Сколько дней идет кровь после медикаментозного прерывания беременности (аборта) и как остановить кровотечение

Послеабортное состояние причины кровянистых выделений

Некоторые пациентки не понимают, почему появляется кровь после прерывания с использованием фармакологических препаратов. В этом случае отсутствует вмешательство хирургов, половые органы не были травмированы механически, как при хирургическом аборте.

Однако при наступлении беременности матка увеличивается в размерах, в ней растет плод. Концентрация гормонов также изменяется. После аборта с помощью медикаментов матка приобретает изначальный размер, самоочищается и сокращается. Эти процессы вызывают потерю крови.

Коричневые выделения

Бели такого цвета без запаха нормальные. Однако иногда они сигнализируют о появлении полипа в матке. Организм женщины после аборта становится очень уязвимым, поэтому, при возникновении сомнений о состоянии здоровья, рекомендуется обратиться к врачу.

Скудные выделения розовые или светло коричневые

Если после аборта выделения не появились, есть риск, что процедура прошла неуспешно и беременность не является прерванной окончательно. Если после фармакологического аборта матка не самоочищается, врач может назначить его завершение при помощи аспирации или чистки.

В некоторых случаях сначала появляются розоватые или коричневые бели в небольшом объеме, который потом нарастает. Если скудные выделения длятся в течение 3-4 дней, требуется консультация гинеколога.

Обильные выделения

Выделения в больших объемах могут являться симптомом неполного прерывания. В такой ситуации матка отторгает остатки плода, в результате появляется большое количество крови и сгустков.

Если появляются выделения с гноем, может потребоваться лечение в условиях больницы, так как эти симптомы свидетельствуют о развитии сепсиса тканей, заболевание считается опасным для жизни. Такие же признаки имеют и процессы воспаления. Они развиваются преимущественно у женщин, имеющих слабый иммунитет, требуют лечения.

Выделения после медикаментозного аборта

Любой вид прерывания беременности сопровождается кровянистыми выделениями. Фармакологический (медикаментозный) аборт или же хирургический имеют свои последствия. Выделения у женщины могут длиться как один день, так и несколько недель здесь все очень индивидуально. Все зависит от физиологии женщины, ее состояния здоровья, режима дня, рода деятельности, полового партнера и т.д. Медикаментозный аборт является достаточно распространенным явлением. Именно этот вид аборта предпочитает большинство женщин. Но, до сих пор невозможно установить четкую зависимость между проведенным абортом и количеством последующих выделений.

Суть медикаментозного аборта заключается в использовании специальных медицинских препаратов, которые обладают абортивным действием. Чтобы провести фармакологический аборт, используют препараты Мифегин, Пенкрафтон, а также РУ486. Во всех этих медикаментах есть одно действующее вещество под названием Мифепристон. Это гормональное средство, которое обладает антипрогестивным действием, вследствие чего наблюдаются изменения в гормональном фоне женщины. В частности, активное вещество мифепристон является блокатором женского гормона прогестерона, от которого зависит дальнейшее развитие и сохранение плода.

Медикаментозный аборт проводится исключительно под присмотром врача. Женщина должна принять 600 мкг препарата за один раз. Уже через 2 часа у пациентки происходит аборт, то есть самопроизвольный выкидыш. Женщина должна повторно навестить гинеколога через 48 часов после медикаментозного аборта.

На данный момент врач-гинеколог не в состоянии сказать пациентке, какое количество времени будут длиться кровянистые выделения, и в каком количестве. Женщина должна понимать, что медикаментозный аборт является сер

В силу определенных обстоятельств женщинам приходится прерывать состоявшуюся беременность. Существует несколько способов извлечения плода, каждый из которых характеризуется маточными выделениями после аборта. Длительность, консистенция, запах и сопутствующие признаки скажут о периоде восстановления или о вероятных нарушениях.

Что относится к норме?

Кровяные выделения – неотъемлемая составляющая после аборта независимо от характера проводимых манипуляций. Какие выделения после аборта указывают на начало менструации, а какие считают признаком осложнений, подскажет диагностика организма с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Кровь после аборта в первые сутки (1-3) свидетельствует о поражении кровеносных сосудов, расположенных в эндометрии и цервикальном канале. Подобное кровотечение не рассматривают как начало менструации.

https://youtube.com/watch?v=2FgXtXh9bmM

Используемая методика прерывания беременности нередко определяет дальнейшие последствия для женского организма:

1. При фармаборте выделение крови присутствует в большем объеме, чем при аспирации вакуумом. Причиной подобного состояния является нарушение баланса гормонов, который стремительно меняется после фармаборта. Медикаментозное прерывание беременности требует продолжительного периода восстановления прежних менструальных выделений и естественного соотношения гормонов, нарушенных действием синтетических аналогов.
2. После вакуумной аспирации область поражения слизистой в матке не превышает места локализации развивающегося плода. После вакуумного прерывания беременности вероятность осложнений минимальна. Подобное обстоятельство объясняют удалением плода в начале беременности без выраженного травмирования эндометрия. Выделения после вакуумного аборта наиболее интенсивные в первые 2-3 дня. Несмотря на минимальное травмирующее воздействие абортирующих инструментов, заранее определить, сколько времени будет идти кровь, не сможет даже опытный специалист, если пациентка имеет противопоказания или ограничения к проведению процедуры. Если после вакуума интенсивность кровотечения не сокращается, поднялась температура, появились желтые выделения после аборта, кровяные сгустки, это указывает на развитие осложнений из-за неполного удаления аспирационного материала.
3. Сколько длится кровотечение после аборта, сделанного методом кюретажа матки, зависит от степени поражения ее полости и цервикального канала в момент проводимых хирургических манипуляций. Сгустки крови, появившиеся в результате выскабливания полости матки в день после аборта, требуют внимания. Если они выделяются в течение нескольких суток, это повод для встречи с гинекологом. Появление черных кровянистых выделений после аборта и сгустков часто предшествует процедуре повторного выскабливания матки. Бывает, что после аборта нет выделений или они скудные. Значит, произведено тщательное выскабливание. В такой ситуации восстановление раневой поверхности будет продолжаться более продолжительное время, как правило, 1-2 менструальных циклов.

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, такое прерывание беременности влечет за собой заметные гормональные изменения в организме. Отторжение плодного яйца, во многих случаях сопровождается обильными кровотечениями, интенсивность которых постепенно снижается.

Полное отсутствие кровотечения или скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности могут говорить, что желаемый результат не был достигнут. В этом случае требуется консультация гинеколога.

При нормальном восстановлении в большинстве случаев кровотечение заканчивается через неделю. Первые несколько дней возможны болезненные спазмы. Многие пациентки ожидают незначительные выделения после медикаментозного прерывания беременности, отзывы в сети часто полны недоумения по этому поводу.

Возможны коричневатые, темно-коричневые и ярко-алые следы на прокладке, которые не должны иметь неприятного запаха. Коричневые выделения после сделанного с помощью лекарств аборта нормальны и не должны вызывать опасений.

Чтобы женщине понимать, прошла ли чистка матки без осложнений, ей следует знать, каким должен быть влагалищный секрет при нормальном протекании восстановления.

При успешном проведении процедуры, возникновение выделений никогда не дополняется:

• Вялостью.
• Высокой температурой.
• Специфическим запахом из интимной зоны.

Еще одна опасность алкоголя после аборта психологическая

А вот об этом подводном камне мало кто задумывается. Аборт – это стресс не только физический, но и психологический. Конечно, каждая женщина переживает это по-своему, но для большинства прерывание беременности представляет собой негативное и угнетающее психику событие. Из-за этого женщина подвергается апатии, у нее развивается хандра.

А порой дело доходит даже для глубокой депрессии, выйти из которой не так-то и просто. По причинам психологического дискомфорта и на фоне личностных переживаний женщина может начать выпивать. Так ей будет казаться, что она устраняет свою печаль, забывается, решает проблемы. Но, как известно, это не так.

Проблемы не решаются, а разрастаются еще больше и больше. Так недалеко и до алкогольной зависимости, которой женщины подвергаются куда сильнее и быстрее, чем представители мужского пола. Отсюда следует вывод о том, алкоголь после аборта представляет собой угрозу не только для физического здоровья, но и для психологического.

Рекомендуется сделать следующее. Во-первых, нужно принять сам факт того, что был совершен аборт. Можно попытаться справиться с негативным событием самостоятельно. Кстати, у многих это действительно получается. Например, благодаря отвлечению, усиленной интеллектуальной работе, общению с близкими, помощи немощным, животным и т.д.

Успокаивать себя можно при помощи натуральных седативных средств, которые не нанесут никакого вреда. О выборе какого-то конкретного препарата стоит дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины задержки месячных после медикаментозного аборта

Месячные пойдут после такого вмешательства, как только организм женщины полностью восстановится. Как уже говорилось, даже более щадящий по сравнению с выскабливанием медикаментозный аборт несет в себе огромную опасность не только для репродуктивных органов, но и для всех остальных систем. В первую очередь от подобных манипуляций страдает гормональный фон, а вместе с ним и весь организм. Использующиеся во время аборта препараты угнетают производство эстрогенов, что непременно отражается на деятельности яичников и эндокринной системы в целом. Именно поэтому может возникнуть задержка месячных после медикаментозного аборта. Вполне допустимо, если она длится до 10 дней.

Кроме того, после искусственного прерывания беременности женщина, как правило, переносит сильный стресс. При этом в ее организме интенсивно вырабатывается пролактин. Именно он нередко становится причиной задержки овуляции, что затягивает наступление месячных после медикаментозного аборта.

Сколько дней длится такая задержка и когда стоит начать беспокоиться? Обычно процесс овуляции затягивается не более чем на 10-14 дней. Но, если спустя несколько недель у женщины так и не наступила ожидаемая менструация, ей следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

Стоит сказать, что возможной причиной задержки, кроме всего прочего, может оказаться наступившая беременность. Вопреки распространенному мнению овуляция у женщин, перенесших аборт, может наступить даже на первом месяце. У тех, кто обладает сильным иммунитетом, на восстановление естественного процесса требуется и вовсе 2 недели.

Что представляют выделения крови после прерывания

Потеря крови после аборта – нормальное явление. В день выскабливания или вакуум-аспирации происходит повреждение сосудов стенки матки. Любая беременность всегда сопровождается усилением кровоснабжения половых органов, поэтому аборт сопровождается обильным кровотечением. Если период после вмешательства протекает благоприятно, то в ближайшие часы обильные выделения заканчиваются.

Следующим этапом потери крови после аборта считается нормальная менструальноподобная реакция. Это кровотечение начинается на 2-4 день и похоже на обычные месячные. Кровь имеет коричневатый оттенок, ее объем за сутки небольшой. Иногда такие выделения крови после аборта имеют сгустки. Это считается нормой, так как из матки выходят остатки плодного яйца. Менструальноподобная реакция не должна превышать 10 дней. С ее первого дня отсчитывается новый цикл. Следующие месячные должны прийти через 21-40 дней.

Период после лекарственного аборта имеет некоторые отличия. В этом случае нет механического повреждения сосудов. Потеря крови после аборта этого типа похожа на обычные месячные. Однако чем позже сделано прерывание с помощью таблеток, тем выше риск серьезного кровотечения.

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Что нужно знать о выделениях после аборта

В норме выделения после медикаментозного прерывания беременности продолжаются до 10 суток, при этом они не являются обильными и, что очень важно, их объем уменьшается с течением времени

При этом особое внимание следует обратить на цвет выделений. Так как кровь является немного застарелой и уже свернувшийся, у выделений должна быть темно-коричневая окраска

Никакого неприятного запаха и болезненных ощущений не должно наблюдаться. Тянущие боли в нижней части живота при подобных выделениях могут говорить о наличии полипа или эндометрита.

При патологии вероятны разные варианты. Часто из-за нарушений местного иммунитета женщины, наличия открытой раны и плохого баланса микрофлоры может присоединяться бактериальная инфекция. Жизнедеятельность бактерий обычно сопровождается воспалительным процессом и гибелью лейкоцитов – клеток иммунной системы. Из-за этого выделения становятся желтоватого цвета с неприятным гнилостным запахом. Это может быть опасным, поскольку чревато не только дальнейшим бесплодием, но и сепсисом – заражением крови. Женская матка имеет множество кровеносных сосудов, которые при любом, даже медикаментозном аборте всегда повреждаются. Из-за этого в них легко попадает инфекция и быстро разносится по всему организму. Если к неприятно пахнущим желтоватым выделениями присоединилась общая слабость и температура, дело отлагательств не терпит. В такой ситуации лечение требует определения возбудителя инфекции и дальнейшего назначения антибиотиков.

Из-за богатого кровоснабжения матки также возможно развитие достаточно сильного кровотечения. Зачастую так происходит, когда аборт являлся не полным, то есть кусочки плода осталась в полости матки. Эти кусочки не дают сократиться сосудам, из-за этого продолжается кровотечение. В такой ситуации за час расходуется более двух прокладок с наибольшей впитывающей способностью. Выделени алого или темно-красного цвета, очень обильные, сопровождаются нарастающей слабостью, головокружением, иногда появляются схваткообразные боли в нижней части живота. Подобная ситуация является чрезвычайно опасной, собственно, это истинное маточное кровотечение, так что кровопотеря является колоссальной, и летальный исход вполне вероятен в случае несвоевременного обращения в больницу. Такая женщина нуждается в неотложной помощи, которая может быть оказана только квалифицированными специалистами. Во избежание подобной ситуации после аборта не только детально рассматриваются все части зародыша, делается также контрольное УЗИ, чтобы убедиться окончательно, что в матке не осталось никаких сгустков.

После медикаментозного прерывания беременности кровянистые выделения длятся несколько дольше, при этом они более обильные, нежели выделения после аборта. Ничего удивительного здесь нет, поскольку после фармакологического прерывания беременности выходит зародыш и слизистая оболочка матки, а в ходе хирургического аборта все это удаляется доктором. Как бы там ни было, кровянистые выделения после медикаментозного прерывания беременности не должны длиться более 14 суток, они могут иметь вид сгустков. Если же подобные сгустки продолжают идти после двух недель, необходимо посетить врача, поскольку это свидетельствует о слишком медленном изгнании из матки эмбриона, что чревато появлением воспаления или кровотечения.

Итак, о каких важных аспектах относительно выделений после медикаментозного прерывания беременности необходимо помнить женщине?

После любой процедуры аборта должны быть выделения. Если они отсутствуют, это является неблагоприятным признаком, который свидетельствует о том, что в матке задерживается кровь, что может вызвать развитие многочисленных осложнений

Так что следует немедленно обратиться в больницу при полном отсутствии выделений после фармаборта.
После медикаментозного прерывания беременности допустимо выделение сгустков коричневого цвета.
Очень важно, чтобы с течением времени объем выделений уменьшался, и постепенно сходил на «нет». Это свидетельствует о выходе остатков крови, полном очищении матки и нормальном закрытии поврежденных сосудов.
Необходимо всегда помнить о том, что грибки и бактерии не дремлют

Так что при появлении неприятно пахнущих желтоватых выделений, следует немедленно обращаться в больницу, а не заниматься самолечением. То же необходимо делать в случае повышения температуры.
После медикаментозного аборта объем выделений и их длительность во многом будут зависеть от срока беременности. Обычно чем он больше, тем более обильными и продолжительными будут выделения из матки. Но не стоит забывать о том, что их объем со временем должен быть меньше.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Возможные осложнения

После прерывания беременности состояние женщины немного ухудшается. У нее побаливает живот и ощущается слабость. Иногда в первый день после аборта может немного повышаться температура (не выше 37,4 градуса) и наблюдаться озноб. Через несколько дней выделения уменьшаются, и состояние женщины нормализуется.

Наиболее опасными считаются желтые выделения, которые могут появляться как на следующий день после проведенной процедуры, так и спустя некоторое время. Их возникновение говорит об инфицировании матки и требует немедленной госпитализации больной и проведения лечения с применением антибактериальных препаратов.

Инфекция может появиться по разным причинам. Среди них находится и халатность врачей, использующих во время чистки матки загрязненные инструменты, и самой женщины, которая пренебрежительно отнеслась к рекомендациям гинеколога.

При развитии инфекции появляются не только желтоватые выделения, но и специфический запах. Он бывает разным – кислым, сладким, тухлым и т. д. Консистенция выделяющегося из влагалища секрета также может быть различной – пенистой, слизистой (по внешнему виду такие выделения напоминают сопли), жидкой и густой.

После аборта могут появиться различные осложнения. К ним относятся:

Перфорация матки. Данное осложнение является наиболее серьезным. В процессе операции стенка может быть разорвана под воздействием хирургических инструментов. Вероятность появления перфорации зависит от срока беременности. При появлении данного осложнения нужно сразу же обратиться за помощью к хирургу. В некоторых случаях приходится полностью удалять матку. Иногда во время операции повреждается не только матка, но и крупные сосуды, мочевой пузырь или кишечник. Перфорация может появиться из-за разрыва маточной шейки. В таком случае, вероятность забеременеть в будущем сильно снижается. Это может привести к бесплодию.
Неполный аборт. Бывают случаи, когда при аборте удаление плодного яйца осуществляется не полностью. Это приводит к появлению болевых ощущений в области живота и к обильным кровотечениям. Иногда появляется воспаление матки. Избавиться от данного осложнения можно только при помощи еще одного аборта, во время которого будет удалена оставшаяся часть плодного яйца.
Инфекция. Попадание инфекции приводит к воспалениям в органах малого таза. Может появиться сальпингит, параметрит или эндометрит. Реже возникает заражение крови. Данное состояние является очень опасным для женщины, поэтому назначается курс лечения антибиотиками.
Обильные кровотечения. Появляются, если в ходе операции были повреждены крупные сосуды. В особо тяжелых случаях пациенты нуждаются в переливании крови. Иногда кровотечения не останавливаются, что приводит к полному удалению матки. Только так можно избежать больших потерь крови.
Выделения. Практически всегда появляются после аборта. В среднем их продолжительность составляет около недели. Иногда они длятся целый месяц

При появлении следует обращать внимание на их окраску и запах. Таким образом, можно определить, появились ли они из-за осложнений

Если они слишком обильные, то нужно проконсультироваться с врачом. Они могут свидетельствовать о неполном аборте.