Что такое соскоб на энтеробиоз, как берут и сколько делается анализ

О процедуре

• шейку матки и влагалище дезинфицируют;
• потом вставляют расширители и зеркала;
• пока медицинская сестра держит зеркала;
• доктор совершает плавные движения, собирая материал для исследования.

Коретка – это гинекологический инструмент, который состоит из петли с режущей поверхностью  и круговыми бортиками. Инструмент широко применяется в гинекологии, для проведения соскобов матки, но при этом один весомый недостаток — ненадежный захват.

Соскоб проводят с помощью кюретки, гинеколог собирает материал со стенок матки, осторожно соскабливая верхний слой. Кореткой врач совершает деликатные движения, приближаюсь ко дну органа. . Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком

Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком.

Процедуру проводят под общим наркозом, ее продолжительность составляет 30 минут.

Как правильно взять соскоб

Как берут у детей соскоб для выявления остриц?

Материал забирают двумя методами.

• Техника взятия материала с помощью ватной палочки. Сначала нужно и ребенку, и родителям объяснить суть манипуляции. Медсестра оформляет направление в лабораторию, после чего приступает к непосредственному забору. Ребенка следует уложить на бок. Медсестра обрабатывает руки, после чего надевает перчатки. В правую руку она берет ватный тампон на палочке, который предварительно был смазан глицерином. Пальцами левой руки медработник разводит ягодицы и проводит соскоб с перианальных складок, после чего тампон помещает в пробирку.
• Исследование на наличие остриц можно осуществить с помощью липкой ленты. Перед проведением манипуляции также следует объяснить малышу и его родителям, как именно будет проходить забор материала. После этого приготовить липкую ленту и предметное стекло, а ребенка уложить на кушетку на бок. Выполняется процедура следующим образом. В правую руку следует взять небольшой отрезок ленты, а пальцами левой руки развести ягодицы, после чего правой рукой наклеить ленту в области ануса на несколько секунд. После этого липкую ленту нужно снять и плотно приклеить к предметному стеклу (не должно быть пузырьков воздуха).

Полученный материал нужно сдать в лабораторию немедленно. Если нет такой возможности, то допускается его хранение в холодильнике при температуре от 4 до 8С.

Как берут анализ у взрослых?

Для выявления яиц гельминтов у взрослых могут назначать анализ кала. Специфическая подготовка для этого не нужна, но следует соблюдать определенные правила:

перед забором кала следует помочиться для того, чтобы во время акта дефекации в каловые массы не попала моча; перед забором следует подготовить чистую и сухую емкость (специальный контейнер) для транспортировки собранного материала; из общих каловых масс с помощью специальной ложечки следует взять материал в количестве примерно 2 чайных ложек

При этом важно помнить, что забирать кал следует из разных мест каловых масс (сверху, изнутри, сбоку); такой особый отбор кала увеличивает шанс на обнаружение яиц гельминтов; отобранный материал помещают в контейнер, плотно закрывают его, после чего подписывают (указывают фамилию и имя, а также дату забора) и отправляют в лабораторию.. Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно. При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов

Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты

При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты

Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно. При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты.

Что можно обнаружить при исследовании каловых масс?

Как правило, с помощью копрограммы выявляют не только глистные инвазии, но и нарушения в работе желудка и печени, поджелудочной железы или кишечника, различные воспалительные процессы в органах пищеварения, аллергические или спастические колиты, дисбактериоз или другие нарушения, например, недостаточное всасывание питательных веществ в просвете кишечника.

Расшифровка результатов

Цитологическое исследование обычно расшифровывают по классификации Папаниколау. Соскоб шейки матки по Папаниколау или онкоцитологию интерпретируют так:

1. Цитограмма без патологий;
2. Выявлены единичные клетки с низменным строением;
3. Дисплазия маточного эпителия;
4. Предраковое состояние, обнаружено большое количество атипичных клеток;
5. Прогрессирующий рак.

Расшифровку показателей проводит лечащий врач-гинеколог, так как могут потребоваться дополнительные анализы. Доктор сравнивает полученные показатели с нормой и делает поправку на индивидуальные факторы (возраст, количество родов, перенесенные инфекции).

Пцр, как делают. ПЦР анализ: что это такое?

Диагностика методом ПЦР на сегодняшний день является самым эффективным способом обнаружения и идентификации возбудителей половых инфекций в человеческом организме.

В этой статье мы разберем, что такое анализ ПЦР, как и где сдать этот тест.

Вы узнаете, какова цена этого исследования, где выполняют ПЦР анализы и как готовится, когда требуется сдать ПЦР анализ.

Вы узнаете о методиках забора мазков, какой врач берет анализы на ПЦР и почему медсестра плохо берет мазки на ПЦР анализ.

Разберем ПЦР анализ: что это такое и как выполняют это исследование.

ПЦР анализ: что это такое?

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, представляет собой метод лабораторного исследования различных биологических жидкостей.

В них происходит анализ на предмет присутствия возбудителей инфекционных, паразитарных или вирусных заболеваний.

Суть ПЦР состоит в многократном «клонировании» находящихся в исследуемом материале фрагментов ДНК инфекционного агента.

ПЦР диагностика инфекций считается наиболее быстрым, современным методом.

ПЦР диагностику используют повсеместно.

Все ведущие клиники используют диагностику ПЦР для верификации инфекционных заболеваний.

Часто пациенты спрашивают, какие именно заболевания можно выявить при помощи метода ПЦР диагностики?

Диагностика методом ПЦР используется для выявления широкого спектра возбудителей.

Как делают ПЦР анализ?

Такое исследование проводится одинаково для диагностики любого заболевания.

Разница может быть лишь в исследуемом субстрате.

Для этого пробирку с биоматериалом помещают в реактор, где с помощью катализаторов происходит процесс копирования молекул ДНК возбудителя инфекции.

ПЦР диагностика: расшифровка

Давайте разберем, как проводится расшифровка ПЦР диагностики.

Метод ПЦР очень быстрый и простой.

В качестве результата, вы получаете заключение врача лаборанта.

В результате четко будет прописано: получен положительный результат или отрицательный.

Ответ приходит на конкретную инфекцию.

Когда вы сдавали палитру инфекции напротив каждого возбудителя будет указано получен положительный или отрицательный результат.

Если вы сомневаетесь в результатах, покажите бланк вашему лечащему врачу.

Доктор поможет интерпретировать результат ПЦР и подберёт правильное лечение.

Помните!Исследование методом ПЦР не всегда можно использовать в медицинской практике.

Такие исследования не проводятся при контрольном тестировании после проведения лечения.

Когда берется ПЦР анализ после лечения, при разных инфекциях, можно получить положительный результат, который будет ложным.

Это связано с тем, что частички убитых возбудителей, уже неактивные, могут давать положительную реакцию.

Если вы сомневаетесь, можно ли вам сдавать ПЦР или нет, проконсультируйтесь с врачом.

Разберем, какие материалы могут быть применены для тестирования ПЦР.

в качестве материала для исследования методом ПЦР

Что может быть использовано в качестве материала для исследования методом ПЦР:

Врач всегда рекомендует определенные анализы.

Тем не менее, существует определенный перечень материалов, которые покажут наиболее точные результаты.

Тем не менее, существует определенный перечень материалов, которые покажут наиболее точные результаты.

Соскобы со слизистых оболочек (чаще всего уретры, влагалища, шейки матки). Их исследуют, главным образом, для диагностики половых инфекций . Таким способом во взятом мазке можно обнаружить возбудителей уреаплазменной и микоплазменной инфекций, гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, грибки рода Candida, вирус генитального герпеса и др.

• Бронхиальная слизь . Может исследоваться с целью диагностики респираторных форм хламидийной и микоплазменной инфекций.
• Кровь. Анализ крови ПЦР – это один из самых точных способов выявления в организме некоторых патогенных вирусов.

Такое исследование позволяет диагностировать:

• вирусные гепатиты
• генитальный герпес
• цитомегаловирусную инфекцию
• ВИЧ
• Другие биологические жидкости: секрет предстательной железы, околоплодная жидкость, слюна и др.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

1. Зуд в области анального отверстия.
2. Воспаления и покраснения кожи.
3. Молочница.
4. Воспаление мочевого канала.
5. Вульвовагинит у детей и подростков.
6. Метеоризм.
7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

1. Повышенное газообразование.
2. Дисбактериоз.
3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
4. Плохое переваривание пищи.
5. Кожная сыпь.
6. Мигрень.
7. Общая усталость.
8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

1. Острица.
2. Власоглав.
3. Широкий лентец.
4. Цепни.
5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

1. Ватная палочка.
2. Лента.
3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

1.  Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Показания к анализу

Направление на исследование дают участковый педиатр или медсестра. Иногда направить на анализ может узкий специалист, например гастроэнтеролог, если есть подозрение на заражение острицами.

Показания для исследования на яйцеглист:

• для разрешения на посещение бассейна;
• для оформления санаторной книжки;
• при плановом поступлении в больницу;
• при прохождении медкомиссии в детский сад, лагерь, школу;
• проверка действенности назначенного лечения;
• при наличии признаков энтеробиоза.

Если первые пункты имеют профилактическое значение, то последние два направлены на излечение от возможного заражения. Симптомами заболевания являются:

• зуд и жжение в области анального отверстия, особенно ночью (у девочек может переходить на половые органы);
• расчесывание мест кладки яиц, воспалительные процессы на коже;
• потеря веса при том, что аппетит сохраняется на прежнем уровне;
• вздутие живота, понос или запор;
• тошнота и рвота;
• раздражительность, беспокойство, нарушения сна;
• ухудшение состояния волос и кожи;
• аллергические проявления, в основном на коже (атопический дерматит, крапивница);
• боли в животе;
• энурез;
• при тяжелом поражении обмороки, повышение температуры, аппендицит.

Родителям следует внимательно следить за состоянием детского здоровья, и при появлении у детей признаков заражения глистами сдавать анализы. Особенно это касается малышей до года, которые не могут описать свои ощущения и беспокоящие симптомы.

Несмотря на то, что жизненный цикл паразита составляет всего месяц, из-за повторного заражения дети могут болеть длительное время. Симптомы у детей выражены сильнее, чем у взрослых, однако они размыты. Иногда симптомы совпадают с проявлением другого заболевания, поэтому распознать их становится еще труднее.

Выраженные симптомы паразитоза появляются при значительной интоксикации продуктами жизнедеятельности гельминтов. Именно поэтому заражение часто обнаруживается случайно во время профилактического исследования

Важно вовремя сдавать анализы, назначенные педиатром, и соблюдать установленные правила забора материала

Взрослые ввиду смазанности признаков заражения могут представлять скрытую опасность, поэтому их также регулярно проверяют на энтеробиоз. Анализ особенно актуален для тех, кто постоянно работает с детьми (воспитатели, учителя), медицинских работников и поваров.

Техника проведения

В настоящее существует несколько методов, позволяющих определять гельминтов. Самый распространенный из них — по методу Грэхема. Исследование биологического материала для этого теста проводится трехкратно. Это исследование позволяет выявлять не только остриц, но и аскарид, власоглавов, широких лентецов, бычьих и свиных цепней, шистосом и других паразитов. Данный метод применяется в детской практике уже достаточно долго.

Биологический материал может быть собран разными способами. Чаще всего для этого используется специальная липкая лента. Она помогает «собирать» все имеющиеся на коже яйца гельминтов, а в некоторых ситуациях даже остатки тел паразитов. Также для сбора материала можно воспользоваться ватной палочкой или деревянным шпателем.

Как правило, забор материала проводят в лабораторных условиях. Однако можно и собрать его самостоятельно дома. При этом, главное, соблюдать основные правила сбора материала. Часто родители не могут качественно собрать биологический материал и доставить его для исследования правильно, поэтому забор проводится в условиях специальной бактериологической лаборатории.

Перед проведением процедуры следует обязательно подготовить малыша

Особенно это очень важно сделать, если ребенок уже подросткового возраста. Объясните ему, что это совсем не больно и необходимо для того, чтобы заболевание прошло

Ребенку, который склонен достаточно бурно проявлять эмоции, следует превратить исследование в увлекательную игру. Врачи рекомендуют для этого рассказать малышу историю о том, что он будущий космонавт и ему нужно сдать этого анализ перед полетом на космическом корабле.

Для сбора материала в лабораторных условиях у детей лаборанты обычно пользуются ватными палочками. В некоторых случаях проведение этой процедуры может быть неприятным, но при правильной подготовке ребенка не принесет малышу сильного беспокойства.

Для забора биологического материала с использованием ватной палочки лаборанты пользуются определенным алгоритмом. Вата на кончике палочки обычно предварительно смачивается глицерином или обычным физиологическим раствором. Это помогает не только правильно выполнить забор материала, но и не причинить ребенку болезненности.

Обычно процедура забора биоматериала состоит из нескольких этапов:

Лаборант открывает контейнер в стерильных перчатках.
Обследуемый несколько наклоняется вперед и раздвигает ягодицы. Маленькому ребенку в этом помогает мама
Важно отметить, что присутствие мамочки вместе с малышом помогает ему чувствовать себя более спокойно

Детки более старшего возраста и подростки проходят это исследование самостоятельно.
Лаборант достает стержень и осторожно вставляет его в область анального прохода круговыми движениями
Такая методика позволяет получить достаточное количество биологического материала для будущего анализа. Во время забора материала ребенок не должен чувствовать болезненности

Он обычно ощущает только небольшой дискомфорт. После сбора материала на ватной палочке обычно остается небольшое количество кала, в котором также могут содержаться как остатки гельминтов, так и их яйца.
После забора материала лаборант устанавливает стержень в контейнер и плотно закрывает крышкой.
Финальная стадия процедуры – отправление материла в бактериологическую лабораторию. Именно там и будет проводиться исследование на определение яиц остриц. Важно отметить, что собранный материал будет пригодным для проведения анализа в течение 8 часов. Для того чтобы получить достаточно достоверный результат – его хранят в условиях холодильника.

Второй способ, который используется больше у самых маленьких пациентов, заключается в заборе материала для мазка и соскоба с помощью липкой ленты. В этом случае лаборант приклеивает специальную клейкую ленту на область анальной зоны, а затем ее аккуратно снимает. Также с помощью ватной палочки лаборант забирает биоматериал для проведения мазка. Липкая лента клеится на предметное стекло, а затем проводится исследование.

Наиболее частые ошибки при проведении анализа

Для правильной и точной диагностики очень важно не допустить ошибки при заборе биологического материала. Влияет на результат медлительная доставка в лабораторию исследуемого образца, определение гельминтоза в период приема лекарственных средств, таких как антибактериальные препараты, противодиарейные или же слабительные, антациды

От их приема следует отказаться на момент сдачи анализов или, если это не возможно, предупредить лабораторию.

Влияет на результат медлительная доставка в лабораторию исследуемого образца, определение гельминтоза в период приема лекарственных средств, таких как антибактериальные препараты, противодиарейные или же слабительные, антациды. От их приема следует отказаться на момент сдачи анализов или, если это не возможно, предупредить лабораторию.

Недобросовестная и некачественная работа лаборантов (неверно подготовленный ими материал или отсутствие настойчивости при осмотре предметного стекла) зачастую приводит к неудаче при анализе фекалий

Важно помнить, микроскопия материала во время периода, когда самка перестает откладывать яйца (немой период), также покажет ложноотрицательный результат

Как берут анализ на энтеробиоз

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

Соскоб на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Вообще, большинство врачей склоняются к тому мнению, что анализ кала на энтеробиоз является малоинформативным, что связано с морфобиологией паразитов данного вида. Ведь доподлинно известно, что они не откладывают яйца в просвете кишечника. Для осуществления кладки черви выползают через анальное отверстие на перианальные складки. Тем не менее, в ряде случаев (около 30%) в кале удается обнаружить паразитов или их яйца (если они были смыты с перианальных складок), а также имеется возможность обнаружить яйца иных гельминтов, например, аскарид или цепней.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз:

• образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию;
• что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии;

• тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах. Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть;
• чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток;
• следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси. В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала;
• когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника;

если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных;
по возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала;
следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.