Синафлан мазь: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мазь синафлан: показания к применению

Согласно официальной инструкции, средство прописывается пациентам со следующими патологическими состояниями кожных покровов:

• себорейный дерматит;
• плоский красный лишай;
• экзема различного генеза и локализации;
• токсикодермия;
• полиморфная эритема;
• псориаз;
• системная красная волчанка;
• укусы насекомых;
• ожоги;
• крапивница;
• нейродермит;
• склеродермия;
• зуд и гиперемия кожи.

При инфекционных дерматологических проблемах одновременно с мазью Синафлан назначаются противогрибковые и противомикробные средства локального применения. При терапии ожогов средство может быть прописано доктором на финальной стадии раневого процесса, когда требуется обеспечение активизации восстановительных функций кожных покровов.

Мазь синафлан: способ применения

Лечебное средство наносится на проблемные участки тела трижды в день (допустимо 4 раза), тонким слоем и втирается круговыми движениями.

Длительность курса терапии определятся в каждом индивидуальном случае специалистом, и обычно составляет от 5 до 10 суток. В отдельных ситуациях врач может порекомендовать более продолжительное местное лечение.

При необходимости мазь накладывают на кожу и фиксируют стерильной повязкой (окклюзивная повязка).

Перед нанесением состава кожу следует обработать антисептиком, к примеру, протереть медицинским спиртом или настойкой календулы, и высушить.

Мазь синафлан: противопоказания

Препарат не используется в следующих случаях:

• детский возраст до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных веществ;
• болезни кожи, вызванные бактериями, вирусами или грибками, к числу которых относят герпес, ветряную оспу, пиодермию, актиномикоз, споротрихоз и пр.;
• кожные высыпания на фоне сифилиса и туберкулеза;
• обширные высыпания при псориазе (бляшки);
• розовая угревая сыпь;
• язвенные и эрозивные поражения органов ЖКТ;
• сыпь у грудничков (пеленочная);
• зуд в области половых органов и заднего прохода;
• трофические язвы нижних конечностей, спровоцированные варикозом;
• наличие раневых поверхностей и нарушения целостность кожных покровов в местах нанесения крема;
• рак кожных покровов, меланома, саркома;
• доброкачественные новообразования на коже;
• дисфункциональные расстройства почек;
• период вакцинации, когда повышена вероятность возникновения дерматологических осложнений и проявлений;
• период беременности и лактации.

Не стоит заниматься самолечением и следовать рекомендациям непрофессионалов, советующих наносить крем на слизистые, в частности, смазывать им половые губы и область ануса. Это может привести к появлению отечности и аллергических реакций, а также спровоцировать неблагоприятное развитие болезней наружных половых органов.

Побочные эффекты

По отзывам большинства пациентов, мазь Синафлан переносится хорошо, и неадекватные реакции организма возникают в редких случаях. Однако при местном нанесении  крема могут появиться следующие аллергические реакции: высыпания, сухость кожных покровов, гиперемия, жжение, зуд, «стероидные» угри, фолликулит и пр.

Применение крема может спровоцировать облысение – алопецию и изменения пигментации кожи, особенно у лиц женского пола. При использовании мази на больших участках тела могут развиваться системные проявления: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, недостаточность надпочечников, сахарный диабет, атрофия участков кожи, растяжки (стрии).

Несмотря на то, что мазь Синафлан отпускается в аптеках без рецепта, врачи настоятельно не рекомендуют ее применение без соответствующего предписания.

Помните, что гормональные средства, проникающие в системный кровоток, могут вызывать серьезные осложнения и неконтролируемые побочные реакции со стороны организма, поэтому перед использованием мази стоит проконсультироваться с вашим лечащим доктором и внимательно изучить официальную аннотацию на предмет противопоказаний.

Мазь Синафлан – показания к применению

Спектр действия лекарства ограничен. Его прописывают как противовоспалительный, противоаллергический и противозудное лекарственное средство. По инструкции показания к применению мази Синафлан — заболевания кожи немикробного характера:

• крапивница;
• нейродермит;
• укусы насекомых;
• экзема;
• псориаз;
• атопический и себорейный дерматит;
• красный плоский лишай;
• волчанка;
• кожный зуд;
• опрелости;
• наружный отит.

Синафлан от прыщей

Народные знахари при борьбе с прыщами в период полового созревания часто рекомендуют использовать крем Синафлан, однако, по мнению врачей и согласно аннотации, препарат может принести больше ухудшений здоровья, чем пользы. Гормональный состав средства направлен на снятие воспаления и зуда, за счет снижения кожного иммунитета и торможения коллагена с белком. Поэтому наносить мазь на чувствительные участки кожи не рекомендуется. Синафлан от прыщей поможет лишь тогда, когда от сыпи страдают менее чувствительные участки тела: спина, руки, ноги.

Синафлан от аллергии

Для снятия свербежа, легкого покраснения и крапивницы препарат, напротив, окажется крайне эффективным. Синафлан при аллергии можно наносить по трех раз за сутки, но не более 10 дней подряд. Иная дозировка и показания могут быть назначены лишь лечащим врачом. Если за это время аллергия не стихла, препарат нужно заменить негормональными аналогами. Инструкция по использованию лекарства такова:

1. Ватным диском, смоченным в антисептической жидкости или спирте протереть пораженный участок кожи.
2. Выдавить из тюбика каплю мази на пальцы, нанести на кожу мягкими круговыми движениями, сильно не втирать.
3. После нанесения тщательно вымыть руки с мылом.
4. Если лечение проводится на поздних стадиях аллергии, допускается после нанесения мази наложить сверху окклюзионную повязку.

Синафлан от герпеса

Герпес – вирусное заболевание, связанное с воспалением кожи на теле, губах, уголках рта и носа. Исходя из этого описания, уже можно сделать вывод, что Синафлан от герпеса не поможет, так как крем предназначен для борьбы с поражениями кожных покровов немикробного характера. Лишь в редких случаях назначают использование мази и только при комбинированном лечении: вместе с противогрибковыми и антимикробными средствами.

Лекарственная форма, состав и принцип действия

Синафлан выпускается в форме мази в тубе из алюминия, бывает объемом 10 или 15 г. Туба размещается в картонной коробочке и обязательно имеет инструкцию. Мазь представляет собой однородную густую массу желтоватого оттенка.

Содержание основного действующего компонента аценотина флуоцинола составляет 250 мкг на 1г препарата. Вспомогательными компонентами состава средства является медицинский вазелин, церезин, безводный ланолин, пропиленгликоль.

Средство легко проникает во все слои кожного покрова, но скапливается в роговом слое, поэтому может быть обнаружено и через 2 недели после лечения. В систему кровообращения попадает минимальное количество препарата. Процесс биотрансформации происходит в печени. Выведение производится за счет функционирования почек.

У детей мазь всасывается интенсивнее, также происходит у любого человека при нанесении на большую площадь кожного покрова или при регулярном нанесении на поврежденные участки кожи.

Инструкция по применению

Препарат не должен вызвать каких-либо затруднений по применению. Инструкция к нему выглядит следующим образом, рассмотренным в таблице.

Патологические состояния	Схема лечения
ЗУД, ЖЖЕНИЕ, ГИПЕРЕМИЯ	Препарат наносится строго на пораженные участки тела, предварительно обезжиренные, без втирания 1-3 раза в день до исчезновения признаков неблагополучия. Благодаря сбалансированному составу, бесследно впитается в эпидермис без физических усилий.
АЛЛЕРГИЯ, КРАПИВНИЦА, НЕЙРОДЕРМИТ	Синафланом обрабатывают кожу 3 раза в сутки. Курс 10 дней. По истечении этого периода использовать средство далее не рекомендуется ввиду высокой вероятности привыкания к его действующему компоненту. Препарат заменяют на аналогичный негормональный медикамент.
ПСОРИАЗ, ПРОЛЕЖНИ, ЛИШАЙ	Средство наносят 3 раза в день на очаги поражения в течение 5-10 суток в зависимости от картины заболевания.
УКУСЫ НАСЕКОМЫХ, ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ, ФОТОДЕРМАТИТ	Препаратом обрабатывают те участки тела, на которых сосредоточена патология до исчезновения ее симптоматики, не более 2 раз в день и не дольше 10 суток.

Чтобы усилить терапевтический эффект, на места нанесения препарата разрешено накладывать окколюзионную повязку на срок до 8 часов.

На один участок тела запрещено наносить более 2 грамм медикаментозного вещества.

Синафлан не применяется на коже молочных желез, век и слизистой глаз. И не используется одновременно со средствами, обладающими похожим механизмом действия (глюкокортикостероидами).

Аналоги Синафлан

Синафлан имеет следующие аналоги:

• Флуцинар,
• Флуцар-Дарница,
• Синалар,
• АлергоДерм.

Это полные заменители препарата, так как действующим веществом в них тоже является флуоцинолон. Есть средства, где главные компоненты иные, но оказываемое ими влияние сходно с эффектом Синафлана:

• Адвантан,
• Момат,
• Кутивейт,
• Акридерм.

Цены этих препаратов примерно одинаковы.

Есть и почти аналоги Синафлана негормональные, то есть средства более мягкого воздействия, но помогающие уменьшить зуд, воспаление, отечность, очистить кожу:

• Эплан (140-200 р.),
• Бепантен (120-170 р.),
• Радевит (300-400 р.),
• Фенистил (250-350 р.),
• Лостерин (330-460 р.),
• Солкосерил (170-250 р.),
• Тимоген (240-320 р.).

Мазь Синафлан – инструкция по применению

Кроме хронических заболеваний кожи и проявлений аллергии, мазь Синафлан может назначаться: при термических ожогах первой степени, сильных солнечных ожогах и других повреждениях кожи, не вызванных вирусами, микробами или инфекциями. Запатентованная инструкция по применению Синафлана гласит, что действующее вещество попадает в кровь спустя час после нанесения на эпидермис. Через время взаимодействует с белками плазмы, с ферментами печени, а ее остатки активных компонентов выводятся вместе с мочой.

Инструкция Синафлана гласит о необходимости соблюдать следующие дозировки:

• при поражениях кожи в легкой степени возможно нанесение мази до четырех раз за сутки на протяжении 5-10 дней;
• при затянувшемся лечении мазь могут назначить до 5 раз за сутки, но не более 25 дней;
• запрещено наносить в день более 2 грамм средства при использовании окклюзионных повязок.

Синафлан – состав

На прилавки аптек препарат поступает в форме крема, геля, линимента или мази для наружного применения желтого цвета в алюминиевом тюбике по 10 и 15 грамм с инструкцией во вложении. В состав Синафлана, кроме глюкокортикоидных гормонов, включены следующие вспомогательные элементы:

• медицинский вазелин;
• церезин;
• безводный ланолин;
• пропиленгликоль.

Синафлан при беременности

Во время вынашивания ребенка и в период лактации применение мази Синафлан ограничено. Синтетические гормоны попадают в кровь и молоко, могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Использование Синафлана при беременности допустимо, только если возможный потенциальный вред для плода становится менее важным, чем положительный эффект от лечения для матери.

Синафлан для детей

Следует учесть, что в инструкции есть возрастные ограничения для использования. Производители не советуют применять мазь детям в возрасте до 2 лет. Исключением может быть лишь бурная младенческая реакция на внешние раздражители. Синафлан для детей не может использоваться при наличии открытых ран и травм кожных покровов. В таком случае ребенку выписывается препарат-аналог либо назначается более серьезное лечение.

Синафлан – побочные действия

Инструкция мази Синафлан – первое, на что необходимо сделать акцент при покупке данного лекарственного средства. Если четко придерживаться указанной в ней дозировки, то риск возникновения побочных эффектов крайне мал. В индивидуальных случаях медицине известны лишь следующие реакции организма:

• жжение;
• чесотка;
• появление стероидных угрей или фолликулитов;
• чрезмерная сухость кожи;
• стрии.

Побочные действия Синафлана при передозировке или длительном применении:

• атрофия и некроз кожи;
• облысение, нарушение процесса роста новых волос;
• появление нехарактерной пигментации кожи, особенно у женщин;
• возникновение пурпур;
• надпочечниковая недостаточность;
• замедление процессов заживления;
• стойкое расширение кровеносных сосудов, не воспалительной природы;
• избыточный рост терминальных волос по мужскому типу у женщин;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипертрихоз;
• обострение хронических инфекций, вторичный иммунодефицит.

Синафлан – противопоказания

При наличии каких-либо отклонений использование мази считается недопустимым

Поэтому перед назначением препарата врач учитывает не только результаты лабораторных исследований, но и берет во внимание анамнез больного. Кроме этого, следует знать, что врачи не рекомендуют во время приема проводить плановую или внеплановую вакцинацию в связи с тем, что активные компоненты лекарства негативно сказываются на иммунитете, значит организм будет сильнее уязвим перед инфекцией

Противопоказания к применению Синафлана в инструкции таковы:

• гиперчувствительность кожи;
• ветряная оспа;
• открытые раны;
• грибки, другие инфекции кожи вирусного или микробного характера;
• обширные бляшки псориаза;
• туберкулез;
• герпес;
• актиномикоз, споротрихоз, бластомикоз;
• язва желудка, гастрит и эрозивные поражения других отделов желудочно-кишечного тракта;
• рак кожи;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• беременность и грудное вскармливание;
• меланома;
• саркома;
• в гинекологии при аногенитальном зуде;
• розовые угри;
• пеленочная сыпь;
• невоидная опухоль, родимые пятна, родинки на месте поражения;
• прием мочегонных средств, кроме калийсберегающих;
• атрофические изменения кожи у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Вопрос о том, гормональная мазь или нет, часто обусловлен тем, что известно, что гормональные препараты активно воздействуют на весь организм. Это применимо и к Синафлану. Побочные эффекты встречаются не слишком часто, но они могут быть достаточно разнообразными.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки возможно появление:

• крапивницы;
• аллергического контактного дерматита;
• раздражения кожных покровов;
• шелушения кожи или высыпаний в виде папул или пятен на месте нанесения лекарства;
• гиперкератоза;
• фурункулёза;
• обострений патологических состояний кожи, которые присутствовали на момент начала лечения;
• атрофических изменений в коже;
• жжения;
• зуда;
• стероидных угрей;
• фолликулита;
• выпадения волос или их чрезмерного роста на участке нанесения Синафлана;
• нарушений пигментации.

Со стороны пищеварительной системы (бывает при применении на обширных участках кожного покрова):

• гастрит;
• стероидная язва желудка.

Со стороны эндокринных органов:

• повышение уровня глюкозы в крови;
• глюкозурия;
• у детей – замедление роста и развития;
• при нанесении на обширные участки кожи возможно развитие надпочечнковой недостаточночти, синдрома Иценко-Кушинга, стероидного сахарного диабета.

Со стороны иммунитета:

• аллергические реакции;
• реакции гиперчувствительности;
• снижение иммунитета;
• обострения хронических заболеваний;
• генерализация инфекционных поражений;
• замедление процессов репарации.

Со стороны сердца и сосудов:

• повышение артериального давления;
• отёки.

При нанесении на внешнюю поверхность век существует риск развития катаракты и глаукомы.

Побочные эффекты

Побочные реакции в процессе лечения могут появляться в том случае, если нарушается дозировка лекарственного средства. При правильном применении нежелательные последствия возникают крайне редко. Основными из них являются такие:

• повышение интенсивности роста волос в месте нанесения препарата;
• появление угрей;
• обострение гастрита и язвенных поражений желудка и кишечника;
• усугубление сахарного диабета;
• образование растяжек в месте нанесения;
• развитие гипокалиемии;
• атрофия кожи – при длительном использовании препарата сверх нормы.

Для того чтобы снизить риск появления побочных действий, необходимо строго соблюдать рекомендации, которые даются в инструкции. В случае проявлений ответных реакций необходимо сразу же остановить терапию.

Перечисленные осложнения практически всегда являются следствием передозировки, поэтому перед применением так важно тщательно изучить инструкцию к препарату и точно соблюдать рекомендуемые дозировки. Применения Синафлана согласно инструкции сводит к минимуму развитие нежелательных явлений

Ниже описаны редкие реакции на Синафлан:

• Жжение, зуд;
• Возникновение стероидных угрей;
• Возникновение фолликулитов;
• Повышенная сухость кожи в местах использования мази;
• Угнетённый рост эпидермальных клеток;
• Облысение;
• Обесцвечивание кожи;
• Стрии – образования на коже по типу растяжек – напоминают небольшие рубцы, имеют розовый или фиолетовый оттенок.

Данные состояния наблюдаются при длительном курсе лечения Синафланом и его передозировке:

1. Некроз участков кожи;
2. Атрофия кожи;
3. Замедленный рост волос вплоть до облысения;
4. Гиперпигментация кожи, особенно выраженная у женщин;
5. Пурпуры – сеточки из каппиляров на коже;
6. Недостаточность надпочечников;
7. Торможение процессов заживления поврежденных участков кожи;
8. Вазодилатация невоспалительного происхождения;
9. Интенсивный рост волос по мужскому типу у женщин, или гипертрихоз;
10. Синдром Иценко-Кушинга;
11. Иммунодефицит;
12. Стероидная язва желудка;
13. Сахарный диабет;
14. Отёки конечностей;
15. Повышений артериального давления;
16. Аллергии на препарат;
17. Обострение хронических инфекционных заболеваний.

Иммунодефицит Недостаточность надпочечников Отёки конечностей Пурпуры Сахарный диабет Синдром Иценко-Кушинга Стероидная язва Повышений давления

Инструкция по применению

Гормональные препараты не только нецелесообразно, и небезопасно применять без согласования с лечащим врачом. Активный ингредиент мази (крема) Синафлан-Акрихин быстро проникает во все слои эпидермиса. Он накапливается в достаточной концентрации для оказания лечебного действия в течение нескольких часов.

Поэтому расчетом дозировок, определением продолжительности лечения должен заниматься дерматолог. Врач предварительно изучает анамнез пациента и назначает мазь с учетом наличия хронических заболеваний. Он корректирует режим дозирования с учетом возраста, локализации высыпаний и площади пораженной воспалением кожи.

Показания и противопоказания

Синафлан-Акрихин назначают пациентам, у которых диагностированы аллергические высыпания на теле. Мазь предназначена для лечения патологий, не осложненных бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При ее выявлении допускается комбинирование наружного средства с препаратами для подавления активности вирусов, грибков, микробов.

От чего помогает мазь Синафлан-Акрихин:

• купирует воспаление кожи при экземе и атопическом дерматите;
• предупреждает прогрессирование псориаза, предотвращает формирование бляшек;
• устраняет лишаи, появляющиеся при снижении иммунитета — розовый, красный;
• эффективен в терапии дискоидной формы красной волчанки и многоформной эритемы;
• избавляет от кожного зуда, причина которого не установлена.

У гормонального средства довольно широкий перечень противопоказаний. Это тяжелые патологии органов мочевыделения и печени, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Препаратом категорически запрещено смазывать кожу с новообразованиями, как доброкачественными, так и злокачественными.

При использовании на открытых раневых поверхностях или нанесении на большие участки тела вероятность побочных проявлений повышается.

Способ применения и дозы

Дерматологи рекомендуют наносить Синафлан-Акри точечно, то есть непосредственно на высыпания. Пораженные места предварительно обрабатывается растворами с антисептическими свойствами, настоями ромашки или череды.

Длительность лечения варьируется от 5 до 10 дней. Терапевтический курс продлевается на несколько суток только лечащим врачам. Он определяет и количество мази, необходимое для купирования воспаления.

Побочные эффекты и особые указания

В инструкции по применению мази (геля) Синафлан-Акрихин указан обширный перечень ее побочных эффектов. Наиболее часто они возникают при нарушении режима дозирования, особенно длительности лечения. Такой способ использования становится причиной снижения местного и системного иммунитета.

Активный ингредиент препарата при проникновении в кровеносное русло негативно воздействует на слизистые желудочно-кишечного тракта. В медицинской литературе описаны случаи развития язвенных патологий и эрозивных гастритов.

Отмечены и такие системные побочные действия:

• угнетение функционирования надпочечников;
• нарушение метаболизма углеводов, обнаружение глюкозы в урине;
• артериальная гипертензия;
• расстройства пищеварения и перистальтики;
• неврологические нарушения.

Отмечено формирование на коже стероидных угрей и фурункулов, обильное отшелушивание эпидермиса. Иногда в местах нанесения образуются пигментные пятна, кожа частично атрофируется.

Это значит, что при резком прекращении использования мази, симптомы кожной патологии возникают вновь. Более того, интенсивность клинических проявлений значительно возрастает. Отмена проводится в течение нескольких дней. Количество средства постепенно сокращается, допускается смешивание Синафлан-Акрихин с простым кремом.

Беременность и лактация

Синафлан-Акрихин запрещено использовать в терапии беременных женщин. Период лактации также становится противопоказанием к применению мази.

Применение в детском возрасте

Возраст до 2 лет также служит противопоказанием к применению Синафлан-Акрихин. Ребенку постарше мазь обычно назначается в низких дозировках в смеси с нейтральными кремами. Нельзя лечить детей препаратом дольше 5 дней.

Форма выпуска

Препарат Синафлан, предназначенный для наружного применения, выпускается известной российской фармацевтической компанией «Нижфарм».

Также представлены такие варианты как Синафлан-Акрихин и Синафлан-Фитофарм, производителями которых являются российская фармакологическая компания «Акрихин» и украинская «Фитофарм». Эти средства изготавливаются исключительно в виде мази.

Препарат Синафлан от компании «Нижфарм» представлен в таких формах выпуска, как мазь, гель, линимент и крем.

Между ними существует определенная разница по внешнему виду, текстуре и показания.

Оттенок мази может варьироваться от светлого до насыщенного желтого. Для всех остальных форм характерен бледно-желтый окрас.

Гель

Гель Синафлан имеет однородную легкую и прозрачную текстуру. Наиболее эффективным он является при поражениях волосистой части головы.

Мазь

Одноименная мазь имеет маслянистую однородную консистенцию. Данная форма препарата больше всего помогает при сухих дерматозах.

Линимент

Линимент выглядит как мазь, однако с более жидкой текстурой, которая обусловлена водной основой.

Он легко плавится при температуре человеческого тела.

Основное его предназначение заключается в лечении дерматозов всех типов. Рекомендуется наносить данное средство под повязку.

Как работает Синафлан

На молекулярном уровне флуоцинолон работает по различным направлениям:

• связывается со специфическими рецепторами, расположенными в цитоплазме клеток-мишеней;
• нарушает образование белков-липокортинов и через них тормозит образование фосфолипазы А2 – одного из компонентов воспаления;
• влияет на все звенья метаболизма: ускоряет распад жиров, снижает утилизацию углеводов и усиливает образование белков;
• уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов – клеток, которые отвечают на воспаление;
• стабилизирует мембраны клеток;
• препятствует выбросу гистамина, серотонина и брадикинина – тормозит развитие аллергической реакции;
• снижает пролиферацию соединительной ткани;
• уменьшает активность T- и B-лимфоцитов.

Основные эффекты препарата:

• противовоспалительное действие – снимает отек, зуд и покраснение кожи, убирает высыпания;
• противоаллергическое действие – препятствует развитию аллергической реакции или подавляет уже существующие проявления;
• иммунодепрессивное действие – снижает иммунный ответ кожи в месте нанесения;
• противошоковое действие – повышает чувствительность рецепторов к адреналину и норадреналину, сужает кровеносные сосуды.

Из описания становится понятным, для чего используется мазь Синафлан. Она помогает убрать внешние проявления некоторых заболеваний (зуд и высыпания на коже) и предупреждает дальнейшее распространение процесса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нередко можно услышать вопрос о том, Синафлан гормональный или нет. Это гормональный препарат, но этим и обусловлена его высокая эффективность.

Флуоцинолона ацетонид связывается с специфическими рецепторами цитоплазмы клеток, что провоцирует усиление синтеза мРНК. Результат воздействия сказывается на всех обменных процессах в клетке.

Из клинически значимых эффектов можно назвать такие аспекты влияния на клетку:

• индуцирование синтеза белков-липокортов, в том чсле липомодулина, что приводит к угнетению активности фосфолипазы A2, которая является одним из факторов прогрессирования воспалительной реакции;
• стабилизирует клеточную мембрану, что помогает предотвратить отёк;
• повышает скорость катаболизма белков;
• уменьшает миграцию В- и Т-лимфоцитов и нарушает взаимодействие этих клеток;
• тормозит накопление лейкоцитов и макрофагов в месте воспаления;
• подавляет действие гиалуронидазы, снижает уровень образования арахидоновой кислоты, лейкотриенов;
• влияет на регуляцию углеводного обмена, снижая потребление глюкозы тканями, что может привести к повышению её концентрации в крови;
• способствует задержке ионов натрия и воды, провоцирует выведение калия и кальция, уменьшает способность к усваиванию кальция;
• увеличивает синтез эритрипоэтинов.

Такое влияние на обменные процессы в клетке способствует заметному эффекту в тех случаях, для чего применяется лекарство – от прыщей и других воспалительных поражений кожи.

Фармакокинетика

Флуоцинолона ацетонид легко проникает во все слои кожи, но накапливается в роговом слое (может быть обнаружен даже через 15 дней после завершения лечения). В кровоток попадает в незначительном количестве.

Биотрансформация происходит в печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Выведение происходит, в основном, благодаря работе почек.

Всасывание препарата происходит более интенсивно в случае лечения детей, нанесении на большие участки кожи, при регулярном применении, нанесении на кожу лица или повреждённую кожу.

Инструкция синафлана

Синафлан (действующее вещество – флуоцинолона ацетонид) — глюкокортикостероид

для местного применения в дерматологии. Обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием. Уменьшает или полностью устраняет воспалительные дерматологические реакции. В основе механизма действия глюкокортикостероидных мазей лежит подавление синтеза медиаторов воспалительного процесса простагландинов. При присутствии аллергического компонента глюкокортикостероиды тормозят развитие воспаления в ответ на образование комплекса антиген—антитело. Благодаря этому свойству фармакологической группы и, в частности, синафлана, а также в связи с влиянием на обменные процессы в кожных покровах, кортикостероиды проявляют противозудный эффект. К первому поколению наружных глюкокортикостероидов относятся гидрокортизон и преднизолон – относительно слабодействующие вещества. Кремы и мази с данными соединениями можно использовать у детей и наносить на кожу лица, не опасаясь образования так называемой «сероидной кожи». Примерами таких лекарственных средств могут быть латикорт, локоид, преднизолоновая мазь. Второе поколение представлено фторированными глюкокортикостероидами средней силы действия, имеющими в составе своей молекулы один атом фтора. Это фторокорт, полькортолон, сикортен и т.д. Третье поколение составляют сильнодействующие фторированные глюкокортикостероиды. Примеры таких препаратов – целестодерм, дермовейт. И, наконец, к четвертому поколению относятся производные преднизолона, содержащие два атома фтора. Эти лекарственные средства наделены высокой противовоспалительной и антиаллергической активностью, практически не всасываются в системный кровоток при местном применении, что снижает вероятность развития побочных эффектов. Характерным примером такого препарата является синафлан. В реализации его фармакологического эффекта ведущую роль играет механизм, опосредованный цитозольными рецепторами препарата.

Его суть заключается в том, что, проникая в ядро таргетной клетки (кератиноциты, лимфоциты, фибробласты), гормонрецепторный комплекс увеличивает экспрессию генов, управляющих синтезом липомодулинов, которые, в свою очередь, подавляют активность лизосомальных фосфолипаз, блокируя производство медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов. Кроме того, синафлан угнетает синтез межклеточного вещества (глюкозаминогликанов, коллагена и эластина), подавляют работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ингибируют иммунные реакции, т.е. одновременно с выраженным противовоспалительным эффектом системное действие препарата не столь выражено. Наличие в молекуле флуоцинолона ацетонида — активного компонента синафлана — двух атомов фтора усиливает его связывание со стероидными рецепторами кожных покровов и несколько замедляет инактивацию препарата, что до определенной степени увеличивается риск развития негативных побочных явлений в сравнении с препаратами, молекула которых содержит только один атом фтора. Однако в любом случае внедрение в клиническую практику синафлана и других наружных глюкокортикостероидов с двумя атомами фтора ознаменовало собой подлинную революцию в лечении ряда дерматологических заболеваний. Подобная модификация химической структуры молекулы значительно увеличила фармакологическую эффективность наружных глюкокортикостероидов.

Синафлан выпускается в двух лекарственных формах: мазь для наружного применения и линимент. Применяют препарат 1-3 раза в день. В случае использования синафлана при вульгарных или розовых угрях существует возможность обострения заболевания

У детей грудного возраста и у подростков в период полового созревания препарат необходимо применять с особой осторожностью. Синафлан совместим с антибактериальными препаратами

Схемы применения меры предосторожности

Синафлан рекомендовано применять на небольших участках с поражениями, короткими курсами. Особого внимания требуют пациенты старше 2-х лет – в случае применения Синафлана у них, кожу обрабатывают не чаще 1-го раза в сутки, участки, на которые наносят мазь, должны быть небольшими. Длительность терапии Синафланом у детей – не более 5-ти дней.

В период полового созревания с особой осторожностью назначают девушкам. У пациентов с глаукомой или катарактой крайне осторожно использовать на коже вокруг глаз, под глазами и на веках – Синафлан способен усилить клинические проявления данных заболеваний зрительного органа

Большая аккуратность нужна, в том числе, при применении Синафлана на коже лица. Даже при однократном использовании всасывание препарата сильнее, чем на остальных участках кожи. Соответственно, велика вероятность развития побочных эффектов

С осторожностью применяется у лиц пожилого возраста и другим пациентам с атрофическими изменениями кожного покрова

Пациентам, использующим Синафлан, рекомендовано на момент лечения носить свободную одежду.

Синафлан выпускают не только в форме мази для наружного применения, но и в форме гелей, кремов и линиментов

При этом пациентам важно выбрать для себя наиболее удобное средство в борьбе с заболеванием кожи – мазь удобна при обработке сухих дерматозов, тогда как кремы и линименты более удобно применять для обработки мокнущих участков. Кроме того, гели и линименты, в отличие от мази, больше подходят для обработки волосистой части кожи головы при кожных патологиях данной анатомической области.