализов для выявления присутствующего в организме заболевания. Врач может попросить не только сдать основные анализы, но и сделать рентген или УЗИ.

В домашних условиях можно попытаться поставить примерный диагноз, если учесть характер рвоты. Если в ней есть какие-либо примеси, наверняка организм страдает от серьезного заболевания.

Перед вами список возможных компонентов рвоты и причин их появления:

  • желчь (хроническая дуоденальная непроходимость);
  • гнойные массы (флегмона желудка);
  • кровь (язва);
  • непереваренные продукты после девяти часов их употребления (стеноз пилорического отдела).
  • Заболевание, синдромом которого оказалась рвота, можно выявить и при учете остальных симптомов. В этом списке указаны болезни и их признаки:
  • головная боль (мигрень);
  • прекращение болей в области головы (артериальная гипертензия);
  • боли в голове и шум в ушах (болезнь Меньера);
  • прекращение боли в животе (язва).

Лечение

Проводится лечение конкретных заболеваний. При отсутствии какого-либо серьезного основного расстройства и признаков обезвоживания приблизительно через 30 минут после последнего приступа рвоты можно дать небольшое количество прозрачной жидкости. Для начала обычно дают 30–60 миллилитров. Простая вода — подходящая жидкость, но можно давать бульон или некрепкий сладкий чай. Спортивные напитки не имеют никакого специфического преимущества, но не вредны. Если человек переносит эти жидкости, их дозу постепенно увеличивают. Если человек смог перенести эти повышенные дозы, то он может возобновить прием обычной пищи. Газированных напитков и алкоголя следует избегать.

Даже при легком обезвоживании врачи обычно рекомендуют пероральные растворы для регидратации, если люди переносят пероральный прием некоторых жидкостей. Тем, у кого наблюдается значительное обезвоживание или аномальные уровни электролитов, людям с активной рвотой и людям, которые не переносят пероральный прием жидкостей, обычно необходимо вводить жидкости и/или лекарственные препараты в вену (внутривенно).

Некоторым взрослым и подросткам врачи назначают лекарственные препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) в зависимости от причины и степени тяжести рвоты:

  • В случае рвоты, вызванной укачиванием: Антигистаминные препараты (например, дименгидринат), скополаминовый пластырь или их комбинация
  • В случае легких или умеренных симптомов: Прохлорперазин или метоклопрамид
  • В случае сильной рвоты (включая рвоту, вызванную химиотерапией): Доласетрон, ондансетрон или гранисетрон, а иногда апрепитант

Что такое рвотный рефлекс?

Рвота знакома каждому человеку как непроизвольное выбрасывание пищи из желудка. Это сложный двигательный акт, в котором принимает участие гладкая мускулатура желудка и тонкого кишечника. Регулируется рвотный рефлекс структурами головного мозга. Именно там, в продолговатом мозге, находится так называемый рвотный центр. Активируют его импульсы от зрительных, вкусовых и обонятельных анализаторов.

Рвотный рефлекс — это своеобразная защитная реакция организма, которая присуща не только взрослым, но и детям. У малышей в связи с недоразвитием пищеварительной системы это явление встречается чаще, поэтому не всегда рвота может свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Совсем иначе обстоит дело с взрослыми пациентами. При появлении повышенного рвотного рефлекса на обычные раздражители необходимо обратиться к специалисту, ведь этот симптом может быть проявлением серьезного заболевания.

Обычно рвотные массы состоят из непереваренных кусочков пищи. Также там может присутствовать желудочный сок, слизь, а иногда кровь.

Причины

Принимая во внимание причины появления рвоты, ее подразделяют на два вида: висцелярный и токсический

  • Висцелярная рвота возникает вследствие раздражения мягкого неба, языка, поджелудочной железы, слизистой желудка. Опасна рвота, спровоцированная развитием онкологических заболеваний желудка и кишечника, так как в этом случае нарушается двигательная активность содержимого пищеварительного тракта. Обычно такая рвота происходит после еды, а в рвотных массах может быть обнаружена желчь, кровь. При запущенных и тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы могут источать неприятный запах и быть черного цвета, после такой рвоты чувство облегчения не наступает.
  • Токсическая рвота – это ответная реакция организма на отравление тяжелыми металлами, кислотами, щелочами, этиловым спиртом. Бывает, что данный вид рвоты вызывается тяжелыми соматическими заболеваниями: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Иногда при токсическом воздействии взрослый испытывает частые приступы рвоты, которые сопровождаются сильной болью. В рвотных массах наблюдается зеленая слизь, пена, сгустки крови. При этом человек ощущает головокружение, головную боль, слабость. Температура тела может резко упасть или наоборот повыситься.

Болезни, которые являются причиной рвоты, делят на следующие группы:

В некоторых случаях сильная рвота может быть побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Теофиллина, обезболивающих (анельгизирующих) средств, эстрогена, сульфата железа, препаратов калия. Морская болезнь или укачивание также могут вызвать рвоту.

Симптомы

Обычно акт рвоты протекает в три фазы:

  • предизвержение;
  • рвотные позывы;
  • постизвержение.

В первой фазе появляются вегетативные и соматические предвестники. Возникает тошнота, ощущение комка в горле, слюнотечение, дискомфорт в эпигастрии, потливость, побледнение лица.

После извержения рвотных масс большинство людей испытывает облегчение. Иногда сохраняется небольшая тошнота, слабость, головокружение.

Важно обращать внимание на состав, цвет и характер рвотных масс. Их внешний вид часто помогает предположительно установить диагноз:

  • С примесью свежей крови: кровотечение из пищевода при варикозном расширении вен на фоне цирроза;
  • Цвета кофейной гущи: из-за воздействия кислого желудочного содержимого на кровь, при язве или опухоли желудка, часто сочетается с черным стулом (мелена);
  • С желчью: при заболеваниях желчного пузыря, желчнокаменной болезни.
  • С неприятным запахом из-за бактериального разложения: при окклюзии кишечника, наличии свища.

Кроме того, время появления рвоты указывает на причину ее возникновения:

  • По утрам: при беременности, почечной недостаточности, после чрезмерного употребления алкоголя накануне;
  • Во время еды или сразу же после: при булимии, анорексии, остром гастрите, отравлениях;
  • От одного до нескольких часов после еды: при язве желудка, сужении пилорического отдела (стеноз привратника);
  • Вне зависимости от приема пищи: заболевания головного мозга, повышение внутричерепного давления, мигрень.

Причины рвоты желчью

Возможные причины рвоты с желчью можно определить по цвету содержимого рвотных масс:

  1. Зеленый оттенок означает воспаление в желчном пузыре и его протоках.
  2. Красный цвет при рвоте желчью – на открывшееся кровотечение в пищеводе или желудке.
  3. Бурый или фиолетовый цвет с примесью крови – кровотечение из вены, признаки язвы желудка.
  4. Светлый, желтый – атрофия слизистой оболочки желчного пузыря или отравление.
  5. Практически чёрный цвет – застойные явления желудочно-кишечного тракта.
  6. Охра указывает на гемолитическую желтуху.

Причины рвоты с желчью нередко связаны с некоторыми заболеваниями.

Желчнокаменная болезнь

Если в просвете протоков или пузыря начинают откладываться соли в избыточном количестве, выход секрета затруднителен. Из-за этого желчь накапливается и резко забрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки при продвижении конкрементов. При обострении ощущаются болезненность в правом боку, колики в области печени. В тяжелых случаях наблюдается желтуха кожи и слизистых оболочек, а от жирной пищи становится еще хуже. На начальной стадии принимают лекарства, а в запущенных случаях необходимо проводить операцию.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое нередко развивается в качестве сопутствующего осложнения при желчнокаменной болезни. При холецистите рвота желчью имеет зеленый цвет. Болезнь проявляется запорами, скачками температуры, пожелтением кожи, болями в животе.

Рвота с желчью желтого цвета после удаления желчного пузыря

Нередко сразу после операции у больного начинается рвота и тошнота желчью. Это связано с тем, что желчный пузырь отсутствует, поэтому секрет из печени выходит прямо в просвет кишечника. Чтобы не повторялись приступы, пациент должен после операции сесть на строгую диету, которой придется придерживаться всю жизнь. В этой ситуации тошнота наиболее часто появляется после приема пищи. Если больной съест жирную пищу или переест, начинаются печеночные колики и метеоризм, резко выбрасывается желчь, что чревато болью в правом подреберье, слабостью, горечью во рту.

Пилоростеноз, или стеноз привратника

Наиболее часто развивается на фоне недолеченной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Патология характеризуется нарушением функции пилорического клапана, который предотвращает желчный заброс в полость желудка. Так как тонус клапана снижен, содержимое двенадцатиперстной кишки легко продвигается к пищеводу. Если рвота желчью возникает по утрам, это чаще всего указывает на стеноз привратника. Могут возникать боли в животе после употребления пищи и кровотечения из-за язвы. Температура обычно не поднимается.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы при хроническом течении часто дает рвоту и тошноту. При несоблюдении правил питания приступы мучают больного ежедневно. Ухудшение возникает на фоне употребления алкоголем. Присутствует зеленый оттенок в рвотных массах. После постановки диагноза необходимо постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать все его рекомендации, чтобы добиться улучшений. Температура обычно не повышается.

Если накатывают тошнота и рвота в ночное время суток, а также начинается диарея, это нередко указывает на обширную глистную инвазию. При ней рвота имеет зеленоватый или коричневый оттенок.

Также рвота желчью может наблюдаться в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • инфаркт миокарда;
  • гастродуоденальный эзофагит в стадии обострения или хронического течения;
  • как последствие отравлений;
  • некоторые заболевания головного мозга;
  • перитонит;
  • почечные болезни;
  • некоторые психические расстройства;
  • синдром циклической рвоты;
  • после приема сильнодействующих лекарств.

Дети в младенческом возрасте могут страдать от тошноты из-за заражения кишечными инфекциями или раннего введения прикорма. У взрослых и пожилых другие причины возникновения патологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector