Как часто можно принимать антибиотики

Как правильно принимать антибиотики

— Какие еще есть заблуждения относительно антибиотиков?

— Есть ряд классических заблуждений по поводу антибиотиков. 

«У меня температура, попью антибиотики». Нет, антибиотики не являются жаропонижающим препаратом.

«У меня что-то воспалилось, буду пить антибиотик». Нет, антибиотик не является противовоспалительным средством.

«У меня простуда, у меня ОРВИ, попью антибиотик». Нет, антибиотики не являются средством против ОРВИ.

— Есть особые условия приема антибиотиков?

— Универсальное правило — соблюдать назначения лечащего врача.

По всей стране пропадают антибиотики, которые назначают врачи при ковидной пневмонии. Почему это происходит

1. Полный курс лечения

Есть препараты, курс которых составляет прием одной таблетки, есть курсы на 3–5 дней, есть те, которые применяют 28 дней. Длительность курса терапии должна соответствовать назначению врача. Даже если это, условно говоря, 9 дней и 6 часов. Назначил врач — соблюдайте.

Что происходит, если пациент не принимает полностью курс лечения? Возбудители инфекции могут вернуться и вызвать реинфекцию. При этом они уже будут малочувствительны к этому препарату и дальше долечиваться придется более серьезными лекарствами

Поэтому важно проходить курс антибиотикотерапии полностью

2. Интервал между приемами

Если препарат нужно принимать два раза в день, это означает, что его нужно принимать через 12 часов. Если пациент принял препарат в 8 утра, то вторую таблетку нужно выпить или сделать второй укол в 8 вечера. Нельзя это сделать в 5 или 6 вечера или в полночь, только ровно через 12 часов.

Если препарат назначают принимать 3 раза, значит, интервал должен составлять 8 часов, то есть в 8, в 16 и в 24 часа. Это важный момент.

3. До или после еды

Некоторые лекарства принимают до еды, некоторые — за 2 часа до еды, некоторые — сразу после еды. Это нужно обязательно соблюдать.

Также лучше запивать антибиотик простой кипяченой водой комнатной температуры, а не газировкой, соком, чаем, кофе, молоком.

— При приеме антибиотиков рекомендуют не есть грейпфруты и не пить грейпфрутовый сок. Почему?

— В грейпфрутовом соке большое количество разных органических кислот. Как они будут взаимодействовать с химическим составом препарата, его действующим веществом — неизвестно. Поэтому лучше не подвергать организм такой нагрузке.

Точно так же, как лучше не подвергать его испытанию другими фруктовыми соками, кока-колой, чаем, кофе.

— Можно ли попросить фармацевта в аптеке порекомендовать антибиотик?

— Люди, работающие в аптеках, не имеют квалификации и навыков, а кроме того, не имеют права назначать антибиотики. 

Фармацевт может предложить поменять препарат, назначенный врачом, на аналоги в рамках одного МНН (международное непатентованное название), на это он имеет полное право.

Чем вредны антибиотики для организма?

После изобретения антибиотиков и их распространения смертность населения значительно уменьшилась, и ранее неизлечимые заболевания стали поддаваться лечению, но, несмотря на это антибиотики могут быть вредны для организма человека.

Антибиотики обладают антибактериальным воздействием, то есть они борются с бактериями. Зачастую они способствуют уничтожению не только плохих бактерий, но и хороших, которые нужны нашему организму. Патогенные бактерии в силах адаптироваться к противобактериальным препаратам, после этого появляются их новые виды, против которых применяемое средство уже бессильно.

Полезной микрофлоре желудка необходим достаточно длительный период времени на полное восстановление после приема антибиотиков. Нарушение естественной микрофлоры желудка (дисбактериоз) ведет к ухудшению иммунной системы человеческого организма. Человек становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам и не в силах противостоять им самостоятельно. Дисбактериоз проявляется следующей симптоматикой:

• понос;
• чрезмерное образование газов;
• неприятный запах и привкус в ротовой полости;
• чувство дискомфорта в животе;
• усугубление заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• боли в животе.

Дисбактериоз необходимо лечить под наблюдением врача, следуя его рекомендациям и назначениям.

Прием пробиотиков при антибактериальном лечении

В переводе с греческого probiotic означает «для жизни», antibiotic – «против жизни». Эти две группы препаратов производят противоположные эффекты. Действие пробиотиков направлено на рост и размножение полезных микроорганизмов, а антибиотиков – на уничтожение всех бактерий, независимо от того хорошие они или патогенные.

При лечении бактериальных заболеваний нарушается микрофлора кишечника. Поэтому пить пробиотики при приеме антибиотиков не просто нужно, а необходимо. Они заселяют кишечник живыми бактериями, предотвращают возникновение дисбактериоза, диареи, а также:

• боли в животе, вздутия, повышенного газообразования;
• аллергии в виде зуда, крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока;
• снижения защитных сил организма;
• кандидоза.

Наиболее частым последствием лечения бактериальных болезней является антибиотик-ассоциированная диарея – расстройство стула, повторяющееся на протяжении двух и более дней. Она опасна для человека, так как при этом состоянии ЖКТ не усваивает витамины, а также минералы.

Пробиотики следует принимать одновременно с антибиотиками с первых дней лечения. А после окончания курса нужно продолжить прием и не прекращать его до полного восстановления защитных сил организма.

Пробиотические препараты бывают следующих видов:

1. Монокомпонентные. Содержат один штамм полезных бактерий (бифидо-, лактобактерии, кишечную палочку, энтерококки и др.
2. Поликомпонентные (симбиотики). В них присутствует несколько видов живых микроорганизмов.
3. Синбиотики. Препараты, содержащие пре- и пробиотики.
4. Мультипробиотики. В них находится более 7 штаммов бактерий.

Какие лекарственные средства лучше, ответить сложно. Ведь необходимо учитывать не только количество штаммов, но и их концентрацию, выживаемость в кислой среде желудка, форму выпуска, срок годности препарата.

Но большинство врачей рекомендуют совместно с антибиотиками принимать поликомпонентные пробиотики с пребиотиками. Они у друг друга повышают эффективность.

После окончания лечения можно не менять средство, содержащее полезные бактерии, а продолжать его применять.

Как антибиотики влияют на грудное молоко?

Если во время грудного вскармливания женщина нуждается в антибактериальной терапии, то отказываться от этого вида лечения не стоит. Все антибиотики можно условно разделить на 2 группы:

• разрешенные в период лактации
• запрещенные в период лактации

К первой группе относятся:

• Пенициллины (Аугментин, Оспамокс и др.) – в грудное молоко проникают в незначительных концентрациях, однако могут вызывать аллергические реакции и являться причиной жидкого стула у ребенка и матери.
• Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) – хорошо проникают в грудное молоко, но не оказывают негативного действия на состояние ребенка.
• Цефоласпорины (Цефрадин, Цефтриаксон) – в молоко проникают в ничтожно малых дозах, на рост и развитие ребенка не влияют.

Многие антибиотики запрещены в период лактации К антибиотикам, запрещенным во время грудного вскармливания, относят:

• Сульфаниламиды – нарушают обмен билирубина в организме младенца, что может стать причиной развития желтухи.
• Линкомицин – проникает в молоко в больших количествах, нарушает работу кишечника ребенка.
• Тетрациклины – проникают в молоко, разрушают зубную эмаль и кости малыша.
• Аминогликозиды – высокотоксичны, негативно сказываются на состоянии органов слуха и почек ребенка.
• Фторхинолоны – проникают в молоко в небезопасных для здоровья ребенка количествах, нарушают нормальное развитие хрящевой ткани.
• Клиндомицин – служит причиной развития колита.

При приеме препаратов из первой группы в период кормления грудью необходимо соблюдать следующие правила:

• сообщить лечащему врачу о том, что ребенок находится на грудном вскармливании
• не изменять назначенную дозу препарата самостоятельно
• принимать лекарство сразу же после кормления грудью

Некоторые виды антибиотиков допустимо применять в период грудного вскармливания

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные препараты делят на группы, они отличаются своим воздействием и побочными эффектами. Исходя из этих факторов врач назначает пациенту конкретное лекарство, реакция на препарат зависит и от организма пациента. На выбор лечения влияют хронические заболевания, и если они есть, а также были аллергические реакции на препарат, об этом нужно обязательно сообщить доктору. Непереносимость лекарства может вызвать реакцию вплоть до анафилактического шока, когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Очень частой реакцией на приме антибиотиков становится диарея. Обычно ее не лечат дополнительно, но если этот симптом сохраняется и несколько дней после окончания приема лекарства, лучше обратиться к врачу.

Достаточно редким, но очень серьезным осложнением приема антибактериальных препаратов является нарушение кроветворения. Его может спровоцировать антибиотик «Левомицетин». Средство прекратили выпускать в форме таблеток в целом ряде стран, к которым Россия не относится. В аптеках «Левомицетин» есть только в рецептурном доступе, но даже если его назначил врач, то прежде, чем начать прием лекарства, покажитесь другому доктору и поищите альтернативный медикамент.

Есть противопоказания и возрастные: детям запрещено давать многие антибиотики. Так, препараты из ряда тетрациклинов противопоказаны до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. Если ребенку назначили антибиотик, то его доза должна учитывать вес и возраст юного пациента.

Отдельный случай — прием антибиотиков при беременности. Антибактериальную терапию назначают только в том случае, если без такого лечения действительно нельзя обойтись. Лекарства особенно опасны в первом триместре, но вот тетрациклины нельзя принимать на протяжении всего срока вынашивания ребенка (они могут привести к нарушению формирования костей и зубов у плода), также запрещен прием аминогликозидов, которые могут вызывать ото- и нефротоксичность, а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны.

Можно ли пить антибиотики при температуре?

Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и аутоиммунных заболеваний. Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.

Если диагностируется объединение вирусной и бактериальной инфекции, врач назначает антибактериальные препараты. Определить эту тонкую грань нелегко даже специалисту с медицинским образованием. Один из признаков бактериального инфицирования – гипертермия, не снижающая показатели в течение недели, или скачки температуры.

Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться. Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена. Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.

В каких случаях пьют

Антибактериальные средства могут приниматься в двух случаях: для лечения или для профилактики. Пропить курс антибактериальных средств потребуется если будет обнаружено инфекционное заболевание. Лечащий врач проведет диагностику, после этого назначит подходящий тип лекарства.

В случае если человека поразила серьезная грибковая или вирусная болезнь и имеется большая вероятность развития бактериальной инфекции, антибактериальные препараты применяют для профилактики. Также как профилактическое средство их применяют после операций или при сниженном иммунитете. Назначение лекарства в таких случаях сугубо индивидуально.

Ни в коем случае нельзя пить антибиотики самостоятельно. Иногда люди пытаются вылечить ими простую простуду. Стоит понимать, что такие препараты эффективны только против бактерий.

Последствия неправильного использования антибиотиков для детей

Бесконтрольное использование антибиотиков, нарушение дозировок, режима и длительности лечения может стать причиной возникновения следующих последствий:

• аллергия – в тяжелых случаях для устранения аллергических реакций может понадобиться несколько лет;
• нарушение пищеварения;
• активное размножение грибковой флоры;
• выработка возбудителями резистентности к применяемым антибиотикам.

Для избежания развития у малышей перечисленных негативных последствий специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Кроме того, категорически запрещено менять назначенные дозировки и длительность применения антибактериальных средств.

Механизм действия антибиотиков, их преимущества и недостатки

Главным эффектом от применения антибактериальных средств является уничтожение патогенных бактерий. При их проникновении в организм в тканях развивается воспалительная реакция и формируется инфильтрат, в котором размножаются микроорганизмы. Иногда распространение микроорганизмов сдерживается компонентами иммунитета – лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами. Однако при высокой патогенности вредного микроорганизма иммунитет не способен полностью уничтожить инфекцию.

В таком случае и требуется назначение антибактериальных средств. Действующее вещество некоторых препаратов проникает в очаг инфекции и уничтожает микроорганизмы напрямую, приводя к их гибели. Такое действие называется бактерицидным.

Другие лекарственные средства влияют на размножение микроорганизмов. Препараты тормозят активность синтеза белков и нуклеиновых кислот в клетке бактерии, вследствие чего микроорганизм не может размножаться. Численность патогенов резко снижается, оставшиеся бактерии уничтожаются иммунными клетками. Благодаря этому активность инфекции снижается.

Преимущество антибиотиков	Недостатки антибиотиков
выраженный антибактериальный эффект; борьба с воспалительным процессом; купирование тяжелых инфекций за несколько дней; восстановление нормальной стерильности тканей.	при пероральном приеме – уничтожение бактерий нормальной микрофлоры, которое может привести к выраженному дисбактериозу; различные побочные эффекты (влияние на кроветворение, пищеварительную систему, метаболизм печени и т.д.); возможность передозировки при неаккуратном лечении.

Обязательно почитайте: Таблетки от диареи: список лекарств и особенности их применения

Устойчивость к антибиотикам – почему не проходит болезнь

В последние годы специалисты бьют тревогу по поводу злоупотребления антибиотиками, из-за чего патогенные бактерии становиться устойчивыми к антибиотикотерапии. Чаще всего пациенты принимают таблетки, путая бактериальную инфекцию с вирусной. 

Пример, когда антибиотики не помогут – очень распространенные болезни: бронхит, фарингит, синусит, отит. Подавляющее большинство случаев острого бронхита – около 95% – вызвано вирусами. То же самое относится к острому синуситу и острому фарингиту – в этих случаях вирусы вызывают около 80% случаев. Также нет смысла вводить антибиотик при среднем отите, по крайней мере, на первом этапе, который вызван вирусами. Только со временем могут развиться осложнения, для лечения которых необходим антибиотик.

Эффект от разных препаратов

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Что замедляет действие антибиотиков?

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

• чай;
• кофе;
• соки;
• газированные напитки;
• молоко;
• кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики – препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

Пейте только по назначению врача

Курс антибиотиков, убивающих не только болезнетворные, но и полезные бактерии, является для организма стрессом, иногда не меньшим, чем сама болезнь. В связи с этим врачи назначают препараты строго по показаниям – как правило, при бактериальной инфекции, с которой организму трудно справиться самостоятельно. Признаками данного состояния чаще всего служат:

• стойкое и длительное повышение температуры (свыше 3 дней);
• гнойные выделения;
• желтый или бледно-зеленый цвет слизи из носового прохода;
• лабораторные анализы (изменение состава крови в сторону увеличения лейкоцитов, высокое СОЕ);
• рецидив недавно перенесенной болезни.

Не рекомендуется приобретать антибиотики на основании собственных умозаключений или советов людей, не имеющих медицинского образования. Следует учитывать, что антибиотики эффективны только в отношении бактериальных инфекций и бесполезны при лечении болезней, вызванных вирусами, – а они часто имеют схожую симптоматику. Для определения точного диагноза необходимо врачебное обследование, на основании которого специалист может назначить антибактериальный препарат.

С чем принимать антибиотики

Как видно из названия – антибиотик убивает живые микроорганизмы. Однако минус этого медикамента состоит в том, что помимо болезнетворных бактерий антибиотики убивают и полезные бактерии. Это особенно сказывается на детях и взрослых, имеющих склонность к гастроэнтерологическим заболеваниям. Часто после приема антибиотиков можно наблюдать такие побочные эффекты, как запор или диарея.

Чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника, нужно сразу же, вместе с антибиотиком пить эубиотики. Линекс, Бифидубактерин, Хилак Форте – все эти лекарства помогут вам избежать расстройства кишечника после приема антибиотиков. Их нужно пить по схеме. Обычно их принимают за 20-30 минут до еды. Это неотъемлемая часть лечения, если дело касается маленьких детей. Помимо этого нужно включить в рацион естественные бактерии – пейте больше кисломолочных продуктов. Но не запивайте ими антибиотики – данные лекарства плохо переносят соседство с молочной кислотой.

Если у вас есть проблемы с печенью, наверняка при приеме антибиотиков вы чувствуете горечь во рту, тошноту. Чтобы этого избежать, нужно защитить печень на время лечения. Принимайте Гепатрим, Эссенциале. При серьезном заболевании, когда прием антибиотиков достаточно длительный по времени, можно позаботиться и о профилактике грибковых инфекций – например, принять Нистатин.

Антибиотики – это величайшее изобретение человечества. Но только правильное их применение может быть безопасным и действенным. Берегите свое здоровье, следуйте указанию врача и не занимайтесь самодеятельностью. И тогда ваш здоровый организм будет вам благодарен.

Лечение ОРВИ и гриппа

Лечится ли грипп антибиотиками?

Если у ребенка диагностируют грипп, родители сразу думают, что при такой серьезной болезни нужен антибиотик, и задаются вопросом, какой же будет самым эффективным для детей. Но, как мы уже выяснили, грипп вызывается вирусом, а против любых вирусов антимикробные препараты бессильны. Кроме того, они могут негативно повлиять на организм ребенка: убивая все бактерии, в том числе полезные, антибиотик снизит и без того ослабленный иммунитет. К обычным ОРВИ это, конечно, тоже относится.

Лечение ОРВИ и нетяжелого гриппа включает в себя, в первую очередь, не лекарства, а создание наиболее благоприятных условий:

• постельный режим;
• постоянные проветривания;
• влажный и прохладный воздух в комнате (и тепло одетый малыш при этом);
• обильное питье – напитки комнатной температуры;
• лечение только симптоматическое: жаропонижающее, сосудосуживающие капли при насморке, полоскания и спреи при боли в горле;
• противокашлевые препараты не применяют детям, особенно до 4 лет;
• еда только по аппетиту, если ребенок не хочет есть – не настаивайте;
• увлажнение носа солевыми растворами – регулярно в течение дня;
• в качестве жаропонижающих средств только ибупрофен и парацетамол.

В каком случае нужны антибиотики?

Антибактериальные препараты при гриппе или ОРВИ нужны только в одном случае: если к болезни, вызванной вирусом, присоединилась бактериальная инфекция. Она вызывает осложнения, такие, как отит, синусит или гайморит, пневмонию, —бронхит—, пиелонефрит, —ангину— и другие. Только тогда лечение антибактериальными средствами будет оправдано и необходимо. При возникновении такой инфекции и осложнений, подтвержденных осмотром и/или анализами, лечащий врач назначит подходящий противомикробный препарат, способный эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Обзор основных препаратов

При подозрении на возникающие осложнения самыми эффективными будут антибиотики широкого спектра действия: они воздействуют на многие штаммы бактерий. К таким препаратам относятся:

Макролиды (Макропен, Эритромицин). Это тип противомикробных средств, особенно эффективных при болезнях ЛОР-органов и органов дыхания, не вызывают аллергических реакций. Часто применяются в педиатрии.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим, —Зиннат—, —Супракс—). Чаще всего применяются при лечении бронхита и пневмонии.
Пенициллины (Амоксил, Аугментин, Ампициллин). Являются самыми нетоксичными препаратами, поэтому чаще всего назначаются детям

При этом могут вызвать аллергию, применять необходимо с осторожностью.

Общие рекомендации

• Применять антибиотики при ОРВИ и гриппе нужно только по назначению врача. Желательно при подозрении на бактериальную инфекцию сдать анализ крови, который поможет подтвердить ее наличие или отсутствие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение об их приеме.
• Нужно придерживаться дозы и схемы лечения, назначенной доктором. Нельзя бросать прием, как только стало лучше, а прописанный курс еще не закончился.
• Желательно вместе с антибактериальными средствами одновременно принимать пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.
• При отсутствии улучшений на 3-4 день приема лекарства или ухудшении состояния обратитесь к лечащему врачу.
• Если педиатр назначает вашему ребенку антибиотик после беглого осмотра, без вразумительных пояснений необходимости такого лечения, то лучше сдайте кровь на анализ и проконсультируйтесь еще и с другим врачом. Довольно часто такое назначение нецелесообразно, если у ребенка нет осложнений или явных признаков бактериальной инфекции.
• Для профилактики гриппа перед началом сезона заболеваний целесообразно сделать прививку. Она многократно повышает шансы избежать заболевания или же перенести его легко и без осложнений.

Противовирусные препараты

При лечении ОРВИ и гриппа очень часто назначаются противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Несмотря на их широкую разрекламированность и повсеместное назначение докторами, все чаще говорится об отсутствии их эффективности в отношении ОРВИ. Организм человека, в том числе и ребенка, способен сам справиться с обычным вирусом, к тому же, так вырабатывается иммунитет. Вреда от них не будет, но и эффективность подобных лекарств официально не доказана.

Так, известнейший педиатр Евгений Комаровский рекомендует всем родителям не тратить деньги на бесполезные лекарства, а обеспечить ребенку необходимый уход и условия для выздоровления, о которых говорилось выше.

Как часто можно принимать антибиотики

Можно пить один и тот же антибиотик раз в год (при крайней необходимости –раз в полгода).

Однако не следует злоупотреблять этим правилом и применять один антибиотик для лечения абсолютно всех инфекций. Он может оказаться бесполезным для возбудителя новой инфекции или же штаммы патогенных бактерий успеют сформировать механизмы устойчивости к данной группе.

Для терапии внутрибольничных инфекций строго запрещается лечение одной группой антибиотиков длительное время. Известно, что госпитальные штаммы проявляется максимальные уровни резистентности из-за частого контакта с антибактериальными веществами. И с каждым разом подобрать губительные для них препараты становится всё сложнее.

Чем же опасны просроченные таблетки и антибиотики? Производитель указывает на упаковке срок годности лекарства в среднем от 3 до 5 лет. Это гарантия не только терапевтической эффективности препарата, но и полной его безопасности для человека. На протяжении этого времени химический состав остаётся неизменным. Нет никаких гарантий того, какое влияние окажет просроченное лекарство на органы и ткани. Отравление может быть от лёгкой степени тяжести до тяжёлой, не исключён летальный исход.

Нужно с особым вниманием подходить к курсу антибиотикотерапии, соблюдать все назначения врача и не прерывать необходимую длительность лечения. Только в этом случае возможна успешная медикаментозная терапия с полным выздоровлением

Как выбрать антибиотик правильно?

Важно заметить, что конкретный антибиотик действует не на все виды бактерий сразу, а только на определенных возбудителей. Поэтому для ответа на вопрос: «Какой антибиотик лучше?«, необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции

Для этого делается посев на чувствительность к антибиотикам и только потом определяется препарат, который наиболее эффективен против данной бактерии. Подобный культуральный бактериологический метод является золотым стандартом для подбора антибактериального препарата. Однако такой анализ на антибиотики имеет один огромный недостаток – время проведения. Пока на чашке Петри вырастет колония и лаборант исследует её чувствительность к разным антибиотикам пройдет несколько дней… Все это время пациент будет оставаться без этиотропного лечения.

Именно поэтому врачи сразу назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые покрывают всех потенциальных возбудителей того или иного заболевания. Глядя на врачей, пациенты идут той же дорогой. Однако, если врачи стараются подобрать антибиотик исходя из клинической картины заболевания, то пациенты делают выбор по принципу: «какое название первым пришло в голову». Кто-то вспоминает рекламные ролики или давние советы врачей, а кто-то выбирает антибиотик на русское авось.

Наш совет: если Вы решили все же пить антибиотик, то выбирайте препарат с широким спектром действия — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды.

В большинстве стран Европы доступ пациентов к антибиотикам является регулируемым. В нашей стране ситуация иная: при существующем законодательстве, в соответствии с которым антибиотики отпускаются по рецепту, в подавляющем большинстве аптек по всей России их можно приобрести свободно. Об этом свидетельствуют исследования последних лет4,5. Да что греха таить – это стало обыденной практикой для 99% фармацевтических работников. В любой аптеке можно без труда купить абсолютно любой антибиотик.

Казалось бы, ну пропьет человек не тот антибиотик. И что с того? А дело тут обстоит крайне серьезно. Во-первых, при неправильном выборе или применении препарата возможно отсутствие терапевтического эффекта и увеличение частоты появления побочных реакций (дисбактериоз, диарея, интоксикация). Во-вторых, необоснованное использование сильных антибиотиков с широким спектром действия способствует развитию антибиотикорезистентности и снижает результативность лечения6,7.

В результате неоправданного и неконтролируемого применения антибиотиков бактерии начали вырабатывать устойчивость к тем или иным антибактериальным средствам. Сейчас даже выделяют больничные штаммы бактерий, которые не только имеют нулевую чувствительность к антибиотикам, но и не умирают даже под действием некоторых дезинфицирующих средств! Появление таких бактерий приводит к закрытию лечебных учреждений в Европе. В нашей стране такая практика – большая редкость. Ведь ни один главный врач не пойдет на то, чтобы признать присутствие таких опасных бактерий в своей больнице. Пока, к счастью, наличие подобных устойчивых штаммов в лечебных учреждения встречается не так часто, а клинические эпидемиологи прилагают все усилия для очистки больничных сред от особо патогенных бактерий.

Современная тенденция такова: циркулирующие в обществе бактерии постепенно становятся устойчивыми к популярным антибиотикам. Некоторые пациенты уже замечают, что принимаемые антибиотики не помогают. Теперь это стало нормой. Одновременно с этим врачи заметили интересную особенность: при наличии устойчивости к современным антибиотикам, такие бактерии становятся снова чувствительными к «старым» антибиотикам. Поэтому борьба продолжается и у врачей еще есть «козыри в рукаве».