Сколько заживает шрам после кесарева сечения и как от него избавиться?

Все за и против, цена вопроса

Чтобы читателю было легче выбрать самый подходящий для себя вариант, мы разместили все основные моменты и стоимость методик в таблице.

Как ухаживать за татуировкой

Уход за тату на шраме, как и сама процедура ее нанесения, требует серьезного подхода. Обязательное условие: беспрекословное выполнение всех рекомендаций мастера. Только так вы сможете избежать нехороших последствий и осложнений, обеспечите быстрое заживление и качественное проявление рисунка.

Основные табу:

• Посещение солярия, сауны или бани в течение двух недель после процедуры.
• Сдирание образовавшейся корочки – она должна отойти сама.
• Протирание рисунка спиртосодержащими растворами.
• Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении месяца.
• Расчесывание заживающего участка.
• Посещение спортзала и серьезные физические нагрузки (2 недели).
• Употребление алкоголя после нанесения татуировки.

Саму манипуляцию лучше проводить весной или летом, когда трение ранки об одежду будет минимальным

После процедуры, уже дома, необходимо теплой водичкой осторожно смыть с рисунка остатки краски и крови. Затем на тату нужно нанести тонкий слой детского крема или специальной мази и продолжать смазывать ее каждый день

Это может быть Декспантенол, Солкосерил, Спасатель, Синтомицин, Левомеколь и т. п. Спустя неделю, мазь можно заменить обычным вазелином.

Важно! Особенность татуировок на шрамах в том, что рубцовая ткань плохо поглощает краску. Поэтому, чтобы рисунок «прижился», важно соблюдать все вышеперечисленные пункты

Как правильно ухаживать за татуировкой:

Почему иногда после кесарева образуются почти не заметные рубцы, а иногда объемные и некрасивые?

Образование рубцов – естественный процесс заживления тканей, во время которого на месте хирургического разреза (или раны) формируются волокна соединительной ткани. В зависимости от того, как будет протекать процесс заживления, во многом зависит будущий внешний вид шрама.

Если процесс заживления идет без осложнений и у молодой мамы нет генетической предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани, то в результате формируется бледный почти не заметный нормотрофический рубец. Но в некоторых случаях запускается патологический процесс рубцевания, рубцовая ткань разрастается, и на месте раны формируется некрасивый объемный патологический рубец

Очень важно осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, тогда стадия заживления будет более короткой, а след от операции — менее заметным

Вид будущего рубца также зависит и от вида шва. Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и ряда других факторов.

• Поперечный (в нижнем сегменте живота, прямо над лобком) разрез чаще всего делают во время плановой операции. Период заживления такого шва длится не более трех недель, и чаще всего рубец превращается в тонкую светло-розовую полоску.
• Продольный (от пупка к лобку) разрез обычно делают при проведении экстренного кесарева сечения. За таким швом требуется более требовательный уход. Чтобы снизить нагрузку на шов, в первые дни роженице рекомендуется подвязывать живот пеленкой или носить специальный послеоперационный бандаж. Рубец после продольного разреза заживает дольше, более заметен и часто имеет склонность увеличиваться со временем.

Процесс заживления любого шва индивидуален, поэтому невозможно со 100% вероятностью предугадать, какой в результате получится рубец. Однако существуют методы профилактики образования некрасивых патологических рубцов.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Рубец на матке после кесарева

После операции кесарева сечения могут оставаться разные рубцы на матке — состоятельные, при которых обычно не возникает проблем в процессе вынашивания следующей беременности, и несостоятельные — которые могут в любой момент разойтись и привести, при отсутствии экстренной медицинской помощи, к гибели матери и ребенка.

Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний выполняется как можно ниже — это максимально гарантирует его успешное заживание.

Вертикальный разрез — это, как правило, следствие экстренной операции, когда целью врачей является очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а иногда и его матери.

Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после рождения ребенка не возникли послеродовые проблемы, такие как острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки.

По этой же причине женщинам, у которых шов на матке после кесарева рекомендуют очень хорошо предохраняться от незапланированного зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может очень негативно отразиться на рубце.

Считается, что рубец после кесарева на матке заживает порядка 2 лет. Такой срок врачи обязательно советуют выдержать женщинам, у которых рубец вертикальный.

Выполняется вагинальным датчиком и при полном мочевом пузыре (в том числе во время беременности).

Доктор обращает внимание на структуру и толщину стенки матки, где проходит рубец. Если есть истончение до 1 мм, то это говорит про несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения, что очень плохо

Кроме того, обращаются внимание на неравномерность рубца, углубления в нем и преобладание соединительной ткани, тогда как должна быть мышечная. При несостоятельном рубце беременеть нельзя

Толщина рубца на матке после кесарева в норме от 5 мм. Во время беременности он будет истончаться.

Еще одной проблемой, которую можно выявить при ультразвуковом исследовании и МРТ является эндометриоз рубца после кесарева. При этой патологии необходимо иссечь пораженные ткани. То есть без вмешательства в матку не обойтись.

А после этого обычно назначают гормональные препараты, которые помогают избежать рецидива эндометриоза. По крайней мере, пока женщина принимает препарат.

Лечение рубцов после кесарева при эндометриозе (важна правильная постановка диагноза во избежание лишних хирургических операций!) проводится в случае наличия очагов поражения в мышечной стенке. В этом случае проводится полостная операция.

Кроме УЗИ врачи советуют до планирования следующей беременности провести гистероскопию — процедуру, при которой врач может визуально, с помощью специального оптического прибора, введенного через влагалище в полость матки, оценить состоятельность послеоперационного рубца. Это исследование информативнее ультразвукового.

Если все хорошо, можно планировать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие женщины переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные дети.

Важно пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный медицинский центр и очень внимательно относиться к рекомендациям врача, прислушиваться к своим ощущениям. Особенно если болит рубец на матке при беременности, ведь это может быть признаком скорого его разрыва

Женщины сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода — гипоксии.

Другие возможные осложнения при беременности — это угроза прерывания, поперечное или тазовое положение плода, предлежание плаценты. Часто неблагоприятный прогноз имеют беременности, если плацента располагается по передней стенке, заходит на рубец. Если врач замечает, что у женщины далеко не норма толщины рубца на матке при беременности, ей выполняют оперативное родоразрешение.

Часто это операция в 37-38 недель. Если же рубец в норме, то родоразрешают максимально близко к предполагаемой дате родов. Такая ситуация наиболее благоприятна для плода. В некоторых случаях после кесарева сечения возможны естественные роды. Но только при практически идеальном здоровье женщины и плода, благоприятном течении послеродового периода, хорошем состоянии рубца на матке.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

28.12.2019 10:58:00ОК и алкоголь: защита по-прежнему надежна? Принимать гормональные таблетки легко. Однако не следует забывать о том, что это медикаментозный препарат

Но что будет, если в игру вступит алкоголь? Мы расскажем, на что стоит обратить внимание

Как убрать шрам после кесарева?

Существует множество методов лечения послеоперационного шрама, условно они делятся на:

• косметологические процедуры;
• пластические оперативные вмешательства;
• лекарственные и народные средства для наружного применения.

Какие материалы будут использованы для закрытия разреза при кесаревом сечении?

Многие беременные женщины с запланированным КС беспокоятся по поводу будущего шрама

Материалы, используемые для закрытия разреза, могут зависеть от нескольких факторов, включая тип вашего тела и предпочтения вашего врача. Ваш доктор может использовать:

• Скобы
• Швы
• Стерильные полоски (специализированная лента)
• Клей
• Комбинирование нескольких материалов.

Некоторые материалы для закрытия рубца от кесарева сечения, такие как скобы, используются временно и будут удалены через определенный промежуток времени. Это зависит от предпочтений вашего врача и от того, как заживает рубец.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма

Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств

В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Шрамы бывают разные

Кесарево сечение делают при разных обстоятельствах, в зависимости от чего и накладывают швы тем или иным способом. Если операция плановая, разрез выполняют поперечно, над лобком, в естественной кожной складке. Благодаря этому рубец не напрягается при движениях, меньше беспокоит. Хирурги используют специальные нити, рассасывающиеся постепенно сами. В этом случае получается аккуратный косметический шов, который со временем становится почти незаметен, и его легко спрятать под нижним бельём.

Если же операция делается срочно (при кровотечении у матери, острой гипоксии плода, при преждевременных родах), выполняют вертикальный разрез, который требует более прочного, узлового шва для соединения тканей. Шов при таких обстоятельствах проходит вертикально, по передней брюшной стенке, от пупка к лобку. Зашивают рубец нитями, которые, в среднем через неделю, снимают. Такой шов очень заметен и смотрится неэстетично, плохо поддаётся коррекции, а иногда и увеличивается с течением времени.

Поперечный и продольный швы после операции

Шрам заживает постепенно. Скорость его заживления зависит от индивидуальных особенностей регенерации кожи конкретной женщины. У некоторых людей существует генетическая предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани. В таком случае велика вероятность возникновения некрасивого следа.

Ключевую роль в процессе заживления занимает коллаген, который вырабатывается в каждом организме в разных количествах. Шрам может остаться плоским, узким, а может и значительно выделяться на коже.

Изначально рубец чётко очерченный, красного или бордового цвета, с сильно заметными нитями, болезненный. Затем он уплотняется, к концу первого месяца становится бледнее, не таким болезненным. Со временем бледнеет всё больше, делаясь незаметнее, тоньше, не доставляя никакого беспокойства. Такой рубец называют нормотрофическим. Он тонкий, эластичный, не выпирающий над поверхностью кожи, мало отличающийся по цвету от неё.

Однако если процесс заживления затягивается, возникают осложнения (вследствие неправильного ухода или индивидуальной предрасположенности), формируется некрасивый патологический шрам. Выделяют следующие виды нездоровых рубцов: гипертрофический, келоидный и атрофический. Последний встречается реже первых двух

Если же в области шва спустя несколько месяцев после операции прощупываются уплотнения, чувствуется боль, важно срочно обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством наличия спаечных процессов

Патологические шрамы отличаются от здоровых цветом и выпуклостью или, наоборот, впалостью по сравнению со здоровой кожей

В зависимости от вида шрама выбирают метод его коррекции

Важно не упустить момент, чтобы ускорить процесс заживления, сделать шрам совсем незаметным

Вид рубца
Описание
Особенности коррекции
Нормотрофический
После заживления раны (месяца через два-три) находится на одном уровне с поверхностью кожи, тонкий, бледный.
Предпочтение стоит отдать консервативным методам коррекции (регенерирующие крема, гели, пластыри).
Гипертрофический
Выступает над кожей в пределах шва, грубый и твёрдый, часто шелушится, со временем может уменьшаться в размерах.
Помогут как накожные средства, так и медицинские, косметологические процедуры.
Келоидный
Сильно выступает над кожей, постепенно разрастается, внедряясь в здоровую ткань, ярко-розового или синеватого цвета, бугристый и плотный. Доставляет неприятные ощущения (зуд, жжение, болезненность)

По размеру становится больше, чем разрез после операции.
Нужно обратиться в медицинские центры за консультацией к специалистам, которые подберут адекватное лечение, так как самостоятельно решить проблему сложно.
Атрофический
Тонкий, белесого цвета, расположен ниже уровня здоровой кожи, словно западает внутрь.
Важно активировать выработку коллагена, чтобы заполнить западающую область. Эффективно будет комбинирование различных методов, например, химический пилинг и инъекции гиалуроновой кислоты.

Физкультура как способ борьбы с рубцами

Даже если после родов шрам останется совсем тонким и небольшим, женщина все равно может быть недовольна тем, что стенки живота отвисают. В этом случае лучше всего заняться спортом.

Начинать рекомендуется с подкачки пресса после разрешения гинеколога. О спортзале речь идет редко, поскольку у молодых мам времени на это практически нет, а вот на простые упражнения по пять минут в день можно выделять, например, когда малыш спит.

Естественно, что живот плоским, как до беременности, сразу же не станет. Занятия могут иногда приносить болевые ощущения, но они полезны для здоровья. Физкультура и послеродовой бандаж помогут через время вернуть прежнюю форму и подтянутость. А вот внутренние органы будут посредством крепкой мышечной стенки надежно зафиксированы. Это позволит в будущем не допустить их опущения, также вы избавитесь от складок, а сам шов не будет виден, если к нему не присматриваться.

Однако со спортом в желании вернуться к дородовым параметрам тоже нельзя переусердствовать. Упражнения следует разумно распределять и сочетать с выполнением других процедур, которые нужны при уходе за шрамом. Если вы добьетесь заметных результатов, то останавливаться на них не стоит, некрасивый шрам может вернуться, если вы начнете набирать лишний вес. Следите за здоровьем, фигурой и своим весом, и тогда такие проблемы, как рубцы, бесследно иссчезнут. А окружающие будут непременно восхищаться привлекательностью молодой мамы!

Сроки заживления

Срок полного заживления шва после КС индивидуален, но обычно составляет около 1 года

Длительность периода заживления шва у каждой женщины разная. Если операция прошла успешно и осложнения отсутствовали, шов перестаёт причинять боль и физический дискомфорт примерно через 1–2 месяца. Условно период восстановления после кесарева сечения можно разделить на 3 этапа.

• Начальный этап. Длится около недели после родов. Происходит первичное образование рубца вследствие срастания разрезанных тканей. Края разреза имеют кровоподтёки, сам шов тёмно-красного цвета, видны скобы или нитки, скрепляющие ткани. Женщина испытывает боль при движениях, но ей необходимо двигаться, ходить, чтобы снизить вероятность образования спаек и стимулировать сокращение и очищение матки. Обычно роженице вводят обезболивающие препараты внутримышечно. Обработку шва производят в больничных условиях — на рану накладывается повязка, при её смене рубец смазывают заживляющими и антисептическими средствами. Мочить рану не рекомендуется, подмывание половых органов осуществляют аккуратно, закрывая рану полотенцем.
• Адаптационный этап. Длится примерно 1–2 месяца после родов. Женщину выписывают из роддома после снятия швов (обычно через 5–7 дней после операции), а уход за рубцом она осуществляет самостоятельно. Потребность в ношении повязки и обезболивании отпадает, но рубец необходимо смазывать антисептическими растворами (зелёнкой, йодом, перекисью водорода). Рекомендуется в этот период носить послеоперационный бандаж для предотвращения нависания жировой складки над швом и плотной фиксации тканей. Разрешается принимать душ без распаривания и трения шва. Болевые ощущения отступают постепенно. Формируется плотный рубец, присутствует чувство онемения тканей на этом участке.
• Восстановительный этап. Длится до 1 года. Чувствительность тканей постепенно восстанавливается, нервные волокна стягиваются, рубец становится мягче, обрастает соединительной тканью, светлеет и обретает свой конечный внешний вид. Ограничения, связанные с купанием и механическим воздействием на шов, постепенно исключаются.

Последствия неправильного заживления

Внешний вид шва может приносить эстетическое недовольство его обладательнице

Окончательно зажившими швы считаются только через 2 года после операции, причём не только внешние, но и внутренние. Именно поэтому специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 24 месяца после кесарева сечения.

В целом при грамотно организованном уходе за швом и отсутствии осложнений после операции последствия её для женского здоровья минимальны. Некоторые роженицы в последующие годы отмечают появление покалывания, зуда, непродолжительный болевых ощущений в области шва. Возможно, причина тому — образование спаек в местах соединения разрезанной ткани. Появление их почти неизбежно, но это последствие операции можно корректировать с помощью мазей и кремов, рассасывающих соединительную ткань (те же, что и для устранения шрамов), а также применяя физиотерапевтические методы воздействия на рубец в условиях стационара.