Спазм аккомодации у детей

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации:

1. Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
2. Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
3. Жмурить и открывать глаза через каждые пять-шесть секунд.
4. Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
5. Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
6. Интенсивно моргать две минуты.

Капли для расслабления глаз

Основной «инструмент» для устранения проблемы с аккомодацией – это капли для расслабления глаз из группы непрямых мидриатиков. Применять их необходимо на постоянной основе, к тому же они не гарантируют того, что недуг больше не вернется.

Атропин

Отличается высокой эффективностью, результат заметен через две минуты после закапывания, держится в течение десяти дней. Препарат достаточно сильный и при этом токсичен, поэтому имеет ряд побочных действий:

• Боязнь света;
• Болевые ощущения;
• Отёчность век;
• Сухость слизистой;
• Краснота белков.

Офтальмологи редко используют препарат и чаще всего назначают его взрослым пациентам. Медикамент не подходит людям с глаукомой и страдающим от непереносимости компонентов, входящих в состав.

Ирифрин

Действует более мягко, чем «Атропин». Активное вещество – фенилэфрин. Имеется ряд противопоказаний к применению:

• Глаукома;
• Проблемы с сердцем и сосудами;
• Гипертиреоз;
• Непереносимость компонентов, входящих в состав;
• Врожденная патология гемоглобинового метаболизма.

На прилавках аптек можно найти аналог «Ирифрина» — «Фенилэфрин». Их выпускают с концентрацией действующего вещества 2,5 и 10%. Низкий показатель позволяет применять медикамент даже у новорожденных младенцев. Глазные капли для снятия спазма аккомодации с повышенным содержанием активного вещества могут использовать взрослые и дети от двенадцати лет.

В зависимости от концентрации и дозировки, время закапывания варьируется от двух до семи часов.  Также имеет побочные проявления, аналогичные с «Атропином», но они проходят за короткий срок, поскольку меньше выражены.

Мидриацил

Активное вещество – тропикамид. Результат заметен через пять минут после применения и держится в течение восьми часов.  Аналоги – «Мидрум» и «Тропикамид».  Подходят для использования маленьким пациентам, если они не страдают от глаукомы и аллергической реакцией на компоненты препарата.

Цикломед

Мягко, но эффективно оказывает воздействие на ресничную мышцу. Результат виден примерно через полчаса после закапывания и держится до двенадцати часов. Действенность препарата снижается, если у человека тёмный цвет глаз, поэтому им он не подходит.

Негативные последствия от приёма такие же, как и у остальных мидриатиков. К противопоказаниям относят повышенное давление внутри глаз и непереносимость действующего компонента (циклопентолат). Аккуратно применяйте средство у детей, не достигших трёх лет. Также не рекомендуется медикамент людям, страдающим от непроходимости кишечника.

В аптеках можно найти такие препараты, как «Ципролет» и «Ципромед». Они обладают бактерицидными свойствами и не входят в состав мидриатиков, т.е. спазм мышц снять не смогут. Не путайте их!

Циклопентолат

Препарат быстро действует, эффект ощущается примерно через тридцать минут после использования. Результат держится на протяжении суток. Запрещено применять препарат тем, кто страдает от глаукомы или непереносимости веществ, входящих в его состав.

С осторожностью закапывать детям младше трёх лет, запрещено использовать в период беременности и кормления. Пользуясь «Циклопентолатом» откажитесь от вождения автомобиля, поскольку медикамент вызывает временное ухудшение остроты зрения

Мидрум

Препарат используют редко, поскольку он обладает краткосрочным эффектом. Офтальмологи назначают его только в том случае, если использование иных капель невозможно. Обычно применяют в качестве диагностического медикамента для выявления отклонений рефракции.

Не рекомендуется больным глаукомой и тем, кто страдает от аллергии на компоненты «Мидрума». После закапывания могут наблюдаться такие побочные эффекты, как боязнь света и повышение внутриглазного давления.

Капли и другие препараты с лютеином

Они не входят в группу мидриатиков, наименование медикаментов могут различаться, но в них всегда имеется слово «лютеин». Чаще всего активное вещество входит в витаминный комплекс, созданный специально для повышения остроты зрения.

При употреблении препаратов не происходит расширение зрачка, поскольку они не оказывают воздействия на круговые и радиальные мышцы, они влияют непосредственно на аккомодацию и помогают расслабить хрусталик.

Глазные капли полностью состоят из природных ингредиентов, поэтому не имеют противопоказаний и негативных последствий от их приёма не будет. Их можно без опасений давать даже маленьким детям. Единственное исключение – аллергическая реакция на компоненты препарата.

Виды спазма аккомодации

Существует несколько типов спазма аккомодации.

1. Физиологическая особенность, при которой проявляется спазм аккомодации, возникает при астигматизме, дальнозоркости или самостоятельной коррекции зрения. То есть хрусталик и цилиарная мышца, способны нормально работать с незначительными нарушениями и контролировать остроту зрения.
2. Проявление транзиторного спазма аккомодации, указывает на получение травмы глаз в прошлом или лечении с помощью пилокарпина.
3. Существует ещё лекарственный или искусственный спазм, который появляется при воздействии определённых лекарственных средств. Чаще всего к таким относят меотические препараты или лекарства с похожими побочными реакциями.
4. Патология.

Естественно, что наиболее опасным считают именно патологическую форму формирования спазма аккомодации, которая приводит к образованию миопии (близорукости). Лечение миопии требует радикальных мер, вплоть до хирургического вмешательства.

У ложной близорукости есть несколько форм, среди которых выделяют стойкие и нестойкие, равномерные и неравномерные виды. Кроме того, спазм разделяют ещё и по возрасту его возникновения (молодой и давний).

В отдельную группу специалисты включают нейрогенную близорукость. По-другому ещё это нарушение называется парезом, который формируется при нарушении нервной системы, патологиях и травмах позвоночника, шеи, головы, неравномерном росте ног и сколиозе.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз.

Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

• несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;
• плохое освещение рабочего места;
• слабость шейных и спинных мышц;
• отсутствие правильного распорядка дня;
• поздний отход ко сну;
• нерациональное по времени и качеству питание;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;
• частые и длительные просмотры телепередач;
• общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет.

Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы.

Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика.

Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика.

Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу.

Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

Как проявляется?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение.

Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение.

Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Диагностика

Подтвердить диагноз способен только окулист после проведения детальной диагностики, которая включает в себя ряд процедур:

• Определение остроты зрения с помощью специальных таблиц Сивцева и Головина;
• Скиаскопия. Замер степени рефракции;
• Исследование запаса аккомодации;
• Конвергенция. Определение симметричности движения глазных яблок;
• Компьютерная кератотопография. Назначается для проверки состояния роговой оболочки;
• Биомикроскопия. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Помогает обнаружить разнообразные патологические процессы, протекающие в зрительном аппарате;
• Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна.

Если спазм ресничных мышц обнаружен у ребенка, ему потребуется посещение дополнительных врачей. Окулист может направить его к педиатру, невропатологу, ортопеду и т.д. Детальное обследование дает возможность точно определить причину деструктивных процессов, протекающих в глазах.

Важно отличить ложную близорукость от ангиоспазма. Для него характерно спастическое сокращение артерий, отвечающих за кровоснабжение сетчатой оболочки

В результате у пациента появляются мушки перед глазами, затуманивается зрение и часто болит голова.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования  цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления  вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения,  это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

• возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
• наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
• возрастающей нагрузкой на орган зрения;
• лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
• наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
• другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

и

• неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
• плохим освещением;
• неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

• астения и ВСД;
• нарушения питания и гиповитаминозы;
• вертебробазилярная недостаточность;
• сколиоз;
• гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
• нарушения кровообращения;
• несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
• снижения иммунологической реактивности организма.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

• покраснение склер и конъюнктив;
• слезотечение;
• частое моргание;
• прищуривание при взгляде вдаль;
• жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается  успеваемость в школе.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

• наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
• наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
• расстройства вегетативной нервной системы.

Кроме этого большое значение имеет:

• рациональный режим дня;
• полноценное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз.

Лечение ложной близорукости

Для лечения данной проблемы специалисты офтальмологи назначают лекарственные препараты в виде капель. Глазные капли способствуют расширению глазного зрачка, что в результате приводит к расслаблению цилиарной мышцы.

Лечение глазными каплями может длиться от 10 до 30 дней. Капли отлично способствуют устранению патологии спазма аккомодации.

Однако ложная близорукость вполне может вернуться к ребенку спустя некоторое время, причем даже в более серьёзной форме. Для того чтобы ложная близорукость не вернулась, необходимо проводить комплексное лечение, вместе с альтернативными методами.

Лечение альтернативными методами включает в себя:

• Регулярное выполнение специальных упражнений, которые направленных на усиление цилиарной мышцы глаза.
• Частые прогулки на улице.
• Занятия спортом.
• Проведение массажных процедур, направленных на устранение сколиоза.
• Употребление витаминных комплексов с содержанием лютеина (прием подобных витаминных комплексов разрешён с 7 лет).

Также совместно с употреблением лекарственных препаратов необходимо выполнять специальные упражнения глаз, которые помогут ребенку избавиться от ложной близорукости:

• Способ 1. Необходимо закрыть глаза не 2-3 секунды, потом открыть, и так повторить около 15-20 раз.
• Способ 2. Взять в руки предмет, например, карандаш, и не переставая за ним следить, передвигать его вперед-назад от себя.
• Способ 3. Вращать глаза по часовой и против часовой стрелки, примерно, 10-12 раз. Упражнение повторить минимум 4 раза.
• Способ 4. Непрерывно быстро моргать на протяжении 55-60 секунд, после чего выполнить массирование глаз, пальцами через веки. Процедуру повторить 3 раза с интервалом в 5 минут.

https://youtube.com/watch?v=J9Gc_-7KM2s

Помимо этого, лечение должно сопровождаться активным употреблением овощей и фруктов, с содержанием каротина, а также витамина C, D, E, E1. Кроме того, необходимо постоянно вести здоровый образ жизни и по возможности закалять организм.

• Чтобы лечение ложной близорукости было еще более эффективным необходимо на окно в детской комнате прикрепить кружок, но при этом нужно учитывать, чтобы он был не белого цвета и проводить специальное упражнение. Ребенку необходимо фокусировать зрение на кружке, а потом переключать взгляд на предметы, которые расположены за окном на расстоянии более 10 метров. Данное упражнение необходимо выполнять 5 раз на протяжении 25-35 секунд.
• Ложную близорукость можно лечить с помощью лазерной терапии. Лечение данным методом является достаточно эффективным, однако лазерную терапию для детей применяют, если патология имеет определенные серьезные осложнения. Суть лечения заключается в том, что лазерный луч, провоцирует торможение прогрессирования ложной близорукости и при этом повышает зрение.

Для лечения такого недуга, как спазм аккомодации, отлично подойдет специальный прибор «Очки Сидоренко». Данный прибор позволяет улучшать кровообращение в глазных тканях. Кроме того, световые импульсы, которые издают очки, способствует напряжению и расслаблению глазной мышцы, что позволяет избавиться от ложной близорукости.

Данный прибор работает за счет плотного прилегания к глазам человека, в результате чего создается вакуум низкого давления. «Очки Сидоренко» настолько эффективны, что дают результат уже после первого применения.

Но, при определенных ситуациях стоит отказаться от использования данного прибора:

• При нарушенном гормональном фоне.
• При отслоении сетчатки глаза.
• При глазном кровоизлиянии.

Также для лечения ложной близорукости у ребенка отлично подойдет специально разработанный ультразвуковой прибор, который эффективно борется со спазмом аккомодации. Помимо этого, данный метод лечения является одним из эффективных и безопасных видов воздействия.

Проведение комплексной диагностики и своевременного лечения такой патологии, как спазм аккомодации, позволит добиться полного его исчезновения. Правильное воздействие на патологию такого рода поможет избежать ее усугубления и позволит сохранить зрение.

https://youtube.com/watch?v=5C9OKg2gEVk

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
2. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.
3. Патологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
4. Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

Причины спазма

Подобное расстройство функций органа зрения наиболее часто наблюдается в детском и юношеском возрасте. Это связано с физиологическими возрастными особенностями их аккомодационных механизмов. Причинами нарушений аккомодации у детей выступают длительные избыточные нагрузки на органы зрения. Существует целая группа внешних провоцирующих факторов, приводящих к такой перегрузке.

1. Длительный просмотр телепередач или работа за монитором компьютера.
2. Неправильно подобранная мебель для приготовления уроков.
3. Неправильное освещение в помещении — чрезмерно яркое или же слишком тусклое.
4. Чтение книг со слишком малым расстоянием от глаз до страницы.
5. Длительная фиксация взгляда на предметах, расположенных чрезмерно близко.
6. Нарушения режима труда и отдыха для детского возраста.
7. Недостаток в организме витаминов.
8. Нарушения осанки, вертебробазилярная недостаточность.
9. Слабость мускулатуры спины и шеи.

По достижении человеком зрелого возраста (старше 40−45 лет) структура хрусталика становится более плотной и менее эластичной. Это приводит к снижению способности хорошо видеть на близком расстоянии. Развивается возрастная пресбиопия

В зрелом возрасте нарушение аккомодации наблюдается довольно редко и может быть вызвано несколькими причинами.

1. Неврозы.
2. Истерическое расстройство.
3. Последствия черепно-мозговых травм — ушиба или сотрясения мозга.
4. Климактерический синдром.
5. Профессиональная деятельность, связанная с напряжением зрения — работа за компьютером, профессия часового мастера или ювелира и пр.