Можно ли применять слабительные препараты во время беременности: обзор безопасных средств

Чем опасен запор во время беременности

Запор при беременности негативно влияет на общее состояние матери и плода. Запор ухудшает кровообращение в органах малого таза. Поскольку кишечник находится рядом с маткой, то плод может испытывать нехватку «качественной» крови, очищенной от токсинов и богатой кислородом.

Среди возможных последствий запора у беременных:

• Боли и неприятные ощущения в животе. Ноющие и схваткообразные боли в нижней части живота связаны с разложением пищевого комка и выделением газов. Боль в животе вызывает у женщин сильную тревогу. А обращение к врачу с жалобами на боль в животе может стать причиной установки ошибочного диагноза «угроза прерывания беременности» и ненужного лечения.
• Трещины заднего прохода. Натуживание и прохождение плотных каловых масс может привести к появлению трещин на слизистой оболочке прямой кишки. Анальная трещина проявляется резкой жгучей болью во время дефекации и примесью свежей крови в кале. Ее появление может усугубить проблему запоров и стать причиной воспаления окружающих тканей.
• Геморрой – патологическое расширение геморроидальных вен. У беременных под действием прогестерона стенки сосудов становятся более растяжимыми. В сочетании со снижением перистальтики, развитием запоров и нарушением кровообращения в малом тазу, это приводит к формированию расширений в венах прямой кишки в районе заднего прохода. При натуживании происходит переполнение этих полостей кровью, в результате чего образуются геморроидальные узлы.
• Нарушение обмена веществ. Задержка отхождения кала вызывает интоксикацию организма. Шлаки и другие вредные вещества не выводятся, а остаются в кишечнике и всасываются обратно в кровь, вызывая отравление. Чувство постоянной усталости, слабость и тошнота могут быть проявлением нарушения обменных процессов, вызванных запором.

Хотя запоры негативно влияют на протекание беременности, все же серьезной опасности не представляют. Они не вызывают угрозу прерывания беременности и не могут стать причиной нарушения развития плода.

Разрешенные препараты

Какое слабительное можно беременным? Имеется несколько основных типов лекарственных средств. Каждая группа препаратов характеризуется различным уровнем безопасности и действенности.

Средства, смягчающие каловые массы

Эти слабительные воздействуют на воду в фекалиях, увеличивая ее объем. За счет этого кал легче скользит по кишечнику. Слабительное начинает действовать спустя 3-4 часа. В эту группу входят следующие препараты:

Микролакс представляет собой раствор для введения ректально, он выпускается в удобной для использования форме – в тюбиках по 5 мл. Средство стимулирует приток воды к прямой кишке и оказывает слабительное действие. Вследствие этого кал разжижается в течение 5-20 минут.
Фитомуцил. Препарат употребляется как добавка к пище. Выпускается в виде порошка, в состав которого входят домашняя слива и шелуха семян подорожника. Кроме того, в нем содержатся фекальные смягчители, которые эффективно воздействуют на застоявшиеся каловые массы. Помимо этого средство стимулирует работу желудка, улучшает аппетит и способствует долгому чувству сытости
Внимание! Назначить Фитомуцил при беременности может только врач.
Свечи на основе глицерина. В результате процесса окисления глицерина внутри человеческого организма происходит размягчение фекальных масс и более легкое отхождение их наружу
Несомненное достоинство таких средств – это возможность использования и в первом, и в третьем триместрах беременности

Поскольку свечи воздействуют местно, то их применение безопасно и не вызывает неудобства
Важно помнить, что продолжительное использование свечей может раздражать поверхность прямой кишки, поэтому их следует применять с осторожностью.

В качестве смягчителя может применяться масла: вазелиновое или миндальное. Их применяют перорально

Крайне важно следить за реакцией организма, поскольку есть вероятность, что под их влиянием могут начаться маточные сокращения

Объемные слабительные (пищевые волокна, целлюлоза)

Эти средства можно принимать довольно продолжительно даже во время беременности, так как они не усваиваются в пищеварительном тракте. Их действие основано на поглощении воды гидрофильными волокнами, в результате чего кал размягчается и легче выводится из организма. Действие заметно на следующий день после приема, но чаще результат наступает через 2-3 суток. Прием этих препаратов необходимо сопровождать употреблением жидкости — около 1-1,5 литра.

В эту группу слабительных входят:

1. Пшеничные отруби.
2. Агар-агар.
3. Семя льна.
4. Метилцеллюлоза.
5. Стеркулия.
6. Семеня флеаворта.

Перед назначением пшеничных отрубей врач должен убедиться, что у пациентки нет синдрома раздраженной толстой кишки, который может являться причиной запора

Важно исключить это состояние, поскольку отруби в больших количествах могут усиливать метеоризм

После приема агар-агара опорожнение кишечника, как правило, происходит через 8-12 часов. Прием семян флеаворта способствует стулу через 12-24 часа. Эффективное опорожнение кишечника достигается через 1-3 суток после приема метилцеллюлозы. Объемное слабительное для беременных советуют при слабовыраженных запорах.

Осмотические слабительные

Препараты этой группы также увеличивают объем воды в фекалиях, смягчая каловые массы и стимулируя перистальтику кишечника. Кратковременное применение осмотических слабительных считается безвредным для женщин в положении, но при длительном приеме возможны нарушения электролитного баланса.

Препараты этой группы:

• Дюфалак, Нормолакт, Лактусан, Инулин, Нормазе,. Они содержат пребиотики, которые воздействуют на естественную микрофлору кишечника, размягчают кал, способствуют благоприятному развитию бактериальных культур в ЖКТ.
• Солевые препараты: сульфат натрия, гидроокись магния, сульфат магния. Действуют по принципу притягивания воды из окружающих тканей в кишечник и разжижения кала. Не рекомендуются к приему беременными в связи со способностью вызывать маточные сокращения.
• Эндофальк, Фортранс, Форлакс. В составе этих средств имеется макрогол, который насыщает каловые массы водой, возвращают чувствительность нервным окончаниям в кишечнике. Данные препараты не попадают в кровь, не взаимодействуют с микрофлорой кишечника и не раздражают его ткани.

Быстрее всего действуют смягчительные средства. Наиболее безопасными при применении в домашних условиях считаются объемные слабительные. Осмотическое слабительное при беременности может быть назначено только гинекологом в случае, если остальные препараты оказались неэффективными.

Запор у ребенка 2-3 года, 5,6,7 лет — что делать?

Если у ребенка в возрасте от полугода и старше не происходит естественное опорожнение кишечника хотя бы раз в сутки, необходимо прибегнуть к специальным терапевтическим мерам.

Послабляющие средства при запорах для маленьких детей

Детские препараты от запора производят на основе лактулозы (Лактусан, Прелакс, Дюфалак). Эти пребиотики смягчают каловые массы и нормализуют перистальтику. Детям в возрасте 5-7 лет лекарства дают не более 2-х раз в сутки на протяжении 1-2 недель максимум. Дозировка прописана в инструкциях к лекарствам.

Детям от запора в результате спазмов помогают таблетки Дюспаталин и Мебеверин, а также слабительное Гутталакс (для детей от 4-х лет), Микролакс и свечи Бускопан. Оказывает полезное для кишечника действие и пробиотик «Бактисубтил».

Хорошими натуральными средствами от запора для малышей являются морковный сок и Карловарская соль (не больше 1 ч.л. в сутки). Природные лекарства обогащают организм ребенка макроэлементами, минералами и витаминами, а также восстанавливают водно-солевой баланс.

Глицелакс

Еще один популярный способ избавления ребенка от запора – использование свечей «Глицелакс» с глицерином в составе, которые нормализуют работу перистальтики.

Диета для ребенка от запора

Перед тем, как перейти на медикаментозное лечение запора у детей, врачи обычно назначают послабляющую диету, включающую куриные яйца, мясо и масла. Лечебный рацион требует от маленького пациента придерживаться следующих правил:

• добавить в меню грубоволокнистые каши (ячневую и гречневую крупы), кисломолочные продукты (кефир, бифидонапитки, йогурты без добавок и простоквашу), отрубной или цельнозерновой хлеб, фрукты и больше жидкости (чистой воды и соков);
• исключить продукты, провоцирующие загустение стула (выпечку, макароны, рисовую кашу, цельное молоко, неочищенные яблоки и бананы);
• убрать из ежедневного меню блюда, снижающие перистальтику (продукты, содержащие танин или кофеин: какао, кофе, шоколад, чай и ягоды черники), а также кисели и обволакивающие супы и каши;
• отказаться от газообразующих продуктов (бобовых, томатов, капусты и грибов).

Можно ли делать клизму при беременности?

Врачи не рекомендуют ставить клизму при беременности. Считается, что эта процедура не решает проблему запоров. Напротив, кишечник отвыкнет работать самостоятельно и придется использовать клизму регулярно. К тому же такое очищение кишечника может вызвать повышение тонуса матки.

Клизму можно использовать с разрешения врача. Для проведения процедуры понадобится пол-литровая резиновая груша. В нее набирают 100-200 мл физраствора, подогретого до температуры 36 градусов. Он не оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишки. Хотя клизма помогает беременным быстро избавиться от запора, но использовать ее можно не чаще 1-го раза в неделю.

Клизма противопоказана беременным, у которых диагностировали гипертонус матки, а также тем женщинам, у которых ранее случались выкидыши.

Способы решения проблемы

Слабительные средства при запорах для беременных должны быть безопасны для будущего ребенка. Большое количество слабительных не рекомендуется принимать женщинам в положении, так как последствия для организма могут быть негативными.

Разрешенными слабительными средствами для беременных являются натуральные препараты, содержащие лактулозу и пищевые волокна. Они не всасываются в кровь и выводятся естественным путем.

Точной последовательности приема лекарств нет. Организм привыкает к слабительному при частом приеме, и оно перестает действовать. Для достижения лучшего результата врачи рекомендуют чередовать препараты. В разных случаях доктор выписывает свечи, клизму или суспензию.

Лекарства на природной основе

Безопасными слабительными считаются суспензии на основе лактулозы. Однако только врач может точно сказать, какое слабительное можно при беременности конкретной женщине.

Препараты, содержащие лактуозу, безопасны и мягко действуют на работу кишечника за счет расщепления бактерий и образования кислот. Кал размягчается, увеличивается в объёме и кишечник очищается.

В аптеках представлен большой ассортимент средств на основе этого вещества:

• Дюфалак.
• Нормазе.
• Динолак.
• Ромфалак.
• Гудлак.
• Лактулоза послабин.

Лекарства можно пить беременным во всех триместрах. Слабительные разрешены для частого использования. Стоит отметить, что несмотря на натуральный состав, у лактулозы есть свои недостатки:

• Дефекация может произойти через несколько дней после приема.
• Метеоризм.
• Аллергические реакции.

Если уровень сахара в крови высокий, принимать слабительное нельзя. Точную консультацию должен дать доктор.

Свечи с маслом или глицерином

При беременности разрешено применение свечей с маслом или глицерином. Они действуют быстро, эффект через 15−30 минут. Слабительные свечи для беременных нельзя принимать в первом триместре, это может стать причиной выкидыша. Кроме этого, есть еще противопоказания:

• Угроза выкидыша.
• Геморрой при беременности.
• Воспаление кишечника.

Больше негативных факторов для приема нет. Самый ходовой и бюджетный препарат — это глицериновые свечи.

Клизмы для очищения кишечника

Клизма — самое быстрое слабительное. При беременности на ранних сроках их использование категорически запрещено. Врач может рекомендовать это средство только со 2 триместра до 35 недель. На поздних сроках беременности клизма может спровоцировать преждевременные роды, а в 1 триместре — выкидыш.

Клизму можно использовать, если другие препараты не помогают и только по назначению врача. Частое использование недопустимо.

Обзор безопасных слабительных при беременности

Затрудненная дефекация в период вынашивания плода ухудшит состояние здоровья. Частые тенезмы являются причиной дискомфорта, боли в желудке, тяжести. Они могут спровоцировать схватки. Накопление, застой каловых масс являются спутником трещин заднего прохода (вследствие геморроя).

Гинекологи назначают слабительные лекарства, направленные на устранение физиологической проблемы. Их прием на разных неделях вынашивания отличается.

Народные средства при беременности лучше не использовать. Исключение составляет свекольный отвар. Для его приготовления потребуется: 2-3 чернослива, 1 свекла, 2 л воды. Натертую свеклу с сухофруктами варят в течение часа. Охлаждают, процеживают. Такой чай необходимо пить на ночь.

На 1 триместре

Первый триместр длится с 1 по 13 акушерские недели, важный период. Действие препарата может повлиять на формирование зародышевых листков, закладку внутренних органов. Слабительное для беременных на ранних сроках должно соответствовать критериям:

1. Минимальное влияние на организм матери, плода.
2. Иметь малый спектр побочных действий.
3. Не обладать тератогенными свойствами.
4. Стимулировать кишечник.
5. Не влиять на содержание электролитов.
6. Не вызывать привыкания.

Учитывая особенности этапа во избежание повышения тонуса матки во время беременности – использование сильнодействующих таблеток противопоказано. Будущим мамам лучше применять таблетки, содержащие лактулозу.

Осмотические вещества, удерживающие воду

Форлакс. Действующее вещество – макроголь. Особенность отсутствие эффекта всасывания, для будущих мам этот препарат безопасен. Опорожнение наступает через 24-48 часов после приема. Легко переносится.

Противопоказан при сопутствующих воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Дюфалак (лактулоза). Проявляет гиперосмотическое действие, способствует выведению аммония. Безопасно применяется как слабительное при беременности.

Мукофальк. В своем составе содержит волокна семян подорожника, способные удерживать воду, размягчать кал. Доступен к частому использованию. Терапевтический эффект наступает в течение 2 часов. Противопоказания: ОКН (острая кишечная непроходимость), воспалительные процессы в ЖКТ. Побочное действие возникает при передозировке, частом приеме: спастическая боль, метеоризм.

С осторожностью отнестись к осмотическим послабляющим лекарствам (солевым). Натрия сульфат может быть причиной нарушение водно-солевого баланса – чревато обезвоживанием. В первом триместре беременности запрещено применять как слабительное касторовое масло (стимулирует сокращение матки схватки)

В первом триместре беременности запрещено применять как слабительное касторовое масло (стимулирует сокращение матки схватки).

На 2 триместре

На этапе второго триместра (14-27 неделя) происходит формирование плаценты – барьера между кровью матери, плода. Угроза прерывания беременности снижается. Доступны медикаменты, действующих на весь ЖКТ.

Средства, размягчающие массы:

1. Суппозитории с глицерином. Оказывают слабое раздражающее действие, с последующей рефлекторной дефекацией.
2. При длительном использовании ректальных свечей возможно раздражение ампулярной части прямой кишки.
3. В качестве разового использования на поздних сроках доступны клизмы. Слабительное Микролакс при беременности способен вытеснить воду из дистальных отделов толстой кишки. Отсутствует дискомфортное раздражение. Возникают проблемы с наконечником. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Эффект наступает в течение 20 минут.

Противопоказанием для беременных индивидуальная непереносимость компонентов микроклизмы.

Побочный эффект: аллергия первого типа (крапивница).

Какой информации не хватает в статье?

• Больше обзоров эффективных средств
• Продукты, которые помогут при проблеме
• Как избежать запоров
• Как облегчить болевые ощущения

На 3 триместре

В течение третьего триместра (27-40 недели) растянутая матка давит на петли кишечника. Вследствие запоры наблюдаются часто.

Пребиотики, Биологически активные добавки

Фитомуцил. Основан на натуральном сырье (экстракт слив, семян подорожника). Условия действия:

• удерживает жидкость,
• усиливает моторику,
• восстанавливает микрофлору.

Рекомендован при беременности для профилактики, нормализации стула.

Если слабительное на поздних сроках вызывает побочные эффекты – прекратите использование препарата, обратитесь за помощью к врачу. Самостоятельное лечение запрещено.

Борьба с констипацией в домашних условиях

Рассмотрим, что можно применять на последних месяцах беременности для устранения запора:

• слабительные препараты;
• клизмы и микроклизмы;
• ректальные суппозитории;
• средства нетрадиционной медицины.

Прием слабительных

В 3 триместре при лечении запоров запрещены солевые слабительные и средства, усиливающие кишечную моторику. Допускается применение лекарств из группы пребиотиков:

• Макрогол;
• Фортранс;
• Дюфалак;
• Форлакс.

Преимущество этой группы препаратов:

• увеличивают объем кишечного содержимого;
• удерживают влагу;
• мягко стимулируют кишечную моторику.

Беременной не приходится сильно напрягаться во время дефекации.

Клизмы и микроклизмы

Очистка кишечника клизмой с большим количеством воды помогает избавиться от скопившихся при запоре каловых масс, но этот метод недопустим при беременности. Усиление перистальтики при дефекации после клизмы приводит к гипертонусу матки и провоцирует начало родовых схваток.

Безопасной альтернативой клизме являются микроклизмы:

• Микролакс;
• Дюфалак.

Медикаменты отпускаются в аптеках без рецепта и их можно применять от запоров при беременности в 3 триместре. Эффект после введения в прямую кишку лекарства наступит спустя 5-20 минут.

Кроме аптечных средств, в домашних условиях вы можете делать микроклизмы с подогретым до 38° маслом. Введите в анус перед сном 50-100 мл любого масляного состава, а утром вы мягко опорожните кишечник, не испытывая дискомфорта при дефекации из-за твердого кала. Масла смажут кишечную слизистую и размягчат плотный кал.

Ректальные суппозитории

При запорах в 3 триместре беременности без врачебного назначения разрешен только один препарат — глицерин. Свечи на глицериновой основе помогут вам избавиться от каловых скоплений и не навредят ребенку. Глицериновые суппозитории помогают бороться с задержкой стула в домашних условиях, не провоцируя сократительную активность матки.

Другие ректальные препараты используйте только под контролем врача. Некоторые внутрикишечные средства способны усиливать перистальтику и могут спровоцировать преждевременные роды.

Помощь нетрадиционной медицины

Народные средства считаются безопасными для лечения запора при беременности, но будьте осторожны в выборе травяных сборов. Избегайте употребления:

• крушины;
• сенны;
• ревеня.

Эти травы стимулируют кишечную моторику, провоцируют гипертонус матки и начало схваток.

Если замучили запоры, то попробуйте безопасные рецепты.

Овсяно-свекольный отвар с черносливом

Вам нужно взять в равных пропорциях:

• овсяные хлопья;
• чернослив;
• свеклу.

Приготовление займет немного больше часа:

1. Очистите овощ и мелко порежьте.
2. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте.
3. Поместите смесь в кастрюлю и залейте водой (жидкость должна превышать объем смеси в 5 раз).
4. Варите на медленном огне час.

После остывания процедите полученный отвар и пейте теплым по 200 мл перед сном. Оставшуюся жидкость храните в холодильнике, а перед употреблением немного подогрейте.

Компот из чернослива и кураги

Вам потребуется:

• 100 г чернослива;
• 200 г кураги.
• 2 л воды.

Готовить компот просто:

1. Промойте сухофрукты.
2. Поместите их в емкость и залейте водой.
3. Поварите 5-10 минут.
4. Добавьте мед или сахар.

После остывания пейте компот для утоления жажды или вместо чая. Компоты можно делать с добавлением изюма или свежих яблок.

Льняной настой

Если замучили запоры, то попробуйте настой из семян льна. Вам понадобится:

• 1 стакан кипятка;
• 1 ст. л. семян льна.

Приготовление:

1. Льняное семя залейте кипящей водой.
2. Дайте настояться 3-4 часа.

Процеженную жидкость выпейте на ночь.

Подбирая средство от задержки стула, не забывайте об устранении причины запора. Лекарства или народные рецепты не помогут вам избавиться от проблем с дефекацией, если вы будете вести малоактивный образ жизни и потакать своим пищевым капризам, нарушая диету.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.