Сколько лежат в роддоме после родов, когда нужно задержаться и как надолго

Послеродовые осложнения

В первые несколько часов после рождения ребенка, у женщины может развиться кровотечение. Кроме этого, в районе промежности может появиться обширная гематома, если разрывы были ушиты не до конца. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине кладут на живот пузырь со льдом и прописывают постельный режим на несколько часов.

Также двух часовое нахождение в родильном боксе позволяет врачам следить за женщиной и вовремя купировать осложнения при их появлении. Если нет никаких проблем и роженица чувствует себя хорошо, ее вместе с ребенком переводят в палату, где она будет находиться до выписки.

Чтобы восстановиться после родов, организму необходимо около двух месяцев. На протяжении этого времени, женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и посещать гинеколога в установленные сроки.

Какие осложнения могут возникнуть в первые несколько дней после появления малыша на свет?

Лохиометра

Патология возникает из-за задержки лохий в матке. В первые два дня выделения очень обильные и могут составлять до 300 миллилитров. Если они уменьшаются в объеме или резко прекращаются вовсе, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Подозревать о развитии лохиометры, можно в случае сильной головной боли, высокой температуры и неприятного, резкого запаха выделений.

Чаще всего данное осложнение развивается на фоне закупорки шейки матки кровянистым сгустком или частью плодного мешка. Также оно может возникнуть из-за низкой сократительной способности матки.

Если женщина замечает уменьшение объема или прекращение лохий, после чего открывается сильное кровотечение, ей необходимо сказать об этом врачу, так как причиной данного осложнения является оставшийся в матке кусочек плаценты. Чтобы устранить осложнение необходимо провести выскабливание матки с последующей терапией.

Лихорадка

После родов у женщин практически всегда наблюдается повышение температурных показателей. В большинстве случаев это абсолютно нормально, так как подобное явление обусловлено обезвоживанием организма, которое легко купируется.

В первые несколько дней после появления малыша на свет, женщина забывает обо всем вокруг, уделяя свое время ребенку, по этой причине нарушается питьевой режим и организм начинает остро ощущать нехватку жидкости. Кроме этого, при лактации жидкость также необходима в больших объемах. Чтобы справиться с температурой необходимо ежедневно выпивать не менее трех литров воды. Это не только снизит температурные показатели, но и позволит обеспечить кроху необходимым количеством молока.

Однако лихорадка не всегда имеет безобидные причины. Некоторые из них требуют вмешательства врача. Повышение температуры может вызвать воспалительный процесс в организме, представленный пиелонефритом, воспалением мочевых путей, легких, матки, а также лохиометрой, маститом и лактостазом.

Атония кишечника

Это осложнение вызвано уменьшением матки после появления ребенка на свет. Также причина атонии, может заключаться в гиподинамии, обезвоживании и приеме недостаточного количества пищи для нормальной работы кишечника в первое время после родов.

Если нормализовав режим питания и приема жидкости, а также увеличив физическую активность, мамочка не видит улучшений, ей следует обратиться к специалисту.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(справедливо для первых степеней недоношенности)

Недоношенный ребенок 5 месяц

Малыш поворачивает голову на звуки, появляются движения руками и ногами в ответ на обращение родителей и издаёт пока что невнятные звуки.

Недоношенный ребенок 7 месяц

Происходит бурное психическое и эмоциональное развитие. Ребёнок уже умеет отличать близких от чужих, берёт в руки различные предметы, лепечет. Появляется разнообразное длительное гуление.

Недоношенный ребенок 8 месяц

Развиваются движения в горизонтальном положении. Дети начинают переворачиваться на живот со спины и обратно. Начинают ползать и пытаться сесть.

Недоношенный ребенок 9 месяц

Ребёнок начинает произносить отдельные слоги, пытается повторять за взрослыми. Предпринимаются попытки встать. Спокойно садится, держась за барьер.

Недоношенный ребенок 12 месяц

Ребёнок, относительно уверенно, стоит. Испытывает сильный интерес к окружающей обстановке, реагирует на взрослых, активно манипулирует с предметами.

Навыки самостоятельности при приёме пищи, такие как держание ложки, хлеба, манипуляции с ложкой, у недоношенных детей начинают появляться в возрасте от полугода до десяти месяцев. Навыки опрятности — с девяти месяцев до года.

Какой срок устанавливает закон?

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней.

Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача.

Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Рождение недоношенного ребёнка и первые недели жизни

В родильном зале… Одежда для недоношенных детей в первые моменты жизни

Врачи, работающие в родильных залах знают, что акушерскую помощь недоношенным детям нужно оказывать бережно, чтобы не травмировать ребёнка и случайно не оказать давление на череп малыша. После отделения от матери, ребёнка, появившегося на свет раньше срока, переносят на загодя подготовленный, согретый до нужной температуры, пеленальный стол, которые освещается лучами электрического рефлектора

Все манипуляции с малышом проходят с соблюдением осторожности, чётко и быстро. После этого, ребёнка заворачивают в стерильные тёплые пелёнки, а в одеяла помещают согретые переносные кувезы, затем доставляют в специальную палату для малышей, появившихся на свет раньше времени

Одежда для недоношенных детей, чаще всего, состоит из мягких фланелевых кофточек с длинными рукавами и капюшоном. На голову одевается шапочка, а на ноги — тёплые носки.

Далеко не все дети, которые родились раньше «обычного» срока, попадают в отделение родильного зала, специализирующегося на выхаживании недоношенных детей. Во время принятия решения о необходимости помещения недоношенного ребёнка в отделение интенсивной терапии или реанимации, врачи учитывают не только срок беременности, в момент которого произошло рождение, но и пропорциональное соотношение роста и веса, наличие пороков развития, врождённых аномалий, проблем с дыханием, и множество других факторов. Если мнение специалистов сходится на том, что состояние новорождённого не представляет угрозы его здоровью, то ребёнка выписывают домой в обычные сроки.

Если необходима реанимация…

Если жизненно важные системы организма ребёнка слишком слабо развиты, например, недоношенный ребёнок не в силах самостоятельно дышать, то даже в этом случае есть шансы выжить у малыша! В таких случаях, ребёнок попадает в отделение детской реанимации сразу же после рождения. Здесь малыши находятся в специальных кувезах, которые представляют собой закрытые прозрачные купола с колпаками и четырьмя отверстиями для различных лечебных манипуляций, находящихся с разных сторон по две штуки. Все эти кувезы оборудованы аппаратами для искусственной вентиляции лёгких.

В инкубаторе постоянно поддерживается определённая температура, так как опасность для малыша — это не только переохлаждение, но и перегрев, и определённая влажность воздуха, примерно, 60%, что обусловлено избеганием риска высыхания слизистых оболочек. В редких случаях, в кувезах устанавливаются водяные матрасы, цель которых состоит в поддержании условий, в которых находится малыш, максимально близких к условиям амниотической жидкости. При помощи многочисленных датчиков, недоношенный ребёнок связан с автоматическими системами наблюдения, которые контролируют все процессы его жизнедеятельности, и, при необходимости, подают сигнал тревоги врачам. Реанимационные процедуры состоят не только из искусственной вентиляции лёгких и кормлением через зонд. Дети, рождённые преждевременно, подвержены опасности развития осложнений, подавляющее большинство которых можно предотвратить и даже вылечить!

Когда ребёнок получает возможность самостоятельно дышать, и, когда отпадает необходимость в вентиляции лёгких, начинается следующий этап выживания, обычно, проводящийся в палатах интенсивной терапии новорождённых. Здесь так же имеются кувезы, но, в отличии от кувезов, находящихся в отделениях реанимации, они не оснащены аппаратами для искусственной вентиляции лёгких. Но, тем не менее, в этих кувезах так же поддерживается необходимые температура и влажность. В палате интенсивной терапии малыш содержится до тех пор, пока не будет в состоянии обходится без дополнительной подачи кислорода и самостоятельно поддерживать температуру тела.

Кормление недоношенных детей в инкубаторе

Те малыши, у которых слабовыражен или вообще отсутствует сосательный рефлекс, получают, в первые несколько недель, подогретое материнское молоко, в которое, иногда, добавляют специальные добавки, через зонд. Зонд представляет собой тонкую трубку, которая вводится непосредственно в желудок малыша.

Нахождение в послеродовом отделении

Будет ли мама находиться в послеродовом отделении круглосуточно вместе с ребёнком или их пребывание будет раздельным, зависит от ряда факторов:

• состояния здоровья ребёнка;
• практики совместного/раздельного пребывания в конкретном роддоме;
• общего состояния мамы и даже, в ряде случаев, её личного пожелания.

Но независимо от этого всё пребывание в роддоме есть не что иное, как подготовка мамы и малыша к предстоящей выписке.

Выписывают после операции кесарева сечения в нормальном случае через 5 суток. Если у женщины в норме анализы, УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле показали, что со швом всё в порядке, а в матке нет сгустков и гематом, если в анамнезе не замечено никаких отклонений, она может готовиться к выписке через пять дней.

Если роды прошли без осложнений, то маму с малышом из роддома выпишут на пятый день

Выписка после родов с осложнениями у мамы и малыша

Только состояние здоровья мамочки и её крохи являются основными факторами, определяющими сроки выписки из роддома. Выписка задержится, если у мамы возникнут осложнения после кесарева сечения. Самые частые из них:

• эндометриоз;
• кровотечение;
• гематома;
• нагноение или расхождение шва;
• свищ.

Решение о выписке женщины, у которой после операции возникли осложнения, принимается на врачебном консилиуме, по результатам которого маме сообщат, на сколько ей придётся задежаться в роддоме.

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя

Но женщин редко выписывают отдельно от новорождённых. А потому отправиться домой мама сможет, лишь получив не только выписку от акушера-гинеколога, но и выписку от неонатолога для своего ребёнка.

Неонатологи могут не отпустить малыша из роддома, если:

• ребёнок плохо набирает вес (при выписке вес ребёнка должен быть не менее 2,3 кг, а потеря веса составлять не более 7% от веса при рождении);
• имеется воспаление или нагноение пупочной ранки;
• у малыша повышен уровень билирубина в крови, ребёнок пожелтел — при физиологической желтушке новорождённого выписывают вместе с мамой на 5-й день. При патологической форме (если увеличены печень и селезёнка) ребёнка с мамой продержат в медучреждении до полного выздоровления;
• у ребёнка обнаружены признаки инфекции;
• при беременности или родах малыш перенёс кислородное голодание;
• у крохи заметные нарушения работы выделительной системы и отставание в зрелости (которое проверяется по ряду рефлексов).

Такие состояния требуют продолжительного контроля со стороны врачей, дополнительного обследования и лечения. Поэтому в некоторых случаях ребёнка могут перевести в детскую больницу, даже не дожидаясь выписки мамы.

Повышенный билирубин у новорождённых характеризуется желтизной кожных покровов

Когда выпишут, если была многоплодная беременность

Очень часто операцию кесарева сечения проводят при многоплодной беременности. Но наличие двух или более плодов в матке само по себе влияет лишь на продолжительность самой операции, но никак не сказывается на дальнейших сроках выписки. При условии, что все прочие показатели в норме, мама с двойней может отправиться домой так же через 5 дней, как и другие выписывающиеся из роддома.

Выходные и праздничные дни

В выходные и праздничные дни обычно выписку не проводят, так как может не работать кабинет УЗИ. Но в некоторых роддомах выписку могут провести в любой день недели дежурные врачи.

Выписка из роддома может быть отложена на 6–7-й день не только из-за неудовлетворительного состояния здоровья мамы или младенца. Так, после первых родов я смогла отправиться домой лишь на 7-й день, потому что в праздничные дни выписку не производят. После вторых родов состояние здоровья моего малыша не позволяло нам уехать из роддома сразу домой и требовало дальнейшего нахождения в медицинском учреждении. Мы выписались лишь через 9 суток, когда в неонатальном отделении, куда полагалось отправить ребёнка на выхаживание, освободилось место для нас. В то же время коллега покинула роддом вместе с дочерью на 4-е сутки после кесарева сечения, потому как единственный роддом города был переполнен.

Операция кесарева сечения выполняется давно и успешно во всех роддомах страны. При отсутствии патологии у мамы и малыша отправиться домой они смогут уже на 5-й день после родов. Все остальные случаи рассматриваются индивидуально, и решение о выписке выносится врачом.

Если все хорошо и с ребенком, и с мамой, когда отпустят домой?

По стандарту период послеродовой госпитализации составляет от 4 до 8 дней. Врачи могут выписать и раньше, если здоровье мамочки и новорожденного в полном порядке, и если ребенку сделаны все необходимые прививки и подготовлены все документы на выписку. В большинстве случаев выписка происходит на четвертые сутки. Однако такие условия касаются только нормальных (естественных родов). В случае каких-то осложнений пребывание в стационаре роддома может быть продлено еще на какое-то время.

А вот об этих «осложнениях» мы сейчас поговорим чуть подробнее…

Эпизиотомия

Это хирургическая манипуляция – надрез, с помощью которого расширяют родовые пути, если головка ребенка никак через них не проходит. После рождения малыша этот надрез ушивают. Соответственно, в роддоме женщину могут оставить до тех пор, пока швы не рассосутся. Времени на все это требуется около 5-6 суток. Но при условии, что заживление раны у пациентки идет хорошо (без воспаления и нагноения).

знаете, какую ошибку чаще всего совершают первородящие? Они не слушают советов врача! Если сказано, что 2 недели после родов, я имею ввиду, осложненных родов (с наложением швов), нельзя сидеть, значит, нельзя сидеть ни в коем случае! Расслабитесь или забудетесь, все – швы разойдутся, и останетесь еще дней на 8 в роддоме…

Недоношенность

С недоношенными малышами, которые поторопились появиться на свет, тоже придется задержаться в родильном отделении. Как бы мамочка не стремилась поскорее попасть домой, ее не выпишут, пока ребенок не подрастет и не наберет положенную массу тела. А это процесс долгий и может составлять от 1,5 до 3 месяцев. Кстати, двойни тоже часто рождаются недоношенными, и им также нужен очень тщательный и профессиональный уход в специализированном отделении.

Важно! Если у врачей к здоровью женщины нет никаких претензий, а состояние новорожденного продолжает внушать опасения, то ребенка могут оставить в отделении для выхаживания недоношенных, а маму выписать домой

Кесарево сечение

После кесарева, женщина также находится под наблюдением врачей до тех пор, пока те не убедятся, что послеоперационный рубец заживает нормально, нет ни воспаления, ни нагноения, ни кровотечения. 5-7 дней мамочку продержат в роддоме, а потом, если все хорошо и у нее, и у малыша выписывают домой.

такие же нормы госпитальных сроков предусмотрены и для других, близких к операционным, ситуаций – ручное отделение плаценты, выскабливание полости матки.

Анемия у матери

При осложненных большой кровопотерей родах у женщины может развиться анемия (снижение гемоглобина крови). В этом случае пациентка остается в стационаре до нормализации гемоглобина и полного восстановления своего физического состояния. Как узнать заранее, сколько продержат в роддоме при анемии? Никак. Период госпитализации определяется индивидуально и по результатам лабораторных анализов.

Желтуха новорожденного

С желтушкой ребенка также могут не выписать в положенный срок. Дело в том, что малышу будут проводить интенсивную инфузионную терапию, фотолечение (воздействие светом), а в самых тяжелых случаях – переливание крови. Тут, вы уж сами понимаете, о ранней выписке не может быть и речи, нужно нормализовать состояние новорожденного.

И еще несколько опасных состояний, которые могут значительно увеличить время пребывания ребенка и его мамы в роддоме:

• потеря массы тела – физиологическое снижение веса новорожденного наблюдается спустя 3-4 дня после рождения и составляет 6-8% от первоначального значения. В случае, когда эта цифра не соответствует норме, педиатры оставляют ребенка под наблюдением чуть дольше положенного срока;
• осложнения внутриутробной или родовой гипоксии – если признаки кислородного голодания плода (нарушение мышечного тонуса, рефлексов) выявились в первые сутки после родов, то ребенок также остается под наблюдением медиков;
• инфекции новорожденного – срок выписки ребенка может быть продлен в связи с необходимостью проведения антибактериальной или противовирусной терапии (при инфицировании кожи, мочевыводящих путей или обнаружении цитомегаловируса).

Итак, насколько долго могут продержать в роддоме, зависит от 3-х факторов:

• способа родоразрешения;
• состояния здоровья матери и ребенка;
• наличия или отсутствия осложнений после родов.

Ну вот и все. Мы осветили с вами вопрос, через сколько выписывают из роддома молодых мамочек сегодня. Если у вас есть свое, особое, мнение на этот счет, милости прошу в обсуждения в нашей группе В Контакте. Если же вы хотите первыми узнавать новости блога, подпишитесь на обновления. И, как всегда, я жду ваших комментариев!

Спасибо и до новых встреч!

Как встретить жену из роддома

Встретить жену из роддома — почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей:

– Тщательно убрать квартиру

Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители.

Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах.

– Организовать спальное место для новорожд енного

К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в хол одное время года.

Мнение эксперта
Алексеев Дмитрий Юрьевич
Юрист с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Член ассоциации юристов.

Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены.

Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором .

– Купить и постирать одежду и белье для ребенка

И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уни чтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.

– Проверить аптечку

С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки.

Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.

– Организовать торжественную выписку

Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки — самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол

Какие документы выдают при выписке из роддома в 2020 году?

Наконец все тревоги и волнения целых девяти месяцев позади, и счастливым родителям торжественно вручают самый дорогой, маленький и чудесный сверточек… Праздничная суета, а затем – первые денечки с новым, крохотным и любимым членом семьи.

В хлопотах и привыкании к новому порядку в доме не всегда находится время внимательно разобраться со значением каждой из целой стопочки бумаг, выданных в роддоме. Между тем, оформление различных документов – немалая и весьма важная часть забот, появившихся после рождения малыша.

Что же должны вручить маме при выписке, и для чего предназначен каждый из документов?

От чего зависят сроки выписки

На какой день обычно выписывают после кесарева сечения? Вопрос достаточно часто беспокоит мамочек, чьи роды проходили посредством хирургического вмешательства. При приеме решения о выписке гинекологи оценивают немало факторов. Обязательно учитывается общее самочувствие мамочки, скорость сокращения маточного тела, какие лохии выделяются из влагалища, как быстро происходит заживление швов. Кроме того, обязательно исследуется грудь матери, поскольку в первые дни на ней может возникнуть воспаление либо появляются трещины.

Перед выпиской пациентка направляется на ультразвуковое обследование матки и шва. Подобная процедура необходима, чтобы точно определить, есть ли в матке остаточные плацентарные частички, нет ли скопления сгустков крови. Также мамочка обязательно сдает лабораторные исследования крови, позволяющие своевременно выявить осложнения вроде анемии или воспаления, да и просто для оценки состояния роженицы. Исследуется и моча с целью выявления возможных мочевыводящих патологий, гестоза и пр. Только после тщательного обследования матери врачом может быть принято решение, через сколько можно отправить пациентку домой.

Помимо мамы, наблюдение ведется и за малышом. Ежедневно неонатолог проводит осмотр пуповинного остатка и кожного покрова новорожденного, проводит оценку мочеиспусканий и стула крохи, проверяет рефлексы и прибавку веса, мышечный тонус и пр. У малыша также берут на лабораторную диагностику кровь и мочу. Обычно уже в роддоме мамочке предлагают сделать крохе прививку БЦЖ и от гепатита. После этого при нормальном увеличении веса и отсутствии патологий малыша могут готовить к выписке.

Что стоит спросить перед выпиской

Готовность отправиться домой фиксирует гинеколог и неонатолог. Они ставят и свои подписи в разрешительном документе на выход из надоевших больничных стен. Матери стоит подойти ответственно к вопросу ухода из-под контроля медперсонала и узнать ответы на разные вопросы, которые могут возникнуть в первое время нахождения дома. К ним могут относиться вопросы о кормлении: как лучше организовать само кормление, как перейти с одной смеси на другую, как вводить прикорм, если молоко уменьшится? Как ухаживать за мальчиком или девочкой — купать его, избавляться из натертостей и прочие особенности. Как сцеживать молоко без молокоотсоса, какой аппарат лучше покупать? Какую зарядку делать младенцу, массажи, водные процедуры? Специалистам не привыкать отвечать на самые, казалось бы, элементарные вопросы — но таковыми они кажутся многоопытной мамаше с несколькими чадами на руках, а не маме с первенцем.

Кстати, задавая вопросы о том, как правильно ухаживать за новорожденным, стоит задать и вопросы о себе

Когда можно спокойно снова начинать жить половой жизнью с мужем, сколько лежать в ванной после родов, как правильно обрабатывать швы, по какой диете питаться… И неважно, когда у вас на руках окажутся необходимые при выписке документы, но блокнот с ценными записями — ответами на эти вопросы — вам нужно иметь уже сейчас, пока профессионалы рядом и могут предоставить такие консультации

Какие документы женщина должна иметь на руках перед уходом из больницы:

• обменная карта, в которой есть информация о роженице и новорожденном;
• родовой сертификат (2 талона), они послужат основанием для оплаты первых двух полугодий, во время которых будут предоставлены медицинские услуги касательно диспансерного наблюдения младенца;
• справка о рождении. Она должна быть заверена подписью врача и мокрой печатью медицинского учреждения. Этот документ является основанием для получения свидетельства о рождении в органах гражданского состояния, а также предоставляется в собес, чтобы получить единовременное пособие по рождению ребенка.

Теперь можно со спокойной совестью удаляться из клиники и жить новой жизнью.

Пребывание в роддоме после преждевременных родов

Дети, появившиеся на свет раньше срока, требуют к себе особого внимания. У многих из них еще не до конца развились внутренние органы для самостоятельного существования. В таких случаях пребывание в отделении может затянуться до тех пор, пока малыш не окрепнет. Точно сказать, сколько дней лежат в роддоме после родов на ранних сроках, невозможно. Ребенку может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких, который позволит органам дыхания развиваться и увеличиваться в объемах. На этот процесс может уйти от 1,5 до 3 месяцев.

Часто особого ухода требуют двойни, так как они обычно рождаются раньше срока.

Если мать уже чувствует себя хорошо, а ребенок пока не готов ехать домой, то малыша могут оставить в роддоме для выхаживания, а его маму отправить на выписку.