Витамин д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. инструкция по применению витамина д

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Препараты витамина Д3 имеют ряд ограничений к использованию. Поэтому перед тем, как выяснить, можно ли давать такие средства грудничку, его нужно обследовать.

Противопоказаны лекарства на базе холекальциферола в таких случаях:

• туберкулез легких на стадии активизации;
• недостаточность функции почек;
• мочекаменная патология;
• гипервитаминоз Д3;
• гиперкальциемия;
• наличие проблем с кишечником, поджелудочной железой и печенью (для масляных растворов).

Не стоит давать грудничку витамины Д3 в таких случаях:

• отсутствуют первичные признаки рахита;
• малыш ежедневно гуляет на свежем воздухе;
• ребенок проживает в регионах с достаточным количеством солнечного света;
• младенец светлокожий;
• перед прогулкой родители не наносят грудничку на кожу солнцезащитный крем.

При соблюдении правил использования препараты с холекальциферолом переносятся хорошо. В редких случаях возникает аллергия в виде высыпаний, зуда.

Гиперчувствительность к препарату является поводом к прекращению его использования. Для купирования реакции непереносимости педиатр может порекомендовать антигистаминные лекарства.

Из побочных эффектов на фоне приема витамина Д3 могут наблюдаться:

• повышенная раздражительность;
• депрессия;
• сухость в ротовой полости;
• подташнивание;
• слабость;
• рвота;
• рост показателей артериального давления;
• повышение суточного диуреза;
• тахикардия;
• стремительная потеря веса;
• тревожность.

Также во время лечения препаратами витамина Д3 могут развиваться миалгия, нефропатия, кальциноз мягких тканей.

Кто в группе риска?

• • Беременные и кормящие грудью женщины
• • Те, у кого стоит диагноз «остеопороз» или имеются другие заболевания костей
• • Женщины и мужчины 60+ (особенно если есть переломы ранее)
• • Люди с избыточной массой тела, сахарным диабетом и ожирением. Жировая ткань поглощает кальциферол как депо и не отдает обратно.
• • Люди с почечной или печеночной недостаточностью
• • При хронических заболеваниях кишечника, которые ведут к нарушению всасывания веществ (синдром мальабсорбции)
• • Прием некоторых лекарств может тормозить усвоение витамина Д (глюкокортикоиды, антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ, противосудорожные)
• • Жители северных регионов (низкая инсоляция) и люди с темным цветом кожи
• • Веганы, вегетарианцы и соблюдающие диеты люди (когда мало или нет совсем пищевых источников витамина Д).

Бывает и такое, когда нет предпосылок для дефицита, но он возникает. Нужно пересмотреть образ жизни. Достаточно ли витамин поступает с пищей и образуется в коже под действием УФО? Так 70% жителей Израиля по последним данным имеют низкий уровень витамина Д. Солнечная страна с высоким уровнем жизни. Одна из причин в том, что люди работают весь световой день в офисах и мало бывают на солнце.

Показания к применению витамина Д для новорожденных

Выявить рахит можно по клиническим признакам самостоятельно

В летний период времени принимать препараты с холекальциферолом не рекомендуется. Лучше больше проводить времени на улице и принимать солнечные ванны. С сентября по май необходимо вводить профилактическую дозу микроэлемента.

Витамин Д3 для младенцев показан при следующих факторах:

• развитие осложнений во время родовой деятельности;
• преждевременные роды;
• гипертрофия у новорожденных;
• нарушение метаболических процессов;
• частый прием противосудорожных средств;
• рождение малыша в зимний период времени.

Принимать лекарственные средства необходимо тем детям, у которых диагностирован рахит. В таких случаях назначают высокую дозировку в зависимости от общего состояния и степени развития болезни.

На назначение витамина Д новорожденным влияет несколько факторов:

1. Область проживания. Активная выработка витамина Д происходит при воздействии на кожный покров ультрафиолетовых лучей. Поэтому в южных районах земли организм получает его в достаточном количестве.
2. Кормление грудью. Врачи считают, что если новорожденные употребляют материнское молоко, то в организме нормальный уровень этого микроэлемента. Как только малыша переводят на прикорм, искусственное или смешанное вскармливание, ему назначают БАДы.
3. Время года. Витамин Д рекомендуют принимать с сентября по май, когда солнце находится в низкой активности. Летом не нужно пить БАДы. Лучше больше времени проводить на улице.

Внимание! Обязательный прием витамина Д3 показан новорожденным с темным цветом кожи.

Солнышко и новорожденный

В момент рождения малыши не имеют в организме собственных запасов витамина Д. Сначала грудничок получает его с молоком матери. Большое количество солнечного света младенцу противопоказано, поэтому задумайтесь о дополнительном приеме капель.

Чаще всего нехватка витамина Д наблюдается у грудных детей в возрасте до года. Это опасно, ведь у ребенка может развиться рахит.

В результате нарушаются метаболические процессы в костях, в нервных клетках и мышцах. Отклонение от нормы влечет за собой гипотонию, судороги, излишнюю возбудимость, нарушения опорно-двигательного аппарата и общую задержку в развитии. К более тяжелым проявлениям, наряду с беспокойным сном, раздражительностью и плаксивостью, относятся изменения скелета, нарушения пищеварения и так называемый «лягушачий живот». Еще один из признаков рахита – обильное потоотделение. Вот почему витамин Д для детей так необходим.

Давать ребенку даже малые дозы препарата, опираясь лишь на собственное мнение, нельзя. Сколько бы лет ни было малышу, дозировку должен назначить доктор, иначе может развиться гипервитаминоз. А от родителей в первую очередь требуется чаще бывать с ребенком на улице. Ведь нехватка витамина Д у детей, регулярно бывающих на солнышке, явление редкое.

Состав

Главный ингредиент в Аквадетриме представлен колекальциферолом. Так называют витамин Д3, которого в одном мл лекарства содержится 15 тысяч МЕ. В 1 мл помещается 30 капель Аквадетрима, то есть одна капля лекарства содержит 500 МЕ вит. Д.

Дополнительными компонентами препарата выступают лимонная кислота, гидрофосфат натрия и глицерилрицинолеат макрогола, а также бензиловый спирт и очищенная вода. Сладкий вкус Аквадетриму обеспечивает добавленная в состав сахароза, а особый запах – анисовый ароматизатор.

О том, что нужно знать про витамин Д всем родителям детей грудного возраста, кратко расскажет доктор Евгений Комаровский:

Как его нужно давать

Врачи дают ребенку жидкий витамин Д для новорожденных.

Он называется Д3. Именно его очень часто прописывают грудным деткам. Также, как вариант, это витамин Д2 (масляный). Кажется, два производства одного витамина не могут иметь отличия. Однако разница есть, и весьма значительная.

Д3 намного скорее усваивается организмом, и он не настолько токсичен, как Д2, кроме этого, он намного дольше оказывает воздействие. Также существует еще одно неопровержимое качество водного раствора – он помогает организму малыша самостоятельно производить витамин Д, и при этом нужная норма этого витамина преувеличена не будет.

Данный витамин давайте ребенку каждым утром по капле во время еды или питья. Такого объема будет достаточно, чтобы малыш развивался в норме, и не спровоцирует побочные эффекты. Добавлять его необходимо на 4-5 неделе жизни доношенным деткам, и на второй неделе недоношенным, но только в том случае, если ребенок родился осенью или зимой.

В летнее время этой нужды нет для грудничков. В том случае, если кроха на искусственном питании, то дозировку витамина необходимо обсудить с доктором, поскольку он в огромном объеме уже есть в определенных смесях. Поэтому введение этого препарата в питание малыша значительно уменьшается. Не занимайтесь само назначением препарата.

Не стоит забывать об этом витамине, поскольку последствия его дефицита может очень плохо отразиться на развитии организма малыша, и тогда родители нанесут не поправимый вред здоровью крохи, и будут терзаться муками совести, что так пренебрежительно отнеслись к здоровью собственного ребенка. Если Вы в чем-то неуверенны, консультируйтесь с врачом, чаще созванивайтесь или посещайте педиатра, и тогда не будет никаких неожиданных ситуаций, малыш будет расти крепким и здоровым, и все будет хорошо.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему:

• гипервитаминоз;
• сердечная недостаточность;
• заболевания печени и почек;
• заболевания ЖКТ;
• активная форма туберкулеза легких;
• гипотиреоз;
• саркоидоз;
• кальциевый нефроуролитаз;
• гиперкальцемия;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты, возникающие во время приема:

• гиперкальцемия;
• аллергические реакции;
• расстройства ЖКТ;
• головная боль, мигрень;
• нарушения работы сердца;
• нарушения функции печени и почек;
• обострение туберкулеза.

Полезно знать! Консультация лечащего врача на выявления противопоказаний убережет от последствий, а правильно подобранная дозировка избавит от неприятных симптомов.

11 признаков передозировки

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

1. полиурия (частое мочеиспускание);
2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
3. утрата эластичности кожного покрова;
4. отсутствие аппетита;
5. сухой язык;
6. постоянная жажда;
7. частая рвота;
8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
10. резкая потеря веса;
11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.

Период восстановления после передозировки

Для выведения избыточного количества витамина и восстановления нормальной работы всех органов требуется медикаментозное лечение. Терапию в стационаре проводят для малышей первого года жизни, а также для пациентов с выраженным симптомов интоксикации. Лечение легкой формы переизбытка Д3 проводится врачом-педиатром в поликлинике.

Для начала отменяют прием любых витаминных препаратов, в состав которых входит витамин Д. Также ребенку дают много жидкости для восполнения водного баланса и ускорения выведения токсических веществ. На весь период лечения из меню исключают продукты, богатые Д3 или кальцием – рыбий жир, молоко, творог, яйца, печень.

При среднетяжелой и тяжелой интоксикации назначают физиологические антагонисты холекальциферола – витамины А, Е, которые обладают свойствами природных антиоксидантов, и снижают количество токсинов крови. Иногда используют внутривенное введение растворов, содержащих глюкозу, бикарбонаты, микроэлементы. Для комплексной терапии применяют диуретики, малые дозы кортикостероидных гормонов. Выписывают малыша после устранения всех симптомов и нормализации анализов крови. В дальнейшем показано наблюдение у педиатра по месту жительства для своевременного выявления осложнений и отдаленных последствий.

У детей передозировка витамина Д обычно возникает при неправильной дозировке препарата, или при хранении пузырька с холекальциферолом в доступном для малыша месте. Избыток Д3 опасен для детского организма, поскольку он приводит к кальцинозу всех внутренних органов и поражению эндокринных желез. При появлении первых симптомов переизбытка, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лучшие витамины для позднего подросткового возраста

Возраст от 15 до 19 лет рассматривается, как поздний подростковый. На этом этапе завершается половое созревание, после чего наступает анатомическая и физиологическая зрелость. Для подростков этого возраста подойдут специальные витамины для тинейджеров, а также большинство поливитаминов для взрослых.

Витрум Тинейджер

Первое место рейтинга отдано американскому комплексу Витрум Тинейджер. Препарат содержит 13 витаминов и 11 минеральных веществ. Витрум Тинейджер применяется для нормализации всех функций организма во время активного роста и полового созревания. Необходимы эти витамины также при нарушении режима питания или неполноценном рационе.

Витрум Тинейджер представляет собой круглые жевательные таблетки кофейного цвета со вкусом шоколада. Они рекомендованы подросткам с 12 до 18 лет. Принимают 1 таблетку за день. Ее разжевывают после основного приема пищи.

Из многочисленных положительных отзывов становится очевидно, что обещания производителя не пустые слова. Витрум Тинейджер помог многим подросткам достойно пережить экзамены или другие физические/психологические нагрузки. Наши эксперты внесли данный препарат в рейтинг лучших, поскольку он имеет сбалансированный состав, приятный вкус, отлично избавляет от вялости, повышает трудоспособность и укрепляет иммунитет.

Достоинства

Недостатки

Центрум

Итальянский комплекс Центрум от А до Цинка расположился на втором месте рейтинга. Эта биологически активная добавка к пище содержит 13 витаминов и 11 минеральных веществ. Эта БАД способна активизировать защитные силы организма. Также она помогает адаптироваться к повышенным физическим и/или эмоциональным нагрузкам.

Выпускается Центрум в таблетках, покрытых оболочкой. У них приятный нежно-голубой цвет и отсутствует какой-либо вкус. Таблетки не очень крупные и глотаются довольно легко. Они рекомендованы подросткам с 14 лет по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

Отзывы о БАД Центрум встречаются преимущественно положительные. Молодые люди отмечают, что с этим комплексом у них пропадает постоянная сонливость, появляется прилив сил, улучшается настроение. Центрум заслуженно оказался в рейтинге лучших, поскольку за счет своего сбалансированного состава эти витамины эффективно укрепляют иммунитет, бодрят, улучшают состояние кожи и защищают от неблагоприятных факторов окружающей среды.

Достоинства

• оптимальная комбинация витаминов и минералов;
• улучшает состояние кожи (залечивает трещинки);
• укрепляет иммунитет;
• избавляет от синдрома хронической усталости;
• нормализует сон.

Недостатки

МультиТабс Тинейджер

Третье место рейтинга отдано датскому поливитаминному комплексу МультиТабс Тинейджер. Препарат содержит 13 витаминов и 8 минеральных веществ. Это средство нормализует обменные процессы в организме, активизирует иммунитет, а также помогает быстрее реабилитироваться после тяжелых болезней.

МультиТабс Тинейджер представляет собой круглые плоские, светло серые таблетки с вкраплениями. Вкусовой наполнитель у них может быть: фруктовый, апельсиново-ванильный, кола с лимоном. Рекомендован препарат подросткам в возрасте от 11 до 17 лет. Принимают витамины по 1 таблетке в день во время еды или сразу после.

Какой раствор лучше: масляный или водный

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

• масляной основе;
• водной основе.

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

• быстро всасывается;
• имеет более продолжительное действие;
• разрешен детям с проблемами ЖКТ;
• исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

Принимать или не принимать

Педиатры советской закалки по привычке выписывают препараты с кальциферолом всем новорожденным. Единицы дают направление на биохимический анализ крови. Но добавка не так безобидна, как кажется. У малышей с передозировкой витамином Д возникают неприятные симптомы:

• жажда и сухой язык;
• проблемы со сном;
• запоры, которые чередуются с поносами;
• боли в животе;
• тошнота, из-за которой снижается аппетит;
• рвота;
• головные боли;
• скачки настроения;
• диспепсия;
• боли в мышцах и суставах;
• потеря веса.

Отменить препарат нужно, если после приема ребенок стал беспокойным, отказывается от груди или бутылочки, громко плачет, у малыша не получается сходить в туалет. Обратиться к педиатру стоит при слабом и медленном пульсе, быстром снижении массы тела и сухой коже, которая потеряла эластичность. Прием препаратов с кальциферолом после появления перечисленных симптомов прекращают. Добавка приводит к накоплению солей кальция в организме. Избыток минерала становится причиной проблем с печенью, сердцем, желудком, сосудами и кишечником.

Мама может отказаться от витамина Д, если считает, что ребенок и без добавки хорошо развивается. Принимать кальциферол не обязательно грудничкам, которые:

• живут в восточной или южной части страны;
• ежедневно гуляют на улице по 2–3 часа;
• принимают солнечные ванны даже зимой.

Добавки не нужны малышам со светлой кожей. Мамам смуглых младенцев рекомендуют чаще гулять и загорать. При принятии ультрафиолетовых ванн не использовать солнцезащитный крем.

как избавиться от коликов у новорожденных детей

Источники витамина D3

Рассмотрим в каких продуктах содержится холекальциферол.

Рыба и изделия из нее. Наибольшее количество витаминного соединения находится в рыбьем жире. Для удовлетворения суточной потребности взрослого человека (10 мкг) нужно ежедневно пить по восемь капель данной субстанции. Больше всего рыбьего жира содержится в сельди, сардине – 1,5 – 2,5 г на 100 г продукта, семге – 1,3 – 2,2, скумбрии – 1,2 – 2,0, палтусе – 0,8 – 1,4, тунце – 0,3 – 1,3 г; треске – 0,2 – 0,3. В 5 мг печени трески, 125 г черной икры, 200 г красной икры, 150 г филе лосося, 50 г шпрот в масле, 850 г филе путассу «заложена» суточная норма холекальциферола.Дополнительные преимущества рыбы – обилие жирных кислот и витамина А, оказывающих оздоровительное, укрепляющее действие на человеческий организм. К недостатком продуктов данной категории можно отнести: жирность изделий, высокий уровень холестерина, что предоставляет потенциальную опасность для развития ожирения, возникновения проблем с сосудами.
Мясо и субпродукты. В вырезке содержится небольшое количество полезного соединения (до 0,2 мкг на 100 г продукта), в то время как в говяжьей печени данный показатель возрастает до 1,2, в бараньей печени – до 1, в бараньих почках – до 0,5. Данные продукты богаты не только витамином D3, но также витаминами А, В, К

Однако, важно помнить, что употребляя только мясо и субпродукты, полностью удовлетворить потребность организма в холекальцифероле крайне проблематично.

Куриные яйца. В одном желтке содержится 2 мкг холекальциферола

В гусиных, перепелиных, индюшачьих яйцах также находится D3, однако в очень малом количестве.
Молочные продукты. В 100 г топленого масла содержится 1,8 мкг нутриента (для восполнения суточной потребности требуется 560 г), сливочного – 1,5 мкг (670 г), голландского и швейцарского сыра – 1 мкг (1000 г).В 100 г/мл ряженки, творога, молока, кефира уровень холекальциферола колеблется в пределах от 0,05 до 0,1 мкг. Несмотря на то, что содержание витаминного соединения в данных продуктах невелико, при употреблении большого количества молочнокислых изделий можно наполовину удовлетворить потребность взрослого организма в веществе (5 мкг).
Грибы. В 100 грифола содержится 63 мкг холекальциферола (для «погашения» суточной нормы D3 достаточно ежедневно съедать 16 г продукта), лисичек – 8,8 мкг (130 г), сморчков – 6,3 мкг (150 г), вешенок – 2,6 мкг (400 г). Однако при покупке важно учитывать, что витамин вырабатывается в плодовых телах только тех грибов, которые выращены на солнце. Если лисички, шампиньоны, вешенки развивались на фермах в «искусственных» условиях, эргостерол в них не превращается в D3, как следствие они не восполняют нехватку данного нутриента в организме.
Растительные продукты (хвощ, крапива, люцерна, петрушка) – до 0,01 мкг витамина в 100 г.

Благодаря тому, что витамин D3 устойчив к термической обработке, после варки и жарки продуктов, богатых на полезное соединение, потери нутриента составляют 2-3 %, что не приводит к значительному снижению вещества в готовом блюде.

Как правильно давать витамин Д ребенку

Детский организм ещё до конца не сформирован, он более чувствителен к воздействию внешних и внутренних факторов

Поэтому так важно чётко соблюдать дозы препарата и инструкцию по его приёму. Самостоятельный подбор средства и дозировки недопустим

Чтобы правильно давать кальциферол, нужно проконсультироваться с педиатром.

Витамин Д для детей принимается во время утреннего приёма пищи. Капли можно растворять в ложке молока или другой жидкости. Таблетки рекомендуется заедать жирной едой, так как кальциферол жирорастовримый элемент и лучше усваивается с жирами.

Также для его нормального усвоения и метаболизма, необходимы витамины К2, А, группы В. Детский организм должен в достатке получать кальций, фосфор, магний и другие микроэлементы.

В каком возрасте ребенку нужно давать витамин Д

В настоящее время, российские и зарубежные педиатры настаивают на круглогодичном приёме профилактических доз кальциферола всем детям, начиная с рождения и до 18 лет. Более того, чтобы малыш родился здоровым, будущая мама уже на этапе планирования беременности должна принимать не менее 800-1200МЕ (20-30 мкг) «солнечного элемента» и далее весь период вынашивания.

Витамин Д детям, живущим в мегаполисах, необходим даже в летние месяцы. К сожалению, находясь долгое время на улице, малыши не получают нужного количества ультрафиолета, который не способен «пробиться» сквозь городской смог.

Полноценное питание искусственно выращенными продуктами также не обеспечивает организм должным количеством нутриента. При появлении сомнений в целесообразности приёма препаратов кальциферола, нужно сдать анализ крови на 25 (OH) D.

Уровень показателя должен быть не ниже 60-70 нг/мл. Именно такая концентрация активного вещества обеспечивает детскому организму защиту не только от рахита, но и от негативного влияния ряда эндогенных и внешних факторов (инфекции, солнечная радиация, канцерогенные вещества и т. д.).

Что предпочесть: жевательные формы для детей, капли или таблетки?

Когда родители подбирают витамин Д3 для детей, в первую очередь следует учитывать рекомендации врача. Новорожденным и грудничкам педиатры выписывают капли. Они бывают двух видов:

1. масляный раствор;
2. водный раствор.

Оба варианта хорошо подходят для профилактики и лечения недостатка кальциферола.

• Считается, что водная форма препарата легче усваивается организмом и проще поникает через слизистую кишечника, достигая кровотока.
• Масляные капли лучше принимать во время еды, сочетая с приёмом жирной пищи. Последние реже вызывают аллергические реакции, но чаще могут привести к передозировке.

В более старшем возрасте, когда малыши самостоятельно начинают кушать, появляется возможность более широкого выбора. Детям дошкольного возраста, как правило, нравятся жевательные таблетки с различными вкусами. Школьникам уже могут назначаться любые лекарственные формы.

Достойным вариантом являются спреи для распыления в ротовой полости. Этот формат отличается удобством и легкостью дозирования. Главное, чтобы любое выбранное средство было качественным, натуральным и созданным специально для детей.

Правильный курс приема витамина Д

Профилактический курс включает в себя ежедневный приём оптимально подобранной дозы для каждого конкретного ребёнка. Для профилактики российские педиатры обычно назначают капли Вигантола или Аквадетрима. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих холекальциферол, даже для профилактики как правило недостаточно.

Она часто разная для каждого ребенка, так как усвоение и расход витамина у всех разный и зависит от многих факторов:

вес ребенка;
цвет кожи;
регион проживания (важно количество солнечных дней в году и географическая широта);
состояние пищеварительной системы ребенка;
состояние рецептора к витамину Д (чувствительность VRD определяется наследственностью).

Показания и противопоказания

Повышенная дозировка холекальциферола назначается в комплексной терапии лечения следующих заболеваний:

• онкология;
• климатический период у женщин;
• туберкулёз;
• панкреатит в стадии обострения;
• остеомиелит;
• рахит;
• судорожный синдром;
• энтерит;
• артрит;
• диатез;
• тропическая спру;
• остеопороз;
• энтероколит;
• псориаз;
• гастрит хронический;
• тетания;
• спазмофилия;
• цирроз;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• дифицит кальция в зубах, костной ткани;
• синдром мальабсорбции;
• гипопаратиреоз;
• гипофосфатемия, гипокальциемия;
• механическая желтуха;
• печеночная недостаточность;
• глутеиновая энтеропатия;
• болезнь Крона;
• персистирующая диарея.

Помимо этого, потребность в витамине D3 повышается при гипокальциемии, гипо- и авитаминозе, несбалансированном питании (сыроедении, вегетарианстве), недостаточной инсоляции, алкоголизме, после хирургического вмешательства, во время беременности, лактации.

Холекальциферол противопоказано принимать больным с кальциевым нефроуролитиазом, активной формой туберкулеза легких, гиперчувствительностью к компонентам препарата, при длительной иммобилизации, гиперкальциемии, гиперкальциурии, почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией.

Выбираем капли с витамином Д

Перед выбором средства с кальциферолом, следует определить цель его приёма (профилактика или лечение). Для этого нужно сдать кровь на суммарный 25 (OH)Д и проконсультироваться с доктором. Подобрать конкретный фармакологический вариант помогут врачебные рекомендации и отзывы потребителей.

Препараты витамина Д в каплях в аптеках России

В крупных российских аптечных сетях можно приобрести средства с холекальциферолом, дозировка которых не превышает 1000 МЕ в одной капле (порции). Большинство из них подходит для взрослых и детей. Наиболее востребованными являются:

1. Вигантол, 10 мл, 667 МЕ, Германия. Масляный раствор из двух компонентов (холекальциферол триглицериды средней длины). Не вызывает аллергических реакций, подходит для любого возраста, имеет оптимальную цену (от 180-200 рублей).
2. Аквадетрим, 10 мл, 500 МЕ, Польша. Является легкоусвояемой формой вещества по доступной цене (от 200 рублей).
3. DeviSol Drops D3, финский медикамент без «химии», на основе натурального кокосового масла. Легко усваивается, создан для детей с 3 недель жизни и подходит взрослым, 5 капель содержат 400 МЕ (10 мкг) действующего вещества. Стоимость от 400 рублей.

Также в аптеках можно купить капли Мнинсан, Д-САН, Компливит Аква Д3 и другие средства.

Лучшие капли витамина Д на iHerb

Качественные эффективные БАДы предлагает специализированный сайт iHerb (Айхерб). Для взрослых оптимальными являются представители с достаточными дозировками (1000 МЕ и более), которые подходят не только для профилактики, но и для лечения недостатка и дефицита кальциферола. Одними из лучших по мнению врачей и потребителей являются:

1. Now Foods, жидкий витамин D3, усиленный, 1000 МЕ, 1 унция (30 мл), США. Холекальциферол растворён в натуральном коксовом масле, без добавления искусственных добавок. Плюсами являются: оптимальная цена (610 рублей), экономичность и отсутствие серьёзных недостатков.
2. Nature’s Answer, Vitamin D-3 Drops, 4,000 IU, 0.5 fl oz (15 ml), США. Размер одной порции – 2 капли. Основой продукта является оливковое масло, активное вещество получено из ланолина. Минусом считается относительно высокая стоимость (1089 рублей) и появление горького привкуса через пару недель после вскрытия флакона.
3. Solgar, жидкий Vitamin D3 с натуральным апельсиновым вкусом по 5000 МЕ, 2 ж.унц. (59 мл), США. Основа средства представлена подсолнечным маслом высокого качества. Удобная мерная пипетка позволяет точно дозировать препарат. Отлично подходи для лечения гиповитаминоза у взрослых людей. Цена равна 665 рублям.

Также большой выбор американских качественных капельных БАДов есть для детей разных возрастов. Популярностью пользуются:

1. ChildLife, Vitamin D3, вкус натуральных ягод, 30 мл (1 жидк. унция). Абсолютно безопасный продукт, без спирта и «лишней химии». Можно давать новорожденным в дозировке 5 капель, детям после 1 года – 8 капель (500 МЕ). Минусом является большой расход и необходимость каждый день «отмерять дозу». Средняя цена 513 рублей.
2. California Gold Nutrition,Vitamin D3 в каплях для детей, 400 МЕ, 10 мл (0,34 жидк. унции). В рецептуре нет алкоголя и «химии», его удобно дозировать, флакончика хватает надолго. Стоимость 645 рублей. 
3. Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 2,5 мл (0,08 жидк. унций). БАД отличается высоким качеством, без искусственных ароматизаторов, красителей и консервантов. Единственный недостаток – большая стоимость (1279 рублей). 

Полный перечень разных форм витамина Д3 для взрослых и детей можно найти