Синусовая аритмия у детей 10 лет

Причины возникновения аритмии после занятий спортом

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Простая дыхательная гимнастика для сердца способна творить чудеса. Она поможет при тахикардии, аритмии, аневризме, для восстановления и укрепления стенок сосудов после операции. Что надо делать?

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?

Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания – аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.

Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно

Осторожность требуется после операции

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Что делать?

Диагностируется аритмия только после проведения ЭКГ обследования, после чего нужно посетить кардиолога. Он направит на прохождения всех необходимых исследований и сдачу анализов. В большинстве случаев, если дополнительные отклонения от нормы отсутствуют, лечение аритмии у детей ограничивается поддержанием здорового образа жизни, правильным питанием и регулярным снятием кардиограммы.

Если же речь идет о не дыхательной аритмии, то терапия подбирается таким образом, чтобы она повлияла на первопричину болезненного состояния. Консервативная медикаментозная терапия имеет следующие направленности:

1. нормализация электролитного баланса;
2. улучшение метаболизма клеток сердечной мышцы;
3. использование противоаритмических препаратов.

Для достижения каждой цели используются конкретные лекарственные препараты. В особо сложных ситуациях детям показано малоинвазивное лечение хирургическим способом.

Отмечается положительный эффект от таких способов воздействия:

• иглоукалывание, когда специальные иглы оказывают влияние на особо чувствительные точки человеческого тела;
• физиотерапия – осуществляется посредством электричества, магнитного поля и тепла;
• психологическая терапия.

Как выявляют аритмию

Чтобы отличить доброкачественную синусовую аритмию от менее благоприятных ее форм, специалисты назначают такие исследования:

• Лабораторные;
• Инструментальные.

Лабораторные анализы дают возможность выявить состояние почек, печени, щитовидной железы, исключить или подтвердить интоксикацию лекарствами, алкоголем, другими вредными веществами.

Инструментальные исследования включают в себя ЭКГ в 12 отведениях, холтеровский мониторинг, эхокардиографию, рентген грудной клетки.

На основании полученных данных делается вывод о том, нужно ли проводить лечение: дело в том, что его требует не сама аритмия, а другие заболевания, которые могут ее вызывать.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Повторяющиеся потери сознания.
• Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
• На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
• Ребенок часто плачет без явных причин.
• Усиленное потоотделение.
• Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
• Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
• Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

• ощущение слабости, вялости, упадка сил;
• дискомфорт в области сердца (перебои);
• ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение состояния после физической активности.

Что нужно знать родителям?

Совет врачей

Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется. Нециклическая дыхательная аритмия — это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения.

Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию. Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача. Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

Последствия

Если запустить болезнь, то в будущем она приобретет хроническую форму, излечить которую не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца может повлечь за собой органическое поражение клапанов, осложнения на остальные внутренние органы, ослабление иммунной системы, повышение уровня гемодинамических расстройств. Также заболевание нередко сказывается на будущем потомстве ребенка.Специалисты отмечают, что малыши, перенесшие синусовую аритмию, уже в подростковом возрасте могут стать гипертониками. Шансы на это значительно увеличиваются, если подобное заболевание активно развивалось у матери ребенка еще до родов. Если вовремя не определить и не вылечить аритмию, то впоследствии может появиться сердечная недостаточность. Особенно быстро этот недуг развивается у людей с проблемами предсердий. Не исключен и летальный исход, если заболевание отягощается асистолией.

Лечение синусовой аритмии у ребенка

Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.

При функциональной форме нарушения сердечного ритма лекарственная терапия не применяется. Проводится коррекция режима дня малыша

Особое внимание обращается на полноценное питание, достаточный отдых, дозированную физическую нагрузку

При умеренной аритмии могут применяться успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Корвалол) или транквилизаторы (Мезапам, Элениум).

При выраженной аритмии чаще всего применяют одну из двух лечебных методик:

• лекарственную;
• хирургическую.

Первым шагом в терапии является исключение влияния на детский организм причины аритмии. Для этого используются следующие этапы:

• лечение сопутствующей провоцирующей патологии;
• воздействие на имеющуюся хроническую инфекцию;
• отмена медикаментов, возможно влияющих на нарушение ритма.

Лекарства от синусовой аритмии у ребенка назначаются в комплексе, с использованием таких групп медикаментов:

• антиаритмические медикаменты (например, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизируют нормальную ритмичность работы сердца;
• лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в сердечных тканевых структурах (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
• препараты, нормализующие электролитный баланс (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата, то при выраженной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство с применением малоинвазивных методов:

• радиочастотная катетерная абляция, криоабляция;
• постановка кардиостимулятора.

Помимо этого, можно ожидать положительный эффект от следующих процедур:

• иглорефлексотерапия (применение специальных игл на чувствительных точках на поверхности тела);
• физиотерапия (воздействие тепловых или магнитных процедур, электрических импульсов);
• психотерапия (у более старших детей).

Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами

Помочь в лечении нарушений ритма могут растительные препараты. Приготовить их можно в домашних условиях, однако и здесь рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

1. Очень полезным средством, улучшающим состав крови и работу сердца, считается следующая смесь: 200 г кураги, 100 г изюма, 100 г ядер грецких орехов, лимон, мед. Твердые ингредиенты следует измельчить в мясорубке и смешать с медом, сохранять в холодильнике. Принимать натощак от 1 чайной до 2-х столовых ложек (в зависимости от возраста).
2. Рекомендуется употреблять сок груши и винограда, а также добавлять кусочки фруктов в каши или десерты.
3. Полезно вдыхать смесь из следующих эфирных масел: гвоздика, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт, корица, лаванда, анис, фенхель, мускат, хвоя, чабрец.
4. Также не менее полезно пить чай на основе мелиссы, не менее 2-х недель.
5. Можно заварить 2 ч. л. измельченной календулы в 400 мл горячей воды, настоять 1 ч, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. ложке.
6. При нарушении сердечного ритма, связанного с нестабильностью нервной системы, рекомендуется приготовить настой валерианового корня. 1 ст. ложку измельченного корня следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и настоять ночь под крышкой. Пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
7. Прекрасный эффект дает чай из шиповника, особенно если добавить в него мед (при отсутствии аллергии).
8. Можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. корневища валерианы, 1 ч. л. травы пустырника, ½ ч. ложки тысячелистника и столько же плодов аниса необходимо запарить в 200-250 мл кипятка. Настой давать малышу по 1 ст. ложке до 3-х раз в день.
9. Хорошо помогает при нарушении сердечного ритма добавление в салаты свежего сельдерея и зелени (укроп, петрушка).
10. Маленьким детям рекомендуется добавлять настой валерианового корня в ванну для купания.

Причины тахиаритмии

Тахиаритмия чаще всего развивается у лиц старше 40-50 лет, но также довольно часто возникает у молодых людей и у детей. Происходит это вследствие разных причин.

Причины остальных тахиаритмий можно разделить на следующие группы:

1) Функциональные причины — совокупность факторов, в принципе не являющихся проявлением какой-либо болезни:

• Нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии,
• Легкие нарушения электролитного баланса, например, при обезвоживании, отравлении алкоголем или во время похмельного синдрома,

Тем не менее, несмотря на кажущуюся «безобидность» данной группы причин тахиаритмии, последствия самой аритмии могут быть плачевными, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.

2) Внесердечные причины. К ним относятся заболевания других органов и систем:

• Тиреотоксикоз, развивающийся вследствие повышенной секреции гормонов щитовидной железы,
• Острое инфекционное заболевания (грипп, ботулизм, малярия и др),
• Лихорадка,
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
• Анемия тяжелой степени,
• Алкоголизм,
• Употребление наркотиков.

3) Сердечные причины обусловлены патологией сердца и сосудов. К ним относятся:

• Артериальная гипертония,
• Ишемическая болезнь сердца,
• Миокардиты — воспалительные поражения сердечной мышцы,
• Перенесенные или острые инфаркты миокарда,
• Пороки сердца,
• Кардиомиопатии — по гипертрофическому (утолщение сердечной мышцы желудочков), рестриктивному (нарушение расслабления сердечной мышцы) или дилатационному (расширение сердечных камер) типу.

Тахиаритмия в детском возрасте

У детей тахиаритмии могут быть вызваны органическим поражением миокарда (например, после перенесенных миокардитов или при пороках сердца), а также функциональными причинами или сочетанием вышеперечисленных факторов. Тем не менее, чаще всего у детей без пороков сердца, без оперативных вмешательств на сердце и без миокардитов наиболее часто встречается синусовая аритмия, которая обусловлена нарушением вегетативных влияний на сердце и легко корригируется.

Профилактика аритмии

Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:

• ишемическая болезнь;
• аномалии сердца;
• митральный стеноз и др.

Основные меры профилактики:

• сон не менее восьми часов в сутки. При необходимости добавляется дневной сон;
• снижение уровня стрессов. Приучение ребенка к самоуспокоению – часто применяют методики аутотренинга. Также можно принимать препараты на растительной основе, например, настойку пустырника, и прочие легкие успокаивающие средства;
• питание должно быть достаточно легким и полезным. Следует употреблять больше растительной пищи и поменьше жирной. Обязательно включайте в ежедневный рацион ребенка продукты, содержащие полезные для сердца калий и магний: грецкие орехи, тыква, мед и пр.;
• физические нагрузки должны быть умеренными. Уместны ежедневная утренняя зарядка, занятия в бассейне, пешие прогулки.
• если ваш ребенок вошел в подростковый возраст, следите за тем, чтобы он не курил и не употреблял горячительных напитков;
• следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови у ребенка. Смотрите, чтобы у него не развивалось ожирение. В случае наличия предпосылок к этому состоянию, посадите его на диету.

Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:

• травы зверобоя, валерианы, мяты, хмеля смешивают. Пару больших ложек смеси заливают горячей водой (500 мл) и настаивают 6-8 часов. Трижды в день давать пить полученный состав ребенку. Курс лечения – 2 месяца;
• цветки боярышника в количестве 5 г следует залить кипящей водой и оставить на водяной бане на 12-15 минут. Затем нужно все остудить, процедить, довести путем добавления воды до 250 мл. Давать ребенку по 100 мл дважды в день незадолго до приема пищи;
• взять около 25 капель сока тысячелистника, разбавить 100 мл воды (ее температура 20-25С) и дать выпить ребенку;
• сбор боярышника, мяты, руты, цикория и цветков календулы залить горячей водой и прокипятить не более минуты. Такой настой давать ребенку трижды в сутки по 100 мл.

Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.

Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию

В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника

Диагностика

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

• Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
• Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Лечение тахиаритмии

Терапия тахиаритмии начинается еще на этапе скорой медицинской помощи. Пациенту внутривенно вводятся такие препараты, как новокаинамид, строфантин, кордарон, панангин, а при желудочковой тахиаритмии — лидокаин.

После того, как пациент был доставлен в отделение терапии или кардиологии, продолжается начатое лечение. В основном врачи используют раствор поляризующей смеси (калия хлорид + глюкоза 5% + инсулин) в виде внутривенных инфузий (капельниц), или вышеперечисленные препараты. Данное лечение является римовосстанавливающей терапией. Кроме этого, назначают ритмоурежающие препараты — эгилок, конкор, коронал, дигоксин и др.

При постоянной форме мерцательной аритмии ритмовосстанавливающая терапия не проводится, пациенту назначаются лишь ритмоурежающие препараты под наблюдением участкового терапевта, если врач скорой помощи не заподозрил осложнения тахиаритмии.

Если же у пациента был зафиксирован по ЭКГ пароксизм желудочковой тахиаритмии, он должен быть доставлен в стационар даже при восстановленном ритме.

Лечение тахиаритмии у детей

Лечение ребенка должен осуществлять только детский кардиолог. Синусовая аритмия специального лечения не требует, а ребенок может заниматься физкультурой, если у него нет органической патологии сердца или центральной нервной системы, приведшей к возникновению аритмии. Однако серьезные заболевания (опухоли, пороки, миокардиты) должны лечиться только у кардиолога. Кроме антиаритмических препаратов пациентам назначаются элькар, милдронат, мексидол и витаминные комплексы.

Образ жизни

Образ жизни при любой из форм тахиаритмии включает в себя основные рекомендации, применяемые при любой другой патологии сердца и сосудов. Например, отказ от вредных привычек и от неправильного питания, исключение значимых физических нагрузок и профессиональных занятий спортом.

Однако, самым главным в коррекции образа жизни после установления диагноза тахиаритмии является своевременное, регулярное посещение кардиолога и прием назначенных врачом препаратов. Иногда лекарства необходимо пить на протяжении всей жизни, например, при постоянной форме мерцательной аритмии.

Диагностика аритмии у детей

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год — 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков — 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма. Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей. ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Описание симптоматики

Практически половина всех аритмий у детей определяется случайно при проведении диспансерного наблюдения либо при обследовании вследствие других заболеваний.

В остальных случаях заподозрить аритмию позволяют следующие неспецифические симптомы:

1. Младенческий возраст: приступообразная одышка, цианотичность кожных покровов или бледность, вялость, резкий отказ от еды, нарушение сна, небольшое увеличение массы тела, пульсация сосудов на шее, повышенная потливость, синюшный оттенок губ и ногтей; ребенок может часто плакать и проявлять беспокойство;
2. Старший возраст: чрезмерная утомляемость, резкая непереносимость физических нагрузок, перебои в сердечном ритме, обмороки, спады давления, головокружение.

Иногда может возникать полная сердечная блокада (Морганьи-Адамса-Стокса), которая характеризуется выраженной бледностью или синюшностью кожи, редким сердцебиением (около 30 ударов в минуту и менее), судорогами, утратой сознания. Чаще всего проявляется в ночные часы.

Синусовая тахикардия

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

• повышение температуры тела;
• токсины;
• физическое и умственное напряжение;
• нервное возбуждение;
• ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
• быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

• воспалительные изменения в области синусного узла;

• нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения, особенно у подростков;
• вегетососудистая дистония;
• курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Профилактические меры

Соблюдение правил профилактики позволит предотвратить приступы аритмии и улучшить общее самочувствие ребенка. С ними можно ознакомиться ниже:

• Составить правильный рацион питания, насытив его зеленью, овощами, фруктами и ягодами. Готовить рекомендуется на пару или путем варки. Принимать пищу небольшими порциями, но по 5-6 раз в сутки, избегая переедания. Ужинать следует не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
• Про интенсивные физические нагрузки лучше забыть. Ребенку нужно больше отдыхать. Среди видов спорта рекомендуется выбрать бег или плаванье, но первоначально стоит ограничиться утренней зарядкой.

• Независимо от сезона, ребенок должен больше находиться на свежем воздухе. Количество времени за компьютером и телевизором рекомендуется снизить до минимума.
• От стрессовых ситуаций ребенка следует полностью оградить. Любые переживания и конфликты способны усугубить его состояние.
• При возникновении осложнений, побочных действий и прочих проблем – необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно использовать лекарства строго запрещено.

ЭКГ-признаки

Синусная аритмия у ребенка на ЭКГ

Существуют определённые электрокардиографические признаки дыхательной аритмии:

• синусовый ритм сохранён,
• на вдохе ЧСС учащается, на выдохе — урежается,
• длина интервалов R-R варьирует в зависимости от фаз дыхания, причём колебания интервалов R-R превышают 0,15 сек.,
• при задержке дыхания аритмия исчезает.

К электрокардиографическим признакам недыхательной нециклической аритмии относят:

• сохранение признаков синусового ритма,
• отсутствует связь ЧСС и дыхания,
• аритмия сохраняется и при задержке дыхания,
• изменение длины интервалов R-R более 0,15 сек, причем изменение длины происходит постепенно или скачкообразно,
• не исчезает после введения атропина и не усиливается после применения b-адреноблокаторов.

Когда «само пройдет»

Синусовая тахикардия не нуждается в лечении и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка, когда стабилизируется его гормональный фон и окончательно созревает нервная система. Конечно, такой обнадеживающий прогноз возможен только при отсутствии сопутствующих сосудистых, эндокринных и сердечных патологий: то есть, только у в целом здоровых детей.

Нормализовать сердечный ритм можно и простым упорядочиванием образа жизни и питания: нужно исключить алкоголь и кофеинсодержащие напитки, бросить курить и снизить нагрузки. Однако это также справедливо лишь в отношении достаточно здоровых людей.

Если аритмия является побочным действием приема сердечных, гипотензивных или гормональных препаратов, то вопрос их отмены или коррекции дозы должен обсуждаться только с врачом.

Диагностические методы

При обследовании детей с подозрением на синусовую аритмию самым первым признаком является учащение сердечного ритма либо его урежение в сравнении с возрастной нормой. Наблюдается недостаточность пульса и неритмичность сердечных сокращений.

Возраст	Частота сердечных сокращений у детей по месяцам (ударов в минуту)
1-й месяц жизни	140
1-й месяц – 1 год	132
1–2 года	124
2–5 лет	115
6–8 лет	106
8–10 лет	88
10–12 лет	80
12–15 лет	75

Проводится внешний осмотр грудной области, уточнение истории заболевания. На электрокардиограмме, которая снимается лежа, стоя и после физической нагрузки, отмечается нарушение ритма. При проведении УЗИ сердца нередко отмечается его расположение в вертикальной плоскости.

При необходимости проводится суточное мониторирование. Скрытые нарушения проводимости и ритма позволяют выявить показатели нагрузочных тестов в виде тредмил-теста и велоэргометрии. С их помощью определяется устойчивость к физическим нагрузкам и делается прогноз касательно дальнейшего протекания аритмий.

Хорошо помогают выявить аритмии специальные пробы с применением атропина или калия (калий-обзидановая). При подозрении на взаимосвязь заболевания с патологией ЦНС проводится реоэнцефалография, рентгенография позвоночника в шейном отделе, ЭЭГ, назначается консультация у детского невролога. Лабораторные тесты часто указывают на повышение сердечных ферментов в случае органической патологии.

Причины

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать

Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.Чтобы предотвратить возникновение этого недуга, важно знать его причины. Среди них следующие:- отравления;- воспалительный процесс в сердечных каналах;- расстройство ЦНС;- кишечная инфекция;- острая форма пневмонии.Кроме того, аритмия может передаваться по наследству от родителей вместе с генетическим материалом

Причиной появления заболевания может служить и сбой в развитии эмбриона в утробе матери. В подростковом возрасте изменения в работе сердца чаще всего возникают в результате сильного эмоционального стресса на фоне гормонального перестроения.

Что собой представляет заболевание?

Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел. Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия. При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).

По степени тяжести заболевание подразделяют на:

1. Умеренную – симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
2. Выраженную – симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер синусовых аритмий в детском возрасте специалисты рекомендуют устранять предрасполагающие факторы, лечить основную патологию, обязательно проходить диспансерные осмотры у кардиолога.

В качестве других мер профилактики показано:

• налаживание оптимального режима дня с полноценным сном;
• применение сбалансированной диеты с достаточным содержанием растительной пищи, богатой магнием и калием; необходимо ограничивать жирное, жареное и мучное;
• исключение стрессовых ситуаций;
• полезны частые прогулки и исключение переутомлений и усталости;
• укрепление иммунитета;
• регулярное посещение педиатра.

Важно! Необходимо обозначить границы возможных нагрузок и включить в жизнь ребенка ежедневные тренировки в виде пеших прогулок, плавания или зарядки. Они будут способствовать здоровому образу жизни и укреплению иммунной системы

Для подростков будет актуально исключение вредных привычек.

Всем ли можно заниматься спортом при аритмии

Сердечная мышца тренируется так же, как и остальные мышечные ткани в организме, поэтому для ее нормального функционирования не показано как бездействие, так и чрезмерное напряжение. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы разумные нагрузки оказывают лечебный эффект, стимулируют усвоение глюкозы и кислорода из крови, необходимых для получения энергии. Регулярные занятия переводят сердце в экономный режим, повышая силу и снижая частоту сердечных сокращений.

Но при этом есть виды аритмии, при которых имеются противопоказания к занятиям спортом. К ним относятся:

• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия (приступы);
• частые (больше 8 за минуту) экстрасистолы.

Особенно опасны эти нарушения ритма на фоне перенесенного инфаркта миокарда, аневризмы сердца и сосудов, пороков клапанного аппарата или дефектов перегородок, сердечной недостаточности, начиная со 2Б стадии, артериальной гипертензии и тяжелых сопутствующих заболеваний почек, печени, сахарного диабета.

Аритмия сердца у ребенка: симптомы

При данном заболеваний пульс учащен, но нужно знать, что у детей норма количества ударов отличается от взрослых:

• у детей младенческого возраста – 140 ударов в минуту;
• у малышей в возрасте 1 года – 120;
• у деток 3 лет – 110;
• у детей 5 лет – 100;
• у детей 10 лет – 90;
• у подростков, как у взрослых – 60-80.

Родители сами могут подсчитать пульс. У грудничков он нащупывается в области левого соска. У подросших детей это проще сделать на запястье. Во время подсчета можно даже заметить, что между некоторыми ударами промежутки времени отличаются по своей продолжительности. Это тоже является признаком аритмии.

Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:

• одышка;
• отказ от еды;
• беспокойство без повода;
• изменение цвета кожных покровов (например, бледность);
• плохой сон;
• отсутствие должного набора веса;
• отказ от пищи;
• пульсация сосудов в области шеи.

У более взрослых детей могут проявить себя следующие симптомы:

• плохая выносливость при физических нагрузках;
• вялость;
• обмороки;
• головокружение;
• артериальная гипотония;
• странные ощущения в сердце: толчки, замирание и т. д.;
• повышенная потливость.

Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление

Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.