Сибирская язва: возбудитель и его патогенность, эпидемиология, клиника инфекции, диагностика, терапия

Что насчет патогенеза?

Патогенность B. аnthracis связана со способностью продуцировать токсины — отечный и летальный — и образовывать бактериальную капсулу.

Патогенные свойства B. anthracis кодируются двумя плазмидами: pXO1 отвечает за биосинтез токсинов, а pXO2 кодирует компоненты капсулы. Обе плазмиды необходимы для полной вирулентности (способности к инфицированию), и потеря любой из них приводит к ослаблению штамма.

Однако вернемся к сибирской язве. Плазмида pXO1 кодирует три компонента сибиреязвенных токсинов (рис. 4). Фактор отека (EF) вызывает местную воспалительную реакцию — собственно, отек; протективный антиген (PA) обладает иммуногенным действием, то есть способностью вызывать иммунный ответ организма. И третий фактор — летальный (LF) — нарушает внутриклеточный синтез макромолекул, что приводит к некрозу и разрушению клеток, в первую очередь — макрофагов. Каждый из этих факторов по отдельности не обладает патогенным действием, но сочетание протективного и летального факторов образует летальный токсин, а протективного и отечного — отечный токсин , .

Рисунок 4. Плазмиды B. anthracis и продукты их синтеза. Регулятор AtxA, кодируемый плазмидой pXO1, контролирует синтез компонентов токсинов сибирской язвы со своей же плазмиды и компонентов капсулы с pXO2. Компоненты EF (фактор отека), LF (летальный фактор) и PA (протективный антиген) собираются в токсины ETx (отечный токсин) и LTx (летальный токсин), вызывая в целевых клетках-хозяевах отек и смерть соответственно. Компоненты капсулы ABCDE взаимодействуют на мембране бактериальной клетки с образованием поли-гамма-D-глутаматной капсулы, которая защищает клетки B. anthracis от уничтожения фагоцитами во время инфекции. PAI — остров патогенности в составе плазмиды.

Возбудитель сибирской язвы

овальной формынапример, при воздействии высоких температур, кислорода

Является одной из самых крупных бактерий, размеры которой составляют 6 – 8 на 1 – 1,5 мкм (микрометр), концы обрублены или несколько вогнуты. Обладает капсулой, которая выполняет защитную функцию для бактерии. Капсула образуется из слизистого слоя микроорганизма при попадании в неблагоприятные условия.

Bacillus anthracis является неподвижной, грамположительной (окрашивается по методу Грамма), факультативно анаэробной бактерией (может размножаться как при наличии кислорода, так и при его отсутствии).

Возбудитель сибирской язвы образует токсин-протеиновый комплекс, который содержит защитный антиген, а также отечный (вызывает отечно-воспалительные процессы) и летальный факторы. Защитный антиген связывается с рецепторами пораженной клетки, после чего происходит закрепление фактора отека, который впоследствии вырабатывает отечный токсин, а также закрепление летального фактора, который приводит к выделению летального токсина. Следует заметить, что при заражении смерть от сибирской язвы происходит в результате негативного воздействия летального токсина на организм.

Сибиреязвенная палочка, попадая в окружающую среду, под воздействием кислорода образует споры, что значительно увеличивает ее устойчивость. Однако вегетативные формы бактерии являются малоустойчивыми. Так, при ста градусах и действием дезинфицирующих средств они погибают мгновенно.

Очагом инфекции сибирской язвы является почва.

Очагом инфекции называется место, где располагается источник инфекции и территория вокруг него, в пределах которой возможно распространение инфекционных агентов.

Принято выделять:

• первичные почвенные очаги, возникающие при прямом заражении почвы, например, при попадании инфицированного материала в окружающую среду или при захоронении больного скота;
• вторичные почвенные очаги, образующиеся из-за попадания бациллы на новые участки земли вследствие дождей, таяния снега или смыва сточных вод.

Сибирская язва, прежде всего, это болезнь травоядных животных (например, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади).

Жизненный цикл

После смерти животного начинается его разложение, откуда бактерия вновь попадает в почву и образует споры. Внутри почвы при благоприятных условиях они могут находиться до ста лет. Постоянству спор помогают органический состав почвы, оптимальный pH фактор (более шести) и температура окружающей среды (выше пятнадцати градусов).

Профилактика

Профилактикой сибирской язвы у людей занимаются госсанэпидслужбы и ветеринарные врачи. Первый этап — это неспецифическая профилактика заболевания.

1. На первом месте стоит наблюдение за очагами инфекции. Исследуется местность, проводится ликвидация заболеваемости среди животных.
2. Ветеринарные службы исследуют сельскохозяйственных животных на присутствие в их организме бактерий, производится полная изоляция больных от здоровых, а трупы сжигают.
3. Кроме этого, с целью профилактики обеззараживают места нахождения животных.
4. Всех работников, кто мог быть в контакте с больными животными, наблюдают в течение двух недель. Иногда при подозрении на развитие инфекции для профилактики назначают курс антибактериальной терапии.
5. В местах частого выявления сибирской язвы проводят учёбу среди населения о мерах предупреждения заболевания и о поведении человека в случае выявления подозрительных животных.

Вакцинация людей против сибирской язвы

Специфическая профилактика и основной путь снижения заболеваемости среди людей — это прививка от сибирской язвы. Из-за большого количества смертельных исходов после развития и тяжёлого течения инфекции появилась необходимость в поиске современных методов профилактики заболевания. Была создана вакцина против сибирской язвы.

В настоящее время используются три варианта вакцин:

• вакцина сибиреязвенная живая сухая, которую применяют накожно и внутрикожно;
• инактивированная вакцина;
• комбинированная сибиреязвенная вакцина выпускается в виде инъекций и сухого вещества.

Живой и комбинированный препарат используют в России.

Вакцина против сибирской язвы вводится однократно. Есть и другие варианты введения препарата, что зависит от вида вакцины. К примеру, в первый раз делают прививку с интервалом в 20 или 30 дней. Спустя 2 недели после этого, у человека вырабатывается иммунитет против заболевания. Но защищают вакцины только на короткий промежуток времени — всего на год.

Показания к прививке

Вакцинация людей против сибирской язвы проводится в очагах инфекции. Но профилактику проводят не всем желающим, а только определённым категориям лиц.

Кто находится в группе риска по развитию инфекции?

1. Работники лабораторий, участвующие в разработке вакцины или в исследовании людей и животных в местах частого возникновения сибирской язвы.
2. Все занятые в сфере животноводства: работники скотобоен, врачи-ветеринары.
3. Люди, часто контактирующие с животными — лесничие.
4. Работающие на предприятиях по переработке кожи и шерсти.

Конечно, не в каждом регионе прививают всех лиц из вышеназванных категорий. Профилактику проводят только в местностях, где были зафиксированы случаи или вспышки инфекции. То есть вакцину вводят людям из опасных районов по возникновению сибирской язвы. А также могут привить людей, командированных в данные районы, при условии, что их работа тоже связана с животными.

Проводят вакцинацию начиная с 14 лет. Прививку делают либо перед сезоном развития инфекции, либо в экстренных случаях в момент заражения.

Реакция организма

Как переносится вакцина? В основном неплохо. Возможны местные или общие реакции организма после её введения:

• к местным относится воспаление или покраснение там, куда вводили препарат;
• из общих нужно отметить слабость, недомогание, возможно, незначительное повышение температуры тела и даже небольшое увеличение местных лимфатических узлов.

Противопоказания

Противопоказания к прививке против сибирской язвы, следующие:

• не проводят вакцинацию, если на предыдущее введение была реакция;
• людям с заболеваниями соединительных тканей прививка противопоказана;
• при тяжёлом течении болезней кожи;
• возраст до 14 лет и старше 60.

Бактерии сибирской язвы способны легко приникнуть в организм человека и вызвать заболевание. Если иммунитет ослаблен и количество бактерий оказалось критическим — болезнь у человека развивается быстро. До момента активного проявления сибирской язвы все окружающие люди находятся в группе риска. Несмотря на огромное количество антибактериальных препаратов в наше время справиться с инфекцией не всегда получается, ведь большинство из них не успеет подействовать на бактерии. Поэтому главным лечением является профилактика.

Возбудитель, источники и путь заражения

Возбудитель болезни — грамположительная неподвижная палочка. Самая благоприятная среда для её размножения — при температуре +15…+42 °С. В разлагающемся трупе она может жить целую неделю.

При морозе до -15 °С палочка может сохранять жизнеспособность на протяжении двух недель. В почве она существует десятилетиями и годами живёт в воде. Когда условия окружающей среды становятся неблагоприятными, бактерия образовывает споры и долгое время сохраняется в таком виде, пока условия для существования не станут положительными.

Возбудителя язвы можно уничтожить только под длительным воздействием высокой температуры (до +60 °С), солнечной радиации и стандартных средств для дезинфекции (перекись водорода, хлорамин и другие). Источники инфекции — больные домашние животные.

К инфекционным болезням КРС также относят такие, как бруцеллез, хламидиоз, актиномикоз, лептоспироз, некробактериоз, туберкулез, клостридиоз, пастереллез.

Передаётся болезнь таким путём:

• при контакте с больным животным;
• при контакте с мочой или фекалиями заражённого скота, с загрязнённой водой;
• через еду с инфекцией;
• через посредничество насекомых (особенно мух);
• при убое инфицированного животного;
• при вдыхании костной муки;
• при контакте с заражённой почвой.

Сестринский уход при инфицировании

Пациентов можно госпитализировать в обычную больничную палату инфекционного отделения, либо лечить в поликлинике. Медработники должны носить маски и перчатки. Если требуется предотвратить заражение, рекомендуется использовать защиту от брызг и закрытый респиратор с высокоэффективными фильтрами для очистки воздуха или автономным дыхательный аппарат.

Люди, которые потенциально загрязнены спорами, должны мыться с мылом и водой. Одежду помещают в тройные полиэтиленовые пакеты. Если заражение подтверждено, то для обеззараживания любых материалов и поверхностей, недостаточно очищения мылом и водой, необходимо использовать специальные дезинфицирующие растворы.

emedicine.medscape.com

Формы

Выделяют несколько форм протекания болезни, рассмотрим их более подробно.

Септическая

При такой форме отмечается стремительное повышение температуры тела до 40 градусов, а иногда и выше. К сожалению, скорее всего, к этому моменту бактерии уже распространились по всему организму, попав в кровоток.

Могут наблюдаться симптомы пневмонии, геморрагического отёка лёгких, иногда воспаляется головной мозг, развивается перитонит, может появиться кишечное кровотечение. Смерть животного наступает спустя 1–3 суток после активного развития недуга. Также выделяют некоторые подформы, при которых поражение локализуется в конкретном месте.

К ним относят:

• респираторную. Все симптомы указывают на остро протекающую пневмонию, перерастающую со временем в отёк лёгких;
• ангинозную. Характеризуется преимущественно скрытым протеканием. Температура тела остаётся без изменений, животному сложно проглатывать пищу, начинается кашель, появляются хрипы. Может сильно отекать горло, что будет препятствовать доступу кислорода;
• кишечную. Поражается кишечник, отмечается запор, после чего появляется кровавый стул, который может спровоцировать появление пареза кишечника или перитонита.

Читайте подробнее о том, какие препараты нужны для лечения крупного рогатого скота.

Курбункулёзная

Появление кожной формы диагностируют в 90% случаев недуга. Чаще всего она проявляется в том месте, где тело поразил возбудитель, также может выступать в качестве вторичного фактора, если присутствует острое или септическое течение заболевания.

Те участки кожных покровов, которые были поражены, покрываются припухлостями, на ощупь они твёрдые и горячие. Во время прикосновения к ним животному больно.

Спустя некоторое время происходит снижение температуры тела на припухлых участках, в некоторых случаях она даже ниже, чем должна быть в норме. Наблюдается отмирание тканей с центра, вместо них происходит формирование круглой язвочки, окрашенной в чёрный цвет. Также отмечают незначительное повышение общей температуры тела.

Профилактика Сибирской язвы:

Эпидемиологический надзор направлен на выявление групп и времени риска. Как и при других зоонозах, большое значение имеет обмен информацией медицинских и ветеринарных работников. Строгому учёту подлежат стационарно неблагополучные пункты (населённый пункт, животноводческая ферма, пастбище, урочище, на территории которых обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения) и почвенные очаги (скотомогильники, биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы). Осуществляют активное наблюдение за заболеваемостью животных и лиц из групп риска.
Профилактические мероприятия включают в себя ветеринарные и медико-санитарные мероприятия. Ветеринарная служба осуществляет выявление, учёт, паспортизацию неблагополучных по сибирской язве пунктов, а также плановую иммунизацию животных, контроль за состоянием скотомогильников, пастбищ, животноводческих объектов, соблюдением надлежащих условий при заготовке, хранении, транспортировке и обработке животного сырья.
Комплекс медико-санитарных мероприятий включает контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по сибирской язве пунктах, а также при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения. Выявление больных людей, их госпитализация, проведение мероприятий в очагах инфекции осуществляет медицинская служба. Плановую вакцинопрофилактику проводят среди лиц определённых профессий, подвергающихся повышенному риску заражения сибирской язвой. Это в первую очередь лица, работающие с живыми сибиреязвенными культурами, зооветеринарные работники и другие лица, профессионально занятые редубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур, лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения. Иммунопрофилактику проводят двукратным введением живой вакцины с интервалом 21 день. Ревакцинацию проводят ежегодно.
Профилактическую дезинфекцию проводят в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах, животноводческих хозяйствах, в пунктах убоя скота, на заводах, перерабатывающих продукты и сырьё животного происхождения, а также в пунктах его заготовки, хранения и при перевозке всеми видами транспорта. Её рекомендуют проводить 2 раза в год.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Больного госпитализируют в инфекционную больницу (или инфекционное отделение). Для ухода за больными тяжёлой формой сибирской язвы выделяют отдельный медицинский персонал. Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего струпа. При септической форме выписку проводят после клинического выздоровления. Диспансерное наблюдение за переболевшими не регламентировано.
Трупы людей, умерших от лабораторно подтверждённой сибирской язвы, вскрытию не подвергаются. В случае крайней необходимости вскрытие проводит врач с обязательной дезинфекцией помещения, всех предметов, инструментария, халатов, перчаток, обуви и др. Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы, проводится на обычном кладбище. В тех случаях, когда труп не вскрывали, до выноса из помещения его укладывают в гроб, выстланный целлофановой плёнкой, такой же плёнкой плотно закрывают труп сверху для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. При захоронении трупа, подвергшегося вскрытию, под целлофановую плёнку на дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.
Разобщение контактных лиц не осуществляют. За соприкасавшимися с больным животным или человеком устанавливают медицинское наблюдение до полной ликвидации очага. Экстренная профилактика показана в течение первых 5 дней контакта; её проводят людям, соприкасавшимся с материалом, содержащим возбудитель или его споры, принимавшим участие в убое и разделке туш животного, оказавшегося больным сибирской язвой, а также лицам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов, приготовлявшим или употреблявшим пищу из мяса больного животного. Для этого применяют антибиотики (феноксиметилпенициллин по 1 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, тетрациклин по 0,5 мг 3 раза в день либо другие антибиотики). В очаге проводят дезинфекцию.

Сибирская язва — клинические проявления

Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) – быстро протекающая заразная болезнь всех видов животных, включая пушных зверей и человека, с инкубационным периодом обычно около 3—4 дней.

Антракс, от др.-греч. ἄνθραξ «уголь, карбункул»: такое название было дано по характерному угольно-чёрному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.

Проявляется сибирская язва, как правило, в виде тяжёлого лихорадочного состояния организма, протекает протекает остро и подостро (септическая форма), резкого повышения температуры тела, снижения продуктивности, образования плотных опухолей (карбункулов) на коже, в кишечнике, легких и миндалинах, отказа от корма, кровавой диареи и рвоты, тимпании (метеоризм). Такие проявления особо характерны для крупного и мелкого рогатого скота, лошадей. Ангинозная форма встречается только у свиней и протекает бессимптомно. Изменения можно обнаружить только при ветеринарно-санитарной экспертизе туш по характерному катарально-геморрагическому воспалению лимфатических узлов.

Стремительное развитие инфекционного процесса сибирской язвы, заканчивающегося гибелью животных в течение, как правило, первых 2—3 суток.

Возбудителем сибирской язвы является микроб — бацилла антрацис (Bacillus anthracis).

Возбудитель сибирской язвы это палочковидный микроб (представляет собой довольно крупную палочку длиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм.), особо устойчив к действию дезинфицирующих средств, например при кипячении он гибнет через 45-60 мин, 1%-ный раствор формальдегида или 10%-ный раствор едкого натра убивает его только через 2 ч. Попадая в почву, обычно через заражённые испражнения и мочу больных животных, микроб образует споры, сохраняющиеся в ней годами.

Споры попадают в кожу через микротравмы. При алиментарном инфицировании (употребление зараженных продуктов) возникает кишечная форма. Передача возбудителя может осуществляться аэрогенным путем (вдыхание инфицированной пыли, костной муки). В этих случаях возникают легочные и генерализованные формы сибирской язвы. В странах Африки допускается возможность передачи инфекции посредством укусов кровососущих насекомых. Заражения человека от человека обычно не наблюдается. Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. В США и странах Европы наблюдаются единичные случаи заболеваний сибирской язвой.

Животные заражаются чаще на пастбище или через корма, в которые попали споры сибиреязвенного микроба из почвы. Человек может заразиться при разделке туш или вскрытии трупов животных, больных сибирской язвой.

Сибирская язва может протекать молниеносно, остро и хронически.

При молниеносном течении больной мелкий рогатый скот возбужден, температура тела повышается до 41-42 °С, слизистые оболочки глаз становятся синюшными. Животное внезапно падает и в судорогах погибает. При остром течении наблюдается повышение температуры тела до 42 °С, дрожь, синюшность слизистых оболочек глаз и кровоизлияние, а также вздутие рубца (тимпания).

Продолжительность болезни до 2-3 суток. Хроническое течение проявляется похуданием, отеками под нижней челюстью и опуханием подчелюстных и заглоточных лимфатических узлов. Нередко сибирская язва проявляется в так называемой карбункулезной форме, при которой на месте проникновении возбудителя и других участках тела появляется твердый, хорошо очерчиваемый болезненный отек кожи и подкожной клетчатки, а в дальнейшем в центре отека образуются язвы.

Труп павшего от сибирской язвы животного вздут, окоченение отсутствует, из анального отверстия, рта и ноздрей выделяется кровянистая жидкость или несвернувшаяся кровь темного цвета. На коже обнаруживаются припухлости.

При подозрении на сибирскую язву нужно срочно вызвать ветеринарного врача. Вскрывать трупы при подозрении на данное заболевание и снимать с них шкуру категорически запрещается.

Лечение сибирской язвы

Лечение осуществляет только ветеринарный врач, применяя противосибиреязвенную сыворотку внутримышечно в дозе 50-100 мл на голову или гамма-глобулин – 20-40 мл, антибиотики, например пенициллин внутримышечно 4-10 тысяч ЕД/кг и другие препараты.

Основой профилактики является ежегодная вакцинация животных против сибирской язвы: взрослый мелкий рогатый скот – дважды в год с интервалом в 6 мес, молодняк – в 3 мес с последующей ревакцинацией через каждые 3 мес. У переболевших животных возникает стойкий и длительный иммунитет.

Вакцина против сибирской язвы

Последний зарегистрированный единичный случай заболевания сибирской язвой датируется 2007 годом, когда в США сибиреязвенные споры были использованы в качестве биологического оружия. К счастью, эпидемия сибирской язвы в той ситуации была предотвращена.

В настоящий момент всемирной организацией здравоохранения допускается к применению два типа вакцины. Вакцинация против сибирской язвы с применением живой сухой вакцины осуществляется методом подкожного или скарификационного введения живых спор, которые предварительно были лиофилизированы в 10% растворе сахарозы. Оптимальными условиями для хранения данной вакцины против сибирской язвы является соблюдение температурного режима 2-10°С, а при более высоких цифрах срок хранения ограничивается 20 сутками.

Кроме того, для вакцинации против сибирской язвы применяется комбинированная вакцина-лиофилизат, которая состоит из смеси живых спор вакцинного штамма и концентрированного сибиреязвенного антигена, который предварительно адсорбируется на геле алюминия гидроксида. Оптимальными условиями для хранения и транспортировки вакцины против сибирской язвы является поддержание температуры 2-6°С. Данные виды вакцин используются только для взрослой категории населения и после их введения у человека формируется напряженный иммунитет, продолжительность которого составляет 1 год.

Плановая вакцинация против сибирской язвы проводится накожным методом преимущественно в весенний период года. Первичная вакцинация осуществляется методом применения обеих типов вакцин в объеме 0,5 мл, а ревакцинация проводится однократно подкожно 1 раз в год с использованием вакцины для подкожного введения.

Вакцинация против сибирской язвы накожным способом осуществляется в проекции наружной поверхности плеча в виде двух параллельных насечек, расположенных на расстоянии 3 см, после чего осуществляется втирание двух капель вакцины в течение 30 сек. При подкожном методе введения вакцины ее следует предварительно ресуспендировать в 0,9% растворе натрия хлорида в объеме 1 мл, а локализацией для введения препарата является нижний угол лопатки.

При применении накожного введения вакцины против сибирской язвы у человека возможно появление местной реакции в виде гиперемии кожного покрова в месте введения и последующего образования корочки спустя 48 часов. Общая реакция при вакцинации против сибирской язвы практически не встречается и заключается в появлении недомогания, головной боли, фебрильной температуры, регионарного лимфаденита в первые сутки после применения вакцины.

К абсолютным противопоказаниям для иммунизации населения против сибирской язвы следует отнести наличие у пациента системных патологий соединительной ткани, распространенных рецидивирующих кожных заболеваний, эндокринных расстройств.

Вакцинация от сибирской язвы

Создателем прививки от сибирской язвы является Луи Пастер. Второго июня 1881 года он провел демонстрацию эффективности своей вакцины. Он вакцинировал 25 сельскохозяйственных животных дважды, с пятнадцатидневным интервалом. Через тридцать дней привитым животным и 25 животным из контрольной (непривитой) группы ввели культуру живого возбудителя сибирской язвы.

Через сорок восемь часов непривитые животные погибли. Из привитой группы ни одно животное не заболело.

Однако полученная вакцина была нестабильной и часто вызывала различные осложнения у животных.  Стабилизировать и улучшить вакцину смогли русские ученые Л.С. Ценковский и   И.Н. Ланге.

Вакцина для профилактики заболевания у людей была разработана в 1954 году. В 1970 году вакцина была одобрена и внедрена в качестве активной плановой профилактики у пациентов из групп риска.

Плановое вакцинирование сельскохозяйственных животных проводится живыми сухими бескапсульными сибиреязвенными вакцинами. Планово вакцинацию на территориях из группы риска (потенциально опасные зоны) проводят двукратно. Внеплановые вакцинации, проводимые по эпидемическим показаниям, выполняют двукратно с выполнением последующих ежегодных ревакцинаций.

Плановые вакцинации людям проводятся противосибироязвенными вакцинами СТИ. Вакцинация от сибирской язвы показана пациентам из групп риска (ветеринары, доярки, лица, занимающиеся содержанием и забоем скота, выделкой шкур и т.д.)

Прививка от сибирской язвы и ее побочные эффекты, показания, противопоказания

Плановые и экстренные профилактические мероприятия проводят живыми сухими вакцинами СЯ. Вакцина вводится накожно или  подкожно.

Вакцинацию проводят лицам от четырнадцати до шестидесяти лет. При выполнении плановых вакцинаций вакцину вводят накожно, а при проведении иммунизации по эпид.показаниям — подкожно.

Для выполнения первичной иммунизации вакцина вводится дважды, с двадцати-тридцати дневным интервалом. В дальнейшем показано проведение ежегодного ревакцинирования (иммунитет после вакцинации держится до года).

Специфический иммунитет формируется в течение семи суток после первого введения вакцины.

Плановые вакцинации выполняют лицам из групп риска по инфицированию СЯ (сотрудники микробиологических лабораторий, работающие с возбудителями СЯ; лица, ухаживающие за животными; ветеринары; лица, занимающиеся забоем животных, выделкой шкур  т.д., доярки; геологи; лица, занимающиеся гидромелиоративными и строительными работами (контакт с потенциально инфицированным грунтом) и т.д.).

Вакцинация против сибирской язвы противопоказана лицам с:

• острыми инфекционными заболеваниями;
• лихорадочными состояниями;
• аутоиммунными патологиями;
• заболеваниями эндокринной системы;
• злокачественными новообразованиями;
• заболеваниями системы кроветворения и т.д.

Также прививка противопоказана беременным, кормящим грудью и лицам, получающим лечение иммунодепрессантами, стероидами, антиметаболическими препаратами и т.д.

Побочные эффекты от вакцинации проявляются редко (как правило, препарат переносится хорошо).

В единичных случаях, побочные действия вакцины проявляются лихорадкой (до 38.5-39 градусов), болезненностью в месте введения препарата, покраснением и зудом кожи, возникновением инфильтрата в месте инъекции, головными болями и слабостью.

Проведение экстренной профилактики

Контактные пациенты наблюдаются в течение четырнадцати дней. Дополнительно им назначаются противосибироязвенные иммуноглобулины и пяти -семидневный курс антибиотиков (доксициклин, рифампицин, и т.д.)