С какого возраста ребенку можно делать флюорографию? показания и противопоказания для детской флюорографии

Когда справка действительна 1 год

Некоторые люди неосознанно пренебрегают своевременным прохождением флюорографического исследования и затягивают следующие снимки. Зачем лишний раз облучать, если флюорографию не требуют? С целью привлечения к регулярным скринингом больших масс населения, существуют ограничения, которые заставляют пациента своевременно проходить исследования.

Например, для получения справки в бассейн флюорография должна быть не старше одного года. Те же сроки и для медкомиссии в учебном учреждении и на работе — здесь специальная служба строго следит за окончанием срока действия исследования. С просроченной флюорографией доктор общего профиля не сможет направить больного к узкому специалисту или дать заключение для операции. Эти ситуации создают как можно больший контроль за прохождением флюорографии среди населения.

Когда нужно проводить процедуру?

Проходить флюорографию легких нужно для своевременной диагностики инфекционных заболеваний. Поскольку инфекции легче всего распространяются в местах, где собирается большое количество людей, то у всех, кому приходится бывать в таких местах, должны быть актуальные результаты такого обследования. Это является гарантией того, что человек не станет причиной возникновения эпидемии.

Поэтому флюорография нужна в следующих случаях:

• при трудоустройстве,
• при поступлении на лечение (как стационарное, так и амбулаторное),
• при отправлении на воинскую службу,
• при обнаружении инфекционных заболеваний у родственников,
• при подозрении на развитие инфекционного заболевания у самого пациента.

Однако это не означает, что при каждом таком случае нужно делать флюорографию (например, человек может начать поиски новой работы через месяц после прохождения обследования). Есть определенный срок действия флюорографии, в течение которого человеку разрешается посещать любые общественные места.

Необходимо точно знать срок годности флюорографии, чтобы не навредить себе и окружающим. Как только он истекает, следует сразу сделать повторное обследование. Обычно такой срок составляет 1 год, что значит, что лишь по истечении 12 месяцев флюорография перестает действовать.

Существуют также определенные законодательные правила в отношении данной процедуры. Они регулируют срок действия флюорографии. Согласно им, разрешенный срок составляет тоже 1 год. После получения результатов исследования у пациента в медицинской карте выставляется дата обследования.

Это означает, что проблемы в данной сфере не обнаружены. Данную отметку при необходимости переносят в санитарную книжку или на справку прохождении медицинской комиссии, благодаря чему человек может устроиться на работу без повторного анализа. Однако спустя 365 дней следует повторить диагностику. В отношении этих правил действуют те же исключения.

Это может относиться и к тем, кому пришлось побывать в регионе с неблагоприятной обстановкой (некоторые на лето ездят к родственникам, не учитывая при этом экологические показатели). Также обследование раньше срока иногда проходят сами пациенты. Зная о том, что срок действия заканчивается, они предпочитают посетить специалиста раньше, просто потому, что так удобнее. Такие действия не запрещены.

Делают ли флюорографию детям

Согласно нормативной базе СанПиН, флюорография органов грудной клетки противопоказана пациентам младше 14-летнего возраста. Соответственно флюорографию детям делают с 15 лет.

Подобная информация содержится в п. 7.21. раздела № VII. Связаны такие правила с небезопасностью данной процедуры в период активного роста и развития организма.

Специалисты поясняют возрастной запрет следующими особенностями:

1. Детский организм демонстрирует повышенную чувствительность к воздействию ионизирующего излучения. После получения дозы радиации во время обследования, с высокой степенью вероятности можно спровоцировать появление соматических или генетических отклонений.
2. У детей органы расположены несколько иначе, чем у взрослых. В связи с этим для их исследования требуется немалая доза облучения (больше, чем для старших пациентов). Подобное не соответствует нормам СанПиН, а с применением меньшей дозы снимки получаются маленькими и малоинформативными для специалистов.
3. В дошкольном и младшем школьном возрасте различные ткани организма обладают высокой чувствительностью и подверженностью влиянию извне. Результатом проведения процедуры, связанной с радиоактивным воздействием, могут становиться угнетённое состояние, сонливость, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований, существенное понижение иммунитета.

Исключением являются ситуации, когда после постановки определённого диагноза врач направляет родителей с ребёнком для прохождения процедуры. Однако в таких случаях проводят не флюорографию, а рентгенографию.

Подробнее о методике

Флюорография – это информативное исследование, которое проводится рентгеновским аппаратом. Она позволяет выявить изменения, проходящие в органах грудной клетки, а также в молочных железах и костной ткани. Чаще всего эту диагностику используют для скрининга туберкулеза и опухоли легких.

Какую опасность несет флюорография детям?

Прежде чем ответить на вопрос: «Со скольки лет можно делать флюорографию детям?», необходимо понять, почему придумали временные рамки и сроки проведения процедуры, и что за опасность таится для детей. Это обследование проводится под действием рентгеновских лучей, которые, в зависимости от аппарата, несут организму определенную долю облучения.

Последствия после проведения флюорографии детям

1. Возникновение опухоли. Облучение пронзает все клетки исследуемой области, попадает вглубь, вызывая изменения их структуры. В младшем и среднем возрасте в организме ребенка очень много стволовых клеток, которые помогают расти. Данные клетки очень уязвимы, в них легко могут произойти изменения, которые повлекут за собой злокачественную опухоль.
2. Пониженный иммунитет. Помимо раковых образований, может испортиться общее состояние, организм станет уязвимым к различным инфекциям.
3. Ухудшение общего самочувствия. Может возникнуть постоянная слабость, угнетенное состояние, сонливость.

Обследование ребенка

Любой врач ответит вам на вопрос: «С какого возраста можно делать флюорографию ребенку?».  По закону разрешено проводить данную процедуру с 15 лет, не чаще чем один раз в год. О том, насколько опасно проводить ее раньше, спорят до сих пор. Но, однозначно, этого делать не нужно в целях профилактики.Делают ли флюорографию детям? Для младшего возраста категорически запрещены данные манипуляции.Сегодня существует более щадящий метод исследования – УЗИ, который повсеместно используют для обследования малышей с самого рождения. Да и результат флюорографии маленького ребенка будет не информативным, так как для точного выявления проблемы необходимо фото в нескольких проекциях, из-за малого размера легких.

Отличие флюорографии от рентгена

Это:

• флюорография несет большую нагрузку на организм человека любого возраста, в отличие от рентгена.
• цена на рентген ниже, чем на флюорографию.
• флюорография ежегодно используется как массовая процедура, на рентген направляют только по показаниям.

Правила поведения во флюорографическом кабинете

По наступлению 15-летнего возраста каждый человек должен ежегодно проходить обследование. Для того, чтобы процедура была проведена верно, должна быть соблюдена инструкция, которую четко выдает медицинский работник.

1. Раздеться до пояса.
2. Забрать волосы, снять украшения на шее.
3. Вести себя спокойно, выполнять указания врача.
4. Прислониться к экрану грудью.
5. Затаить дыхание, когда сообщат об этой необходимости.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Хотелось бы узнать, с какого возраста делают детскую флюорографию? У родственника была пневмония, а ребенок контактировал с ним. Хотелось бы перестраховаться, можно ли пройти обследование?Здравствуйте, Светлана! Ваш вопрос достаточно часто интересует многих, но могу вам ответить, что флюорографию не следует делать ребенку до 15 лет, так как это очень опасно. Обратитесь к педиатру, пусть проведет обследование на основании других исследований, сдайте анализы, и, конечно, ограничьте общение с заболевшим родственником.

Какой врач делает флюорографию

Врач, который выполняет флюорографию и интерпретирует результаты, называется рентгенолог. Это специалист, осуществляющий диагностику болезней при помощи лучевой диагностики: рентгенографии или рентгеноскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

К врачу-рентгенологу направляются пациенты с болями в грудной клетке, пациенты с лихорадкой, люди, готовящиеся к оперативным вмешательствам. При рентгенологическом исследовании может быть выявлена пневмония или новообразование, косвенные признаки гипертонической болезни и атеросклероза, туберкулез.

Фото 1. Рентгенолог изучает снимок и предполагает диагноз. Но дальше с пациентом работает и назначает лечение уже другой врач.

Со скольки лет подросткам могут проводить флюорографию

Целесообразность проведения исследования объясняется тем, что:

• объем лёгких у подростков такой же, как у взрослых, значит, на снимке уже можно будет увидеть изменения;
• в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение уже не окажет фатального действия на организм;
• проба Манту теряет актуальность, так как в 100% случаев организм ребёнка уже столкнулся с инфекцией и она всегда будет положительной;
• гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск развития инфекционной лёгочной патологии.

Флюорография проводится массово. На территорию школы привозят передвижной аппарат, либо детей снимают с занятий, с целью прохождения исследования. Руководство школы может не допустить к занятиям подростка, не прошедшего обследование.

Сколько времени действительны результаты флюорографии по закону, и где их могут потребовать

Согласно распоряжению Минздрава, срок действия обследования – 2 года, распространяется на всех граждан, за исключением представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (медработники, учителя, воспитатели и другие) и носителей определенных заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и прочие). В поликлинике, стационаре и роддоме обязательно наличие действительного результата на момент обращения. Наряду со стандартным пакетом документов (паспорт, СНИЛС, полис ОМС) в регистратуре спрашивают и выписку о ФЛГ.

Справка требуется и при устройстве на работу в рамках медкомиссии, а лица после 18 лет должны предъявлять её по первому требованию. Это связано с тем, что взрослое население находится в группе риска больше, чем несовершеннолетние граждане.

Что будет за отказ от флюорографии

Отказ от прохождения исследования — крайне опрометчивый шаг. Некоторые люди сознательно идут на это — кто-то по внутренним убеждениям, а кто-то просто ленится идти в поликлинику и стоять в очереди. Накажут ли за это по закону?

Законодательство не предусматривает наказания, за непрохождение исследования лёгких человека штрафовать не будут. И в этом же законе указывается, при каких обстоятельствах справка-корешок может быть затребована.

Это даёт свободу определённым структурам и право требовать корешок. Например, в детском саду воспитателя могут не допустить до работы без прохождения флюорографии. Для работы в таком учреждении справка обязательна.

Когда и как часто нужно проходить процедуру?

Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.

Для взрослого человека

Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года. При прохождении медкомиссии при трудоустройстве, для лиц после 50 лет, пенсионеров, студентов и граждан любых других категорий действует именно это требование. 

Флюорографическое обследование

Определенные профессии

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год:

• военнослужащие;
• медработники туберкулезных медицинских учреждений;
• работники родильных домов;
• больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него;
• носители ВИЧ;
• граждане, имеющие наркологические и психические заболевания;
• осужденные и освобожденные после отбывания срока.

Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане:

• больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет;
• пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию;
• люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы;
• работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций.

Для детей

Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо.

Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования.

Сколько действительны результаты?

Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17. Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев. Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения.

Назначение повторного прохождения

Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза. Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки.

Флюорографический снимок грудной клетки

Приказ о прохождении флюорографии

Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.

Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.

Образец приказ 

С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.  

Образец этого документа может иметь следующее содержание.

ПРИКАЗ

21 сентября 2020 г.

О прохождении работниками флюорографического обследования

В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников  

ПРИКАЗЫВАЮ:

Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.

Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.

С какого возраста можно проводить флюорографию детям

Флюорография — диспансерный метод экспресс-диагностики туберкулёза, онкозаболеваний и других лёгочных патологий. Частота проведения в рамках медицинского осмотра 2 раза в год. Результаты сохраняются в медицинских учреждениях, что помогает отследить момент заражения и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

В каком возрасте начинают диагностику туберкулёза при помощи флюорографии

Для профилактики и своевременной диагностики заболеваний респираторного тракта в список скрининговых исследований включена флюорография.Это один из рентгенологических методов исследований, которое проводится в одной проекции, тогда как для обычного диагностического рентгена лёгких необходима ещё и боковая.Это позволяет значительно сэкономить время на исследования уменьшить дозу облучения с 0,05-0,1 мЗВ в два раза до 0,02-0,05 мЗВ.

Флюорография детям делается с 14-15 лет при переходе в подростковый период. В это же время прекращаются исследования при помощи пробы Манту.Диагностика небезопасна, так как излучение, используемое для отображения патологических изменений, является радиоактивным. Оно способно влиять на структуру молекулы, благодаря чему появляются свободные радикалы, которые приводят к повреждению клеточных структур.

Больше всего рентгеновские лучи влияют на активные клетки. Так как детский организм интенсивно растёт, диагностика максимально ограничивается для профилактики мутагенных изменений. При флюорографическом исследовании за счёт уменьшения размеров сила рентгеновского излучения увеличивается.

Основные заболевания, на которые нацелено исследование — рак лёгких и туберкулёз. Эти две часто встречающиеся патологии, которые приводят к необратимым, часто летальным последствиям. Туберкулёз является социально опасным заболеванием, склонным к быстрому распространению.Нет необходимости подвергать рентгеновскому облучению детский организм, так как раковые заболевания лёгких у ребёнка развиваются редко.В случае с инвазией микобактерии туберкулёза, в детстве происходит первый контакт стерильного здорового организма с инфекцией в результате прививки БЦЖ.Затем ведётся инфекционный контроль и диспансеризация при помощи пробы Манту. Этого достаточно для контроля заболеваемости туберкулёзом в детском возрасте.

• объем лёгких у подростков такой же, как у взрослых, значит, на снимке уже можно будет увидеть изменения;
• в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение уже не окажет фатального действия на организм;
• проба Манту теряет актуальность, так как в 100% случаев организм ребёнка уже столкнулся с инфекцией и она всегда будет положительной;
• гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск развития инфекционной лёгочной патологии.

Флюорография проводится массово. На территорию школы привозят передвижной аппарат, либо детей снимают с занятий, с целью прохождения исследования. Руководство школы может не допустить к занятиям подростка, не прошедшего обследование.

• возраст младше 15 лет;
• тяжёлое состояние подростка, при котором он не в состоянии стоять на ногах, соматические заболевания, тяжёлые инфекции;
• клаустрофобия у ребёнка, так как в таком случае может развиться паническое состояние (при закрытом типе аппарата).

Ранние признаки при подозрении на заболевание туберкулёзом

• снижение массы тела или прекращение набора веса у ребёнка;
• повышенное потоотделение, преимущественно во время сна в ночные часы;
• адинамичность ребёнка (снижение активности), слабость, сонливость;
• постоянное повышение температуры тела (может быть в районе субфебрилитета — до 37,5˚С).

Флюорография — важный скрининг, необходимый для профилактики распространения туберкулёза, помогает выявить инфицированных и своевременно провести терапию. В детском возрасте, в связи с физиологическими особенностями растущего организма и вредностью методики, проводят пробу Манту.

С какого возраста можно делать флюорографию ребенку

Флюорография — диспансерный метод быстрой диагностики туберкулёза и других лёгочных патологий. Этот метод знаком всем взрослым. Детям же обычно делают пробу Манту. С какого возраста можно делать флюорографию ребенку? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Флюорография детям, с какого возраста

С какого возраста делают флюорографию детям? С 15 лет, не раньше, что объясняется рядом причин:

• объем лёгких у подростков соответствует объему легких взрослых, поэтому можно ожидать достаточной информативности снимка;
• в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение менее вредоносно для организма;
• проба Манту становится псевдоположительной, так как в 100% случаев организм подростка уже сталкивался с инфекцией;
• гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск заражения и развития легочных патологий.

Флюорография детям (с какого возраста и допустимая дозировка и частотность проведения) определяется СанПиНом (П. 7.21. VII раздел), в котором четко прописано, со сколько лет детям можно делать флюорографию: с 15 лет. До 15 лет в случае диагностированного туберкулеза ребенок проходит рентгенографию. Согласно нормам СанПиН доза облучения для подростков старше 15 лет и лиц старшего возраста является одинаковой.

Нужно сказать, что еще в 2007 году главный государственный санитарный врач России подписал документ, Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей. В этом документе фигурирует ссылка на ВОЗ, который считает неправильным проведение профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез. Но, увы, в нашей ситуации реальность такова, что без ежегодного обследования на туберкулез невозможно ни поехать в оздоровительный лагерь, ни перейти в другое учебное заведение, ни лечь в стационар.

Как проходит флюорография

Процесс прохождения процедуры у подростков не отличается от процесса у взрослых. Cуществует два варианта: либо флюорографическая машина приезжает к учебному заведению, либо школьники организованно идут на диспансеризацию классами, и им делают флюорографию уже в поликлинике.

Специально готовиться к процедуре никак не надо, желательно только не наедаться плотно непосредственно перед ней.

Противопоказания

Согласно нормам СанПиН, противопоказаниями к проведению флюорографии являются:

• возраст до 15 лет;
• тяжелое текущее состояние;
• беременность;
• страх закрытых помещений.

Как часто нужно проходить флюорографию

Флюорографию детям, старше 15 лет, необходимо проходить1 раз в год. Результаты хранятся в медицинских учреждениях.

Подводя краткий итог, скажем, что для экспресс-диагностики легочных патологий, в частности, туберкулеза, самым распространенным методом в наших условиях является флюорография. Ответ на вопрос, флюорография с какого возраста: с 15 лет. Но предпочтительным способом проведения диагностики туберкулеза у подростков все же является цифровой рентген, который облучает в 700 раз меньше, чем стандартная флюорография.

Роль исследования в борьбе с туберкулезом

Среди населения бытует стереотип, что туберкулезные больные – это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Конечно, качество питания и условия проживания дают некий толчок к развитию болезни, но не являются основополагающими факторами.

Дело в том, что носителем палочки Коха признается каждый третий житель планеты, а переносчики заболевания могут и не подозревать об этом, продолжая вести активный образ жизни. Удивительная живучесть туберкулезной палочки и возможность заражения воздушно-капельным или контактным способами ставят в графу риска каждого человека.

К тому же ранняя стадия может протекать и вовсе бессимптомно, что значительно усложняет дальнейшее лечение. Переход в активную фазу будет угрожать жизни и здоровью родных и близких.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек в мире, из них треть умирают от осложнений. Три четверти больных составляют люди трудоспособного и детородного возраста, то есть 20-40 лет. Ввиду сложности и длительности терапии, заболевание проще предотвратить, чем лечить. Существует три метода выявления туберкулёза:

• туберкулинодиагностика (реакция Манту у ребенка или взрослого);
• флюорография (ФЛГ);
• бактериологическое исследование мокроты.

Главным способом выявления у граждан с 15-летнего возраста является флюорография. Если есть отклонение от нормы, то назначаются повторное прохождение и сдача анализа крови.