С-реактивный белок повышен

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

• При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
• Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
• В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ	Расшифровка
< 1 мг/л	низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л	средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л	высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л	проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни

Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Группа людей	норма
дети в возрасте до 12 лет	0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет	0-5 мг/л
мужчины	0-5 мг/л
женщины	0-5 мг/л
новорожденные	0-1,6 мг/л

Кому показан анализ

Тест на С-реактивный белок в обязательном порядке делается при поступлении больного в стационар и диагностировании Covid-19 как минимум средней тяжести. Далее анализ повторяют по мере необходимости.

СРБ – это белок острой фазы воспаления БОФ: он обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение тканей

Результаты интерпретируются в соответствии со следующими значениями:

СРБ, мг/л	Расшифровка
<10	Осложнение в виде воспаления легких маловероятно
>10	Угроза развития пневмонии, нужно начинать противовоспалительную терапию
>100	Пневмония присутствует с вероятностью 90%, причем ее течение, как правило, тяжелое

Внимание! Если на фоне приема антибиотиков существенного снижения уровня СРБ не наблюдается, то крайне высок риск летального исхода.

Выработка С-реактивного белка начинает расти в первые 5 часов после заражения и достигает своего пика ко 2-3 дню болезни.

Более детальная расшифровка результатов анализа выглядит так (мг/л):

• отрицательно –
• слабоположительно – 3-6;
• положительно – 6-12;
• резко положительно – >12.

Срб в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

СРБ в крови – что это такое, чем он полезен для больных и врачей. Прежде всего С-реактивный белок – это золотой стандарт в определении воспалительных очагов в организме.

Данный анализ позволяет диагностировать вирусы или бактерии в венозной крови даже при отсутствии должной клиники.

Белок повышается уже спустя 6 часов от развития воспалительной реакции, но диагноз устанавливается не только на этом диагностическом критерии.

Срб в крови: что это такое

Итак, СРБ в крови – это отражение острой воспалительной реакции. Что значит – происходит повышенная его выработка печенью при поражении любого органа. В диагностических мероприятиях он идет об руку с СОЭ, но является более точным и надежным.

Для определения концентрации СРБ используется биохимический анализ, показывающий количественное значение белков воспаления. При нем эти белки увеличиваются уже спустя 6-12 часов. Они отлично помогают отследить эффект от назначенного лечения.

Но велик и риск лабораторий, одно лишь повышение СРБ не стоит считать 100% результатом страшного диагноза. При воспалении СРБ в противоположность СОЭ приближается к нормальным показателям сразу после улучшения состояния больного. А вот СОЭ в течение месяцев остается высокой.

Функция С-реактивного белка

Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:

участие в процессах гуморального (врожденного) иммунитета. Это происходит путем сложных последовательных цепочек, обеспечивающих отношения приобретенного и врожденного иммунитета:

1. Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
2. Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
3. В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
4. Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
5. Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.

• также он инициирует каскады реакций системы комплемента, таким же способом как иммуноглобулин G;
• растворяет эритроциты, которые вовлечены в патологический процесс;
• в зоне реакции способен угнетать токсическое действие продуктов от распада возбудителя.

На чужеродные белки СРБ реагирует молниеносно, поэтому исследование на биохимию стоит проводить сразу при любой клинике воспаления.

Когда направляют на анализ

Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:

• поиск факторов риска для аномалий сосудов и сердца;
• оценивание лекарственной терапии;
• контроль терапии в послеоперационном периоде;
• диагностике заболеваний ревматологического профиля;
• инфекционные болезни;
• диспансеризация;
• подозрение на новообразования.

Анализы на СРБ, а также СОЭ должны назначаться при острых симптомах болезней инфекционного профиля. Но этим исследованиям можно доверить диагностирование и аутоиммунных, и ревматических болезней. Также СРБ назначается при симптомах, указывающих на рак.

Показания к проведению теста

Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:

• оценки уровня риска у пациентов, имеющих сахарный диабет (СД), артериальную гипертензию (АГ), почечную недостаточность;
• раннем выявлении предынсультных состояний, а также инфарктов у больных, страдающих ИБС;
• обнаружение послеинфекционных осложнений;
• мониторинг результативности при лечении аспирином, статинами, кортикостероидами;
• диагностике метастазов опухоли;
• оценке результативности лечения инфекционной болезни.

Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.

Как расшифровать анализ крови на С-реактивный белок

Расшифровывать величину СРБ и биохимический анализ крови обязан лишь врач. Квалифицированный знаток сможет соотнести повышение С-реактивного белка и проявления, и на этой основе назначить терапию. Хотя СРБ в норме обязан иметь отрицательный показатель, однако его величина в анализе крови изменяется от 0 до 5,0 мг/л.

Оценка риска инфаркта по СРБ

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Заболевания	Факторы риска
Гипертоническая болезнь; Вторичные артериальные гипертензии; Ишемическое поражение сердца; Атеросклероз; Метаболический синдром; Аритмии; Анемии.	Окружность талии: у женщин более 88 см, у мужчин более 102 см; Эпизоды повышения давления более 140/90 мм.рт.ст.; Нарушение липидного состава крови (увеличение ОХС, ЛПНП, ТГ или снижение ЛПВП); Повышенный уровень сахара в крови; Недостаточная физическая активность; Нерациональное питание; Алкоголизм; Курение.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

• Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
• Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

СРБ и беременность

Для женщины, ожидающей ребенка, повышенные показатели СРБ не опасны, если другие анализы в норме. В противном случае необходимо искать причину воспалительного процесса. Показания могут увеличиться до 115 мг/л при токсикозе. При их повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. С-реактивный белок у беременных проверяется регулярно, потому что заболевания мамы могут отразиться на развитии будущего ребенка. Поводом повышения становятся:

• инфекции вирусные, если показатель до 19 мг/л;
• бактериальные причины, когда он составляет более 180 мг/л.

Многочисленными исследованиями доказано, что уровень реактивного белка, при условии отсутствия у лиц женского пола воспалительных процессов, может в какой-то мере предсказать течение беременности. Были выявлены следующие закономерности в зависимости от уровня реактивного белка (мг/л):

• Если более 7, то риск возникновения тяжелого гестоза около 70 %. При этом осложнении поражается нервная и сосудистая система, нарушается работа почек, повышается давление.
• Выше 8 – увеличивается риск преждевременного родоразрешения.
• Больше 6,3 и при срочных родах, наступивших в срок, отмечается значительный риск бактериального осложнения. Причина которого кроется в инфицировании эндометрия матки, плодных оболочек или околоплодных вод.

Повышаться белок может по разным причинам, исключение которых поможет правильно спрогнозировать и спланировать тактику ведения беременной женщины.

СРБ в крови — что это такое в биохимическом анализе

При первых признаках серьезного недомогания у человека, врач может назначить сдать кровь на СРБ. Пугаться причины нет, потому что это основной показатель, на котором будет строиться диагностика и дальнейшее лечение. Какова расшифровка и нормативные показатели C-reactive protei – ознакомьтесь подробнее.

С-реактивный белок – фермент, выделяемый печенью при острой фазе воспалительного процесса или возникновении опухоли. При любом повреждении внутренних мягких тканей, организм включает защитную схему существования. СРБ начинает вырабатываться в увеличенных количествах, заставляя работать на полную мощность иммунную систему. Чем сложнее состояние человека, тем выше показатель белка острой фазы.

Что показывает СРБ в анализе крови

Получив результат лабораторных исследований, нужно разобраться с СРБ в крови — что это такое. Повышенный показатель не укажет на источник появления причины, но с его помощью можно точно определить, что со здоровьем начались проблемы. Любое воспаление, находящееся на пике процесса, будет СРБ в анализе крови показывать выше нормы, иногда в десятки раз.

Резкий скачок белка часто бывает при сепсисе (заражении крови), начавшемся некрозе (отмирании живой ткани), появлении злокачественного новообразования или проведении курса биохимии с целью борьбы распространения метастаз, туберкулёзе, менингите, после инфаркта, ожогов, при сахарном диабете. Проводя контроль состояния больного, врач регулярно назначает сдачу крови, чтобы исключить наличие большого количества белка. Это происходит в таких случаях:

• риск смерти после ангиопластики;
• оценка риска появления метастаз при онкозаболеваниях, после прохождения биохимии;
• риск рестеноза после операции;
• исключение развития нейтропении;
• риск повторного инфаркта миокарда у людей с ишемической болезнью сердца;
• профилактическое обследование пациентов пожилого возраста;
• лечение, направленное на контроль содержания и снижение уровня холестерина.

Современные методики и использование новейших реактивов позволяют определить число белка. Разные лечебные заведения могут выдавать результаты, опираясь на данные от 0 до 0,3-0,5 мг/л, которые считаются нормой СРБ в крови. Получив на руки ответ, нужно просмотреть референтное значение данной лаборатории, которое основывается на определенном реактиве. Совсем недавно численного показателя не было. Результат мог выглядеть как оценка «отрицательная» – белок не обнаружен или «положительная» от одного до четырех плюсов.

Во время беременности или принятии контрацептивных лекарств, у женщин происходит нарушение гормонального фона, поэтому при сдаче анализа крови, нужно предупредить об этих факторах, чтобы результаты были «чистыми». Организм – механизм сложный, поэтому норма СРБ у женщин может отличаться от общепринятой. Так во время вынашивания ребенка увеличение показателей до 3,0 мг/л будут считаться нормой. После 50 лет у женщин результат должен быть «отрицательный» или в пределах 0-0,5 мг/л.

Детский организм растет и развивается стремительно, особенно на первых годах жизни. Норма СРБ у детей разного возраста будет отличаться. Так у новорожденного малыша показатель равен 0,6 мг/л, а через год – 1,6 мг/л. Среднее значение исходя из возраста ребенка, колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на СРБ. Если результат превышен, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия

Особое внимание заслуживает момент исключения сепсиса новорожденных

Что такое СРБ в биохимическом анализе крови и почему он бывает повышен? Существует ряд причин и заболеваний, которые уже в первые часы могут давать такие результаты. Параллельно сдается анализ на уровень увеличения концентрации триглицеридов. Предпосылки к тому, когда СРБ в крови повышен:

• при заболеваниях суставов;
• при заболеваниях костей;
• послеоперационные осложнения;
• при инфекционных заболеваниях;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистые осложнения после коронарного шунтирования;
• повреждение тканей при ожогах, травмах, как внешних, так и внутренних;
• у больных атеросклерозом;
• при коллагенозе;
• у пациентов с гипертонической болезнью (артериальная гипертензия);
• у находящихся на гемодиализе;
• у больных диабетом;
• при нарушении белкового обмена (амилоидозе);
• при атерогенной дислипидемии;
• после проведения биохимии;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• избыточная масса тела при нарушении гормонального баланса;
• инфицирование после хирургического вмешательства.

Причины повышения С-реактивного белка

Еще совсем недавно лабораторные исследования не могли дать точного численного показателя СРБ в крови. Возможно было только определить «отрицательный» результат или «положительный» — от 1 до 4 плюсов. Но современные реактивы и усовершенствованные методики исследования позволяют выдавать более точные результаты. Нормой считаются показатели от 0 до 0,3-0,5 мг/л.

Однако норма СРБ в крови у женщин может в некоторых случаях отличаться от нормы, но вовсе не свидетельствовать о проблемах. Так, к примеру, во время вынашивания плода или употребления некоторых контрацептивов меняется гормональный баланс, и, как следствие, возникает повышение уровня СРБ. Это временное явление, о чем нужно заранее сообщить врачу перед сдачей теста. Повышается СРБ значительно, во время вынашивания плода, к примеру, до 3,0 мг/л. А в возрасте за 50 у представительниц прекрасного пола СРБ должно быть всегда в норме.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ?

• атеросклероз;
• воспаление суставов;
• патология костей;
• последствия хирургического вмешательства;
• наличие инфекций;
• инфаркт;
• сердечно-сосудистые патологии;
• посттравматическое состояние при ожогах, внутренних и внешних травмах;
• коллагеноз;
• сахарный диабет;
• дисбаланс белка;
• последствие биохимии;
• атерогенная дислипидемия;
• патология желудка, кишечника;
• ожирение из-за гормонального фактора;
• инфицирование.

То есть сама оценка уровня СРБ не указывает на конкретное заболевание, но свидетельствует о наличии проблемы. А значит, есть необходимость проведения и других анализов для установления более точного диагноза. Повторный анализ СРБ делают тогда, когда требуется контроль за ходом лечения. При адекватном лечении показатели С-реактивного белка будут снижаться.

Физиологические состояния, влияющие С-реактивный белок

Анализ СРБ позволяет в течение считанных минут получить результат, определить наличие воспаления, степень его выраженности. И своевременно принять меры. А также назначить соответствующее лечение с применением антибиотиков. Длительность лечения будет зависеть от степени превышения СРБ.

На изменения уровня СРБ влияют такие физиологические состояния, как:

• инфекционные заболевания;
• ревматические патологии;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• грибковые заболевания;
• болезни легких.

Кроме того, превышение СРБ может указывать и на наличие онкологических процессов, протекающих бессимптомно. А также на появление метастазов опухолей.

Во время вынашивания плода очень важно, чтобы в организме все было в порядке. И анализ СРБ – один из важнейших для ранней диагностики воспалительных процессов

Считается нормой в период беременности повышение СРБ до 3,0 мг/л.

Но если показатель выше, значит есть проблемы:

• превышение до 10 мг/л может указывать о наличии атеросклероза;
• превышение от 10 до 30 мг/л является признаком вирусных инфекций, ревматических заболеваний;
• превышение от 40 до 200 мг/л это более серьезные проблемы.

Для точного определения концентрации СРБ проводится биохимический анализ крови.

Анализ на СРБ получают в результате забора крови из вены утром натощак. Так можно получить более точную оценку. Направление выдает лечащий врач. Результаты лабораторного исследования готовы уже через 9-12 часов. В экстренных случаях анализ делается за 2-3 часа.

• нельзя принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры;
• за день до процедуры надо употреблять лишь воду, отказаться от кофе и чая, от жирной и жареной пищи, алкоголя;
• за 2-3 часа до теста не курить;
• хотя бы за сутки до процедуры не нервничать, отменить сильные физические нагрузки.

Самые точные результаты получают при утреннем заборе крови на анализ. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, повышающие уровень белка, стоит предупредить об этом лаборанта и врача.

Симптомы

Когда уровень С-реактивного белка высок, появляются симптомы, связанные с воспалительным ответом. Они могут включать в себя:

• боль,
• покраснение,
• отек вокруг травмы,
• лихорадка и озноб,
• учащенное дыхание и сердечный ритм,
• тошнота и рвота,
• развитие аутоиммунных расстройств, таких как артрит и волчанка. Это может вызвать отек и боль в суставах, утреннюю скованность, усталость, потерю веса и низкую температуру,
• развитие других хронических заболеваний.

Является ли высокий СРБ признаком рака? Это может быть признаком рака лимфатических узлов (так называемая лимфома). Это не всегда так, поскольку существует множество причин, по которым уровни могут увеличиваться.

Что означает высокий уровень C-реактивного белка для здоровья сердца? Высокие уровни могут указывать на воспаление в артериях сердца. Это может увеличить риск сердечного приступа или развития других сердечных проблем, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или инсульт.

Тест на с-реактивный белок

Для чего используется тест на С-реактивный белок? Он измеряет уровень С-реактивного белка (СРБ) в вашей крови. Этот тип теста может проводиться как у взрослых, так и у детей, даже новорожденных, чтобы проверить наличие признаков заболеваний.

Изменения в уровнях СРБ могут указывать на то, что лечение, которое вы получаете, работает или наоборот, не работает. Уровни СРБ часто повышаются, пока вы не восстановитесь, поэтому, если тест СРБ обнаруживает, что показатель начинает падать, это хороший признак того, что вы преодолеваете инфекцию, травму и т.д.

Этот тип теста выявляет уровни СРБ, но не показывает — где в организме происходит воспаление, и не обязательно, что его вызывает.

Тест проводится с использованием образца крови, взятого из вены на руке. Вас могут попросить избегать еды и питья (до голодания) в течение 8–12 часов, прежде чем брать пробный образец крови.

После получения результатов, если уровни указывают на наличие проблемы, можно выполнить другие анализы на маркеры воспаления, чтобы выяснить, в чем заключается основная проблема со здоровьем. Панель тестов, которая может использоваться для постановки диагноза, включает: посевы, анализ количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, глюкозы крови, рентгена грудной клетки, а также физикальное обследование.

Нормальный диапазон СРБ

Вот основная диаграмма уровня С-реактивного белка, которую использует большинство врачей:

• Некоторые специалисты считают нормальным уровень СРБ менее 10 мг/л. Однако некоторые недавние исследования показывают, что любой уровень выше 1-2 мг / л может указывать на проблему, особенно связанную со здоровьем сердца.
• Менее 1 мг / л означает, что у вас низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень от 1 до 3 мг / л означает, что у вас повышенный риск проблем со здоровьем. В настоящее время считается, что свыше 3 мг / л является показателем «высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний».
• Серьезные бактериальные инфекции обычно вызывают повышение уровня СРБ от 150 до 350 мг / л.
• Значения, превышающие 100 мг / л, могут возникать из-за неосложненных инфекций, вызванных аденовирусом, цитомегаловирусом и вирусами, вызывающими грипп, корь и эпидемический паротит.
• Вирусные инфекции обычно приводят к повышению уровня СРБ примерно до 20-40 мг / л. (гораздо меньше, чем при бактериальных инфекциях).

Какой уровень С-реактивного белка у детей

Те же значения, что и выше, применяются к детям, согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician.

Что вызывает низкий уровень С-реактивного белка

Использование НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), аспирина и стероидов может привести к снижению уровня СРБ ниже нормы.

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно,  сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

1. Бактериальные и вирусные инфекции;
2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
6. Травмы и ожоги;
7. Осложнения послеоперационного периода;
8. Гинекологическая патология;
9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

• Туберкулезе;
• Системной красной волчанке (СКВ);
• Лимфогранулематозе;
• Остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ);
• Нефрите;
• Ревматизме;
• Болезни Кушинга;
• Висцеральном лейшманиозе.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Причины увеличения С-реактивного белка

Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии;
• ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Нормы СРБ:

взрослые	отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные	менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

• ревматизм;
• острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
• эндокардит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёз;
• перитонит;
• инфаркт миокарда;
• злокачественные опухоли с метастазами;
• множественная миелома.

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартропатия;
• системный васкулит;
• идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

• атеросклероза;
• инфаркта миокарда;
• тромбоэмболии.

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

Определение С-реактивного белка

СРБ в биохимическом анализе крови устанавливается путем подсчета количества мг данного белка на 1 л биологической жидкости. В качестве образца используют кровь, полученную из локтевой вены пациента. В дальнейшем полученная биологическая жидкость направляется в лабораторию для полного микроскопического исследования. Результаты анализа известны в тот же день. Их оценкой занимается врач, имеющий сведения из анамнеза пациента и результаты других лабораторных и аппаратных исследований. Значения нормы СРБ в крови (что это такое указано выше) вариабельны и зависят от:

• пола пациента;
• возраста.

Что показывает анализ крови на СРБ?

Пациенты, которым назначается обследование, зачастую не имеют представления о том, что показывает С-реактивный белок и для чего он устанавливается. Главной целью исследования является подтверждение факта наличия патологии в организме, которая не всегда проявляется. В случае наличия инкубационного периода врачи могут узнать об инфицировании уже спустя 4–6 часов после заражения.

Это позволяет оперативно отреагировать и начать терапию на раннем этапе, сократив период лечения и предупредив возможные осложнения. Кроме того, исследование помогает определить переход болезни из острой фазы в хроническую, когда симптоматика стихает, однако выздоровления не наступает.

Анализ крови на СРБ – подготовка

Чтобы анализ крови С-реактивный белок показал объективный результат, врачи предупреждают пациентов о необходимости подготовки к исследованию. Она заключается в ограничении в приеме пищи за 12 часов до исследования. На это время предстоит полностью исключить из рациона жирные и жареные блюда, алкоголь. Последний прием пищи перед забором крови должен происходить не позднее чем за 8 часов до предполагаемого времени анализа.

В это время разрешается только питье: обычная вода без газа. Соки,чай и кофе исключают перед проведением анализа. За 30 минут до исследования запрещается курить. Чтобы получить объективные результаты и избежать необходимости повторного исследования, врачи рекомендуют накануне анализа остерегать себя от стрессовых ситуаций, перенапряжения, физических нагрузок.

Как сдавать анализ на СРБ?

Биохимия крови СРБ не отличается от обычного забора венозной крови. Процедуру оптимально проводить в промежутке 8–11 часов. Забор производят из локтевой вены пациента. При этом лаборант использует одноразовый шприц или специальную вакуумную систему. Для анализа необходимо 5–10 мл крови. После получения материала его помещают в сухую стерильную пробирку, которую маркируют специальным образом. В наносимом коде содержится информация о пациенте, которая потом учитывается при интерпретации результатов анализа.

Анализ крови СРБ – расшифровка

Определить, в нормальной ли концентрации содержится С-реактивный белок в крови, может только специалист. При оценке полученного результата учитывают не только численное значение показателя, но и общую клиническую картину, состояние пациента и время проведения исследования. В некоторых случаях может фиксироваться незначительное повышение концентрации белка спустя короткое время после обследования. Кроме того, повышение уровня данного соединения может наблюдаться при переходе ранее выявленной патологии из хронической стадии в острую.