Суперовуляция и стимуляция яичников перед эко

Возможные осложнения

Одним из наиболее опасных осложнений стимуляции как этапа ЭКО считается синдром гиперстимуляции яичников. При этом синдроме яичники увеличиваются в размерах за счет роста большого количества фолликулов.

Симптомы гиперстимуляции чаще всего проявляются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), при которой у женщины появляется ощущение собственной «раздутости». Боль внизу живота может иметь различную интенсивность, она напрямую зависит от того, насколько относительно нормального размера увеличились яичники женщины.

Дыхание становится более тяжелым, затрудненным, может появиться тошнота, рвота и диарея. Сильно отекают пальцы, ноги, нижняя часть живота, артериальное давление понижается, самочувствие женщины заметно ухудшается. Объем выделяемой почками мочи заметно уменьшается. В состоянии гиперстимуляции подсадка эмбрионов весьма нежелательна, поскольку вероятность доносить беременность, даже если она наступит, будет минимальной.

Наиболее подвержены риску гиперстимуляции половых желез светловолосые женщины в возрасте до 35 лет, страдающие поликистозом женщины, а также женщины, имеющие склонность к аллергии и получающие гормональную поддержку ХГЧ во второй фазе цикла.

Опасность гиперстимуляции кроется в возможности летального исхода, развитии сердечной и почечной недостаточности, а вероятности быстрого истощения половых желез.

Избежать гиперстимуляции яичников поможет высокая квалификация врача, который ведет протокол, его готовность быстро реагировать на изменение самочувствия женщины и ответа яичников. Если фолликулы растут слишком медленно, доза гормонального препарата не должна повышаться резко, после установления причины неудовлетворяющего роста фолликулов порой нужно вовсе поменять препарат

Во время пункции во избежания развития гиперстимуляции во второй фазе важно провести аспирацию всех доступных больших фолликулов

Среди других возможных осложнений стимуляции яичников перед ЭКО — вероятность многоплодной беременности, а также вероятность после подсадки эмбрионов, но она случается чрезвычайно редко. За время стимуляции, особенно если она проводится в течение нескольких протоколов, женщина может сильно поправиться. Также некоторые источники указывают на вероятность наступления раннего климакса после беременности, которая стала возможной благодаря ЭКО именно из-за предшествующей гормональной стимуляции яичников.

Кто нуждается в стимуляции

При редко происходящей овуляции или при ее полном отсутствии, женщина после всестороннего обследования по решению лечащего врача может быть направлена на «активацию» созревания яйцеклетки.

В каких случаях и как делают стимуляцию овуляции? Медицинским показанием для стимуляции овуляции становится тот факт, что супруги не могут зачать ребенка более 12 месяцев при регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Если пара перешагнула 35-летний рубеж, применение стимуляции допускается, если беременность не наступила в течение 6 месяцев незащищенного систематического секса. При этом никакой речи о стимуляции быть не может, если установлен факт мужского бесплодия. Поэтому окончательное решение о стимуляции принимается только после полного обследования обоих супругов.

Стоит понимать, что при воспалении яичников, инфекционных заболеваниях мочеполовой и репродуктивной системы, гормональном дисбалансе и после наступления  климакса стимуляция не проводится.

Стимуляция овуляции народными средствами

Данный метод включает в себя разные методики:

• диеты;
• травяные сборы;
• ароматерапия;
• массажи;
• грязетерапию;
• употребление определенных витаминов;
• иглоукалывание и прочее.

Для эффективности можно их объединять, но все они должны выполняться под строгим контролем гинеколога, поскольку могут привести к осложнениям.

Восстановить овуляцию можно народными средствами только в том случае, если нет серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому перед началом лечения следует пройти диагностику. Употребление продуктов и все действия, стимулирующие овуляцию, обязательно согласовывать с врачом. Возможно, в некоторых случаях будет недостаточно проведения таким видов терапии, и придется их совмещать с медикаментозным лечением.

Ниже представлены самые действенные методы, наиболее часто применяемые женщинами при нарушении овуляторного процесса.

Шалфей для стимуляции овуляции

В шалфее присутствуют фитоэстрогеновые компоненты, способствующие ускоренному созреванию яйцеклеток и формированию эндометрия. Так что стимуляция овуляции отваром шалфея применяется часто как дополнительный метод природного восстановления женского организма.

Для приготовления настоя берут 1 ст. ложку сухой измельченной травы, заливают одним стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимают лекарство по 1/4 стакана в сутки, или по 1 ст. ложке три раза в день. Начинать пить шалфей следует с 5-го дня цикла в течение 10–14 дней. Затем прием прекращают до наступления следующего цикла. Так повторяют лечение 3–4 раза либо до наступления беременности.

Если добавить к шалфею липовый цвет, это значительно усилит эффект, поскольку липа тоже обладает эстрогеноподобными фитогармонами.

Грязи для стимуляции овуляции

Если для естественного зачатия недостаточно в организме женских гормонов, то восстановить гормональный фон поможет грязетерапия. Этот метод доступен и не имеет побочных результатов. Но при поликистозе яичников, эндометриозе и онкологии его применять не рекомендуется.

Лечение целебной грязью можно проводить самостоятельно. Для этого необходимо купить в аптеке тубу с этим средством, подогреть грязь до указанной температуры и нанести ее на кожу в области яичников. Через 20–30 минут смыть. Делать процедуру следует через день.

По возможности можно посетить санаторий в г. Саки или любой другой, специализирующийся на лечении грязью.

Еще один способ ускорить овуляцию – иглоукалывание. Но для этого нужно найти специалиста, знающего, как лечить бесплодие. Самостоятельно эту процедуру проводить нельзя.

Этот метод работает за счет воздействия на акупунктурные точки, восстанавливая работу организма. Несмотря на спорное отношение медицины к иглоукалыванию, методика не раз давала положительные результаты в лечении женских проблем.

Прием витаминов

Одной из причин сбоя в работе гормональной системы может быть нехватка витаминов и микроэлементов, необходимых для правильного функционирования и организма. В таком случае наладить процесс стимуляции овуляции поможет прием витаминов.

Основной «женский» витамин – фолиевая кислота. Без него даже вынашивание здорового ребенка невозможно. Поэтому следует обогатить свой рацион витамином В9. Но и другие витамины группы В тоже полезны для нормализации функций репродуктивных органов.

Вторым по значимости элементом является йодит калия, который легко можно пополнить, употребляя йодированную соль.

Для женщины всегда полезны такие витамина, как А, Е и С. Можно принимать их по отдельности, но лучше купить специальный витаминизированный комплекс для беременных, где будут включены все витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья организма.

Но не стоит увлекаться одними только аптечными витаминами. Употребление в пищу больше овощей, фруктов и зелени благотворно способствует овуляторному процессу.

Как вести себя во время проведения процедуры

В этот период женщины ощущают множество эмоций. Они безумно рады, что получили свой шанс стать мамой, но и боятся отрицательного результата. Здесь помогут близкие люди. Их роль – показать свою поддержку и любовь. Стрессы для девушек сейчас очень опасны. Настроение должно быть стабильным и положительным, важна вера в успех.

На вредные привычки, занятия опасными видами спорта, а также истощающие диеты сразу наложите запрет. Хотите держать себя в форме и не располнеть? Отдайте предпочтение сбалансированным диетам. Поменяйте сладости на фрукты, газировки замените соками и зеленым чаем, а жареное мясо – вареным. Страдаете проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом? Хорошо будет проконсультироваться с гастроэнтерологом. Идеальным вариантом станет замена сырых овощей отварными, фрукты тоже лучше запекать. Так можно и килограммы потерять, здоровье укрепить, и накопить для себя и ребенка витаминов, минералов, кислот, а также макро-, и микроэлементов.

• Также в это время актуально выполнение следующих пунктов:
• Отказаться от походов в сауну;
• Нельзя болеть, так как этим Вы ослабите свой иммунитет;
• Откажитесь от напитков, имеющих в своем составе кофеин;
• Остановите прием всех лекарств, кроме тех, которые необходимы для проведения процедуры. Если у Вас хроническое заболевание, и отмена невозможна, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, а также с репродуктологом. Часто реально найти компромисс.

Препараты для стимуляции

Гормональная стимуляция овуляции заключается в приеме определенных препаратов, усиливающих естественные процессы в репродуктивной системе женщины. Согласно данным англоязычной Википедии на современном этапе медицины существует огромное количество лекарственных средств, предназначенных для данной процедуры. Их выбор зависит от показаний и сопутствующих заболеваний женщины.

Все препараты, используемые для индукции созревания фолликула, принято делить на две группы. К первой относят медикаментозные средства, являющиеся прямыми стимуляторами. Они являются аналогами гормонов гипофиза, которые заменяют естественный ФСГ.

Ко второй группе препаратов относят непрямые стимуляторы. Они вызывают овуляцию за счет повышения работы гипофиза. Во время использования непрямых стимуляторов в организме женщине нарастает количество собственного ФСГ.

Стимуляция овуляции при низком АМГ, ЛГ и ФСГ, а также на фоне первичной и вторичной аменореи включает в себя прием прямых стимуляторов. Наиболее известным препаратом данной группы является Пурегон, используемый для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Пурегон начинают вводить в организм женщины в минимальной дозе, затем врачи повышают ее, наблюдая за концентрацией эстрогена в крови. При его увеличении до 300-900 пг/мл препарат отменяют. На следующие сутки женщине вводят триггеры овуляции.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников, высоких андрогенах и ЛГ включает в себя прием непрямых стимуляторов. К лекарственным средствам данной группы относят Кломифен, Клостилбегит и Летрозол.

Существуют различные схемы использования непрямых стимуляторов овуляции. Наиболее часто врачи назначают таблетки Кломифен или Клостилбегит с 5 по 9 день менструального цикла. Их принимают один раз в сутки в одно и то же время. Данные лекарственные средства нельзя использовать более 6 месяцев подряд.

Для усиления эффекта от лечения врачи назначают триггеры овуляции. Данные препараты увеличивают количество ЛГ в крови. К медикаментозным средствам данной группы относят Прегнил, Хорагон и Профази.

Триггеры овуляции используют один раз за цикл по 10000 МЕ. Препараты данной группы вводят внутримышечно. Дата их приема назначается за 2 суток до предполагаемой овуляции (на 10 день менструального цикла), либо под контролем УЗИ.

После использования Прегнила и его аналогов овуляция наступает через 40 часов. Лекарственные средства данной группы часто назначают в комбинации с непрямыми стимуляторами.

Для контроля эффективности проводимой стимуляции врачи используют ультразвуковое исследование яичников. Оно безопасно для организма будущей матери, поэтому УЗИ можно применять несколько раз за цикл.

Специалисты оценивают размеры фолликулов, их развитие или регрессию. Также с помощью ультразвукового сканирования врачи могут отследить благоприятное время для введения триггеров овуляции. Их прием показан при размере фолликула 16-20 миллиметров.

Полезная информация

Как определить отсутствие овуляции?

О методах определения наличия овуляции мы подробно писали здесь:

Если коротко, то заподозрить отсутствие овуляции можно по результатам измерения базальной температуры в период планирования беременности (например, не изменяется в цикле), по нарушению регулярности цикла, по изменению характера менструаций (скудные или наоборот, обильные). Если есть проблемы с зачатием, и при этом к вам относится что-то из вышеперечисленного, рекомендуем обратиться к врачу-репродуктологу, чтобы разобраться в причинах происходящего.

Зачем стимулировать овуляцию?

Надо понимать, что стимул создается искусственно. Стимуляция не устраняет причины, которые привели к отсутствию овуляции, но позволяет получить яйцеклетки, которые можно использовать для ЭКО.

Стимуляция овуляции может быть рекомендована не только при отсутствии овуляции. Есть и другие показания, связанные с необходимостью повысить вероятность наступления беременности.

Когда может быть рекомендована стимуляция овуляции:

• ановуляция, редкие овуляторные циклы — для получения зрелых яйцеклеток с последующим использованием в протоколе ЭКО и ИКСИ;
• трубный фактор бесплодия (после лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб);
• перед искусственной инсеминацией (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

Стимуляция овуляции не проводится, если

• есть воспалительные заболевания матки, яичников;
• есть нарушение проходимости маточных труб;
• женщине больше 40 лет.

Стимуляция овуляции — суть метода

Цель: образование зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению, и обеспечение ее выхода из фолликула.

p>Стимуляция овуляции представляет собой прием гормональных препаратов, вид, дозировка и схема приема которых (протокол) подбираются индивидуально для каждой женщины. Эффективность стимулирования оценивается по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрия).

Перед началом гормональной терапии разрабатывается индивидуальный протокол с учетом всех факторов, способных повлиять на результат: возраста женщины, состояния здоровья (оценить которое предстоит при тщательном обследовании), наличия сопутствующих заболеваний, а также оценивая риски развития синдрома гиперстимуляции яичников.

В нашей клинике в Москве мы применяем следующие протоколы стимуляции овуляции

1. стимуляция роста 1–2 фолликулов с применением таблетированных препаратов, блокирующих действие эстрогенов (женских гормонов) — клостилбегита, летрозола и их аналогов либо малых доз фолликулостимулирующего гормона (пурегон, менопур и т. д.).
2. Для стимуляции множественного роста фолликулов (в программе ЭКО) используются протоколы с высокими дозами фолликулостимулирующего гормона под прикрытием агонистов или антагонистов релизинг- гормона (диферелина, цетротида).
3. Возможны варианты такой стимуляции — длинный и короткий протокол. Первый начинается с 21 дня предыдущего цикла с блокировки активности яичников агонистами релизинг-гормона (диферелин), а потом только проводится стимуляция. Второй начинается со 2–3 дня цикла сразу со стимуляции яичников.

Однако надо учитывать, что метод может применяться не у каждой женщины, поскольку стимулирование имеет противопоказания; существуют также индивидуальные риски. И если такой хорошо зарекомендовавший себя метод, как стимуляция овуляции, не привел к желаемому результату, не стоит отчаиваться, ведь в нашем распоряжении — все возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий. Пойдем дальше вместе!

Стоимость стимуляции овуляции перед ЭКО

Название	Цена
Стимуляция суперовуляции	22000 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Как вести себя в период стимулирования?

Конечно, женщине довольно сложно сохранять спокойствие и размеренность, ведь гормоны откладывают отпечаток почти на все — меняется самочувствие (не в лучшую сторону), снижается либидо, женщина испытывает не только эмоциональную нестабильность, но и находится в состоянии сильного стресса из-за опасений, что попытка может оказаться . Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют постараться взять себя в руки и справиться со своими негативными эмоциями, ведь стресс явно не способствует успешной имплантации эмбрионов и наступлению столь долгожданной беременности.

Женщине важно гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Попытки придерживаться диетического питания или вегетарианства должны остаться в прошлом

Диета и успешное ЭКО малосовместимы. В рационе питания женщины должно быть много витаминов, минералов. В меню обязательно должны присутствовать животные белки — мясо, рыба, молочные продукты.

Женщине, которая вступила в протокол и приступила к стимуляции, важно изменить свой образ жизни. Она должна хорошо высыпаться по ночам, следить за своим здоровьем

Иммунитет, который так некстати может оказаться подорванным и ослабленным вирусной инфекцией, гриппом, высокой температурой, сейчас необходим, чтобы женский организм смог справиться с более важной задачей. Поэтому важно держаться подальше от заболевших, в сезоны эпидемий лучше взять несколько отгулов или часть отпуска и избавить себя от необходимости встречаться с чихающими и кашляющими людьми в автобусе, метро, на работе.

На гормональный фон могут оказать негативное воздействие курение и прием напитков во время стимулирования яичников, а также употребление кофе, какао, крепкого чая. От всего этого лучше отказаться.

Женщине нельзя ходить в баню или сауну, посещать солярий, долго подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Не стоит принимать никаких медикаментов без ведома и одобрения репродуктолога.

При головной боли не стоит сразу хвататься за обезболивающие таблетки, а при рвоте принимать противорвотные средства. Некоторые неприятные ощущения и симптомы лучше перетерпеть — они временны.

Какие препараты применяются для стимуляции овуляции?

Один из гормональных препаратов назначается для активации роста фолликулов. Когда один или несколько доминирующих фолликул созревают, вводятся препараты, основная цель которых — обеспечить полноценные условия для выхода яйцеклетки из фолликула и ее дальнейшего прикрепления к стенке матки после успешного оплодотворения.

Согласно современной репродуктивной методике используются следующие препараты, назначаемые для стимуляции овуляции:

1. Клостилбегит (Кломифена цитрат).
2. Фемара (Летрозол).
3. Гонал-Ф или Пурегон.
4. Прегнил (хорионический гонадотропин человека).
5. Дюфастон (дидрогестерон).

Сайт supermams.ru предлагает подробнее ознакомиться с действием каждого из перечисленных препаратов.

Клостилбегит (Кломифена цитрат)

Таблетки Клостилбегит для стимуляции овуляции — наиболее часто назначаемый препарат, где в качестве активного компонента выступает Кломифена цитрат, который отвечает за усиления секреции половых гормонов: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Малые дозы препарата способны стимулировать овуляцию, в то время как большие дозы, наоборот, уменьшают синтез  гонадотропных гормонов.

Прием нужно начать со 2-5 дня от наступления естественных или стимулированных месячных. В случае отсутствия менструации Клостилбегит можно начать пить в любой день. Первоначальная доза составляет 50 мг, курс лечения – 5 дней. Если эффект не достигнут, после трехмесячного перерыва доза увеличивается до 100 мг в сутки, длительность курса остается без изменений.

Фемара (Летрозол)

Таблетки для стимуляции овуляции Летрозол, выпускающийся под брендовым названием Фемара, усиливает в гипофизе выработку ФСГ для стимуляции овуляции.  Но по сравнению с Цитратом кломифена его эффективность выражена в меньшей степени. Курс приема препарата составляет 5 дней по 2,5 мг в день с третьего дня с начала менструального цикла. Схемы дозировок могут различаться.

Гонал-Ф или Пурегон

В случаях, когда Клостилбегит по каких-либо причинам не может быть назначен в качестве препарата первой линии для активации созревании яйцеклетки, применяются уколы ФСГ гипофиза для стимуляции овуляции. Предлагаются различные схемы приема препарата: с первого дня менструации, на 5-6 день после отказа от оральных контрацептивов.

Созревание фолликулов контролируется с помощью УЗИ, лечение длится от 1 до 2 недель в зависимости от содержания эстрогена в крови пациентки. Спустя 2-3 дня после окончания приема одного из данных препаратов назначается введение гормона ХГЧ.

Прегнил (ХГЧ)

Данный препарат выпускается в виде уколов для внутримышечного введения и может производить эффект лютеинизирующего гормона. Играет роль пускового фактора для разрыва фолликула и высвобождения созревшей яйцеклетки, помогает последней переродиться в желтое тело, участвует в подготовке эндометрия для имплантации яйцеклетки после оплодотворения.

Как проходит стимуляция овуляции Прегнилом? Для запуска стимуляции достаточно однократного введения, для поддержки лютеиновой фазы уколы можно делать 10 дней через каждые 3 суток. Овуляция обычно наступает через 1,5-2 суток после первого введения Прегнила.

Дюфастон (Дидрогестерон)

Дюфастон в таблетках применяется как отдельно, так и совместно с Прегнилом для поддержания лютеиновой фазы овуляции. Курс приема составляет не менее 18 дней во второй половине менструального цикла по 1-2 таблетки. Затем через 3 недели необходимо сделать УЗИ для контроля наступления беременности.

При неправильно подобранной схеме стимуляции прием и введение препаратов могут стать причиной негативных последствий, среди которых наиболее частыми являются увеличение размеров яичников, метеоризм, частые перепады настроения, головные боли, лихорадка. В некоторых случаях возможны гиперстимуляция, истощение и разрывы яичников, появление полипов и кист, разрастание и утолщение эндометрия, кроме того, существует риск развития внематочной беременности.

Стоит быть готовой к тому, что препараты для контролируемой индукции овуляции могут дать положительный результат не с первого раза. При отрицательном результате обычно назначаются дополнительные исследования для выяснения причин, препятствующих наступлению беременности.

Поделись полезным:

• 1

УЗИ-мониторинг

УЗИ-наблюдение применяют для того, чтобы установить отсутствие овуляции, а также определения ее причины. При 28-дневном цикле можно сделать первое УЗИ уже на 8-10 сутки после того, как пройдет последняя менструация. Если же менструальный цикл более длинный, тогда нужно делать УЗИ позже.

После первого УЗИ-исследования необходимо проходить УЗИ-осмотр через каждые 2-3 дня. Врач назначает каждое последующее УЗИ отталкиваясь от состояния матки, а также яичников. Цикл УЗИ проводят до того момента, пока не наступит овуляция или не начнутся критические дни.

При проведении УЗИ-исследования собираются сведения о состоянии развития фолликулов в яичниках:

1. Отсутствие развития фолликулов;
2. Наблюдается развитие фолликула, затем остановка развития. Фолликул не достигает нужных размеров и начинает регрессировать;
3. Наблюдается развитие доминантного фолликула, которое останавливается, а фолликул так и не достигает необходимых размеров, начинает лютеинизироваться. Овуляция не происходит не зависимо от того, что уровень прогестерона в норме, а цикл постоянный;
4. Наблюдается развитие доминантного фолликула, он дорастает до нужного размера, но его дальнейшее развитие не происходит по определенным причинам. Затем следует регрессия фолликула, а также образование кист;
5. Наблюдается развитие фолликула, появление желтого тела и наступление овуляции. В случаях с 1 по 3 необходимо проводить регулярные УЗИ-наблюдения, в 4-ом случае может быть достаточно своевременного назначения и выполнения укола ХГЧ для того, чтобы вызвать разрыв фолликула.

Можно ли употреблять алкоголь

Будущие родители не должны иметь вредных привычек, в том числе употреблять спиртные напитки. В случае женщины они сказываются на качестве вырабатываемых яйцеклеток. Что касается мужчины, то даже пиво с низким процентом содержания спирта способно отразиться на активности спермы.

Влияние алкоголя на организм — вещь индивидуальная. Здесь существует много противоречивых фактов. Известно, что яйцеклетки закладываются с самого рождения. На этот процесс взрослая женщина уже никак не способна воздействовать, но тут назревает вопрос их развития и качества.

Если проводится гормональная стимуляция — употреблять спиртное обоим партнерам не рекомендуется.

Препараты для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции яичников препаратами проводится после исключения противопоказаний

Процедура считается рискованной, поэтому перед ее выполнением важно ознакомиться с возможными осложнениями. На протяжении всего цикла женщине требуется принимать лекарственные средства

Отклик яичников на проведенную терапию контролируется ультразвуковым исследованием. К препаратам, стимулирующим рост фолликулов, относят:

• Клостилбегит (кломифена цитрат)
• Летрозол Фемара
• Менопур

Укол для стимуляции овуляции К препаратам для стимуляции овуляции также относят Дивигель и Прогинову. Они оказывают влияние на увеличение эндометрия. От толщины и рыхлости маточных слоев зависит качество имплантации. Существует мнение, что Прогинова и овуляция – взаимоисключающие понятия. Но эстрадиол, входящий в состав таблеток, не оказывает подавляющего воздействия на эндометрий. Дивигель оказывает аналогичное действие. Его отличает трансдермальный способ применения.

Гонал с содержанием ХГЧ

Стимуляция Гоналом или любым другим препаратом с содержанием ХГЧ, проводится после достижения доминантного фолликула размера в 18 мм. Инъекцию вводят единоразово в дозировке от 5000 до 10000 единиц. Укол способствует разрыву фолликула. Благодаря этому, яйцеклетка освобождается и направляется в сторону матки. Это происходит в течение 24-48 часов после введения инъекции. Именно в этот промежуток повышается фертильность женщины.

Стимуляция овуляции клостилбегитом

Средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина. Стимуляцию клостилбегитом проводят женщинам, готовящимся к ЭКО или внутриматочной инсеминации.

Общие показания препарата:

• Ановуляция ( Отсутствие овуляции);
• Аменорея ( Дисгонадотропная форма);
• Андрогенная недостаточность;
• Вторичная аменорея;
• Галакторея;
• Олигоменорея;
• Синдром Штейна-Левенталя;
• Синдром Киари-Фроммеля ( Синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
• Для мужчин: Олигоспермия.

Аменорея — описание

Олигоменорея — описание

Галакторея — описание

Синдром Штейна—Левенталя — описание Стимуляция клостилбегитом противопоказана женщинам с непроходимостью маточных труб. Беременность в этом случае может наступить, но она окажется внематочной и вызовет серьезные осложнения для здоровья и морального состояния женщины, мечтающей о ребенке. А также стимуляцию не делают при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Изначально при диагностике выявляют эти недуги и стараются пролечить.

Летрозол для стимуляции овуляции

С 2001 года назначается для борьбы с бесплодием у женщин. Основной компонент препарат – ингибитор ароматазы. Лекарство обладает легким антиэстрогенным эффектом. Преимуществом средства является короткий период выведения из организма. Его компоненты не присутствую в организме в момент имплантации плодного яйца. Кроме того, средство благотворно воздействует на эндометрий матки, подготавливая его к прикреплению эмбриона.

Ароматаза — описание

Из минусов стимулятора риски развития осложнений после его приема возможны:

• Тошнота;
• Нарушение стула (диарея или запор);
• Боль в животе;
• Ощущение сухости во рту;
• Лейкопения;
• Головные боли;
• Чувство тревожности;
• Повышенная утомляемость;
• Резкая перемена настроения;
• Депрессия;
• Сонливость;
• Ухудшение памяти;
• Тахикардия, учащение сердечного ритма.
• На фоне лечения возможно повышение артериального давления, развитие тромбофлебита с поражением глубоких вен;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Аллергические высыпания (Эритемы, Папулы, Везикулы);
• Потеря волос на голове;
• Усиление потоотделения;
• Отек органов дыхательной системы;
• Боль и ломка в костях;
• Развитие остеопороза и артроза;
• Проблемы в мочеполовой системе (учащенное мочеиспускание после приема, также повышается чувствительность органов мочеотделительной системы к внедрению патогенной флоры);
• Нарушение микрофлоры влагалища (сухость во влагалище, маточные кровотечения)
• Неприятные ощущения в груди.

Для назначение препарата требуется пройти обследование и сдать анализы как и в случае приёма других препаратов, а именно:

• Анализ на половые инфекции;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• УЗИ молочных желез.

Врач оценивает проходимость маточных труб у женщины. В случает положительных анализов, врач индивидуально выписывает летрозол для стимуляции овуляции и схему.

Список препаратов для стимуляции овуляции

Разберем подробнее популярные лекарства, применяемые для стимуляции овуляции.

Гонал-Ф

Препарат содержит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон – фоллитропин альфа. Вещество, полученное методом генной инженерии, способствует росту и развитию фолликулов, наступлению овуляции.

Применяется Гонал-Ф со 2–3 дня менструального цикла и до 10 дня. Оптимальная доза для стимуляции – 150–220 МЕ, возможно начало стимуляции с более низких доз с постепенным их увеличением.

Пурегон

Относится также к препаратам рекомбинантных фолликулостимулирующих гормоном, но содержит в себе другое вещество по строению – фоллитропин бета.

Оптимальная доза для цикла стимуляции яичников – от 75 МЕ до 375 МЕ, подбирается индивидуально. Начало стимуляции Пурегоном также приходится на первые дни менструального цикла. По ходу стимуляции проводится обязательный УЗИ-контроль, по результатам которого происходит отмена препарата.

ХГЧ

Препараты, содержащие хорионический гонадотропин, могут иметь различные торговые названия – Хорагон, Прегнил, Хумегон и другие.

Инъекция хорионического гонадотропина проводится в момент достижения доминантным фолликулом размеров от 20 мм. В этот день прекращается применение гормонов, назначенных ранее, и начинается подготовка к овуляции.

Оптимальная доза ХГЧ для того, чтобы возникла овуляция – от 5000 до 10000 МЕ.

Клостилбегит

Этот препарат относится к группе антиэстрогенных средств. Принцип его действия основан на угнетении выработки эстрогена, вследствие чего происходит увеличение выделения гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Действующее вещество, которое непосредственно стимулирует овуляцию, – кломифена цитрат. В одной таблетке содержится 50 мг кломифена.

Применение Клостилбегита в процессе стимуляции начинается со 2 дня менструального цикла. Кратность приема составляет 1 раз в сутки. Длительность приема – в среднем 5 дней, но может быть увеличена по результатам ультразвукового исследования.

Летрозол

Действие препарата основано на угнетении выработки эстрогена тканями женской репродуктивной системы. Основным плюсом этого средства для стимуляции яичников является минимальное количество зарегистрированных побочных эффектов.

Выпускается Летрозол в виде таблеток, в составе которых содержится по 2,5 мг действующего вещества.

Летрозол способен искусственно вызвать овуляцию при применении с 3 дня менструального цикла. Длительность и кратность приема составляет до 5 дней по 1 таблетке в день.

Дюфастон

Активное вещество этого лекарства для стимуляции овуляции – дидрогестерон. Он обладает прогестагенным действием, то есть повышает выработку и концентрацию в крови прогестерона.

Прогестерон – гормон, поддерживающий течение беременности. Поэтому его применение в цикле стимуляции овуляции начинается тогда, когда по результатам УЗИ подтверждена овуляция. Происходит это приблизительно на 14–16 день менструального цикла.

В среднем назначается по 1–2 таблетки 2 раза в день. Прием длительный, как минимум до подтверждения наступления беременности. Отмена Дюфастона происходит постепенно.

Овариамин

Препарат не относится к медикаментозным лекарственным средствам, а является БАДом. Тем не менее таблетки Овариамин часто назначается женщинам для поддержки яичников при стимуляции овуляции.

В состав БАДа входит комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот, полученных из яичников крупного рогатого скота.

Назначается Овариамин часто еще до начала цикла стимуляции яичников. Заканчивается применение при подтверждении наступления беременности.

Циклодинон

Воздействует на женскую половую систему в целом и регулирует выработку половых гормонов, нормализует уровень фолликулостимулирующего гормона.

Назначается Циклодинон во второй половине цикла стимуляции яичников. После того как наступила овуляция, в яичнике начинается формирование желтого тела. Препарат помогает поддерживать работу образования, которое отвечает за успешность наступления и развития беременности.