Главную роль в процессе зачатия играет яйцеклетка у женщин

На какую часть цикла приходятся благоприятные для зачатия дни?

Яйцеклетка способна к оплодотворению только непосредственно после овуляции. Однако благоприятное для зачатия время длится дольше. Сперматозоиды могут жить в организме женщины до пяти дней (в исключительных случаях дольше). Это означает: благоприятными для зачатия являются пять дней перед овуляцией и 12-15 часов после нее. В течение этого времени можно забеременеть, хотя в день овуляции вероятность беременности выше.

Нина Башкирова, врач, автор книги «Планируем ребенка»Итак, считаем 14-15 дней от начала менструации — это будет первый день возможного зачатия. Прибавляем к нему 6 дней, в течение которых зачатие тоже возможно.

Оплодотворение и имплантация

Сперматозоиды начинают двигаться в сторону расположения яйцеклетки сразу после эякуляции. Они не обладают интеллектом для того, чтобы понимать, куда плыть, зато у них очень развит аппарат, анализирующий химический состав окружающей среды. Туда, где кислотность ниже, им и нужно попасть. До фаллопиевой трубы, где должна состояться встреча с яйцеклеткой, добираются только самые сильные и выносливые из спремий.

Они начинают «атаковать» прозрачные оболочки яйцеклетки, пытаясь найти «брешь» и проникнуть внутрь. В некоторых источниках можно встретить предположение, что сама яйцеклетка выбирает того, кому можно разрешить проникновение, отсеивая бракованные сперматозоиды. Это предположение научного подтверждения не имеет, к тому же несостоятельные мужские половые клетки попросту не добираются до яйцеклетки. Головка сперматозоида выделяет особые вещества, способные растворять структуры оболочки.

Как только один спермий проник внутрь, по организму разносится команда о свершившемся зачатии, быстро меняется гормональный фон, начинает в больших количествах вырабатываться прогестерон, необходимый для сохранения беременности и развития зародыша. В яйцеклетке происходит встреча половых хромосом. Именно в этот момент решается, кем быть малышу – мальчиком или девочкой. В этот же момент определяется практически все – какого цвета будут глазки малыша, его рост, на кого он будет больше похож – на папу или на маму, каким будет состояние его здоровья.

Яйцеклетка становится зиготой. Несмотря на то, что выглядит женская половая клетка неуклюжей и неподвижной, она начинает проявлять активность. Теперь с каждым часом она будет медленно продвигаться в полость матки. Подвижность ей придают ворсинки, которыми покрыта внутренняя часть фаллопиевой трубы Этот путь занимает в среднем 7-8 суток, после чего происходит имплантация.

На пятые сутки после начала дробления клетка меняет статус и становится бластоцистой. От зиготы она отличается большим количеством клеток и шаровидной формой. В полости матки бластоциста освобождается от блестящей оболочки, что обеспечивает ей лучший и более тесный контакт со стенками матки. Клетка буквально врастает с ткани внутренней стенки матки.

Если имплантация прошла успешно, начинается новый этап в развитии зародыша. Теперь он находится там, где ему предстоит провести ближайшие месяцы. При беременности уже на этом этапе работа всех органов и систем женского организма претерпевает колоссальные перестройки. Если по каким-то причинам возникнут сбои в транспортировке, то зигота продолжит развитие в маточной трубе или в шейке матки. И тогда беременность будет внематочной.

Признаки имплантации многие женщины также способны ощущать. Через 7-8 дней после овуляции у них может появиться незначительная тянущая боль внизу живота, а также слабые мажущие кровянистые выделения, которые говорят о нарушении целостности внутреннего слоя матки при имплантации. Такие выделения называются имплантационным кровотечением, они обычно прекращаются в течение нескольких часов или первых суток. Такие симптомы не всегда сопровождают имплантацию и у многих она протекает совершенно незаметно.

Сроки наступления

Зная о том, что зачатие возможно только тогда, когда у женщины в маточной трубе есть живая и активная половая клетка, не трудно понять, что к продолжению рода она способна только в овуляторный период. Когда же он наступает?

Описанные нами выше процессы созревания яйцеклетки происходят в период фолликулярной фазы женского цикла. Длится она у всех по-разному, поскольку очень зависима от гормонального фона, состояния здоровья, возраста женщины и массы других факторов, которые могут отразиться на смещении дня овуляции как в большую, так и в меньшую сторону.

Медицинские издания и официальные источники утверждают, что овуляция происходит в середине цикла, и правильнее было бы вести отсчет с другой стороны — не с начала, а с конца цикла, вычитая из общей длительности цикла 14 дней.

Это число вполне объяснено и обоснованно. Если у женщин первая половина цикла не отличается стабильностью и может варьироваться по продолжительности, то вторая фаза цикла, период после овуляции, который проходит под действием прогестерона, длится обычно вполне стандартные 14 дней. Погрешность невелика — не более суток в плюс или минус.

Во второй половине цикла влияние внешних и внутренних факторов на гормональный фон минимизировано, именно поэтому у женщин с разными по длительности циклами вторая фаза (лютеиновая) почти всегда длится одинаковое количество дней — 14.

Зная это, можно высчитать предположительный день овуляции. При 28-дневном цикле момента выхода ооцита стоит ожидать на 14 день, при 30-дневном цикле — на 16 день и так далее.

Циклы без овуляции называются ановуляторными, и в норме такое явление происходит у здоровых женщин несколько раз в год. С возрастом количество «пустых» циклов возрастает, что объясняет, почему бывает сложно забеременеть совершенно здоровой даме после 36-38 лет.

Смещение дня овуляции возможно при гормональном сбое, различных эндокринных заболеваниях, нарушении работы надпочечников, щитовидной железы, при некоторых новообразованиях, при патологии яичников, а также вследствие несбалансированного питания, резкого похудения или набора веса, сильных переживаний и стресса, перенесенного гриппа или ОРВИ.

Смещается цикл и в случае путешествий, в которых женщина испытала сбой внутренних биологических ритмов при смене часовых или климатических поясов. Недостаточный ночной сон, работа на вредном производстве, непомерные физические нагрузки и даже нерегулярная половая жизнь — это далеко не самый полный перечень причин, по которым сам день овуляции может случиться раньше или позднее рассчитанного срока.

Уточнить данные, полученные в ходе расчетов, не так сложно. Женщина может воспользоваться домашними тестами на овуляцию. Они продаются в аптеках и очень просты в использовании. При появлении двух полосок можно считать, что овуляция произойдет в период от 12 до 48 часов.

Хорошим подспорьем является метод измерения базальной температуры (в день овуляции на графике наблюдается скачок вверх), а также симптоматические методы распознавания плодного периода — определение характера выделений и положения шейки матки.

Выделения за 2-3 дня до овуляции становятся обильными, прозрачными и тягучими, их легко растянуть между пальцами в «нить» длиной в несколько сантиметров. Шейка матки, а точнее доступная для самодиагностики ее наружная часть, становится мягкой и слегка приподнимается относительно оси выхода из влагалища.

К более точным методам установления периода овуляции относится фолликулометрия. Это разновидность ультразвукового обследования, при которой оценивается состояние яичников и фолликула. Дополняет данные фолликулометрии анализ крови на гормон ЛГ. Его резкий выброс происходит примерно за сутки до овуляции.

Как можно определить созревание яйцеклетки?

Сегодня существуют довольно высокоточные методы определения даты овуляции. Ее можно определить в домашних условиях или лабораторным путем:

• день наступления можно определить с помощью УЗИ(такое исследование позволит не только установить точную дату, но и поможет составить индивидуальный календарь овуляции);

Симптомы овуляции:

• Накануне меняется плотность и характер выделений. Если яйцеклетка готова к оплодотворению, выделения увеличиваются и приобретают плотность сырого яйца;

Знание даты овуляции является очень важным показателем при планировании беременности. Беременность происходит именно в тот момент, когда яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Срок жизни яйцеклетки очень мал, поэтому у пары есть немного времени, чтобы получить положительный результат.

Планирование беременности заключается не только в здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек и приеме витаминов. Здоровье малыша также зависит и от того, знает ли будущая мама, какие происходят процессы в ее организме в период оплодотворения, а также, сколько живет яйцеклетка после овуляции.

Перемены в организме до наступления овуляции

У большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Конечно, в зависимости от физиологических особенностей организма промежуток между месячными может быть несколько больше (35 суток) или немного меньше (22 дня).

С момента появления первых выделений в яичниках начинают развиваться от 1 до 15 (у некоторых женщин до 20) ооцитов. Соответственно, чем больше доминантных фолликул созреет в настоящем менструальном цикле, тем больше шансов на наступление беременности. Причем мужские клетки могут вступить в контакт с несколькими яйцеклетками, и тогда маму обрадуют многоплодной беременностью.

Когда у женщины наблюдается 28 дневный менструальный цикл, ооциты готовы к оплодотворению через пару недель от начала месячных. При 35 дневном перерыве удачное время для зачатия приходится на 20-22 сутки. У женщин же с коротким менструальным циклом яйцеклетка созревает с момента появления кровянистых выделений примерно на 6-8 день.

Но как понять, что наступил идеальный момент для зачатия? Как убедиться, что яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению?

Для этого женщине нужно прислушаться к своему организму, который с приближением дня «икс» начинает подавать определенные сигналы:

• Появляется незначительная боль в низу живота или покалывания в боку;
• Резко возрастает потребность в мужском внимании и ласке;
• Грудь набухая, становится более чувствительной;
• Появляются прозрачные не имеющие запаха влагалищные выделения;

Если у женщины наблюдаются вышеописанные симптомы, значит, пришло время заняться с партнером вопросом продолжения рода. Кстати, у здоровых девушек организм подает такие сигналы ежемесячно, примерно в одно время.

Изменения в организме после овуляции

Когда яйцеклетка созревает и покидает «насиженное» место (фолликул) тело женщины начинает подготовку к зачатию. Резко увеличивается выработка гормона прогестерона, отвечающего за нормальное принятие организмом недавно зародившейся жизни. Усиливается кровоснабжение половых органов, которые в свою очередь создают плодородную «почву» (резко усиливая выработку цервикальной жидкости) для комфортного «проживания» сперматозоидов до момента оплодотворения.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Что это такое?

Зачатие ребенка — очень сложный биологический, химический процесс, в котором далеко не все можно объяснить только с точки зрения физиологии. В зачатии всегда есть что-то от божественного начала, которое нельзя ни измерить, ни подсчитать. Благодаря ему, зачатие порой наступает чудесным образом у тех, у кого его, с точки зрения медицины, наступить не должно.

В медицине зачатием называется момент оплодотворения женской половой клетки – мужской клеткой – сперматозоидом. Именно с этого мгновения считается начало фактической беременности, с этой точки отсчета начинается ее эмбриональный гестационный срок. Акушерский срок отсчитывается от первого дня последних перед беременностью месячных. Таким образом, к моменту зачатия, которое обычно становится возможным в период овуляции, у женщины уже идет 2-3 акушерская неделя беременности. Медицинское определение начала беременности с трудом раскрывает весь смысл этого удивительного процесса.

В организме женщины изменения начинаются с первых же десятых долей секунды, как только произошло слияние половых клеток. Процесс оплодотворения запускает целый каскад изменений, направленных на создание максимально комфортных условий для поддержания и развития новой жизни.

Яйцеклетка у женщин

Яйцеклетка (ЯЦ) — это репродуктивная клетка у женщин. Она содержит набор питательных веществ, который необходим для развития и питания будущего ребенка на первых этапах жизни. В ядре ЯЦ находится половинный набор хромосом, вторая половина содержится в мужских половых клетках — сперматозоидах. При слиянии двух клеток создается зигота с полным набором хромосом.

У новорожденной девочки в двух яичниках содержится около 1–1,5 миллиона фолликулов (это будущие яйцеклетки), их запас на всю жизнь формируются еще в утробе матери. До полового созревания они находятся в покое, но большинство из них погибает. Ученые до сих пор не понимают причины гибели будущих ЯЦ. К моменту появления первой менструации в организме женщины остается около 300–400 тысяч яйцеклеток, которые будут созревать в течение жизни. Процесс их формирования происходит в несколько этапов.

Как происходит созревание яйцеклетки у женщин:

1. определенное количество фолликулов начинает расти в первой фазе менструального цикла;
2. этот процесс сопровождается увеличением количества эстрогенов;
3. постепенно фолликулы перестают расти, и остается только один из них, продолжающий свое развитие;
4. достигнув размера примерно 2 см, фолликул лопается и происходит выход зрелой яйцеклетки (этот процесс является овуляцией);
5. ЯЦ начинает движение по маточной трубе к матке, (данный период сопровождается дискомфортом, который ощущает женщина при овуляции);
6. при оплодотворении сперматозоидом в полость матки поступает уже не ЯЦ, а маленький зародыш (перемещение длится примерно 5–7 дней);
7. если оплодотворения в течение суток не происходит, то яйцеклетка после овуляции погибает.

Каждый этап развития яйцеклетки длится в течение определенного времени. После разрыва фолликула жизненный цикл яйцеклетки составляет не более 48 часов, а оплодотворенной она может быть в течение 12–24 часов. Если в течение этого времени не происходит встречи со сперматозоидом, то для зачатия придется ждать новой овуляции.

СПРАВКА! ЯЦ могут созревать в организме женщины не ежемесячно. Если овуляция отсутствует на протяжении длительного времени, то это отклонение от нормы. Если овуляторный процесс не наступает один или два раза в год, то поводов для беспокойства нет.

Что влияет на жизнеспособность женских половых клеток?

От жизнеспособности гамет зависит то, сколько дней после овуляции они живут, как быстро могут оплодотвориться. Чем жизнеспособнее клетки, тем выше шанс зачатия. На качество яйцеклеток влияют генетический материал, из которого она создается, состояние здоровья женщины. Внешние факторы при этом не играют роли.

Вредные привычки, неправильный образ жизни, несбалансированное питание, хронические заболевания – это факторы, которые оказывают косвенное влияние на качество гамет. Они приводят к мутации генетического материала, заболеваниям, ухудшению качества работы всех систем организма.

Созревание фолликула

Менструальный цикл – это достаточно неустойчивая последовательность процессов, которые ежемесячно проходят в организме женщины. На цикл влияет множество факторов, каждая женщина знает, что для задержки достаточно пережить стресс или физическое переутомление. Если изменяется цикл, смещается и время овуляции. Поэтому самостоятельно не всегда можно определить оптимальное время для зачатия.

В гинекологии используется термин «созревание фолликула», то есть достижение зрелости. По мере развития фолликула гипофиз синтезирует половой гормон эстроген. Этот гормон вызывает в организме женщины положительные изменения:

• настроение улучшается, женщину тянет на флирт и романтические отношения;
• стенки сосудов становятся более эластичными, кожа выглядит гладкой и свежей;
• увеличивается приток крови к органам малого таза;
• именно в это время женщина легче всего достигает оргазма.

Это косвенные признаки, которые обычно проявляются на 10-14 день цикла. Когда фолликул достаточно созрел, для того чтобы выпустить яйцеклетку в фаллопиеву трубу, объем эстрогена достигает максимального значения. Кроме эстрогена, гипофиз вырабатывает вещество, регулирующее все фазы созревания яйцеклетки – фолликулостимулирующий гормон. После выхода яйцеклетки происходит синхронный синтез большого количества лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оптимальный для оплодотворения момент имеет следующие критерии:

1. Яйцеклетка созрела и находится в фаллопиевой трубе.
2. Объем эстрогена в крови высокий, женщина проявляет сексуальную активность и готова к зачатию.

Овуляция может значительно смещаться по времени. Так как женщина не может почувствовать выход яйцеклетки из фолликула, возникает логичный вопрос, сколько живет яйцеклетка после овуляции. Жизнеспособность яйцеклетки – это необходимое условие для оплодотворения. Точное время жизни не может сказать ни один ученый. Научные исследования установили:

1. У большинства женщин яйцеклетка гибнет в фаллопиевых трубах в течение 24-48 часов.
2. Есть женщины, у которых этот процесс проходит быстрее или медленнее.
3. Чтобы точно осуществить зачатие, нужно отслеживать овуляцию и рассчитывать время жизни яйцеклетки как 22-25 часов.

До того момента, как были изучены механизмы овуляции, женщины использовали домашний тест. От момента начала последних месячных отсчитывали 14 дней и принимали этот день за дату овуляции. Этот метод нужно признать устаревшим, поскольку:

• цикл у женщины может быть от 20 до 50 дней, а не строго 28 дней;
• цикл может смещаться по различным причинам;
• овуляция может наступать раньше или запаздывать.

Более достоверный и современный метод – это проведение тестирования. Тест можно приобрести в любой аптеке, но цена этого приспособления все еще недостаточно доступная, чтобы проводить его неограниченное количество раз. Чтобы сберечь деньги на более полезные нужды, можно совмещать несколько методик вычисления овуляции. Что нужно знать о тесте на овуляцию:

1. Можно совмещать тест и УЗИ.
2. Если УЗИ показывает, что диаметр фолликула составляет 18-20 мм, в скором времени произойдет овуляция.
3. После таких данных УЗИ можно проводить тест в домашних условиях, обычно достаточно 2 раза в день.
4. Можно совмещать тест и измерение температуры: начинать тест тогда, когда график базальной температуры показывает овуляцию.
5. Можно совмещать тест и календарный подсчет: начинать тестирование примерно на 12 день цикла, не позже 16 дня.
6. Тест дает достоверную информацию о факте овуляции, но ничего не говорит о жизнеспособности яйцеклетки.
7. Специальный индикатор на тестирующем устройстве регистрирует лютеинизирующий гормон, который является специфическим только для овуляции.
8. Обнаружить присутствие гормона можно в моче женщины, поэтому проведение теста проходит быстро и безболезненно.

gdWMWQ9RNNQ

Чтобы от применения теста был результат, нужно делать его в подходящее время. Если возможности провести УЗИ нет, тогда следует пользоваться расчетом по календарному методу:

• при идеально стабильном цикле проводить тестирование за 17 дней до начала плановой менструации;
• при нестабильном цикле ориентироваться по самому короткому за последние полгода;
• за первый день цикла принимать день начала, а не окончания менструации;
• за длину цикла принимать промежуток времени от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Тесты на овуляцию могут показывать положительный результат даже в том случае, если яйцеклетка только что погибла или не вышла из фолликула. По статистике, промежуток между пиком концентрации лютеинизирующего гормона в крови и моментом, когда яйцеклетка выходит, составляет от 34 до 48 часов.