Спайки после кесарево сечения: симптомы и лечение

Специфика спаечного процесса

При заживлении послеоперационных разрезов активируются рубцовые процессы, для успешного протекания которых организм в больших количествах продуцирует фибрин, способствующий ускоренному срастанию рассеченных тканей.

Но что такое спаечный процесс, и какое он имеет отношение к послеоперационным рубцам? В процессе срастания происходит чрезмерная продукция фибрина, поэтому сращивание тканей происходит в зоне, более обширной, нежели первоначальное поражение. В результате образуются спайки, которые соединяют соседние органы либо отдельные их части.

После хирургического родоразрешения спаечные процессы обычно затрагивают органы, локализующиеся в малотазовой области, хотя обнаруживаются и в брюшной области. Причиной подобного распространения являются крупные размеры матки при родоразрешении. Чаще всего кесарево становится причиной спаек между такими органическими структурами, как матка и кишечник, яичники и маточные трубы. То есть спайки могут распространяться не только между органами репродуктивной системы, но захватывают брюшину, кишечные петли и прочие структуры.

Диагностика

После кесарева сечения женщине обязательно следует проходить обследование на наличие спаек.

В первую очередь необходимо пройти гинекологический осмотр. Конечно, этот метод не позволяет точно выявить спаечное заболевание. Врач может только предположить существование рубцов по косвенным признакам: малоподвижности матки, нестандартно расположенным органам, а также по характерным жалобам пациентки. При подозрении на наличие спаек, женщину направляют на дополнительное обследование.

Для диагностики спаечного процесса используются следующие методы:

1. Гистероскопия — выявляет спаечную болезнь в матке и фаллопиевых трубах. Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа. При лёгкой степени обнаруживаются тонкие нити спаек, в более сложных случаях видны грубые тяжи.
2. Гистеросальпингография — метод исследования проходимости маточных труб и состояние полости матки с помощью контрастного вещества. Противопоказаниями выступают воспалительные заболевания органов малого таза, ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит. Если у женщины наблюдаются сильные боли, результат может оказаться ложным.
3. Лапороскопия — наиболее достоверный метод, который позволяет увидеть спайки, перекрывающие вход в маточные трубы и отделяющие их от яичников, а также неправильное расположение женских органов. Кроме того, врач может не только выявить спайки, но и сразу же их рассечь.
4. Магнитно-резонансная томография — трёхмерная визуализация позволяет увидеть спаечные образования в виде белых волокон.

Такой распространённый метод диагностики, как ультразвуковое исследование не даёт точного представления о наличии рубцов. Врач может только определить положение органов малого таза, увидеть контуры и подвижность яичников, а также застарелые, множественные спайки.

Однако не стоит отказываться от этого метода диагностики, поскольку УЗИ позволяет выявить воспалённые органы и ряд других, не менее серьёзных, заболеваний.

Спайки после кесарева сечения: симптомы

Как после естественных родов, так и после оперативного родоразрешения молодая мама и так какое-то время чувствует себя «не очень»: достаточно долго может сохраняться болезненность, может ощущаться температура, озноб, кровянистые выделения, головная боль. Эти симптомы могут проходить по мере нормального восстановления организма после родов, а могут и усиливаться в связи с послеродовыми осложнениями или занесенной в процессе родов инфекцией.

• спайки после кесарева сечения;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• молочницу;
• лактостаз и мастит.

Про наличие спаек в брюшной полости, которые могли образоваться в результате грубых действий во время кесарева сечения, обильного кровотечения в ходе операции или попадания в процессе хирургической манипуляции инородного тела, могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

• болезненность внизу живота, усиливающаяся при надавливании;
• незначительное, но длительное повышение температуры тела – от 37,1˚C;
• одышка, тахикардия, потливость и общая слабость;
• диспепсическое расстройство;
• вздутие, задержка стула и газов, общая интоксикация, что указывает на возникновение тяжелого осложнения – непроходимости кишечника.

Спайки – по иному склеивание соединительной ткани и эпителия, часто появляются при заживлении ран и образовании рубцовой ткани. Поскольку брюшная полость имеет большую площадь покрытия эпителием, последний не только легко повреждается при оперативном вмешательстве, но и запускает мощные процессы регенерации тканей благодаря усиленному синтезу белка фибрина. Благодаря ему раны начинают затягиваться, но фибриновые волокна часто прорастают в окружающий эпителий или склеиваются с соединительными тканями соседних участков. Вот тогда и возникают спайки.

Что делать, если появились спайки в малом тазу после кесарева сечения?

Опасность спаек, помимо того, что в тяжелых случаях они могут приводить к непроходимости кишечника, заключается в том, что болезнь часто принимает хроническую форму со спутанной симптоматикой. На этом фоне происходит также нарушение менструального цикла, которое женщина вместе с общим недомоганием может списывать на послеродовой гормональный дисбаланс – и не обращаться к врачу вовремя. В то время, как запущенные спайки могут приводить к наступлению бесплодия.

На сегодня самой безошибочной методикой диагностики и лечения спаек является лапароскопическая операция – малоинвазивное вмешательство, при котором можно не только с высокой точностью определить место локализации спайки, но и безопасно рассечь ее при помощи лазера, электрического скальпеля или с помощью аквадиссекции – рассечения сросшихся тканей тонкой струей воды под большим давлением.

Хороший эффект дает оперативное лечение в сочетании с консервативными методами, но осуществляться такие комплексные действия должны исключительно под контролем врача – для устранения спаек и их предупреждения в будущем назначается препарат «Лангизад», физиотерапия – озокеритовые аппликации, ультразвук. Основной фактор, который провоцирует образование спаек после кесарева сечения – это малоподвижный образ жизни, потому женщинам, подверженным этому осложнению, стоит больше двигаться, но избегать поднятия тяжестей и резких движений.

Для предотвращения образования спаек после лапароскопии во время манипуляции применяют инъекции или обертывание внутренних органов специальными саморассасывающимися полимерными пленками, которые предупреждают срастание фибриновых волокон.

Рекомендации ведущих экспертов при спайках после кесарева сечения

Анестезиолог Олег Чечельницкий также рекомендует женщинам как можно раньше начинать двигаться после операции, и для того, чтобы процесс восстановления проходил максимально быстро и приближенно к естественным родам, он советует применять при операции эпидуральную анестезию, что позволяет маме не только оставаться в сознании, но и быстрее возвращаться к нормальной жизни.

Хоть появление спаек после кесарева сечения – очень часто осложнение, правильный режим восстановления после операции и правильные профилактические действия со стороны медицинского персонала помогают свести эту опасность к минимуму.

Элеонора Борисовна Ступина,

практикующий врач перинатального центра,

профессиональный акушер с многолетним опытом

Теперь вы все знаете о спайках после кесарева сечения. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Диагностика и лечение спаек

Дополнительной проблемой при образовании спаек является их затрудненная диагностика. Патологические участки соединительной ткани не диагностируются с помощью лабораторных анализов, а также трудно выявляются на ультразвуковой и рентгеновской картинке. Для подтверждения диагноза бывает необходима лапароскопическая диагностика или компьютерная томография

Важное значение при постановке диагноза для квалифицированного специалиста имеют жалобы матери и объективные клинические симптомы

Бывает, что патология обнаруживается случайно, когда женщина приходит на обследование по причине сложностей с зачатием.

Избавляться от подобной патологии нужно обязательно, так как запущенные ситуации могут быть необратимы и приведут к серьезным нарушениям. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. На ранних этапах врачи предлагают бороться со спайками с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют рассасыванию соединительной ткани.

Консервативное лечение включает:

• применение методов физиотерапии, которые ускоряют рассасывание соединительной ткани;
• использование ультразвука с лекарственными препаратами, которые содержат ферменты – лидазу, трипсин;
• назначение свечей Лонгидазы, которые могут водиться ректально или вагинально, использоваться в моно- или комбинированной терапии.

В более запущенных ситуациях гинекологи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, однако даже оно эффективно лишь на 60%.

Спайки после кесарево сечения: симптомы, методы лечения, профилактика

Естественное родоразрешение всегда в приоритете у любого акушера-гинеколога, но ситуации бывают разные и нередко кесарево сечение является единственным вариантом выхода из ситуации. Главным осложнением таких родов может стать спаечная болезнь, приводящая к бесплодию. Как предупредить появление спаек после кесарево сечения и что делать, если они появились? Рассмотрим эти вопросы.

Почему образуются спайки после кесарево сечения

Кесарево сечение, как и любое оперативное вмешательство, происходит с нарушением целостности тканей. В организме активируются защитные системы, направленные на ускорение процессов заживления раны. Начинает продуцироваться в большом количестве фибрин.

Это своеобразный природный клей, необходимый для быстрого заживления тканей.

При избыточной выработке фибрина происходит его распространение на соседние ткани (матку, трубы, яичники, петли кишечника), что и приводит к развитию спаечной болезни органов малого таза.

Другая причина появления спаек заключается в самом проведении хирургического вмешательства. Все внутренние органы выстланы однослойным эпителием, поэтому любые касания или возникновение малейшего воспалительного процесса приводит к активации регенеративных процессов. Как следствие, поврежденный эпителий внутренних органов легко «склеивается» между собой, образуя спайки.

Шов после кесарево сечения

Причины спаек:

• длительное отсутствие поступления кислорода и питания к тканям;
• обильные кровотечения в ходе оперативного вмешательства;
• травматизация внутренних органов;
• попадание в рану любых инородных частичек в результате хирургической манипуляции.

Симптомы заболевания

После родов спаечный процесс может быть слабовыраженным, масштабным, а также имеющим специфическую локализацию, все эти факторы оказывают прямое влияние на выраженность симптомов недуга. В случае если процесс не вышел за пределы малого таза и носит острое течение, то у женщин могут наблюдаться следующие явления:

• выраженные боли, локализованные в нижней части живота. Они могут усиливаться при пальпации;
• субфебрильная температура тела;
• тахикардия, потливость, выраженная слабость;
• диспепсические расстройства.

В редких случаях может развиться грозное осложнение – кишечная непроходимость. Характерными симптомами будут: вздутие живота, повышение температуры, признаки общей интоксикации и резкая задержка стула и газов в течение двух-трех дней.

Болезнь может носить интермиттирующий характер – транзиторный. Симптомы будут возникать время от времени, не будут носить выраженный характер. Обычно такой тип течения недуга сопровождается менструальными расстройствами.

Хроническая форма болезни самая опасная. Симптомы выражены слабо, поэтому женщины своевременно не обращаются к врачу. Запуская болезнь можно получить бесплодие, лечение которого может затянуться на долгие годы.

Популярные статьи на тему: спайки на матке после кесарева

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Удаление внутриматочной спирали при прогрессирующей беременности

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Диспареуния: когда секс причиняет боль

Боль во время секса (диспареуния) у женщин — распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Читать дальше

Школа здоровья

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Читать дальше

Онкология

Место лапароскопии при онкогинекологической патологии

Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Экстракорпоральное оплодотворение: ответы на актуальные вопросы

Почти богами или, как минимум, волшебниками воспринимают врачей-репродуктологов люди, отчаявшиеся когда-либо прижать к груди или повести в школу свое собственное дитя, да и все, кто сталкивается с проблемой бесплодия.

Как лечат спаечные процессы?

Тактика лечения спаек будет зависеть непосредственно от их сложности и тяжести процесса. Наиболее часто используют медикаментозное лечение патологии. Если заболевание не запущено, то могут назначить курс физиотерапии. Он является наиболее безболезненным и комфортным. Также могут быть назначены и инъекции алоэ, которые применяются не только для лечения заболеваний половой сферы, но и для рассасывания спаек. В среднем понадобиться около 40 инъекций.

В случае запущенной формы заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодня используют следующие способы:

• лапароскопия;
• электронож или электрохирургия;
• лечение лазером.

Отметим, что хирургическое лечение не всегда может полностью и навсегда избавить от спаек, поэтому дополнительно назначается прием специальных препаратов.  

Почему образуются спайки

Только 5-7% женщин имеют врожденную склонность к образованию спаечных процессов. В большинстве же случаев толчком к развитию спаечной болезни является хирургическое вмешательство, в том числе и кесарево сечение.

Образованию тяжей после кесарева способствуют такие факторы:

• недостаточное кровоснабжение во время операции
• высушивание тканей внутренних органов
• грубые манипуляции хирурга
• попадание инородных тел в брюшную полость (волокна ваты, тальк с перчаток врача)
• большая кровопотеря во время операции

Важно и то, как мама проводит первые дни после кесарева. Отсутствие двигательной активности повышает риск образования спаечных процессов

Лечение

Лечение спаечного процесса, особенно хронического и запущенного, является трудной задачей для врача, так как патология трудно поддается обратному развитию. К сожалению, полностью избавиться от спаек удается редко, только в начальных стадиях их развития. Однако существует несколько вариантов лечения, с помощью которого, можно уменьшить процесс и предотвратить его дальнейшее распространение.

Основные варианты консервативной терапии:

1. Физиотерапевтические методы лечения;
2. Ультразвук (применяется совместно с различными ферментами, способствующими рассасыванию спаек, например, лидазой или трипсином);
3. Озокеритового типа аппликации;
4. Системное употребление Лонгидаза.

В качестве оперативного вмешательства применяется лапароскопия, которая может изначально быть диагностической. С помощью такой хирургической манипуляции проводится рассечение или иссечение спаек, благодаря чему восстанавливается функционирование органов. Таким образом эффективно избавляются от бесплодия.

К сожалению, такое осложнение кесарева сечения, как спаечная болезнь, склонно к рецидивированию, поэтому женщина всегда должна быть внимательной к себе, даже если уже вылечилась от патологии.

Также отдельной группой терапевтических мероприятий является симптоматическое лечение, которое включает в себя:

• Прием обезболивающих средств;
• Постановку клизм при запорах;
• Прием лекарственных препаратов для устранения проблем с ЖКТ;
• Оперативное лечение кишечной непроходимости.

Использование только этой части терапии не поможет излечить спаечную болезнь, а только частично избавит женщину от ее проявлений, поэтому симптоматическое лечение назначается в дополнение к патогенетическому, а не изолированным комплексом.

Не желая идти к врачу, женщины часто лечатся с помощью народных средств. Наиболее действенными из них считаются: семена подорожника, зверобой, алоэ, сабельник.

Прогнозы

Если спайки после хирургических родов образовались единичные, врачебные прогнозы обычно благоприятны. Однако множественные тяжи, существенно нарушающие работу внутренних органов, могут быть очень опасны.

Первой профилактикой спаек займутся хирурги, которые делают женщине кесарево сечение. В ходе операции они будут соблюдать основные требования: использовать только подходящие и безопасные шовные материалы, не нарушать технику наложения швов, делать все возможное, чтобы снизить риск инфицирования.

В раннем послеоперационном периоде во избежание развития спаек женщине рекомендуется долго не залеживаться. Уже через 10 часов можно вставать и ходить. Умеренное и адекватное движение — залог того, что спайки не образуются, даже если на брюшине образуется некоторое количество фибрина.

После выписки женщина также должна больше ходить, не напрягать мышцы пресса, пока не пройдет полгода с момента операции

Важно на любом этапе после хирургического родоразрешения не допускать запоров, правильно и рационально питаться. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача: не поднимать тяжестей, не возвращаться к интимной жизни, пока не минует как минимум 2 месяца с момента родов

Нарушение этих требований чревато вероятностью повреждения внутренних и внешних швов, инфицирования послеоперационных ран, что, в свою очередь, может вызвать чуть позже развитие спаек.

При появлении первых симптомов женщине обязательно нужно показаться врачу, ведь спаечная болезнь в хронической запущенной форме может оказаться не только опасной, но и весьма трудноизлечимой.

Учитывая, что симптомы бывают не всегда очевидными, женщине нужно периодически посещать гинеколога и терапевта, быть внимательной к своему самочувствию. Если месячные изменили свой характер после КС, если кишечные симптомы стали появляться регулярно, стоит заподозрить именно спайки и сообщить об этом врачу.

Эффективные упражнения при лечении спаечной болезни можно увидеть в следующем видео.

Профилактические мероприятия

Риск послеоперационной спаечной болезни существует, и ни одной матери, перенесшей кесарево сечение, нельзя о нем забывать. Доктор даст все необходимые рекомендации по предупреждению интенсивного формирования спаек и их нужно строго придерживаться. Главный метод профилактики спаек – физическая активность:

• Послеоперационный период. Желательно, чтобы молодая мама начала вставать спустя 7 часов (если операция проходила с применением спинальной анестезии – 18 часов) после оперативного вмешательства. Уменьшить болевые ощущения поможет специальный бандаж. Его можно носить до 4 дней после операции.
• Показана диета, исключающая жирные, соленые и острые блюда. Матери можно совершать небольшие пешие прогулки (даже если присутствует боль слабой интенсивности). При появлении болей и дискомфорта через неделю после операции нужно срочно идти к гинекологу.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

• Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
• Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
• После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Эндометрит после кесарева сечения обнаруживается у 5% новоиспеченных мам. А если операция была экстренной, а не плановой, еще чаще. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Сколько идут выделения после кесарева сечения – важный критерий в оценке гинекологического благополучия молодой матери. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Как начать нормально ходить в туалет после кесарева. После кесарева сечения проблем у женщины зачастую больше, чем у родивших самостоятельно. Одна из них касается функций органов пищеварения.

>

Лечение спаек

Стандартной методики, которая позволила бы быстро и эффективно избавиться от послеоперационных спаек любой женщине, перенесшей кесарево сечение, не существует. Доктор может определить и подобрать стратегию лечения спаек в зависимости от их локализации, тяжести развития процесса и особенностей организма пациентки.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – первый из вариантов лечения, к которому прибегнет доктор, диагностировав послеоперационную спаечную болезнь у молодой мамы. Несмотря на то, что большинство процедур кажутся простыми и безопасными, лечиться все же лучше под руководством и наблюдением врача. Тогда удастся предотвратить образование новых спаек и уменьшить количество имеющихся. Основные консервативные методики:

• введение тампонов, пропитанных мазью Вишневского;
• гирудотерапия (использование пиявок);
• грязелечение;
• препарат Лонгидаз (вследствие приема этого медикамента кожа становится более эластичной, отеки уменьшаются, гематомы рассасываются быстрее, белок расщепляется – число спаечных тяжей становится меньше);
• аппликации с озокеритом – стимуляция метаболизма, снятие спазмов мускулатуры, улучшение микроциркуляции в тканях (состоит из натуральных компонентов и не оставляет ожогов на коже);
• физиотерапия – наиболее щадящая методика, при спайках рекомендован массаж, лазеротерапия, тепловая терапия, компрессы;
• ультразвуковое лечение (применяются ферментные препараты).

Доктора отмечают высокую эффективность физиотерапевтических процедур, минимальное количество рецидивов, к тому же, такая терапия практически не имеет противопоказаний. Однако есть нюанс – физиолечение помогает только в случаях, когда спаечный процесс не перешел в запущенную стадию.

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных препаратов. Назначать лекарства самостоятельно нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать комплекс медикаментов, которые будут хорошо совместимы между собой, дадут желаемый эффект и не нанесут вреда здоровью малыша (если молодая мама практикует естественное вскармливание):

• для устранения воспалительных процессов в малом тазу – кортикостероиды, НПВС, средства, блокирующие канальцы кальция;
• понижающие свертываемость крови – Гепариновая мазь, Кливарин, Вафарин;
• уничтожение патогенных микроорганизмов – Цефазолин, Вильпрафен, Фталазол;
• растворение фибрина (рассасывание спаечных тяжей) – Фибринолизин, Трипсин, Лонгидаза.

Хирургическое вмешательство

Высокоинтенсивный спаечный процесс или хроническая форма патологии – показания для хирургического лечения. Оперативное вмешательство обычно рекомендуют пациенткам, которые планируют снова забеременеть и родить ребенка. Для устранения спаек в большинстве случаев проводится лапароскопическая операция.

Операция может проводиться с применением лазера, водяной струи под давлением (аквадиссекция) или с помощью электроножа. Последний вариант применяется чаще всего. Его основной минус – повторная аэрация тканей, которая может спровоцировать новый спаечный процесс. Чтобы избежать этого побочного эффекта, доктор назначит курс медикаментов после операции.

Народные рецепты

Надеяться на то, что хронические спайки исчезнут, если женщина будет регулярно пить отвары трав, настои и другие народные средства, пренебрегая рекомендациями доктора, бессмысленно. Кроме того, многие травы противопоказаны кормящим матерям, ведь содержащиеся в них вещества способны негативно повлиять на здоровье малыша. Народные рецепты допустимо применять как дополнение к терапии, прописанной врачом, и только с его согласия:

• Настойка сабельника. 1,5 ст. л. измельченной травы заливают 0,25 л водки и настаивают 18 – 20 суток. Пить по 3 столовые ложки раз в сутки 6 недель.
• Нарезать лист алоэ. Перемешать 3 ч. л. растения с 0,1 л молока топленого и 0,1 л натурального меда. 8 недель подряд употреблять по 2 раза в сутки.
• 1,5 ст. л. травы зверобоя залить 0,25 л кипящей воды, прокипятить 6 – 8 минут. Процедить и пить перед завтраком, обедом и ужином по 0,1 л. Терапевтический курс – 12 недель.

Что такое спайки и чем опасно их образование

При повреждении мягких тканей рана зарастает соединительной тканью, которая образует рубец. В случае полостной операции соединительная ткань может прорастать к близлежащим органам, «склеивая» их между собой. Эти фрагменты плотной и неэластичной рубцовой ткани носят название спаек.

При кесаревом сечении спайки могут возникать в малом тазу или брюшной полости, мешать функционированию расположенных там органов, и даже создавать опасные для жизни ситуации:

• Спайки, образовавшиеся на маточных трубах, матке или яичниках могут служить причиной бесплодия – сперматозоиды не будут иметь возможности достичь женской яйцеклетки, так как путь к ней будет перекрыт.
• Разросшиеся в малом тазу спайки могут «поджимать» мочевой пузырь, уменьшая его рабочий объем.
• Спаечная ткань может ущемить петлю кишечника, нарушив или полностью блокировав его проходимость. Чтобы справиться с проблемой, нередко требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Симптомы

Определить спайки по какой-то одной определенной группе симптомов довольно сложно, поскольку сами симптомы недуга зависят от того, где именно образовались спайки, насколько они распространены, работу каких внутренних органов они нарушили. Бывает так, что ничего необычного женщина может долгое время не ощущать, и только потом недуг проявится остро, внезапно и сразу потребует госпитализации и врачебной помощи.

Наиболее распространенная группа симптомов — кишечные. Женщина может чувствовать боли в животе, тошноту, иногда возникает рвота, повышается температура. При попытках надавить на живот пальцами возникает резкий острый приступ боли. При этом новоиспеченная мама сама толком не понимает, где именно локализуется боль — ей кажется, что болит везде.

Довольно часто спайки проявляются упорными и систематическими поносами или запорами. У женщины может упасть давление, появиться слабость.

Если в спаечный процесс оказываются втянутыми репродуктивные органы, то недуг проявляется нарушениями менструаций, болями при месячных, более интенсивными, чем до родов.

Если таковых симптомов не возникает, не исключено скрытое протекание, и тогда о нем женщина может узнать от гинеколога, к которому обратится только тогда, когда попытки зачать следующего ребенка окажутся безрезультатными. Послеоперационные спайки являются довольно частой причиной женского вторичного бесплодия.

Лечение

Лечить спайки, образовавшиеся после хирургических родов, можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Первый способ нацелен на снятие симптомов, на устранение влияния тяжей на работу внутренних органов. Если консервативные методы оказываются безрезультатными либо приступ спаечной болезни острый, назначают неотложное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя устранение факторов, которые способствуют появлению болей. При запорах проводят клизму, женщине назначают препараты для уменьшения газообразования, слабительные препараты, а также специальную диету, которая будет включать в себя большое количество пищи, насыщенной грубой клетчаткой: сырые овощи, фрукты.

Достаточно эффективной считается и комплексная физиотерапия, особенно такие методы, как парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

От посещения спортзала женщине со спайками придется отказаться — физические нагрузки должны быть строго дозированы и посильны. Чрезмерное напряжение мышц живота может привести к новому приступу. Разрешено плавание, но в специальной лечебной медицинской группе под присмотром врача.

Хирургическое удаление спаек — технически довольно сложный процесс. Он может потребовать кропотливой и детальной подготовки. Если женщину с острой болью доставили в больницу, то подготовительный этап сокращается до минимума, но от этого он не перестает быть вполне полноценным, как думают многие пациентки.

Подготовка носит в основном медикаментозный характер: женщине перед операцией переливают донорскую плазму, вводят хлорид натрия, раствор Рингера-Локка, чтобы устранить любые признаки возможного обезвоживания. Одновременно с этим нормализуется состав крови. Также показано введение препаратов, которые помогут процессу детоксикации, — реополиглюкина с гидрокортизоном.

В момент операции, которая проводится под наркозом, рубец на матке не трогают и не иссекают: такое вмешательство может вызвать дополнительные осложнения. Спайки аккуратно разъединяют, раздвигают. Если обнаруживается некротический участок на пораженном органе, проводят частичную резекцию.

Если спайки наблюдаются на органах репродуктивной системы, довольно часто назначается лапароскопическое их удаление, также спайки в матке могут быть удалены во время гистероскопии.

Она, по данным ВОЗ, оценивается в 17–20%. Это означает, что у каждой пятой женщины со спаечной болезнью после кесарева операция по устранению спаек пройдет безрезультатно — тяжи образуются снова.

Лечение спаечного процесса народной медициной

Наиболее популярным и эффективным средством лечения спаек считается применение отвара или настоев из травы боровой матки. Обычно врач рекомендует такой отвар применять вместе с медикаментозным или физиотерапевтическим методом лечения.

Чаще всего рекомендуется применение именно настоя из боровой матки. Необходимо взять 5-6 столовых ложе высушенного растения, тщательно измельчить и залить 500 мл водки. Далее, выдержать в темном месте около 18 дней. Примерно раз в день настойку нужно хорошо взбалтывать. Также подобным методом можно приготовить и настойку из алоэ, подорожника или зверобоя. Принимают по 45 капель 2 раза в день, примерно за 30-40 минут до приема пищи.