Что такое серома, ее признаки и лечение

Лечение серомы

На сегодняшний день используют несколько методов терапии, которые описаны ниже.

Консервативная терапия

Достаточно часто врачи отдают предпочтение консервативному методу лечения.

Больным в ходе терапии назначают:

• приём антибиотиков с целью предупреждения повторного нагноения;
• употребление медикаментов противовоспалительного типа, снимающих воспаление кожного покрова около шва.

Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа (Напроксен или Кетопрофен). Однако в наиболее тяжелых случаях целесообразно использовать стероидные лекарства по типу Дипроспана или Кеналога.

Именно они за короткий промежуток времени способны блокировать воспалительный процесс и ускорить процесс заживления.

Хирургическое лечение

Значительные размерные характеристики жидкости становятся поводом для незамедлительного проведения хирургической терапии, включающей проведение:

1. Пункций, во время которых специалист с помощью шприца имеет возможность удалить содержимое образовавшейся полости. Процедура может быть проведена амбулаторно. Боль пациент не ощущает. Главным недостатком метода считается большое количество процедур, которые необходимо в обязательном порядке пройти. Как правило, для полного излечения потребуется 7-16 посещений врача. После этого структурные характеристики ткани восстанавливаются.
2. Установки дренажа. Данный метод целесообразно использовать при наличии слишком крупной серомы. Параллельно с этим должен быть назначен приём антибиотиков.

Народные средства

Терапия серомы народными способами невозможна.

Однако соблюдая рекомендации можно ускорить процесс заживления шва и предотвратить повторное нагноение:

• Смазываем шов антисептиками, в составе которых не содержится спирт. Отлично подойдут для таких целей Бетадин и Фукорцин.
• Накладываем мазь по типу Вулнузана, Левосина.
• Дополняем рацион витаминным комплексом.
• В случае сильного нагноения шва проводим обработку йодом. В этом случае врач должен прописать прием антибиотиков и медикаментов противовоспалительного типа.

При желании можно систематически делать компрессы на основе настоя живокоста. Предварительно вымытая корневая система растения измельчается в блендере и заливается водкой. На 100 мг сырья потребуется 200 мл водки. Настаивается состав 2 недели.

Перед накладываем компресса, настойка разводится 1:1 с водой, что позволит избежать возникновения ожогов кожи. Средство наносится на марлевый отрезок и прикладывается каждые 2-3 часа ко шву. Использование народных методов действительно ускоряет процесс заживления.

серома

Найдено (80 сообщений)

хирург
25 февраля 2009 г. / Галина

… пузыря-миниразрез.Осложнение -инфильтрат под швом размером10х4х7 очень плотный, болезненный. На узи было грибовидное образование серома? гематома? небольшого размера, которое потом по данным УЗИ кальцинировалось, Но сам инфильтрат сохраняется в области … открыть

хирург
10 февраля 2009 г. / Наталья

… , и боли внизу живота, как до операции. Я обратщалась в больницу, где меня оперировали. УЗИ показало, что у меня серома, или инфильтрат. Врач про температуру и тошноту сказал, что это нормальное явление. Но каждый день, я чувствую себя немного хуже. А в … открыть

онкогинеколог
11 мая 2007 г. / Любовь

Может ли переродится в злокачестввенное образование в передней брюшной стенке, толстостенное объемное небольшое, под брюшиной? Можно ли при нем испльзовать методы… открыть

12 мая 2007 г. / Любовь

… брюшиной определяется толстостенное гипоэхогенное образование .
Заключение: Объемное образование передней брюшной стенки. Серома (эндометриоидная гетеропатия )
Оперирующий врач поставил диагноз: Серозоцеле , обусловленное спаечным процессом.
Пожалуйста …

хирург
21 февраля 2007 г. / Дмитрий

После удаления варикозной вены 13 дней уже не заживает разрез в паху. Всего было сделано 10 разрезов. Все благополучно зажили кроме одного в паху на сгибе. Хирург в поликлинике… открыть

21 февраля 2007 г. / Кузьмина Ю.О.

После флебэктомии рана в паху, как правило, на самом деле долго заживает. не исключено, что под швом образовалась серома — полость, заполненная сукровичным отделяемым. В этом случае нужно дренировать полость. Обсудите этот вопрос с оперировавшим хирургом.

гинеколог
13 февраля 2005 г. / Елена

… фоне повышенного АД (150/ 100), принимала Гинипрал. На 40- й неделе планово»раскесарили». Потом была серома, выскабливание плацентарного полипа, серия эндометритов с кровотечениями. Пришлось тщательно пролечиться. Сейчас всё нормализовалось, чувствую себя … открыть

ветеринар
22 июня 2004 г. / Ася

Здравствуйте! Кошке (7 мес. ) почти две недели назад сделали кастрацию (удалили оба яичника). Спустя неделю у нее ниже шва образовался мягкий комок, размером с небольшой… открыть

26 июня 2004 г. / Дубова А.В.

Здравствуйте. То, что откачивали, называется серома. Это бывает после хирургических операций и обычно не вызывает никаких проблем. Со временем содержимое серомы может превратиться в ткань наподобие рубцовой, тогда «вздутие» становится плотным наощупь. …

маммолог
21 апреля 2004 г. / Елена,44 Года…

Год назад мне сделали операцию по удалению кист на обеих мол. жел. Но на левой сразу же образовалась серома(я так поняла это скопление крови). Но процесс мастопатии не окончился и я все время лечилась(прожестожель, Леди_с). Новое узи диагностировало- «за … открыть

ветеринар
25 марта 2004 г. / Елена

Кошке зимой сделали операцию по удалению молочных желез. У нее на месте удаления осталось чуть- чуть жидкости. Жидкость ей не мешает и она даже не видна, только чуть… открыть

26 марта 2004 г. / Никифорова З.Н.

Здравствуйте, образовавшаяся серома может дать начало воспалительному процессу в этой области, поэтому этот вопрос должен решать Ваш лечащий доктор после осмотра животного.

хирург
13 марта 2004 г. / Ирина

Добрый день. 10 дней назад мне сделали операцию по удалению гигромы на левой голени. Сейчас в районе шва как- будто снова что- то образовалось. Какова вероятность повторного… открыть

14 марта 2004 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Не думаю, что это выросла новая гигрома (хотя рецидивы и бывают, слишком маленький срок). Скорее всего это послеоперационное скопление серозной жидкости (серома). Покажитесь оперировавшему Вас хирургу.

ветеринар
18 декабря 2003 г. / Сергей

Здравствуйте, доктор! Моей кошке 9 лет. 27 ноября ей сделали третью операцию по удалению опухолей молочных желез. Вторую делали 21 мая этого года, а первую в октябре 2002… открыть

19 декабря 2003 г. / Дубова А.В.

Здравствуйте. То, что Вы описали по- видимому серома. Бывает после удаления молочных желез достаточно часто. Обычно проходит в течении месяца. Но иногда действительно долго не дает спокойной жизни. Опасности это не представляет, если не происходит …

Признаки серомы

Главным симптомом, указывающим на скопление жидкости в тканях, является увеличение размеров области, на которой было проведено оперативное вмешательство. Чаще всего такой симптом появляется после операций по откачке подкожного жира и установке грудных имплантов. Причем при липосакции серозная жидкость начинается скапливаться не столько в тканях, сколько в образовавшихся после откачки жира пустотах.

При имплантации жидкость скапливается в основном между имплантатом и живыми тканями. В этом случае появление сером — верный признак отторжения имплантата.

Развитие серомы также можно выявить по следующим признакам:

• Послеоперационный рубец становится отечным.
• При пальпации зоны вокруг зашитой раны у пациента возникают неприятные ощущения.
• Боли могут появляться и без надавливания на отечную область.
• На поздних стадиях серомы боль может становиться очень сильной и принимать характер колик.
• Кожные покровы в области операции становятся красными. Иногда отмечается локальное повышение температуры тканей. Правда, если через послеоперационный шов выделяется жидкость в умеренном количестве, то гиперемии и гипертермии может и не быть.

К слову, швы после операций мокнут достаточно редко, и появление влаги всегда указывает на развитие тяжелой серомы. Если вовремя не приступить к лечению патологии, то может образоваться свищ, обеспечивающий отведение серозной жидкости наружу.

Появление послеоперационной серомы чаще всего связано с большой площадью оперативного вмешательства, в результате которого произошло отслоение подкожной клетчатки. Из-за грубого воздействия ткани начинают кровоточить и разрушаться под воздействием ферментов. Все это провоцирует появление серомы.

Серозный экссудат после операции появляется главным образом из поврежденных лимфатических сосудов, поскольку они, в отличие от кровеносных, не способны к быстрому заживлению. На то, чтобы лимфатический сосуд зарубцевался, требуется не меньше суток. Получается, чем больше повреждений получила лимфатическая сеть, тем больше выделится серозного транссудата.

Еще одной причиной появления серомы после операции является повышенная кровоточивость. Это происходит в тех случаях, когда во время предоперационной подготовки было уделено недостаточно внимания свертываемости крови.

По завершении операции в область шва через многочисленные капилляры продолжает поступать кровь. Эти небольшие кровоизлияния довольно быстро рассасываются, оставляя после себя серозный экссудат.

Также причиной развития серомы может быть послеоперационная гематома. Ее источник — не мелкие, а крупные кровеносные сосуды. При их повреждении всегда появляются кровоподтеки.

В таких ситуациях серома выявляется у пациента не раньше, чем через 5 дней после оперативного вмешательства. Такой срок обуславливается скоростью рассасывания гематомы с образованием серозной жидкости. Собственно, по этой причине после таких операций, как кесарево сечение и абдоминопластика, хирурги должны внимательно следить за состоянием пациента минимум в течение 5 дней. Их главная задача своевременно выявить появление небольших кровоподтеков.

Причиной появления серозного экссудата может стать отторжение установленного во время операции имплантата. Организмы некоторых людей очень чувствительны к различным инородным элементам. По этой причине производители имплантатов стремятся делать их из биологически инертных материалов, чтобы свести к минимуму риски возможных осложнений. К сожалению, даже использование самых современных имплантатов не гарантирует то, что они нормально приживутся в теле пациента. Операции по имплантации — это всегда риск, на который люди идут сознательно.

Наконец, серома не всегда возникает на месте операции. Она может появиться в месте сильного ушиба или укуса собаки. Причина — размозжение тканей при механическом воздействии. Разрушенные клетки утилизируются с выделением серозной влаги.

Профилактика образования серомы

Для того, чтобы снизить вероятность образования данного постоперационного осложнения, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Не соглашаться на проведение хирургического вмешательства тогда, когда толщина подкожного жирового слоя в зоне предполагаемого оперирования составляет более 5 см

При этом, сначала человеку нужно устранить лишние жировые отложения и только потом планировать операцию.
После хирургических манипуляций (особенно объемных вмешательств) пациенту минимум в течение двух недель нужно отказаться от любых физических нагрузок, которые в разы увеличивают риск серомы.
Ежедневно нужно делать перевязки с использованием антисептических средств.
Рану важно содержать в стерильности. Также за ее состоянием должен регулярно следить наблюдающий врач.
Разрешается устанавливать на послеоперационный шов небольшие мешочки с грузом

Они не дадут скапливаться жидкости.
В течение двух месяцев после операции пациенту рекомендуется использовать утягивающий бандаж, компрессионное белье или эластичный бинт. Их выбор зависит от конкретной зоны, которая подверглась хирургическому вмешательству.
Соблюдать сбалансированное питание, чтобы укреплять иммунитет. Так организм сможет быстрее восстановиться и будет меньше подвержен осложнениям.
Отказаться от употребления сладостей и спиртных напитков, которые провоцируют воспалительные процессы в организме.

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

Одна из форм осложнения процесса заживления раневой поверхности, возникающая в послеоперационный период — это серома шва. Чаще всего встречается у людей с нарушениями липидного обмена в организме, либо страдающих от заболеваний, препятствующих нормальной регенерации клеток кожи.

Если лечение серомы начато своевременно, то данное осложнение не представляет существенной угрозы. Запущенные формы патологии способны стать причиной возникновения острого воспаления.

Методы лечения серомы

На сегодняшний день используют несколько методов терапии, которые описаны ниже.

Достаточно часто врачи отдают предпочтение консервативному методу лечения.

Больным в ходе терапии назначают:

• приём антибиотиков с целью предупреждения повторного нагноения;
• употребление медикаментов противовоспалительного типа, снимающих воспаление кожного покрова около шва.

Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа (Напроксен или Кетопрофен). Однако в наиболее тяжелых случаях целесообразно использовать стероидные лекарства по типу Дипроспана или Кеналога.

Именно они за короткий промежуток времени способны блокировать воспалительный процесс и ускорить процесс заживления.

Значительные размерные характеристики жидкости становятся поводом для незамедлительного проведения хирургической терапии, включающей проведение:

1. Пункций, во время которых специалист с помощью шприца имеет возможность удалить содержимое образовавшейся полости. Процедура может быть проведена амбулаторно. Боль пациент не ощущает. Главным недостатком метода считается большое количество процедур, которые необходимо в обязательном порядке пройти. Как правило, для полного излечения потребуется 7-16 посещений врача. После этого структурные характеристики ткани восстанавливаются.
2. Установки дренажа. Данный метод целесообразно использовать при наличии слишком крупной серомы. Параллельно с этим должен быть назначен приём антибиотиков.

Народные средства

Однако соблюдая рекомендации можно ускорить процесс заживления шва и предотвратить повторное нагноение:

• Смазываем шов антисептиками, в составе которых не содержится спирт. Отлично подойдут для таких целей Бетадин и Фукорцин.
• Накладываем мазь по типу Вулнузана, Левосина.
• Дополняем рацион витаминным комплексом.
• В случае сильного нагноения шва проводим обработку йодом. В этом случае врач должен прописать прием антибиотиков и медикаментов противовоспалительного типа.

При желании можно систематически делать компрессы на основе настоя живокоста. Предварительно вымытая корневая система растения измельчается в блендере и заливается водкой. На 100 мг сырья потребуется 200 мл водки. Настаивается состав 2 недели.

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

• антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
• противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

• можно выполнять амбулаторно;
• безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Читайте также…

Основные причины

После проведения операции отмечаются разные факторы, из-за которых образуется жидкость. Основной причиной является большая раневая поверхность и отслойка больших поверхностей подкожной клетчатки. Раневая поверхность связана с повреждением большого количества лимфососудов. Они не в состоянии так тромбироваться, как кровеносные. Это приводит к скоплению серозной жидкости, которая и является лимфой. Кровянистые выделения придают ей красный цвет.

А также есть и другие причины, вызывающие подобные осложнения после операции. К ним относятся:

1. Травматичная работа с тканями — во время операции хирург должен мягко работать с тканями. Разрезы необходимо делать аккуратно в одно движение. Многочисленные разрезы приводят к большой площади поврежденных тканей, Это создает риск образования серомы.
2. Воспалительный процесс — многое в послеоперационный период зависит от кожи и организма. Иногда процесс затягивания происходит с развивающимся инфекционным воспалением. В результате образуется лишняя лимфатическая жидкость.
3. Лишний вес — очень часто люди с лишним жиром сталкиваются с плохим заживлением ран. Такая ситуация наблюдается у 75% пациентов этой группы.
4. Ожог тканей — в этом случае происходит некроз и образуется жидкость воспалительного характера. Коагуляция во время операции должна применяться предельно точно.
5. Сахарный диабет — при таком диагнозе повышается концентрация глюкозы в крови. Она создает препятствия для нормального восстановления поврежденных тканей.
6. Плотный подкожно-жировой слой клетчатки — если толщина слоя превышает 5 см, то нужно быть готовым к появлению серомы. Чтобы избежать осложнений, необходимо перед оперативным вмешательством сделать липосакцию.
7. Возраст — у пациентов пожилого возраста все обменные процессы происходят медленнее. В результате новые клетки образуются не так быстро.
8. Гипертоническая болезнь — лимфа при высоком давлении в организме распределяется неравномерно.

После кесарева сечения через послеоперационный шов выделяется жидкость — такая ситуация часто наблюдается у рожениц. Ослабленный организм женщины после беременности и родов не в состоянии обеспечить хорошую регенерацию поврежденных тканей в посттравматический период. Такая серома не требует лечения. Медицинская практика показывает, что у 5−50% женщин повреждение кровеносных и лимфатических сосудов происходит после абдоминапластики и мастэктомии. Серома бывает из-за большого количества разрезов кожных покровов в области живота.

Чтобы не допустить появления серомы, врач перед операцией должен тщательно проверить результаты всех анализов на свертываемость крови и уровень сахара. Обязательно проводится комплексное обследование. Если обнаружена патология, то сначала необходимо устранить ее, а затем делать операцию.

Почему появляется серома

Факторы, влияющие на образование серомы

Факторы разнообразны, это может быть:

• Большая рана. При повреждении большой площади лимфатических сосудов они не могут быстро тромбироваться и это приводит к появлению серозной жидкости. В основном она представляет собой лимфу. Работа хирурга должна быть четкой и аккуратной. Если раздавливать мягкие ткани, получается эффект винегрета, что приводит к сероме.
• Воспалительный процесс. В зависимости от кожи и организма, заживляемость послеоперационной раны разная. У кого-то быстро восстанавливается и без осложнений, кому-то приходится нелегко из-за развивающегося инфекционного воспаления с образованием лишней лимфатической жидкости.
• Лишний вес. Почти 75% пациентов после хирургического вмешательства сталкиваются с проблемой заживления раны. И почти у всех образовывается серозная жидкость, если только у пациента на животе не эластичные мышцы.
• Ожог тканей. При коагуляции (ожоге) происходит некроз и образовывается эксудата, то есть жидкость воспалительного характера. Процесс коагуляции должен применяться только точечно, например для прижигания одного кровоточащего сосуда.
• Сахарный диабет. При этом заболевании в крови повышается концентрация глюкозы, которая препятствует нормальному восстановлению поврежденных тканей.
• Толстый подкожно-жировой слой клетчатки. Как правило, если ее толщина более 5 см, можно готовится к образованию серомы. Чтобы это не произошло, перед хирургическим вмешательством делается липосакция. Через 3 месяца после этого можно готовиться к абдоминопластике.
• Возраст. В пожилом возрасте обменные процессы в организме не такие интенсивные. Новые клетки образовываются медленно.
• Гипертоническая болезнь. При наличии высокого кровяного давления лимфа неравномерно распределяется по организму.

Для предотвращения появления подобных последствий и причин, перед операцией врач проверяет результаты анализов на уровень сахара, свертываемость. А также интересуется наличием хронических заболеваний. Проводится комплексное обследование и если выявляется патология, то потребуется пройти курс лечения перед оперативным вмешательством.

Как выглядит серома

При небольшом объеме скопления серозной жидкости серома себя никак не проявляет и ее трудно диагностировать. При отсутствии бактериального инфицирования, серома не имеет запаха.

К признакам ее образования можно отнести:

1.  чувство переливания жидкости в части брюшной полости;
2.  иногда появляется отек и выпирается живот. Некоторые замечают, что живот стал больше.

Но, бывает, что серозная жидкость накапливается в больших объемах. Это случается редко, но знать признаки нужно

Признаки появления

1.  напряжение до болевых ощущений там, где скопилась жидкость;
2.  тянущие боли, увеличивающиеся в стоячем положении;
3.  температура тела может повысится до 37,5 градусов;
4.  быстрая утомляемость и слабость;
5.  покраснение области с серозной жидкостью.

Серома кроме дискомфорта и болезненных ощущений грозит долгосрочными осложнениями в виде провисшей кожи там, где скапливалась жидкость. При появлении жидкости послеоперационный шов будет заживать в 3 раза дольше.

Как диагностируется серома

Существует два метода диагностики образования сероза — осмотр и с помощью инструментов.

Осмотр

Осмотр проводится хирургом методом пальпации.

Отек обычно появляется в нижней части живота. При пальпации жидкость переливается с одного бока на другой.

В сочетании с симптомами, ставиться диагноз — серома, лечение обязательно.

Инструментальный метод — УЗИ

На нем хорошо видно скопление жидкости. Она скапливается в основном между передней брюшной стенкой и подкожно-жировой клетчаткой.

Как избавиться от них

Избавляться от сером чаще всего предлагают с помощью хирургического или малоинвазивного вмешательства, что зависит от стадии патологии. Также есть и медикаментозные способы остановки и предотвращения развития симптома. Чем раньше произойдет обращение к врачу – тем более оптимистичны прогнозы в отношении терапии.

В домашних условиях

В домашних условиях необходимо выполнять следующие действия:

• При незапущенной сероме заваривают крепкий настой чабреца или ромашки, либо трав, также имеющих противовоспалительный эффект.
• Если данное осложнение развилось на нижних конечностях, то следует положить ногу на несколько подушек, чтобы кровообращение в тканях шло по направлению снизу вверх. Таким образом устраняется отечность.
• Ношение тугого компрессионного белья или широких эластичных бинтов.
• Накладывание груза весом не более 1 кг на область оперирования. Это может быть мешочек с солью или песком.

Как правило, компрессионное белье само по себе способствует рассасыванию серозной жидкости в полости, оказывая необходимую степень давления на воспаленную область.

Стоит также понимать, что прогревать область воздействия нельзя, так как это только увеличит шансы инфекционного заражения тканей.

Устранение проблемы показано в данном видеоролике:

Уход

Говоря об уходе, следует понимать, что область вмешательства самостоятельно можно только обрабатывать антисептическими средствами вроде:

• Зеленки;
• Спиртового настоя;
• Йода;
• Перекиси водорода;
• Мирамистина;
• Хлоргексидина;
• Фукорцина.

Берется любое средство на выбор из списка и проводится обработка. После этого накладывается, если того требует ситуация, антибактериальная мазь, а уже потом стерильная повязка.

Фото серомы послеоперационного шва

Препараты

Применяют при сероме следующие типы препаратов:

• Антибиотики широкого спектра действия: Абактал, Флемоксин, Флемоклав, Аугментин, Цефиксим, Сумамед;
• НПВС – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен;
• Противоотечные препараты мочегонного ряда – Фуросемид, Лазикс;
• Стероидные противовоспалительные препараты – Дипроспан, Кеналог;
• Витаминные препараты – Азбука, Витрум.

Лечение без операции

Без операций проводят следующие типы лечения:

• Вакуумная аспирация;
• Дренаж.

Косметологические или физиотерапевтические процедуры под данную ситуацию не применяют. Лечение серомы может быть только путем отсасывания жидкости специальным насосом. Перед этим в нее вводят максимально возможную дозу антибиотика, чтобы предотвратить развитие инфекции. В остальных случаях либо врач принимает решение о распускании швов, либо терапия видоизменяется и продолжается безоперационными методами.

Серома как тип осложнения после маммопластики рассмотрена в видео ниже:

Последние комментарии

Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости

Серома – это образование, расположенное в клетчатке подкожной полости, выглядит как нагноение за счет цвета скопившейся жидкости: он может варьироваться от желтого до серого, иметь миниатюрные кровяные прожилки. Чаще всего серома формируется в послеоперационных швах, и всегда подобное связано с халатностью врачей, нарушением стерильности.

Код по МБК 10

Отдельно кода по МБК 10 для такого патологического состояния нет, врачи указывают его с учетом вида проведенной операции и от причины появления серомы. Например, если это произошло после кесарева сечения, то в медицинской карте будет указано «0 86.0», а расшифровывается это как «нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области».

Как долго может быть, чем опасна

Серома относится к ранним послеоперационным осложнениям, обычно она долго не сохраняется – в течение 8-14 суток образование, при адекватной терапии, исчезает, но в некоторых случаях может сохраняться и в течение полутора-двух месяцев.

Врачи утверждают, что жидкость, скопившаяся в подкожной полости, не представляет опасности для здоровья/жизни пациента. Но если серома обширная, присутствует слишком большой объем содержимого, то возможно развитие и более серьезных осложнений – некроз окружающих тканей, сепсис, слишком долгое заживление раны.

Рекомендуем прочитать об осложнениях после маммопластики. Из статьи вы узнаете о причинах и видах осложнений после маммопластики, факторах, влияющих на результат операции.

А здесь подробнее о том, как ухаживать за швами после операции на груди.

Люди из группы риска скопления жидкости после операции

При планировании хирургического вмешательства врачи учитывают все особенности здоровья пациента, чтобы заранее выявить вероятность развития серомы, в такую группу риска после операции входят пациенты с ранее диагностированными:

• сахарным диабетом,
• гипертонией,
• ожирением.

В этот список входят и больные из старших возрастных групп, у которых регенерационные, восстановительные возможности находятся на очень низком уровне. Отмечается, что чаще всего серома диагностируется у женщин, потому что подобное осложнение возникает после кесарева сечения, мастэктомии, абдоминопластики.

Может ли рассосаться

В большинстве случае ранняя послеоперационная серома рассасывается в течение первых 3-5 дней реабилитационного периода. Как правило, пациент в этот период пребывает под контролем со стороны медицинских работников, поэтому серома не переходит в запущенное состояние. Она не рассосется сама, обязательно потребуется проведение медикаментозной терапии или дополнительного хирургического вмешательства.

Рассматриваемое патологическое образование может быть небольших размеров и длительно вообще никак себя не проявлять, но в определенный промежуток времени (например, если резко ослабнет иммунитет, будет развиваться общее инфекционное заболевание и так далее) обязательно появится и воспаление, и интоксикация. Если сразу после операции серома успешно поддается медикаментозному лечению, то в запущенных случаях решит проблему только хирургическая операция.

Чем опасна желтая жидкость

Желтая жидкость не представляет опасности, но только до тех пор, пока ее количество не начинает расти. Ведь она является «содержимым» лимфатической системы, которое постоянно пополняется. И если никаких лечебных мероприятий не предпринять, то ухудшится самочувствие пациента, появятся жалобы на чувство распирания и боль в области формирования серомы. По факту же врач выявит:

• покраснение кожи,
• отечность места патологического скопления жидкости,
• повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей.

Это признаки начавшегося воспаления кожных покровов и мягких тканей, окружающих серому. Опасность заключается в том, что этот патологический процесс может стремительно прогрессировать, что приводит к некрозу лоскута кожи, распространению воспаления, внедрению инфекционного агента в полость и сепсису.

Симптомы

Серома шва, проявляющаяся во время послеоперационного восстановления организма — это всегда местный воспалительный процесс, характеризующийся возникновением сопутствующих признаков болезни.

Они такие:

• повышение температуры тела, которое достигает показателей в 37-39 градусов и напрямую зависит от уровня иммунной системы человека, наличия инфекционных агентов, обширности воспаления;
• ощущение ноющей боли, которая может не прекращаться на протяжении нескольких часов, на время затихать, а затем возобновляться снова;
• отек мягких тканей и эпителиальной поверхности, расположенных в окружности послеоперационного шва, что является первым признаком обильного накопления серомы между липидным и дермальным слоями;
• жгучий болевой синдром, возникающий в момент, когда область хирургического вмешательства находится под наклонном и происходит прилив дополнительного объема крови и лимфы;
• покраснение кожи вокруг послеоперационного шва, цветовой оттенок которого зависит от степени тяжести воспалительного процесса и может варьироваться от бледно-розового до насыщенного багрового и синюшного.

Если осложнение протекает без усугубления клинической картины, то при обследовании наблюдается жидкость с желтоватым оттенком без зловонного запаха, а его появление всегда указывает на присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Описание и причины развития

После рассечения кожи во время оперативного вмешательства из-за повреждения клеток и капилляров между подкожной жировой клетчаткой и дермой начинает скапливаться жидкость. По сути, это лимфа, содержащая форменные элементы крови и белковые фракции. Она обычно имеет соломенный цвет, но иногда становится красноватой. Это объясняется наличием в серозном отделяемом большого числа лейкоцитов.

Серома часто провоцирует болевые ощущения. Скапливающаяся под кожей жидкость вызывает отек соседних с операционным швом тканей. Они давят на раневую поверхность, вызывая болезненные ощущения.

Дискомфорт — это далеко не самая большая проблема, которая может возникнуть из-за этой патологии. Она способна провоцировать осложнения, последствия которых будут проявляться в течение многих лет после оперативного вмешательства. Например, у пациента может провиснуть кожа в том месте, где наблюдалось большое скопление экссудата. Кроме того, серозные выделения из шва после операции увеличивают сроки его заживления в 3 раза.

Серома не классифицирована в системе МКБ 10. У нее нет собственного кода. Для этой патологии его проставляют с учетом вида хирургического вмешательства, вызвавшего ее. Например, серома после кесарева сечения получает код О 86.0, который указывает на то, что у пациентки имеется нагноение раны и серома послеоперационного рубца.

Причины развития патологии.

Основная причина образования экссудата после операции — отслоение подкожной жировой клетчатки от дермы и образование большой раневой поверхности. Все это сопровождается повреждением немалого числа лимфатических сосудов. Последние закрываются тромбами значительно медленнее, чем кровеносные сосуды, что и провоцирует выделение серозной жидкости.

На развитие серомы также могут повлиять следующие факторы:

1. Неаккуратная работа хирурга. Во время хирургического вмешательства он своими неосторожными действиям излишне повредил окружающие ткани. Их размозжение спровоцирует выделение лимфы.
2. Воспаление тканей. Оно необязательно должно быть инфекционным. Воспалительный процесс может развиться как реакция организма на повреждение тканей. По мере развития воспаления будет выделяться серозная жидкость.
3. Гипертония. Повышенное артериальное давление нарушает нормальное распределение лимфы в организме и провоцирует ее пропотевание через поврежденные во время операции сосуды.
4. Лишний вес. Статистические данные показывают, что у 75% людей с диагнозом ожирения после оперативного вмешательства развивается серома операционного шва.
5. Сахарный диабет. Как известно, эта болезнь приводит к повышению концентрации сахара в крови пациента. Повышенный уровень глюкозы не позволяет организму эффективно восстанавливать поврежденные во время операции лимфатические и кровеносные сосуды, а также препятствует регенерации клеток.
6. Пожилой возраст. У старых людей обменные процессы в организме замедлены, что приводит к снижению скорости регенерации. Это напрямую влияет на образование серозного экссудата после операции.
7. Ожог мягких тканей во время операции. Он возникает, когда хирург неаккуратно пользуется электрокоагулятором для прижигания поврежденных сосудов. Спустя некоторое время на месте ожога образуется очаг некроза, где будет собираться серозная жидкость.

Большую часть причин, способных вызывать эту патологию, врачи выявляют во время обследования перед операцией. Если есть такая возможность, то доктора стремятся устранить негативные факторы прежде, чем класть пациента на операционный стол.